Після операції пацієнт залишається якийсь час у стані наркозу, або у свідомості, але відчуває біль. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), потрібно знати, в якій галузі йому зроблено операцію, а також про інші обмеження.

Під час переміщення відвідувачів просять тимчасово вийти із палати. Потрібно попросити когось притримати крапельницю, дренажні трубки та інші пристрої.

• Ви і ваш помічник станьте з одного боку, дві інші сестри – з іншого боку ліжка. Закріпіть гальма.
• Поставте каталку до того боку ліжка, куди ви переміщатимете пацієнта. Необхідно залишити простір, щоб мати можливість стояти між ліжком та каталкою.
• Накрийте пацієнта простирадлом або ковдрою. Скажіть йому, щоб тримав простирадло чи ковдру руками, а самі поверніть простирадло біля його ніг.
• Пересуньте пацієнта до краю ліжка.
• Розправте простирадло і залиште його на матраці (не заправляючи). Верхнім простирадлом укутайте пацієнта, підгорнувши під нього кінці. Встаньте близько до ліжка, щоб пацієнт не впав.

Примітка.Голова ліжка знаходиться в горизонтальному положенні. Дві сестри стоять з протилежного боку від крісла-каталки та притримують пацієнта; два інших помічники присувають каталку до краю ліжка.

Примітка.Переконатись, що каталка знаходиться на одному рівні з ліжком. Не залишати простору між ліжком та каталкою. Перевірити, щоб простирадло знаходилося на матраці.

• Закріпити гальма на каталці.
• Згорнути простирадло в рулон і тримати з усіх боків його в руках, долоні вгору.
• Дві сестри стають навколішки на вільну частину ліжка (попередньо поклавши протектор).
• На рахунок «три» (команду віддає лідер) усі четверо піднімають простирадло і переносять пацієнта на каталку разом із простирадлом. Переконатись, що пацієнт лежить посередині.

Примітка.Якщо каталка має ремені, закріпити ними пацієнта.

• Транспортувати пацієнта до місця призначення: одна сестра - біля узголів'я, інша - біля ніг пацієнта.

При переміщенні його з каталки на ліжко:

1. 1. Поставити каталку впритул до ліжка, закріпивши гальма, звільнити краї простирадла на каталці.
2. 2.Два помічники стають навколішки на ліжко, поклавши протектор.
3. 3.Всі сестри згортають краю простирадло до центру.
4. 4.На рахунок «три» (команду віддає лідер) всі піднімають простирадло, тримаючи його за краї долонями вгору, і пересувають пацієнта на край ліжка.
5. 5. Сестри, що стоять на колінах на ліжку, спускаються на підлогу і притримують пацієнта, тоді як інші відсувають каталку.
6. 6. Перемістити пацієнта, заправити простирадло під матрац і розправити його.
7. 7.При необхідності підкласти під голову невелику подушку. Якщо пацієнт відчував біль при переміщенні, або промокла пов'язка, або з'явилася кров у дренажних трубках, доповісти лікаря.

Тяжкість стану визначає спосіб транспортування хворого. Він може бути транспортований на ношах вручну, на каталці, на кріслі-каталці або пішки. Хворі, які перебувають у задовільному стані, прямують у відділення пішки, у супроводі медичного персоналу. Ослаблених хворих, інвалідів, пацієнтів похилого та старечого віку часто перевозять на кріслі-каталці. Тяжкохворих транспортують на ношах (вручну або на каталці) лежачи.
Протипоказань для транспортування в межах стаціонару немає.

9.1. Транспортування на каталці

Виконання маніпуляції:
- підготувати каталку до транспортування, перевірити справність;
- постелити на каталку простирадло (при необхідності - клейонку), покласти подушку, ковдру;
- поставити каталку ножним кінцем під кутом до головного кінця кушетки або іншим, зручнішим у цій ситуації способом (рис. 79);
- підняти пацієнта - один медпрацівник підводить руки під шию пацієнта та тулуб, інший - під поперек та ноги;
- укласти пацієнта на каталку;
- укрити пацієнта другою половиною ковдри чи простирадлом;
- один медпрацівник повинен стати спереду каталки спиною до пацієнта, інший - ззаду каталки обличчям до пацієнта;
- повідомити відділення, що до них транспортується пацієнт;
- транспортувати пацієнта до відділення з історією хвороби;
- Поставити каталку до ліжка, залежно від площі палати.

Зняти ковдру з ліжка;
- Перекласти пацієнта на ліжко.

