Як перевіряють запалення легень. Як діагностувати запалення легень у домашніх умовах? Чого робити не можна

Запалення легенів або пневмонія – це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших захворювань, яке вражає легеневі тканини. З появою перших симптомів захворювання людини відразу ж направляють до лікарні, оскільки пневмонія може спричинити тяжкі ускладнення.

Необхідно знати, як у домашніх умовах розпізнати запалення легень, щоб уникнути наслідків здоров'я.

Пневмонія чи запалення легень – як розпізнати на ранній стадії в домашніх умовах

Запалення легень – це інфекційне захворювання тканин легень. Запальний процес виникає в альвеолах та бронхах і веде до змін у них.

Медицина не стоїть на місці і розвивається, однак у п'яти відсотках випадків запалення легенів закінчується летальним кінцем.

Пневмонія найчастіше діагностується у дітей, але все ж таки зустрічається і у дорослих. Збудниками є мікоплазми, стафілококи, грибки та віруси. Симптоми можуть різнитися залежно причини захворювання.

У більшості випадків пневмонія є наслідком запального процесу, що протікає у верхніх ділянках дихальних шляхів.

Рідше захворювання прогресує, починаючи з тканин легень. На це впливають такі фактори, як знижений імунітет, переохолодження, опіки дихальних шляхів, отруєння хімікатами тощо.

Як діагностувати: основні симптоми та перші ознаки

Найчастіше ознаки запалення легенів виявляються під час огляду. Але людина сама може попросити провести додаткове обстеження – рентгеноскопію.Ця процедура вважається основним методом діагностики пневмонії, оскільки за її допомогою можна добре побачити вогнище запалення.

Крім рентгеноскопії, може знадобитися лабораторний аналіз вмісту мокротиння. Він дає змогу встановити природу пневмонії. Також роблять аналіз крові.Залежно кількості білих кров'яних клітин можна визначити форму пневмонії.

Ще одна процедура для діагностики запалення легень – це бронхоскопія.

Ці процедури проводяться для діагностики пневмонії у лікарні. Але як визначити захворювання самостійно, коли немає змоги звернутися до лікаря? Для цього слід знати основні симптоми запалення легень.

Симптоми запалення легень можуть бути різноманітними. Зараз дуже часто зустрічається хвороба, яка протікає без будь-яких симптомів (немає підвищеної температури, кашлю, не відходить мокротиння). Тому лікування починається пізно і розвиваються серйозні ускладнення.

Основні симптоми запалення легень:

1. Підвищення температури до тридцяти семи-тридцяти дев'яти із половиною градусів.
2. Задишка.
3. Виділення мокротиння.Іноді в ній можуть бути криваві виділення у вигляді прожилок.
4. Біль у грудях при глибокому вдиху.
5. Кашель.
6. Озноб.

Варто відзначити, що кашель - це не характерний симптом запалення легень, тому що інфекція може знаходитися зовсім не в дихальних шляхах. У деяких випадках відбувається зміна кольору шкіри (ціаноз), виникають головний біль, лихоманка, людина може втрачати свідомість. У маленьких дітей характерних симптомів пневмонії немає, за винятком млявості, втрати апетиту та лихоманки. Для того, щоб не дати розвинутися ускладнень, потрібно обов'язково пройти обстеження і якнайшвидше розпочати лікування.

Коли треба звертатися до лікаря

При виникненні порушення дихання, болю в грудях, температурі вище тридцяти дев'яти градусів, стійкому кашлі з домішками гною в харкотинні необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Особливо це стосується людей, які входять до групи ризику:

• Літні люди віком від шістдесяти п'яти років.
• Діти молодші двох років.
• Люди з ослабленим імунітетом чи супутніми захворюваннями.
• Люди, які перенесли хіміотерапію або приймають імуносупресори.

Запалення легенів особливо небезпечне для людей із серцевою недостатністю або проблемами з легенями, а також для людей похилого віку.

Причини виникнення

Запалення легень може передаватися краплинно-вірусним шляхом. У цьому випадку, коли хвора людина кашляє або чхає, мікроби з її виділень потрапляють у легені здорової людини і викликають запальний процес.

Також захворювання виникає через підвищену активність бактерій, які постійно перебувають у дихальних шляхах. Під час зниження імунітету організму вистачає сил боротися з вірусами, тому вони відразу ж починають розмножуватися, потрапляють у легені та провокують запалення. Таке може траплятися і через переохолодження організму або вірусних інфекцій, які послаблюють імунну систему.

