Як визначити запалення легенів. Діагностика запалення легень як лікар визначає хворобу. Наявність атипового запалення легень

Пневмонія відрізняється від інших складних розладів здоров'я тим, що вона розвивається стрімко, швидко вражаючи легеневу систему. Зміни, що відбуваються в організмі, зачіпають не тільки органи дихання, а й серцево-судинну систему, імунну та травну. Як визначити запалення легень у домашніх умовах своєчасно та не допустити швидкого прогресування ускладненого перебігу захворювання?

Запальні процеси в легеневій тканині викликаються патогенними мікроорганізмами, здатними до швидкого розмноження та виділення токсинів внаслідок життєдіяльності. На жаль, не завжди хворий може негайно звернутися за медичною допомогою, і не завжди розуміє, що вона йому терміново потрібна.

Підвищена активність патогенної флори під час пневмонії нерідко провокує складні зміни в організмі хворого:

гостру серцеву недостатність;
запальні серцеві патології: міокардит, ендокардит;
токсичний шок, спричинений прогресуванням інфекційних агентів;
прояви залізодефіцитної анемії, у тому числі у злоякісній формі;
менінгококові ускладнення: менінгоенцефаліт, менінгіт.

Чим довше пневмонія прогресує безконтрольно в організмі хворого, тим більший ризик виникнення та розвитку ускладнень та наслідків легеневої інфекції.

Загальні ознаки пневмококових інфекцій

Перші клінічні ознаки запалення легень можна легко переплутати із симптомами гострої респіраторної інфекції. Вперше кілька годин після початку захворювання хворий у себе відзначає:

різке підвищення температури;
симптоми лихоманки: ломоту в м'язах, суглобах, сильне озноб;
головний біль;
різь в очах і сльозотеча.

З прогресуванням патології симптоматика ускладнюється, і до загальних проявів додаються симптоми, які безпосередньо вказують на запальний процес у легенях.

Виявляється виражений ціаноз піднігтьової області на пальцях рук та ніг. Посинення губ свідчить про гіпоксичні процеси у організмі.
Дихання стає утрудненим і плутаним, людина починає відчувати дискомфорт від неможливості вдихнути на повні груди.
На тлі астенічного синдрому утворюється виражена задишка.
З'являється сухий частий кашель, який швидко посилюється та супроводжується виділенням мокротиння.
Хворий відчуває біль у ділянці ураженої легені або на всіх грудях у разі двосторонньої пневмонії.
Повна відсутність апетиту супроводжується болем у животі, нудотою та, в деяких випадках, блюванням.

Ці прояви супроводжуються, як правило, сильно вираженим гарячковим станом, що доходить до марення синдрому або галюцинацій.

Прояв вірусної легеневої інфекції

Запалення легень у дорослих, що має вірусну етіологію, відрізняються певними симптомами, що дозволяють запідозрити таку форму захворювання. Ця патологія найбільше нагадує гостру респіраторну вірусну інфекцію, що ускладнює своєчасну діагностику захворювання. Визначити в домашніх умовах цю форму запального легеневого процесу можна за характерними симптомами:

висока температура, що важко піддається корекції;
виражена набряклість слизової оболонки носоглотки;
прояви кон'юнктивіту;
сухий нападоподібний кашель;
збільшення та болючість при пальпації лімфатичних вузлів;
пригнічення апетиту, що супроводжується нудотою та блюванням.

Біль у ділянці ураженої легені може турбувати хворого незначно: на глибокому вдиху, при різких рухах, при кашлі.

Симптоми бактеріальної патології

Пневмонія, спровокована бактеріальними агентами, відрізняється тим, що викликає комплексний збій, зачіпає відразу кілька систем та органів в організмі пацієнта.

Проявами запалення легенів бактеріальної етіології є:

виражені гарячкові симптоми;
сильний кашель з відходженням слизової жовтої харкотиння;
біль у ділянці грудної клітки;
відсутність апетиту; втрата ваги на тлі зневоднення;
ознаки артеріальної гіпертензії

У хворого на цю форму пневмонії яскраво виражені симптоми інтоксикації, спричиненої потраплянням у кров токсичних продуктів життєдіяльності бактерій у дихальній системі.

Ознаки грибкової пневмонії

Пневмонія грибкової етіології підступна тим, що не піддається лікуванню антимікробними препаратами. Така форма зустрічається не часто, але неприємних супровідних симптомів та ускладнень приносить із собою чимало.

Симптомами грибкової форми запального процесу в легенях є:

сухий та різкий кашель, що переходить у напади;
виражена м'язова міалгія;
відходження в'язкого мокротиння з прожилками крові;
утворення гнійного інфільтрату в легенях з наступним розкриттям та розповсюдженням вмісту в плевру;
пухлина та болючість лімфатичних вузлів при пальпації;
виражені ознаки серцево-судинної недостатності.

Мікоплазмова форма запалення легень у дорослих пацієнтів протікає з аналогічною симптоматикою. Такі форми запального легеневого процесу вимагають швидкого реагування та кваліфікованої медичної допомоги.