9.2. Транспортування пацієнта у відділення на кріслі-каталці

Виконання маніпуляції:
- підготувати крісло-каталку до транспортування, перевірити її справність;

Нахилити крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг;
- попросити пацієнта стати на підставку для ніг, посадити, підтримуючи його в кріслі, прикрити ковдрою;
- надати крісло-каталці вихідне положення (рис. 80);
- під час транспортування стежити, щоб руки пацієнта не виходили межі підлокітників крісла-каталки.
Транспортувати пацієнта на кріслі-каталці можна в положенні сидячи, напівлежачи і лежачи, змінюючи положення спинки та панелі ножів.

9.3. Транспортування на ношах

Для транспортування на ношах слід приготувати:
- Простирадло;
- ковдра;
- подушку, клейонку.
Пацієнту необхідно пояснити особливості його поведінки під час транспортування.
При транспортуванні нош з хворим вгору сходами, що йде попереду тримає ручки нош на опущених руках, а той, хто йде ззаду - у себе на плечах. При спуску зі сходів діють навпаки: той, хто йде ззаду, тримає ручки нош на витягнутих руках, а той, хто йде спереду - на своїх плечах. Вгору сходами хворого несуть головою вперед, а вниз – вперед ногами.

9.4. Перекладання хворого

Виконання маніпуляції:
- Перекладання хворого зручніше проводити втрьох. Поставити каталку (носарки) перпендикулярно ліжку, щоб головний кінець підходив до її ножного кінця ліжка (рис. 81А);
- встати втрьох біля хворого з одного боку: один підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки (рис. 81Б);
- одночасно підняти хворого, повертаючись разом із ним на 90° у бік каталки (рис. 81В):
- укласти хворого на каталку, яка заздалегідь застеляється одним кінцем ковдри, укрити іншим кінцем ковдри. Під голову підкласти подушку;
- Транспортувати хворого у відділення головним кінцем вперед (рис. 81 Г);
- у відділенні: головний кінець каталки підвести до ножного кінця ліжка. Утрьох підняти хворого і, повернувшись на 90°, покласти на ліжко.
Не можна перекладати хворого на простирадло!
Існують і інші способи розташування каталки по відношенню до ліжка: паралельно, послідовно, впритул. Найбільш зручним є спосіб, при якому каталка розташовується паралельно і впритул до ліжка.

Тестові завдання:

1. Протипоказання для транспортування хворого всередині стаціонару є:
a. Тяжкий загальний стан хворого.
b. Першу добу після операції.
c. Гострий інфаркт міокарда.
d. Протипоказань немає.
2. Спосіб транспортування хворого визначається:
a. Тривалістю його перебування у стаціонарі.
b. Тяжкістю стану.
c. Характер захворювання.
d. Наявністю дренажних трубок.
e. Метою транспортування.
3. Перекладати хворого з ліжка на лежачу каталку:
a. Потрібно удвох.
b. Потрібно втрьох.
c. Можна одному.
d. Можна на ковдрі чи простирадлі.
4. Для транспортування хворого на лежачій каталці необхідно:
a. Два медпрацівники.
b. Один медпрацівник.
c. Три або більше медпрацівників.
5. При транспортуванні хворого на ношах вниз сходами хворого несуть:
a. Головою вперед.
b. Ногами вперед.

Перекладання хворого з нош (каталки) на ліжко

Порядок перекладу:

• 1. Поставити головний кінець нош (каталку) перпендикулярно до ножного кінця ліжка. Якщо площа палати невелика, поставити носилки паралельно ліжку.
• 2. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один з них підводить руки під шию та лопатки хворого, другий – під поперек та коліна.
• 3. Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом із ним повернутися на 90° (якщо носилки поставлені паралельно, то 180°) убік ліжка і покласти її у хворого.
• 4. При розміщенні нош впритул до ліжка, утримувати ноші на рівні ліжка, удвох (втрьох) підтягнути хворого краю нош на простирадлі, злегка підняти його вгору і перекласти хворого на ліжко.

Перекладання хворого з ліжка на ноші (каталку)

Порядок перекладу:

• 1. Поставити носилки перпендикулярно до ліжка, щоб їх головний кінець підходив до ножного кінця ліжка.
• 2. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один з них підводить руки під шию лопатки хворого, другий - під поперек та коліна.

Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом із ним повернутися на 90° убік нош і укласти ними хворого.

Усаджування хворого в крісло-каталку

Порядок усадження.

• 1. Нахилити крісло-каталку вперед і наступити на підніжку крісла.
• 2. Запропонувати пацієнтові стати на підніжку та посадити його, підтримуючи, у крісло. Простежити, щоб руки пацієнта займали правильне положення - щоб уникнути травми, вони не повинні виходити за підлокітники крісла-каталки.
• 3. Повернути крісло-каталку у правильне положення.

