На яснах нарив білий що робити. Нарив на яснах: фото, рекомендації з лікування гнійника

Гнійник на яснах або абсцес - це маленький мішечок, який заповнений гнійною рідиною. Виявлятися може цілком по-різному.

Причини утворення гнійника на яснах

Неодмінною умовою появи нагноєння є інфекція. Її джерело може бути або на поверхні кореня зуба або всередині нього. Перед тим як підібрати лікування, лікар обов'язково з'ясує причину, перша з яких пов'язана із запаленням ясен, друга з інфікуванням у верхівки кореня зуба.

Розкритий гнійник на яснах

Гній при запаленні ясен

Через зубні підясенні відкладення утворюється запалення і нагноєння ясна. Вони виникають при пародонтиті, оскільки у разі формуються пародонтальні кишені. Десна в більшості випадків не набрякає, але по краях має набряклість і злегка кровоточить при чищенні зубів.

Гній може виділятися із зубоясенної борозни, причому це відбувається як при натисканні, так і спонтанно. Якщо пародонтальна кишеня велика, то відтік гною порушується, що провокує освіту в яснах абсцесу. У такому випадку з'являється припухлість, схожа на гнійничок, яка в майбутньому може перейти в свищ з гноєм.

Запалення біля верхівки зуба

Якщо вискочив гнійник у верхівки зуба, така хвороба називається періодонтитом. Є дві головні причини, через які він може з'явитися - пульпіт та запущений карієс. Інфекція вражає поступово глибокі тканини зуба, провокуючи запалення та загибель нерва в зубах, а потім запальний процес у верхівки кореня. Також причиною може стати погане пломбування кореневих каналів.

Симптоми

Абсцес на яснах вже сам собою виступає ознакою хвороби. Симптоматика проявляється залежно причини виникнення.

Ознаки при запаленні біля верхівки кореня

В даному випадку захворювання протікатиме гостро:

• погіршення самопочуття загалом;
• припухлість та набряклість тканин ясен;
• червоний відтінок нариву;
• утворення гнійника, який може бути різних розмірів;
• підвищення температури;
• наростаючий біль;
• неприємний запах із рота;
• ознаки інтоксикації організму

Симптоми при запаленні ясен

Інфекція при захворюванні тканин пародонту відрізняється млявим перебігом та слабовираженими симптомами:

• локалізація лише у кишенях;
• крихкість судин;
• освіту на емалі твердих відкладень;
• невелика набряклість та припухлість тканин ясен;
• слабкі болючі відчуття в зоні ураження;
• утворення гнійника у разі порушення відтоку рідини з кишень;
• формування нориці з нариву;
• неприємний запах із рота.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що недуга протікає мляво. Відповідно, людина не відчуває сильного болю, що може призвести до погіршення ситуації, адже хворобу потрібно лікувати вчасно.

Види гнійників

Існують різні види гнійників на яснах, що безпосередньо впливає вибір схеми лікування. На особливу увагу заслуговують такі нариви:

• Кіста. Вона формується довго і характеризується відсутністю болю та припухлості. Виявляється вона, коли на організм починають впливати різні подразники – застуди, травми, переохолодження. Небезпека полягає в тому, що якщо нарив розташовуватиметься у верхній частині ясен, то можуть виникнути серйозні проблеми з носоглоткою.
• Свищ. Дане захворювання відрізняється запальним характером і виглядає як мішечок або отвір. Фактично він є внутрішнім каналом в яснах, що з'єднує її поверхню і нагноєння в корені зуба. У результаті запальний процес провокує стрімке розмноження хвороботворних бактерій, що утворює гній, іноді у вигляді білої кульки на гнійному мішку, як у чирея.
• Жировик. Він схожий з кістою, оскільки має малі розміри та безболісний. Медики говорять про те, що він не є небезпечним, але лише до моменту зростання у розмірах. Зазвичай його видаляють хірургічним шляхом.
• Гнійник при запаленні кореня. Він утворюється при періодонтит і пов'язаний з неякісним прочищенням каналів або погано пролікованим карієсом. На першій стадії захворювання протікає без симптомів, проте потім з'являються сильні болі.
• Абсцес при пародонтиті. Це обмежене гнійне вогнище в тканинах пародонту. При цьому пацієнт відчуває сильний біль. Також спостерігається припухлість ясен та патологічна рухливість зубів.
• Нарив після видалення. Гній у лунці віддаленого зуба виникає при неякісній операції та через проникнення до неї бактерій.

Долікарська допомога

Втручатися у гнійний процес самостійно категорично не можна, оскільки це посилює ситуацію. Треба якомога швидше звернутися до фахівцядля повної діагностики Однак до прийому можна використовувати певні способи, що полегшують стан.

1. По-перше, можна охолодити уражену ділянку.
2. По-друге, прополоскати рот антисептичними розчинами зниження кількості патогенних мікроорганізмів.
3. По-третє, зробити холодний компрес, який зніме болючі відчуття.
4. По-четверте, використовувати відвари з трав, що усувають набряклість та мінімізують біль.
5. По-п'яте, потрібно пити багато рідини та їсти лише рідку теплу їжу. Якщо є висока температура і сильні болі, можна прийняти жарознижувальні та знеболювальні засоби.

Лікування нариву на яснах у стоматології

Якщо у дорослого або дитини виявлено гнійник на яснах, слід негайно звернутися за допомогою до фахівця. Після проведеної діагностики та з'ясування причини він призначить відповідну схему лікування.

Самостійно розкривати гнійник категорично заборонено. Робити це має лише лікар. У протилежному випадку відбудеться погіршення стану і почнуться важкі ускладнення.

Фізіотерапевтичні методи допомагають прискорити відновлення тканин та зменшити ризик виникнення ускладнень:

• Електрофорез дозволяє впливати на ясна лікарськими препаратами разом з електрострумом, що дозволяє вивести залишки гною та регенерувати тканини.
• Ультразвукова терапія полегшує хворобливі відчуття та знімає набряки. Поліпшення стану можливе після 5 сеансів.
• Лазерна терапія прискорює загоєння та усуває набряклість.

Хірургічне втручання

Якщо необхідно повністю усунути гнійник, призначається операція, яка виконується за певною схемою:

• Розтин пародонтального абсцесу за допомогою медичних інструментів.
• Дренування, при якому видаляється з м'яких гній тканин.
• Очищення від кров'яних згустків та відмерлих частинок тканин.
• Обробка слизової та рани антисептичними препаратами.

