Чим зняти запалення аденоїдів у дитини | Симптоми аденоїдів у дітей, схема лікування із застосуванням антибіотиків та профілактика запалення. Які лікарські засоби допомагають при аденоїдах

Аденоїди – це патологічні розростання глоткової мигдалини, зумовлені гіперплазією лімфоїдної тканини. Основною причиною утворення аденоїдів є бактеріальна або вірусна інфекція,вражаюча слизову носоглотки та гортаноглотки. Кір, скарлатина, та інші можуть спровокувати зростання мигдаликів.

Носоглоточная мигдалина розташована глибоко в носовій порожнині, складається з лімфоїдної тканини і добре розвинена у маленьких дітей. Вона є органом імунної системи та захищає організм дитини від зовнішніх патогенних впливів. Це свого роду перепона від хвороботворних мікроорганізмів – вірусів, бактерій та інших шкідливих речовин, що проникають із зовнішнього середовища. Лімфоцити, що виробляються в мигдаликах, знищують хвороботворні мікроорганізми. Аденоїди, на відміну мигдалин – патологічні освіти, які у нормі в людей відсутні.

Що таке аденоїди?

Збільшення носоглоткової мигдалини у відповідь вторгнення патогенних біологічних агентів в дітей віком є ​​нормальної фізіологічної реакцією, що вказує на інтенсивну роботу імунної системи. З дванадцятирічного віку розміри мигдалики поступово зменшуються, а дорослі на її місці зберігаються лише залишки лімфоїдної тканини. Запалення аденоїдів може розвиватися як у дорослих, так і у дітей. У дорослих носоглотка має особливу будову, глоткова мигдалина розвинена слабо. Саме тому вони страждають від аденоїдів дуже рідко.

Збільшення аденоїдів відбувається під час хвороби. Після стихання запального процесу вони повертаються у нормальний стан. У дітей, що часто хворіють, аденоїди не встигають відновлюватися до початкових розмірів і залишаються запаленими. Від цього вони ще більше розростаються та можуть повністю перекрити носоглотку.

Аденоїдні вегетації стають осередком інфекції. Гіпертрофована мигдалина ускладнює дихання через ніс та знижує слух. Погано очищене та незволожене повітря потрапляє в бронхи та легені. Наслідком цього є часті та тривалі.

Багато хто плутає такі поняття, як аденоїди та гланди. Це зовсім різні структури організму, що належать до однієї системи – лімфатичної.Гланди – це піднебінні мигдалики, які легко виявити, якщо широко відкрити рот. Аденоїди – це розростання носоглоткової мигдалики, які виявляють лікарі за допомогою спеціального інструментарію.

Лімфоїдна тканина захищає організм людини від інфекції та підтримує імунітет. Під впливом несприятливих чинників може запалюватися. Аденоїдит проявляється різким підйомом температури тіла, ознобом та порушенням носового дихання.

Етіологія

Причини утворення аденоїдів та фактори, що впливають на їх розвиток:

Алергія та спадковість – фактори, що сприяють швидкому зростанню аденоїдних вегетацій.

Будь-яке недоліковане запальне захворювання органів дихання може призвести до застою лімфи та крові в ділянці носоглотки. Відбувається збій у роботі імунної системи, яка в дітей віком ще повністю сформована.

Аденоїди являють собою пухлиноподібну масу рожевого кольору, яка розташовується в носоглотці.Зовнішньо аденоїдну тканину можна порівняти з гребенем півня. У маленьких дітей консистенція утворень м'яка, тестувато-пухка. З віком аденоїди стають щільнішими, їх розмір зменшується. Це пов'язано з атрофією лімфоїдної тканини та розростанням сполучної.

Клініка

Діти з аденоїдами утруднюється носове дихання, голос стає гнусовим, а мова нерозбірлива.З'являється першіння у горлі, уві сні та рефлекторний, сухий кашель. Хворі діти погано сплять ночами і часто хворіють на ГРЗ, і . Вони швидко втомлюються, стають млявими та апатичними. При запаленні аденоїдів з'являється інтоксикація з вираженою пітливістю, головним, серцевим та суглобовим болем, стійким субфебрилітетом, зниженням апетиту. Рот хворої дитини постійно відкритий, його часто непокоїть нежить і слизово-гнійні.

Аденоїди здатні змінити форму обличчя.При цьому згладжуються носогубні складки, тверде небо стає даховим, різці виступають вперед. «Зовнішній аденоїдизм» стає причиною регулярних глузувань однолітків. Таких дітей зазвичай мало друзів. Згодом вони замикаються у собі і перестають спілкуватися з оточуючими. Цей фактор впливає на психіку дитини та все подальше життя. Необхідно усунути проблему на даному етапі, ніж потім боротися з захворюванням, що тривалим, і розвиненими недоліками і комплексами.

