Ускладнення при щепленні від сказу. Де зробити щеплення від сказу людині? Реакція на щеплення – яка може бути? Коли варто терміново їхати до ветеринарної лікарні

Сказ - це захворювання, яке на стадії появи перших симптомів вже не піддається лікуванню. Запобігти хворобі можна лише своєчасним щепленням, зробленим протягом декількох днів після укусу.

Уколи від сказу здатні допомогти тільки тій людині, імунітет якої здатний виробити антитіла до вірусу, мізерна кількість якого вводиться під час ін'єкції. Люди, які мають ВІЛ, СНІД або ракові захворювання, мають дуже мало шансів подолати захворювання після вакцинації. Зробити укол можна і з профілактичною метою, якщо є така необхідність.

Коли необхідні уколи від сказу

Вакцинація буває плановою та екстреною. Екстрене щеплення від сказу необхідне, якщо людину вкусила хвора тварина. Найчастіше сказ переносять мандрівні кішки та собаки, а також дикі тварини, іноді домашні корови.

• працівники служб, які займаються виловом бродячих тварин;
• ветеринари та люди, які з ними працюють;
• працівники боєн, фермери.

Бажано щеплення маленьким дітям, які люблять тварин, часто контактують з ними, але при цьому можуть побоятися сказати батькам про укус.

Планові щеплення є обов'язковими для деяких категорій людей

Якщо вас вкусила тварина з підозрою на сказ, необхідно передусім промити рану з милом, потім обробити спиртом або розчином йоду. Після цього можна спробувати викликати кровотечу, зробивши на рані надріз ножем, якщо укус ще свіжий – є шанс, що кров вимиє віруси. Цей спосіб варто застосовувати у тому випадку, якщо пошкоджена ділянка знаходиться далеко від великих кровоносних судин. Після цього необхідно звернутися до лікаря, а якщо серйозні укуси або спостерігається сильна кровотеча, то викликати швидку.

Звертатися до лікаря потрібно в будь-якому випадку, навіть якщо вас вкусила домашня і на вигляд адекватна тварина.

Важливо! Надати допомогу укушеній людині мають у будь-якій державній лікарні (або направити туди, де буде надано допомогу) незалежно від наявності страховки. Роблять уколи безкоштовно, пацієнт лише купує матеріал

Скільки знадобиться уколів

Раніше зараженій людині потрібно було зробити 40 уколів, тепер достатньо лише шести, і роблять їх у м'яз плеча, а не в живіт (дітям до п'яти років – у стегно). Перший з них ставлять у день звернення до лікарні, решта – у певні дні. Пропускати чи переносити день вакцинації категорично не можна. Останній укол робиться через 3 місяці після укусу, така розтягнута в часі схема вакцинації пов'язана з тривалим інкубаційним періодом сказу. Зазвичай тварина, що укусила, якщо є така можливість, доставляють у ветеринарну клініку і спостерігають протягом 10 днів. Якщо воно не загинуло і виглядає здоровим, то вакцинацію можна припинити, при цьому не важливо, скільки щеплень було зроблено. Припиняють її також у тому випадку, якщо після розтину виявилося, що присипана тварина не хворіла на сказ.

Кількість уколів може бути збільшена, якщо рана знаходиться на шиї, грудях, руках чи голові людини. У таких випадках інкубаційний період може бути дуже коротким, а імунітет послаблюється інфекцією, що потрапила в рану, тому лікар крім щеплення призначає уколи імуноглобуліну.

Коли щеплення може не спрацювати?

Вакцина зазвичай захищає від захворювання, але бувають випадки, коли вона може бути безсилою. Крім згаданих вище випадків, щеплення будуть марними в таких ситуаціях:

• лікування було розпочато надто пізно;
• неправильне зберігання вакцини або її термін придатності, що минув;
• тривалий прийом глюкокортикоїдів та імунодепресантів;
• особливості імунної системи людини, її слабкість;
• перепустка уколів;
• вживання алкоголю.

Алкоголь здатний звести нанівець лікування, оскільки істотно знижує імунітет і руйнівно діє нервову систему. Внаслідок цього вакцина згубно впливає на мозок і при цьому може не захистити від сказу. Спирт згубний для вірусу, тому свіжу рану рекомендують обробляти спиртом. З цієї ж причини пити алкоголь не можна з моменту, коли було зроблено перший укол. Багато людей, які вживали спиртне протягом десяти днів після уколу, відчували всі ознаки отруєння: біль голови, нудота, запаморочення, порушення координації і т.д. Пити алкоголь можна за 6 місяців після останнього уколу, тобто. всього від спиртного слід утримуватися протягом 9 місяців. Рану після першої ін'єкції також не можна обробляти спиртовмісними засобами.

Якщо в крові укушеної людини є алкоголь, то їй спочатку чистять судини крапельницею, і лише потім роблять щеплення.

Побічні ефекти вакцинації

Щеплення від сказу має побічні ефекти, які зазвичай проходять на 12-й день після першої вакцинації. До них відносяться:

• кропив'янка на шкірі, зміна чутливості в місці, куди було зроблено укол, свербіж, печіння;
• головний біль та запаморочення;
• біль у м'язах та в животі.

Якщо пацієнту було введено імуноглобулін, то можливі такі побічні ефекти, як нудота, тахікардія, загальна слабкість, тремор. Зазвичай усі вищеперелічені явища зникають за кілька днів.

Щеплення від сказу не має протипоказань, але здатне викликати короткочасне нездужання, особливо у ослабленої людини. Але це мала ціна за можливість запобігти смертельній хворобі.

Коли щеплення не потрібне

Незважаючи на те, що лікарі в один голос радять вакцинуватися після укусу тварини, все ж таки є випадки, коли щеплення робити не обов'язково. Не небезпечні укуси дрібних гризунів і птахів, якщо рана була отримана при годівлі з рук. Також не загрожують сказом укуси домашніх щеплених тварин, особливо якщо їхня агресія була спровокована.

Якщо людина з'їла м'ясо вбитої скаженої тварини або випила молоко скаженої корови, то щеплення їй не потрібне за умови, що продукт пройшов тривалу (понад 15 хвилин) термічну обробку. В іншому випадку вакцинація все ж таки знадобиться.

