Кістковий мозок Кістковий мозок є одночасно органом кровотворення та імунної системи. Виділяють червоний кістковий мозок, який у дорослої людини розташовується в осередках губчастої речовини плоских і коротких кісток, епіфізів довгих кісток, і жовтий кістковий мозок,

Як їдять кістковий мозок

Як їдять кістковий мозок Я пішов у ліси, бо хотів жити з почуттям, до ладу, з розстановкою. Я хотів випити з життя весь кістковий мозок до останньої краплі. Генрі Девід Торо Кістковий мозок є жирною судинною тканиною, яка заповнює зсередини більшу частину.

Внутрішнє вухо, або лабіринт, Розташовується в товщі піраміди скроневої кістки між барабанною порожниною і внутрішнім слуховим проходом, через який виходить з лабіринту n. vestibulocochlearis. Розрізняють кістковийі перетинчастий лабіринт, причому останній лежить усередині першого.

Кістковий лабіринт, labyrinthus osseus, представляє ряд дрібних порожнин, що сполучаються між собою, стінки яких складаються з компактної кістки * . У ньому розрізняють три відділи: переддень, півкружні канали та равлик; равлик лежить спереду, медіально і кілька вниз від присінка, а півкружні канали взад, латерально і вгору від нього (рис. 360).

* (На черепах дітей кістковий лабіринт легко може бути виділений цілком з навколишнього губчастого речовини піраміди. Зовнішню форму лабіринту зручно вивчати на металевих зліпках з нього, отриманих шляхом корозії (Б. Г. Туркевич, З. І. Ібрагімова, Е. П. Мерперт).)

1. Напередодні, vestibulum, що утворює середню частину лабіринту, - невелика, приблизно овальної форми порожнина, сполучена ззаду п'ятьма отворами з півкружними каналами, а спереду ширшим отвором з равликового каналу. На латеральній стінці присінка, зверненої до барабанної порожнини, є вже відомий нам отвір, fenestra vestibuli, зайнятий платівкою стремена. Інший отвір, fenestra cochleae, затягнуте membrana timpani secundaria, знаходиться у початку равлика. За допомогою гребінця, crista vestibuli, що проходить на внутрішній поверхні медіальної стінки присінка, порожнина останнього ділиться на два поглиблення, з яких заднє, що з'єднується з півкружними каналами, зветься recessus ellipticus, а переднє, найближче до равлика, recessus sphericus. У recessus ellipticus бере початок маленьким отвором, apertura interna aqueductus vestibuli - водопровід присінка, що проходить через кісткову речовину піраміди і закінчується на її задній поверхні. Під заднім кінцем гребінця на нижній стінці присінка знаходиться невелика ямка, recessus cochledris, що відповідає початку перетинчастого ходу равлика.

2. Кісткові напівкружні канали, canales semicirculares ossei, - Три дугоподібні кісткові ходи, що розташовуються в трьох взаємно перпендикулярних площинах (див. рис. 360). Передній напівкружний канал canalis semicircularis anteriorстоїть вертикально під прямим кутом до осі піраміди скроневої кістки, задній півкружний канал, canalis semicircularis posterior, також вертикальний, розташовується майже паралельно задній поверхні піраміди, а латеральний канал, canalis semicircularis lateralis, лежить горизонтально, вдаючись у бік барабанної порожнини. У кожного каналу дві ніжки, які, однак, відкриваються напередодні п'ятьма отворами, так як сусідні кінці переднього і заднього каналів з'єднуються в одну загальну ніжку, crus commune. Одна з ніжок кожного каналу перед своїм впаданням напередодні утворює розширення, яке називається ампулою. Ніжка з ампулою називається crus ampullare, а ніжка без розширення - crus simplex.

3. Равлик, cochlea, утворюється спіральним кістковим каналом, canalis spiralis cochleae, який, починаючи від присінка, згортається на зразок раковинки равлика утворюючи 2 1/2 кругових ходу. Кістковий стрижень, навколо якого згортаються ходи равлика, лежить горизонтально і називається модіолус. У порожнину каналу равлика протягом усіх його обертів відходить від модіолу спіральна кісткова пластинка, lamina spiralis ossea. Ця платівка разом з равликовим ходом (див. нижче) ділить порожнину каналу равлика на два відділення: сходи присінка, scdla vestibuli, сполучені з напередодні, і барабанні сходи, scdla tympani, які відкриваються на скелетованій кістці в барабанну порожнину через вікно. Поблизу цього вікна в барабанних сходах знаходиться маленький внутрішній отвір водопроводу равлика, aqueductus cochleae, зовнішній отвір якого, apertura externa canaliculi cochleae, лежить на нижній поверхні піраміди скроневої кістки.

Перетинчастий лабіринт, labirynthus membrandceus, лежить всередині кісткового і повторює бол її мул і менш точно його обриси. Він містить у собі периферичні відділи стато-кінетичного та слухового аналізаторів. Стінки його утворені тонкою напівпрозорою сполучнотканинною перетинкою. Усередині перетинчастий лабіринт наповнений прозорою рідиною – ендолімфою. Так як перетинчастий лабіринт дещо менший за кістковий, то між стінками того й іншого залишається проміжок, перилимфатический простір, spdtium perilymphdticum, наповнений перилимфой. Напередодні кісткового лабіринту закладено дві частини перетинчастого лабіринту: utriculus (маточка) та sacculus (мішечок). Utriculus, що має форму замкнутої трубки, займає recessus ellipticus присінка і з'єднується ззаду з трьома перетинчастими півкружними каналами, ductus semicirculares, які лежать у таких самих кісткових каналах, повторюючи в точності форму останніх. Тому розрізняють передній, задній та латеральний перетинчасті канали, ductus semicircularis anterior, posterior et lateralisз відповідними ампулами: ampulla membranacea, anterior, posterior et lateralis. Sacculus, грушоподібної форми мішечок, лежить в recessus sphericus переддень і знаходиться в поєднанні з utriculus, так само як і з довгим вузьким протоком, ductus endolymphaticus, який проходить "через aqueductus vestibuli і закінчується невеликим сліпим розширенням, saccus endolymp Невеликий каналець, що з'єднує ендолімфатичну протоку з utriculus і sacculus, носить назву ductus uiriculosacculdris.Нижнім своїм звуженим кінцем, що переходить у вузький ductus reuniens, sacculus з'єднується з перетинчастим ходом равлики3. 362).

Перетинчастий лабіринт області напівкружних каналів підвішений на щільній стінці кісткового лабіринту складною системою ниток і мембран. Цим запобігається усунення перетинчастого лабіринту при значних рухах.

Ні перилімфатичний, ні ендолімфатичний простір "не закриті намертво" від навколишнього середовища. Перилимфатичний простір має зв'язок із середнім вухом через овальне та кругле вікна, які еластичні та податливі. Ендолімфатичний простір пов'язаний через ендолімфатичну протоку з ендолімфатичним мішечком, що лежить у порожнині черепа; він є більш менш еластичним резервуаром, який повідомляється з внутрішнім простором напівкружних каналів та іншим лабіринтом. Цим створюються фізичні передумови реакції півкружних каналів на прогресивні руху (Р. Магнус, 1962). Розглянуті частини перетинчастого лабіринту відносяться до стато-кінетичного аналізатора.