У хворих дітей порушується прикус та мова : їм важко говорити, голос змінюється і втрачає дзвінкість. Часто спостерігається зміна клітинного складу крові, порушення роботи кишечника та шлунка, жовчного міхура та травних залоз. У хворих викривляється хребет, деформується грудна клітка, плечі стають вузькими, а груди впалими. Надалі розвивається дисфункція нирок та нічне нетримання сечі. Симптомами аденоїдів у дітей є анемія, печіння в носоглотці, відсутність апетиту, проноси або запори. При ураженні гіпофіза спостерігається відставання дитини на зростанні та статевому розвитку.

1. Відсутність лікувального ефекту від консервативної терапії,
2. Часті загострення аденоїдиту - запалення носоглоткової мигдалики,
3. Розвиток ускладнень - ревматизму, артриту, васкуліту, гломерулонефриту,
4. Нічне ,
5. Часті ГРВІ та отити.

Операцію проводять класичним способом за допомогою спеціального інструменту – аденотому. Традиційна аденотомія має низку недоліків, тому у дитячу отоларингологію було впроваджено сучасні методики: аспіраційна та ендоскопічна аденотомія.Під місцевою анестезією в умовах амбулаторії операція відбувається швидко та безболісно. Загальний наркоз показаний дітям із підвищеною збудливістю, а також у випадках близького розташування аденоїдів від гирла слухової труби. Операцію під загальним наркозом проводять лише у стаціонарі.

Профілактика

Заходи, що запобігають появі аденоїдів у носі:

• Зміцнення імунітету- Загартовування організму, ігри та прогулянки на свіжому повітрі, регулярні заняття спортом, ходьба на вулиці босоніж. Фітозбори та чаї з екстрактом ехінацеї або лимонника стимулюють імунітет.
• Правильне харчування- вживання свіжих фруктів, ягід та овочів, кисломолочних продуктів, цільнозернового та висівкового хліба, нежирного м'яса, риби та птиці.
• Своєчасне виявлення та лікування захворювань верхніх дихальних шляхів- Ангіни, риніту, .
• Санація вогнищ хронічної інфекції- Видалення каріозних зубів, лікування хронічного гнійного отиту, синуситів.
• Боротьба з гіповітамінозом навесні та восени- прийом полівітамінів та мінеральних комплексів.

Відео: аденоїди у програмі "Школа доктора Комаровського"

Аденоїдами називають видозмінені мигдалики, які розташовані на склепінні носоглотки. Коли в організм проникає інфекція, або відбувається переохолодження, ця область відразу реагує, має належну протидію, і в результаті запалюється. Також аденоїдами називають лімфатичну тканину.

Період запалення даного виду тканини спостерігається у дітей у період від двох до десяти років, з десяти років аденоїди починають атрофуватися та до вісімнадцяти років майже повністю зникають. Функція аденоїдів – це захист організму від проникнення інфекцій, якщо вірус все ж таки проникає, то запалення неминуче.

Наявність аденоїдів – це захворювання. Вони є у всіх дітей віком до десяти років і є відмінним захистом організму від впливу шкідливих факторів. Основна ознака виникнення захворювання – це запалення аденоїдів у дітей та значне збільшення їхнього розміру. Від того, наскільки вони збільшені, визначають стадію захворювання.

Порушення носового дихання – це третя чи четверта стадія захворювання. Дитина починає дихати ротом і в легені проникає холодне повітря. Тим самим відбувається виникнення ще ряду інших супутніх захворювань. Запалення аденоїдів надає згубний вплив на весь організм: знижується імунітет, з'являються інфекційні захворювання та алергічні реакції.

Якщо відбувається запалення аденоїдів, то можлива ймовірність:

1. Погіршення розвитку мозку.
2. Проблеми у процесі формування прикусу.
3. Виникнення мовних дефектів.
4. Зміна складу крові.
5. Порушення функціонування нирок, нервової системи, зору та інших органів.

Причиною запалення аденоїдів у більшості випадків є постійні застуди, інфекції, фізіологічні особливості та погана екологія.

Симптоми

Симптоми запалення аденоїдів:

1. Наявність виділень із носа.
2. Зміна тембру голосу. Аденоїди перешкоджають формуванню звукових хвиль. Є постійна гугнявість у голосі.
3. Дитина починає погано чути. З'являються отити.
4. Через ротове дихання відбувається виникнення бронхіту.
5. Наявність хропіння уві сні.
6. У дитини з'являється кашель.
7. Дитина починає швидко втомлюватись. Відбувається це через те, що в результаті закладеності носа в організм надходить менше кисню.
8. Якщо аденоїди сильно розростаються, то внаслідок постійного відкритого рота може початися деформація черепа.

Якщо у дитини масивна нижня щелепа, зменшений ніс, рот у напіввідкритому стані, то в наявності наявність запалених аденоїдів.

Як лікувати

На перших стадіях ефективність лікування та подальше одужання очевидні, на останніх стадіях швидше допоможе лише хірургічне втручання.