Симптоматика прихованого запального процесу

Не завжди прогресування пневмококових агентів у легенях супроводжується вираженою симптоматикою. Медики відзначають змащені симптоми та змінні стани при захворюванні прихованою формою запалення легень, що називається інтерстиціальна пневмонія. Пропустити таку патологію в дихальній системі неможливо, оскільки симптоми іноді все-таки дають про себе знати такими проявами:

наростаючою задишкою, що супроводжується нападами сильного кашлю;
болем у суглобах та м'язових тканинах;
відсутністю бронхіальної обструкції;
проявами легеневої гіпертензії;
різким зниженням маси тіла;
відсутністю виділення мокротиння при кашлі;
нормальною чи зниженою температурою тіла.

Дихання у таких пацієнтів утруднене: на вдиху ребра втягуються. Біль у ділянці грудної клітки може виявлятися нападоподібними симптомами, може бути відсутнім.

Швидка допомога у домашніх умовах

На жаль, не завжди хворому, який розпізнає у себе ознаки запалення легень, вдається швидко звернутися до клініки за кваліфікованою медичною допомогою. Іноді період долікарської допомоги триває чималий проміжок часу, тому важливо вміти надавати першу невідкладну допомогу хворому в домашніх умовах.

При підвищеній та високій температурі слід приймати жарознижувальні препарати. Крім цього, ефективно знімають симптоми жару теплі відвари чорної смородини, малини, лимона. Малюкам можна знімати температуру оцтовим або горілчаним сповиванням, а дорослим – компресами.
Симптоми інтоксикації знімаються «домашніми крапельницями», які проводяться за таким методом: прийом 50 мл теплої рідини кожні чверть години. У тому випадку, якщо у хворого починається блювання, пити слід трохи підсолену воду, якщо нудоти немає – можна морси, чай, відвари.
При нормальній температурі тіла можна провести полегшити дихання за допомогою інгаляцій з додаванням кількох крапель ефірної олії. Цей метод категорично заборонено, якщо температура тіла хоча б трохи підвищена.

Хворого слід укласти в ліжко, постійно контролювати його стан, оскільки пневмонія може зробити сюрприз у вигляді ураганної течії.

Перша лікувальна допомога

Крім симптоматичного домашнього лікування, що проявляється зняттям жару, симптомів лихоманки, головного болю, слід надати пацієнту та першу лікувальну допомогу доступними народними методами для полегшення перебігу патології.

Ефективно знімає симптом сухого кашлю суміш, приготована з рівних частин соків буряків, чорної редьки та меду. Коренеплоди натирають на тертці та віджимають сік, додають мед, суміш перемішують і дають хворому пити по столовій ложці кілька разів на день за 10 хвилин до їди. Перед вживанням суміш слід трохи підігрівати до кімнатної температури.
Допоможуть хворому і компреси на груди: при температурі просто горілчані, після того, як жар відступить медові, гірчичні. Добре зарекомендувала себе як лікарський засіб і настоянка каштанів, яку більшість господинь заготовляють з осені для лікування варикозного розширення вен. При пневмонії ця настойка допомагає ефективно зняти кашель та задишку, використовують її як засіб для компресів. Час дії – від 6 до 12 годин.

Допоможуть полегшити стан хворого та звичайні гірчичники, придбані в аптечній мережі, та домашні гірчичні коржики та компреси. Ці процедури слід проводити лише після того, як температура тіла нормалізувалася.

Вміння своєчасно розпізнати симптоми запального ураження легеневої тканини допоможе хворому правильно визначити можливу патологію в організмі та скоординувати долікарський терапевтичний курс. У тому випадку, якщо хворому стає легше на тлі перших лікувальних заходів, похід до лікаря все одно не відкладається, оскільки пневмонія – підступна патологія, здатна причаїтися і непомітно проводити свою руйнівну діяльність.

Пневмонія – це серйозне захворювання дихальних шляхів, яке потребує своєчасної діагностики та вчасно призначеного лікування. Тому дуже важливим є питання, як визначити запалення легенів.

Діагностувати його можна аналізуючи клінічну картину та за допомогою спеціальних методів. Клінічна картина залежить від збудника, особливостей імунної системи та способу зараження. Також важливу роль відіграє те, де розвинулася хвороба: у лікарні або в домашніх умовах (збудники госпітальних пневмоній стійкіші до лікування).

Виділяють кілька симптомів, що зустрічаються найчастіше.

Захворювання має гострий початок, присутні озноб та лихоманка, симптоми загальної інтоксикації.

Виникає сухий кашель, який з перебігом хвороби переходить у продуктивний, а також біль у грудній клітці, що посилюється під час кашлю та глибокого дихання. У маленьких дітей, які не можуть поскаржитися на болючі відчуття, цей симптом буде проявлятися щадним, поверховим диханням. Іноді можливе кровохаркання, задишка, а у випадках розвитку ускладнень до вже існуючих симптомів додаються кашель з гнійним мокротинням (при утворенні абсцесів) та посилення болю у грудній клітці (плеврит, ).

Присутність вищезгаданих симптомів може допомогти запідозрити запалення легенів вже в домашніх умовах.

У дітей пневмонія також має бурхливий початок із підвищенням температури та швидкою маніфестацією симптоматики. Можлива наявність болю в животі та блювання на початку хвороби, часто розвивається ціаноз. Внаслідок дії бактеріальних токсинів судини спазмуються та діти стають блідими. Необхідно виявити захворювання в короткі рядки, оскільки своєчасна діагностика пневмонії у дітей попереджає тяжкий перебіг із розвитком ускладнень та дихальної недостатності, що особливо небезпечно для новонароджених. Часто зустрічається перехід із гострого стану в хронічний.

