Хтось придумав медицину. Коротка історія медицини. Найвідоміші російські лікарі

Мистецтво лікування пройшло величезний шлях для досягнення високого рівня розвитку. Люди хворіли завжди, і лікарі, знахарі, цілителі розпочали своє існування чи не із зародженням роду людського.

Доісторична медицина

У доісторичні часи існувало багато різних хвороб. Первісні люди не дбали про гігієну свого житла та тіла, не обробляли їжу та не прагнули ізолювати померлих одноплемінників. Такий спосіб життя – найкраще середовище для зростання та розвитку найрізноманітніших інфекцій та захворювань і давня медицина не могла з ними впоратися. Відсутність елементарної гігієни породжувало шкірні хвороби. Погана обробка їжі, її примітивність і жорсткість призводили до стирання, пошкодження зубів та щелеп, захворювань травної системи. Під час боїв та полювання первісні люди отримували небезпечні травми, відсутність лікування яких нерідко призводила до загибелі.

Величезна кількість хвороб та травм спровокувало зародження примітивної медицини. Найдавніші люди вважали, що будь-яке захворювання викликається входженням чужої душі в тіло людини, і зцілення потрібно цю душу вигнати. Первісний лікар, а за сумісництвом і жрець, займався вигнанням за допомогою заклинань та різних ритуалів.

Первісне лікування цим не обмежувалося. Люди з часом навчилися помічати та використовувати лікарські властивості рослин та інших плодів природи. Глина служила свого роду «гіпсом» на той час – цілителі фіксували нею переломи. Проводилися первісні операції, наприклад, знайшли черепа зі слідами успішної трепанації.

Стародавній Єгипет

Стародавній Єгипет можна вважати колискою медицини як науки. Знання та рукописи давньоєгипетських лікарів послужили основою для безлічі більш сучасних медичних методів та навчань. Вважається найдавнішою із документованих систем медицини. Особливість давньоєгипетської медицини у тому, що чимала частина відкриттів приписувалася богам. Таким як Той, Ісіда, Озіріс, Гор, Бастет. Найкращі лікарі за сумісництвом були і жерцями. Всі свої відкриття та спостереження вони приписували богам. На відміну від доісторичних часів, єгиптяни надавали великого значення гігієні. Вони чітко прописували, що треба вживати, коли спати, коли робити профілактичні процедури (блювотні та проносні засоби для очищення організму). Вони першими вважали, що здоров'я тіла треба підтримувати спеціальними іграми та фізичними навантаженнями. Єгиптяни першими дізналися про існування пульсу. Вони не мали точного уявлення про судини, різні нерви, сухожилля і чим вони відрізняються. Усю кровоносну систему вони уявляли, як річку Ніл.

Жерці виявляли себе як хірурги, вони могли провести ампутацію кінцівки, хірургічним шляхом видалити шкірні нарости, провести обрізання – як чоловіче, так і жіноче. Багато методів були неефективними і марними, але вони стали першими кроками для подальшого розвитку. Наприклад, як ліки на основі плісняви ​​та процесів бродіння, давня медицина в Єгипті була досить розвинена, як для свого часу.

Стародавня Індія

За індійськими віруваннями, богами, які вигадали медицину, були Шива і Дханвантарі. Спочатку, як і в Єгипті, лікарською справою можна було займатися лише брамінам (жерцям). Далі лікування перейшло окрему касту. Яка, на відміну від брамінів, отримувала нагороду за свою працю. Крім нагороди людина, яка ставала лікарем, мала чисто одягатися, стежити за собою, поводитися м'яко, культурно, приходити на перше прохання пацієнта, безкоштовно лікувати жерців.

В Індії дуже дбали про свою гігієну: крім простих обмивань, індійці чистили зуби. Був окремий перелік продуктів, які допомагають травленню. Окремо з медицини виносили хірургію, називаючи її «шалія». Хірурги могли витягти катаракту, так і видалити камені. Дуже популярними були операції з відновлення вух та носа.

Саме давня медицина Індії описала корисні властивості понад 760 рослин та вивчила вплив металів на організм.

Особливу увагу вони приділяли акушерству. За лікаря мали бути чотири досвідчені жінки для допомоги. Медицина в Індії була більш розвиненою, ніж у Єгипті чи Греції.

Стародавня Азія

Основою азіатської медицини служила китайська медицина. Вони суворо стежили дотриманням гігієни. За основу китайської медицини взяли дев'ять законів, категорії відповідності.

Ґрунтуючись на дев'яти законах, вони обирали методи лікування. Але, крім цього, в Китаї проводилися операції хірургічного характеру, використовувалися наркоз і асептика. Перші щеплення від віспи було зроблено в Китаї за тисячу років до н.

Не можна окремо виділити японську медицину, вона будувалась на традиційній медицині Китаю. У той же час давня тибетська медицина будувалася на медичних традиціях Індії.

Стародавня Греція та Рим

У медицині Греції вперше було прийнято практику спостереження пацієнтом. Вивчаючи давню медицину Греції, важко не поміти впливу на неї давньоєгипетської медицини. Більшість використовуваних лікарських засобів давно було описано у папірусах єгипетських лікарів. У Стародавній Греції виділяли дві школи – у Кирині та Родосі. Перша школа наголошувала на тому, що хвороба є загальною патологією. Відповідно вона лікувалася, наголошуючи на особливості пацієнта, наприклад, на статурі. Школа з Родосу працювала одразу з осередком захворювання. З іншого боку, медициною займалися філософи, вони поширювали свої знання серед публіки. Саме вони вивчали медицину з наукового погляду. Окремо від усієї медицини виділили гімнастику, як спосіб лікувати вивихи та розвивати своє тіло.