Якщо мигдалина збільшена незначно, то змивання слизу значно покращує дихання. Тому дитині необхідно промивати ніс теплою водою з сольовим та содовим розчином, також можна використовувати настої з трав. Промивання носа є найефективнішим засобом. Вода, коли проходить через носоглотку, видаляє слиз і мікроби. Після процесу промивання значно збільшується ефект впливу ліків.

Щоб зменшити розмір аденоїдів, необхідно закопувати протарголом. При регулярному закопуванні поверхня запалених тканин підсушується, і розмір аденоїдів значно зменшується. Закопування необхідно проводити двічі на день, краще вранці та ввечері. Курс лікування становить два тижні, за місяць краще процедуру повторити. Перед закопуванням, краще промити носоглотку водою із содою та сіллю.

Також краще паралельно проводити загальнозміцнюючі заходи. Приймати аскорбінову кислоту, глюконат кальцію, вітаміни, а також препарати, що зміцнюють імунітет.

Одним з не менш ефективних способів лікування є лазеротерапія. Це абсолютно безпечний метод, який надає позитивний результат. Імунітет у результаті процедури підвищується, набряк зменшується.

Спеціальна дихальна гімнастика спільно з процедурами промивання носоглотки може призвести до позитивного результату.

Вправи:

1. Затиснути праву, потім ліву ніздрю і зробити п'ять глибоких вдихів та видихів.
2. Дихати двома ніздрями одночасно у швидкому темпі.
3. Набрати в рот води та вимовляти довгий звук «м». Повторювати кілька разів упродовж дня.

Внаслідок вправ, дихання у дитини відновлюється, зміцнюються дихальні м'язи.

Якщо перелічені методи не допомагають, необхідно обов'язкове хірургічне втручання. Операція може здійснюватися тільки у тому випадку, якщо дитині виповнилося вже три роки, хоча існують винятки.

Хірургічне втручання здійснюється у таких випадках:

1. Лікування, що проводилося, було не ефективним.
2. Є постійне утруднення носового дихання, дитина дихає тільки ротом.
3. Наявність рецидивуючих отитів.
4. Часті синусити.
5. Хропіння уві сні, затримка дихання.

Вилучення відбувається під дією місцевого наркозу, в деяких випадках під загальним наркозом. Операція проводиться за кілька хвилин, кровотеча в результаті є мінімальною. За дві-три години дитині можна йти додому.

1. Протягом декількох днів краще дотримуватися постільного режиму.
2. Протягом місяця утримуватись від фізичних навантажень та тривалого перебування на повітрі.
3. Дотримання спеціальної дієти, вживати тільки: каші, йогурти, супи - м'яку і рідку їжу, що не надає роздратування. Холодна, гаряча, гостра їжа – категорично заборонена! Фрукти також краще виключити.
4. Чи не приймати гарячу ванну. Усі теплові процедури виключити.

Необхідно до і після операції надати дитині належну психологічну підтримку, щоб вона відчувала, знала і розуміла, що люблячі батьки завжди поруч і будь-якої хвилини виявлять увагу, допоможуть, підтримають і захистять!

Запалення аденоїдів, або аденоїдит – одне з частих отоларингологічних захворювань, спричинених приєднанням інфекції до хронічного гіпертрофічного процесу в носоглотковій мигдалині. Для того щоб зрозуміти, як лікувати дане захворювання, слід знати про те, що являють собою аденоїди.

Аденоїди та аденоїдит

Носоглоточная мигдалина – периферичний орган імунної системи, що складається переважно з лімфоїдної тканини і входить у лімфатичне ковткове кільце, яке перешкоджає поширенню в організмі інфекції (бактерій і вірусів), що потрапляють у верхні дихальні шляхи з повітрям. Крім цього, мигдалина бере участь у процесі терморегуляції, забезпечуючи оптимальну температуру повітря, що вдихається.

Одна з відмінностей аденоїдиту від аденоїдів полягає в тому, що аденоїдит, особливо гострий, добре піддається терапії і зазвичай виліковується протягом 3-5 діб.

Аденоїди (аденоїдні розростання, аденоїдні вегетації) являють собою патологічно розрослу (гіпертрофовану) носоглоточную мигдалику. Нерідко вони виявляються тільки на запущеній стадії, тому що на ранніх етапах їх розвитку симптоми не є вираженими і не звертають на себе уваги. Тим часом найбільш ефективне лікування патології здійснюється саме на ранніх стадіях розвитку, тому важливо регулярно проводити профілактичний огляд носоглотки. На фото та під час огляду аденоїди виглядають двома грудками пухкої тканини.

При респіраторних захворюваннях носоглоточная мигдалина збільшується, а після одужання повертається до нормального стану. Однак з низки причин, до яких, в першу чергу, відноситься дитячий вік, зменшення мигдалика не відбувається, лімфоїдна тканина залишається гіпертрофованою та закріплюється у цьому стані. Пік аденоїдних розростань посідає вік 3–7 років. Збільшення аденоїдів може відбуватися і у дорослих пацієнтів, але це відзначається значно рідше, ніж у дітей.

