Національний календар для щеплень. Календар щеплень для дорослих та дітей різних країн. Які вакцинації необхідні населенню

На території Росії, як і в інших цивілізованих країнах світу, діє свій календар щеплень, затверджений МОЗ РФ. Відповідно до нього проводять планову вакцинацію від інфекційних захворювань усім здоровим дітям, починаючи від народження.

У рамках національного календаря у поліклініці за місцем проживання щеплення дітям роблять безкоштовно відповідно до Наказу від 21.03.2011 року №125Н Міністерства Охорони Здоров'я.

Відповідно до цього закону вакцинація проводиться добровільно, але при цьому на медпрацівників лягає обов'язок роз'яснити батькам необхідність та важливість своєчасної профілактики небезпечних інфекційних захворювань, розповісти про можливу поствакцинальну реакцію та ускладнення. Якщо батьки вирішують відмовитися від вакцинації, лікар зобов'язаний пояснити їм можливі негативні наслідки такої відмови.

У Федеральному Законі 323-ФЗ від 21 листопада 2011 року прописані права та обов'язки громадян щодо проведення медичних втручань, у тому числі і в ході вакцинації. Закон зобов'язує перед проведенням вакцинації підписати добровільну поінформовану згоду на втручання або офіційно відмовитись від проведення щеплення.

Добровільна поінформована згода чи відмова від медичного втручання

Добровільна поінформована згода або відмова від щеплення повинні бути складені у письмовій формі. Згоду на щеплення підписує батько чи опікун дитини.Лікар повинен проінформувати його про цю процедуру, розповісти про і наслідки можливих ускладнень запланованої вакцинації.

Обов'язок у доступній формі пояснити дорослому про небезпеку відмови від щеплень лягає на лікаря. Якщо батьки все ж таки відмовляються від проведення вакцинації, вони пишуть офіційну письмову відмову і один з них підписує її особистим підписом. Існують затверджені МОЗ Росії офіційні форми бланків для добровільної згоди або відмови від медичного втручання (Наказ № 1177н від 20.12.2012р.)

Крім вакцинації, поінформована добровільна згода може знадобитися під час проведення діагностичних досліджень, проведення лікувальних маніпуляцій та введення лікарських препаратів.

Завантажити бланк:

Національний календар щеплень на 2016-2017 рік

Кого щепити	Вакцинація	Правила та порядок вакцинації
Новонароджені	Вакцинація від вірусного гепатиту В	Вакцинація проводиться у суворій відповідності до інструкцій з вакцинації новонароджених.
Вік дитини 3-7 діб	Вакцина проти туберкульозу (БЦЖ)	Вакцина БЦЖ використовується на формування первинного імунітету.
Вік дитини 1 місяць	Повторне щеплення від гепатиту В	Проводиться дітям із груп ризику
Вік 2 місяці	Третя вакцинація від гепатиту В	Робиться дітям із груп ризику
	Перша вакцинація від пневмококової інфекції	Дітям із групи ризику
3 місяці	Перша вакцинація від дифтерії, кашлюку та правця	За показаннями використовується вакцина АКДС чи АДС
Вік від 3 до 6 місяців	Перша вакцинація від гемофільної інфекції	Вакцинація проводиться для дітей із груп ризику
Вік дитини 4,5 місяці	Друга вакцинація АКДС	Для дітей, які отримали першу вакцинацію у 3 місяці
	Друга вакцинація проти пневмококової інфекції	Відповідно до правил вакцинації
	Перша вакцинація проти поліомієліту	Використовується інактивована вакцина
	Друга вакцинація проти гемофільної інфекції	Для дітей, які отримали першу вакцинацію у 3 місяці (для дітей із груп ризику)
Вік 6 місяців	Третя вакцинація АКДП	Проводиться дітям, які отримали перші дві вакцинації у 3 та 4,5 місяці.
	Третя вакцинація проти гемофільної інфекції	Для дітей із груп ризику, які отримали перші дві вакцинації у 3 та 4,5 місяці
	Третя вакцинація проти поліомієліту
Вік дитини 1 рік	Перша вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи.	Відповідно до графіка вакцинації
	Четверта вакцинація проти гепатиту В	Відповідно до графіка вакцинації для дітей із групи ризику
15 місяців	Ревакцинація проти пневмококової інфекції	Відповідно до графіка вакцинації
Вік дитини 18 місяців	Перша ревакцинація проти кашлюку, дифтерії та правця	Відповідно до графіка вакцинації
		Відповідно до графіка вакцинації
	Ревакцинація проти гемофільної інфекції	Відповідно до графіка вакцинації
Вік дитини 20 місяців	Друга ревакцинація проти поліомієліту	Відповідно до графіка вакцинації. Використовується жива вакцина
Вік 6 років	Ревакцинація проти кору, краснухи та епідемічного паротиту	Проводиться відповідно до графіка вакцинації.
Вік дитини 6-7 років	Повторна ревакцинація проти правця та дифтерії
Вік 7 років	Ревакцинація проти туберкульозу	Вакцина БЦЖ вводиться у разі, якщо реакція Манту показала негативний результат
	Третя ревакцинація проти поліомієліту	Відповідно до графіка вакцинації. Використовується жива вакцина.
14 років	Третя ревакцинація проти дифтерії та правця	Для вакцинації застосовується анатоксин із зменшеною кількістю антигенів
Дорослі від 18 років	Ревакцинація проти правця та дифтерії	Проводиться кожні 10 років з моменту останньої ревакцинації
Усі категорії населення до 55 років	Вакцинація від гепатиту В
Діти віком від 1 до 18 років, жінки до 25 років.	Вакцинація від краснухи	Для тих, хто не отримував вакцинацію та не має відомостей про щеплення від цієї інфекції
Усі категорії населення до 35 років	Вакцинація від кору	За індивідуальною схемою. Для тих, хто не отримував вакцинацію за національним графіком
Для всіх вікових груп	Вакцинація від грипу	Діти із 6 місяців; учні 1-11 класів; представники окремих професій; вагітні жінки; пенсіонери віком від 60 років; призовники; хворі на хронічні соматичні захворювання.