Запалення легенів виникає не тільки через патогенні бактерії та віруси, воно може виникнути у лежачих хворих при порушенні легеневого кровообігу. У цьому випадку потрібно частіше перевертати хворого, щоб уникнути утворення пролежнів.

До факторів ризику можна віднести:

• Вік старший за шістдесят років (придушення кашльового рефлексу, рефлексу, що відповідає за спазм голосової щілини).
• та немовлята (неповний розвиток імунітету).
• Стани, що супроводжуються втратою свідомості (епілепсія, травми, стан алкогольного сп'яніння тощо).
• Захворювання органів дихання, куріння.
• Захворювання, що знижують активність імунітету (онкологія, ВІЛ-інфекція тощо).
• Погані соціально-побутові умови життя.
• Тривале перебування у лежачому стані.

Види та класифікації

Залежно від форм та строків:

1. - З'являється в будинку або в перші дві доби перебування в лікарні.
2. Госпітальна (нозокоміальна)– виникає після двох діб перебування хворого у стаціонарі, або якщо хворий за попередні три місяці лікувався у будь-якій лікувальній установі протягом двох і більше днів.
3. Аспіраційна– розвивається при ковтанні великої кількості вмісту ротоглотки людьми, які непритомні, з порушеним актом ковтання та ослабленим кашльовим рефлексом. Може виникати хімічний опік слизової оболонки дихальних шляхів соляною кислотою. Цю форму захворювання ще називають хімічним пневмонітом.
4. Пневмонія, що виникла на фоні первинних та вторинних імунодефіцитів.

Залежно від збудника:

1. Бактеріальні– основними збудниками є стрептококи, стафілококи, мікоплазми, хламідії.
2. Вірусні– збудниками є віруси грипу, парагрипу, риновіруси, аденовіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, віруси кору, краснухи, кашлюку, цитомегаловірусна інфекція, вірус Епштейна-Барр.
3. Грибкові- Основними збудниками можна вважати кандид, аспергіл і так далі.
4. Пневмонія, спричинена найпростішими мікроорганізмами.
5. Пневмонія, спричинена гельмінтами.
6. Змішана– бактеріально-вірусна причина.

Залежно від ступеня тяжкості:

1. Легка.
2. Середня.
3. Тяжка.
4. Вкрай важка.

Залежно від локалізації:

1. осередкова– локалізується в межах ацинусу та часточки.
2. Сегментарна- Локалізується в межах одного сегмента.
3. – локалізується у межах кількох сегментів.
4. Пайова- Локалізується в межах однієї частки.
5. Тотальна– локалізується у всьому легкому.

Наслідки самолікування

Лікування запалення легень може бути дуже небезпечним. Це може призвести до серйозних ускладнень.

Групи ускладнень:

1. Легеневі (емпієма плеври, набряк легень, хронічний бронхіт, абсцес, фіброз тощо).
2. Стани, не пов'язані з бронхолегеневою системою (анемія, ендокардит, менінгіт тощо).

Небезпека недолікованої або неправильно вилікуваної пневмонії полягає в тому, що запалення може поширитися по всьому легкому, в результаті може розвинутись легенева недостатність.

Найпоширеніші ускладнення:

• Закритий пневмоторакс.
• Емпієм плеври.

Найбільш серйозні ускладнення – це фіброз та абсцес легені.

Абсцес - це розкладання тканин легені під дією гною з осередку запалення.

Фіброз – це утворення сполучної тканини дома ушкодження.

Наслідки цієї недуги у дітей виражені яскравіше, ніж у дорослих, особливо це проявляється у немовлят – запальний процес може поширюватися на органи нервової, травної, сечостатевої та інших систем. Пізно розпочате лікування нерідко призводить до смерті.

Найпоширенішим наслідком запалення легень у дітей є токсикоз. Також може розвинутися діурез (затримка сечовипускання), можуть виникнути судоми.

Варто зазначити, що завдяки сучасним лікам ускладнення виникають дуже рідко, тому не потрібно займатися самолікуванням. Краще якнайшвидше звернутися до фахівця.