Гіпертрофована носоглоточная мигдалина погано справляється зі своїми функціями боротьби з інфекцією, і дуже часто мікроорганізми, затримуючись у лімфоїдній тканині, не гинуть, а розвиваються і викликають у ній запальний процес – так розвивається аденоїдит. У свою чергу, запалення аденоїдів сприяє ще більшій гіпертрофії мигдаликів, тканина розростається сильніше від запалення до запалення, аденоїди прогресують. Формується порочне коло – збільшена мигдалина часто запалюється, а запалення сприяє ще більшому її збільшенню.

Часті аденоїдити свідчать про прогрес патології.

Нерідко запальний процес залучаються поруч розташовані структури – середнє вухо (отит), євстахієва труба (євстахіїт), піднебінні мигдалики (тонзиліт).

Симптоми запалення аденоїдів у дитини

Збільшуючись, аденоїди перекривають просвіт носових ходів, що стає причиною утруднення носового дихання у пацієнтів. За цією ознакою виділяють три стадії аденоїдних вегетацій:

• 1 ступінь – аденоїди закривають близько третини висоти носових ходів чи сошника;
• 2 ступінь – перекривається близько половини висоти носових ходів чи сошника;
• 3 ступінь – носові ходи перекриті майже повністю.

На початковій стадії аденоїдів носове дихання порушене лише у горизонтальному положенні тіла, зазвичай це проявляється у нічний час. Дитина спить з відкритим ротом, шумно дихає, іноді хропе. У міру прогресування патології хропіння стає постійним, ознаки порушення носового дихання є і вдень. У таких дітей спостерігається тривала закладеність носа, проте соплів немає. Поява слизово-гнійного відокремлюваного з носової порожнини свідчить про аденоїдит, тобто про приєднання запалення. Виділення, стікаючи по задній стінці глотки, дратують її викликаючи рефлекторний кашель. Він проявляється в нічний час або вранці після пробудження, оскільки саме в лежачому положенні викликається роздратування.

Якщо аденоїди – це хронічна патологія, то аденоїдит може бути як гострим, і хронічним.

Гостре запалення аденоїдів у дітей супроводжується високою температурою (38-39 °С і вище), виділеннями з носа, можуть виникати болючі відчуття у вухах, носоглотці, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли (шийні, підщелепні, потиличні).

Нерідко запальний процес залучаються поруч розташовані структури – середнє вухо (отит), євстахієва труба (євстахіїт), піднебінні мигдалики (тонзиліт).

Запалення аденоїдів сприяє ще більшій гіпертрофії мигдаликів, тканина розростається сильніше від запалення до запалення, аденоїди прогресують.

Ознаки запалення аденоїдів у дитини, коли захворювання має хронічний характер, мало чим відрізняються від таких при аденоїдах. Хронічне запалення аденоїдної тканини сприяє її набряку, який ще більше ускладнює носове дихання. Це призводить до сонливості, швидкої стомлюваності, частих головних болів, порушення сну, погіршення апетиту, зміни поведінки (дитина стає примхливою, плаксивою, дратівливою).

Діти з хронічним аденоїдитом часто хворіють, особливо на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), фарингіт, ларингіт, трахеїт, стоматит – це пов'язано з тим, що оскільки свої функції запалена носоглоточная мигдалина виконує погано. Крім того, хронічно запалені аденоїди самі є осередком інфекції в організмі, що призводить до ослаблення його захисних сил та сприяє розвитку багатьох захворювань, зокрема, важких форм алергії (аж до бронхіальної астми), патологій нирок, суглобів тощо.

Лікування запалення аденоїдів у дітей

Одна з відмінностей аденоїдиту від аденоїдів полягає в тому, що аденоїдит, особливо гострий, добре піддається терапії і зазвичай виліковується протягом 3-5 діб. Однак слід розуміти, що саме собою наявність аденоїдів є постійним фактором ризику щодо аденоїдиту, тому після того, як аденоїдит вилікований, необхідно приступати до комплексного лікування аденоїдів.

Медикаментозна терапія аденоїдиту полягає у застосуванні протизапальних, антигістамінних препаратів загальної дії. Якщо у дитини підвищена температура, застосовують жарознижувальні засоби – препарати парацетамолу чи ібупрофену. При гострому аденоїдиті, спричиненому бактеріальним збудником, призначаються антибіотики широкого спектра дії, які після встановлення чутливості мікрофлори змінюються антибіотиком спрямованої дії. При хронічному аденоїдиті спочатку визначають збудника та його чутливість, після чого при необхідності проводять антибактеріальну терапію.

Ознаки запалення аденоїдів у дитини, коли захворювання має хронічний характер, мало чим відрізняються від таких при аденоїдах.

Проводиться санація запального вогнища шляхом промивання носа розчинами антисептиків, сольовим розчином, після чого в ніс закопують препарати судинозвужувальної, протизапальної, антисептичної дії.