Поняття вакцинації та ревакцинації

Вакцинація буває як одноразовою, так і багаторазовою. Лікарі роблять щеплення стільки разів, скільки це потрібно для формування інфекції стійкого імунітету.

Ревакцинація- повторне щеплення, її роблять через якийсь проміжок часу після попередньої вакцинації. Її ціль – підтримати вже вироблений в організмі імунітет.

Групи ризику: хто до них входить

До групи ризику вірусного гепатиту В входять:

діти, чиї матері під час вагітності перенесли гепатит;
чиї батьки вживають наркотики;
якщо в сім'ї є носій вірусу гепатиту В або хворий на це захворювання.

Групи ризику щодо зараження поліомієлітом та гемофільною інфекцією

діти з імунодефіцитами чи ВІЛ-інфекцією;
зі злоякісними захворюваннями крові та органів кровотворення;
якщо ВІЛ-інфекція виявлена у матері;
всі діти в будинках дитини.

Щеплення не роблять дітям з гострими формами хвороб (в т.ч. та застудними), та протягом 2-4 тижнів після одужання. Перед щепленням потрібно здати аналізи та переконатися, що жодних відхилень немає.

Резюме

У національний щеплений календар щорічно вносяться зміни, додаються нові захворювання та вакцини, змінюються терміни проведення щеплень. Ці зміни зумовлені результатами останніх наукових розробок, досліджень та вдосконалення складу вакцин.

Дорослі мають право самі вирішувати, варто їм прищеплювати свою дитину чи ні. Особливо гостро це питання стоїть для батьків, чиї діти ослаблені або народилися раніше, мають хронічні соматичні захворювання. Але не варто побоюватися: педіатр зобов'язаний скласти графік вакцинації індивідуально або дати медвідвід проведення щеплень для вашої дитини.

Дівчата! Давайте робити ріпости.

Завдяки цьому до нас заглядають фахівці та дають відповіді на наші запитання!
А ще, ви можете поставити своє запитання нижче. Такі як ви чи фахівці дадуть відповідь.
Спасибки;-)
Всім здорових малюків!
Пс. Хлопчиків це теж стосується! Просто дівчат тут більше;-)

Сподобався матеріал? Підтримайте – зробіть репост! Ми намагаємося для вас;-)

, Від 13.04.2017 N 175н)

Категорії та вік громадян, які підлягають обов'язковій вакцинації
Новонароджені у перші 24 години життя	Перша вакцинація проти вірусного гепатиту B<1>
Новонароджені на 3-7 день життя	Вакцинація проти туберкульозу<2>
Діти 1 місяць	Друга вакцинація проти вірусного гепатиту B<1>
Діти 2 місяці	Третя вакцинація проти вірусного гепатиту B (групи ризику)<3>
Діти 2 місяці	Перша вакцинація проти пневмококової інфекції
Діти 3 місяці<6.1>	Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Перша вакцинація проти поліомієліту<4>
	Перша вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)<5>
від 13.04.2017 N 175н)
Діти 4,5 місяців<6.1>	Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Друга вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)<5>
	Друга вакцинація проти поліомієліту<4>
	Друга вакцинація проти пневмококової інфекції
(У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)
Діти 6 місяців<6.1>	Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Третя вакцинація проти вірусного гепатиту B<1>
	Третя вакцинація проти поліомієліту<6>
	Третя вакцинація проти гемофільної інфекції (група ризику)<5>
(У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)
Діти 12 місяців	Вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
Діти 12 місяців	Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту B (групи ризику)<3>
Діти 15 місяців	Ревакцинація проти пневмококової інфекції
Діти 18 місяців<6.1>	Перша ревакцинація проти поліомієліту<6>
	Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
(У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)
Діти 20 місяців	Друга ревакцинація проти поліомієліту<6>
Діти 6 років	Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
Діти 6 - 7 років	Друга ревакцинація проти дифтерії, правця<7>
Діти 6 - 7 років	Ревакцинація проти туберкульозу<8>
Діти 14 років	Третя ревакцинація проти дифтерії, правця<7>
Діти 14 років	Третя ревакцинація проти поліомієліту<6>
Дорослі від 18 років	Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації
Діти від 1 до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, не щеплені раніше	Вакцинація проти вірусного гепатиту B<9>
Діти від 1 року до 18 років (включно), жінки від 18 до 25 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово проти краснухи, які не мають відомостей про щеплення проти краснухи	Вакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухи
(У ред. Наказу МОЗ РФ від 16.06.2016 N 370н)
Діти від 1 року до 18 років (включно) та дорослі до 35 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору; дорослі від 36 до 55 років (включно), що належать до груп ризику (працівники медичних та освітніх організацій, організацій торгівлі, транспорту, комунальної та соціальної сфери; особи, які працюють вахтовим методом, та співробітники державних контрольних органів у пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації) ), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору	Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору<10>
(У ред. Наказу МОЗ РФ від 16.06.2016 N 370н)
Діти з 6 місяців, учні 1 – 11 класів; які навчаються у професійних освітніх організаціях та освітніх організаціях вищої освіти; дорослі, які працюють за окремими професіями та посадами (працівники медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери); вагітні жінки; дорослі віком від 60 років; особи, які підлягають призову на військову службу; особи з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюваннями легень, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями та ожирінням	Вакцинація проти грипу

<1>Перша, друга та третя вакцинації проводяться за схемою 0-1-6 (1 доза - у момент початку вакцинації, 2 доза - через місяць після 1 щеплення, 3 доза - через 6 місяців від початку вакцинації), за винятком дітей, які належать до груп ризику, вакцинація проти вірусного гепатиту B яких проводиться за схемою 0-1-2-12 (1 доза – у момент початку вакцинації, 2 доза – через місяць після 1 щеплення, 2 доза – через 2 місяці від початку вакцинації, 3 доза – через 12 місяців з початку вакцинації).