Лікарські засоби

Медикаменти призначають з огляду на тяжкість запалення, резистентність мікроорганізмів та інші фактори. У кожному конкретному випадку лікар вирішує, які препарати потрібні.

Мазі та гелі

Дані засоби використовуються для витягування гною з ясен і застосовуються і до, і після розтину гнійника. Після хірургічного втручання гелі та мазі наносяться прямо на рану за допомогою ватного тампона. Одні з найпопулярніших мазей – це Вишневського та Левомеколь.

Пігулки

Завданням медикаментозного лікування входить ліквідація мікробів у роті. Роблять це за допомогою:

• антибіотиків;
• анестетиків;
• протиалергічних засобів;
• протизапальних препаратів

Розчини для полоскання

Найчастіше лікар призначає спеціальні розчини для полоскання – антисептики. До них відноситься Стоматидин, Ріванол, Хлоргексидин, Мірамістін і слабкий розчин марганцівки. Вони мають високу протимікробну активність і згубно впливають на бактерії.

Як лікувати гнійник на яснах в домашніх умовах

У домашніх умовах можна використати народні рецепти. Але альтернативна медицина це лише доповнення до основного курсу лікування. Лікарі можуть порекомендувати:

• Відвари трав для полоскання. До складу зазвичай входить аптечна ромашка, шавлія, календула. Їх заливають окропом, настоюють і остуджують до кімнатної температури. Полоскати потрібно кілька разів на день.
• Примочки та компреси. Їх роблять на основі спирту та трав'яних витяжок. Для аплікацій використовують олію ялиці, настоянки з кори дуба та квіток липи, листя та сік алое, прополіс.

Як лікувати гнійник на яснах у дитини (особливості лікування)

У дітей часто зустрічається нарив на яснах. Варто зазначити, що лікування гнійника на корінних та молочних зубах відрізняється. Коли абсцес виявлено на корінному зубі, його усувають такими ж методами, як і у дорослих.

Тобто нарив розкривається і якщо зуб можна вилікувати, його зберігають. У разі нариву на молочному зубі часто ставиться такий діагноз, як пародонтит. З метою недопущення поширення інфекції та завдання шкоди постійним зубам молочний видаляють. Після цього проводиться антибактеріальна терапія.

Профілактичні заходи

До профілактики захворювань ясен належить як гігієна порожнини рота, так і загальні методи:

• Відмова від шкідливих звичок.
• Ведення здорового способу життя.
• Профілактичні огляди у стоматолога – 1 раз на півроку.
• Дотримання режиму харчування та сну.
• Дотримання загальних правил гігієни.
• Чищення зубів вранці та ввечері, найкраще чистити та полоскати зуби після кожного прийому їжі.

Слід постійно стежити за станом ясен щодо зовнішніх змін. Якщо є найменша підозра на появу будь-яких утворень, потрібно одразу записатися на прийом до стоматолога.

Гнійник є серйозною патологією, що вимагає негайного звернення до фахівця та правильного лікування. При грамотному терапевтичному підході можна в найкоротший час і без наслідків позбутися захворювання.

Стаття написана стоматологом зі стажем понад 19 років.

Обов'язковою умовою появи нагноения ясна є наявність джерела інфекції. Найчастіше таким джерелом буває інфекція в кореневих каналах зуба, яка розвивається там через неякісно проведене пломбування кореневих каналів, або через несвоєчасне звернення пацієнта для лікування карієсу або пульпіту зуба. І тут стоматолог поставить вам діагноз: «Загострення хронічного періодонтиту».

Друга основна причина нагноєння ясен – це утворення глибоких пародонтальних кишень при пародонтиті. Такі кишені містять велику кількість інфекції, і можуть стати причиною утворення в яснах гнійного абсцесу. Вибір методики лікування залежатиме від причини, що викликала нагноєння ясна у вашому випадку. Тому спочатку потрібно визначити – чому з'явився гній у яснах, і лише потім приступати до початку лікування.

Чому ясна гноиться: причини

1) При загостренні хронічного періодонтиту –
інфекція у кореневих каналах призводить до того, що у верхівки кореня зуба утворюється вогнище гнійного запалення. Залежно від типу та розміру таких вогнищ – стоматологи називають їх термінами: гранульома, кіста або гранулюючий періодонтит. Про наявність таких вогнищ можна не здогадуватись роками, але рано чи пізно відбувається загострення хронічного запалення, і тоді в проекції цих вогнищ на яснах формуються абсцеси, що заповнені гноєм (рис.1-2).

2) На тлі запалення ясен (при пародонтиті) –
трохи в меншій половині всіх випадків, коли у пацієнта гноїться ясна біля зуба – причиною є локальна або генералізована форма пародонтиту. Незважаючи на те, що причини цих двох форм пародонтиту різні - загальним є те, що формування гнійного абсцесу відбувається в глибокій пародонтальній кишені, що утворилася між яснами і поверхнею кореня зуба. Нижче ви можете побачити як виглядає гнійничок на яснах при пародонтиті (рис.3).

Причини та лікування гнійника на яснах будуть завжди взаємопов'язані, і тому залежно від того на тлі якого захворювання (періодонтиту чи пародонтиту) виникло нагноєння – буде показано або лікування кореневих каналів та вогнища запалення у верхівки кореня зуба, або лікування пародонтальної кишені за допомогою протизапальної терапії. , кюретажу та ін. методів. Нижче ми докладно розберемо лікування нагноєння ясен в обох випадках.

1. Гнійник на яснах при періодонтиті –

Нагноєння ясна може виглядати зовсім по-різному, але у будь-якому випадку формування гнійника на яснах завжди відбувається в проекції причинного зуба. Якщо причиною нагноєння стала інфекція в кореневих каналах, то ви завжди побачите на причинному зубі стару пломбу або коронку або зуб виявиться частково зруйнований. У цьому випадку інфекція в кореневих каналах поступово призводить до розвитку осередку хронічного запалення у верхівки кореня зуба.

У стоматології таке запалення зуба називають. Періодично може відбуватися загострення хронічного запалення, і в цьому випадку у верхівки кореня зуба починає утворюватися гній, який виходить через кісткову тканину і проникає під ясна, утворюючи там гнійник. Тому зверніть увагу, що при періодонтит - гнійник на яснах частіше утворюється не біля ясенного краю, а ближче до проекції верхівки кореня причинного зуба.