Будова стато-кінетичного аналізатора. На внутрішній поверхні sacculus, utriculus та ампул напівкружних каналів, вистеленої шаром плоского епітелію, знаходяться місця з чутливими (волосковими) клітинами, до яких підходять зовні волокна pars vestibularis n. vestibulocochlearis. У utriculus et sacculus ці місця виглядають у формі білуватих плям, maculae utriculi et sacculi (s. maculae staticae), так як чутливий епітелій в них покритий драглистим речовиною, в ампулах ж півкружних каналів вони мають вигляд гребінців, cristae ampullartica (s cristae ampullares (s. cristae ampullares). ). Епітелій, що покриває виступи гребінців, має у своєму складі чутливі клітини з волосками, до яких підходять нервові волокна. Адекватним подразником напівкружних каналів, а також sacculus і utriculus, є прискорення або уповільнення обертального і прямокутного руху, тряска, хитавиця і різного роду зміни положення голови, а також сила тяжіння. Дратівливим моментом у таких випадках є напруга чутливих волосків або тиск на них драглистої речовини, що викликає подразнення нервових закінчень.

Таким чином, вестибулярний апарат і вся пов'язана з ним система провідників, що досягають кори головного мозку, є аналізатором положення та руху голови у просторі та почуття земного тяжіння, внаслідок чого і називається стато-кінетичним аналізатором. Рецептор цього аналізатора у вигляді спеціальних волоскових клітин, що збуджуються струмом ендолімфи, знаходиться в utriculus і sacculus (maculae), що регулюють статичну рівновагу, тобто рівновагу голови, а отже, і тіла, що перебуває в спокої, і в напівкружних ампулах каналів ), що регулюють динамічну рівновагу, тобто рівновагу тіла, що рухається в просторі (рис. 363). Хоча зміни становища та руху голови регулюються та іншими аналізаторами (зокрема, зоровим, руховим, шкірним), вестибулярному аналізатору належить особлива роль.

Перший нейронРефлекторна дуга стато-кінетичного аналізатора лежить в ganglion vestibulare. Периферичні відростки кліток цього вузла йдуть у складі pars vestibularis n. vestibulocochlearis до лабіринту і вступають у зв'язок з рецептором. Центральні ж відростки у вигляді pars vestibularis VIII пари головних нервів виходять разом із pars cochlearis цього ж нерва через porus acusticus internus в порожнину черепа і далі, в мостомозжечковому куті вступають у речовину мозку. Тут волокна першого нейрона поділяються на висхідні та низхідні та підходять до вестибулярних k ядрам ( другий нейрон), які розташовуються у довгастому мозку та мосту на дні ромбовидної ямки. З кожного боку є чотири вестибулярні ядра: верхнє, латеральне, медіальне та нижнє. Висхідні волокна закінчуються у верхньому ядрі, низхідні - трьох інших. Східні волокна і ядро, що їх супроводжує, спускаються дуже низько, через весь довгастий мозок, до рівня ядер - nucleus gracilis і nucleus cuneatus.

Вестибулярні ядра дають початок волокнам, що йдуть у 3 напрямках: 1) до мозочка, 2) до спинного мозку і 3) волокна, що йдуть у складі медіального поздовжнього пучка (fasciculus longitudinalis medialis).

Волокна до мозочка направляються через його нижню ніжку; Цей шлях називається trdctus vestlbulo-cerebelldris. (Частина волокон вестибулярного нерва без перемикання у вестибулярних ядрах слід прямо в мозок; вестибулярний нерв пов'язаний із найстарішим відділом мозочка - нодуло-флоккулярним).

Є також волокна, що йдуть у зворотному напрямку - від мозочка до вестибулярних ядра, внаслідок чого між ними встановлюється тісний зв'язок, a nucleus fastigii мозочка стає важливим вестибулярним центром.

Зв'язок ядер вестибулярного нерва зі спинним мозком здійснюється по trdctus vestibulospindlis. Цей шлях проходить у передніх канатиках спинного мозку і підходить до клітин передніх рогів по всьому довжині спинного мозку. Завдяки зв'язкам зі спинним мозком здійснюється проведення вестибулярних рефлексів на м'язи шиї, тулуба та кінцівок та регуляція м'язового тонусу.

Волокна від вестибулярних ядер, що у складі медіального поздовжнього пучка, встановлюють зв'язку з ядрами нервів очних м'язів. Внаслідок цього здійснюються вестибулярні рефлекси на очні м'язи (компенсуючі установки очей, тобто збереження напрямку погляду при зміні положення голови). Цим пояснюються особливі рухи очних яблук (ністагм) при порушеннях рівноваги.

Вестибулярні ядра пов'язані через ретикулярну формацію з ядрами блукаючого та язикоглоткового нервів. Тому запаморочення при подразненні вестибулярного апарату нерідко супроводжується вегетативною реакцією у вигляді уповільнення пульсу, падіння артеріального тиску, нудоти, блювання, похолодання рук та ніг, збліднення обличчя, появи холодного поту та ін.

Вестибулярні шляхи відіграють велику роль у регуляції рівноваги і дозволяють тримати голову в природному становищі, навіть якщо зір вимикається.

Для свідомого визначення положення голови від вестибулярних ядер прямує перехрещений шлях до зорового бугра ( третій нейрон) і далі - до кори головного мозку. Вважають що кірковий кінець стато-кінетичного аналізаторарозсіяний у корі тім'яною і скроневою часткою.

Відповідне тренування вестибулярного апарату дозволяє льотчикам та космонавтам пристосовуватися до різких рухів та змін становища тіла під час польотів. Таким чином, стато-кінетичний аналізатор є не частиною єдиного органу слуху та рівноваги, а самостійним аналізатором сил земного тяжіння та положення у просторі.

Будова слухового аналізатора. Передня частина перетинчастого лабіринту равликовий хід, ductus cochlearis, укладений у кістковому равлику, є найсуттєвішою частиною органу слуху. Ductus cochlearis починається сліпим кінцем в recessus cochlearis напередодні кілька взад від ductus reuniens, що з'єднує равликовий хід з sacculus. Потім ductus cochlearis проходить по всьому спіральному каналу кісткового равлика і закінчується сліпо у верхівці. На поперечному перерізі равликовий хід має трикутний контур (рис. 364). Одна з трьох його стінок зростається із зовнішньою стінкою кісткового каналу равлика, інша, membrdna spiralis, є продовженням кісткової спіральної пластинки, простягаючись між вільним краєм останньої та зовнішньої стінкою. Третя дуже тонка стінка равликового ходу, paries vestibularis ductus cochlearis, протягнута косо від спіральної пластинки до зовнішньої стінки.

Membrana spiralis на закладеній в ній основній платівці, lamina basilaris, несе апарат, що сприймає звуки, - кортієв орган. За допомогою ductus cochlearis scala vestibuli і scala timpani відокремлюються один від одного, за винятком місця в куполі равлики, де між ними є повідомлення, зване просвердленим отвором, helicotrema. Scala vestibuli повідомляється з перилимфатическим простором присінку, a scala timpani закінчується сліпо біля вікна равлика.