Щоб зменшити запальний процес та зняти набряк слизової оболонки носоглотки 3-4 рази на добу, проводять інгаляції протизапальними засобами. Важливо знати, що при гострому запаленні теплові процедури, у тому числі інгаляції парою, заборонені, для інгаляцій слід використовувати небулайзер.

Доктор Комаровський, знаменитий український педіатр, закликає приділяти особливу увагу мікроклімату у приміщенні, де знаходиться хвора дитина. Приміщення необхідно постійно провітрювати і підтримувати в ньому вологість 50-60% для того, щоб не пересихала слизова оболонка дихальних шляхів (пересихання робить її вразливою).

При хронічному аденоїдиті добрий терапевтичний ефект демонструє фізіотерапія. Застосовується ультрафіолетове опромінення (УФО) носової порожнини, електрофорез лікарських засобів, лазеротерапія, ультрависокочастотна терапія (УВЧ).

Питання проведення операції з видалення аденоїдів розглядають тільки після того, як вилікуваний аденоїдит. Оперативне лікування показано при аденоїдах 3 ступеня, коли відсутність носового дихання викликає тривалу гіпоксію мозку, що може мати тяжкі наслідки (зміни лицьового скелета, відставання у розумовому та фізичному розвитку), при стійкому зниженні слуху, безуспішності тривалої консервативної терапії тощо. нескладна, зазвичай проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією (іноді застосовують загальний наркоз). Однак, оскільки видалити тканину мигдалики повністю практично неможливо, операція не гарантує рецидиву при збереженні сприятливих умов.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

У дітей віком 3-14 років отоларингологам часто доводиться стикатися з такою патологією, як запалення аденоїдів. Це утворення, що сформувалися внаслідок патологічного розростання лімфоїдної та сполучної тканини в районі носоглотки. У дорослій практиці трапляються поодинокі випадки.

Що ж це таке

Аденоїди є однією із складових складної системи, що відповідає в організмі за ефективну боротьбу з негативними мікроорганізмами, що атакують його ззовні. Клітини-захисники з найбільшою концентрацією розташовані саме у лімфоїдній тканині. Їх скупчення локалізуються в області переходу ротової та носової порожнини в горлянку.

Анатомічно виділяється шість мигдаликів: становлять захисне ковткове кільце. У новонароджених воно ще недорозвинене. Але до 3-4 років остаточно формується. Приблизно у 14–15 років воно або значно зменшується у розмірах, або може зникнути.

Коли малюк відвідує дошкільні заклади, він стикається з величезною кількістю нових хвороботворних організмів. Лімфоїдна тканина, виконуючи свою захисну функцію, починає швидко розростатися.

Якщо малюк, не встигнувши видужати, знову підхоплює інфекцію, аденоїдні вегетації знаходяться постійно в гіпертрофованому стані. Можуть самі стати хронічним осередком інфекції. Поступово опускаючись, вони загороджують задні носові хоани, тим самим ускладнюючи дихальну діяльність.

Причини виникнення

Розростання тканини аденоїдів може бути первинним - самостійним, і вторинним - наслідок інфекційного процесу в інших структурах рото-або носоглотки.

Тому причини запалення аденоїдів можуть бути різними:

1. Негативні стани, що супроводжують момент виношування плода. Перші 2-3 місяці вагітності - це період формування всіх органів. Інфекційні агенти, що проникли ззовні, призводять до важких аномалій розвитку, і в аденоїдах, зокрема.
2. Високий ризик травматизації плода є пологами. Через деформацію черепа або тривале перебування в родових шляхах жінки, малюк недоотримує необхідний обсяг кисню. Згодом це призводить до послаблення його імунних бар'єрів. Така категорія пацієнтів має високий ризик формування .
3. Наявність різноманітних патологічних процесів лише на рівні носоглотки, наприклад, ангіни, ларингіти, гайморити. При частому загостренні їх лімфоїдні скупчення просто не встигають повністю відновитися. Запалення аденоїдів перетворюється на хронічну форму течії.
4. Підвищена алергічна схильність також сприяє поступовій зміні будови тканини глоткового кільця. Аденоїди розростаються і поступово перекривають просвіт порожнини носоглотки.
   При ретельному зборі анамнезу фахівцем будуть виявлені ймовірні причини і негативні фактори захворювання.

Симптоматика

У клінічній картині патології отоларингологи виділяють загальні та місцеві прояви.

Загальні симптоми запалення аденоїдів будуть проявлятися тим, що при тривалій присутності лімфоїдних вегетацій, що розрослися, спостерігається хронічний стан гіпоксії. Внаслідок цього дитина починає швидко втомлюватися, може починати дещо відставати у фізичному, а потім і в інтелектуальному розвитку.

Місцеві ознаки запалення аденоїдів у дитини:

• малюкові стає важко дихати носом - на перших етапах він змушений дихати ротом тільки вночі, при прогресуванні патології подібне спостерігається і вдень;
• формується сопіння і навіть хропіння;
• у разі приєднання інфекційних агентів з'являються симптоми ринітів та фарингітів – хворобливі відчуття, чхання, коливання температури, характерний;
• зниження властивостей слуху – гипертрофированные вегетації закривають просвіт каналу, що з'єднує вушну порожнину з ротовой;
• зниження тембру голосу, виразна гугнявість.