Чим глибше проникали знання в стародавній медицині єгиптян, тим більше з'являлося досвідчених лікарів з новими методами. Одним із таких батьків медицини став Гіппократ. Він глибше розроблено хірургічні практики. Він міг проводити трепанацію черепа, видалення гною, прокол грудної клітки, черевної порожнини. Єдиною проблемою були операції з великою кількістю крові - не вміючи працювати з судинами, Гіппократ відмовлявся від своїх пацієнтів.

Вся медицина стародавнього Риму будувалася на досягненнях, раніше запозичених у грецьких лікарів. Ситуація повторюється – як японська медицина була збудована на основі китайської. Спочатку вся медицина Риму будувалася на приємних і приємних методах: прогулянки, ванни. Далі, спираючись на навчання Гіппократа, методична школа, школа пневматиків намагалися їх удосконалити, але вже в науковому плані. Найкращим медиком Риму був Гален. Він докладно вивчив анатомію, написав про медицину понад 500 трактатів. Більше ретельно вивчив роботу м'язів.

Медицина з'явилася не відразу. Але багато важливих відкриття було зроблено ще в давні віки. Попередницю сучасної медицини називають доісторичною.

Коли з'явилися перші зачатки медицини

Її коріння бере свій початок від первісно-общинного ладу. Багато людей вимирало через розповсюдження інфекцій. Про важливість гігієни тоді мало хто знав. Всі поклонялися божеству природи, в якій жили добрі та злі духи. А хвороби вважали вселенням злого духа у тіло людини.

Виганяли непроханого гостя спеціальною музикою, танцями та вбранням – чим страшніше, тим краще. Тому першими лікарями були шамани та чаклуни. Вони використовували химерний одяг зі шкур убитих тварин, били в бубни, вигукували різні звуки та танцювали. А на хворого одягали маски, щоби дух злякався і полетів.

Медичні інструменти

З появою знарядь, які людина навчилася заточувати, виникли й перші медичні інструменти, наприклад кам'яний попередник скальпеля. З їхньою допомогою були проведені на той час великі операції: видалення кінцівок, пророблення отворів у черепах (аналог сучасної трепанації). Невипадково вони були першими: основу життя первісної людини становило полювання, а там нерідко були рани та переломи.

Давні медичні інструменти

За допомогою підручних засобів – глини з водою – проводилася перев'язка ран. Однак для чого робили отвори в голові, причому на досить високому рівні достеменно невідомо. Можливо, так лікували головний біль чи психічні порушення. Але з огляду на те, що основними джерелами хвороб на той час служили злі духи, існує теорія, що так для них «відчиняли двері» і проганяли з тіла.

Природа лікує

Коли люди перестали боятися природи та дізналися про цілющі властивості рослин, з'явилися знахарі. Вони робили вичавки, примочки, екстракти з трав, квітів та коріння. Через відсутність промисловості рослини були абсолютно чистими. Тому поняття, що у природі є трави, які лікують, зародилися саме у давнину.

Основні хвороби первісних людей

Так як спочатку доісторичні люди їли лише сиру їжу, то найчастіше страждали від хвороб зубів та нетравлення шлунка. На тлі травм розвивалися пухлини та гнійні зараження. Відомі випадки божевілля та вроджених вад розвитку.

Набагато пізніше давніми вченими було доведено, наскільки важливо мити руки та тіло та міняти одяг. Вивчення будови тіла на померлих дозволило мистецтву лікування динамічно розвиватися далі.

Однак лише кілька століть захищає сучасне вирощування тканин у пробірках від припікання ран розпеченим залізом, яке було поширене в період святої інквізиції. Це говорить про те, що медицина зберігає в собі чимало таємниць, і мине ще чимало часу, перш ніж ми зможемо їх відкрити.

2) історія медицини - це наука про походження наукових знань медицини

3) історія медицини - це наука про походження практичних медичних навичок

4) історія медицини - це наука про вивчення народних засобів лікування

02. В основу періодизації історії медицини покладено

1) досягнення у галузі природознавства

2) відкриття в галузі медицини

3) знаменні історичні дати

4) соціально-економічні формації

03. Виникнення медицини пов'язане

1) з появою першої людини

2) із виникненням хвороб

3) з наданням взаємодопомоги

4) із підвищеним травматизмом

04. Першоджерелами є:

1) вперше знайдені пам'ятки давніх цивілізацій

2) письмові свідоцтва очевидців чи учасників подій у минулому подій

3) реконструкції подій, що відбувалися, на підставі наявних описів

4) перші дослідження на історичну тему

05.Історична подія знаменна закінчення епохи Стародавнього Світу і початок епохи Середньовіччя

1) падіння Римської імперії

2) народження Ісуса Христа

3) поява Візантії

4) перший хрестовий похід

06. історична подія, яку прийнято вважати кордоном між Новим часом та Новітньою історією

1) Велика жовтнева соціалістична революція

2) закінчення Першої світової війни

3) початок Великої вітчизняної війни

4) перший політ людини у космос

07. Скільки періодів прийнято виділяти у періодизації світової історії:

4)п'ять

08. Суспільний устрій, що відповідає періоду медицини Стародавнього світу:

1) первіснообщинний

2) рабовласницький

3) феодальний

4) капіталістичний

09. Процес історико-еволюційного формування людського суспільства:

1) антропогенез

2) соціогенез

3) етногенез

4) біогенез

10. Суспільний устрій, що відповідає періоду медицини Середньовіччя:

1) первіснообщинний

2) рабовласницький

3) феодальний

4) капіталістичний

11. В основу періодизації історії медицини покладено:

1) громадянська періодизація

2) статистичні дані

3) спеціальна періодизація

4) класифікація хвороб

01. Операції, що проводяться в первіснообщинному ладі:

1) апендектомія

2) кесарів розтин

3) видалення катаракти

4) пластичні операції

02. Середня тривалість життя первісних людей:

3) 15-20 років

03. Перші хірурги первіснообщинного ладу:

1) жінки

2) пастухи

4) мисливці

04. при зашиванні ран використовували мурах

1) аборигени Африки

3) аборигени Бразилії

05. Поява лікарів притаманно наступної епохи первісного суспільства:

1) епоха праобшини

2) епоха первісної громади

3) епоха класоутворення

4) епоха матріархату

06. Віра людини у наявність родинного зв'язку між її родом та певним видом тварини або рослини:

1) тотемізм

2) анімізм

3) фетишизм

4) шаманізм

07. Найдавнішими людьми є:

1) неандертальці

2) кроманьйонці

3) палеоантропи

4)архантропи

08. Лікування в епоху праобщини було:

1) культовим

2) магічним

3)колективним

4) здійснювалося фахівцями

09. Тимчасові межі епохи зрілості первісного суспільства:

1) 2 млн. – 40 тис. років тому

2) 40 тис. - 10 тис. років до н.

3) 10 тис. - 5 тис. років до н.

4) 200 тис. – 40 тис. років тому

10. Найдавнішим із критеріїв людини є:

1) розвинена кисть

2) прямоходіння

3) високорозвинений мозок

4) суспільні відносини

11. Для вигнання злого духу з тіла хворого первісні люди проводили операцію

1) кастрації

2) трепанації черепа

3) ампутації кінцівки

4) видалення зуба

12. В епоху первісно-общинного ладу єдиним видом медичної допомоги була

1) сімейна медицина

2) класова медицина

3) емпірична медицина

13. За кістковими останками древніх людей можна визначити

1). вік людини

2) атеросклероз

3) гепатит

4) інфаркт міокарда

14. На думку первісної людини, хвороба виникала внаслідок

1) зміни пір року

2) зміни кліматичних умов

3). природних причин (погана їжа, вода тощо)

4) впливу духів, демонів, що проникають у тіло людини

15. З усієї історії людства тривалість первісної ери становить

16. Спростування концепції «золотого століття» сприяла така наука:

1) історія

2) біологія

3) археологія

4) палеопатологія

17. Прародиною людини вважається:

2) Африка

3) Атлантида

4) Америка

18. Первісне суспільство, не знаючи приватної власності, експлуатації людини людиною, було

1) демократичним

2) класовим

3) докласовим

4) комуністичним

19. Віра первісних людей у ​​духів, загальне одухотворення природи називається

1) містицизм

2) язичництво

3) тотемізм

4) анімізм

20. Першими ліками у первісному суспільстві були речовини

1) тваринного походження

2). мінерального походження

3) рослинного походження

4) синтетичні

21. Першою теорією, яка намагається пояснити сутність хвороби, була

1) космічна

2) демонічна

3) гуморальна

4) реалістична

22. Віра у надприродні властивості неживих предметів називається

1) фетишизм

2) тотемізм

3) релігія

4) анімізм

23. Першими людьми, які присвятили себе медицині, як професії в епоху розкладання первісного суспільства

2) чаклуни

3) шамани

4) берегині

24. У період матріархату основним способом підтримки існування людини вважається

2) землеробство

3) рибальство

4) збирання дарів природи

25. Методи боротьби первісних лікарів із хворобою при демонологічному уявленні про її причини:

1) емпіричне лікування

2) прийоми залякування духу хвороби

3) оперативне лікування

4) поклоніння тотемам

26. Знання, отримані в процесі цілеспрямованого використання досвіду та власного висновку, називаються:

1) емпіричні

2) раціональні

3) ірраціональні

4) конкретні

01. Особливості медицини рабовласницького ладу:

1) застосування наркозу

2) відкриття лікарських засобів

3) класовий характер медицини

4) загальнодоступна медицина

02. Давня цивілізація використовувала хімічні методи при муміфікації померлих правителів та знатних людей

2) інки

03. Щеплення проти віспи описані:

1) у книзі "Давантра"

2) у "Аюр-Веді"

3) у "Книзі чудес"

4) у папірусі Еберса

04. Анатомічні знання в Стародавньому Єгипті отримували за:

1) бальзамації

2) розтин трупів

3) вивчення медичних книг

4) розтин тварин

05. Операція вперше описана та зроблена Сушрутою:

1) трахеотомія

2) черевосічення

3) видалення катаракти

4) ампутація кінцівки

06. Перше зведення законів в епоху рабовласництва, що містило правові основи діяльності лікарів:

1) Закони Хаммурапі

2) Римське право

3) Аюр-Веда

4) Канон медицини

07. центром життя Індії. вважали:

1) шлунок

2)мозок

08. Найпоширеніший метод лікування у Стародавньому Китаї:

1) ритуальні танці

2) лікування від протилежного

3) змови

4) хірургія

09. Країна Стародавнього світу, де проводилася операція ринопластики:

1) Вавилонське царство

2) Індія

10. Індійські лікарі для зупинки кровотечі застосовували:

1) мазі, відвари

2) мікстури, пасти

3) холод, що давить пов'язка

4) припікання ран

11. Країна Стародавнього світу, в якій широко використовували лікування ртуттю:

2) Вавилон

3) Індія

2) дифілоботріоз

3) опісторхоз

4) шистосомоз

13. Метод, що застосовувався в Стародавньому Китаї при натуральній віспі:

1) вакцинація

2) варіоляція

3) оперативне втручання

4) кровопускання

1) ашипуту

2) асуту

4) аюрведа

15. Вершиною мистецтва діагностики у Стародавньому Китаї стало вчення

1) про дихання

2) про пневму

3) про пульс

4) «інь-ян»

16. Муміфікацією в стародавньому Єгипті займалися спеціальні люди, яких греки називали:

1) переодягнені

2) терапевти

3) таріхевти

4) прозектори

17. Єгипетські лікарі були переконані в тому, що багато хвороб походять від поганої їжі, тому вони

1) щомісяця очищали кишечник, три дні приймаючи проносне

2) застосовували лікувальне голодування

3) робили кровопускання

4) пили мінеральні води

18. У V столітті до н.е., за свідченням грецького історика Геродота, серед лікарів цієї країни існувала спеціалізація (хірурги, окулісти тощо)

1) Вавилон

Єгипет

19. Давньоєгипетський папірус Е. Сміта є

1) трактат з анатомії

2) трактат з акушерства

3) трактат з хірургії

4) трактат з внутрішніх хвороб

20. У Стародавньому Китаї вважалося, що справжній лікар не той, хто лікує хворого, а той хто:

1) дає поради

2) призначає фізичні вправи

3) володіє операційною технікою

4) попереджає хворобу

21. Визначивши хворобу та її причину, лікар-ашипу до початку лікування

1) становив гороскоп

2) робив прогноз

3) проводив культовий обряд

4) проводив омивання

22. Найраніша держава Стародавнього Світу, в якій склалися два напрями лікування - асуту (мистецтво лікарів) та ашипуту (мистецтво заклиначів):

3) Вавилон

23. Акведуки не є винаходом римлян, вони запозичили цю ідею

1) у Китаї

2) у Єгипті

3) в Індії

4) в Ассирії

24. Давньоєгипетський папірус, присвячений жіночим хворобам

1) папірус Сміта

2) папірус Бругша

3) Кахунський папірус

4) папірус Еберса

25. Військова медицина зародилася:

1) у Стародавній Греції

2) у Стародавньому Римі

3) у Месопотамії

4) у Стародавньому Китаї

26. Лікарська школа, до якої належав Гіппократ:

1) олександрійська

2) родоська

3) сицилійська

4) коська

27. Єдиний твір «Гіппократова збірки», яке визнається більшістю дослідників як справжнє твір Гіппократа:

1) "Афоризми"

2) «Клятва»

3) "Прогностика".

4) «Про повітря, води, місцевості»

28. Лікар, який склав найширше твір у Стародавньому світі з допомоги, гінекології та дитячим хворобам:

1) Герофіл

2) Ерасістрат

3) Діоскорид

4) Соран з Ефесу

29. Засновник давньогрецької Сицилійської лікарської школи:

1) Емпедокл

2) Гіпократ

3) Праксагор

30. Бог-цілитель давньогрецького пантеону:

1) Аполлон

2) Асклепій

31. Святилище на честь бога лікування у Стародавній Греції:

1) асклепейон

2) мусейон

4) апейрон

32. Військові установи для поранених і хворих у Стародавньому Римі називалися:

1) госпіталі

2) лазарети

3) валетудинарії

4) асклепейони

33. Солдати, що входили до санітарних команд римських легіонів, призначені для винесення поранених з поля бою:

1) капсарії

2) гастати

3) тріарії

4) депутати

34. Давньоримський лікар, який вважав, що лікувати треба «безпечно, швидко і приємно»:

1) Асклепіад

2) Архагат

35. Давньоримський лікар, який написав працю «Про лікарську матерію», в якій міститься інформація про більш ніж 600 лікарських рослин.