Гнійник на яснах при періодонтиті: фото

Симптоми –
гнійник при періодонтиті може виглядати як невелика припухлість ясна в ділянці 1 зуба або в ділянці кількох зубів, якщо сформувався значний гнійний абсцес – (рис.4). Зазвичай появі припухлості ясен передує біль при накушуванні в одному із зубів. Біль може бути гострим, але іноді гнійне запалення може виникати і без больового синдрому. Іноді у проекції нагноєння ясен з'являється і припухлість м'яких тканин обличчя.

Гнійник, що утворився під слизовою оболонкою ясна, може луснути з утворенням свищевого отвору (рис.7-8). Свищевий отвір за допомогою свищевого ходу з'єднаний з осередком запалення у верхівки кореня зуба. Тому зі свищевих отворів може спостерігатися поступове відходження гною. Як тільки гостре запалення у верхівки кореня стихає і процес утворення гною припиняється – свищеві отвори можуть закриватися, але тільки до нового загострення процесу.

Рентгенодіагностика –
якщо у вас утворився свищ або гнійний мішок на яснах, то лікування можливе тільки у стоматолога. Перед початком лікування слід зробити рентгенівський знімок, щоб підтвердити наявність вогнища запалення у верхівки кореня зуба. Також знімок покаже і якість пломбування кореневих каналів, якщо вона проводилася раніше. Це сумно, але тільки за офіційною статистикою стоматологи пломбують кореневі канали неякісно в 60-70% випадків.

Найчастіша помилка стоматологів – недопломбування кореневих каналів до верхівки кореня зуба, внаслідок чого в незаповненій пломбувальним матеріалом частині кореневого каналу починає розмножуватися інфекція. Як наслідок - у верхівки кореня зуба розвивається вогнище хронічного запалення, наприклад, у вигляді . Нижче ви можете побачити – як виглядають кісти та гранульоми на схемі, рентгенівському знімку, а також верхівці кореня віддаленого зуба.

Лікування нагноєння ясна при періодонтиті

Якщо на тлі загострення хронічного періодонтиту з'явився на яснах гнійник, то що робити – залежатиме від результатів огляду зуба та аналізу рентгенівського знімка. У деяких випадках може виявитись, що зуб вже не можна перелікувати, і тоді вас направлять на видалення до хірурга. Однак у більшості випадків вилікувати такий зуб можливо, і тоді алгоритм подальших дій лікаря залежатиме від того – чи раніше в цьому зубі проводилося пломбування кореневих каналів.

1) Якщо кореневі канали не запломбовані –

Це дуже полегшує роботу лікаря, т.к. у цьому випадку стоматологу не доведеться мучитися, розпломбуючи погано запломбовані кореневі канали. У цьому випадку використовується стандартна методика, в яку входить механічна обробка кореневих каналів + лікування вогнища запалення у верхівки кореня. У перше відвідування стоматолог зніме вам стару пломбу або коронку, висвердлить зруйновані карієсом тканини зуба, поле чого проведе механічне розширення кореневих каналів, щоб дати через них відтік гною.

Після цього терапевт-стоматолог призначить вам антибіотики, антисептичні полоскання, а також швидше за все відправить вас до хірурга для проведення розрізу ясен, що необхідно для створення гарного відтоку гною. Через 3-4 дні стоматолог призначить вас повторний прийом, щоб закінчити механічну обробку кореневих каналів і запломбувати їх. При невеликому розмірі вогнища біля верхівки кореня зуба – лікар може одразу провести постійне гуттаперче. Але зазвичай спочатку доводиться пломбувати канали тимчасової лікувальної пастою терміном на 1-2 місяці, і тільки після цього проводиться постійне пломбування гуттаперчей.

Як проводиться розріз ясен –
Проведення розрізу зазвичай повністю безболісно, ​​проводиться під місцевою анестезією. При невеликому розмірі гнійника розмір розрізу зазвичай не перевищує 5-7 мм, але при розвитку гнійного абсцесу великих розмірів (як на відео нижче) – розріз робиться до 1,5 см. Після розтину з ясен йде гній, потім рана промивається антисептиками і в неї вставляється невеликий гумовий дренаж.

2) Якщо канали у зубі запломбовані неякісно –

Якщо стоматолог на рентгенівському знімку побачить, що причина нагноєння полягає в неякісному пломбуванні кореневих каналів, проведеному раніше, то можливо 2 варіанти можливого лікування. Це або стандартне лікування періодонтиту з попереднім розпломбуванням кореневих каналів, або проведення невеликої хірургічної операції (резекції верхівки кореня).

2. Гній у яснах при пародонтиті –

Дуже часто скарги пацієнта на те, що у нього гноїться ясна біля зуба – пов'язані не із запаленням у верхівки кореня зуба при періодонтиті, а з утворенням пародонтальних кишень при локальній або генералізованій. При пародонтиті відбувається руйнування прикріплення ясенного краю до шийок зубів, руйнування альвеолярної кістки навколо зубів, а також волокон періодонту, за допомогою яких зуб прикріплюється до кісткової тканини.

Все це веде до утворення між яснами та поверхнею коренів зубів так званих – пародонтальних кишень (рис.14). Вони створюються хороші умови для розмноження патогенних бактерій та розвитку хронічного запалення. Коли одна з пародонтальних кишень стає занадто глибокою – це може призводити до порушення відходження запального серозно-гнійного ексудату через просвіт кишені. В результаті в проекції пародонтальної кишені на яснах утворюється гнійник, який стоматологи називають терміном "пародонтальний абсцес" (рис.15-16).

Ви відразу можете запідозрити, що припухлість ясна пов'язана з пародонтитом, а не з періодонтитом, якщо зуб зовсім інтактний (тобто зовні здоровий і не має пломби, коронки або карієсу), якщо він має рухливість, причому рухливість у цьому зубі була присутня і до появи нагноєння ясна, а також якщо при невеликому обережному натисканні на гнійник - з-під ясна виходить гній (як на рис.16).

