Головна · Хвороби кишечника · Лікування хворого вуха у дитини. Болить вухо у дитини: що робити? Чому болить вушко

Лікування хворого вуха у дитини. Болить вухо у дитини: що робити? Чому болить вушко

Зазвичай, біль у вусі у дитини виникає в самий, що не є «невідповідним моментом»: «на ніч дивлячись», на вихідні дні, або коли ви на відпочинку…. І цей «стріляючий» різкий біль у вусі просто не дає можливості «потерпіти» до ранку, до понеділка, до повернення додому. Терміново потрібна перша допомога.

Але що робити, як і чим лікувати хворе вухо, що краще допоможе дитині: народні засоби чи медичні препарати? Що потрібно робити, коли у дитини болить вухо та температура тіла піднялася, чи вухо болить після купання? Що потрібно зробити, щоб полегшити дитячі страждання, а що робити не можна категорично?

. Чому у дитини болить вухо?

Дуже часто біль у вусі виникає через попадання до нього якогось стороннього тіла, тобто безпосередньої травми. Нерідко трапляється, що болить вухо після купання, причиною може бути вода, що просто потрапила всередину. Також біль у вухах дітей можуть з'явитися при перших ознаках застуди. Слабке запалення вуха здатне початися у дитини при будь-якому застудному захворюванні. До того ж, у віці дитини трьох-чотирьох років саме вушка, найбільш схильні до інфекцій, - це «слабке місце» у всіх малюків. Тому вушка потрібно берегти і, по можливості, запобігати виникненню хворобливих процесів!

Коли у дитини болить вухо, що робити, чим і як лікувати хворі вушка малюків, якою має бути перша допомога, якщо у дитини болить вухо? Перше, що потрібно знати батькам у такому разі – це те, що дитину необхідно швидше показати лікареві, оскільки подібні вушні болі самі по собі просто не проходять. Навіть якщо на ранок малюка не турбує біль у вусі, це не означає, що все пройшло безповоротно!

. У дитини болить вухо: перша допомога

Але що робити, коли звернутися до лікаря прямо зараз немає можливості, якщо ви загородою, наприклад, чи це вихідні дні, чи вухо розболілося вночі? Просто «перетерпіти» до ранку, до понеділка дитина просто не зможе, оскільки цей різкий біль завдає дитині сильних мук. Як йому допомогти, що робити, щоб полегшити цей нестерпний «стріляючий» біль? Чим лікувати хворе вухо до звернення за лікарською допомогою?

Щоб полегшити страждання дитини, найчастіше батьки намагаються у хворе вухо закапати медичний борний спирт. Проте робити це не варто, це неправильно. Батьки часто не в змозі самостійно визначити справжні причини, чому у дитини болить вухо, з'ясувати чи є порушення або травми барабанної перетинки. Але за їх наявності, закопування борного спирту у вухо може спричинити серйозні ускладнення і лише посилити стан малюка.

Перша допомога необхідна при вушних болях у дітей - це звичайнісінький зігріваючий компрес, зробити який можна з «підручних засобів», що є в будь-якому будинку.

. Зігріваючий спиртовий компрес при вушних болях у дитини

Необхідно взяти щільну серветку або марлю, звернувши її в кілька шарів, і змочити в трохи підігрітому розчині води з горілкою (не варто сильно нагрівати, інакше спирти випаруються, і користі не буде). Готувати розчин потрібно із розрахунку 1:1. Якщо горілки немає, можна використовувати будь-який медичний спирт, але попередньо розбавити його, щоб вміст спирту у відсотковому співвідношенні було не вище 40 Проі тільки потім готувати розчин. Змастіть шкіру навколо вушка дитини звичайним дитячим кремом або вазеліном, і накладіть віджату марлю так, щоб залишити відкритими вушну раковину і слуховий прохід. Виріжте з компресного паперу коло, зробивши розріз усередині, і надягніть зверху компрес і на вухо. Замість паперу, можна використовувати поліетилен, але тоді бажано розбавити компрес водою трохи більше. Зверху покладіть товстий шар вати, закріпивши все бинтом. Такий компрес, що зігріває, потрібно тримати протягом години.

Коли немає можливості зробити такий компрес, потрібно постаратися зігріти хворе вухо якось інакше. Просто утепліть його чимось, приклавши великий шматок вати або вовняний шарф, потрібно повністю закрити вухо і пов'язати теплу хустку зверху.

  • ЦЕ ВАЖЛИВО! Якщо у дитини болить вухо і температура підвищилася, або з вуха є гнійні виділення, то робити якісь процедури, що зігрівають, категорично НЕ МОЖНА!

. Перша допомога при температурі та болі у вусі

Коли у дитини болить вухо і піднялася температура, краще вставити в хворе вушко тампон, змочений у борному спирті (не закопувати спирт у вухо!). Потім покласти вату зверху, утепливши його додатково, і закріпити хусткою. Не слід гріти борний спирт - всі його компоненти випаровуються при нагріванні, тому ніякої користі від процедури просто не буде. Досить деякий час просто потримати пляшечку зі спиртом у долоні, щоб він трохи зігрівся, і не вводити у запалене вухо дуже холодний тампон. Біль незабаром вщухне, а вранці обов'язково вирушайте до лікаря, навіть якщо дитина заспокоїлася, і біль її не турбує!

  • ЦЕ ВАЖЛИВО! Без призначення лікаря ніколи не закопуйте дитині у вухо краплі, основою яких є спирт – вони можуть травмувати, спалити слизову оболонку всередині вуха! Наслідками цього можуть стати серйозні ускладнення та запальні процеси, аж до втрати слуху.

Намагайтеся в терміновому порядку позбавлятися нежиті у дитини, оскільки в більшості випадків саме нежить є причиною того, що у дитини болить вухо і підвищується температура.

. Якщо болить вухо після купання

Досить часто після купання в дітей віком можуть з'являтися болі у вухах. Особливо слід пам'ятати про це, відпочиваючи на воді, та й після купання будинку у ванній кімнаті, рекомендуємо робити профілактику вушних проблем. Щоб уникнути появи болю у вушках, відразу після купання потрібно їх добре просушувати. Щоб робити це, досить протирати вуха ватним тампоном, звичайною ватною паличкою, або використовувати фен для сушіння волосся. Використовуючи фен, потрібно стежити, щоб повітря з нього не було обпікаючим, крім того не можна його спрямовувати прямо у вухо, інакше можна його «надути». Струмінь теплого повітря направляйте, тримаючи фен приблизно на відстані 50 см від голови, посушіть вушко секунд 20-30. Це добре допомагає уникнути можливих болів у вусі після купання.