Яків

Перед застосуванням в ампулу вносять 1 мл розчинника, розчин повинен бути використаний протягом не більше 5 хв., його вводять повільно внутрішньом'язово в Дозі 1 мл дітям старше 5 років і дорослим у дельтоподібний м'яз, дітям до 5 років - переднелатеральну поверхню стегна. Введення в сідницю не допускається.

Рабівак-Внуково-32

В ампулу з вакциною вносять 3 мл розчинника, при інтенсивному струшуванні час повного розчинення - трохи більше 5 хв. Вводять у підшкірну клітковину живота, відступивши від середньої лінії на 2-3 пальці, на рівні або нижче пупка (як виняток - в міжлопаткову область). При ослюненні, поверхневих укусах, подряпинах тулуба або кінцівок домашньою твариною, яка захворіла протягом 10 днів після укусу, дітям до 8 років доза вакцини становить 2 мл, старше 8 років – 3 мл. При більш серйозних ушкодженнях домашніми та при будь-яких укусах дикими тваринами разова доза становить відповідно 4 та 5 мл.

Рабіпур

Вакцина проти сказу розлучається 1 мл води для ін'єкцій і вводиться внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз, дітям раннього віку - у передньобічну поверхню стегна дозі 1 мл незалежно від віку.

Препарати, що застосовуються для профілактики сказу

Імуноглобулін антирабічний із сироватки людини вводять внутрішньом'язово, дорослим та дітям – 1 дозу 20 МО/кг – але не більше, т.к. це може придушити продукцію антитіл. Частина дози – максимально – вводять, інфільтруючи рану, а залишок – внутрішньом'язово (стегно, сідниця) разом з 1-ою дозою вакцини – у дельтоподібний м'яз – далі від Іг.

У разі затримки імуноглобулін повинен бути введений не пізніше восьмого дня після першої дози вакцини, незалежно від інтервалу часу між контактом з вірусом і початком терапії. Задля більшої інфільтрації уражених ділянок в дітей віком (особливо при множинних укусах) препарат розводять у 2-3 разу 0.9% розчином NaCl.

Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові коня вводиться в дозі 40 МО/кг маси тіла після обов'язкової постановки внутрішньошкірної проби з препаратом, розведеним 1:100. При негативній пробі під шкіру плеча вводять 0,7 мл імуноглобуліну, розведеного 1:100, і через 10 хв за відсутності реакції дрібно в 3 прийоми з інтервалом 10-15 хв - всю дозу нерозведеного препарату, підігрітого до 37±0,5°. Частину дози вводять навколо місць укусу, а інше – внутрішньом'язово. При позитивній шкірній чи підшкірній пробах препарат вводять за вітальними показаннями при дробовій десенсибілізації. Перед першою ін'єкцією вводять внутрішньом'язово антигістамінні засоби, рекомендується підшкірна ін'єкція 0,1% розчину адреналіну у віковій дозі.

Схеми профілактики сказу

Вакцинація проти сказу забезпечує вироблення імунітету через 10-14 днів від початку. При тяжких укусах небезпечної локалізації інкубаційний період може бути надто коротким, тому з вакциною вводять специфічний імуноглобулін.

Лікувально-профілактична (постекспозиційна) імунізація проводиться з антирабічним або без імуноглобуліном. При тяжких ушкодженнях або загибелі тварини від сказу одночасно з першим введенням вакцини вводять внутрішньом'язово антирабічний імуноглобулін (якщо його не вдалося ввести в перший день, його слід ввести якомога раніше протягом перших 3 днів після укусу). Вакцину вводять незалежно від терміну після укусу. На територіях, вільних від сказу протягом 2 років і більше, при укусах, завданих домашніми тваринами з невстановленим діагнозом або дикими тваринами, імуноглобулін не вводиться, а проводиться вакцинація. Схеми профілактики вакциною кока.

Введення вакцини припиняють, якщо після 10 днів спостереження тварина залишилася здоровою. У разі укусу раніше вакцинованої особи йому вводяться 2 дози вакцини КОКАВ – у дні 0 та 3.

Рабивак (КАВ) – курс становить від 9 до 25 ін'єкцій залежно від вираженості ушкодження та інформації про тварину.

Рабіпур вводиться по 1 дозі в дні 0, 3, 7, 14 та 28 після укусу всім не вакцинованим або не повністю вакцинованим проти сказу особам. У Данії при укусах кажанами вводять 6 замість 5 доз вакцини.

Профілактична (передекспозиційна) імунізація проводиться шляхом триразового внутрішньом'язового введення 1 дози вакцини (0, 7, 30 день) з ревакцинацією через 12 місяців, далі - кожні 3 роки; подібні схеми використовують і зарубіжних вакцин. Особам груп ризику рекомендується щорічний контроль рівня специфічних антитіл у крові: у випадках зменшення їх рівня нижче 0,5 МО/мл проводиться одноразова ревакцинація однією дозою, що імунізує.

Схема лікувально-профілактичних щеплень КОКАВ та антирабічним імуноглобуліном (АІГ)

* - Під контактом маються на увазі укушені рани, подряпини, садна і місця ослюнення.

За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку у світі від цієї інфекції гинуть 55 тисяч людей. У Росії, за даними Наукового центру експертизи засобів медичного застосування, з 2008 по 2015 рік померли від сказу 74 особи. Здавалося б, від грипу гинуть у рази більше. Але проблема в тому, що сказ у людини – це абсолютно смертельне захворювання.

Якщо людину покусала хвора на сказ тварина, або її слина, що містить вірус, яким-небудь шляхом потрапила на слизові оболонки або пошкоджену шкіру, то у разі розвитку захворювання смерть неминуча. За всю історію в літературі описано лише один випадок лікування пацієнта після появи симптомів хвороби.

Від хворих їжаків до свійських тварин

Експерти вважають, що наше населення, хоч теоретично і знає про таку хворобу і те, як вона передається, на практиці часто надто пізно звертається до лікарні після укусу підозрілих тварин. У середній смузі та Московській області найчастіше джерелом сказу стають хворі лисиці та їжаки, яких останніми роками додалося в лісах. Такі тварини або самі кусають людину (часто це - невдахи грибники), або заражають свійських тварин або бродячих собак.