Відео

Висновки

Тільки правильна діагностика запалення легень забезпечить швидке одужання та убезпечить від розвитку ускладнень. Наведені в цій статті рекомендації щодо діагностики допоможуть вам визначити пневмонію в домашніх умовах.

Лікування повинно здійснюватися тими методами та препаратами, які сприяють полегшенню перебігу захворювання, знищенню причин його виникнення захисту пацієнта від можливих наслідків.

Пневмонія - запальна реакція інфекційного походження, що розвивається у легеневих тканинах. Медичні фахівці виділяють кілька типів та форм цієї тяжкої хвороби.

Діагностика запалення легень вкрай важлива для своєчасного виявлення та ефективної терапії небезпечного та непередбачуваного захворювання.

Тільки лікар за допомогою обстежень та аналізів може виявити у пацієнта пневмонію, визначити збудника, призначити оптимальне лікування.

Типи та форми запалення легень

Медики розрізняють домашню, госпітальну пневмонію, а також після надання медичної допомоги. Домашнє або позалікарняне захворювання поділяється на такі типи:

• типове - що вражає людей із нормальним імунітетом;
• атипове - що розвивається в осіб із ослабленою імунною системою;
• аспіраційне - виникає після потрапляння в легеневі тканини чужорідних речовин;
• бактеріальне - що провокується хламідіями або мікоплазмами.

Госпітальна чи внутрішньолікарняна патологія поділяється на такі типи:

• що з'являється після тривалого перебування пацієнта у стаціонарних умовах;
• що розвивається у людей, що проходять штучну вентиляцію легень;
• що виникає в осіб із слабким імунітетом після хірургічних маніпуляцій.

Пневмонія, що провокується наданням медичної допомоги, поділяється на такі типи:

• що вражає людей похилого віку, які постійно проживають у будинках для людей похилого віку;
• що виявляється у людей, які тривалий час проходять діаліз;
• що з'являється в осіб, які отримали відкриті рани.

Всі перераховані вище типи хвороби за тяжкістю перебігу поділяються на такі форми:

• легку;
• середньотяжку;
• важку.

Причини виникнення запалення легенів

Запальна реакція у легеневих тканинах розвивається після проникнення в дихальну систему патогенних мікроорганізмів. Інфекція здатна спровокувати пневмонію не завжди, а лише при впливі на організм людини нижченаведених факторів:

• переохолодження;
• малорухомого способу життя;
• зловживання алкогольними напоями;
• нещодавно перенесених хірургічних операцій;
• хронічних захворювань легеневої чи серцево-судинної системи;
• похилого віку.

Збудниками запалення легеневих тканин найчастіше є такі мікроорганізми:

1. віруси;
2. пневмококи;
3. пневмоцисти;
4. хламідії;
5. мікоплазми;
6. кишкові палички;
7. гемофільні палички;
8. синьогнійні палички.

Симптоми запалення легенів

Симптоми хвороби з'являються поступово, тому ранній стадії запальну реакцію діагностувати дуже складно. Пневмонія в переважній більшості випадків починається з різкого збільшення тілесної температури та ознобу. Потім виникають ознаки інтоксикації організму:

1. слабкість, відчуття тяжкості у тілі;
2. безсилля, млявість, неможливість займатися розумовою та фізичною працею;
3. відсутність апетиту;
4. неінтенсивна, але постійна мігрень;
5. больові відчуття у суглобах та м'язових тканинах;
6. підвищення потовиділення вночі.

Після інтоксикацією проявляються такі симптоми:

1. інтенсивний кашель, сухий на початку хвороби, мокрий при наближенні одужання;
2. утруднене дихання як при фізичних навантаженнях, а й у стані спокою;
3. біль у грудній клітці.

У поодиноких випадках у хворих людей спостерігаються такі ознаки пневмонії:

• порушення роботи травного тракту, якщо збудник – кишкова паличка;
• герпес, якщо збудником є ​​вірус.

Як розпізнати пневмонію в дітей віком – перші ознаки.

Діагностика

Як діагностувати пневмонію? Які методи для цього використовуються? Діагностика запалення легеневих тканин включає наступні заходи, що проводяться медичним фахівцем:

1. візуальний огляд пацієнта;
2. прослуховування легень;
3. простукування;
4. рентгенографію;
5. лабораторне дослідження;
6. променевий моніторинг;
7. спірографію.