  • ЦЕ ВАЖЛИВО! Не рекомендується часто видаляти у дитини вушну сірку або вичищати її ретельно. Вона є живильним середовищем для корисних бактерій - природних мешканців організму, які відіграють важливу роль, у тому числі у здоров'ї вух. Крім того, вушна сірка захищає від проникнення вологи у вушний прохід дитини, виступаючи природною перепоною для неї.

Але якщо таки вона з'явилася, і у дитини болить вухо після купання, як і чим, лікувати такі вушні болі? Біль у вусі зможе заспокоїти сухе тепло: можна загорнути в рушник пляшку, попередньо наповнену підігрітою водою, і прикласти цю своєрідну грілку до хворого вуха. Наші бабусі використовували для прогрівання сіль, розігріту на сковороді або деку в духовці, і добре загорнувши її в щільну тканину (бережіться опіків!). Можна також додати нагрітий рушник або використовувати електрогрілку, тільки не дуже гарячу!

Ще один дієвий спосіб зняти у дитини біль у вусі після купання – це вставити ватяні тампончики, попередньо змочені у спирті. Ватку потрібно змочити в спирті (використовувати горілку безглуздо), і добре віджавши, вставити її в хворе вухо, але не глибоко і утеплити хусткою. Перш ніж скористатися цим способом, переконайтеся, що дитина не має температури, і гнійних виділень з вуха!

І ще про те, що робити, якщо у дитини болить вухо, Комаровський:

Коли у дитини болить вухо, що робити і як надати першу допомогу дитині в домашніх умовах, повинні знати всі батьки. Неважливо, скільки малюку - 3 роки або 10 років, вушний біль може виникнути різко і без попередніх симптомів. Звичайно, якщо дитина скаржиться на біль, найкращим рішенням буде в найкоротший термін звернутися за допомогою до лікарні. Але не завжди є можливість терміново дістатися медичного закладу.

Надання першої допомоги малюкові

Згідно зі статистичними даними, у 75% дітей віком до 5 років трапляються напади вушного болю різної етіології.

Якщо у дитини сильно болить вухо, насамперед слід спробувати зрозуміти, що викликало таку реакцію організму, та оглянути вушко. Виходячи з провокатора болю вже можна зрозуміти, як допомогти своїй дитині. Викликати больовий синдром можуть:

  • інфекції;
  • вода, що потрапила в порожнину вуха;
  • наявність стороннього предмета;
  • травма;
  • велика сірчана пробка, що утворилася;
  • застуда.

За деяких обставин біль у вусі дитини можна полегшити самостійно.
Широко поширеною помилкою багатьох батьків є такі дії, як використання борного спирту як вушних крапель. Дані дії можуть додатково завдати шкоди малюкові, якщо вухо занедужало через травмування барабанної перетинки.

Перша допомога, яку батьки можуть надати при вушному болю, - компрес, що зігріває. Такий знеболюючий засіб дозволено лише в тому випадку, якщо дитина не має додаткових симптомів, таких як температура або гнійні виділення.

Компрес можна зробити з водно-спиртового розчину, міцність якого не повинна перевищувати 20°. Шкіру навколо вушка дитини потрібно намазати кремом або вазеліном.

Змочений у розчині шматочок простої чистої тканини або марлі накладають так, щоб вушна раковина залишалася відкритою. Зверху накривають компресним папером, прикладають товстий шар вати та обмотують бинтом. Замість вати та бинту можна скористатися теплим шарфом. Тривалість застосування компресу, що зігріває, становитиме близько години.

Якщо під рукою не було горілки або спирту, зігріти вушко можна, просто приклавши до нього теплий шарф або хустку.

Коли при болі у вусі спостерігається зростання температури, допомогти дитині можна за допомогою борного спирту. Закопувати їм вушко без призначення лікаря не можна, як і самостійно використовувати будь-які вушні краплі, що містять спирт. Потрібно змочити ватяний або марлевий тампон (не підігріваючи борний спирт) та акуратно вставити у вушко. Зверху можна пов'язати теплий шарф. Такі дії допоможуть знизити симптоми та полегшити стан дитини до моменту відвідин лікаря.

Навіть якщо біль пройшов і дитину більше нічого не турбує, батькам слід не залишати те, що сталося без уваги, і в найкоротші терміни відвідати кабінет лікаря.

Що робити, коли вода потрапляє у вуха

Не лише у вухо дитині, а й дорослій під час купання може потрапляти вода. Її тривале перебування у вушній порожнині стимулює розвиток болю. Проникнути рідина може не тільки через купання у водоймі, але й під час прийняття душу або ванни. Тому педіатри рекомендують після водних процедур акуратно протирати вуха сухим рушником.

Коли уникнути неприємності не вдалося, біль у вусі у дитини, що виник через воду, що потрапила в нього, можна вгамувати сухим теплом. Для цього підійде нагріта на сковороді сіль, пісок, набрана в грілку тепла вода, електрична грілка та ін. Важливо стежити за температурою компресу, щоб не нашкодити малюкові.

Знеболювальну дію надасть змочений у спирті ватяний тампон, який вставляють у вухо. Важливо добре віджати тампон, щоб надлишки спирту не спричинили опіку.

Дитяча гігієна дуже важлива, але її надлишок теж може стати причиною негативних наслідків. Так, вушна сірка, яка скупчилася у великій кількості у вусі у дитини, здатна провокувати напади болю. Але дуже часто (щоденне) очищення вух малюка від сірки теж небажано. Сірка створює додаткову перешкоду та захищає вуха від проникнення вологи.

Чим лікувати гнійні виділення та інші симптоми захворювання повинен призначати лікар.

Обтяжуючі обставини

Коли болить вухо у дитини та спостерігаються гнійні виділення, гріти її не можна.Єдине, що робити в домашніх умовах буде безпечно до моменту надання лікарської допомоги, - дати дитині знеболювальну та жарознижувальну (якщо є температура). Дозування має бути строго з розрахунку віку дитини.

Якщо додатково спостерігається нежить, то біль може викликати внутрішній тиск у слухавці. Його зменшити можливо за допомогою судинозвужувальних препаратів від нежиті.