Кортієв орган, organon spirale, Розташовується вздовж всього равликового ходу на основний платівці, займаючи частину її, найближчу до lamina spiralis ossea. Основна платівка, lamina basilaris, складається з великої кількості (24000) фіброзних волокон різної довжини, натягнутих як струни (слухові струни). Згідно з відомою теорією Гельмгольця (1875), вони є резонаторами, що зумовлюють своїми коливаннями сприйняття тонів різної висоти, але за новітніми даними електронної мікроскопії (Я. А. Винников та Л. К. Титова, 1961), ці волокна утворюють еластичну мережу, яка загалом резонує строго градуйованими коливаннями. Сам кортієвий орган складається з кількох рядів епітеліальних клітин, серед яких можна розрізнити чутливі слухові клітини з волосками (див. рис. 364). Він виконує роль "зворотного" мікрофона, що трансформує механічні (звукові) коливання в електричні.

Артерії внутрішнього вуха походять із a. labyrinthi, гілки a. basilaris. Йдучи разом із n. vestibulocochlearis у внутрішньому слуховому проході, a. Labyrinthi розгалужується у вушному лабіринті. Відня виносять кров з лабіринту головним чином двома шляхами: v. aqueductus vestibuli, що лежить в однойменному каналі разом з ductus endolymphaticus, збирає кров з utriculus і напівкружних каналів і вливається в sinus petrosus superior, v. canaliculi cochleae, що проходить разом з ductus perilymphaticus в каналі водопроводу равлика, несе кров переважно від равлика, а також з присінка від sacculus і utriculus, і впадає в v. jugularis interna.

Шляхи проведення звуку(схема слухового аналізатора(Рис. 365, 366). З функціонального погляду орган слуху (периферична частина слухового аналізатора) ділиться на частини: 1) звукопровідний апарат- зовнішнє та середнє вухо, а також деякі елементи (перилімфу та ендолімфу) внутрішнього вуха; 2) звукосприймаючий апарат- Внутрішнє вухо. Повітряні хвилі, що збираються вушною раковиною, прямують у зовнішній слуховий прохід, ударяються об барабанну перетинку і викликають її вібрації. Вібрації барабанної перетинки, ступінь натягу якої регулюється скороченням m. tensor timpani (іннервація з n. trigeminus), приводять у рух зрощену з нею рукоятку молоточка. Молоточок відповідно рухає ковадло, а ковадло - стремечко, яке вставлене у fenestra vestibuli, що веде у внутрішнє вухо. Величина усунення стремінця у вікні присінка регулюється скороченням m. stapedius (іннервація від n. stapedius із n. facialis). Таким чином ланцюг кісточок, з'єднаний рухомо, передає коливальні рухи барабанної перетинки направлено - до овального вікна.

Рух стремена у овальному вікні досередини викликає переміщення лабіринтної рідини, яка випинає мембрану круглого вікна назовні. Ці переміщення необхідні функціонування високочутливих елементів кортієва органу. Першою переміщається перилимфа напередодні; її коливання по перилимфе scala vestibuli сходять до вершини равлика, через helicotrema передаються перилимфе в scala tympani, по ній спускаються до membrana tympani secundaria, що закриває віконце равлики, що є слабким місцем в кістковій стінці внутрішнього вуха, і як би З перилімфи звукові вібрації передаються ендолімфі, а через неї кортієву органу. Таким чином, коливання повітря у зовнішньому та середньому вусі завдяки системі слухових кісточок барабанної порожнини переходять у коливання рідини перетинчастого лабіринту, що викликають подразнення спеціальних слухових волоскових клітин кортієва органу, що становлять рецептор слухового аналізатора. У рецепторі, що є як би "зворотним" мікрофоном, механічні коливання рідини (ендолімфи) перетворюються на електричні, що характеризують нервовий процес, що поширюється кондуктором до мозкової кори. Кондуктор слухового аналізатора складають слухові провідні шляхи, що складаються з низки ланок. Клітинне тіло першого нейрона лежить у ganglion spirale (див. рис. 366). Периферичний відросток біполярних клітин його вступає в кортієвий орган і закінчується у рецепторних клітин, а центральний йде у складі pars cochlearis n. vestibulocochlearis до його ядер, nucleus dorsalis і nucleus ventralis, закладених в області ромбовидної ямки. За останніми електрофізіологічними даними, різні частини слухового нерва проводять різні за частотою коливань звуки (В. А. Загорянська, 1958).

У названих ядрах містяться тіла других нейронів, аксони яких утворюють центральний слуховий пучок; останній в області заднього ядра трапецієподібного тіла перехрещується із сайменним пучком протилежної сторони, утворюючи бічну петлю, lemniscus lateralis. Волокна центрального слухового пучка, що йдуть з вентрального ядра, утворюють трапецієподібне тіло і, пройшовши міст, входять до складу lemniscus lateralis протилежної сторони. Волокна центрального пучка, що виходять з дорсального ядра, йдуть по дну IV шлуночка у вигляді striae medullares ventriculi quarti, проникають у formatio reticularis моста і разом з волокнами трапецієподібного тіла вступають до складу бічної петлі протилежної сторони. Lemniscus lateralis закінчується частиною в нижніх пагорбах четверогір'я, частиною в corpus geniculatum mediale, де розміщуються треті нейрони.

Задні горби четверогір'я служать рефлекторним центром для слухових імпульсів. Від них йде до спинного мозку tractus tectospinal, за допомогою якого відбуваються рухові реакції на слухові роздратування, що надходять у середній мозок. Рефлекторні відповіді на слухові імпульси можуть бути отримані і з інших проміжних слухових ядер - ядер трапецієподібного тіла та бічної петлі, пов'язаних короткими шляхами з руховими ядрами середнього мозку, мосту та довгастого мозку.

Закінчуючи в утвореннях, що мають відношення до слуху (нижнє двоолміє і corpus geniculatum mediale), слухові волокна та їх колатералі приєднуються, крім цього, до медіального поздовжнього пучка, за допомогою якого вони приходять у зв'язок з ядрами очворухових м'язів і з руховими та спинного мозку. Цими зв'язками пояснюються рефлекторні відповіді слухові подразнення.

Нижній горбок чотирипагорби не має доцентрових зв'язків з корою. У corpus geniculatum mediale лежать клітинні тіла останніх нейронів, аксони яких у складі внутрішньої капсули досягають кори скроневої частки великого мозку Корковий кінець слухового аналізаторазнаходиться в gyrus temporalis superior (звивини Гешля, поле 41). Тут повітряні хвилі зовнішнього вуха, що викликають рух слухових кісточок в середньому вусі і коливання рідини у внутрішньому вусі і що перетворилися далі в рецепторі на нервові імпульси, передані кондуктором в мозкову кору, сприймаються у вигляді звукових відчуттів. Отже, завдяки слуховому аналізатору коливання повітря, т. е. об'єктивне явище існуючого незалежно від нашої свідомості навколишнього реального світу, відбивається у свідомості як суб'єктивно сприйманих образів, т. е. звукових відчуттів.

Це яскравий приклад справедливості ленінської теорії відображення, згідно з якою об'єктивно реальний світ відображається у нашій свідомості у формі суб'єктивних образів. Ця матеріалістична теорія викриває суб'єктивний ідеалізм, який, навпаки, перше місце ставить наші відчуття.