Візуальний огляд пацієнта

Спочатку лікар збирає анамнез, тобто запитує пацієнта про початок хвороби, про особливості її перебігу, про недавно перенесені респіраторні патології, про наявність або відсутність хронічних захворювань дихальної системи.

Потім лікар оглядає шкіру хворої людини, обмацує її грудну клітину, простір між ребрами, за результатами візуального огляду призначає подальші діагностичні заходи та аналізи.

Досвідчений медичний фахівець може виявити запалення легень, лише оглянувши пацієнта, але для підтвердження діагнозу все-таки необхідно пройти повноцінне обстеження.

Прослуховування легень

Прослуховування легенів, що називається також аускультацією, проводиться за допомогою спеціальних приладів - фонендоскопа або стетоскопа. Лікар визначає, що у пацієнта запалені легеневі тканини, за такими звуковими ознаками:

• дрібнопухирчастим мокрим хрипам;
• вираженого бронхіального дихання;
• посилення бронхофонії – голоси пацієнта, що прослуховується через грудну клітину;
• крепітації - тріскам та хрусткам, що виникають під час вдихів.

Простукування

Простукування, яке називається медичною мовою перкусією, часто застосовується для діагностики пневмонії у дітей і старшого, і молодшого віку. Лікар особливим чином стукає пальцями по тій ділянці грудей, під яким розташовуються легені, уважно слухаючи звуки, що лунають від ударів.

За допомогою перкусії можна виявити патологічні зміни легеневих тканин та плеври, приблизно встановити форму та величину органу. Медичний фахівець вміє відрізняти звуки, що свідчать про здоров'я легень, від звуків, що виникають при запаленні.

При простукуванні грудей здорової людини лікар чує дзвінкий і довгий звук, зумовлений наявністю в легеневих альвеолах повітря. При перкусії хворого на пневмонію пацієнта лунає важкий і короткий звук, оскільки альвеоли заповнені гнійним слизом.

Рентгенографія

Рентгенографія є найдостовірнішим і найчастіше використовуваним методом перевірки діагнозу, поставленого при візуальному огляді. За допомогою рентгену лікарі не лише визначають стан дихальної системи, а й перевіряють ефективність обраної терапії.

Знімки робляться у прямій, бічній та косій проекції, щоб легені на зображеннях чітко та яскраво виглядали спереду, з будь-якого боку, а також під будь-яким кутом. Запалення у легеневих тканинах на рентгенівських знімках можна виявити вже на третю добу розвитку хвороби. При пневмонії лікар бачить на рентгенограмі такі зміни легень:

Затемнення різної величини та щільності - це і є осередки запальної реакції. Посилення малюнка легеневих тканин визначається зниженням ємності органу, і навіть рясним заповненням його кров'ю. При пневмонії рентгенографія робиться двічі: перший раз для діагностики хвороби, а вдруге через місяць після початку терапії з'ясувати, як просувається одужання. У людини, що одужує, на рентгенівському знімку лікар спостерігає наступні позитивні зміни легень:

• зменшення величини та інтенсивності затемнень;
• нормалізацію коренів легень;
• подрібнення легеневого малюнка.

Лабораторні дослідження

Діагностика пневмонії може включати такі лабораторні дослідження:

Променевий моніторинг

Променевий моніторинг активно застосовується у діагностиці захворювань легеневої системи, дозволяє поставити точний та достовірний діагноз. Даний діагностичний метод характеризується високою ефективністю та безпекою, включає наступні дослідження:

• оглядову рентгенографію грудної клітки;
• комп'ютерну томографію, що дозволяє добре розглянути запалення у поверхневих, а й глибоких шарах легких;
• ультразвукове обстеження, що допомагає оцінити стан плеври.

Променевий моніторинг дихальної системи забороняється проводити вагітним жінкам.

Спірографія

Спірографія – діагностичний метод, при якому записуються зміни обсягу легень у процесі дихання за допомогою спеціального пристрою – спірографа. В результаті дослідження видаються показники, що відбивають ступінь вентиляції легеневих тканин.

Лікарі призначають пацієнтам спірографію не завжди, а якщо потрібно виявити інтенсивність легеневої недостатності, визначити вентиляційні можливості дихальних шляхів, дізнатися, наскільки швидко розвивається запальна реакція в легеневих тканинах.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Як правило, постановка діагнозу починається з того, що хворий приходить до лікаря із загальним списком скарг, характерних для багатьох недуг – кашель, головний біль, слабкість, можливо, підвищена температура.