2) Діоскорид Педань

3) Пліній Старший

4) Тіт Лукрецій Кар

36. Рідне місто Клавдія Галена:

1) Пергам

4) Олександрія

37. Найбільш раннім свідченням уваги римлян до заходів санітарного характеру вважають

1) закон «Дванадцяти таблиць»

2) закони Ману

3) закон Юліана

4) закони Хаммурапі

38. Чотири ознаки запалення були описані

1) Сораном

2) Цельсом

3) Асклепіадом

4) Галеном

39. На територію Асклепіонів не дозволялося входити

1) здоровим людям

2) безнадійним хворим

3) біднякам

4) травмованим

40. Визначення основних типів темпераменту людини описав

3) Гіпократ

4) Демокріт

41. Першими лікарями в Стародавньому Римі були:

1) раби

2) священики

3) рабовласники

42. У Римській Імперії державна влада в містах затверджувала оплачувані посади лікарів

1) хірургів

2) ординаторів

4) архіатрів

43. Посаду архіатра вперше було запроваджено

1) у Вавилоні

2) у Греції

3) у Росії

4) в Римі

44. За поданням древніх греків в організмі людини течуть:

1) пневма, кров, флегма, прана

2) слиз, пневма, жовч

3) кров, слиз, чорна жовч, жовта жовч

4) повітря, вода, кров, слиз, жовч

45. Найпопулярніший лікувальний засіб у Стародавньому Римі царського періоду, за свідченням Катона:

2) капуста

46. ​​Лікарями-відпущенниками у Стародавньому Римі були

1) випускники медичної школи

2) лікарі-раби відпущені господарем

3) жерці Ескулапа

4) лікарі грецького походження

47. Засновником описової анатомії в олександрійській школі (і в Стародавній Греції в цілому) вважається

1) Арістотель

2) Герофіл

01. Країна, батьківщина Ал-Разі:

1) Персія

02. Країна в Х-ХІІІ ст. що відрізнялася високим рівнем підготовки лікарів:

2) Грузія

03. першим створив лікарню з приймальним спокоєм та боксами:

1) Гіпократ

2) Ібн-Сіна

3) Ар-Разі

4) Сушрута

04. Династія придворних лікарів, які протягом 300 років служили при дворі багдадських халіфів

1) Ар-Разі

2) Бахтишу

3) Ал-Захраві

1) Гіпократ

2) К. Гален

3) Ібн Сіна

4) Ар-Разі

06. будинки для прокажених називалися:

1) лепрозорії

2) госпіталі

3) інфекційні лікарні

4) ізолятори

07. Візантійський лікар, який склав енциклопедичну працю «Лікарські збори» у 72 книгах

1) Павло з о. Егіна

3) Орибасій з Пергаму

1) Хома Аквінський

2) Арістотель

3) Петро Пілігрим

1) Роджер Салернський

2) Костянтин Африканський

3) Арнольд із Вілланови

4) Анрі де Мондевіль

10. Заразне захворювання, яке широко поширилося в Європі за часів хрестових походів:

1) натуральна віспа

2) сифіліс

4) проказа

11. візантійські Лікарі, які працювали в лікарнях, не мали права

1) виходити за ворота монастиря

2) мати сім'ю

3) приймати амбулаторних хворих

4) займатися приватною практикою безспеціального дозволу імператора

12. "Лікар зобов'язаний відкривати для користі людини все, що визнає вірним на підставі досвіду" - стверджував знаменитий лікар

1) Орибасій Пергамський

2) Павло Егінський

3) Олександр Тралеський

4) Аецій Амідський

13. Ця епідемія тривала 60 років і увійшла до історії під назвою

1) холера візантійська

2) чума єгипетська

3) чума Юстиніана

4) холера Костянтина

14. Близько 800 року візир Харун ар – Рашид Бармакід відкрив у Багдаді

1) першу аптеку

2) першу бібліотеку

3) першу лікарню

4) першу медичну школу

15.Видатний лікар Кордовського халіфату, хірург:

2) Ібн Сіна

3) Абу ал-Захраві

4) Ібн Зухр

16. Араби запозичили ідею використання алхімії в медицині у

2) візантійців

3) китайців

4) єгиптян

17. Тип релігійної філософії, заснованої на церковних догмах, так звана «шкільна» філософія:

1) галенізм

2) схоластика

3) григоріанство

4) ортодоксальність

18. Вперше карантини були створені

1) у XIV столітті у портових містах Італії

2) у XIV столітті у портових містах Франції

3) у XV столітті в Англії

4) у XVIII столітті в Росії

19. Монашеський орден святого Лазаря був створений для піклування про

1) душевнохворих

2) прокажених

3) інвалідах

4) поранених

20. Центрами середньовічної медицини у Європі були

1) лікарні

2) монастирі

3) цехи хірургів

4) університети

21. Назва лікарні в Халіфаті

1) медресе

2) кіновія

3) бімаристан

4) ксенодохія

22. Жителі Візантійської імперії називали себе

2) візантійці

3) римляни

4) ромеї

23. Місто, де була відкрита перша у світі аптека:

1) Дамаск, 950г.

2) Багдад, 800г.

3) Москва, 1620 р.

4) Салерно, 1350

24. За порадою цього лікаря лікарні будували в тому місці, де шматки свіжого м'яса довше зберігалися від псування.

1) Бахтиша.

2) Ар-Разі.

3) Ібн-Сіна р.

25. У середньовічній Європі хірурги навчалися

1) в університетах

2) у хірургічних академіях

3) у ремісничих школах.

4) у лікарнях.