У важких випадках візуально стає помітним аденоїдний тип будови лицьового скелета.

Ступені збільшення та наслідки

1. Якщо в результаті проведеного огляду отоларинголог спостерігає, що вегетації, що розрослися, перекривають простір носоглотки на одну третину, йдеться про перший ступінь їх збільшення. У денний час малюк дихає вільно, проте, за години нічного часу у нього спостерігається утрудненість дихальної діяльності. Це відбувається через приплив венозної крові до тканин мигдаликів у горизонтальному положенні, їх обсяг збільшується.
2. Другий ступінь гіпертрофії аденоїдів проявляється закриттям двох чвертей носоглотки. У цей період дитину вже починає турбувати кашель, вона починає постійно сопіти, приєднуються часті риніти, фарингіти, ангіни. Змінюється і поведінка малюка - через постійно нестачу кисню до тканин мозку, він не висипається, вередує, погано харчується, скаржиться на болючі відчуття в різних районах голови.
3. Якщо носоглотка повністю перекрита гіпертрофованими мигдаликами – це третій ступінь їхнього збільшення. Діти зазнають значних труднощів не тільки в нічний час, а й вдень. Спостерігається зниження параметрів слуху. Вони змушені часто прокашлюватися, похропають уві сні. У них змінюється зовнішній вигляд - рот постійно відкритий, носогубні складки дещо згладжені, тканини губ витончені, потріскалися.

Тяжким ускладненням аденоїдів визнається порушення зростання кісткових структур лицьового скелета (формування): різці криво ростуть, видаються вперед, небо стає куполоподібним. Усе це вкрай негативно позначається мовної діяльності.

Діагностика

Якщо занепокоєні батьки спостерігають у свого малюка якісь із перерахованих вище симптомів, рекомендується проконсультуватися з фахівцем. Діагностувати запалення аденоїдів у дітей має отоларинголог.З цією метою проводиться кілька простих, але водночас вельми інформативних досліджень:

• ЛОР лікар оцінює загальний стан носоглотки малюка, а також наявний ступінь гіпертрофії аденоїдів при їх пальцевому дослідженні - для цього в рот вводиться палець фахівця;
• огляд області носоглотки дзеркальцем - задня риноскопія, що вдається далеко не завжди, оскільки розміри ротової порожнини малюка не дозволяють провести огляд ретельно, введення дзеркальця провокує позив на блювоту;
• максимально інформативним визнається ендоскопічний метод – введення спеціального приладу, здатного збільшувати та чітко передавати зображення на екран монітора, що дозволяє швидко виставити адекватний діагноз.

Тільки вся повнота отриманої в результаті описаних методів інформації дозволяє фахівцю провести грамотну диференціальну діагностику.

Хронічне запалення аденоїдів, чи може виникати дорослі?

В окремих випадках, наприклад, при схильності людського організму до алергічних проявів, ослаблених імунних бар'єрах, тканини мигдаликів не встигають повноцінно відновлюватися - хронічний варіант аденоїдів.

У пацієнта спостерігається безперервний перебіг риніту. Він може пред'являти під час консультації скарги на скупчення вранці на задній поверхні глотки негативного секрету. Його виходить позбутися тільки після якісного прокашлювання.

Якщо раніше запалення аденоїдів вважалося прерогативою дитячого віку, то нині патологія виявляється у дорослої категорії пацієнтів. Наприклад, у людей, які страждають на хронічні тонзиліти, фарингіти, алергічними ринітами.

Головна його відмінність від гострої форми – згладженість симптоматики. спостерігається рідко до субфебрильних цифр. Симптоми інтоксикації також слабко виражені.

Хронічне запалення аденоїдів вимагає обов'язкового своєчасного діагностичного обстеження, з наступним вжиттям заходів щодо його усунення. Якщо консервативна терапія не досягла бажаного результату, в індивідуальному порядку вирішується питання про хірургічне втручання.

Тактика лікування

У сучасній отоларингології особливих труднощів лікування запалення аденоїдів не становить. При виборі методу позбавлення від неприємних симптомів, фахівець враховує безліч параметрів – і ступінь гіпертрофії, і наявність вираженості патологічних змін у тканинах, і частоту рецидивів захворювання, вік пацієнта.

Лікування запалення аденоїдів у дітей може здійснюватись у двох напрямках – консервативна терапія сучасними препаратами, або, за індивідуальними показаннями, вирішується питання про оперативне втручання. Перший метод найкращий у педіатричній практиці. Тоді як запалення аденоїдів у дорослих частіше потребує радикальних заходів.