Такі симптоми можуть свідчити про різні захворювання – від банальної застуди до туберкульозу – і лише диференційна діагностика пневмонії при використанні сучасних методів дослідження допоможе виявити пневмонію та встановити, яка її причина.

Загальний план діагностики

Коли до лікаря приходить пацієнт із скаргами на проблеми з органами дихання, слід визначити загальний напрямок діагностики. І тому існує простий тест.

У ньому чотири ознаки – наявність двох із них одночасно допомагає одразу запідозрити пневмонію:

• кашель із виділенням гнійного мокротиння;
• підвищена температура від першого дня перебігу захворювання – від 38 градусів;
• задишка та утруднене дихання;
• Підвищена концентрація лейкоцитів.

В цілому ж діагностика запалення легень відбувається послідовно:

За підсумками всіх основних досліджень (а при необхідності і додаткових, таких як УЗД і томографія), лікар зможе точно поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

Перкусія та аускультація

Ці два способи - простукування та прослуховування - основні методи діагностики пневмонії у дітей. Рентгенодіагностика – основний метод для дорослих, через небезпеку малюкам призначається лише у критичних випадках, коли жодний інший тест потрібний результат не дасть.

За допомогою перкусії визначають:

• Де розташовані осередки зараження- у цих місцях грудна клітка відгукується іншим звуком, порівняно зі здоровими ділянками органу;
• Наскільки легені наповнені повітрям- Звук при пневмонії відрізняється від такого у людини зі здоровими легенями.

По-справжньому поставити діагноз у такий спосіб можуть лише досвідчені лікарі, які впевнені у особливостях патогенних звуків.

За допомогою аускультації і у дорослих, і дітей визначають:

Якщо у людини класична пневмонія, що захоплює легені повністю і добре видно як на УЗД, так і при томографії, симптоми будуть чітко вираженими та очевидними.Однак якщо у хворого осередкова пневмонія і уражені лише окремі ділянки, завжди є шанс їх пропустити, особливо якщо вони невдало розташовані.

Лабораторні дослідження

Основним дослідженням під час пневмонії є бактеріологічний тест. Суть цього методу полягає в наступному:

Внаслідок цього тесту моно виявити, який саме мікроорганізм став причиною пневмонії. При цьому якщо:

• у пацієнта класична пневмонія, тест використовується лише визначення збудника – захворювання протікає занадто швидко, щоб із тесту можна було отримати іншу користь;
• у пацієнта тривала атипова пневмонія, посів перевіряють на чутливість до антибіотиків, щоб підібрати ліки спрямованої дії.

ВАЖЛИВО! Незважаючи на велику кількість діагностичних заходів для дітей і дорослих – і УЗД, і рентген, і томографія – жодна з них не є другорядною. Діагностують пневмонію лише з урахуванням комплексного підходу.

Інструментальні дослідження

У разі коли йдеться про дорослих, рентгенодіагностика є одним з основних методів виявлення пневмонії.

Вона дозволяє побачити:

• запалення, які на знімку здаються темнішими, ніж решта легені;
• зміна легеневого малюнка, що на знімку здається темнішим і спотвореним у порівнянні з нормою;
• розростання сполучної тканини та рубці.

На підставі рентгена діагноз ставиться остаточно, і якщо у дорослих він проводиться у будь-якому випадку, то у дітей – тільки якщо є свідчення.

1. Томографія дає приблизно той самий ефект, що і рентгенодіагностика, але при цьому надає велике променеве навантаження на організм, тому застосовують її рідко, для визначення атипових пневмоній.
2. УЗД у разі підозри на пневмонію застосовується рідко - тільки якщо в легенях є ексудат, який решта методів дослідження показує не так добре. Інші прояви пневмонії побачити на УЗД практично неможливо.
3. Бронхоскопію застосовують у дорослих при атипових пневмоніях, які на рентгені практично не видно – сам собою цей метод використовується для отримання більш точних результатів. У разі класичної пневмонії його застосування невиправдане.

ВАЖЛИВО! І рентген, і томографія, і УЗД не вимагають спеціальної підготовки – лише бронхоскопію роблять натще.

Доктор Катанія – сертифікований сімейний лікар з Пенсільванії. Закінчив Медичний університет обох Америк у 2012 році.