Здійснити транспортування.

Транспортування хворого на ношах вручну

Оснащення: ноші.

Нести хворого на ношах слід без поспіху та тряски, рухаючись не в ногу.

Вниз по сходах хворого слід нести ногами вперед, причому ножний кінець нош потрібно підняти, а головний - трохи опустити (таким чином досягається горизонтальне положення нош; При цьому йде ззаду тримає ручки нош на випрямлених в ліктях руках, що йде спереду - на плечах.

Вгору сходами хворого слід нести головою вперед також у горизонтальному положенні. При цьому той, хто йде попереду, тримає ручки нош на випрямлених у ліктях руках, що йде ззаду – на плечах.

Рис.1 Ноші з підручних засобів.

Порядок перекладання. 1. Поставити головний кінець нош (каталку) перпендикулярно до ножного кінця ліжка. Якщо площа палати невелика, поставити носилки паралельно ліжку.

2. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один з них підводить руки під шию та лопатки хворого, другий – під поперек та коліна.

3 . Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом із ним повернутися на 90° (якщо носилки поставлені паралельно – на 180°) убік ліжка і покласти її у хворого.

4. При розміщенні нош впритул до ліжка, утримувати ноші на рівні ліжка, удвох (втрьох) підтягнути хворого краю нош на простирадлі, злегка підняти його вгору і перекласти хворого на ліжко.

Порядок перекладання.

1. Поставити носилки перпендикулярно до ліжка, щоб їх головний кінець підходив до ножного кінця ліжка.

2. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один із них підводить руки під шию лопатки хворого, другий – під поперек та коліна.

3. Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом з ним повернутись на 90° у бік нош і укласти на них хворого.

Перекладання хворого з ліжка на ноші (каталку)

Порядок перекладання.

4. Поставити ноші перпендикулярно ліжку, щоб їх головний кінець підходив до ножного кінця ліжка.

5. Підвести руки під хворого: один санітар підводить руки під голову та лопатки хворого, другий – під таз та верхню частину стегон, третій – під середину стегон та гомілки. Якщо транспортування здійснюють два санітари, один із них підводить руки під шию лопатки хворого, другий – під поперек та коліна.

6. Одночасно узгодженими рухами підняти хворого, разом з ним повернутись на 90° у бік нош і укласти на них хворого.

ІНСТРУКЦІЯ

Про техніку виконання маніпуляції

«Переміщення (перекладання) пацієнта

З нош – каталки на ліжко після операції»

за спеціальностями

2-79 01 01 «Лікувальна справа»,

2-79 01 31 «Сестринська справа»

Переміщення (перекладання) пацієнта

з нош – каталки на ліжко після операції

Показання:переміщення пацієнта до палати для ведення післяопераційного періоду.

Матеріальне забезпечення:

1) каталка;

2) ліжко;

3) матрац;

4) простирадла;

5) подушка.

Підготовчий етап виконання маніпуляції:

1. Пояснити пацієнтові перебіг майбутньої маніпуляції.

2. Визначити, як розташоване ліжко пацієнта в палаті (розташовується каталка по відношенню до ліжка: під кутом, паралельно, послідовно, впритул).

Основний етап виконання маніпуляції.

1. Вибрати один із запропонованих методів розташування каталки по відношенню до ліжка.

2. Залиште достатній простір, щоб стати між ліжком і каталкою.

3. Підготувати ліжко пацієнта: якщо операція проводилася за місцевою анестезією, покласти подушку біля узголів'я, якщо під наркозом – подушку прибрати; Пацієнт повинен бути без подушки протягом 6-8 годин.

4. Встати між ліжком та каталкою трьом медичним сестрам.

5. Завести руки під пацієнта до передпліччя: медсестра, що стоїть біля узголів'я пацієнта, заводить праву руку під шию та плечі пацієнта.

6. Лівий – охоплює протилежну руку пацієнта, ніби обіймаючи його; медсестра, що стоїть посередині, заводить праву руку під лопатки пацієнта, ліву – під ділянку нирок; медсестра, що стоїть біля тазу пацієнта, заводить праву руку під ділянку нирок, ліву руку - під коліна пацієнта.

Завершальний етап виконання маніпуляції.

1. Перекласти пацієнта з каталки на ліжко на рахунок «три» (команду дає одна із сестер).

2. Медсестра, що стоїть біля узголів'я, розгортається, і медпрацівники переносять пацієнта на руках.

3. Обережно укласти пацієнта на ліжко, тепло вкрити і прибрати каталку з палати.

Літературний