26. Відомий французький хірург XIV ст., що написав видатну працю «Початку... хірургічного мистецтва медицини або Велика хірургія», який став основною роботою з тогочасної хірургії:

1) П'єр Фошар

2) Гі де Шоліак

3) А. Везалій

4) Парацельс

27. Англійський натураліст XIII століття, що застосовував у своїх дослідженнях досвідчений метод; провів у в'язниці за вироком інквізиції 24 роки:

1) Роджер Бекон

2) Френсіс Бекон

3) Вільям Гарві

4) Роберт Джекоб

28. Згідно з легендою святі покровителі середньовічних хірургів Косьма та Даміан (III століття н.е.) зуміли виконати операцію

1) видалення катаракти

2) трансплантації нижньої кінцівки

3) трансплантації серця

4) трепанації черепа

29. Місто, в якому було відкрито перший у середньовічній Європі анатомічний театр

2) Венеція

30. Лікарям цієї держави належить ідея корекції зору за допомогою лінз:

1) Стародавня Греція

3) Халіфат

01 короткостатевими хірургами:

1) каменесічення

2) кровопускання

3) черевосічення

4) ампутації

02. Парацельс приділяв особливу увагу.

1) анатомії

2) хімії

3) фізіології

03. першим описав працю рудокопів та характерні для них хвороби (сухоту):

1) А. Везалій

2) Р. Бекон

3) Авіценна

4) Парацельс

04. Вчений, який створив перший термоскоп (прототип термометра)

1) Галілео Галілей

2) Микола Коперник

3) Рене Декарт

4) Мігель Сервет

05. Англійський лікар, фізіолог, ембріолог, який математично розрахував та експериментально обґрунтував теорію кровообігу:

1) А. Везалій

2) Фабрицій

3) У. Гарві

4) Д. А. Бореллі

06. Джіроламо Фракасторо є засновником

1) педіатрії

2) епідеміології

3) психіатрії

4) анестезіології

07. Західноєвропейський лікар, з ім'ям якого пов'язано виникнення девізу лікарської діяльності: «Світячи іншим, згоряю»:

1) Андреас Везалій

2) Ніколас Ван Тюльп

3) Фредерік Рюйш

4) Джозеф Лістер

08. Визначний середньовічний хірург, який створив вчення про лікування вогнепальних поранень:

1) Мігель Сервет

2) Парацельс

3) Гі де Шоліак

4) Амбруаз Паре

09. Лікар епохи Відродження, основоположник ятромеханіки:

1) Санторіо

3) Джованні Альфонсо Бореллі

4) Вільям Гарві

10. Лікарський засіб, що включав близько 70 компонентів і вважався, відповідно до середньовічної фармакопеї, ліками від усіх хвороб:

1) мітридат

2) теріак

3) панацея

11. Наступник Андреаса Везалія на чолі кафедри анатомії Падуанського університету:

1) Ієронім Фабрицій

2) Габріель Фаллопій

3) Бартоломій Євстахій

4) Реальдо Коломбо

12. Термін «інфекція» було введено

1) Гіппократом

2) Парацельсом

3) Галеном

4) Фракасторо

13.Під час епідемій чуми середньовічні лікарі одягалися у спеціальне вбрання, а на голові носили маску

1) маску із зображенням старечого обличчя

2) маску з довгим дзьобом

3) маску смерті

4) маску у формі метелика

14. Лікар, який дав нове уявлення про дозу лікарських речовин, вважаючи, що «все є отрута і є ліки»

1) Парацельс

3) Санторіо

4) Авіценна

15. Університет XVI століття, в якому. склалася анатомо-фізіологічна школа, відомим представником якої був О. Везалій

1) Паризький

2) Болонський

3) Падуанський

4) Салернський

16. вчений епохи Відродження, що найбільш точно наблизився до пояснення поняття «рефлекс»

1) Парацельс

2) Рене Декарт

3) Френсіс Бекон

4) Андреас Везалій

17. Суспільно-економічна формація, характерна для епохи Відродження

1) пізнє середньовіччя

2) рабовласницький лад

3) капіталізм

4) феодалізм

18. Парацельс ввів у вжиток

1) таблетки

2) порошки

4) розчини

19. Головною заслугою Гарвія є

1) застосування нового методу у вивченні життєвих явищ (експериментальний доказ)

2) відкриття нових лікарських засобів

3) боротьба з католицькою церквою з метою заборони впливу церкви на навчання в університетах

4) відкриття легеневого кровообігу

20. Амбруазу Паре належить наступне нововведення у лікуванні вогнепальних ран

1) припікання ран розпеченим залізом

2) заливання ран киплячим смолистим розчином

3) прикриття ран чистою тканиною із застосуванням яєчного жовтка

4) первинна хірургічна обробка рани

21. В епоху Відродження чуму зображували у вигляді

1) стару жінку в білому

2) жінки з косою

3) молода жінка в червоному

4) молода жінка в чорному

22. Професор Падуанського університету, який почав читати лекції з практичної медицини, безпосередньо біля ліжка хворого

1) Джованні Монтано

2) Джіроламо Фракасторо

3) Габріель Фаллопій

4) Джеролламо Фабрицій

23. елемент відсутній у системі кровообігу, представленої Гарвеєм

2) артерії

3) артеріоли

4) капіляри

24. Вкажіть знаменитого лікаря епохи Відродження, який отримав вчений ступінь і не володів латиною

1) Везалій

2) Парі

4) Левенгук

25. Одна з характеристик, що характеризують епоху Відродження

1) звернення до античної культури

2) феодальна роздробленість

3) посилення влади церкви

4) схоластичний підхід до освіти та науки

26. Лікар, сучасник Парацельса, який вперше запропонував способи запобігання професійним захворюванням рудокопів

1) Г. Агрікола

2) О.Везалій

3) У. Гарві

4) Б. Рамацціні

27. держава середньовічної Європи, де вперше було відкрито хірургічну академію, прирівняну згодом до медичного факультету університету

2) Німеччина

3) Франція

28. Філософські погляди, що набули розвитку в епоху Відродження

1) схоластика

2) метафізика

3)гуманізм

4) аскетизм

01. Основоположником епідеміології у Росії був:

1) Н.М. Максимович-Амбодік

2) Д. С. Самойлович

3) С.Г. Зибелін

4) Н.І. Пирогів

02. Автор аптекарського наказу:

1) Іван IV

3) Микола ІІ

4) Олександр I

03. аптекарський наказ був заснований у:

3) 1620р.