Кількість джерел, які у цій статье: . Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Пневмонія – це інфекційне запалення альвеол у легенях. Пневмонія може бути викликана бактерією, вірусами чи грибком, які починають рости у легенях. Найбільшу небезпеку ця хвороба становить для дітей, людей похилого віку і людей зі слабким імунітетом. Якщо ви вважаєте, що у вас пневмонія, негайно зверніться до лікаря та пройдіть обстеження. Пневмонію можна вилікувати.

Кроки

Частина 1

Визначте симптоми пневмонії.Якщо ви підозрюєте пневмонію, необхідно приступити до лікування до того, як хвороба почне прогресувати. Симптоми можуть поступово погіршитися протягом декількох днів або бути тяжкими спочатку. До симптомів пневмонії відносяться:

• Рясне потовиділення та озноб
• Дискомфорт у грудях під час кашлю та дихання, особливо при глибоких вдихах
• Прискорене дихання. Може виникнути лише під час фізичних навантажень.
• Втома
• Нудота, блювання чи діарея. Ці симптоми часто зустрічаються у немовлят.
• Кашель. Ви навіть можете почати кашляти жовтим, зеленим, червонувато-бурим або рожевим слизом з кров'ю.
• Головний біль
• Відсутність апетиту
• Білі нігті
• Дезорієнтація. Часто трапляється у людей похилого віку, що хворіють на пневмонію.
• Температура тіла нижче за норму. Найчастіше буває у людей похилого віку і людей з ослабленим імунітетом.
• Біль у суглобах, ребрах, у верхній частині черевної порожнини та біль у спині.
• Прискорене серцебиття

1. Зверніться до лікаря, якщо думаєте, що у вас є пневмонія.Усі, хто вважає, що мають пневмонію, повинні негайно звернутися до лікаря. Якщо пневмонію не лікувати, вона може призвести до смерті. Ви особливо схильні до швидкого розвитку важкої інфекції, якщо належите до однієї з наступних груп ризику:

   • Діти молодші двох років
   • Літні старше 65
   • Люди, які хворіють на ВІЛ/СНІД і мають проблеми із серцем чи легеньми
   • Пацієнти, які проходять хіміотерапію
   • Люди, які приймають ліки, які пригнічують їх імунну систему

2. Опишіть лікареві свої симптоми.Це допоможе йому зрозуміти, як довго ви хворієте і наскільки серйозною є інфекція. Лікар може поцікавитися наступним:

   • Чи починаєте ви запихатися і швидко дихати, коли відпочиваєте?
   • Коли ви почали кашляти і чи погіршився кашель з часом?
   • Чи відкашлюєте ви жовтий, зелений чи рожевий слиз?
   • Чи відчуваєте ви біль у грудях під час вдиху чи видиху?

3. Дозвольте лікареві послухати ваші легені.Лікар може попросити вас підняти або зняти сорочку, щоб послухати ваші легені за допомогою стетоскопа. Це зовсім не боляче. Єдиний дискомфорт, який ви можете відчути, це холод від торкання стетоскопа до голої шкіри. Лікар попросить вас глибоко дихати, поки він прослуховуватиме ваші легкі спереду і ззаду.

   • Скрегіт та шуми в легенях можуть свідчити про наявність інфекції.
   • Прослуховуючи легені, лікар може постукати грудною кліткою. Це дозволить визначити, чи є в легенях рідина.

4. Пройдіть додаткові випробування, якщо їх вам призначить лікар.Існує кілька тестів, які може провести лікар, щоб визначити, чи є у легенях інфекція та що її викликало. Для цього лікар може призначити такі тести:

   Частина 2

   Лікування пневмонії

   1. Вживайте антибіотики.На те, щоб визначити, які антибіотики будуть ефективні, може піти кілька днів, а поки що для початку лікування вам можуть призначити антибіотики широкого спектру. Трапляються випадки, що аналізи на пневмонію не виявляють захворювання – невідповідне мокротиння або відсутність сепсису (що веде до негативного аналізу крові). Коли лікування буде визначено, симптоми повинні поліпшитися протягом кількох днів до кількох тижнів. Швидше за все, втому ви відчуватимете ще протягом місяця.