Комплексні лікувальні заходи:

• різні антигістамінні засоби;
• антисептичні розчини місцевого застосування - наприклад, протаргол;
• сучасні полівітамінні комплекси для зміцнення імунних бар'єрів;
• гомеопатичні препарати, наприклад, ;
• фізіотерапевтичні процедури - УФО, ультразвук, електрофорез.

Як лікувати запалення аденоїдів, чи проводити аденотомію, отоларинголог вирішує у кожному випадку суворо індивідуально.

Багатьох батьків особливо цікавить питання, як зняти запалення аденоїдів у дитини в домашніх умовах. Для цього чудово підходять різні рецепти народної медицини: всілякі відвари, настої, полоскання на основі цілющих трав, наприклад, ромашка, шавлія, деревій. Кожен із рецептів обов'язково необхідно погодити з отоларингологом.

Профілактика

Запобігти частим рецидивам запалення аденоїдів допомагають наступні заходи:

• повноцінне загартовування дитячого організму;
• корекція раціону – насичення його фруктами та різноманітними овочами;
• своєчасно – на ранніх етапах погіршення самопочуття малюка – звертатися до фахівця.

Уважне ставлення до власної дитини – це найкращий її захист від запалення аденоїдів.

Опис розділу

Якщо дитина часто хворіє на простудні захворювання, хропе уві сні або дихає ротом, потрібно зводити його на прийом до ЛОРу, оскільки причиною можуть бути аденоїди. Побачити проблему просто заглянувши в горло малюка, не вдасться, провести огляд зможе лише лікар, використовуючи для цього спеціальні засоби діагностики, він призначить необхідне лікування, враховуючи ступінь занедбаності захворювання.

Аденоїдні вегетації у дітей є поширеним захворюванням. Найчастіше проблеми з аденоїдами зустрічаються у дітей віком від 3 до 7 років. Але в останні роки все частіше трапляються випадки виникнення захворювання у дітей віком до 3 років.

Що таке аденоїди?

У ковтковому кільці будь-якої дитини знаходиться 6 мигдаликів, 4 з яких парні та 2 одиночні? носоглоточна та язичкова. Аденоїдами називають лімфоїдну тканину носоглоткової мигдалини, що розрослася, яка розташовується на задній стінці глотки. Лімфоїдна тканина глоткового кільця є частиною імунної системи та її призначення полягає у знешкодженні шкідливих мікроорганізмів.

У період захворювання, незалежно від його причини, лімфоїдна тканина починає збільшуватись, таким чином, організм створює більший простір для знищення патогенних мікроорганізмів. Після одужання мигдалики поступово приходять у норму, але якщо захворювання затягнулося або часто рецидивує, збільшена лімфоїдна тканина може запалитися.

Роль аденоїдів у здоров'я малюка значна. Тому фахівці не прагнуть видалення мигдалин, що збільшилися, а намагаються вирішити проблему консервативними методами. Важливо зберегти та зміцнити дитяче здоров'я, а, як зазначають фахівці, у більшості випадків після видалення аденоїдів у ранньому віці (близько 3-5 років) діти починають хворіти набагато частіше. Тому операція на запалені аденоїди проводиться лише в крайньому випадку, коли збільшені аденоїди створюють загрозу здоров'ю малюка.

Розвиток аденоїдів

У здорової дитини, що має сильну імунну систему, гіпертрофія аденоїдів відбувається тільки в періоди простудних, грипозних або інфекційних захворювань, що вражають носоглотки. При нормальному розвитку дитини мигдалики глоткового кільця починають зменшуватися приблизно до 8 років. До 13-14 років, коли носоглотка перебудовується і набуває дорослої будівлі, аденоїди стають практично невидні і не доставляють проблем надалі.

Дітям із слабким імунітетом гіпертрофія аденоїдів може завдати чимало неприємностей і призвести до появи серйозних захворювань, стаючи небезпечними для здоров'я, викликаючи багато ускладнень. Важливо стежити за станом аденоїдів у період будь-якого захворювання, що веде до їх збільшення.

Часто до розвитку аденоїдів наводять різні аутоімунні захворювання, деякі види алергії, а також хронічні патології області носо- та ротоглотки, що супроводжуються вираженим набряком слизових та запаленням.

Діагностика

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні достатню кількість методів для діагностування такого захворювання, як аденоїди в носі у дітей будь-якого віку.

Діагностика аденоїдів у дітей відбувається так:

1. Збір анамнезу та вивчення наявних симптомів, а саме: наявність температури, хропіння уві сні, порушення носового дихання, гугнявості, болі в горлі, зниження слуху, гнійних виділень, змін структури обличчя за аденоїдним типом (набряклість лицьових тканин, відвисання нижньої щелепи, постійно відкритий) рот).
2. Проведення передньої та задньої риноскопії з використанням спеціального дзеркала.
3. Візуальний огляд ротової порожнини.
4. Ендоскопічне дослідження ротоглотки за допомогою спеціальних зондів.
5. Рентгенографія області носоглотки. Процедура дозволяє як вивчити стан аденоїдів, визначити рівень їх розвитку, а й виключити наявність гаймориту, має схожі симптоми.
6. Мазок з поверхні аденоїдів, що розрослися. Його паркан проводиться при затяжному перебігу захворювання, частих рецидивах аденоїдиту, а також у випадках, коли причиною захворювання стає алергія. Аналіз дозволяє визначити як склад мікрофлори, а й її чутливість до певних препаратів.