Медики навіть не радять, а кричать у голос: якщо вас вкусила будь-яка тварина і ви не знаєте, чи щеплена вона від сказу, ВІДРАЗУ після укусу потрібно промити рану проточною теплою водою з милом, обробити краї рани 70%-ним спиртом і негайно мчати до лікарю!

Слідкуйте за домашнім вихованцем

Сказ - одне з небагатьох захворювань, які взагалі не піддаються ніякому лікуванню. Якщо з'явилися перші симптоми – смерть відбудеться за 20 днів максимум. Без варіантів.

Як відбувається зараження і як розпізнати симптоми сказу у людини?

Домашні кішки та собаки заражаються, як правило, від їжаків, лисиць, вовків або бродячих тварин. 70% заражень трапляється під час виїздів за місто. Людям вірус сказу передається через слину хворої тварини - при укусі або при попаданні слини на шкіру, якщо на ній були подряпини.

Під час інкубаційного періоду хвороби (від тижня до 7 тижнів) тварина може бути здоровою. І це особливо небезпечно, тому що вірус вже знаходиться у слині і укус вже заразний.

Вірус сказу у людей та тварин вражає центральну нервову систему. Спочатку підвищується агресивність, тварина стає злобною і неспокійною. Через кілька днів додаються характерні ознаки - водобоязнь, вовна злипається, з рота тече слина. Смерть зараженого сказом тварини неминуча. Людини, втім, також. Саме тому розпізнавання симптомів сказу у людини, строго кажучи, не має перспектив із медичної точки зору: якщо хвороба почалася, то ніяке лікування вже не допоможе.

Що робити?

Єдиний порятунок - якнайшвидше після укусу пройти вакцинацію - зробити так зване антирабічне щеплення (це комплекс з кількох уколів, що виконуються з певним часовим інтервалом). Іноді вакцинацію доповнюють введенням імуноглобулінів у місце укусу тварини.

Робити щеплення від сказу необхідно при укусі будь-якої кішки або собаки - хоч домашньої, хоч бродячої, якщо ви не впевнені, що звірятко вакциноване і точно здорове.

Є країни, де випадків зараження на сказ (і тварин, і людей) не буває взагалі. Це Великобританія, Кіпр, Японія та Австралія. Експерти вважають, що хвороба не зустрічається в цих країнах через найсуворіші карантинні заходи. Також за останні 30 років не реєструвалися випадки сказу у скандинавських країнах, а також у країнах Південної Європи – Португалії та Іспанії.

У Росії найбільш неблагополучними районами на сказ, за ​​даними за 2015 рік, були Татарстан, Московська та Липецька області. У Пензенській, Рязанській та Саратовській областях обстановка трохи краща, ще більш благополучні Чувашія, Оренбурзька, Тульська та Тамбовська області та Алтайський край. Найменше випадків зараження було зареєстровано за 2015 рік у Москві, Іванівській та Свердловській областях, в Республіці Комі та Забайкальському краї.

Чим відрізняється вакцина від імуноглобуліну і як швидко потрібно зробити щеплення

Якщо людину вкусив собака, кішка або інша тварина, про яку немає даних, що вона щеплена від сказу і точно здорова, потрібно звернутися до будь-якого найближчого травмпункту. Потерпілому від укусу обов'язково вводиться антирабічна вакцина.

Як швидко потрібно зробити щеплення?

Зробити її потрібно якомога раніше після укусу тварини. Але введення вакцини показано також незалежно від термінів звернення потерпілого за профілактикою, навіть за кілька місяців після контакту з хворою або підозрілою твариною.

Вакцина містить ослаблений збудник сказу та сприяє виробленню імунітету проти цієї хвороби. Якщо ввести вакцину вчасно та за всіма правилами, то імунітет встигає сформуватися та захистити організм до того, як вірус сказу викличе розвиток хвороби. Якщо можливе спостереження за твариною, що покусала людину, то вакцина вводиться в 0 день (тобто фактично день укусу,. - Ред.), 3-й і 7-й дні. Якщо тварина здорова, на цьому введення вакцини закінчується. Якщо спостереження за твариною неможливе, продовжують вакцинацію на 14-й, 30-й та 90-й дні.

Крім вакцини існують імуноглобуліни – це препарати, що містять готові антитіла, тобто молекули – аналоги імунних антитіл-борців із вірусом. Такі препарати вводять безпосередньо в місце укусу, щоб вони якнайшвидше блокували вірус, що проник. Рішення про застосування імуноглобуліну додатково до вакцинації приймає лікар, виходячи з причин події: коли трапилося НП, наскільки глибока та велика рана, де вона знаходиться.

Найчастіше антитіла вводять, якщо людину покусала дика тварина незалежно від характеру рани, або якщо при укусі домашнім тваринам рана знаходиться на голові, грудях, кистях, пальцях рук та ніг. Імуноглобулін вводиться в перші години після укусу, але, як правило, не пізніше 7 діб, і до введення вакцини. Імуноглобуліни дають більше навантаження на організм, ніж вакцина, тому пацієнтам, особливо алергікам, можуть запропонувати лягти в лікарню під нагляд лікарів на кілька днів.

На жаль, імунітет після вакцинації проти сказу нестійкий і зберігається у людини в середньому протягом року. У разі нового укусу, якщо минуло не більше року після закінчення останнього повного курсу профілактичних щеплень, вводять вакцину лише на 0, 3 та 7 дні. Якщо пройшов більший термін або був проведений не повний курс щеплень, то лікування з використанням вакцини та при необхідності імуноглобуліну призначають як і за первинного звернення за антирабічною допомогою.

Нікого не здивуєш бездомним собакою у місті. Особливо навесні, коли настає пора «собачого весілля». Незважаючи на те, що комунальники організовують вилов тварин, багато хто тікає та ховається. До того ж деякі з них досить агресивні, і при нагоді можуть вкусити дорослу або навіть дитину. Не факт, що тварина виявиться шаленою, але для того, щоб у цьому переконатися, за нею потрібно спостерігати протягом деякого часу. А це не завжди можливе.