Фізичне обстеження

Об'єктивне клінічне обстеження пацієнта проводиться за допомогою пальпації, перкусії та аускультації. Цим методом можна виявити притуплення легеневого звуку, бронхіальне чи ослаблене везикулярне дихання, крепітацію, шум тертя плеври, вологі хрипи. Ці симптоми є ознаками локального ураження паренхіми легень.

Лабораторна діагностика

Загальний аналіз крові допомагає визначити характерні зміни для пневмонії. Зазвичай це лейкоцитоз, а кількість лейкоцитів залежить від стану імунної системи хворого та від активності запального процесу (може коливатися від 10 до 20х109/л). У лейкоцитарній формулі запалення відображається збільшенням нейтрофілів та зсувом формули вліво. Кількість паличкоядерних нейтрофілів значно зростає. Спостерігається зменшення еозинофілів, лімфоцитів та тромбоцитів, прискорення ШОЕ.

На пізніх стадіях захворювання, коли стан пацієнта поступово нормалізується, ці показники теж приходять у норму.

Ці зміни характерні і для дорослих, і дітей. У хворих з імунодефіцитами (на фоні імуносупресивної терапії після пересадки органів або в терапії онкологічних захворювань, у ВІЛ-інфікованих) хвороба може викликати лейкопенію, лімфопенію та нейтропенію, що є поганою прогностичною ознакою.

Мікробіологічне дослідження мокротиння проводиться для ідентифікації збудника пневмонії, призначення антибіотиків та корекції терапії у майбутньому. Результати дослідження часто можуть бути досить суперечливими та потребують додаткового обліку клініки для правильної інтерпретації.

Мікробіологічний аналіз проводиться у кілька етапів. Спочатку робиться мікроскопія мазків, пофарбованих за Грамом (так можна встановити, чи є збудник грампозитивним або грамнегативним). Далі роблять посів мокротиння на спеціальне середовище, сприятливе для зростання бактерій. Вирізняється збудник, визначається його вразливість до препаратів. Для диференціальної діагностики з туберкульозом використовують метод мікроскопії за Циль-Нільсеном.

Серологічне дослідження проводиться у разі: у сиру крові визначають наявність специфічних антитіл. Аналіз газового складу крові допомагає дізнатися, чи дихальна недостатність у пацієнта.

Інструментальна діагностика

Найбільш важливим інструментальним методом діагностики пневмоній є рентгенографія органів грудної клітки. Рекомендують робити рентгенограму у двох проекціях (у прямій та бічній) для того, щоб не пропустити можливе вогнище запалення. При аналізі лікар оцінює характер змін легеневої тканини, обсяг патологічного процесу та стан плеври. Діагностика пневмонії багато в чому залежить від правильності інтерпретації рентгенограми.

Зміни на рентгені відповідають стадії захворювання. У перші години хвороби можна визначити лише посилений легеневий малюнок, а прозорість легеневої тканини буде ще в нормі. Пізніше в результаті ущільнення з'являються затемнення уражених сегментів легень.

Інфільтрати при пневмонії частіше перебувають у нижніх частках, мають неправильну форму, слабку інтенсивність та розмиті контури. Також характерне двостороннє збільшення коріння легень. Розсмоктування інфільтрату відбувається приблизно за 1-3 тижні.

За допомогою рентгенографії можна розрізнити паренхіматозну пневмонію від інтерстиціальної. Паренхіматозне запалення легенів відрізняється наявністю гомогенного затемнення ділянки легень, що може поширюватися цілу частку при крупозної пневмонії. У разі затемнення може бути в одному або обох легень і має осередковий характер. При цьому типі пневмонії у легенях виробляється велика кількість ексудату (рідини, яка проникає з кровоносних судин унаслідок запального процесу).

на рентгенограмі виглядатиме як ущільнення інтерстиція легень та посилений легеневий малюнок. Така картина характерна для атипових та вірусних пневмоній.

Якщо ж характерних змін немає, або з якихось причин неможливо провести рентгенографію, то діагноз пневмонії вважається невизначеним. У такому разі діагноз встановлюється відповідно до клінічних проявів.

Метод бронхоскопії застосовується у важких для діагностики випадках, коли потрібно відрізнити запалення легень від новоутворення чи потрапляння стороннього тіла у дітей.

Комп'ютерна томографія є досить точним методом діагностики, але не використовується. Цим методом користуються для того, щоб відрізнити або пухлин.

Діагностичні критерії

Діагноз встановлюється, якщо на рентгенограмі органів грудної клітини визначається осередково-інфільтративне затемнення та присутні два або більше клінічних або лабораторних проявів:

хвороба почалася гостро з підвищення температури вище 38°С;
при фізикальному обстеженні є симптоми місцевого ущільнення легеневої тканини (притуплення перкуторного звуку, вислуховується бронхіальне або ослаблене дихання везикулярне, хрипи або феномен крепітації);
є продуктивний кашель;
в аналізі крові хворого відзначається лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формули вліво.