Ступені аденоїдів

Лікарі виділяють три основні ступені аденоїдів у дітей:

Лікування

В офіційній медицині немає поняття четвертого ступеня аденоїдів. Третій ступінь аденоїдів характеризується повним заповненням області носоглотки лімфоїдною тканиною, що розрослася, і далі їй рости нікуди, вийти за межі цього простору аденоїди, що збільшилися, не можуть.

Методики консервативного лікування аденоїдів різні, але призначення певної терапії може проводитися лікарем після повного обстеження.

Лікар може призначити такі медикаментозні засоби та процедури:

• назальні краплі в ніс при аденоїдах, спреї;
• розчини для промивання носа та ротоглотки, мета яких забезпечити додаткове зволоження слизових, усунути наявну набряклість тканин та зняти запалення аденоїдів;
• проведення інгаляцій з використанням лікувальних розчинів та ефірних олій;
• фізіотерапія при аденоїдах у дітей;
• спеціальну дихальну гімнастику, яка допоможе навчитися малюку полегшувати дихання та надавати організму повноцінного обсягу кисню;
• змащування носової порожнини спеціальними мазями і розчинами, наприклад, маслом обліпихи або настоянкою прополісу, що мають протизапальну дію.

Останнім часом все частіше лікарі призначають назальний спрей Аваміс при аденоїдах у дітей. Препарат завдяки особливому складу здатний швидко усувати запалення аденоїдів та набряклість слизових носа, але є гормональним засобом.

Лікарі запевняють, що застосування Аваміс при лікуванні аденоїдів у дітей повністю безпечне, але не завжди пояснюють важливість правильного застосування засобу. Неправильне використання, як і недотримання дозування препарату Аваміс, може призвести до появи багатьох неприємних та небезпечних наслідків.

Ще один популярний препарат – Деринат при аденоїдах у дітей. Він є абсолютно безпечним та дозволений до застосування навіть новонародженим.

Багато хто впевнений, що вилікувати аденоїди у дитини можна щадними та безпечними методами гомеопатії, але це не завжди так. Найчастіше виражену допомогу препарати гомеопатії можуть лише у разі наявності в дитини першого ступеня аденоїдів. Не слід захоплюватися методами гомеопатії без призначення та контролю лікарів, оскільки самостійне лікування може зашкодити проведенню медикаментозної терапії.

Запалення аденоїдів народна медицина рекомендує лікувати: олією туї, натуральним медом, цілющими травами, прополісом, олією лимона та інших цитрусових, препаратами на основі алое, олією шипшини та обліпихи. Натуральні краплі при аденоїдах варто використовувати з обережністю, оскільки може виникнути алергічна реакція.

Відмінні результати при полегшенні стану дає періодичне полоскання горла та промивання носової порожнини сольовими та содовими розчинами, відварами трав. Ефірними оліями можна змащувати запалені мигдалики та проводити інгаляції на їх основі.

Застосовувати народні засоби можна лише після консультації з лікарем, оскільки багато хто з них може викликати алергію.

У виняткових випадках, коли консервативне лікування аденоїдів не дало необхідних результатів та захворювання продовжує прогресувати, проводиться хірургічна операція.

Варто пам'ятати, що схема лікування аденоїдів має підбиратися виключно лікарем.

Наслідки невчасного лікування

Відсутність своєчасного лікування аденоїдів загрожує появою багатьох ускладнень, до яких можна віднести:

1. Прогресування захворювання, збільшення його ступеня.
2. Погіршення чи втрату слуху.
3. Часті застудні захворювання.
4. Перехід захворювання на хронічну форму аденоїдиту.
5. Порушення пам'яті через недостатнє надходження кисню в мозок.
6. Порушення мови, зміна голосу та його тембру.
7. Часта поява отиту.
8. Періодичне виникнення запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, таких як ларингіти, фарингіти, ангіни, трахеїти, бронхіти, які можуть швидко перейти до хронічної форми.
9. Поява аденоїдного кашлю.

Профілактика

Запалення аденоїдів набагато простіше запобігти, ніж лікувати. До профілактичних заходів можна віднести своєчасне лікування простудних та інфекційних захворювань, проведення процедур загартовування, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом. Важливо займатися зміцненням імунітету малюка, забезпечити йому повноцінне та правильне харчування, що містить усі необхідні вітаміни та мікроелементи.

І звичайно ж, слід уникати контактів з людьми, хворими на ГРЗ, ГРВІ, застуду або грип, а також будь-якими іншими інфекційними або вірусними захворюваннями, що вражають верхні дихальні шляхи.

Показати весь текст