Тому для профілактики такого небезпечного та смертельного без лікування захворювання, як сказ, необхідно пройти курс антирабічної вакцини. Адже ще десятиліття тому дітей лякали, не чіпай собачку, колотимуть 40 уколів у живіт! А як же справа зараз?

Після укусу та проникнення вірусу в кров хвороба проявляє себе не відразу. Протягом 1-8 тижнів триває період інкубації. Чим ближче укус до обличчя і до центру тіла, тим швидше розвивається сказ. Також небезпечні глибокі та рвані укуси. Невеликий укус або ослюнення ранки на кінцівках сприятливіший для прогнозу. До речі, вірусом заражається більшість укушених (від 20 до 90%), але не всі.

Що робити за укусу?

Куди роблять уколи від сказу?

Перший укол роблять відразу після первинного звернення пацієнта. Друга – на 3 добу, третя – на 7, четверта – на 14, п'ята – на 30, остання – на 90. Куди роблять уколи від сказу? Зараз їх уже не роблять у живіт, ін'єкція внутрішньом'язова, її можна робити в сідницю або в дельтоподібний м'яз плеча. Кількість уколів залежить від того, наскільки прогностично небезпечним є укус. Якщо він невеликий, розташований далеко від обличчя та тулуба, а також є можливість спостерігати за хворою твариною, то можливо лікар обмежиться призначенням трьох ін'єкцій. В інших умовах показано всі 6 уколів.

Щеплення допомагає виробити організму антитіла проти вірусу сказу. Паралельно з цим протягом перших трьох діб додатково запроваджують готовий антирабічний імуноглобулін. При показаннях вакцинуються усі, навіть вагітні жінки. На час проведення ін'єкцією антирабічною вакциною заборонено вживання алкоголю.

Коли щеплення не допоможе?

• Прийом алкоголю.

skoraya-03.com

Куди роблять уколи від сказу?

Нікого не здивуєш бездомним собакою у місті. Особливо навесні, коли настає пора «собачого весілля». Незважаючи на те, що комунальники організовують вилов тварин, багато хто тікає та ховається.

До того ж деякі з них досить агресивні, і при нагоді можуть вкусити дорослу або навіть дитину. Не факт, що тварина виявиться шаленою, але для того, щоб у цьому переконатися, за нею потрібно спостерігати протягом деякого часу. А це не завжди можливе.

Сказ

Щоб заразитися цією хворобою, необхідно, щоб у кров проник вірус від хворої тварини. Як правило, це відбувається через укус, тому що заражені звірі не відрізняються особливою дружелюбністю. Захворіти може практично будь-яка тварина, як домашня, так і дика. Це кішки, собаки, вовки, підвальні щури, і навіть кажани. Так заражені лисиці починають виходити з лісу до людей і підходять досить близько, що не властиве дикому звірові.

Тому з укусами та боязким питанням, куди роблять уколи від сказу, до лікаря найчастіше звертаються особи, які через свої професійні обов'язки часто спілкуються з тваринами. Це єгері, ветеринари, дресирувальники, мисливці, працівники боєн та ті, хто відловлює бездомних тварин, а також мешканці сіл та міст, розташованих біля лісу.

Після укусу та проникнення вірусу в кров хвороба проявляє себе не відразу. Протягом 1-8 тижнів триває період інкубації.

Чим ближче укус до обличчя і до центру тіла, тим швидше розвивається сказ. Також небезпечні глибокі та рвані укуси. Невеликий укус або ослюнення ранки на кінцівках сприятливіший для прогнозу.

До речі, вірусом заражається більшість укушених (від 20 до 90%), але не всі.

Що робити за укусу?

1. Промити рану під проточною водою із милом.

3. Якщо сильне поранення, то потрібно викликати швидку допомогу, щоб крім антирабічної вакцини були введені знеболювальні препарати, оброблений укус і накладена антисептична пов'язка.

4. Якщо вкусила домашню тварину, то її закривають на карантин і спостерігають. Жодних прогулянок та контакту з іншими людьми та тваринами, тільки годівля. Хворий звір протягом найближчих 10 діб почне виявляти агресивність, водобоязнь, потім загине.

Деякі джерела радять не робити ін'єкції, доки тварина не загинула. Але хвороба у нього може затягнутися на всі 10 днів, а інкубаційний період у деяких випадках триває тиждень, до того ж вакцина діє вже до появи перших ознак сказу. Якщо вони з'являються до лікування, прогноз значно погіршується.

За останнє десятиліття наука далеко зробила крок, і 40 уколів у живіт вже необов'язкові. Достатньо шести ін'єкцій, щоб бути впевненим, що вірус переможений.

Перший укол роблять відразу після первинного звернення пацієнта. Друга – на 3 добу, третя – на 7, четверта – на 14, п'ята – на 30, остання – на 90. Куди роблять уколи від сказу? Зараз їх уже не роблять у живіт, ін'єкція внутрішньом'язова, її можна робити в сідницю або в дельтоподібний м'яз плеча.

Кількість уколів залежить від того, наскільки прогностично небезпечним є укус. Якщо він невеликий, розташований далеко від обличчя та тулуба, а також є можливість спостерігати за хворою твариною, то можливо лікар обмежиться призначенням трьох ін'єкцій. В інших умовах показано всі 6 уколів.

Щеплення допомагає виробити організму антитіла проти вірусу сказу. Паралельно з цим протягом перших трьох діб додатково запроваджують готовий антирабічний імуноглобулін.

При показаннях вакцинуються усі, навіть вагітні жінки. На час проведення ін'єкцією антирабічною вакциною заборонено вживання алкоголю.

Коли щеплення не допоможе?

Існують випадки, коли екстрений захід профілактики не дає результатів. Це:

• Придбані або вроджені імунодефіцити, у тому числі ВІЛ-інфекція.
• Прийом ліків, що гнітять імунну систему (цитостатики, гормони).
• Недотримання правил зберігання вакцини, а також невчасне її введення, у тому числі з вини пацієнта.
• Прийом алкоголю.