Якщо ж у хворого висока температура, кашель та біль у грудях, але на рентгенограмі відсутні зміни та при аускультації немає патологічних проявів, то діагноз пневмонії малоймовірний. І навпаки, у літніх пацієнтів та дітей таких явних симптомів може і не бути. Тому не варто займатися самолікуванням у домашніх умовах, адже лише кваліфікований фахівець знає, як розпізнати пневмонію.

Відмінності від інших захворювань

При встановленні діагнозу слід відрізнити пневмонію від інших захворювань дихальних шляхів:

: є багато спільних (продуктивний кашель, задишка, висока температура). Допомогти в діагностиці може рентгенографія, якщо кількість рідини в незначне, його виявляють за допомогою УЗД легень. Також у разі тривалої неефективності антибактеріальної терапії діагностувати плеврит допоможе плевральна пункція.

Рак легені: якщо пухлина перекриває бронх і викликає ателектаз, можливо розвиток симптомів, подібних із запаленням легень. У разі важливу роль грає анамнез (паління, кровохаркання, схуднення). Може спостерігатись збільшення лімфатичних вузлів. Найбільш інформативним буде томографічне обстеження, за допомогою якого можна визначити пухлину легені.

Туберкульоз: може супроводжуватися високою температурою та кашлем. Диференціальна діагностика проводиться за допомогою проби Манту у дітей, а також рентгенографії, комп'ютерної томографії та аналізу мокротиння на наявність мікобактерій туберкульозу. На рентгенограмі при туберкульозі видно округлі затемнення із чіткими контурами без посилення легеневого малюнка, характерна доріжка від тіні до кореня легені.

"Гострий живіт": плевропневмонія (зазвичай крупозна) іноді симулює картину "гострого живота". Таке іноді зустрічається у дітей і часто хірурги проводять непотрібне хірургічне втручання до того, як визначити пневмонію. Щоб уникнути такої помилки, обов'язково потрібна консультація терапевта і призначення рентгенографії.

Захворювання серцево-судинної системи: часто у пацієнтів старшого віку відсутні яскраво виражені симптоми запалення легень та зберігається субфебрильна температура. У такому разі біль у грудях та кашель списують на стенокардію або недостатність кровообігу. Розібратися допомагає паралельне проведення ЕКГ та рентгенографії.

Незважаючи на сучасні наукові досягнення в галузі медицини, пневмонія залишається одним із найнебезпечніших захворювань. Висока летальність при цій хворобі відзначається у маленьких дітей - до двох років і у людей похилого віку - старше 65-70 років. Але вміти вчасно піднімати тривогу, знати, як визначити запалення легень, необхідно кожній людині, тому що ситуація з помірно-важкою може будь-якої миті перейти в критичну стадію, коли рахунок піде на годинник, а підібрати ефективні ліки буде не так просто.

Запалення легень, або пневмонія, - це запалення легеневих тканин внаслідок проникнення в клітини органу хвороботворних бактерій, штамів вірусів. Рідше зустрічаються форми, що викликаються протозойними інфекціями - найпростішими, спорами цвілевих грибів.

Реакцією на проникнення збудників стає симптомокомплекс, характерний запалення легень. Людині без медичної освіти може бути важко відрізнити захворювання від плевриту, бронхіту, тому остаточний діагноз повинен ставити досвідчений фахівець.

Причини розвитку запалення легень

З банальними інфекціями верхніх дихальних шляхів стикається кожна дитина та доросла, практично щороку. Однак у перебігу звичайних застуд криється ризик розвитку ускладнень. Запалення легень може розвиватися з таких причин.

Ускладнення гострих респіраторних вірусних інфекцій. З якоїсь причини імунітет людини виявляється нездатним перемогти вірус, і той «спускається» нижче дихальними шляхами. Найчастіше «ланцюжок» починається з ангіни або риніту, далі переходить у фарингіт, потім настає черга бронхіту, і тільки після цього запалюється легенева тканина.
Зараження характерними збудниками - найчастіше це бактерії із роду Streptococcus pneumoniaе. Захворювання може передаватися повітряно-краплинним, побутовим шляхом.
Приєднання бактеріальної інфекції на вірусному тлі. У цьому випадку пневмонія розвивається через кілька днів після перенесеного ГРВІ чи ангіни. Вторинна інфекція особливо небезпечна для людей з ослабленим імунітетом.
Застійна пневмонія. Характерна для лежачих хворих. Специфічна група ризику - люди похилого віку, що перенесли перелом шийки стегна, та інші люди, які вимушено перебувають в одній позі довгий час. Відсутність належної вентиляції у легенях сприяє розвитку патогенної мікрофлори.
Поразка лікарняними інфекціями. Цей вид пневмонії визнаний найбільш небезпечним, оскільки збудники, як правило, є суперінфекцією, що погано піддаються лікуванню антибіотиками.

Необхідно пам'ятати, що незалежно від виду хвороба відноситься до тяжких. Перші ознаки можуть почати виявлятися вже через кілька діб після зараження, а іноді захворювання розвивається протягом більш тривалого часу. Щоб уникнути тяжких наслідків, треба вживати заходів та знати симптоми запалення легень.

Класифікація видів хвороби використовується лікарями для того, щоб визначати джерело інфекції, збудника, спосіб розвитку та ступінь ураження тканини легені. Важливими даними стають характер перебігу, супутні ускладнення. Тяжкість хвороби впливає на вибір методів лікування, прогноз для конкретного хворого.