      • Більшість людей на антибіотиках від пневмонії можуть проходити лікування вдома. Якщо через два дні ваші симптоми не покращали або стали ще гіршими, негайно зв'яжіться з лікарем. Це ознака того, що вам потрібні інші ліки.
      • По завершенню курсу антибіотиків ви, швидше за все, кашлятимете ще протягом двох-трьох тижнів. У цьому випадку вам варто проконсультуватись із лікарем.
      • Антибіотики не вплинуть на вірусну пневмонію. Вашій імунній системі доведеться подолати її самостійно.

   2. Пийте більше води.Якщо у вас сильний жар, рясне потовиділення та озноб, швидше за все, ви втрачаєте багато рідини. Щоб ваш організм зміг подолати інфекцію, дуже важливо пити більше води. У разі тяжкого зневоднення вам може знадобитися госпіталізація. Якщо ви відчуваєте спрагу або у вас є такі симптоми, пийте більше води:

      Збийте високу температуру.Якщо лікар дозволить, можна збити температуру безрецептурними препаратами, наприклад, ібупрофеном (Адвіл і Мотрин ІБ) або ацетамінофеном (Тайленол).

      Дізнайтесь у лікаря про ліки від кашлю.Якщо ви кашляєте так сильно, що це заважає вам спати, лікар може порадити вам почати приймати деякі ліки від кашлю. Але знайте, що кашель видаляє слиз із легень і допомагає одужати швидше. Тому лікар може порадити не приймати ліки від кашлю.

Інфекційне запалення легень (пневмонія) є гостре запальне захворювання, що вражає легеневу тканину. Клінічно пневмонією вважається захворювання зі свіжим інфільтратом на рентгенограмі легень, за наявності симптомів, притаманних інфекції нижніх дихальних шляхів. Зараження відбувається найчастіше шляхом вдихання мікробів з носоглотки. У розвитку запалення грає роль стан імунної системи, і навіть організму, загалом (виснаження, вік…).

Сприятливими факторами є такі: куріння, алкоголізм, погана гігієна ротової порожнини, муковісцидоз, аспірація (вдихання сторонніх речовин, включаючи рідкі речовини), епідемічні спалахи.

Початок захворювання зазвичай відбувається поступово протягом 2-3 днів, часто йому передують інфекції верхніх дихальних шляхів, які, як правило, недостатньо лікуються.

Лікування складається з антибіотиків та підтримуючої симптоматичної терапії; вводиться прийом жарознижувальних препаратів, муколітиків.

Симптоми можуть змінюватись в залежності від того, який певний збудник викликав легеневу недугу (бактерія або вірус). Діагноз пневмонії спрямований, перш за все, на те, щоб виявляти та розпізнавати винуватця захворювання. Діагностований збудник краще піддається лікуванню, т.к. терапію можна проводити цілеспрямовано (наприклад, антибіотики неефективні при вірусі).

Як дізнатися, що має місце саме запалення легень, а не грип чи взагалі банальна застуда. Це можна зробити, звернувши увагу на симптоми, типові саме цього захворювання.

1. Кашель - спочатку сухий, дратівливий; пізніше – продуктивний (з мокротою).
2. Мокрота – зелена або жовтувата, можуть бути домішки крові.
3. Задишка.
4. Тахіпное – прискорене дихання.
5. Тахікардія – швидка частота серцевих скорочень.
6. Підвищення температури вище 38°C з пітливістю з ознобом.
7. Біль у грудній клітці.
8. Загальна слабкість.
9. «Ниючі» суглоби, м'язи, голова.
10. Втрата апетиту.
11. Часто пневмонії акомпанує герпес на губах.
12. Визначення інфільтрату на рентгенограмі легень.
13. Лабораторні аналізи показують множення білих кров'яних тілець (лейкоцитів) та ознаки запалення – підвищений рівень С-реактивного білка.
14. При вірусному запаленні втома супроводжується головним болем, м'язовими та суглобовими болями, нудотою та блюванням.

Як розпізнати пневмонію?

Для діагностики пневмонії лікареві важливий точний опис симптомів та обстеження легких перкусією, аускультацією та торакальних коливань. Важливо дослідити лімфатичні вузли, серце, оглянути ротову порожнину. Не останню роль грає рентген грудної клітки. З аналізу крові може бути розпізнаний тяжкість запалення. За правильного лікування запальні маркери повністю знищуються. Збудник пневмонії може бути визначена шляхом бактеріологічного дослідження слизу, що відхаркується.