Тепер ви знаєте не тільки, куди роблять уколи від сказу, але і як поводитись у разі укусу тварини. Сказ невиліковний, але при своєчасному зверненні до медустанови захворювання можна запобігти.

nasha-mamochka.ru

Укусив собака. Що робити

Собака з давніх-давен живе поряд з людиною, ділить з ним дах і грає з його дітьми. Чи можна засумніватися у її відданості та дружелюбності? Якщо тварина домашня, не виявляє агресії та здорова, то ні. А як справи з іншими собаками, які постійно мешкають на вулиці? Вулична дворняга – це грізний ворог, який захищає свою територію та себе. І тут укус – це більше закономірність, ніж несподіванка. Давайте розберемося, що робити, якщо вкусив собака.

Види укусів

Перш ніж розуміти, що потрібно робити, важливо розібратися у видах укусів. Укуси, отримані від зубів собаки, поділяють на два типи:

• Колоті рани – глибина перевищує ширину ушкоджень. У цьому випадку в місці пошкоджень відкриваються кровотечі, які потребують якнайшвидшої допомоги. Насамперед кров зупиняють, потім рани піддаються обробці із застосуванням антимікробних і протизапальних засобів, а зверху пошкоджень накладається пов'язка з марлі.
• Рвані рани - виникають через ковзання зубів по шкірі з тиском, що одночасно надається. Цей укус має помітні ушкодження шкірного покриву і є небезпечнішим, ніж колотий. Шкіра може відшаровуватися або навіть частково скальпуватися. Найчастіше страждають кінцівки, як верхні, і нижні. У ситуаціях із дітьми найбільш уразливим місцем стає обличчя та голова. У більшості випадків потрібне накладання швів та продовження лікування під наглядом фахівця.

Симптоми укусу собаки

Після укусів може залишитись як маленька ранка, так і значне пошкодження. І в тому, і в іншому випадку, людині може загрожувати виникнення небезпечних ускладнень. Як правило, симптоми виявляються відразу:

• Інфікування рани. Вже під час укусу чи після існує ризик потрапляння інфекції. У цій ситуації людину починає лихоманити, знобити. Підвищується температура тіла. Шкірні покриви навколо пошкодження червоніють, набрякають, значно збільшуються лімфовузли.
• Переломи кісток. Великі собаки з потужними щелепами можуть не просто поламати, а й подрібнити кістку людини. Особливо це стосується собак бійцівських порід.
• Пошкодження м'язових тканин та кровотечі (як зовнішні, так і внутрішні).
• Нагноєння ран. Без своєчасної допомоги та догляду за травмою, дуже часто в тканинах починає накопичуватися гній.
• Зараження різними інфекціями – кишковою паличкою, кліщами і що найнебезпечніше – сказом.

У будь-якому разі після нападу тварини необхідно звернутися за медичною допомогою. Якщо людина втратила свідомість або відчуває жар, її мучить блювання, то не варто зволікати, а одразу викликати екстрену швидку допомогу. У цьому випадку йдеться про такі можливі наслідки, як інвалідність і навіть смерть.

Серед найнебезпечніших наслідків можна назвати інфікування сказом. Цей випадок варто розглянути докладніше.

Ознаки сказу у людини

Щойно вірус проникає в організм, відразу настає інкубаційний період, який у середньому триває від 1 до 3 місяців. Чим далі місце зараження від головного мозку, тим тривалішим буде цей період. Поділяють три стадії хвороби:

• Початкова. Тривалість від 1 до 3 діб. Навіть якщо рана гоїться, людина починає її «відчувати», це може бути почуття болю, печіння, сверблячки. Можливе припухання рубця, температура піднімається до 37 ° С і тримається на цьому рівні. Змінюється стан людини - вона відчуває слабкість, виникають розлади випорожнень і позиви до блювання. У цей же період його починають переслідувати різні галюцинації та депресивний стан. Порушується сон і з'являються нічні кошмари.
• Стадія збудження (2-3 дні). Характеризується розвитком гідрофобії, остраху води. Вигляд, а надалі і звук води провокує спазми ковтальних м'язів та дихальних м'язів. У людини розвиваються судоми та почуття непереборного страху. Погляд хворого фокусується в одній точці, зіниці розширюються.
• Стадія паралічів (від 12 години до 1 доби). Зовні людина заспокоюється, у неї згасають функції руху та почуттів. Температура тіла підвищується до 42 ° С, тиск падає, а серцебиття частішає. Людина гине внаслідок паралічу серцевого м'яза, або органів дихання.

Вакцинування людини від сказу

При найменшій підозрі на хворобу людині ставиться щеплення в сідницю або передпліччя. Звичайно, вона не складається з 40 міфічних уколів, а лише з шести, які повністю виводять вірус. Схема вакцинації виглядає так:

• первинно вона ставиться в день надходження людини до медустанови;
• потім через три доби;
• на сьомий день;
• через два тижні, на 14-ту добу;
• за місяць, на 30-й день;
• через три місяці, на 90-ту добу.

Щеплення від сказу – це єдиний спосіб лікування. У деяких випадках, якщо через 10 діб собака живий і здоровий, то вакцинування людини припиняють.

Коли щеплення може не допомогти

Для здорового, до укусу собаки, людина вакцина є 100% порятунком. Але існує низка причин, коли вона може не подіяти:

• уроджена слабкість імунної системи;
• тривале лікування з використанням глюкокортикоїдів та імунодепресантів;
• запізніле вакцинування;
• прострочена або вакцина, що неправильно зберігалася;
• пропуски процедур;
• прийом алкоголю.

Дії після укусу собаки

Після укусу собаки (навіть щеплення), потерпілий потребує допомоги:

• Насамперед, потрібно провести огляд ушкоджень – встановити тяжкість каліцтва, чи постраждали кістки, великі судини, зв'язки.
• Перед обробкою слід зупинити кровотечу. Якщо зачеплена артерія, необхідно накласти джгут вище пошкодженого місця, у разі ж зачепленої вени буде пов'язки, що щільно прилягає.
• Обробка укусу відбувається так: промивається кип'яченою водою з додаванням перекису водню, якщо засобу немає, то підійде мильна вода; після рани обробляється антисептичним засобом – слабким розчином перманганату калію або фурациліну. Шкірні покриви навколо пошкодження можна змастити йодним розчином чи зеленкою.
• Оброблена рана покривається пов'язкою з марлі, яку без кровотечі не слід сильно затягувати.

Найчастіше подібних процедур цілком достатньо, щоб уникнути ускладнень і досягти благополучного загоєння тканин.