Все разом дозволяє лікарям найефективніше підходити до терапії кожного конкретного випадку захворювання на запалення легень.

На основі епідеміологічних даних

Ця класифікація необхідна визначення джерела інфекції. Ці дані є важливими з точки зору можливої резистентності збудника хвороби до лікарських препаратів. Класифікація з урахуванням епідеміологічних даних показує такі види запалення легких.

Позашпитальні інфекції – виникають за межами лікарні. Лікарями визнаються, як правило, за відносно «легкі» випадки.
Внутрішньошпитальні інфекції. Небезпечні тим, що збудник завжди є суперінфекцією. Такі бактерії нечутливі до звичайних антибіотиків, оскільки штами розвивають захист проти основних речовин, що діють. Сучасні напрямки медичної науки пропонують використання бактеріофагів.
Спровоковані імунодефіцитними станами. У групах ризику розвитку пневмонії у дорослих - лежачі хворі, ВІЛ-інфіковані, пацієнти з онкологічними діагнозами. Пневмонії при імунодефіцитному стані завжди мають на увазі обережний прогноз.
Атипові пневмонії. Протікають із зміненою клінічною картиною, спровоковані недостатньо вивченими збудниками.

По збуднику

Виявлення типу збудника впливає вибір лікарських препаратів. Виділяють такі типи інфекцій:

бактеріальна – найбільш поширений тип;
вірусна;
грибкова;
протозойна;
змішані.

За механізмом розвитку

Джерело появи хвороби дозволяє визначитися зі стратегією лікування. Виявляють такі форми розвитку:

первинні – самостійне захворювання;
вторинні – з'являються на тлі інших хвороб;
посттравматичні – викликаються механічним ураженням легеневої тканини та вторинною інфекцією;
постопераційні;
пневмонії після інфаркту – розвиваються через часткове порушення прохідності легеневих вен.

За ступенем залучення легеневої тканини

Рівень ураження тканини впливає на стратегію втручання та на прогноз. Бувають такі ступені:

одностороннє запалення;
двостороннє;
тотальне ураження - включає прикореневі форми, крупозні, сегментарні.

За характером перебігу

З урахуванням ускладнень

За тяжкістю течії

Симптоми захворювання

Запалення легенів симптоми демонструє різні, але разом вони складаються у певну клінічну картину. Деякі їх загальні, інші - залежить від конкретного перебігу захворювання. Пацієнту чи його родича слід звернути увагу до наступні прояви.

Висока температура, яка погано піддається дії жарознижувальних засобів.
Пітливість, задишка навіть у стані спокою. Слабкість, іноді - сплутаність свідомості, цей симптом вказує на важку двосторонню або крупозну поразку легень.
Кашель - може бути сухим або з харкотинням. При осередковій пневмонії мокротиння зеленого відтінку, має запах гною. Для крупозної пневмонії характерне виділення забарвленого в кров'янистий колір слизу, це один із важливих симптомів небезпечного стану. Кашель не приносить полегшення.
Біль у грудині при диханні, особливо при фізичних навантаженнях.
Крупозна пневмонія супроводжується тяжкою інтоксикацією, тому спостерігаються висипання в районі носогубного трикутника.

Без спеціального грамотного лікування стан пацієнта погіршуватиметься. Народні методи не є дієвими при цьому серйозному захворюванні, тому необхідно звертатися за допомогою до лікаря. При тяжких станах рекомендовано викликати швидку допомогу.

Методи діагностики

Правильна постановка діагнозу включає не тільки виявлення патологічного процесу, що протікає у легенях, а й уточнення додаткових деталей. Враховується збудник, ступінь тяжкості та інші дані, які допомагають визначитися із призначенням препаратів та додаткових процедур.

Способи діагностики включають такі:

візуальний первинний огляд; оцінка стану пацієнта;
взяття мокротиння на аналіз - виявляє збудника інфекції;
загальний аналіз крові – визначає ступінь інтоксикації;
рентгенографія;
УЗД плевральної порожнини.

Рекомендується повний комплекс діагностичних процедур для встановлення максимально точного діагнозу. УЗД рекомендується проводити кілька разів - для виявлення ефективності лікування, своєчасного виявлення ускладнень.

Лікування запалення легень

Лікування пневмонії має на увазі правильний вибір лікарської терапії, спрямований на знищення патогенної мікрофлори, у поєднанні з препаратами, що сприяють відновленню легеневої тканини та підтримці стану пацієнта.

Домашнє лікування пневмонії неприпустимо, хворому показано госпіталізація до пульмонологічного відділення для проведення комплексних процедур.

Стандартна схема лікування передбачає такі заходи.

Призначення антибіотикотерапії. Лікарі рекомендують починати її якомога раніше, використовуючи препарати нового покоління, не витрачаючи час на виявлення конкретного збудника. При необхідності препарати коригують та комбінують у процесі лікування. Курс лікування продовжується до 14 днів.
Забезпечення пацієнту постільного режиму в теплому приміщенні, що добре провітрюється. Рекомендоване особливе харчування – легке, але висококалорійне, з великою кількістю вітамінів.
Призначення жарознижувальних, відхаркувальних, антигістамінних препаратів. Ці ліки сприяють зняттю інтоксикації, покращенню загального стану пацієнта, зменшують навантаження на нирки та серце.
При великих поразках легень і утрудненому диханні рекомендовано використовувати кисневі маски.
Після зняття гострої фази пневмонії додаються фізіотерапія (електрофорез з йодидом калію), інгаляції, лікувальна фізкультура для відновлення пошкодженого вогнища легені.