<2>Вакцинація проводиться вакциною для профілактики туберкульозу для щадної первинної вакцинації (БЦЖ-М); у суб'єктах Російської Федерації з показниками захворюваності, що перевищують 80 на 100 тис. населення, а також за наявності в оточенні новонародженого хворих на туберкульоз - вакцину для профілактики туберкульозу (БЦЖ).

<3>Вакцинація проводиться дітям, що належать до груп ризику (народженим від матерів - носіїв HBsAg, хворих на вірусний гепатит B або перенесли вірусний гепатит B у третьому триместрі вагітності, які не мають результатів обстеження на маркери гепатиту B, які споживають наркотичні засоби або психотропні речовини, яких є носій HBsAg або хворий на гострий вірусний гепатит B і хронічні вірусні гепатити).

<4>Перша та друга вакцинації проводяться вакциною для профілактики поліомієліту (інактивованою).

<5>Вакцинація проводиться дітям, що належать до груп ризику (з імунодефіцитними станами або анатомічними дефектами, що призводять до різко підвищеної небезпеки захворювання на гемофільну інфекцію; з аномаліями розвитку кишечника; з онкологічними захворюваннями та/або тривало одержуючим імуносупресивну терапію; дітям, народженим дітям з ВІЛ-інфекцією; недоношеним та маловаговим дітям; дітям, які перебувають у будинках дитини). (У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)

<6>Третя вакцинація та подальші ревакцинації проти поліомієліту проводяться дітям вакциною для профілактики поліомієліту (живий); дітям, що належать до груп ризику (з імунодефіцитними станами або анатомічними дефектами, що призводять до різко підвищеної небезпеки захворювання на гемофільну інфекцію; з аномаліями розвитку кишечника; з онкологічними захворюваннями та/або тривало одержують імуносупресивну терапію; дітям, народженим від матерів; з ВІЛ-інфекцією, недоношеним та маловаговим дітям, дітям, які перебувають у будинках дитини) – вакциною для профілактики поліомієліту (інактивованою). (У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)

<6.1>Вакцинація та ревакцинація дітям, що належать до груп ризику, може здійснюватись імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, що містять комбінації вакцин, призначених для застосування у відповідні вікові періоди. (У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)

<7>Друга ревакцинація проводиться анатоксинами із зменшеним вмістом антигенів.

<8>Ревакцинація проводиться вакциною профілактики туберкульозу (БЦЖ).

<9>Вакцинація проводиться дітям і дорослим, які раніше не щеплені проти вірусного гепатиту B, за схемою 0-1-6 (1 доза - в момент початку вакцинації, 2 доза - через місяць після 1 щеплення, 3 доза - через 6 місяців від початку вакцинації).

<10>Інтервал між першим і другим щепленням повинен становити не менше 3 місяців.

Порядок
проведення громадянам профілактичних щеплень у рамках національного календаря профілактичних щеплень

1. Профілактичні щеплення в рамках національного календаря профілактичних щеплень проводяться громадянам у медичних організаціях за наявності таких організацій ліцензії, що передбачає виконання робіт (послуг) з вакцинації (проведення профілактичних щеплень).

3. Вакцинація та ревакцинація в рамках національного календаря профілактичних щеплень проводяться імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, зареєстрованими відповідно до законодавства Російської Федерації, згідно з інструкціями щодо їх застосування.

У випадках, передбачених національним календарем профілактичних щеплень, допускається проведення вакцинації та ревакцинації імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, що містять комбінації вакцин. (У ред. Наказу МОЗ РФ від 13.04.2017 N 175н)

статті 20 Федерального закону від 21 листопада 2011 р. N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації"<1>.

<1>Відомості Верховної Ради України, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

<1>.

<1>

6. При зміні термінів вакцинації її проводять за передбаченими національним календарем профілактичних щеплень схемами та відповідно до інструкцій щодо застосування імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики інфекційних хвороб. Допускається введення вакцин (крім вакцин для профілактики туберкульозу), що застосовуються в рамках національного календаря профілактичних щеплень, одного дня різними шприцами в різні ділянки тіла.

7. Вакцинація дітей, яким імунопрофілактика проти пневмококової інфекції не була розпочата у перші 6 місяців життя, проводиться дворазово з інтервалом між щепленнями не менше 2 місяців.

8. Вакцинація дітей, народжених від матерів з ВІЛ-інфекцією, здійснюється в рамках національного календаря профілактичних щеплень відповідно до інструкцій щодо застосування імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики інфекційних хвороб. При вакцинації таких дітей обліковуються: ВІЛ-статус дитини, вид вакцини, показники імунного статусу, вік дитини, супутні захворювання.