Відео на тему

Усі тяжкі ушкодження вимагають огляду фахівця-травматолога. І колоті та рвані рани можуть загрожувати значними ускладненнями. Більшість рваних ран вимагають накладання швів, при будь-яких лицьових ранах та укусах у ділянці голови також необхідно звертатися до лікаря.

Якщо постраждала дитина, то нерідко, крім лікарської допомоги, буде потрібна консультація психолога.

При незначних ушкодженнях лікуванням укусу можна займатися самостійно, з дотриманням основних правил:

• Щодня оглядати та обробляти рану.
• Уражену ділянку не мочити.
• Щодня замінювати пов'язку на нову.
• Якщо з укушеного місця з'являються незначні виділення, потрібно промивання розчином з антисептиком (у цей час не варто використовувати перекис водню), а потім присипати укус тальком (можна використовувати дитячу присипку).
• Використовувати під пов'язку мазь, якщо рана не волога і виділень.

Серед мазей високою ефективністю при укусах та інших ранах відрізняється Синтоміцинова мазь та Лінімент бальзамічний за Вишневським. Як антисептичний засіб рекомендовано використовувати спреї Пантенол і Акутол.

Якщо ушкодження серйозні, лише лікар може провести відповідне лікування. Якщо рану потрапила інфекція, то призначається курс антибіотиків.

У разі необхідної екстреної допомоги викликається швидка допомога, в інших ситуаціях можна звернутися до терапевта в поліклініці або одразу лікаря-інфекціоніста.

Звісно, ​​укус собаки – це неприємне, а часом і небезпечне явище. Але ж не завжди в подібному явищі винна тварина. Не варто виявляти безтурботність і наближатися до незнайомих псів, намагатися їх гладити, тим більше виявляти агресію, тому що можна нарватися на «відповідну реакцію». У разі нападу слід надати потерпілому першу допомогу та доставити самостійно до клініки або викликати карету швидкої допомоги.

dogipedia.ru

Укусила собака: симптоми, перша допомога, лікування, наслідки

Собака - найкращий друг людини. Ці чотирилапі створення, пухнасті і гладкошерсті, високі і низькі, хвостаті і з купованими вухами, охороняють людину, рятують, виступають провідниками для людей з порушенням зору, рятують від депресії.

Але трапляється і так, що тварина кусає, і тоді багато людей не знають, що робити в даній ситуації, як надавати першу допомогу, чим загрожує таке недоброзичливе ставлення.

Чим загрожує напад собаки?

Незалежно від того, домашня або дика тварина вкусила, в обох випадках є висока ймовірність розвитку тяжких ускладнень.

Що може трапитись:

1. Сильна кровотеча. Без надання своєчасної допомоги людина може спливти кров'ю та померти. Ризик летального результату збільшується у разі пошкодження артерії. Не виключається варіант розвитку внутрішньої кровотечі через велику травму. Небезпека цього стану полягає в тому, що симптоми відразу можуть бути відсутніми. Після нападу тварини, навіть за відсутності зовнішньої кровотечі, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
2. Попадання в рану хвороботворних інфекцій, найчастіше кишкової палички. Бактерії проникають разом зі слиною, кишкова паличка завжди знаходиться на слизових оболонках ротової порожнини тварини, являючи собою небезпеку для здоров'я людини. Потрапити інфекція в рану може ззовні, з частинками пилу, землі від брудного одягу. Відбувається це за відсутності своєчасної антисептичної обробки шкіри.
3. Психологічний ступор. Укус собак викликає в людини стан паніки та страху, особливо у дітей. Нерідко один випадок нападу може викликати сильний страх перед тваринами на все життя, який виявлятиметься нападами панічних атак.
4. Зараження на сказ – найбільш небезпечне ускладнення. Вірус сказу передається від зараженої тварини до людини у вигляді слини. Найвище ризики інфікування на сказ при укусі дикого собаки та домашньої, у разі відсутності щеплень. Без своєчасного лікування, яке передбачає введення спеціальної вакцини – антидоту, неминуче настає смерть.

Заходи долікарської допомоги залежать насамперед від того, був отриманий укус від щепленого собаки або від тварини, яка не має відповідної вакцинації:

Симптоми

Якщо тварина, що покусала, була щеплена, є домашнім вихованцем, і господар абсолютно впевнений у відсутності у неї патогенних інфекцій, при відсутності кровотечі, перелому, пошкодження корінців нервових закінчень, м'язів і сухожиль, у разі нормальної рухової функції і невеликих або маленьких розмірів рани, подальше лікування можна проводити вдома.

У разі виникнення таких ознак необхідно негайно доставити постраждалого до медичного закладу:

• стрімке погіршення загального стану здоров'я;
• млявість, сонливість та апатія;
• часті, сильні головні болі;
• ломота та біль у м'язах, суглобах;
• підвищення температурних показників;
• внутрішній озноб;
• лихоманка;
• нудота;
• блювотні позиви;
• зниження гостроти зору, слуху;
• галюцинації;
• біль в животі;
• сильний набряк на місці укусу, який не усувається холодними компресами та препаратами місцевого спектру дії;
• судоми;
• спазми.

Ці симптоми вказують на такі ускладнення, як потрапляння інфекції в рану, наявність внутрішньої кровотечі, інфікування вірусом сказу.

Варто враховувати, що ознаки сказу – смертельно небезпечного захворювання, що можуть проявитися через 12-48 годин, мати середню, короткочасну інтенсивність. Потім вони можуть зникнути. Але патогенний вірус почне вражати центральну нервову систему та всі внутрішні органи після закінчення інкубаційного періоду, який, у середньому, триває від 30 до 90 днів.

Хоча медичній практиці відомі випадки тривалішого інкубаційного періоду, аж до року. Враховуючи той факт, що перші ознаки сказу схожі на харчове або токсичне отруєння, а за пройдений час людина може забути про інцидент із собакою, не всі поспішають звертатися за медичною допомогою.

Чи небезпечне сказ для людей?

Лікування сказу

Тільки в тому випадку, коли на людину напав домашній собака, якому регулярно проводиться вакцинація, можна не турбуватися про ризик зараження на сказ.