Залишати гній, що відділяється, у вухах не можна. Батькам слід акуратно його прибирати ватним тампоном із зовнішньої вушної порожнини.

Сильний пульсуючий біль вказує на те, що накопичилася велика кількість гною, яка не може вийти через велику щільність барабанної перетинки. Лікування у цій ситуації здійснюється за допомогою медичного проколу барабанної перетинки з подальшим використанням лікарських препаратів. Цілісність барабанної перетинки відновлюється самостійно.

У тій ситуації, коли дитина скаржиться на біль і під час візуального огляду спостерігається припухлість (набряклість) та посиніння шкіри, найімовірніше, першопричиною є забій або укус комахи.
Як правило, батьки не звертаються за допомогою до лікарів, якщо дитину покусала мошка чи комарі, а самостійно намагаються зробити кроки, що допоможуть полегшити стан малюка. Перед тим як лікувати укус у домашніх умовах самостійно, потрібно бути впевненим у тому, що комаха була неотруйною і не є алергенною для дитини.

Лікування патології

Медикаментозне лікування при болях у вухах у дітей має здійснюватись лише після лікарського огляду.

У разі, якщо біль була спровокована запальним процесом чи наявністю інфекції, призначають курс антибіотиків. Лікування отиту без антибіотиків може призвести до серйозніших ускладнень.

Крім того, антибіотики можуть вводитися ін'єкційно, лікар прописує препарати місцевої дії. Такі вушні краплі мають болезаспокійливий, протизапальний або антибактеріальний ефект. Якщо діагностовано ураження грибком, дитині призначають промивання вушного каналу.

Самостійно витягувати з вух сторонні предмети теж небезпечно, оскільки можна пошкодити барабанну перетинку.

Тривалість лікування призначається лікарем індивідуально кожному за пацієнта. Можлива госпіталізація.
Батьки повинні знати, що робити, якщо у дитини болить вухо і як зняти біль у вусі. Ці дії допоможуть дитині дочекатися допомоги кваліфікованого фахівця, але не більше. Самостійно намагатися поставити діагноз та лікувати біль у вухах у маленьких дітей небезпечно.

Біль у вусі не менш болісний і небезпечний, ніж зубний. Маленькі діти віком до 5 років часто страждають від отиту, інших неприємностей із вухами. Слуховий апарат у малюків ще недосконалий, інфекція легко проникає у слухову трубу та середнє вухо.

Що робити, якщо у дитини болить вушко? Як вгамувати сильну хворобливість у немовлят і старших діток в домашніх умовах? Дізнайтеся, як діяти, якщо немає можливості швидко потрапити на прийом до ЛОР-лікаря, у яких випадках потрібна термінова госпіталізація малюка.

Причини появи хворобливості

Чому болить вухо у дитини? Болючість викликають різні фактори. Одна з причин – розмір слухової трубки у малюків. Ця частина ширша, ніж у дорослих, з носоглотки безперешкодно проникають хвороботворні бактерії, розвивається запальний процес. Інша небезпека: поживні суміші, грудне молоко легко потрапляє до слухової труби, що загрожує запаленням середнього вуха.

Існують інші причини. Іноді негативний вплив ззовні поєднується з патологічними процесами всередині організму, розвивається важка форма отиту з великою кількістю гнійних виділень.

Зовнішні чинники:

  • вірусна чи грибкова інфекція;
  • початок застуди чи розвиток хронічної форми;
  • ускладнення при паротиті, глибокому карієсі, ангіні, синуситі;
  • отит. Зовнішня форма захворювання розвивається після ранки або гнійника у слуховому проході, середня – як ускладнення при запаленні слизових оболонок носоглотки;
  • гіпотонія, високі показники внутрішньочерепного/артеріального тиску; проблеми з мозковим кровообігом;
  • запальний процес у євстахієвій трубі;
  • ураження слухового нерва.

Внутрішні фактори:

  • малюк заштовхав у вухо стороннє тіло: гудзик, кульку, ватку, дрібну деталь від іграшки;
  • великий обсяг сірки, що закупорює слуховий прохід, при недостатньому/неправильному очищенні вушок;
  • травма (укус комахи, опік, забій, барабанна перетинка, що лопнула);
  • «надуло вухо». Проблема виникає під час прогулянок у холодну, вітряну погоду без шапочки;
  • проникнення води у глибокі відділи вуха. Найчастіше запалення розвивається, якщо рідина була брудною/холодною.

Симптоматика

Біль при отиті настільки сильний, що дитина завжди реагує на неї. Груднички часто переходять на крик, голосно плачуть, старші діти скаржаться, що «сильно болить, «стріляє» всередині вушка». Болючість посилюється надвечір, вночі відзначені найсильніші прояви отиту.

Як зрозуміти, що дитина болить вухо? Запам'ятайте ознаки запального процесу різних відділів вуха у малюків і старших діток. При виявленні подібних симптомів надайте першу допомогу, негайно зверніться до лікаря, для найменших викличте «швидку допомогу».

Порада!Точнісінько визначити, чи справді болить вушко, допоможе простий прийом. Акуратно потягніть за хворе вухо. Якщо розвивається отит, біль посилиться, дитина почне плакати, може перейти на крик. Аналогічна реакція з'явиться при натисканні на слуховий отвір (козелок вуха). Особливо гостро реагують дітки до року.

Болі у вусі у немовлят

Ознаки болю всередині вуха у немовлят:

  • занепокоєння під час годування;
  • поганий, уривчастий сон;
  • малюк стогне уві сні, повертається, прокидається з плачем;
  • малюк лягає на велике вушко, намагаючись вгамувати біль;
  • температура часто вища за норму;
  • зникає апетит: жувальні, смоктальні рухи викликають сильний дискомфорт;
  • на подушці часто помітні жовті плями від виділень із слухового проходу;
  • малюк тре вушко, часто плаче.

Отит у дітей віком до 5 років

Ознаки:

  • дитина постійно стосується вушка, тисне на зовнішню частину слухового проходу, намагаючись зняти болючі відчуття;
  • малюк скаржиться на біль у щоці чи зубі;
  • при повороті шиї відчувається болючість;
  • дитина вередує, швидко дратується;
  • часто піднімається температура, погіршується сон;
  • Запалення глибоких зон супроводжується виділенням гнійних мас. Після сну жовтувато-коричневі сліди залишаються на подушці.