Відмінності локального та генералізованого пародонтиту –
їх викликають зовсім різні причини і, відповідно, лікування також відрізнятиметься. При локальному пародонтиті запальний процес виникає лише в ділянці 1-2 зубів – через вплив травматичного фактора. Наприклад, кишеня може з'явитися внаслідок травми ясенного краю краєм пломби або коронки, що нависає. Також причиною може бути передчасне змикання кількох зубів, що веде до їх жувального перевантаження та руйнування навколо них кісткової тканини.

Але при хронічному генералізованому пародонтиті нагноєння ясен відбувається з інших причин. Цю форму пародонтиту ви можете відразу запідозрити, якщо у вас є симптоми кровоточивості та хворобливості при чищенні зубів, набряклість, почервоніння або синюшність ясенного краю в області більшості зубів. Причина генералізованого пародонтиту – м'який мікробний зубний наліт та , які накопичуються на зубах внаслідок недостатньої гігієни ротової порожнини.

Бактерії у складі зубного нальоту та каменю виділяють токсини та різні патогени, які запускають у ясна запальну реакцію. При тривалому запаленні відбувається руйнування спочатку зубо-ясенного прикріплення, а потім і руйнування волокон періодонту та кісткової тканини навколо зубів. При цій формі пародонтиту кишені виявляються практично у всіх зубів, а не лише у 1-2 (як при локальному пародонтиті). Коли в одній із кишень порушується відтік запального серозно-гнійного ексудату – у яснах формується пародонтальний абсцес.

Лікування локального пародонтиту

На основі огляду, виявленої величини рухливості зуба, зондування глибини пародонтальної кишені та аналізу рентгенівського знімка – лікар визначить можливість збереження зуба та алгоритм подальшого лікування. Якщо зуб можна зберегти, то перше, що потрібно зробити при локальному пародонтиті – це усунути вплив травматичного фактора. Це означає, що потрібно видалити нависаючий край пломби або коронки, зробити вибіркове пришліфування контактів жувальної поверхні причинного зуба та його антагоністів.

Далі під анестезією розкривається пародонтальний абсцес, щоб дати відтік гною та промити пародонтальну кишеню антисептиками. Якщо гній виходить з кишені і без розрізу, але лише потроху, то після анестезії все одно потрібно розширити гирло кишені гладилкою. Далі лікар призначає протизапальні препарати, антисептичні полоскання.

Далі вирішується питання про необхідність пломбування кореневих каналів у причинному зубі. Це необхідно зробити, якщо глибина пародонтальної кишені досягає 2/3 і більше за довжину кореня цього зуба. Видалення нерва із зуба і пломбування каналів тут потрібно тому, що інфекція з глибокої кишені дуже легко проникає зі струмом крові в судинно-нервовий пучок (пульпу зуба), внаслідок чого пульпа сама стає джерелом інфекції. Але все це лише початкове базове лікування!

Основне лікування полягає у проведенні відкритого кюретажу пародонтальної кишені. Така операція дозволяє видалити з-під ясна запальну грануляційну тканину (яка утворюється на місці зруйнованої кісткової тканини), а також заповнити очищену від грануляцій пародонтальну кишеню кістковим матеріалом, що дозволяє частково відновити рівень кісткової тканини навколо зуба.

Під час відкритого кюретажу ясна спочатку відсувається від зубів та кісткової тканини, щоб створити гарний доступ до пародонтальної кишені. Потім проводиться видалення грануляцій з кишені, полірування поверхні кореня та заповнення кишені матеріалом на основі штучної або бичачої кісткової тканини. Далі клапті слизової оболонки ясен укладаються на місце і ясна ушивається. На рис.19 видно, що рівень кісткової тканини відрізняється на рентгенограмах, зроблених до і через 4 місяці після операції (збільшення рівня кістки приблизно 2,5 мм).

При цьому, якщо гнійник на яснах виник у рухомого зуба, то крім усього вищепереліченого лікування може знадобитися шинування рухомого зуба. Для цього застосовується скловолокно та пломбувальний матеріал, за допомогою яких рухомий зуб фіксується до сусідніх стійких зубів. Детальна інформація щодо кюретажу та шинування у статтях:

При генералізованому пародонтиті пародонтальні кишені виникають не в 1-2, а майже у всіх зубів. Зазвичай ця форма пародонтиту має млявий хронічний перебіг. Звичайні скарги пацієнтів пов'язані кровоточивістю ясен, запаленням ясенного краю. У важких випадках приєднуються рухливість зубів, зміна становища та нахил зубів, гноетечія з пародонтальних кишень.

Слизова ясен є своєрідним індикатором, який показує загальний стан ротової порожнини та всього організму. При зниженні імунітету або появі інфекції на ній утворюється запалений гнійник на яснах. Вони формуються біля основи зубів, можуть виходити під язиком, заважаючи їсти і розмовляти. Найчастіше це ознака серйозного захворювання, тому слід обов'язково звернутися до стоматолога за комплексною діагностикою та лікуванням.

Зуби і ясна часто схильні до різних хвороб. У слині міститься багато мікробів, які здатні викликати важкі інфекції. Вони легко проникають у будь-яку мікротріщину на емалі, ранку або . Спровокувати загострення може сильний стрес, неправильне харчування чи постійна дієта з мінімальною кількістю вітамінів.

Для стоматологів гнійник на яснах – це сигнал про розвиток захворювання. Якщо людина звертається із зубним болем, слабкістю та скаргою на погіршення самопочуття, лікар може запідозрити одну з найпоширеніших патологій:

• : це нагноєння в корінні або тілі зуба, яке відрізняється сильними больовими відчуттями. Воно розвивається швидко і може призвести до втрати моляра. Це основне ускладнення невилікуваного карієсу, коли пацієнти затягують із встановленням пломб, не стежать за станом емалі.
• : складне запалення тканин окістя, які розташовані під корінням. Часто він виникає після пульпіту, коли ексудат шукає вихід назовні. У народі такий гній на яснах часто називають. Його необхідно обов'язково розкривати за умов стоматологічного кабінету, щоб уникнути загального зараження всього організму.
• або пародонтит: поширені патології ясен, які спричинюють хвороботворні грибки та бактерії. Як правило, проблема безпосередньо пов'язана з поганою гігієною, відсутністю систематичного догляду за ротовою порожниною. Вони можуть перетікати в хронічну форму, періодично нагадуючи себе болючим.