Внутрішнє вухо (лабіринт) - auris interna (labyrinthus) - розташоване всередині піраміди скроневої кістки між барабанною порожниною (cavitas tympanica) та внутрішнім слуховим проходом (meatus acusticus internus); складається з напівкружних каналів (canales semicirculares), присінка (vestibulum) та каналу равлика (canalis cochlearis).

1 - кісткові напівкружні канали - canales semicirculares os-sei - задній відділ лабіринту. Канали лежать у трьох взаємно перпендикулярних площинах:

сагітальний - передній напівкружний канал - canalis semicircularis anterior,

фронтальний - задній півкружний канал - canalis semicircularis posterior,

горизонтальний - латеральний напівкружний канал - canalis semicircularis lateralis.

Кожен із каналів має по дві кісткові ніжки:

2 ампулярні кісткові ніжки - crura ossea ampullaria; закінчуються розширенням, відкриваються трьома отворами в кісткове переддень - vestibulum;

3 - проста кісткова ніжка - crus osseum simplex; є тільки в латеральному каналі, який відкривається напередодні двома ніжками;

4 - загальна кісткова ніжка - crus osseum commune; утворюється за рахунок об'єднання простих ніжок (crus simplex), переднього та заднього півкружних каналів, відкривається напередодні;

5 - Переддень-vestibulum - Середня центральна частина лабіринту - порожнина неправильної форми. Його латеральна стінка утворює медіальну стінку барабанної порожнини;

6 - вікно присінка - fenestra vestibuli; розташоване на латеральній стінці, звернене в барабанну порожнину. Закривається основою стремена - basis stapedis;

7 - вікно равлика - fenestra cochleae; розташоване біля входу в канал равлика - canalis cochlearis, затягнуте вторинною барабанною перетинкою - membrana timpani secundaria;

8 - равлик - cochlea - передній відділ лабіринту;

9 - спіральний канал равлика - canalis spiralis cochleae; починається в передньому відділі присінка, закінчується сліпо, роблячи 2,5 обороту;

10 - купол равлика - cupula cochleae; латерально звернений у бік барабанної порожнини, відділений тонкою кістковою пластинкою від canalis caroticus.

Основа равлика - basis cochleae; розширена частина каналу, є продовженням присінку. Медіально звернено до meatus acusticus internus

1 - кісткові ампули - ampullae ossea;

2-проста кісткова ніжка - crus osseum simplex - латерального напівканалу;

3 - загальна кісткова ніжка - crus osseum commune.

Ніжки відкриваються на задній стінці присінка п'ятьма отворами (на схемі відповідають цифрам, що позначають ніжки);

4 - гребінь напередодні - crista vestibuli; проходить по внутрішній поверхні медіальної стінки присінка і поділяє її на поглиблення;

5 -еліптичне поглиблення - recessus ellipticus - на внутрішній поверхні медіальної стінки присінка. У нього відкриваються п'ять отворів напівкружних каналів;

6 - отвір водопроводу присінка - apertura interna aqueductus vestibuli;

7 - сферичне поглиблення - recessus sphericus;

8 - равликове заглиблення - recessus cochlearis; розташоване у нижньому відділі присінка. Від нього починається кістковий канал равлика;

9 - решітчасті плями - maculae cribrosea; через отвори проходять нервові волокна;

10 - спіральний канал равлика - canalis spiralis cochleae;

11 - кісткова спіральна платівка - lamina spiralis ossea; поділяє порожнину каналу равлика на дві частини - сходи;

12 - сходи присінка - scala vestibuli; розташована вище за кісткову пластинку;

13 - барабанні сходи - scala tympani - нижні сходи;

14 - Внутрішній отвір равликового канальця - apertura interna canaliculi cochleae;

15 - купол равлика - cupula cochleae. На вершині равлика сходів - scala vestibuli et scava tympani - повідомляються між собою

а — кістковий равлик частково розкрито; б - стрижень і спіральна кісткова пластинка; в — серединне розпилювання кісткового равлика

Равлик має форму конуса, вісь якого розташовується горизонтально. Нижньо-передня стінка каналу першого повороту равлика безпосередньо межує з каналом сонної артерії скроневої кістки.

1 - спіральний канал равлика (Розенталя)-canalis spiralis cochleae (Rosenthal) - має в середньому довжину 37,5 мм. Від свого початку напередодні загинається 2,5 рази;

2 купол равлика - cupula cochleae - утворюється сліпим кінцем останнього вигину каналу;

3 - основа равлика - basis cochleae - звернено до дна внутрішнього слухового проходу - meatus acusticus internus;

4 - стрижень - modiolus - осьова частина равлика, навколо якої.

згинається спіральний канал равлика. Утворює внутрішню стінку каналу равлика;

5 - основа стрижня - basis modioli - звернено до дна внутрішнього слухового проходу - meatus acusticus internus;

6 - пластинка стрижня - lamina modioli - закінчується увігнутим краєм, приростає до верхівки равлика, переходить у перегородку між 2-м і 3-м вигинами каналу;

7 - кісткова спіральна пластинка - lamina spiralis ossea - обертається навколо стрижня, прикріплюючись до нього. Вдається у просвіт каналу равлики, ділить просвіт каналу дві частини. Ширина пластинки, в товщі якої знаходиться невелика порожнина, дорівнює половині ширини каналу;

8 — сходи напередодні — scava vestibuli — звернена до верхівки равлика. Починається з присінка;

9 - барабанні сходи - scava tympani - звернена до основи равлика. Закінчується в області вікна равлика - fenestra cochlea;

10 - просвердлений отвір равлика (гелікотрема) (Скарпи) - helicotrema (Scarpa)-обмежено увігнутим краєм пластинки стрижня і кінцевим сліпим кінцем перетинчастого каналу равлика (на схемах канал не зображений). Це єдине повідомлення між сходами напередодні та барабанними сходами;

11 - поздовжні канали стрижня - canales longitudinales modioli - тонкі паралельні поздовжні канали стрижня;

12 - спіральний канал стрижня – canalis spiralis modioli; розташований уздовж відходження кісткової спіральної пластинки від стрижня, містить у собі спіральний вузол - ganglion spirale;

13 - Внутрішній слуховий прохід - meatus acusticus internus

Перетинчастий лабіринт - labyrinthus membranaceus - розташований усередині кісткового лабіринту. У ньому виділяють три частини — півкружні канали, переддень і протоку равлика.

Між внутрішньою поверхнею кісткового лабіринту та перетинчастим лабіринтом залишається простір, що заповнюється перилимфою (рідина Копуньо) perilympha (Cotunnius). Порожнина перетинчастого лабіринту заповнена ендолімфою – рідина Скарпи endolympha (Scarpa).