Найважливіше не панікувати.При підозрі на отит у немовляти надайте першу допомогу. Якщо біль сильний, не вщухає, викличте «швидку допомогу». Для старших діток запросіть дільничного педіатра. За тяжкості випадку знадобиться консультація отоларинголога.

Як діяти при виявленні певного фактора, що спровокував сильний дискомфорт вушної зони:

  • травма, забій.Викличте «швидку» або доставте потерпілого малюка до травмпункту. Неприємність сталася вночі? Не чекайте до ранку, треба діяти швидко. Тримайте дитину вертикально на руках, стежте, щоб вона менше крутила головою. З появою нудоти, блювання не можна класти малюка, інакше блювотні маси потраплять у дихальні шляхи;
  • лопнула барабанна перетинка.Не можна очищати хворе вушко ватними паличками: через недосвідченість батьки ще більше травмують ніжні тканини. Зверніться до ЛОР-лікаря. Фахівець обробить слуховий прохід, видалить гній спеціальними пристроями. При своєчасному зверненні до лікаря перетин заживе протягом місяця, слух відновлюється, зникає закладеність вуха;
  • отит (грибкова, вірусна інфекція, евстахеїт, запалення як ускладнення застуди, ангіни).За відсутності гнійних виділень дозволений компрес, що зігріває. Якщо виділяється густа, жовтувато-коричнева маса, тим більше з домішкою крові, гріти вухо не можна. При дуже сильному болю, що раптово виник увечері або вночі, дайте анальгетик для дітей: Ібуфен, Нурофен. Вдень до приходу лікаря анальгетики не давайте. Якщо дитина сильно кричить, не може заспокоїтись навіть після дози знеболювального, викликайте «швидку допомогу»;
  • потрапило стороннє тіло.Зверніться за лікарською допомогою. Тільки спеціаліст акуратно витягне сторонній предмет без сильного тиску на тканині. Неправильні дії батьків заганяють гудзик, деталь від іграшки, намистинку ще глибше, виникає ризик травмування барабанної перетинки;
  • комаха потрапила у вухо.При русі лапки, крильця завдають гострого болю. Якщо комаха вкусила область всередині вуха, хворобливість стає нестерпною. Не можна відмахуватися від скарг дитини, сміятися з неї. Відразу капніть всередину слухового проходу 1 краплю камфорного масла, зачекайте, поки комаха загине. Якнайшвидше відвідайте отоларинголога: лікар акуратно витягне комаху, промиє вухо дезінфікуючим розчином.

Важливо!Лікарі рекомендують звернутися до фахівця або госпіталізувати хвору дитину. Самолікування, неправильне застосування домашніх засобів ускладнює діагностику та лікування хвороби, провокує тяжкі ускладнення. Пам'ятайте: інфекція із внутрішнього вуха може проникнути у головний мозок.

Що не можна робити

Лікарі вказують на поширені помилки, які часто роблять молоді батьки. Неправильні дії посилюють поширення інфекції, збільшують обсяг гною.

Не можна:

  • самостійно давати знеболювальні до приїзду лікаря: симптоми «змажуться», лікареві буде складніше зрозуміти, що сталося з малюком;
  • лікувати дитину вдома, відмовлятися від консультації педіатра та ЛОР-лікаря;
  • застосовувати сумнівні народні рецепти;
  • закопувати вухо краплями: якщо лопнула барабанна перетинка: будь-який розчин у вусі нашкодить дитині;
  • гріти вушко, ставити компреси, що зігрівають, якщо з вушної раковини випливає гній: тепло провокує розвиток запального процесу, ексудат швидше проникає в сусідні органи і тканини;
  • самостійно діставати стороннє тіло зі слухового проходу, якщо малюк зізнався, що заштовхав усередину кульку або гудзик;
  • відмовлятися від антибіотиків, якщо лікар призначає препарати у разі розвитку інфекції, великої кількості гнійних мас.

Як надати першу допомогу

Перша допомога при болі у вусі у дитини:

  • перевірте, чи справді у дитини болить вушко. Симптоми запалення, скарги, методи підтвердження діагнозу у домашніх умовах описані вище;
  • викличте дільничного педіатра. Якщо стан важкий, раптово виник гострий, різкий біль, дзвоніть у «швидку»;
  • за відсутності виділень із слухового проходу зробіть спиртовий компрес. Якщо викликали невідкладну допомогу, нічого не вживайте;
  • Знеболювальні препарати дайте малюкові тільки в ситуації, якщо сильно розболілося вухо увечері або вночі. Чи довелося викликати бригаду «швидкої допомоги»? Аналгетики не давайте, щоб симптоми були добре видно;
  • при високій температурі дайте жарознижувальне. Суспензія або сироп рекомендований за температурних показників від 38 градусів;
  • обов'язково напоїте малюка: підійде кип'ячена вода;
  • злегка підігрійте борну кислоту, змочіть ватку, акуратно покладіть у вушко. Сильно вдавлювати турундочку не можна. Через деякий час біль трохи вщухне;
  • тримайте малюка на руках, заспокоюйте, розмовляйте з ним, щоб хоч трохи відволікти від сильної хворобливості.

Важливо!На жаль, маленькі діти часто страждають від болю у вухах. Отит часто розвивається на тлі застуди. Завжди тримайте під рукою вушні краплі, які ЛОР-лікар раніше прописав дитині. Якщо ви впевнені, що знову розвивається отит, закапайте перевірений засіб для якнайшвидшого зняття запалення.

Компрес, що прогріває

За відсутності гнійних виділень правильно поставте компрес, що зігріває:

  • перший шар - марля, просочена спиртом, розведеним водою 1:1. Попередньо зробіть виріз за розміром вушної раковини;
  • другий шар – поліетиленовий пакет з отвором для вушка;
  • верхній шар – шарф, вовняна хустка для збереження тепла. Укутайте голову, щоб перші два шари були притиснуті до зони біля вушної раковини.

Засоби та рецепти для зняття болю

Зменшити запалення, позбавити хворобливості допоможуть вушні краплі:

  • Софрадекс.Антибіотик, що швидко пригнічує активність патогенних бактерій.
  • Отіпакс.Ефективний засіб при середньому отиті. Склад містить лідокаїн, у деяких діток виникають алергічні реакції на аналгетичну речовину;
  • Отинум.Хороший засіб з активною болезаспокійливою та протизапальною дією. Дозволено застосування після 1 року.
  • Отофа.Сильнодіючий препарат, речовина, що діє, - антибіотик рифампіцин. Безконтрольне застосування категорично заборонено. Засіб швидко знімає запалення середнього вуха.