Нерідко білий гній на яснах – це наслідок травм слизової оболонки. Таке відбувається при неправильній установці мостів та протезів, які погано підігнані за розміром. У рани, що утворилися, потрапляють бактерії, і неминуче починається запальний процес.

Пошкодити ясна можна зубною щіткою із жорсткою щетиною. Часто страждають любителі гризти ручки чи олівці, які ушкоджують покрив слизової, а й заносять у рот патогенні мікроби. Саме тому стоматологи рекомендують не захоплюватися зубочистками, використовуючи їх дуже акуратно.

Якщо з'явився гній на яснах у дитини, утворилася хвороблива шишка і підвищилася температура, необхідно показати дитині лікаря. Часто при зміні молочних зубів корінними у маленькому організмі сильно падає імунітет. Слизова оболонка ушкоджується різцями та іклами, легко піддається зараженню мікробами та розвивається запалення.

Можливо, буде потрібно консультація ортодонта, який повинен переконатися, що зубки ростуть правильно і нічого не порушує їх будова.

Симптоми розвитку інфекції

Болючі відчуття та дискомфорт завжди супроводжують прорізування зубів, поява каріозної дірочки або травми ясен. Останні часто опухають, загальної набряклості та турбують у період гормональних змін. Тому необхідно знати симптоми, які вказують на утворення гнійника, щоб не пропустити небезпечне захворювання та ускладнення:

• поява округлої, яка поступово змінює колір з блідого до синюшно-червоного;
• освіта заповнена рідиною білого або жовтуватого відтінку;
• біль може бути, але обов'язково переростає в стріляє при «дозріванні» нориці;
• присутні , які оточуючі відчувають під час розмови з хворим;
• ясна набрякають, їх важко стуляти і пережовувати їжу;
• емаль трохи тьмяніє;
• іноді утворюється наліт;
• є неприємний присмак;
• нерідко з'являється гарячковий стан, сонливість та слабкість.

На початковій стадії хворий намацує язиком невелике ущільнення біля кореня зуба, яке швидко збільшується в обсязі. При розгляді легко виявити білу круглу серединку та сильну почервоніння навколо. Якщо не допомогти гній прорватися назовні, він поступово потрапить у кров через найтонші капіляри, розійдеться по всьому організму. Людині уникнути загальної інтоксикації, запалень внутрішніх органів прокуратури та систем, . Тому стоматологи просять уважно ставитись до цієї проблеми, негайно звертатися за допомогою.

Як лікувати гнійник на ясні

Якщо хворий приходить до фахівця із початковою стадією запалення, лікар намагається зберегти зуби. Його основне завдання - як витягнути гній з ясна назовні з мінімальним ушкодженням слизової оболонки. Спосіб залежить від причини хвороби, тому не обійтись без рентгенівського знімка. На ньому буде видно наскільки глибоко лежить вогнище і кіста, чи торкнеться корінь чи окістя.

При невеликій шишці достатньо встановити дренаж, через який рідина виходитиме з ясна. Полоскання антисептиками допоможе швидше зняти набряклість, покращить кровообіг та зупинить подальший розвиток хвороби. Пацієнт повинен прикладати аплікації зі шматочків марлі з гелем, щоб свищева рана затяглася без сліду.

Більш складне лікування належить людям, у яких утворилася гнійна кіста на корені зубів:

• необхідно розпломбувати або видалити зуб, щоб унеможливити потрапляння інфекції в кров;
• у ранку закладається спеціальний антибіотик, що знищує виявлені види бактерій;
• при необхідності вшиваються дентальні кишені, забирається та наліт;
• проводяться фізіопроцедури, що покращують стан ротової порожнини;
• обов'язково усуваються всі наслідки карієсу та гінгівіту.

Хворому прописується курс антибіотиків у вигляді капсул або таблеток. Залежно від патогенної мікрофлори підійде Лінкоміцин, Ципрофлоксацин, Амоксицилін або Азітроміцин. Щоб не постраждав кишечник та імунітет, до лікування додаються біфідо та лактобактерії: Хілак Форте, Лінекс чи Лактусан.

Курс лікування іноді розтягується кілька місяців. У домашніх умовах необхідно полоскати рот аптечними розчинами Ротокан, або . Для якнайшвидшого загоєння рани наносять протизапальну, попередньо прочистивши її перекисом водню. Зняти біль, що смикає, допоможе порошок Німесіл, гель Дентол або таблетки Диклофенак.

Народні засоби лікування

Коли на ясна схоплюється гнійник, важливо допомогти йому швидше прорватися назовні. Для цього можна використовувати не тільки аптечні мазі та гелі, але й зробити ефективні примочки із натуральних компонентів. Можна застосовувати:

• Відвар ромашки чи кори дуба. Таке полоскання замінює антисептики та покращує стан ротової порожнини. Іноді використовують міцний зелений чай.
• Настій із сухої суміші, в яку входить низка, звіробій, ягоди бузини та перцевої м'яти.
• Розведену у теплій воді соду, морську сіль чи йод. Процедура витягує рідину та зменшує хворобливі симптоми.
• Настоянка календули або . Їх розводять у воді, щоб спирт не дратував ясна.
• Кашку зі свіжого листа алое або каланхое.

Прибрати шкідливі мікроби можна компресами з цибульного соку: невеликий шматочок ретельно перемелюють, прикладаючи на півгодини до осередку. Добре витягає гній капустяний листок, прикладений до свищу. Стоматолог допоможе підібрати спеціальну зубну пасту, навчить правилам догляду за порожниною рота, щоб уникнути повторного розвитку хвороби.

Обов'язковою умовою появи нагноения ясна є наявність джерела інфекції. Джерело інфекції може розташовуватися всередині зуба або на поверхні кореня зуба. Перш ніж розпочинати самостійне лікування, потрібно розуміти: чому з'являється гній у яснах, і вже виходячи з цього – підбирати відповідне лікування.

Нагноєння ясна може виглядати зовсім по-різному. Це може бути обмежена припухлість на яснах, на місці якої з часом може з'явитися нориця з каламутним або гнійним відокремлюваним. Залежно від тяжкості та локалізації запалення до набряку ясен може приєднатися також набряк і припухлість м'яких тканин обличчя – губи, щоки.

Основною причиною появи гнійника на яснах – це запущений карієс зуба та недостатнє ендодонтичне лікування, внаслідок чого розвивається хронічний гранулюючий періодонтит.