9. Ревакцинація дітей проти туберкульозу, народжених від матерів з ВІЛ-інфекцією та отримували триетапну хіміопрофілактику передачі ВІЛ від матері дитині (під час вагітності, пологів та в періоді новонародженості), проводиться в пологовому будинку вакцинами для профілактики туберкульозу (для щад. У дітей із ВІЛ-інфекцією, а також при виявленні у дітей нуклеїнових кислот ВІЛ молекулярними методами ревакцинації проти туберкульозу не проводиться.

10. Вакцинація живими вакцинами в рамках національного календаря профілактичних щеплень (за винятком вакцин для профілактики туберкульозу) проводиться дітям з ВІЛ-інфекцією з 1-ю та 2-ю імунними категоріями (відсутність імунодефіциту або помірний імунодефіцит).

11. За винятком діагнозу ВІЛ-інфекції дітям, народженим від матерів з ВІЛ-інфекцією, проводять вакцинацію живими вакцинами без попереднього імунологічного обстеження.

12. Анатоксини, вбиті та рекомбінантні вакцини в рамках національного календаря профілактичних щеплень вводять усім дітям, народженим від матерів із ВІЛ-інфекцією. Дітям з ВІЛ-інфекцією зазначені імунобіологічні лікарські препарати для імунопрофілактики інфекційних хвороб вводяться за відсутності вираженого та тяжкого імунодефіциту.

13. Під час проведення вакцинації населення використовуються вакцини, що містять актуальні для Російської Федерації антигени, що дозволяють забезпечити максимальну ефективність імунізації.

14. При проведенні вакцинації проти гепатиту B дітей першого року життя, проти грипу дітей з 6-місячного віку, які навчаються у загальноосвітніх організаціях, вагітних жінок використовуються вакцини, які не містять консервантів.

Додаток N 2
до наказу Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 21 березня 2014 р. N 125н

КАЛЕНДАР ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ З ЕПІДЕМІЧНИХ ПОКАЗІВ

(У ред. Наказів МОЗ РФ від 16.06.2016 N 370н, від 13.04.2017 N 175н)