Завжди враховуйте вік молодого пацієнта.Перевіряйте термін придатності крапель, дотримуйтесь умов зберігання.

Про перші ознаки та симптоми дисбактеріозу кишечника у немовлят написано статті.

За адресою прочитайте, чим і як лікувати фарингіт у дитини.

Як лікувати хворе вухо у домашніх умовах? Народні рецепти:

  • підігріте масло мигдалю/волоського горіха. По 1 крапельці тричі на день;
  • мед плюс настоянка прополісу. Рівні пропорції. Відмінний ефект навіть з появою гнійних виділень. Дозування – по 2 краплі, частота – тричі на день;
  • олія кедрового горіха. Активний знезаражуючий засіб рекомендований при лікуванні грибкової інфекції.

Профілактичні заходи

  • своєчасне лікування застуди, хвороб носоглотки, боротьба з карієсом. Не допускайте переходу гострої фази вірусних, грибкових чи бактеріальних інфекцій у хронічну;
  • зміцнення імунної системи, прогулянки на повітрі, харчування, багате на вітаміни, загартовування;
  • регулярно очищайте вушка, але не старайтеся надмірно. Терти довго, з натиском слуховий прохід не варто: ви самі спровокуєте подразнення тканин, подальше запалення. Очищайте зовнішню частину вушка, далеко всередину ватяні палички не просуйте;
  • у вітряну, холодну погоду обов'язково надягайте чепчик чи шапочку за погодою. Слідкуйте, щоб дітки не промерзали.

Не панікуйте, якщо у дитини розболілося вушко. Тепер ви знаєте, що робити в домашніх умовах, як зменшити біль. Виконуйте рекомендації лікарів, запобігайте запаленню. Чим більше ви знатимете про причини, методи лікування болів у вусі, тим менша ймовірність, що ви розгубитеся при виявленні проблеми.

Що робити, якщо у дитини болить вухо? Корисні поради у наступному відео:

Діти вуха болять часто, що пов'язані з будовою вушних проходів. У статті розкриваються причини вушних болів у дітей та розглянуто варіанти лікування за різних причин болю.

Вуха у дітей болять досить часто, приблизно 75% дітей у дитинстві переносять це захворювання. Під час хвороби діти стають примхливими, поводяться неспокійно, порушується сон, можуть відмовлятися від їжі.

Вушний біль - це не тільки неприємно, але він також ще й дуже небезпечний. Якщо не застосувати дієве лікування, дитина може втратити слух. В особливо важких випадках може настати летальний кінець.

Чому у дитини сильно болить вухо? Причини вушного болю у дитини

Діти вушний орган недорозвинений. Євстахієва труба, якою проникає інфекція, коротка і широка і практично не перешкоджає проникненню мікробів. Дитячі вуха не витримують механічної напруги, яка може виникнути, наприклад, при чиху. Тому вушний біль у дітей буває набагато частіше, ніж у дорослих.

Причини вушного болю:

  • отит - найгрізніша і найнебезпечніша, навіть для життя, причина. Це запалення внутрішнього, середнього чи зовнішнього вуха. Причиною отиту може бути бактеріальна або вірусна інфекція
  • отомікоз - грибкова поразка зовнішнього або середнього вуха, при цьому може сильно хворіти голова, з'являються фурункули, виділяється гній
  • закупорка євстахієвої труби – найчастіше є ускладненням від різних захворювань верхніх дихальних шляхів, може стати причиною запалення середнього вуха. При цьому відчувається біль голови, вуха закладені
  • сірчана пробка - утворюється при надмірній роботі вушних залоз. Надмірна сірка не встигає віддалятися і перекриває слуховий прохід. Дитина відчуває закладеність та біль у вусі, погіршується слух
  • бактеріальні, вірусні ураження організму при застуді, ангіні, ГРВІ, грипі, аденоїдах, коли інфекція через кров, лімфу потрапляє у вухо. Біль викликається запальним процесом через інфекцію, що потрапила або перенапругою і підвищенням тиску в середньому вусі.
  • запалення привушних лімфатичних вузлів – лімфаденіт. Погіршується самопочуття, а в районі лімфатичного вузла відчувається біль, де багато нервових закінчень
  • невралгія трійчастого нерва - патологічне подразнення лицевого нерва, що забезпечує чутливість щелеп та ясен. Біль, що виник у цих областях, може відгукуватися у вухах
  • менінгіт – запалення оболонок головного мозку, може призвести до бактеріального інфікування внутрішнього вуха (лабіринту), яке може спричинити повну втрату слуху.
  • мастоїдит - запалення соскоподібного відростка, який розташований за вушною раковиною і має вигляд кісткового виступу. Інфекція сюди потрапляє із кровотоком або при травмі. При цьому відчувається пульсуючий біль у вусі та в цьому відростку, підвищується температура, з вух з'являються виділення, знижується слух
  • епідемічний паротит – свинка. Запалюються лімфовузли, біль може віддаватися і у вухах
  • вітряна віспа - при збільшенні лімфовузлів у вухах відчувається біль
  • паротит - запалення розташованої перед вушною раковиною під шкірою слинної залози внаслідок попадання туди мікробів із кров'ю, лімфою, із хворого зуба
  • новоутворення у вусі (фурункул, напр.), що викликають запальний процес
  • механічні травми черепа, щелеп
  • прорізування зубів, запалення ясен, захворювання голови та шиї можуть віддаватися вушним болем.
  • при порушенні кровообігу у судинах голови та шиї, що провокує збільшення артеріального тиску, біль може віддаватися у вухах
  • травми вуха - укус комахи, удар, пошкодження барабанної перетинки, опік, переохолодження, баротравма (при пострілі рушниці, дуже гучних звуках, бавовні по вухах, у літаку при перепаді тиску)
  • стороннє тіло, яке діти самостійно засовують у вухо. Не варто витягувати самостійно, якщо воно глибоко застрягло
  • вода у вусі, яка потрапляє при купанні, може викликати набряк, підвищення тиску в середньому вусі та біль. Якщо вода перебуває у вусі тривалий час, може початися отит середнього вуха. Також рідина може потрапляти у середнє вухо через носоглотку під час їжі
  • алергічні реакції, які викликають набряк тканин вуха та підвищення тиску в середньому вусі
  • Тривала дія на вухо холодного вітру провокує виникнення хворобливого синця. Вушна раковина та шкіра навколо стають синюшними та болять. Цей стан проходить самостійно



Що робити, якщо у дитини болить вухо при отіті?