При цій формі хронічного періодонтиту у верхівковій частині кореня зуба з'являється велика кількість грануляційної тканини, що поступово збільшується та поширюється на прилеглі відділи періодонту та стінку альвеоли. Збільшення такого вогнища супроводжується розсмоктуванням кісткової тканини в колі запального вогнища. Нерідко в центральних відділах навколоверхівкового вогнища, особливо при загостренні, виникають окремі осередки гнійного розплавлення грануляційної тканини. Відтік гною та проростання грануляцій сприяють виникненню свищевого ходу. Іноді гранулирующее вогнище поширюється у прилеглі м'які тканини, утворюючи поднадкостничную, підслизову ("гнійник на яснах") іноді підшкірну гранульому.

Скарги при гранулюючому періодонтит різні. Найчастіше хворі скаржаться на болючість при прийомі твердої та гарячої їжі, іноді біль посилюється при тиску. При гранулюючому періодонтит часто бувають загострення різної інтенсивності. Активність запального процесу проявляється періодичними болями у зубі при натисканні на нього або накушуванні.

Слизова оболонка, що покриває альвеолярний відросток в області верхівки кореня зуба з гранулирующим вогнищем в періодонті, зазвичай злегка набрякла і гіперемована, при натисканні пінцетом або зондом на ясна залишається відбиток інструменту. При залученні до патологічного процесу прилеглих м'яких тканин на слизовій оболонці виникає свищевий хід, який розташовується частіше на рівні верхівки ураженого зуба у вигляді точкового отвору або маленької ділянки грануляцій, що вибухають. Іноді норковий хід на якийсь час закривається. Однак при черговому загостренні на місці колишнього нориці з'являються припухання і гіперемія слизової оболонки, утворюється невелике скупчення гною, що потім виливається в порожнину рота. Після лікування хронічного гранулюючого періодонтиту на місці нориці видний невеликий рубець. При проростанні хронічного гранулюючого вогнища з періодонту під окістя і в м'які тканини, що оточують щелепи - підслизову та підшкірну клітковину, виникає одонтогенна гранульома.

Розрізняють 3 типи одонтогенної гранульоми: поднадкостничную, підслизову та підшкірну. Клінічний перебіг процесу при гранулюючому періодонтит, ускладненому одонтогенною гранульомою, більш спокійний. Скарг на біль у зубі чи вогнищі у м'яких тканинах часто не буває.

При поднадкостничной гранульомі спостерігають вибухання кістки альвеолярного відростка, округлої форми відповідно ураженому зубу. Слизова оболонка над цією ділянкою частіше не змінена, іноді можуть бути невеликі запальні явища, що наростають при загостренні запального процесу.

Підслизова гранульома визначається як обмежене щільне вогнище, розташоване в підслизовій тканині перехідної складки або щоки в безпосередній близькості від зуба, що стало джерелом інфекції, і пов'язане з ним за допомогою тяжа. Слизова оболонка над осередком не спаяна. Нерідко спостерігають загострення процесу та нагноєння підслизової гранульоми. При цьому з'являється біль у вогнищі ураження. Слизова оболонка спайується з тканинами, що підлягають, набуває яскраво-червоного кольору. Абсцедування підслизового вогнища і вихід вмісту назовні через свищ, що утворився, іноді ведуть до зворотного розвитку загостреного процесу. Найчастіше свищевий перебіг рубцюється і клінічна картина підслизової гранульоми знову набуває спокійного перебігу. Для підшкірної гранульоми характерний округлий інфільтрат у підшкірній клітковині, щільний, безболісний або малоболісний. Від зубної альвеоли до осередку в м'яких тканинах йде сполучний тяж.

Чому ясна гноиться

Є дві основні причини: перша пов'язана із виникненням вогнища інфекції у верхівки кореня зуба, друга – із запаленням ясен при пародонтиті. Нижче ми розглянемо кожну з них.

Є вогнище гнійного запалення у верхівки кореня зуба-
захворювання, у якому у верхівки кореня зуба утворюється вогнище гнійного запалення - називається періодонтит. Причиною його розвитку є:

• або не вилікуваний вчасно карієс і пульпіт
• неякісне пломбування кореневих каналів стоматологом

За офіційною статистикою стоматологи пломбують кореневі канали неякісно в 60-70% випадків.

Таким чином, у проекції гнійника на яснах завжди буде причинний зуб, на якому може бути каріозний дефект, пломба або коронка. У верхівки кореня причинного зуба буде вогнище гнійного запалення, яке зазвичай називають гранульомою або кістою.

Запалення у верхівки кореня тривалий час може протікати без симптомів або з незначними симптомами (невелика болючість при накушуванні на зуб), і лише при загостренні процесу можуть з'являтися гострі болі та припухлість ясен у проекції вогнища запалення, що спричинено активним гноеутворенням у верхівки кореня зуба та прорив гною під слизову оболонку ясна.

Гній у яснах при запаленні ясен (пародонтит)-
якщо при запаленні у верхівки кореня зуба нагноєння ясна розвивається в ділянці 1-2х зубів і може супроводжуватися значними болем та набряком, то при запаленні ясен симптоматика дуже слабка.

При натисканні на ясна з пародонтальних кишень при пародонтиті може виділятися гній

При пародонтиті між яснами та поверхнею кореня зуба утворюються глибокі пародонтальні кишені, в яких присутні підясенні зубні відкладення, що є причиною запалення та нагноєння ясна. Десна зазвичай не припухає сильно, але її крайова частина (прилегла до шийок зубів) набрякла, легко кровоточить при чищенні зубів, а із зубо-ясенної борозни може виділятися гній, причому як мимоволі, так і при натисканні на ясна.

У випадках, коли пародонтальна кишеня дуже глибока – може порушуватися відтік гною з неї. Це може призвести до формування в яснах пародонтального гнійного абсцесу. В цьому випадку в проекції пародонтальної кишені на ясна з'явиться припухлість, що нагадує гнійничок на ясна при періодонтит (це коли у верхівки кореня причинного зуба розвивається гранульома або кіста).

Гній у яснах: лікування

Якщо у вас з ясен йде гній, то лікування перш за все повинно полягати у видаленні джерела інфекції. При періодонтиті це полягатиме в лікуванні вогнища запалення у верхівки кореня та якісному пломбуванні (перепломбуванні) кореневих каналів.