При правильному підході до лікування симптоми пневмонії зменшуються через три-чотири дні, а повне одужання настає через 15-21 день.

Загартовування та посилення імунітету за допомогою правильного харчування, багатого на вітаміни та корисні мікроелементи, - теж прекрасний спосіб «не допустити» бактеріальні або вірусні інфекції до нижніх дихальних шляхів.

Прогноз для здорових дорослих є сприятливим. У 80% випадків при грамотному лікуванні спостерігається абсолютне відновлення легеневої тканини протягом двох-трьох місяців. Іноді може спостерігатися часткове переродження ураженого вогнища - карніфікація, тоді будуть потрібні додаткові заходи для відновлення після хвороби.

Сумнівний і несприятливий прогноз при тяжкому перебігу у осіб з ВІЛ-інфекцією, які страждають на онкологічні захворювання.

Висновок

Запалення легень – хвороба, яку не варто недооцінювати. Пам'ятайте, що до винаходу антибіотиків від неї помирав кожен третій хворий. Досягнення сучасної медицини зробили пневмонію менш небезпечною, але кваліфіковане лікування можливе лише з допомогою професіоналів, за умов стаціонару. Нетрадиційні та народні методи можуть стати доповненням до основної терапії, але не основою лікування.

В останні кілька років почастішали випадки захворювання населення на пневмонію. Ця хвороба вправно маскується під первинні ознаки звичайного ГРВІ, тому невчасне лікування будь-якої миті може призвести до серйозних ускладнень.

Пневмонія є інфекційним захворюванням легень, при якому відбувається заповнення альвеол рідиною та згубними мікроорганізмами, що суттєво ускладнюють нормальну роботу дихальних органів. Тому дуже важливо зрозуміти, як розпізнати пневмонію, і не сплутати її із сильною застудою чи грипом, що супроводжуються підвищеною температурою.

Незважаючи на те, що пневмонія піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях захворювання, на жаль, у світі досі відзначається чималий відсоток смертельних наслідків внаслідок несвоєчасного діагностування захворювання.

Щоб уникнути ускладнень при пневмонії, необхідно розібратися в тому, які основні симптоми запалення легень найчастіше зустрічаються на практиці, і що саме може спровокувати це захворювання.

Основні причини та фактори розвитку захворювання

У більшості випадків захворювання передається повітряно-краплинним шляхом, при цьому джерелом зараження може виявитися як сам хворий, так і первинний носій. При цьому хвороба може бути спровокована численними збудниками, до яких входять:

Крім того, етіологія пневмонії багато в чому залежить від умов її виникнення та сприятливих факторів, тому відразу розпізнати хворобу в домашніх умовах не завжди є можливим.До найпоширеніших факторів виникнення захворювання можна віднести такі:

Не можна сказати, що ці фактори безпосередньо провокують виникнення пневмонії, проте їх наявність лише сприяє розвитку хвороби.

Таким чином, люди, схильні до вищеописаних факторів, відносяться до групи ризику. І ставлячи питання про те, як визначити пневмонію, мало враховувати фактор ризику і властиві ознаки захворювання, так само важливо, своєчасно отримати медикаментозне лікування.

Ознаки захворювання

Якщо є сумніви щодо запалення легенів, то цю хворобу можна розпізнати навіть у домашніх умовах. Незалежно від того, який саме вид пневмонії у хворого та причини її виникнення, є ряд характерних ознак захворювання, властивих даній хворобі, наприклад:

Якщо хворий запідозрив у себе відразу кілька перерахованих вище симптомів, йому необхідно негайно звернутися до свого терапевта для подальшої діагностики захворювання. Пневмонія: клініка залежить від конкретних скарг пацієнта, первинних ознак захворювання, а також результатів діагностування.

Небезпека хвороби полягає саме в тому, що її часто плутають із простою застудою, що супроводжується підвищеною температурою.

Якщо затягнути процес лікування, пневмонія може перейти на більш складну стадію, на яку буде потрібно більш тривале лікування. Отже, якщо раптом виявляться перші ознаки пневмонії, варто бити на сполох, і негайно викликати лікаря додому.

Стадії недуги

Внаслідок розвитку захворювання прийнято розрізняти чотири основні фази хвороби:

Таким чином, залежно від стадії перебігу хвороби, лікарем призначається відповідне лікування.Однак перед тим, як його призначити, необхідно буде провести досконалу діагностику захворювання. Адже крім того, що необхідно грамотно виявити симптоми пневмонії у дорослої людини, ще потрібно і підтвердити діагноз.

Діагностика пневмонії

У більшості випадків підозра на пневмонію виникає при першому ж огляді дільничного лікаря, який, у подальшому, за виявленими симптомами, припускає наявність захворювання. Щоб підтвердити поставлений діагноз і зрозуміти, що симптоми запалення легень підтверджуються, терапевт повинен спрямувати хворого на діагностику.