Найменування профілактичного щеплення	Категорії громадян, які підлягають обов'язковій вакцинації
Проти туляремії	Особи, які проживають на ензоотичних за туляремією територіях, а також прибули на ці території - сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, інші роботи з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні; Особи, які працюють з живими культурами збудника туляремії.
Проти чуми	Особи, які проживають на ензоотичних по чумі територіях. Особи, які працюють з живими культурами збудника чуми.
Проти бруцельозу	У вогнищах козяче-овечого типу бруцельозу особи, які виконують такі роботи: - із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, отриманих з господарств, де реєструються захворювання худоби на бруцельоз; - по забою худоби, хворої на бруцельоз, заготівлі та переробки отриманих від нього м'яса та м'ясопродуктів. Тваринники, ветеринарні працівники, зоотехніки в господарствах, ензоотичних за бруцельозом. Особи, що працюють з живими культурами збудника бруцельозу.
Проти сибірки	Особи, які виконують такі роботи: - зооветпрацівники та інші особи, професійно зайняті передзабійним утриманням худоби, а також убоєм, зняттям шкур та обробкою туш; - збирання, зберігання, транспортування та первинна обробка сировини тваринного походження; - сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення грунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні на ензоотичних за сибіркою територіях. Особи, які працюють із матеріалом, підозрілим на інфікування збудником сибірки.
Проти сказу	З профілактичною метою вакцинують осіб, які мають високий ризик зараження на сказ: особи, які працюють із "вуличним" вірусом сказу; ветеринарні працівники; єгері, мисливці, лісники; особи, які виконують роботи з вилову та утримання тварин.
Проти лептоспірозу	Особи, які виконують такі роботи: - із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, отриманих з господарств, розташованих на ензоотичних за лептоспірозом територіях; - по забою худоби, хворої на лептоспіроз, заготівлю та переробку м'яса та м'ясопродуктів, отриманих від хворих на лептоспіроз тварин; - з вилову та утримання бездоглядних тварин. Особи, що працюють з живими культурами збудника лептоспірозу.
Проти кліщового вірусного енцефаліту	Особи, які проживають на ендемічних по кліщовому вірусному енцефаліту територіях; особи, які виїжджають на ендемічні по кліщовому вірусному енцефаліту території, а також особи, які прибули на ці території, виконують такі роботи: - сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні; - з лісозаготівлі, розчищення та благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення. Особи, які працюють із живими культурами збудника кліщового енцефаліту.
Проти лихоманки Ку	Особи, які виконують роботи з заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, отриманих з господарств, де реєструються захворювання на лихоманку Ку. Особи, які виконують роботи з заготівлі, зберігання та переробки сільськогосподарської продукції на ензоотичних територіях з лихоманки Ку. Особи, що працюють з живими культурами збудників лихоманки Ку.
Проти жовтої лихоманки	Особи, які виїжджають за межі Російської Федерації в ензоотичні за жовтою лихоманкою країни (регіони). Особи, які працюють із живими культурами збудника жовтої лихоманки.
Проти холери	Особи, які виїжджають у неблагополучні за холерою країни (регіони). Населення суб'єктів Російської Федерації у разі ускладнення санітарно-епідеміологічної обстановки по холері у суміжних країнах, а також на території Російської Федерації.
Проти черевного тифу	Особи, зайняті у сфері комунального благоустрою (працівники, які обслуговують каналізаційні мережі, споруди та обладнання, а також організацій, які здійснюють санітарне очищення населених місць, збирання, транспортування та утилізацію побутових відходів). Особи, які працюють з живими культурами збудників черевного тифу. Населення, що проживає на територіях із хронічними водними епідеміями черевного тифу. Особи, які виїжджають у гіперендемічні за черевним тифом країни (регіони). Контактні особи в осередках черевного тифу за епідемічними показаннями. За епідемічними показаннями щеплення проводять при загрозі виникнення епідемії або спалаху (стихійні лиха, великі аварії на водопровідній та каналізаційній мережі), а також у період епідемії, при цьому в регіоні, що загрожує, проводять масову вакцинацію населення.
Проти вірусного гепатиту A	Особи, які проживають у регіонах, неблагополучних із захворюваності на гепатит A, а також особи, які піддаються професійному ризику зараження (медичні працівники, працівники сфери обслуговування населення, зайняті на підприємствах харчової промисловості, а також обслуговуючі водопровідні та каналізаційні споруди, обладнання та мережі). Особи, які виїжджають у неблагополучні країни (регіони), де реєструється спалахова захворюваність на гепатит A. Контактні особи в осередках гепатиту A.
Проти шигельозів	Працівники медичних організацій (їх структурні підрозділи) інфекційного профілю. Особи, зайняті у сфері громадського харчування та комунального благоустрою. Діти, які відвідують дошкільні освітні організації та які від'їжджають до організації, здійснюють лікування, оздоровлення та (або) відпочинок (за показаннями). За епідемічними показаннями щеплення проводяться при загрозі виникнення епідемії або спалаху (стихійні лиха, великі аварії на водопровідній та каналізаційній мережі), а також у період епідемії, при цьому в регіоні, що загрожує, проводять масову вакцинацію населення. Профілактичні щеплення переважно проводити перед сезонним підйомом захворюваності на шигельози.
Проти менінгококової інфекції	Діти та дорослі в осередках менінгококової інфекції, викликаної менінгококами серогруп A або C. Вакцинація проводиться в ендемічних регіонах, а також у випадку епідемії, викликаної менінгококами серогруп A або C. Особи, які підлягають призову на військову службу.
Проти кору	Контактні особи без обмеження віку з вогнищ захворювання, які раніше не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти кору або одноразово щеплені.
Проти вірусного гепатиту B	Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти вірусного гепатиту B.
Проти дифтерії	Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти дифтерії.
Проти епідемічного паротиту	Контактні особи з вогнищ захворювання, які не хворіли, не щеплені та не мають відомостей про профілактичні щеплення проти епідемічного паротиту.
Проти поліомієліту	Контактні особи в осередках поліомієліту, у тому числі викликаного диким поліовірусом (або при підозрі захворювання): - діти з 3 місяців до 18 років – одноразово; - медичні працівники – одноразово; - діти, які прибули з ендемічних (неблагополучних) за поліомієлітом країн (регіонів), з 3 місяців до 15 років - одноразово (за наявності достовірних даних про попередні щеплення) або триразово (за їх відсутності); - особи без певного місця проживання (при їх виявленні) з 3 місяців до 15 років - одноразово (за наявності достовірних даних про попередні щеплення) або триразово (за їх відсутності); особи, які контактували з прибули з ендемічних (неблагополучних) за поліомієлітом країн (регіонів), з 3 місяців життя без обмеження віку - одноразово; особи, які працюють із живим поліовірусом, з матеріалами, інфікованими (потенційно інфікованими) диким вірусом поліомієліту, без обмеження віку – одноразово при прийомі на роботу.
Проти пневмококової інфекції	Діти віком від 2 до 5 років, дорослі з груп ризику, включаючи осіб, які підлягають призову на військову службу, а також осіб віком від 60 років, які страждають на хронічні захворювання легень.
(У ред. Наказу МОЗ РФ від 16.06.2016 N 370н)
Проти ротавірусної інфекції	Діти для активної вакцинації для профілактики захворювань, що викликаються ротавірусами.
Проти вітряної віспи	Діти та дорослі з груп ризику, включаючи осіб, які підлягають призову на військову службу, раніше не щеплені і не хворіли на вітряну віспу.
Проти гемофільної інфекції	Діти, що не щеплені на першому році життя проти гемофільної інфекції.

Порядок
проведення громадянам профілактичних щеплень у рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями

1. Профілактичні щеплення в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводяться громадянам у медичних організаціях за наявності таких організацій ліцензії, що передбачає виконання робіт (послуг) з вакцинації (проведення профілактичних щеплень).

2. Вакцинацію здійснюють медичні працівники, які пройшли навчання з питань застосування імунобіологічних лікарських засобів для імунопрофілактики інфекційних хвороб, організації проведення вакцинації, техніки проведення вакцинації, а також з питань надання медичної допомоги в екстреній або невідкладній формі.

3. Вакцинація та ревакцинація в рамках календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями проводиться імунобіологічними лікарськими препаратами для імунопрофілактики інфекційних хвороб, зареєстрованими відповідно до законодавства Російської Федерації, згідно з інструкціями щодо їх застосування.

4. Перед проведенням профілактичного щеплення особі, яка підлягає вакцинації, або її законному представнику роз'яснюється необхідність імунопрофілактики інфекційних хвороб, можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а також наслідки відмови від проведення профілактичного щеплення та оформляється поінформовану добровільну згоду на закону від 21 листопада 2011 р. N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".

5. Усі особи, яким повинні проводитись профілактичні щеплення, попередньо піддаються огляду лікарем (фельдшером)<*>.

<*>Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 23 березня 2012 р. N 252н "Про затвердження Порядку покладання на фельдшера, акушерку керівником медичної організації при організації надання первинної медико-санітарної допомоги та швидкої медичної допомоги окремих функцій лікаря з безпосереднього надання медицини в період спостереження за ним та його лікування, у тому числі за призначенням та застосуванням лікарських препаратів, включаючи наркотичні лікарські препарати та психотропні лікарські препарати" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 28 квітня 2012 р., реєстраційний номер 23971).