Якщо болить вухо під час отиту, дитину треба відразу, як з'явиться можливість, показати лікарю. Це робиться в обов'язковому порядку, навіть якщо попередні заходи принесли ефект, щоб процес не залишився долікованим.

Закопувати що-небудь у вухо заборонено, навіть борний спирт. Справа в тому, що якщо пошкоджено барабанну перетинку, то спирт проникне за барабанну перетинку і викличе ускладнення.


Всі рекомендації лікаря необхідно дотримуватись строго, раніше визначеного терміну скасовувати ліки, а особливо антибіотики не можна. Больовий синдром проходить раніше, ніж відбувається запалення, тому відміна препаратів може спричинити ускладнення або призвести до хронічної форми.



Гострий отит середнього вуха у дітей

Гострий отит середнього вуха - це запальний процес із подальшим скупченням у середньому вусі рідини, ексудату. Гострий отит може бути викликаний стрептококами, стафілококами, вірусами, грибами.

  • Відразу покажіть дитину отоларингологу. Лікар визначить причину болю, чи є гнійні утворення, чи це тільки запальний процес.
  • Від такого огляду залежатиме процес лікування, його тривалість, види застосовуваних медикаментів.
  • Лікування отиту триває близько 10 днів, хоча у важких формах можливо довше. Хворому необхідний абсолютний спокій та постільний режим. Ця міра запобігатиме ускладненням. Гуляти за сильного холоду, вітру на вулиці не можна. Виходити на вулицю дозволено лише після нормалізації стану дитини та припинення болю
  • Застосовують протизапальні засоби, можуть призначити антибіотики (хоча багато фахівців вважають їх недоцільними у деяких випадках). Також обов'язково капати в ніс судинозвужувальні краплі та застосовувати антигістамінні засоби, які знімають набряк та полегшують стан
  • Лікар додатково може призначити прогрівання синьою лампою, компресами
  • Якщо через 3 місяці ексудат не розсмоктується або часті рецидиви, можуть застосувати прокол барабанної перетинки, щоб випустити рідина і вставити дренажні трубки. Ці трубки випадають самостійно через 6-12 місяців. У 80% випадків після такої процедури отити не поновлюються.



Гнійний отит середнього вуха у дітей

Після розвитку запального процесу скупчення ексудату починається друга стадія гострого отиту - гнійний отит. Ця фаза характеризується утворенням та скупченням гною в середньому вусі з подальшою перфорацією (розривом) барабанної перетинки та витіканням гною з вуха.




Чому болять вуха у дитини за високої температури?

Висока температура – ​​це ознака сильного запального процесу. Температура та болі у вусі можуть бути при запаленні у внутрішньому (найнебезпечніший вид), середньому або зовнішньому вусі, мастоїдиті.

Оскільки рот, ніс та вуха – це взаємопов'язані системи, біль може віддаватися у вухах, при таких захворюваннях з високою температурою:

  • ангіні
  • дифтерії
  • вітряної віспи
  • скарлатини
  • тубоотіть
  • гострому фарингіті

Підвищенням температури супроводжуються такі вушні запалення:

  • зовнішній отит, спровокований фурункулом. Уражається волосяний фолікул найчастіше золотистим стафілококом. Температура зазвичай не перевищує 38 ° С, тривалість патології близько тижня
  • гнійний перихондрит вушної раковини - це поразка надхрящниці раковини, у якому хрящова тканина розплавляється гноєм. Шкіра вуха стає гарячою, спочатку має червонуватий відтінок, потім змінюється синюватим. Вушна раковина поступово зморщується і втрачає форму. Температура 37 ° С-39 ° С
  • гострий гнійний отит - гнійне запалення середнього вуха, температура 38 ° С-40 ° С
  • мастоїдит - запалення кісткової тканини соскоподібного відростка за вухом, температура 37 ° С-38 ° С

На тлі вірусних захворювань біль у вусі з'являється після того, як слиз з носа по слуховому каналу потрапляє у вухо і починає чинити тиск на барабанну перетинку. Якщо за допомогою цього слизу не відбувається інфікування вушних порожнин, біль проходить самостійно.



Чому у дитини після ГРВІ болять вуха?

У дітей після ГРВІ може виникнути як ускладнення гострий середній отит. Найчастіше це захворювання виникає у ослаблених дітей: часто хворіють, недоношені, на штучному вигодовуванні.

Інфекція по короткій та широкій слуховій трубі потрапляє з носоглотки в середнє вухо. Особливо це стосується найменших, оскільки часто лежать горизонтально, що ускладнює відтік слизу і сприяє розмноженню мікробів.



Що робити, якщо у дитини болить вухо та голова?

Необхідно розібратися у причинах болю. Часто головний та вушний біль проявляються через те, що страждають черепно-мозкові нерви, зазвичай при гострому запальному процесі.

  • Якщо це вірусна інфекція, яка віддає у вухо і біль не інтенсивний, періодичний, то закапайте краплі в ніс і дайте дитині жарознижувальні препарати. Якщо температури немає, зробіть компрес. Велика ймовірність того, що ускладнень не виникне. Якщо ж біль виражений і не проходить, то це отит
  • Якщо це отит, отомікоз, лімфаденіт, мастоїдит, гнійний лабіринт (запалення внутрішнього вуха) - полегшіть стан хворого і при першій нагоді, не відкладаючи, відвідайте лікаря
  • Якщо це менінгіт, дифтерія, ангіна, кір – дайте знеболювальні препарати для полегшення болю та викликайте «Швидку допомогу»
  • Якщо біль викликаний ударом по вуху або голові, особливо якщо дитина втрачала свідомість, викликайте «Швидку допомогу». Якщо з вуха йде кров, то вухо треба закрити ватою змоченою камфорним спиртом, а зверху накласти пов'язку. До приїзду «Швидкої» покладіть дитину в ліжко, а на постраждалу частину голови прикладіть кригу
  • Якщо відбувся розрив барабанної перетинки, що характеризується різким болем, шумом у вухах, короткочасною дезорієнтацією, спотворенням звуку, то закрийте прохід стерильною ватою, накладіть пов'язку і вирушайте до лікаря



Що робити, якщо дитина болить вухо без температури?