а - перетинчастий лабіринт виділений з кісткового; б - взаємини перетинчастого лабіринту та кісткового;

1 - перетинчасті напівкружні канали (Рудінгера) - ductuli se~micirculares membranacei (Rudinger) -повторюють форму кісткових каналів. За діаметром у 3 рази менше кісткових. Відкриваються п'ятьма отворами частину перетинчастої присінка - еліптичний мішечок - utriculus;

2 - ампулярний гребінець - crista ampullaris; рецептор сприймає повороти голови у різних напрямках; рецептор кутових прискорень під час руху голови чи прискореному обертанні всього тіла;

3-еліптичний мішечок - utriculus - має форму трубки. Розташований в еліптичному поглибленні – recessus ellipticus. Щільно спаяний з кісткою за допомогою сполучної тканини і пучків нервових волокон, що проходять через верхню решітчасту пляму - macula cribrosa superior;

4 - пляма еліптичного мішечка - macula utriculi - рецептор п. vestibularis; сприймає статичне становище голови, земне тяжіння, лінійні прискорення, пов'язані зі зміною тонусу м'язів, що визначають положення тіла;

5 - сферичний мішечок - sacculus - розташований у сферичному заглибленні - recessus sphericus. Міцно з'єднаний з кісткою за допомогою пучків нервових волокон, що проходять через середню решітчасту пляму. macula cribrosa media;

6 - пляма мішечка - macula sacculi - розташована на передній стінці мішечка. сприймає вібраційні коливання;

7-протока еліптичного і сферичного мішечків - ductus utriculosaccular;

8 - ендолімфатична протока (Котуньо)-ductus endolympha- ticus Cotunnius; через aqueductus vestibuli виходить на задню поверхню піраміди скроневої кістки;

9 - ендолімфатичний мішок (Котуньо - Беттхера)-saccus endolymphaticus (Cotunnius-Boettcher) закладений у розщепленні твердої мозкової оболонки;

10 - сполучна протока (Гензена) - ductus reuniens (Hensen) - повідомляє sacculus з протокою равлика - ductus cochlearis;

11-равликова протока (Ноэля) - ductus cochlearis (Huel) - починається в recessus cochlearis vestibuli, йде у вигляді вузької спіральної вигнутої протоки в спіральний канал равлика. Закінчується сліпо на верхівці равлика;

12 - перилімфатичний простір - spatium perilymphaticum (на схемі заштриховано)

1 - спіральний канал равлика - canalis spiralis ossea cochleae;

2 - стрижень - modiolus;

3 - спіральна кісткова платівка - lamina spiralis ossea;

4 - Вузька порожнина в спіральній кістковій платівці;

5 - спіральний канал стрижня – canalis spiralis cochleae;

6 - Поздовжні канали стрижня - canales spirales modiloi;

7 - спіральний вузол (Кортієв)-ganglion spirale (Corti);

8 - барабанна стінка (спіральна мембрана) - paries timpanicus (мембрана spiralis); складається з сполучнотканинних волокон, йде в площині та напрямку кісткової спіральної пластинки - lamina spiralis ossea;

9 - спіральний орган (Кортієв орган)-organum spirale (Cortii); сприймає механічні коливання перилимфи сходів напередодні - scala vestibuli і барабанних сходів - scala tympani;

10 -переддверна стінка равликової протоки (Рейсснера)-paries vestibularis (membrana vestibularis) (Reissneri); розташовується від кінця спіральної кісткової пластинки - lamina spiralis ossea - косо вгору до зовнішньої стінки равликової протоки - ductus cochlearis;

11 - Зовнішня стінка равликової протоки - paries externus ductus cochlearis; зростається з окістя зовнішньої стінки спірального каналу равлика - canalis spiralis osseus, повторюючи його форму;

12 - сходи присінка - scala vestibuli; заповнена перилимфою;

13 - барабанні сходи - scala tympani; заповнена перилимфою;

14 - порожнина протоки равлика - cavum ductus cochlearis; заповнена ендолімфою - endolympha

Внутрішнє вухо (auris interna) складається з кісткового лабіринту (labyrinthus osseus) та включеного до нього перетинчастого лабіринту (labyrinthus membranaceus).

Костійний лабіринт (рис. 4.7, а, б) знаходиться в глибині піраміди скроневої кістки. Латерально він межує з барабанною порожниною, до якої звернені вікна присінка і равлики, медіально - із задньою черепною ямкою, з якою повідомляється за допомогою внутрішнього слухового проходу (meatus acusticus internus), водопроводу равлика (aquaeductus cochleae), а також сліпо закінчує vestibuli). Лабіринт поділяється на три відділи: середній - переддень (vestibulum), ззаду від нього - система з трьох півкружних каналів (canalis semicircularis) і попереду від присінка - равлик (cochlea).

Попередження, центральна частина лабіринту, - філогенетично найбільш давнє утворення, що представляє собою невелику порожнину, всередині якої розрізняють дві кишені: сферичний (recessus sphericus) і еліптичний (recessus ellipticus). У першому, розташованому біля равлика, залягає маточка, або сферичний мішечок (sacculus), у другому, що примикає до півкола каналів, - еліптичний мішечок (utriculus). На зовнішній стінці присінка є вікно, прикрите з боку барабанної порожнини основою стремена. Передня частина присінка повідомляється з равликом через сходи присінка, задня - з півкружними каналами.

Напівприступні канали. Розрізняють три напівкружні канали в трьох взаємно перпендикулярних площинах: зовнішній (canalis semicircularis lateralis), або горизонтальний, розташовується під кутом 30° до горизонтальної площини; передній (canalis semicircularis anterior), або фронтальний вертикальний, знаходиться у фронтальній площині; задній (canalis semicircularis posterior), або вертикальний сагітальний, розташовується в сагітальній площині. У кожному каналі є два коліна: гладке та розширене – ампулярне. Гладкі коліна верхнього та заднього вертикальних каналів злиті у загальне коліно (crus commune); всі п'ять колін звернені до еліптичної кишені присінка.

У л і т к а є кістковий спіральний канал, у людини робить два з половиною обороти навколо кісткового стрижня (modiolus), від якого всередину каналу гвинтоподібно відходить кісткова спіральна пластинка (lamina spiralis ossea). Ця кісткова пластинка разом із перетинчастою базилярною пластинкою (основна мембрана), що є її продовженням, ділить канал равлика на два спіральні коридори: верхній - сходи присінка (scala vestibuli), нижній - сходи барабанні (scala tympani). Обидві сходи ізольовані один від одного і тільки у верхівки равлика повідомляються між собою через отвір (helicotrema). Сходи напередодні повідомляються з напередодні, барабанні сходи межують з барабанною порожниною за допомогою вікна равлика. У барлбанних сходах поблизу вікна равлика бере початок водопровід равлика, який закінчується на нижній межі піраміди, відкриваючись у підпаутинний простір. Просвіт водопроводу равлика, як правило, заповнений мезенхімальною тканиною і, можливо, має тонку мембрану, яка, мабуть, виконує роль біологічного фільтра, що перетворює цереброспінальну рідину на перилимфу. Перший завиток зветься «основа равлика» (basis cochleae); він виступає у барабанну порожнину, утворюючи мис (promontorium). Кістковий лабіринт заповнений перилимфой, а перетинчастий лабіринт, що знаходиться в ньому, містить ендолімфу.

Пе р е п о н ч а ти й лабіринт (рис. 4.7, в) являє собою замкнуту систему каналів і порожнин, яка в основному повторює форму кісткового лабіринту. За обсягом перетинчастий лабіринт менший за кістковий, тому між ними утворюється перилімфатичний простір, заповнений перилімфою. Перетинчастий лабіринт підвішений у перилімфатичному просторі за допомогою сполучнотканинних тяжів, які проходять між ендостом кісткового лабіринту та сполучнотканинною оболонкою перетинчастого лабіринту. Цей простір дуже невеликий у півкружних каналах і розширюється напередодні та равлику. Перетинчастий лабіринт утворює ендолімфатичний простір, який анатомічно замкнутий і виконаний ендолімфою.