6. Допускається введення інактивованих вакцин одного дня різними шприцами в різні ділянки тіла. Інтервал між щепленнями проти різних інфекцій при роздільному їх проведенні (не один день) повинен становити не менше 1 місяця.

7. Вакцинація проти поліомієліту за епідемічними показаннями проводиться вакциною для профілактики поліомієліту (живою) та вакциною для профілактики поліомієліту (інактивованою). Показаннями для проведення вакцинації дітей вакциною для профілактики поліомієліту (живий) за епідемічними показаннями є реєстрація випадку поліомієліту, спричиненого диким поліовірусом, виділення дикого поліовірусу в біологічному матеріалі людини або об'єктів навколишнього середовища. Показаннями для проведення вакцинації дітей вакциною для профілактики поліомієліту (інактивованою) за епідемічними показаннями є реєстрація випадку поліомієліту, викликаного вакциновою штамом поліовіруса, виділення вакциноспорідненого штаму поліовіруса в біологічному матеріалі людини або з об'єкта.

Календар щеплень, що існує в Росії, один з найбільших у світі. До 2017 року його було вкотре переглянуто МОЗ, запроваджено деякі поправки. Наприклад, у новому календарі профілактичних щеплень збільшено кількість дітей, які належать до групи ризику. Графік актуальний для всієї території країни, його видозміна можлива лише в тих регіонах, де будуть виявлені високі епідеміологічні показники за типом інфекції.

Національний календар щеплень складається згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації № 229 «Про національний календар профілактичних щеплень та календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями», а також Законом № 157-ФЗ «Про імунопрофілактику». Обидва документи доступні для ознайомлення на сайті МОЗ.

Багатьох батьків цікавить питання: «Чи обов'язково ставити щеплення дитині?». Відповідь на нього прописана у статті 5 Федерального Закону № 157 і підтверджується наказом № 229. У пункті першому цієї статті крім інших прав під час проведення імунопрофілактики зазначено, що громадяни мають право відмовитися від профілактичних щеплень. На території нашої країни немає обов'язкових щеплень. Пункт третій зобов'язує підтверджувати відмову у письмовій формі, тобто поданням заяви.

При вирішенні відмовитися від вакцинації необхідно пам'ятати, що це спричинить низку обмежень:

якщо спалахнуть масові інфекційні зараження або буде оголошено загрозу епідемії, дитині без щеплень можуть тимчасово відмовити у відвідуванні освітнього (оздоровчого) закладу;
буде заборонено виїжджати до країн, де, згідно з міжнародними угодами та медико-санітарними правилами, потрібна наявність певних щеплень.

Політика медичних та освітніх установ на сьогоднішній день орієнтована на масову вакцинацію. Тому керівництво шкіл у прямому сенсі «заганяє» до процедурного кабінету цілі класи, не цікавлячись побажаннями дитини та батьків щодо щеплення. Тому важливо, щоб школяр знав, що ніхто і в жодній організації не має права ставити йому уколи, видавати медикаменти, оглядати та здійснювати інші медичні процедури без згоди батьків чи опікунів.

Якщо на дитину чиниться тиск з боку педагогів чи медпрацівників, він може просто піти додому. Батьки повинні заздалегідь подати заяву про відмову на ім'я керівника, копію цього документа зберігати у себе.

Якщо дитина маленька і не може самостійно відстоювати свої права, доведеться не лише оформити відмову офіційно (наказ № 229), а й попередити про неї в усній формі найближче оточення (вихователів, медсестер, акушерок). Важливо, щоб копія, що залишилася на руках, була підписана відповідальною особою та завірена нотаріально.

Примусова вакцинація порушує закон РФ № 157, наказ № 229 і може бути причиною звернення до Прокуратури.

Календар вакцинації на 2019 рік

7 роківРевакцинація проти туберкульозу
Друга ревакцинація проти дифтерії, правця БЦЖ
АДС

Вік	Найменування щеплення	Вакцина
Новонароджені (у перші 24 години життя)	Перша
Новонароджені (3-7 днів)		БЦЖ-М
1 місяць	Друга вакцинація проти вірусного гепатиту В
2 місяць	Третя вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику) Перша
3 місяць	Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця Перша Перша	АКДС
4,5 місяці	Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця Друга вакцинація проти гемофільної інфекції Друга вакцинація проти поліомієліту Друга вакцинація проти пневмококової інфекції	АКДС
6 місяців	Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця Третя вакцинація проти гемофільної інфекції Третя вакцинація проти поліомієліту Третя вакцинація проти вірусного гепатиту B	АКДС
12 місяців	Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту В (групи ризику) Вакцинація проти вітряної віспи перед вступом до дитячих дошкільних освітніх організацій, дітям будинків дитини
15 місяців	Повторна вакцинація проти пневмококової інфекції
18 місяців	Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)	АКДС
20 місяців	Друга ревакцинація проти поліомієліту
3-6 років	Вакцинація проти гепатиту A дітям перед вступом до дитячих дошкільних освітніх організацій
6 років	Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
6-7 років	Ревакцинація проти туберкульозу Друга ревакцинація проти дифтерії, правця
Дівчата 12-13 років	Вакцинація проти вірусу папіломи людини
13 років	Вакцинація проти вірусного гепатиту В (раніше не щеплені)
14 років	Третя ревакцинація проти дифтерії, правця Третя ревакцинація проти поліомієліту	АДС БЦЖ
Дорослі	Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації	АДС

Додаткова імунізація населення проти гепатиту В, краснухи, поліомієліту інактивованою вакциною та грипу