При пародонтиті - найголовніше видалити зубні відкладення. Якщо ж застосовувати просто симптоматичну терапію (полоскання, аплікації, антибіотики), це лише може трохи знизити запалення на короткий термін. При цьому запалення протікатиме непомітно, що призведе до непомітного погіршення - збільшення руйнування кістки навколо зубів, збільшення глибини пародонтальних кишень.

Правильне лікування полягатиме в наступному:

Лікування гнійника на яснах за наявності вогнища інфекції у верхівки кореня можливі два варіанти лікування - консервативне та хірургічне.

1) Консервативне лікування -
У перше відвідування робиться рентгенівський знімок, і якщо знімок підтверджує діагноз «періодонтит», то проводять традиційне лікування періодонтиту. Якщо на зубі є пломба або коронка – вони знімаються, після чого, якщо кореневі канали були запломбовані, вони розпломбуються. Якщо на зубі каріозний дефект, то висвердлюються уражені карієсом тканини та видаляється нерв із зуба, а також розширюються кореневі канали.

Після того як кореневі канали інструментально оброблені і через них створено відтік гною з вогнища запалення у верхівки кореня - проводять обробку кореневих каналів і запалення вогнища антисептиками, всередину призначають антибіотики. При необхідності пацієнт прямує до хірурга-стоматолога для проведення розрізу по яснах.

Розтин гнійника на яснах

В одне з наступних відвідувань лікар може запломбувати канали на постійній основі - якщо на рентгені видно, що осередок запалення має невеликі розміри. Якщо ж на рентгені буде видно, що у верхівки кореня сформувалася гранульома чи кіста, то кореневі канали насамперед пломбуються приблизно на 3 місяці спеціальним тимчасовим лікувальним матеріалом на основі гідроксиду кальцію. Через 3 місяці робить контрольний знімок і за умови зменшення вогнища запалення канали можуть бути запломбовані на постійній основі. Після пломбування каналів на зуб ставиться пломба/коронка.

2) Хірургічне лікування
цей метод набагато простіше і дешевше попереднього, і використовують його при вже запломбованих кореневих каналах. Однак його можна використовувати тільки в тому випадку, коли лікар погано запломбував канали тільки біля верхівки кореня, а на решті всього канали були запломбовані нормально.

У цьому випадку можна провести резекцію верхівки кореня зуба. Сенс цієї операції полягає в тому, що хірург-стоматолог відсіче бормашиною верхівку кореня з недопломбованою частиною кореневого каналу, і одночасно вискобить з рани гранульому або кісту у верхівки кореня.

Резекція верхівки кореня зуба

Операція резекції має багато переваг, т.к. Тут не потрібні численні візити до стоматолога (як при консервативному терапевтичному лікуванні), причому не потрібно знімати пломби, коронки, витрачатися на нове протезування, пломбування зуба і кореневих каналів. Проводять операцію після зменшення запалення, тобто. в перше відвідування вам тільки розкриють гнійник на яснах, призначать антибіотики та полоскання. А вже після зменшення запалення призначать на операцію, яка триватиме лише 40-60 хвилин.

Лікування нагноєння ясна при запаленні ясен (пародонтит)

Починати потрібно з візиту до пародонтолога та панорамного рентгенівського знімка, на якому буде видно: обсяг запалення, глибина пародонтальних кишень, необхідність депульпування зуба/зубів.

Якщо з ясна йде гній, при цьому зуби здорові, раніше не ліковані.
Лікування повинно полягати у знятті зубних відкладень, промиванні пародонтальної кишені антисептиками, обробці ясен протизапальним гелем, а також можливе депульпування зуба (при глибині пародонтальної кишені понад 1/2 довжини кореня зуба або наявності рухливості). Також призначаються антибіотики для вживання. Все це є першою невідкладною допомогою, а ось після стихання запалення вирішується питання подальшого хірургічного лікування - кюретажу пародонтальної кишені.

Гнійне запалення в ротовій порожнині, як правило, на ранніх етапах розвитку не проявляється жодними симптомами, тому виявити гній у яснах одразу не вдається. У поодиноких випадках пацієнт може відчувати незначний тиск або біль при жуванні або чищенні зубів. Ігнорування таких симптомів призводить до збільшення гнійників. Згодом гнійник може прорватися, а інфекція, що у ньому, поширитися організмом. Щоб уникнути неприємних наслідків, потрібне своєчасне лікування гнійника в яснах.

Причини виникнення

Привести до утворення гною в яснах людини можуть багато факторів, наприклад, запальні захворювання пародонту, механічні пошкодження, періодонтит і так далі. Розглянемо основні причини виникнення гнійників.

Запалення ясенної тканини

Внаслідок запалення шийка зуба пацієнта оголюється, а тканини ясна відшаровуються. Це призводить до утворення, який є притулком для різних шкідливих бактерій. Активність мікроорганізмів провокує розвиток інфекції в ротовій порожнині. До появи зубоясенних кишень причетні такі патології, як пародонтит, гінгівіт та періодонтит.

Пародонтит є трофічним ураженням ясен, яке може обернутися для пацієнта втратою одного або декількох зубів.

Найчастіше хвороба виникає і натомість ослабленої імунної системи чи недотримання правил гігієни порожнини рота. Може призвести до пошкодження зубних осередків, тому з появою перших симптомів потрібно відразу ж розпочати лікування.

Періодонтит – це запальний процес, який уражає верхівку зубного кореня. Найчастіше недуга виникає внаслідок недотримання лікарем інструкції при пломбуванні зуба чи інших стоматологічних процедурах. Запущена форма пульпіту чи зубного карієсу також може стати причиною розвитку періодонтиту. Гінгівіт являє собою запалення ясен, що виникло внаслідок недостатньої гігієни ротової порожнини, через що там накопичується багато хвороботворних мікроорганізмів.

Травма

Нерідко до утворення гнійників на яснах можуть призвести механічні пошкодження м'яких тканин. До таких ушкоджень може призвести:

• використання зубної щітки з дуже твердою щетиною;
• неправильне застосування зубної нитки (надто інтенсивне);
• недотримання технології лікарем під час встановлення зубної коронки. Внаслідок цього встановлений виріб постійно травмує ясна пацієнта при жуванні;
• пошкодження зуба, уламки якого і можуть спровокувати виникнення ран у яснах.