У всіх інших випадках необхідно негайно отруюватись до лікарні, попередньо провівши первинну обробку рани. Без медичних аналізів визначити наявність вірусу неможливо. Якщо тварина дика, і немає можливості встановити за нею спостереження, пацієнту відразу робиться вакцина.

У разі нападу домашніх тварин є два способи перевірити його на наявність сказу. Перший – радикальний, собака буде приспана, за результатами отриманої біопсії досліджується наявність вірусу сказу.

Другий спосіб - вихованець відправляється в карантин, де за ним встановлюється спостереження на три доби. Якщо поведінкових відхилень немає, стан здоров'я залишається без змін, отже тварина не інфікована.

У разі підтвердження сказу пацієнту негайно вводиться спеціальна сироватка. Раніше для терапії небезпечного захворювання проводився курс у 40 уколів у ділянку живота. Сьогодні вакцина від сказу є препаратом, що отримується шляхом витяжки з крові коней, що пройшли гіперімунізацію.

Вводиться ліки в рану та плече (дельтоподібний м'яз). Курс лікування вакциною включає 6 уколів, їх ставлять у нульовий день (день звернення до медичного закладу), і далі за схемою – на 3 добу – 7 – 14 – 30 та рівно на 90 день після першого уколу.

Антидот від сказу є ліками екстреного призначення. Він не має протипоказань, його ставлять і жінкам під час вагітності та маленьким дітям.

Під час терапії та наступні півроку категорично заборонено вживати алкоголь.

Що робити, якщо вкусив щура?

Лікування рани

Попадання в рану бруду може бути не менш небезпечним, ніж зараження вірусом сказу. Відсутність правильної та своєчасної обробки місця укусу антисептиками нерідко стає причиною зараження крові та розвитку гангрени кінцівки, єдиний метод лікування якої – ампутація. Але бувають і настільки занедбані випадки гангрени, що смерть неминуча.

У більшості випадків, медична допомога необхідна при обширних, рваних ранах та артеріальній кровотечі. У лікарні пацієнту якісно опрацюють рани, накладуть шви. Якщо в рані була земля, глина та інший бруд, вводиться сироватка від правця.

З метою знищення патогенної мікрофлори та для профілактики зараження, проводиться антибактеріальна терапія. Як правило, призначаються антибіотики групи пеніциліну. У разі наявності у пацієнта алергічних реакцій на ці препарати застосовуються Доксициклін або Метронідазол.

Профілактичні заходи

Кусають людей не лише дикі тварини, а й часто домашні вихованці. У багатьох випадках укус можна отримати під час активної гри із твариною.

Нерідко собаки нападають через голод, сильну спрагу, або якщо людина веде себе неадекватно, провокуючи тварину на агресію. Як убезпечитися від нападу у подібних ситуаціях?

Слід обмежити контакт маленьких дітей із домашніми та дикими собаками. Якщо у самки є щенята, не потрібно з перших днів брати їх на руки. Тварина передусім розглядатиме це як загрозу і може напасти на свого господаря. Якщо тварина спить, не рекомендується її чіпати. Беззахисність уві сні нерідко призводить до того, що від різкого пробудження собака може злякатися і накинутися на кривдника.

Частою причиною укусу є спроба людини розняти собак, що б'ються. У такому разі можна отримати множинні глибокі рани, травми кісток, які будуть несумісні з життям.

Якщо уникнути укусу не вдалося, необхідно пам'ятати про правила надання першої допомоги. Від того, наскільки правильно і оперативно буде проведено, часом залежить людське життя. Навіть якщо господар щепленого собаки абсолютно впевнений, що не підхопив із укусом вірус сказу, а рана неглибока, звертатися до лікаря необхідно у будь-якому разі.

Після огляду та здачі медичних аналізів, за умови відсутності загрози здоров'ю, подальше лікування поранення можна проводити вдома, ретельно виконуючи лікарські рекомендації.

Вакцинація – єдиний надійний спосіб, який дозволить уникнути зараження братів наших менших на сказ, інших вірусно-бактеріальних інфекцій. При цьому власники домашніх тварин мають розуміти, що імунізація передбачає введення в організм інактивованих або живих вірусних штамів. У перші два-три дні після ін'єкції у собак можливі ускладнення після щеплення від сказу, поствакцинальні реакції. Тому щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень, у перший тиждень уважно стежте за станом здоров'я свого чотирилапого друга.

- гостре вірусне захворювання диких, свійських тварин, що характеризується важкими ускладненнями в функціонуванні ЦНС. У собак гідрофобія найчастіше протікає в буйній формі гостро, підгостро, рідше – хронічно.

Збудник інфекції – специфічний нейротропний вірус (родина рабдовірусів), який після проникнення в організм мігрує до мозку. Реплікація, розмноження відбувається у слинних залозах.

Резервуаром інфекції у природі є хижаки, гризуни, дикі птахи.собак можливо контактним способом, але тільки через укус, оскільки рабдовірус міститься у слині інфікованих тварин.

Важливо! Гідрофобією хворіють собаки будь-яких порід, віку. На жаль, інфекційна недуга у 100% випадках призводить до загибелі улюблених вихованців. Ефективного лікування цієї інфекції немає. При підтвердженні діагнозу тварин присипляють.

Сказ - зооантропозоонозна хвороба. Є реальною небезпекою для життя, здоров'я людини.Тривалість періоду - від 4-6 діб до декількох тижнів, місяців. За три-шість днів до прояву першої симптоматики у собак рабдовірус з'являється у слині. У цей час тварина є латентним вірусоносієм.

Власники, заводчики собак повинні не тільки знати дану інфекцію, але й вжити всіх необхідних профілактичних заходів для запобігання інфікуванню. Щоб захистити свого вихованця від зараження на сказ, не нехтуйте профілактичними імунізаціями.

Підготовка до щеплення від сказу

Щеплення від сказу – єдиний спосіб захисту вихованця від смертельно небезпечної інфекції. Для профілактичних вакцинацій, ревакцинацій у ветеринарії застосовують вітчизняні, зарубіжні антирабічні моновакцини або комплексні щеплення (полівалентні вакцини), які містять інактивовані (ослаблені) штами вірусу.