Перилимфа і эндолимфа є гуморальну систему вушного лабіринту; ці рідини різні за електролітним і біохімічним складом, зокрема ендолімфу містить у 30 разів більше калію, ніж перилимфа, а натрію в ній у 10 разів менше, що має істотне значення у формуванні електричних потенціалів. Перилимфа повідомляється з субарахноїдальним простором за допомогою водопроводу равлики і є видозмінену (головним чином за складом білка) цереброспінальну рідину. Ендолімфа, перебуваючи в замкнутій системі перетинчастого лабіринту, безпосереднього сполучення з мозковою рідиною не має. Обидві рідини лабіринту функціонально тісно пов'язані між собою. Важливо, що ендолімфа має величезний позитивний електричний потенціал спокою, що дорівнює +80 мВ, а перилимфатические простори нейтральні. Волоски волоскових клітин мають негативний заряд, що дорівнює -80 мВ, і проникають в ендолімфу з потенціалом +80 мВ.

А - кістковий лабіринт: 1 - равлик; 2 - верхівка равлика; 3 - верхівковий завиток равлика; 4 - середній завиток равлика; 5 - основний завиток равлика; 6, 7 - переддень; 8 - вікно равлика; 9 - вікно присінка; 10 - ампула заднього півкружного каналу; 11 - ніжка горизонтальної: півкружного каналу; 12 - задній півкружний канал; 13 - горизонтальний напівкружний канал; 14 – загальна ніжка; 15 - передній напівкружний канал; 16 - ампула переднього напівкружного каналу; 17 - ампула горизонтального напівкружного каналу; б - кістковий лабіринт (внутрішня будова): 18 - специфічний канал; 19 – спіральний канал; 20 – кісткова спіральна пластинка; 21 - барабанні сходи; 22 - сходи присінка; 23 – вторинна спіральна пластинка; 24 - внутрішній отвір водопроводу равлика; 25 - поглиблення равлика; 26 - нижнє продірявлене глтні; 27 - внутрішній отвір водопроводу присінка; 28 - гирло загальної южки 29 - еліптична кишеня; 30 - верхня продірявлена ​​пляма.

Рис. 4.7. Продовження.

: 31 - маточка; 32 - ендолімфатична протока; 33 - ендолімфатичний мішечок; 34 - стремено; 35 - матково-мішочкова протока; 36 - мембрана вікна равлика; 37 - водопровід равлика; 38 - сполучна протока; 39 - мішечок.

З анатомічної та фізіологічної точок зору у внутрішньому вусі розрізняють два рецепторні апарати: слуховий, що знаходиться в перетинчастому равлику (ductus cochlearis), і вестибулярний, що об'єднує мішечки присінка (sacculus et utriculus) і три перетинчастих напівкружних.

П е р о п о н ч а я у в і т к а розташована в барабанних сходах, вона є спіралеподібний канал - равликовий хід (ductus cochlearis) з рецепторним апаратом, що знаходиться в ньому, - спіральним, або кортієвим, органом (organum spirale). На поперечному розрізі (від верхівки равлика до її основи через кістковий стрижень) равликовий хід має трикутну форму; він утворений передтвердою, зовнішньою та тимпанальною стінками (рис. 4.8, а). Переддверна стінка звернена до сходів презерія; вона є дуже тонкою мембраною - переддверною мембраною (мембрана Рейсснера). Зовнішня стінка утворена спіральною зв'язкою (lig. spirale) з розташованими на ній трьома видами клітин судинної смужки (stria vascularis). Судинна смужка рясно

А - кістковий равлик: 1-верхівковий завиток; 2 – стрижень; 3 - довгастий канал стрижня; 4 - сходи присінка; 5 - барабанні сходи; 6 – кісткова спіральна пластинка; 7 - спіральний канал равлика; 8 – спіральний канал стрижня; 9 – внутрішній слуховий прохід; 10 - продірявлений спіральний шлях; 11 - отвір верхівкового завитка; 12 - гачок спіральної платівки.

Забезпечена капілярами, але вони не контактують безпосередньо з ендолімфою, закінчуючись у базилярному та проміжному шарах клітин. Епітеліальні клітини судинної смужки утворюють латеральну стінку ендокохлеарного простору, а спіральна зв'язка – стінку перилимфатичного простору. Тимпанальна стінка звернена до барабанних сходів та представлена ​​основною мембраною (membrana basilaris), що з'єднує край спіральної пластинки зі стінкою кісткової капсули. На основній мембрані лежить спіральний орган – периферичний рецептор кохлеарного нерва. Сама мембрана має велику мережу капілярних кровоносних судин. Равликовий хід заповнений ендолімфою і за допомогою протоки, що з'єднує (ductus reuniens) повідомляється з мішечком (sacculus). Основна мембрана є освітою, що складається з еластичних пружних і слабо пов'язаних один з одним поперечно розташованих волокон (їх нараховують до 24 ТОВ). Довжина цих волокон збільшується за на-

Рис. 4.8. Продовження.

: 13 – центральні відростки спірального ганглія; 14-спіральний ганглій; 15 – периферичні відростки спірального ганглія; 16 - кісткова капсула равлика; 17 - спіральна зв'язка равлика; 18 – спіральний виступ; 19 - равликова протока; 20 - зовнішня спіральна борозенка; 21 - вестибулярна (рейснерова) мембрана; 22 - покривна мембрана; 23 - внутрішня спіральна борозен до-; 24 – губа вестибулярного лімба.

Правлінню від основного завитка равлика (0,15 см) до верхівки (0,4 см); довжина мембрани від основи равлика до її верхівки 32 мм. Будова основної мембрани має значення для з'ясування фізіології слуху.

С п і р а ль н ий (ко ротіев) о р г ан складається з нейроепітеліальних внутрішніх і зовнішніх волоскових клітин, що підтримують і живлять клітин (Дейтерса, Гензена, Клаудіуса), зовнішніх і внутрішніх стовпчикових клітин , що утворюють кортієві дуги (рис. 4.8, б) Усередині від внутрішніх стовпчикових клітин розташовується ряд внутрішніх волоскових клітин (до 3500); зовні від зовнішніх стовпчикових клітин розташовані ряди зовнішніх волоскових клітин (до 20 000). Загалом у людини налічують близько 30 000 волоскових клітин. Вони охоплюються нервовими волокнами, що виходять із біполярних клітин спірального ганглія. Клітини спірального органу пов'язані один з одним, як це зазвичай спостерігається у будові епітелію. Між ними є внутрішньоепітеліальні простори, заповнені рідиною, що отримала назву «кортилімфа». Вона тісно пов'язана з ендолімфою і досить близька до неї за хімічним складом, проте має і суттєві відмінності, складаючи, за сучасними даними, третю рідину, що зумовлює функціональний стан чутливих клітин. Вважають, що кортилімфа виконує основну, трофічну функцію спірального органу, оскільки він не має власної васкуляризації. Однак до цієї думки потрібно ставитися критично, оскільки наявність капілярної мережі в базілярній мембрані припускає наявність у спіральному органі власної васкуляризації.