04. Спочатку завдання аптекарського наказу входило:

1) допомога убогим

2) підтримання чистоти на вулицях

3) надання медичної допомоги цареві та його сім'ї

4) надання медичної допомоги мешканцям Москви

05. Аптекарів у Московській державі ХVII-ХVIII ст. називали:

1) рудомети

2) травники

3) зеленники

4) знахарі

06. Рудомети - це:

1) фармацевти

3) кровопускачі

4) хірурги

07. Перший російський лікар медицини:

1) П.В. Посніков

2) Франциск Скоріна

3) Юрій Дрогобицький

4) Єпіфаній Славинецький

08. Народна назва цинги у Давньоруській державі:

2) почегуй

3) весниця

4) суче вим'я

09. Знаменитий лікувальний захід на Русі:

1) обкурювання

2) лазня

3) водолікування

10. Лікувані хворі при монастирях на Русі називалися:

1) священики

2) послушники

3) прощеники

11. Навчання російських лікарів тривало:

2) 5-7років

12. Аптекарський наказ-це:

1) вищий орган медичної служби

2) вищий орган медичної колегії

3) вищий орган військової медицини

4) орган керівництва аптеками

13. Щоденники, куди лікарями записувалися ознаки хвороби, називалися:

1) скорботний лист

2) історія хвороби

3) щоденник лікаря

1) Франциск Скоріна

2) Іван Болотников

2) Максимович-Амбодік

4) Д.С. Самойлович

15. Медичний факультет Московського університету розпочав практичну діяльність у

3) 1812г.

16. При Аптекарському наказі: 1654 р. відкрили

1) медичний університет

2) школу російських лікарів

3) анатомічний театр

4) перша аптека

17. Хірургів у Московській державі (XV – XVII ст.) називали

1) рудомети

3) підлікарі

4) різальники

18. Для попередження цинги у Росії використовували:

1) припарки із лляного насіння

2) вживання молочних продуктів

3) настій на вині вершинок ялинових та соснових

4) овочева дієта

19. Соратник Петра I, який склав і розіслав по країні питання про епідемії повальних хвороб:

1) В.М. Татищев

2) П.З. Кондоїді

3) Л.Л. Блюментрост

4) І.І. Шувалов

20. Вчений, який написав в 1761 лист «Про розмноження і збереження російського народу»

1) С.Г. Зибелін

2) К.І. Щепін

3) Н.М. Максимович-Амбодік

4) М.В. Ломоносів

21. Лікарська школа при Аптекарському наказі, відкрита в 1654 г.

2) лікарів та костоправів

3) аптекарів

4) народних цілителів

22. Видатний російський вчений Д. С. Самойлович брав участь у боротьбі з епідеміями

3) дифтерії

23. Боярин, за указом царя, що першим очолив аптекарський наказ:

1) Черкаський І. Б.

2) Морозов Б. І.

3) Годунов З. М.

4) Милославський І. М.

24. Перший у Росії цивільний госпіталь (1706 р.) було відкрито

1) Лефортово

3) Києві

4) Петербурзі

25. Вітчизняна медицина за часів Московської держави перебувала на рівні

1) шаманізму

2) знахарства та ліки

3) ліки та професійного лікування

4) професійного лікування

26. Предмет викладання «Матерія медика» включав у себе

1) філософію

2) малювання

3) ботаніку

4) терапію

27. Частина своєї книги «Мистецтво повиття» Н.М. Максимович-Амбодік присвятив

1) захворювань молочної залози

2) захворювань внутрішніх органів

3) догляду за дітьми та їх виховання

4) гігієні

28. У 1725 році всі медичні установи Російської імперії (як відомчі, так і приватні) були підпорядковані

1) аптекарського наказу

2) академії наук

3) медичному відомству

4) медичної канцелярії

29. Капітальна праця, написана латинською мовою, обсягом 1306 аркушів «Повчання для тих, хто вивчає хірургію в анатомічному театрі», належить

1) Везалію

2) Павлу Егінському

3) Бідлоо Н.Л.

1) Павло з Мілану

2) Брюллов Йоганн

3) Блюментрост Л.А.