Вік	Найменування щеплення	Вакцина
Діти віком від 1 до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, не щеплені раніше	Вакцинація проти вірусного гепатиту В
Діти віком від 1 до 18 років, не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово проти краснухи; дівчата від 18 до 25 років, які не хворіли, не щеплені раніше	Імунізація проти краснухи
Діти раннього віку з клінічними ознаками імунодефіцитного стану (часті гнійничкові захворювання); ВІЛ-інфіковані або народжені від ВІЛ-інфікованих матерів; із встановленим діагнозом онкогематологічних захворювань та/або тривало одержують імуносупресивну терапію; діти, які перебувають на 2 етапі виходжування та досягли 3-місячного віку; вихованці будинків дитини (незалежно від стану здоров'я); діти із сімей, де є хворі з імунодефіцитними захворюваннями	Вакцинація проти поліомієліту інактивованою вакциною
Діти з 6-місячного віку діти, які відвідують дошкільні заклади, учні 1-11 класів, студенти вищих та середніх спеціальних навчальних закладів, медичні працівники, працівники освітніх установ, дорослі старше 60 років	Вакцинація проти грипу

Примітки до вакцинації

До введення деяких вакцин існують додаткові умови:

Щеплення від гепатиту B ставиться абсолютно всім дітям у першу добу життя, у тому числі народженим здоровими жінками, а також новонародженим із груп ризику.
Щеплення новонароджених від туберкульозу виконується препаратом БЦЖ-М. У регіонах Росії, де частота захворюваності перевищує 80 випадків на 100 000 населення, і у випадках, коли в сім'ї дитини визначені хворі на туберкульоз, для вакцинації використовується препарат БЦЖ.
Щеплення від гепатиту B ставляться згідно зі схемою 0-1-2-12. Перша вакцина вводиться у першу добу життя, друга – на 1 місяць, третя – на 2 місяці, четверта – на рік. Схема однакова всім дітей, включаючи новонароджених із груп ризику.
Щеплення від гепатиту B – за схемою 0-3-6. Перша вакцина вводиться у визначений лікарем час, друга – через три місяці після першої, третя – через півроку після першої. Така схема використовується для всіх новонароджених та дітей, не включених до груп ризику.
Для щеплення від поліомієліту використовується інактивована вакцина, яка тричі вводиться всім дітям до року.
Туберкульозна ревакцинація призначена для туберкклинонегативних (не мають бактерій туберкульозу) дітям віком 7 та 14 років препаратом БЦЖ.
У регіонах Росії із частотою захворюваності менш як 40 випадків на 100000 населення туберкульозна ревакцинація у 14 років проводиться препаратом БЦЖ дітям, не щепленим у 7-річному віці і не мають бактерій туберкульозу.
Всі вакцини, представлені в календарі профілактичних щеплень для дітей у 2017 році, зроблено в Росії та в зарубіжних країнах. Вони зареєстровані та дозволені для застосування в нашій країні за умови дотримання запропонованого порядку та інструкцій щодо застосування.
Дітей до року від гепатиту B рекомендовано прищеплювати препаратом, який не має у своєму складі консервант тіомерсал.
Усі вакцини національного календаря щеплень представлені у таблиці вище, крім БЦЖ і БЦЖ-М, дозволено вводити з перервою на місяць чи одночасно, але використовуючи окремі шприци й у різні місця.
Якщо терміни початку щеплення пропущені, то вона проводиться за схемою, передбаченою календарем обов'язкових щеплень та згідно з інструкціями до застосування вакцин.
Щеплення дітей, матері яких є ВІЛ-інфікованими, проводиться згідно з календарем профілактичних щеплень дітям, але за індивідуально складеним графіком та з урахуванням інструкцій до застосування анатоксинів та вакцин.
При вакцинації дітей, які народилися від ВІЛ-інфікованих жінок, необхідно враховувати: вид вакцини, наявність або відсутність імунодефіциту у дитини, вік, супутні патології.
Всім дітям, які народилися у ВІЛ-інфікованих матерів, вводяться інактивовані та рекомбінантні препарати, незалежно від того, чи інфікована сама дитина і на якій стадії хвороби вона знаходиться.
Після проведення діагностики з метою виключення імунодефіциту дітям з ВІЛ-інфекцією вводяться живі препарати для вакцинації. Якщо імунодефіцит не виявлено, живі вакцини ставляться відповідно до графіку щеплень дітям у Національному календарі. Якщо імунодефіцит виявлено, застосування живих вакцин заборонено.
Через півроку після першого щеплення ВІЛ-інфікованих живою вакциною від кору, паротиту та краснухи проводиться визначення кількості антитіл. Якщо їх немає, то вводиться повторна вакцина.

Недотримання графіка щеплень

Таблиця щеплень Національного календаря визначає проведення вакцинації за віком. Але ці цифри приблизно вказують на початок введення препаратів. Необхідно пам'ятати: оптимальний вік для початку щеплення визначається індивідуально. Педіатр має право відійти від календаря у разі, якщо у дитини виявлено порушення розвитку, гострий перебіг якогось захворювання, алергічні реакції.

Раніше передбаченого графіком часу вакцина може бути поставлена дитині з випередженням у розвитку або якщо відзначається напружена епідеміологічна ситуація. Інакше кажучи, коли у сім'ї чи шкільному класі є заражені люди, варто поставити вакцину, не чекаючи запланованого дня.