Основні методи виявлення захворювання:

Як тільки діагноз розвитку запального процесу в легенях буде підтверджено, лікар негайно відправляє хворого на лікування до стаціонару до найближчої лікарні.

Лікується пневмонія лише в умовах постійного спостереження лікаря.

Лікування захворювання та можливі ускладнення

Чим швидше хворий визначить у себе ознаки запалення легень і звернеться до лікаря, тим швидше йому буде призначено відповідне лікування, і тим простіше протікатиме захворювання. Терапія відбувається у кілька етапів, а саме:

Варто пам'ятати завжди про те, що адекватне лікування, особливо такої хвороби, як пневмонія, можна отримати в стаціонарі лише під контролем лікаря.

Для попередження розвитку ускладнень, якщо були виявлені основні ознаки пневмонії, варто діяти негайно, тому що будь-яке зволікання загрожує серйозними наслідками, аж до смерті.

На жаль, багато бактерій і мікроорганізмів, що викликають пневмонію, стають все більш стійкими до ліків і антибіотиків, що застосовуються в ході лікування хворого. Однак уникнути згубних наслідків можна, якщо пацієнт пройде повну діагностику. І все ж таки, якщо хвороба розвивається довгий час, а лікування не було призначено, хворий може зіткнутися з такими ускладненнями, як:

Будь-яке з перерахованих вище ускладнень, при несвоєчасному виявленні та усуненні, може стати для хворого летальним.Тому так важливо, коли хвороба ще тільки розвивається, відразу ж реагувати і звертатися до лікаря для встановлення точного діагнозу. Лише кваліфікований фахівець здатний виявити захворювання та призначити своєчасне, а головне – ефективне лікування у боротьбі з пневмонією.

Редактор

Дар'я Тютюнник

Лікар, судово-медичний експерт

Пневмонія чи запалення легень – одне з найпоширеніших і найнебезпечніших захворювань легень переважно інфекційного характеру.

З пневмонією необхідно звертатися до лікаря, оскільки тільки фахівець може вжити необхідних заходів щодо виявлення хвороби та її лікування. Але також важливі знання щодо причин розвитку хвороби, її симптомів, методів самостійної діагностики, адже, лише виявивши проблему самостійно, можна звернутися за допомогою вчасно.

Причини розвитку у дорослих

Перш ніж говорити про те, як розпізнати хворобу, необхідно мати уявлення про причини її виникнення. Ці знання дозволять знизити ризик інфікування або стануть корисними у процесі встановлення діагнозу та лікування.

Основним розвитком запалення легенів є зниження імунітету.Саме цей фактор «дає дорогу» патогенним мікроорганізмам, серед яких бактерії, віруси та грибки, внаслідок чого відбувається ураження легеневої тканини з подальшими наслідками.

Крім того, що організм не в силах придушити хвороботворні мікроби, існує ряд факторів, що сприяють як зниженню імунітету, так і зараженню безпосередньо:

контакт із хворим;
переохолодження;
схильність до стресів;
хронічна втома та порушення сну;
шкідливі звички (особливо);
супутні хронічні захворювання;
не доліковані, що супроводжуються ураженням верхніх дихальних шляхів.

Важливо!Спровокувати розвиток хвороби може дрібне ослаблення імунної системи. Таким чином, навіть незбалансоване харчування, при якому організм людини отримує недостатню кількість вітамінів, побічно, може спричинити виникнення пневмонії.

Збудники

Важливу роль постановці діагнозу та успішності подальшого лікування грає розуміння того, який збудник послужив розвитку пневмонії. Від цього залежить вид захворювання, що розвивається, і клінічна картина.

Найчастіше виділяють 4 види пневмонії:

Бактеріальна- Найбільш поширений вид пневмонії, збудником якого є різні хвороботворні бактерії (пневмококи, стафілококи, стрептококи та інші).
Вірусна– другий за частотою вид, у разі причиною є ураження організму і легеневої тканини вірусами герпесу, парагрипу, аденовірусами.
Грибкова- Збудниками грибкової пневмонії можуть бути віруси сімейства Кандіда, Аспегілли, Пневмоцисти.
Атипова– у поодиноких випадках хвороба розвивається через ураження організму «нетиповими» видами мікроорганізмів. У такому разі клінічна картина непередбачувана, як і розвиток патології, а також можливі наслідки та ускладнення.

Крім описаних видів захворювання, запалення легень може початися при поразці організму гельмінтами. Більше того, є комбінований вид пневмонії. У цих поодиноких випадках відбувається асоційоване ураження легень бактеріально-вірусного характеру. Поставити діагноз без допомоги лікаря та спеціальних діагностичних заходів складно, не кажучи вже про лікування.