Якщо температури немає, то причиною болю може бути сторонній предмет або вода у вусі, прорізування зубів, алергічні реакції, лімфаденіт, сірчаний корок або початок запального процесу у вусі (отит, фурункул).

Ретельно обстежте дитину. Потім усуньте першопричини: дайте антигістамінні, знеболювальні препарати, почистіть вуха, зробіть компрес. Якщо впевнені у своїх діях і немає можливості огляду лікарем ЛОР, проведіть медикаментозне лікування краплями. Якщо вухо продовжує хворіти, краще звернутися до фахівця.



Що робити, якщо у дитини болить шия та вухо?

Шия та вухо можуть хворіти при лімфаденіті. При цьому запалюються лімфовузли не тільки на шиї, а й за вушними раковинами, і біль віддається у вухах. Необхідно надати першу допомогу та піти до отоларинголога, який не тільки призначить лікування, а й виявить першопричину.

Також шия та голова болять при порушеннях кровообігу судин голови та шиї. Якщо такий стан часто повторюється, процес необхідно контролювати, пройти УЗД судин, відвідати невропатолога.



Причини болю у вухах у дитини: поради та відгуки

  • Якщо у дитини захворіло вухо, але біль не гострий або періодичний, а дитина активна, то радять спостерігати за розвитком стану 48 годин для дітей від 1 року. Якщо стан не покращується, то відвідування отоларинголога є обов'язковим.
  • Після отиту не варто плавати і пірнати, щоб уникнути рецидиву.
  • Народною медициною при лікуванні отиту можна користуватися після консультації ЛОР-лікаря, обумовленими з ним методами, інакше наслідки самолікування можуть бути катастрофічними.
  • Не можна кидати лікування після того, як пройде біль, це загрожує ускладненнями: переходом у хронічну форму, частковою втратою слуху

Катерина:

Коли лечу у відпустку з дітьми на літаку, перед польотом капаю в ніс судинорозширюючі краплі, а у вуха Отіпакс або Отинум, щоб легше переносити перепад тиску. До того, як почала користуватися цим методом, при посадках і зльотах відчувала не просто закладеність, а біль. Жувальні та ковтальні рухи не допомагали. Тепер легше.

Ольга:

Дитині у вухо у 3 роки заповз якийсь дрібний жучок. Я побачила його, але дістати не змогла. Був вихідний. Тоді я закип'ятила рафіновану соняшникову олію (вазелінової олії в той момент просто не було) і влила у вушко, щоб убити комаху. Через 5 хвилин я перевернула голову доньки так, щоб масло могло легко витекти. Воно витекло разом із жучком. Наступного дня ми звернулися до ЛОР, вона сказала, що ми все зробили правильно.

Відео: Отит у дитини. Лікування отиту

Відео: Отіт - Школа доктора Комаровського

9647

У дитини болить вухо – що терміново можна зробити в домашніх умовах та як зняти біль.

Захворювання вух – найчастіша проблема дітей. Із запаленням вуха стикається понад 90% дітей віком до 5 років.

Визначити захворювання не складно:дитина, яка може говорити, сама розповість про те, що її турбує, малюки постійно вередуватимуть, смикатимуть вушка і плакатимуть, як правило запалення супроводжується високою температурою. Батькам у цьому випадку потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря – отоларинголога, проте часом неможливо одразу потрапити на прийом. Як же допомогти дитині в такій ситуації? Що робити мамі та татові? Як не зашкодити маленькій людині?

Чому болить вушко

Хворіти вуха дитини можуть з різних причин:

  • особливості будови дитячого організму Слухова труба дітей коротка. Інший та кут нахилу труби до носоглотки (він менший, ніж у дорослого). Рідина з носоглотки легко потрапляє в цю трубу і викликає запалення, яке потім пошириться на середнє вухо, в якому накопичується рідина, що давить на барабанну перетинку, виникає сильний біль;
  • генетика. Якщо проблеми з вухами часто турбували маму та/або тата в дитинстві, то з високою ймовірністю часто хворіти вушка будуть і у їхньої дитини
  • національність. Доведено, що захворювань вух практично не буває у японців, а діти індіанців та ескімосів страждають на них досить часто;
  • ГРВІ. Вірусні захворювання набагато частіше вражають дітей, ніж дорослих. Запалення вуха "доповнює" температуру, кашель;
  • бактеріальна інфекція Середнє вухо нерідко уражається бактеріями: стрептококом, гемофільною паличкою, моракселою. Біль вуха, спричинений бактеріями, виникає раптово, його не супроводжують нежить і кашель, температура або залишається нормальною, або підвищується незначно;
  • алергічні реакції. Захворювання вух часто пов'язують із алергічним ринітом. Носоглотка набрякає, рідина накопичується у слуховій трубі, провокуючи запалення.


Як зняти біль та чим терміново допомогти

Найрозумнішим вирішенням проблеми буде негайне звернення до лікаря, оскільки лише фахівець зможе детально розглянути вушко дитини за допомогою отоскопу. Якщо потрапити до лікаря найближчим часом неможливо, треба діяти так:

  1. Знеболити. Використовувати для знеболювання можна Ібупрофен або Парацетамол (приймати внутрішньо). Ці засоби допоможуть збити температуру дитини.
  2. Закапати в носик краплі (судинозвужувальні). Цей засіб допоможе зняти набряк, відкриє слухову трубу, в результаті рідина, що накопичилася, зможе витекти в носоглотку, знижуючи тиск на перетинку і заспокоюючи біль.

Обережно з краплями

Проблеми з вушками турбують багатьох дітей, тому деякі турботливі батьки заздалегідь купують в аптеці вушні краплі з протизапальною та анестезуючою дією, щоб у разі захворювання бути у всеозброєнні. Найбільш популярні Отіпакс, Отінум. Звичайно, ці засоби ефективні, проте вони мають серйозне протипоказання – їх не можна закопувати при порушенні цілісності барабанної перетинки (одною з ознак пошкодження є рідина, що випливає з вуха). Самостійно оцінити цілісність перетинки неможливо, потрібне спеціальне обладнання, тому без призначення лікаря краплі краще не використовувати. Через пошкоджену перетинку вони можуть проникнути в середнє вухо і викликати порушення слуху. Чи обґрунтовані такі жертви?

Чи допоможе сухе тепло?