Перенести щеплення потрібно, якщо дитина зовсім недавно перехворіла на будь-яке інфекційне захворювання. Для того щоб зрозуміти, чи повністю він одужав, потрібно почекати кілька тижнів, у разі ГРЗ та грипу – близько місяця. Лише після цього можна ставити вакцину. Але це не означає, що дитина, яка часто хворіє, може зовсім не прищеплюватися. Через ослаблений імунітет ризик підхопити інфекцію набагато більше.

До протипоказань для вакцинації відносяться деякі з вроджених захворювань, хронічні запальні процеси. Треба відзначити, що при кваліфікованому і передбачливому підході до процедури дитина, яка має протипоказання, теж може бути щеплена.

У такому разі за згодою батьків використовують комплексний підхід, що включає підготовку до введення препарату, саме введення та заходи щодо нейтралізації ускладнень (за потребою).

Протягом шкільного віку кількість вакцинацій скорочується. У календар щеплень 2017 року в Росії додано вакцинації від вірусного гепатиту та краснухи, але вони ставляться за бажанням.

Загальна кількість планових вакцинацій розрахована на дитину із слабким імунітетом. У більшості дітей на сьогоднішній день він знижений. Статистика свідчить про те, що збільшилася кількість дітей, незважаючи на поставлені щеплення. Тобто їхня імунна система не змогла виробити антитіла навіть після вакцинації. Але є й позитивний момент, усі ці діти перехворіли без ускладнень.

Відійти від графіка вакцинації можна, якщо дитина має сильний імунітет. У такому разі можливе рідкісне щеплення однією і тією ж вакциною. Але для того щоб визначити наскільки імунітет дійсно сильний, потрібно пройти низку діагностичних процедур, які проводяться у великих медичних центрах у приватному порядку. У дитячих поліклініках такі послуги не надаються.

Національний календар щеплень складено таким чином, що вакцини, що входять до нього, вираженого негативного впливу на дитину надати не можуть. Реакції організму на введену вакцину набагато безпечніше та легше самого захворювання.

Зміни та доповнення у календарі дитячих щеплень відбуваються щорічно. Оновлення затверджуються у Міністерстві охорони здоров'я РФ на основі даних практичної роботи лікарів. Документ завжди орієнтований на стан здоров'я дітей.

Під час роботи з графіком вакцинації на 2017 рік було враховано прогнози збільшення загальної кількості носіїв інфекцій та створено резолюційну частину процедур за показниками епідеміологічної ситуації.

Мені подобається!

Додаток N 1. Національний календар профілактичних щеплень Додаток N 2. Календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями

Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 21 березня 2014 р. N 125н
"Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями"

Зі змінами та доповненнями від:

календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями згідно з додатком N 2 .

В.І. Скворцова

Реєстраційний N 32115

Затверджено національний календар профілактичних щеплень. Прописано порядок проведення.

Передбачено обов'язкову вакцинацію проти туберкульозу, пневмококової та гемофільної інфекцій, дифтерії, кашлюку, поліомієліту, вірусного гепатиту В, правця. Календар також включає щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту. Вказано категорії та вік громадян, кому ставляться перелічені вакцини.

Щеплення можуть робити медорганізації, які мають відповідну ліцензію.

Перед вакцинацією особі чи її законному представнику роз'яснюється необхідність імунопрофілактики інфекційних хвороб, можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а також наслідки відмови від щеплення. Оформляється поінформована добровільна згода на медичне втручання.

Усі особи, яким мають проводитися профілактичні щеплення, попередньо оглядаються лікарем (фельдшером).

Наведено вимоги до медпрацівників, які проводять вакцинацію. Так, вони мають пройти навчання з питань застосування імунобіологічних лікарських препаратів та надання медичної допомоги в екстреній чи невідкладній формі.

Встановлено календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями. Йдеться про вакцинацію проти туляремії, чуми, бруцельозу, сибірки, сказу, лептоспірозу, кліщового вірусного енцефаліту, лихоманки Ку, жовтої лихоманки, холери, черевного тифу, вірусного гепатиту А та ін.

Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 21 березня 2014 р. N 125н "Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями"

Реєстраційний N 32115

Цей наказ набирає чинності через 10 днів після дня його офіційного опублікування

Наказую:

Внести зміни до додатку N 1 "Національний календар профілактичних щеплень" до наказу МОЗ України від 27 червня 2001 р. N 229 "Про Національний календар профілактичних щеплень та календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями" (відповідно до листа Мін'юсту Росії від 31 липня 2001 року) N 07/7800-ЮД державної реєстрації не потребує) зі змінами, внесеними наказами Мінздоровсоцрозвитку Росії від 17 січня 2006 N 27, від 11 січня 2007 N 14, від 30 жовтня 2007 N 673, відповідно.

додаток
до Міністерства охорони здоров'я
та соціального розвитку РФ
від 9 квітня 2009 р. N 166

Зміни, що вносяться до додатку N 1 "Національний календар профілактичних щеплень" до наказу МОЗ Росії від 27 червня 2001 р. N 229 "Про Національний календар профілактичних щеплень та календар профілактичних щеплень за епідемічним показанням"

1. Шістнадцяту та сімнадцяту позиції

замінити позиціями такого змісту:

2. Пункт 2 приміток викласти у такій редакції:

"2. Для проведення імунізації проти гепатиту В дітей віком першого року життя, а також проти грипу дітей, які відвідують дошкільні заклади, учнів 1-11 класів рекомендується використовувати вакцини, що не містять консервант (тіомерсал)."

Наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 9 квітня 2009 р. N 166 "Про внесення змін до додатку N 1 "Національний календар профілактичних щеплень" до наказу МОЗ України від 27 червня 2001 р. N 229 "Про Національний календар профілактичних щеплень та календаря щеплень за епідемічними показаннями