На замітку! Дуже часто гнійнички в ясна виникають при розвитку періоститу - запального процесу, що вражає окістя. Викликано це захворювання, як правило, потраплянням у кров пацієнта зовнішньої інфекції.

Характерні симптоми

На ранній стадії розвитку процесу пошкоджена ділянка ясен трохи червоніє, а пацієнт може відчувати дискомфорт або навіть біль при вживанні їжі. До того ж з гнійника, що утворився, може виділятися кров у невеликій кількості, а при пальпації спостерігається виділення гною.

Повністю сформоване новоутворення на ясна може мати різні форми і розміри (останні коливаються в діапазоні від 2 мм до кількох сантиметрів). Не завжди можна помітити головку чи верхню частину гнійника, але припухлість у своїй поступово поширюється і часом перетворюється на сусідні тканини ясна. При ускладненнях нагноєння призводить до набрякання обличчя пацієнта.

У поодиноких випадках ця патологія не супроводжується больовими симптомами, через що пацієнт може і не відчувати потреби в лікуванні. Насправді, якщо проігнорувати патологію, спочатку безневинне нагноєння може обернутися для пацієнта серйозними ускладненнями, наприклад, втратою здорових зубів. До того ж, можуть виникати побічні ефекти, серед яких несвіже дихання.

Але це далеко не найстрашніше, чого може призвести нагноєння. У медицині описуються випадки, коли ця патологія призводила до смерті пацієнта. Не можна повністю виключатися подібний ризик, адже гній, що скупчився, може проникнути в кров пацієнта. Тому не можна зволікати з лікуванням при появі гною. Це дозволить уникнути неприємних наслідків.

Методи лікування

Несвоєчасне лікування пародонтального абсцесу може призвести до пацієнта серйозними ускладненнями. Багато фахівців рекомендують не займатися самолікуванням, а своєчасно звертатися до лікарні. Лікування гною з ясен можна здійснювати різними способами, включаючи методи традиційної та народної медицини.

Традиційне лікування

Перед тим як розпочати лікування, лікар проводить діагностичне обстеження у стоматологічному кабінеті. Це дозволяє визначити причинний фактор, що спровокував розвиток захворювання. Виходячи з результатів обстеження лікар призначає оптимальне лікування. Якщо є така необхідність, він проводить очищення поверхні зубів пацієнта від нальоту та зубного каменю. Також може бути здійснений кюретаж.

Подальше лікування складається з двох етапів:

• очищувальна процедура. Лікар розкриває гнійничок, що утворився, хірургічним методом і видаляє весь вміст;
• лікування протизапальними препаратами. Регулярне застосування антибактеріальних засобів дозволяє зняти запалення та запобігти його подальшій появі. Самостійно приймати антибіотики не рекомендується.

Протягом усього лікувального періоду за пацієнтом повинен стежити лікар. Лише фахівець зможе призначити раціональне лікування.

Народна медицина

Поява на яснах пацієнта невеликого гнійничка говорить про перебіг запального процесу, тому при лікуванні всі зусилля потрібно прикладати до ліквідації запалення. Для цього успішно застосовуються народні засоби. У народній медицині існує чимало різних способів усунути запалення в яснах, але далеко не всі вони є ефективними. Нижче представлені найпоширеніші рецепти народних засобів.

Таблиця. Способи лікування гною в ясні народними засобами.

На замітку! Народні цілителі стверджують, що гнійні нариви можна лікувати за допомогою запеченої чи протертої цибулі. Ще для цієї мети використовується олія звіробою або морквяний сік.

Незалежно від обраного методу лікування візит до лікаря ще ніхто не скасовував. Причому звертатися до фахівця потрібно навіть тоді, коли пацієнтові стало набагато краще від застосування того чи іншого засобу. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення, лікувати які буде набагато складніше.

Нагноєння у дітей

У разі виникнення ознак нагноєння у дитини слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. У дитини імунна система ще не встигла повністю сформуватися, тому розвиток абсцесу може призвести до серйозних наслідків – інфекція може поширитися по всьому організму.

Попадання в організм інфекції прискорює процес всмоктування токсинів у кров, через що можуть виникнути різні патології (бронхіальна астма, гостра алергія тощо). Навіть якщо у дитини з ясен почне виходити гній, то єдине, що можна зробити самостійно, це запропонувати дитині прополоскати рот розчином, приготованим із соди, солі та води. Але краще не витрачати час на такі процедури, а відразу ж звернутися до лікаря.

Вкрай важливим є відвідування кабінету стоматолога, якщо у малюка з'явився гнійник на яснах біля молочного зуба. У такому разі потрібно терміново видаляти цей зуб. Інакше інфекція не тільки пошкодить молочний зуб, але й пошириться на зачатки корінних зубів, що ще не з'явилися. Тому не потрібно ігнорувати підозрілі симптоми, тим більше, якщо вони з'являються у вашої дитини.

Заходи профілактики

Правильне виконання профілактичних заходів дозволить не лише запобігти появі гною в яснах, а й зміцнити організм загалом. Необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям і якістю їжі. Всі продукти не повинні бути надто холодними чи гарячими. Тільки тепла їжа зменшить ризик утворення абсцесу. По можливості потрібно відмовитись від надто твердих продуктів, які можуть пошкодити м'які ясенові тканини.

Не слід забувати і про гігієну ротової порожнини, адже це одна з головних профілактичних процедур. Чистіть зуби не рідше, ніж 2 рази на день, приділяючи кожній процедурі від 2 хвилин. Стоматологи рекомендують замінити жорстку зубну щітку м'якшою, щоб не травмувати ясна. По можливості користуйтеся зубною ниткою. Вона дозволить очистити міжзубний простір від залишків їжі чи нальоту. Але при цьому робіть все акуратно, щоб уникнути кровоточивості.

По можливості після кожного чищення зубів використовуйте спеціальні ополіскувачі для рота. Вони допомагають освіжити дихання і знищити більшу частину мікробів. Також необхідно регулярно відвідувати кабінет стоматолога для профілактичних оглядів. Навіть якщо у вас немає жодних проблем із ротовою порожниною, двічі на рік відвідуйте лікаря. Завдяки постійним оглядам, можна виявити різні патології ще на ранніх стадіях розвитку та розпочати своєчасне лікування.

Відео - Видалення гною з ясна