Думки щодо застосування сухого теплого компресу неоднозначні. Деякі лікарі рекомендують прогрівати хворе вухо, інші не рекомендують, треті пропонують дотримуватись середини (гріти можна, перегрівати не можна). Хто ж має рацію?
Сухе тепло дійсно може принести користь, якщо прикладати його на початку розвитку захворювання. Воно допомагає зняти запалення, зменшити біль, проте якщо результат зворотний (при прикладанні більше зменшується, а наростає), то від сухого тепла потрібно відмовитися.

Не можна гріти вушко, якщо воно болить кілька годин, оскільки такий біль говорить про запалення, яке лише посилиться при нагріванні. Нагрів посилює тиск на перетинку, через що та може розірватися.

При захворюванні вуха можна використовувати простий ватний компрес. На вухо накладається великий шматок вати, який зверху накривається плівкою і зав'язується шарфом. Ця пов'язка не значно нагріватиме хворе вухо, захистить його від впливів ззовні, оскільки при запаленні хворобливі відчуття посилюються навіть при невеликому подиху вітру. Не варто наполягати на такому компресі, якщо дитина категорично від нього відмовляється (капризує, зриває пов'язку). Нервове потрясіння лише посилить ситуацію.

Перераховані вище способи (сухе тепло, компреси) не можна використовувати при:

  • значне підвищення температури;
  • рідких та гнійних виділеннях з вуха.

Не можна сильно перегрівати вухо, тому про "бабусині" поради (погріти вушко гарячою сіллю, вареним яйцем) потрібно забути. Не рекомендується робити спиртові компреси та закопувати спирт (борний) у дитяче вушко, оскільки він високотоксичний.

Зовнішній отит

Буває, що вушний біль викликаний запаленням самої слухової труби. Це так званий зовнішній отит. Характерна ознака захворювання – посилення болю або відтягування раковини вуха, відкривання рота. Слуховий прохід набрякає і звужується, з'являються червоні висипання, свербіж.

Зовнішній отит може стати наслідком:

  • Надмірна гігієна. Видалення з вуха захисної сірки веде до розмноження патогенних організмів, які викликають запалення.
  • Травмування. Маленькі діти нерідко засовують у вухо сторонні предмети (гудзики, голки) травмують прохід.
  • Попадання води. Через часті купання, пірнання, вода потрапляє у вухо, викликаючи запалення. Зовнішнього отиту страждають найчастіше плавці.

Розрізняють 2 його форми:

  • Дифузна. Таке запалення провокують бактерії, грибки, алергени. Мікроорганізми поширюються при травмах слухового проходу та недостатньому шарі сірки. Для такого отиту характерні: сильний біль; підвищення температури;
  • Обмежена. При такому отіті у слуховому проході виникають вогнища запалення: фурункул, запалений фолікул волосся. У дитини збільшуються лімфовузли. При розтині та розриві фурункула, з вушка тече гній.

Діагностувати зовнішній отит може лікар, оскільки слуховий прохід у дитини дуже вузький, і побачити запалення в ньому можна лише за допомогою спеціального обладнання.

Лікування зовнішнього отиту

Лікувати зовнішній отит можна вдома, але призначати препарати та контролювати одужання має лікар. Процедура лікування включає використання:

  1. Лікарські препарати. Зовнішній отит лікується протизапальними препаратами. Якщо захворювання викликано бактеріями – лікар призначить курс антибіотиків. Допускається закладання у вухо ватних джгутиків з маззю, використання примочок.
  2. Додаткові засоби. Серед них популярні компреси, що зігрівають, вітамінні комплекси,

Якщо сильне запалення не проходить протягом тривалого часу, може знадобитися госпіталізація для розкриття гнійника.
До звернення до лікаря можна дати дитині знеболювальне.

Тонкощі закапування крапель у вухо

Отит лікується вушними краплями (самостійно їх призначати не потрібно, можна зашкодити). При закопуванні потрібно дотримуватися ряду умов:

  1. Перед процедурою необхідно ретельно вимити руки.
  2. Краплі не повинні бути холодними. Перед використанням їх необхідно погріти у гарячій воді чи руці. Протестувати температуру крапель можна капнувши їх на руку.
  3. Дитина під час процедури повинна лежати на боці, її вушко слід дотримувати.
  4. Вушко немовля потрібно відтягувати назад і трохи вниз, у старших дітей - назад і трохи вгору.
  5. Малюк повинен полежати на боці для того, щоб краплі подіяли, потім процедуру варто повторити з другим вухом.
  6. Після закапування крапель слуховий прохід дитини необхідно закрити ватою.
  7. Не перевищувати рекомендованого дозування. Не потрібно капати 3 краплі, якщо лікар рекомендував 2, це не прискорить одужання, а лише нашкодить дитині. Обов'язково дотримуватись частоти та інтервалу між процедурами.
  8. Якщо для закапування крапель потрібна додаткова піпетка (не у всіх засобів вона є), перед кожною процедурою її потрібно обробляти окропом.
  9. Якщо дитину турбує лише одне вухо, краплі потрібно закопувати в обидва.

Народна медицина

Після огляду лікаря та його дозволу на використання крапель, компресів, можна використовувати засоби народної медицини як комплексну терапію. Вушко можна лікувати:

  1. камфорним маслом. Його трохи розігрівають і закопують у вушко;
  2. листочком Пеларгонії (кімнатної герані). Листя рослини розминають у руці, згортають у кульок і вставляють у вухо;
  3. олією горіха (волоського). олію видавлюють із самого горіха і закопують по 2 краплі у вухо;
  4. прополісом та медом. Обидва компоненти перемішують (пропорція 1:1), закопують на ніч по 2 краплі в кожне вухо;
  5. олією та прополісом. Прополіс і кукурудзяне (можна використовувати оливкову) олію змішують (1:2), наносять на ватний тампон і закладають у кожне вушко;
  6. запеченою цибулею. Цибулину запекти до виділення соку, дістати з духовки, через марлю віджати сік і закапати у вушко (закопувати теплим);
Засобів народної медицини, що допомагають вилікувати отит, маса, але не забувайте і про індивідуальні особливості кожного малюка. Не варто використовувати ті рецепти, в яких є речовини, що спричиняють алергію.

Отже, ще раз повторимо алгоритм дії при болю у вухах у дитини. По-перше, дати малюкові знеболюючий засіб, по-друге, відвезти дитину до фахівця і дотримуватися його рекомендацій у лікуванні.