Щеплення собаці від сказу потрібно робити:

• при племінному розведенні;
• плануючи виїзд до іншої країни, за кордон;
• у несприятливих за цим захворюванням регіонах;
• якщо вихованець бере участь у виставках, змаганнях, конкурсах.

Обов'язково потрібно прищеплювати представників мисливських порід, оскільки в лісі, на полюванні собака може контактувати або бути укушена інфікованою рабдовірусом дикою твариною.

Після щеплення приблизно через 25-32 дні формується стійкий імунітет проти цієї інфекції,виробляються специфічні захисні антирабічні антитіла. Тривалість активного, пасивного біологічного захисту становить 12-36 місяців, залежно від препарату.

Цуценят від сказу щеплять у три-чотири місяці або вже після зміни молочних зубів. Якщо щенята були щеплені поливакциною, повторно щеплення ставлять через 21-27 днів. Дорослих собак ревакцинують щороку або раз на три роки, використовуючи той самий ветпрепарат, що і при імунізації. Оптимальну схему вакцинації підбере ветлікар.

Процедуру імунізації найкраще довірити ветлікарю, який не лише підбере безпечний ветпрепарат, а й проконтролює стан домашнього вихованця після введення ін'єкційного препарату.

Перед тим, як щеняті, собаці буде зроблено щеплення, фахівець в обов'язковому порядку проведе комплексний візуальний огляд, визначить стан здоров'я тварини. Якщо немає протипоказань, собаку вакцинують. У ветпаспорт, свідоцтво вклеюється наклейка від щеплення, ставляться печатки, вказується дата проведення вакцинації.

Після вакцинації не допускайте контакту собаки з безпритульними тваринами. Найкраще витримати двотижневий карантин. Слідкуйте, щоб вихованець не перегрівався, переохолоджувався. Фізичні навантаження мають бути помірними. Протягом тижня після щеплення не купайте собаку.

Можливі ускладнення у собак після щеплення від сказу

Як правило, собаки добре переносять вакцинацію. Сучасні імунобіологічні препарати в окремих випадках викликають побічну симптоматику. Але все ж таки, не варто виключати того, що після введення вакцини, навіть якщо імунізація була проведена за всіма правилами, можуть виникнути ускладнення у собаки, які умовно можна класифікувати на місцеві та загальні.

Порада! Реакція на вакцину може проявитися через 15-25 хвилин після введення ветпрепарату або на другу-третю добу. Усе залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей організму. Тому після щеплення власники повинні дуже уважно стежити за поведінкою, станом здоров'я улюбленого вихованця.

Можливі ускладнення у собак після введення вакцини:

• алергія, шкірні висипання, свербіж;
• зниження загальної активності, млявість, апатія;
• зміна у поведінці;
• рясна салівація, сльозотеча;
• набряклість, поява шишки, абсцесу у місці уколу;
• м'язові спазми, судоми, порушення координації;
• блювання, нудота, відмова від їжі;
• мимовільна, сечовипускання;
• підвищення загальної температури.

Крім перерахованих вище симптомів, у собак відзначають іншу нехарактерну симптоматику. можливо порушення дихальної функції, зміна серцевого ритму. Найбільш небезпечним післяствакцинальним ускладненням є анафілактичний шок. Якщо не надати екстреної допомоги, собака гине через ядуху.

У деяких собак, особливо високопородних, мініатюрних порід після вакцини від сказу можуть розвинутися аутоімунні захворювання. Організм при такому стані не в змозі протистояти інфекції. При хронічних ураженнях печінки нирок шанси на виживання мінімальні.

Інтенсивність побічних явищ після імунізації залежить від віку, фізіологічних особливостей організму. У цуценят поствакцинальна реакція більш виражена, ніж у дорослих вихованців.

Нехарактерна симптоматика, яка виникає в першу добу після щеплення, може пояснюватися індивідуальною непереносимістю компонентів вакцини, а також, якщо на момент імунізації собака була ослаблена або вже інфікована патогенними вірусами, бактеріями.

Спровокувати поствакцинальну реакцію можуть прострочені вакцини. Тому якщо ви прищеплюєте собаку самостійно, уважно прочитайте інструкцію до препарату, перевірте термін придатності. Дотримуйтесь правил гігієни, техніки безпеки при роботі з медикаментозними засобами.

Що робити, якщо виникли ускладнення

Враховуючи можливі ускладнення, після щеплення ветлікар повинен кілька хвилин спостерігати за станом щепленої тварини. Втома, апатія, порушення травлення – цілком нормальна реакція на щеплення. Стан вихованця нормалізується протягом трьох-п'яти діб. Якщо з боку організму помітна явно виражена нехарактерна реакція, собаці за необхідності буде надано екстрену лікарську допомогу.

Гострі алергічні прояви, анафілактичний шок розвивається протягом півгодини після введення вакцини. Подібний стан може бути спровокований гіперчутливістю організму до активних речовин препарату.

Важливо! Алергічні прояви собак найчастіше виникають після повторного введення антирабічної вакцини. Після першого щеплення побічні ефекти можуть бути виражені слабо.

Щоб усунути алергічну реакцію, проводиться детоксикаційна терапія, призначаються антигістамінні, гомеопатичні препарати (Енгістол, Супрастін, Дімедрол, Діазолін). Дозування розраховується пропорційно до ваги. Для нормалізації загального стану ставлять крапельниці. Внутрішньовенно вводять фізіологічні розчини.

Якщо в місці уколу з'явилася припухлість, невелика шишка, як правило, набряклість, почервоніння проходять протягом місяця. Якщо собака має апетит, тварина активно, немає приводів для занепокоєння. У разі сильної кульгавості, утворення саркоми, абсцесу в місці ін'єкції зверніться до ветлікаря.

При підвищенні температури собакам прописують жарознижувальні засоби. Для нормалізації травлення витримайте вихованця на голодній, напівголодній дієті протягом 12-24 годин. Можна дати ферментні засоби, пробіотики, лікувальні корми.

Якщо стан собаки прогресивно погіршується, вихованець почувається погано, рекомендуємо терміново зв'язатися з ветлікарем. Ветеринар призначить терапію для нормалізації загального стану, підбере інший ефективний ветпрепарат імунізації від сказу.