Над спіральним органом розташована покривна мембрана (membrana tectoria), яка так само, як і основна, відходить від краю спіральної пластинки. Покривна мембрана є м'якою, пружною пластинкою, що складається з протофібрил, що мають поздовжній і радіальний напрямок. Еластичність цієї мембрани різна у поперечному та поздовжньому напрямках. У покривну мембрану через кортилімфу проникають волоски нейроепітеліальних (зовнішніх, але не внутрішніх) волоскових клітин, що знаходяться на основній мембрані. При коливаннях основної мембрани відбуваються натяг та стиснення цих волосків, що є моментом трансформації механічної енергії в енергію електричного нервового імпульсу. В основі цього процесу лежать зазначені вище електричні потенціали лабіринтних рідин.

П е р е п о н ч а ти о п о л к о р д н е к а н а ли й мі ш о ч к і п ред д в е р і я. Перетинчасті напівкружні канали розташовані в кісткових каналах. Вони менше діаметром і повторюють їх конструкцію, тобто. мають ампулярні і гладкі частини (коліни) і підвішені до періосту кісткових стінок підтримуючими сполучнотканинними тяжами, в яких проходять судини. Виняток становлять ампули перетинчастих каналів, які майже повністю виконують кісткові ампули. Внутрішня поверхня перетинчастих каналів вистелена ендотелією, за винятком ампул, у яких розташовані рецепторні клітини. На внутрішній поверхні ампул є круговий виступ - гребінь (crista ampullaris), який складається з двох шарів клітин - опорних ічутливих волоскових, що є периферичними рецепторами вестибулярного нерва (рис. 4.9). Довгі волоски нейроепітеліальних клітин склеєні між собою, і з них формується утворення у вигляді кругової пензлика (cupula terminalis), вкрите желеподібною масою (зводом). Механі-

Чеське зміщення кругової пензлика в бік ампули або гладкого коліна перетинчастого каналу в результаті руху ендолімфи при кутових прискореннях є подразненням нейроепітеліальних клітин, яке перетворюється на електричний імпульс і передається на закінчення гілок вестибулярного нерва.

Напередодні лабіринту є два перетинчасті мішечки - sacculus і utriculus із закладеними в них отолітовими апаратами, які відповідно мішечкам називаються macula utriculi і macula sacculi і є невеликими піднесеннями на внутрішній поверхні обох мішечків, вистелених нейроепітелієм. Цей рецептор також складається з опорних та волоскових клітин. Волоски чутливих клітин, переплітаючись своїми кінцями, утворюють мережу, яка занурена в желеподібну масу, що містить велику кількість кристалів, що мають форму паралелепіпедів. Кристали підтримуються кінцями волосків чутливих клітин і називаються отолітами, вони складаються з фосфату та карбонату кальцію (аррагоніт). Волоски волоскових клітин разом з отолітами та желеподібною масою складають отолітову мембрану. Тиск отолітів (сила тяжіння) на волоски чутливих клітин, а також зміщення волосків при прямолінійних прискореннях є моментом трансформації механічної енергії в електричну.

Обидва мішечки з'єднані між собою за допомогою тонкого каналу (ductus utriculosaccularis), який має відгалуження - ендолімфатичну протоку (ductus endolymphaticus), або водопровід присінка. Останній виходить на задню поверхню піраміди, де сліпо закінчується розширенням (saccus endolymphaticus) у дуплікатурі твердої мозкової оболонки задньої черепної ямки.

Таким чином, вестибулярні сенсорні клітини розташовані в п'яти рецепторних областях: по одній у кожній ампулі трьох півкружних каналів і по одній у двох мішечках напередодні кожного вуха. До рецепторних клітин цих рецепторів підходять периферичні волокна (аксони) від клітин вестибулярного вузла (ganglion Scarpe), що знаходиться у внутрішньому слуховому проході, центральні волокна цих клітин (дендрити) у складі VIII пари черепних нервів йдуть до ядра в довгастому мозку.

К р о в о н н б е н н е в н у т р е н н е г о у х а здійснюється через внутрішню лабіринтну артерію (a.labyrinthi), що є гілкою базилярної (a.basilaris). У внутрішньому слуховому проході лабіринтна артерія ділиться на три гілки: переддверну (a. vestibularis), переддверно-равликова (a.vestibulocochlearis) і равликову (a.cochlearis) артерії. Венозний відтік із внутрішнього вуха йде трьома шляхами: венами водопроводу равлики, водопроводу присінка та внутрішнього слухового проходу.

Іннерацiя в н у т р е н н е г о у х а. Периферичний (рецепторний) відділ слухового аналізатора утворює описаний спіральний орган. В основі кісткової спіральної пластинки равлика розташований спіральний вузол (ganglion spirale), кожна гангліозна клітина якого має два відростки - периферичний та центральний. Периферичні відростки йдуть до рецепторних клітин, центральні є волокнами слухової (равликової) порції VIII нерва (n.vestibu-locochlearis). В області мосто-мозочкового кута VIII нерв входить у міст і на дні четвертого шлуночка ділиться на два корінці: верхній (вестибулярний) і нижній (равликовий).

Волокна равликового нерва закінчуються в слухових горбках, де знаходяться дорсальні та вентральні ядра. Таким чином, клітини спірального вузла разом з периферичними відростками, що йдуть до нейроепітеліальних волоскових клітин спірального органу, і центральними відростками, що закінчуються в ядрах довгастого мозку, складають I нейронслухового аналізатора. Від вентрального та дорсального слухових ядер у довгастому мозку починається II нейрон слухового аналізу. При цьому менша частина волокон цього нейрона йде по однойменній стороні, а більшість у вигляді striae acusticae переходить на протилежну сторону. У складі бічної петлі волокна II нейрона доходять до оливи, звідки

1 – периферичні відростки клітин спірального ганглія; 2 – спіральний ганглій; 3 – центральні відростки спірального ганглія; 4 – внутрішній слуховий прохід; 5 - переднє равликове ядро; 6 - заднє равликове ядро; 7 -ядро трапецієподібного тіла; 8 - трапецієподібне тіло; 9 - мозкові смуги IV шлуночка; 10 - медіальне колінчасте тіло; 11 – ядра нижніх горбків даху середнього мозку; 12 - кірковий кінець слухового аналізатора; 13 - покришково-спинномозковий шлях; 14 – дорсальна частина моста; 15 - вентральгова частина моста; 16 – латеральна петля; 17 – задня ніжка внутрішньої капсули.

Починається III нейрон, що йде до ядрам чотирихолмія і медіального колінчастого тіла. IV нейрон йде до скроневої частини мозку і закінчується в кірковому відділі слухового аналізатора, розташовуючись переважно в поперечних скроневих звивинах (звивини Гешля) (рис.4.10).

Вестибулярний аналізатор побудований аналогічним чином.

У внутрішньому слуховому проході розташований вестибулярний ганглій (ganglion Scarpe), клітини якого мають два відростки. Периферичні відростки йдуть до нейроепітеліальних волоскових клітин ампулярних та отолітових рецепторів, а центральні становлять вестибулярну порцію VIII нерва (п. соchleovestibularis). У ядрах довгастого мозку закінчується I нейрон. Розрізняють чотири групи ядер: латеральні ядра

Вухо можна розділити на три частини: зовнішнє, середнє та внутрішнє.