Симптоми

Як дізнатися, що людина хвора, зробивши це самостійно в домашніх умовах? Зрозуміло, найдоступнішим методом є знання симптомів і можливість їхнього зіставлення. Для цього необхідно мати уявлення про клінічну картину запалення легень і, хоча залежно від виду хвороби, симптоми можуть відрізнятися, достатньо виділити найпоширеніші:

Кашель- Основна ознака запалення легень. Спочатку кашель сухий, але в міру прогресування стає вологим, супроводжується рясним скупченням мокротиння, яке погано відхаркується. При цьому кашель протягом усієї хвороби сильний, нападоподібний. Якщо в мокроті, що виділяється, присутній гній або прожилки крові, необхідно терміново звернутися за допомогою.
Порушення з боку дихальної системи- Виявляються переважно задишкою, яка присутня навіть у стані спокою. Відзначається неможливість вдихнути на повні груди, а також стійке відчуття нестачі повітря.
Патологічні шуми в області грудної клітки– на початкових стадіях захворювання хрипи, булькання та інші шуми може визначити лише лікар шляхом аускультації. Але в міру розвитку хвороби, шуми в процесі дихання стають чути як самому пацієнту, так і людям, що знаходяться поруч.
Болі у грудях– з'являються та посилюються у міру розвитку запалення легень, локалізуються області осередку запалення. Інтенсивність симптому посилюється під час нападів кашлю, спроб глибоко вдихнути, позіхнути, чхнути.
Гарячковий стан- Показники термометра при різних видах пневмонії можуть сильно відрізнятися. Але в більшості випадків йдеться саме про високу температуру тіла, коли стовпчик термометра доходить до 39С і перевищує цю позначку.
Загальна інтоксикація– пояснюється запальним процесом у легеневих тканинах і посилюється у міру зростання температури. Йдеться про сильну слабкість і сонливість, швидку стомлюваність, головні болі, ломоту в суглобах і м'язах, підвищену пітливість та інші прояви гострої інтоксикації.

Увага!Описані симптоми зберігаються довго, вони не минають навіть через 1-2 тижні і стають лише інтенсивнішими.

При цьому важливо розуміти, що кашель практично не вгамовується при вживанні, що також вказує на серйозне захворювання. При виявленні перших клінічних ознак слід звернутися до лікаря.

Відмінність від бронхіту

Складність діагностики у дорослої людини полягає в тому, що ця патологія може маскуватися. За своєю клінічною картиною вона часто нагадує інші захворювання і здебільшого пацієнти «грішать» на бронхіт. Щоб не заплутатися та відрізнити пневмонію від бронхіту, розглянемо основні відмінності цих захворювань:

Обидві хвороби супроводжуються сильним кашлемАле при пневмонії він стає глибоким і вологим, з рясним накопиченням мокротиння і супроводжується болями в грудях. При бронхіті кашель переважно сухий та поверхневий, а також безболісний.
Температура- Якщо при запаленні легенів вона сильно підвищена і стійка, зберігається понад 3 днів без змін, то при бронхіті показники термометра рідко піднімаються вище 38С і через кілька днів температура йде на спад.
Головна відмінність цих патологічних процесів у тому, що з бронхіті відсутні порушення дихального процесу, зокрема, задишка.
Характерною відмінністю, про яку не говорилося раніше, є в області носогубного трикутника. Ця клінічна ознака присутня при запаленні легень, адже йдеться про певні форми кисневого голодування організму. При бронхіті ні про яку синюшність не може бути й мови.
Останнє, на що варто звернути увагу – інтоксикація. При бронхіті вона виражена значно меншою мірою, ніж при запаленні легень.

Подібні характеристики допоможуть відрізнити ці два захворювання, але в обох випадках важливо звернутися за професійною допомогою. Самолікування навіть при бронхіті може призвести до прогресування хвороби та розвитку дуже серйозних ускладнень.

Як дізнатися, що у тебе пневмонія в домашніх умовах?

Самостійно виявити у себе або свого близького пневмонію можна зіставивши описані раніше симптоми. Кашель, який не проходить протягом тривалого часу і не реагує на прийом ліків, повинен наштовхнути на думку про запалення легенів та змусити звернутися до лікаря.

Явними ознаками є температура, поява задишки та болю в ділянці грудної клітки. Однак, існує кілька ознак, що дозволяють більш точно перевірити, чи є розвиток запалення легенів, проте виявляються вони не в перші дні хвороби:

При ураженні легеневої тканини та поширенні вогнища запалення, може нерівномірно здійматися грудна клітка. Коли пневмонія вражає лише одне легке, утворюється одне чи кілька вогнищ чи запальний процес охоплює цілу частку легкого. Саме з боку локалізації патологічного процесу грудна клітка при вдиху знімається менше або із запізненням. Щоб перевірити це ляжте на спину, випряміть і зробіть кілька глибоких вдихів - патологія буде помітна.
непрозорого кольору.При бактеріальній пневмонії, що є найбільш поширеною, мокротиння набуває коричневого відтінку і містить домішки гною. При цьому з'являється неприємний або навіть смердючий запах із рота.
На пізніх стадіях запалення легенів також змінюється колір сечі. Урина стає темнішою, і якщо зібрати сечу в ємність для аналізів, у ній може утворитися осад.

Коли звертатись до лікаря?

Описані вище методи діагностики проявляються переважно на пізніх. Але важливо розуміти, що погіршення загального самопочуття, поява кашлю, задишки та температури вже є вагомим приводом звернутися за допомогою до фахівця.

Важливо!Чим раніше ви підете до лікаря, пройдете необхідні діагностичні заходи та почнете лікування, тим менше шкоди буде завдано здоров'ю і тим нижчий ризик розвитку ускладнень.

Висновок

Самостійна діагностика запалення легень у домашніх умовах можлива, проте йдеться лише про підозру на розвиток пневмонії. Тобто поява описаних ознак говорить про необхідність надання у профільного лікаря.