Діагностика запалення легень

В анамнезі визначаються такі фактори:

• зв'язок із медико-санітарною допомогою;
• попереднє лікування антибіотиками;
• частота інфекційних захворювань серед;
• контакти із тваринами.

Встановлюється інформація про такі ситуації:

• подорожі;
• перебування у соціальних установах;
• вживання психоактивних речовин;
• куріння;
• наявність імунодефіциту чи імуносупресивних факторів;
• наявність хронічних хвороб.

Також визначається присутність типових симптомів інфекції нижніх дихальних шляхів – підвищення температури з ознобом та лихоманкою, кашель, сухий чи продуктивний, з різною кількістю мокротиння та її якістю, погіршення загального стану здоров'я людини, плевральний біль. Крім того, оцінюється стан свідомості, аускультація легень, кров'яний тиск та частота серцевих скорочень, насичення киснем гемоглобіну за допомогою оксиметра; визначається присутність позалегеневих симптомів, таких, як нудота, блювання, діарея, біль у суглобах та біль у м'язах, симптоми важкого сепсису.

1. Детальний анамнез.
2. Ретельний медичний огляд.
3. Насичення гемоглобіну киснем за допомогою пульсоксиметрії.
4. Клінічний аналіз крові.
5. Дослідження кислотно-лужного балансу крові та кров'яних газів, лактат.
6. Комплексні біохімічні дослідження, зокрема параметрів харчування.
7. Глікемія.
8. Параметри коагуляції.
9. Рентген грудної клітки у двох проекціях.

Як визначити пневмонію – додаткові методи дослідження

1. Вимірювання діурезу, центрального венозного тиску.
2. КТ легень.
3. Ехокардіографія.
4. Гуморальний + клітинний імунітет.
5. Інвазивний контроль (у певних випадках).

1. Мікроскопічні, культиваційні, імунофлюоресценційні випробування.
2. Ендотрахеальний аспірат (у інкубаційних хворих).
3. Серологічні випробування.
4. Аналіз крові.
5. Визначення антигену у сечі.
6. Молекулярно-генетичні методи.
7. Плеврит.
8. Біопсія легень (у певних випадках).

Як розпізнати запалення легень – що потрібно для діагностики?

У діагностиці важкої пневмонії першому місці стоїть дослідження мокротиння, яке проводиться двома методами:

• Мікроскопічний.
• Культиваційним.

При мікроскопічному дослідженні зазвичай використовується метод Грама, у певних випадках – метод Циля-Нельсена на кислотостійкі прутки або фарбування Гімза, на якому чітко відображаються також пневмоцистні гриби, найпростіші та вірусні включення.

Культиваційне дослідження мокротиння може бути мікологічним або бактеріологічним. Важливе значення має правильна техніка відбору мокротиння, і короткий проміжок часу між збиранням мокротиння та його дослідженням у мікробіологічних лабораторіях.

Під час виникнення пневмонія відбувається ослаблення чи зникнення дихання у різних сегментах легень чи цілому крилі легені. Від розширення пневмонії залежить тяжкість стану людини, характер симптомів (суб'єктивних і об'єктивних), терапія, прогноз.

Ускладнення пневмонії може бути:

• легеневим ателектазом (безповітряною легеневою тканиною);
• плевритом;
• плевральним випотом;
• емпієму (гноєм у плевральній порожнині);
• абсцесом легені (інкапсульований абсцес).

Як лікується пневмонія?

Істотну роль грає постільний режим з трохи піднятою головою та тулубом, що полегшує дихання та кашель. Достатнє споживання рідини покращує імунну систему та полегшує відхаркування. Призначається прийом антибіотиків. Доцільна дихальна гімнастика.

При тяжкій формі або при несприятливих прогностичних показниках необхідне лікування у лікарні.

Що робити після запалення легень?

Після пневмонії необхідно дотримуватися фізичного та психічного спокою з достатньою кількістю сну та гарним харчуванням. Реабілітаційний режим займає близько місяця, після чого можна обережно збільшити навантаження.

Яка профілактика пневмонії?

Загальні принципи профілактики полягають у таких факторах:

1. Задовільний фізичний стан.
2. Психічний добробут.
3. Достатній сон.
4. Гарне харчування.

Важливо уникати переохолодження та будь-яких банальних інфекцій. Проти гемофільної та пневмококової інфекції людей рятує вакцинація.