Внутрішнє вухо- Найвіддаленіша частина вуха, в якому розташовані органи сенсорної системи. Він має дві основні функції:

• Перетворення механічних сигналів із середнього вуха на електричні імпульси, які можуть передавати інформацію через слуховий прохід у мозок.
• Для підтримки балансу шляхом визначення становища та руху.

У цій статті ми розглянемо анатомію внутрішнього вуха - його розташування, будову та нервово-судинну систему.

Анатомічне розташування та будова

Внутрішнє вухо розташоване в кам'янистій частині скроневої кістки. Воно знаходиться між середнім вухом та внутрішнім звуковим проходом. Внутрішнє вухо має два основні елементи – кістковий лабіринт та перетинчастий лабіринт.

• Кістковий лабіринтскладається з серії кісткових порожнин у кам'янистій частині скроневої кістки. Він складається з равлика, присінка та трьох півкружних каналів. Між стінами обох лабіринтів є невелика щілина, що містить рідину під назвою перилимфа.
• Перетинчастий лабіринтрозташований у кістковому лабіринті. Він складається з равлика, напівкружних проток, еліптичного мішечка (utriculus) та сферичного мішечка (sacculus). Перетинчастий лабіринт заповнений рідиною, яка називається ендолімфою.

Внутрішнє та середнє вухо з'єднують два отвори, обидва покриті мембранами. Овальне вікнознаходиться між середнім вухом та напередодні, тоді як кругле вікновідокремлює середнє вухо від равлика (scala tympani).

Кістковий лабіринт

Кістковий лабіринт є серією кісткових порожнин у гребені піраміди скроневої кістки. Він складається з трьох частин - равлики, присінка та трьох півкружних каналів.

Напередодні

Переддень є центральною частиною кісткового лабіринту. Воно має загальну стінку із середнім вухом, на якій знаходиться вікно присінка. Напередодні розташовані дві частини так званих кишень, сферичне поглиблення (recessus sphericus) та еліптичне поглиблення (recessus ellipticus).

Равлик

У равлику розташовується канал перетинчастого лабіринту - слухова частина внутрішнього вуха. Він скручується навколо центральної частини кістки, званої стрижнем, створюючи форму конуса, яка вказує на передньо-бічний напрямок. Гілки з кохлеарної частини вестибулокохлеарного нерва знаходяться на підставі стрижня.

Виступ кістки, розширюючись назовні від стрижня, що називається як спіральна пластинка, прикріплюється до кохлеарного каналу, утримуючи його в потрібному положенні. Наявність кохлеарного каналу створює дві заповнені перилімфою камери зверху та знизу:

• Вестибулярні сходи равлика (Scala vestibuli): Розташована вище равликового каналу. Як випливає з назви, вона пов'язана з напередодні.
• Барабанні сходи равлика (Scala tympani): Розташована нижче кохлеарного каналу. Він закінчується у круглому вікні равлика.

Кісткові напівкружні канали

Усього їх три: передній, бічний та задній. Вони містять півкружні протоки, які, поряд з еліптичним (utriculus) та сферичними мішечками відповідають за баланс.

Вони розташовані у верхньо-задній частині від передодня під прямим кутом один до одного. Вони опуклі на одному кінці, відомому як бульбашка або ампула.

Перетинчастий лабіринт

Перетинчастий лабіринт є безперервною мережею тунелів, заповнених ендолімфою. Він лежить у межах кісткового лабіринту, в оточенні перилимфи. Складається з равлика, напівкружних проток, еліптичного мішечка (utriculus) та сферичного мішечка (sacculus).

Кохлеарний канал розташований усередині равлика і є органом слуху. Напівкружні канали, utriculus та sacculus – це органи балансу.

Кохлеарний канал

Кохлеарний (равликовий) канал розташований у кістковій структурі равлика та утримується на місці спіральною пластиною. Він створює два канали: над і під ним - сходи присінка (scala vestibuli) і барабанні сходи (scala tympani) відповідно. Кохлеарний канал може бути зображений трикутної форми:

• Бічна стінка - утворена потовщеною окістям, відомої як спіральна зв'язка.
• Дах - утворена мембраною, яка відокремлює канал равлика від вестибулярних сходів, відома як мембрана Рейсснера.
• Підлога - Сформована мембраною, яка відокремлює кохлеарний канал від барабанних сходів, відомих як базилярна мембрана.

У базилярній мембрані знаходяться епітеліальні клітини слуху. кортієв орган. Він сприймає звукові вібрації волокон, розташованих у внутрішньому вусі, і транспортує у слухову зону кори великих півкуль, де формуються звукові сигнали. У кортієвому органі зароджується початкове формування аналізу звукових сигналів.

Saccule та Utricle

Еліптичний мішечок(utriculus) та сферичний мішечок(sacculus) - це два мембранні мішечки, які розташовані напередодні. Найбільший з них Утрикл, складається з трьох напівкружних каналів. Саккула куляста за формою, до неї входить кохлеарний канал.

Ендолімфа стікає із саккули та утрикла в ендолімфатичний канал. Він проходить через зовнішній отвір водопроводу передньої частини скроневої кістки до задньої її частини. Тут він розширюється до мішечка, де виділяється та поглинається ендолімфа.

Полукружні канали

Людина має три півкружні канали на кожне вухо. Вони мають дугоподібну форму і розташовані під прямими кутами один до одного, два вертикально та один горизонтально.

При русі голови потік ендолімфи в тунелі змінює швидкість та/або напрямок. Сенсорні рецептори в ампулах напівкружних каналів виявляють цю зміну та посилають сигнали в мозок, обробляючи інформацію та зберігаючи баланс.

Судинна мережа

Кістковий лабіринт і перетинчастий лабіринт мають різні артеріальні джерела. У кістковий лабіринт входять три артерії, які також забезпечують скроневу кістку:

• Передня барабанна гілка (з верхньощелепної артерії).
• Кам'яниста гілка (від середньої менінгеальної артерії).
• Шилососцеподібна гілка (із задньої вушної артерії).

Мембранний лабіринт забезпечується внутрішньою слуховою артерією, гілкою нижньої мозочкової артерії. Він ділиться на три гілки:

Кохлеарна гілка - забезпечує кохлеарний канал.

Вестибулярні гілки (x2) - забезпечують вестибулярний апарат.

Венозний стік внутрішнього вуха відбувається через лабіринтну вену, яка дренує у сигмоподібний синус або нижній кам'янистий синус.

Іннервація

Внутрішнє вухо іннервується слуховим нервом (восьмий черепний нерв). Він проникає у внутрішнє вухо через внутрішній слуховий прохід, де поділяється на вестибулярний нерв (відповідальний за рівновагу) та равликовий нерв (відповідальний за слух):

• Вестибулярний нерв розширюється, утворюючи вестибулярний ганглій, який потім розщеплюється на верхню і нижню частини, щоб постачати утрикл, саккулу і три півкружні канали.
• Равликовий нерв - входить у стрижень равлика (modiolus), яке гілки проходять через платівку для доставки рецепторів кортієва органу.

Лицьовий нерв (7 пара черепних нервів) також проходить через внутрішнє вухо, але не іннервує жодну з існуючих структур.