4) Єпіфаній Славинецький

31. посада керівника Медичної колегії, створеної Петром I:

1) президент

2) архіатр

3) міністр

4) голова

32. Вищий орган управління країною за Петра I:

2) Канцелярія

3) Сенат

4) Колегія

33. Число ліжок у першому в Росії військовому шпиталі XVIII ст. налічувало

34. Перший російський лікар, який здобув університетську освіту

1) Ф. Скоріна

2) Н. Пирогов

4) П. Посніков

35. Обов'язки головного лікаря у шпиталі XVIII століття:

1) навчав студентів

2) був другою відповідальною особою після головного лікаря

3) виконував роль чергового

4) виконував роль санітара

36. Шлях вирішення проблеми нестачі лікарів у Росії обраний Петром I:

2) запрошення до Росії лікарів-іноземців

3) створення вищих медичних навчальних закладів у Росії

4) надавав статус лікаря народним цілителям

37. Лейб-медик Петра I, перший президент Академії наук:

1) П.З. Кондоїді

2) Л Л. Блюментрост

3) Н.Л. Бідлоо

4) І. Лесток

38. Першим керівником госпітальної школи у Москві був

1) М. Я. Мудров

2) М. І. Шеїн

3) Н.Л. Бідлоо

4) К.І. Щепін

39. Російський державний діяч XVIII ст., який зробив вирішальний внесок у ліквідацію Московської епідемії чуми в 1770-1772.

1) Г. Орлов

2) Г. Потьомкін

3) В. Татіщев

4) Н. Шереметьєв

01. Першим російським професором Московського університету був:

1) М.Я. Мудров

2) С.Г. Зибелін

3) І. Є. Дядьковський

4) А.П. Протасів

02. М.Я Мудрова за фахом можна назвати

1) терапевтом

2) хірургом

3) епідеміологом

4) акушером-гінекологом

03. М.Я. Мудров одним із перших у Росії став застосовувати:

1) перкусію та аускультацію

3) біохімічний аналіз крові

4) термометрію

04. Перший медичний журнал, що видається російською мовою, називався:

1) "Медицина"

2) "Здоров'я"

3) "Санкт-Петербурзькі лікарські відомості"

4) "Московські лікарські відомості"

05. Першим у Росії розробив правила посистемного написання історії хвороби:

1) Н.І. Пирогів

2) М.Я. Мудров

3) П.А. Загорський

1) Зибелін С.Г.

2) Протасов А.П.

3) Самойлович Д.С.

4) Ломоносов М.В.

07. Видатний анатом і хірург, перший російський головний лікар Московського шпиталю:

1) Щепін К. І.

2) Шеїн М. І.

3) Буш І.Ф.

1) Н. Корвізар

2) А. П'єррі

3) І. Некода

4) Р. Лаєннек

09 Автор першої в Росії тюремної лікарні:

1) М. І. Шеїн

2) І. Є. Дядьковський

3) А.П.Протасов

4) Ф.П. Гааз

10. Першим читав лекції з медицини російською мовою:

1) Д.С. Самойлович

2) Н.М. Максимович-Амбодік

3) Н.Л. Бідлоо

4) С.Г. Зибелін

11. Створення Імператорського Московського університету було затверджено в 1755 царським указом:

1) Єлизавети Петрівни

2) Катерини II

4) Анни Іоанівни

12. в Імператорському Московському університеті були спочатку відкриті наступні факультети:

1) юридичний, історичний, філософський

2) гуманітарний, юридичний, медичний.

3) юридична, філософська, медична.

4) духовний, юридичний, фізико-математичний.

13. Упорядник першого вітчизняного атласу з анатомії 1744 «Словник або ілюстрований покажчик всіх частин людського тіла»

1) Щепін К.І.

2) Шеїн М.І.

3) Бідлоо Н.Л.

4) Загорський П.А

14. Єдиною країною, в ЄВРОПІ, в якій ніколи не було станово-цехового поділу медиків, антагонізму та суперництва між лікарями та хірургами, залишалася

1) Франція

3) Росія

4) Німеччина

15. Професор Веланський Д.М., будучи прихильником ідеалістичних теорій у медицині

1) пропагував експериментальний метод у дослідженнях фізіології

2) заперечував експериментальний метод у дослідженнях фізіології

3) ввів експериментальний метод у дослідження фізіології

4) проводив досліди щодо моделювання стану хронічного експерименту у лабораторних тварин

16. «Одна й та сама хвороба, але двох різних хворих вимагає дуже різноманітного лікування» стверджував

1) Захар'їн Г.А

2) Боткін С.П.

3) Мудров М.Я.

4) Мухін Є.О.

17. «Не повинно лікувати хвороби за одним тільки її ім'ям, не повинно лікувати і самої хвороби, для якої часто ти і назви не знаходиш..., а має лікувати самого хворого» - писав

1) Пирогов Н.І.

2) Захар'їн Г.А.

3) Боткін С.П.

4) Мудров М.Я.

18. Наукова діяльність професора патології та терапії медичного факультету Московського університету І.Є. Дядьковського ґрунтувалася на

1) ідеях гуманізму

2) ідеях матеріалізму

3) принципи догматизму

4) принципи нервизму

19. 29 березня 1794 року в Московському університеті відбувся перший захист дисертації з медицини, здобувачем був

1) Васильєв А.І.

2) Барсук-Моїсеєв Ф.І.

3) Базилевич Г.І.

4) Самойлович Д.С.

20. М.Я. Мудров 1802 року захистив докторську дисертацію на тему

1) «Карбункул особи»

2) «Про мимовільне відходження плаценти»

3) «Про печінку людську»

4) «Про будову нирок»

21. Лікар, який вперше застосував метод простукування (перкусії)

1) Л. Ауенбруггер

Зародившись ще за первісних часів, медичне знання продовжувало розвиватися і вдосконалюватися, поступово досягнувши нинішнього рівня.

Медицина у давнину

Як і в інших стародавніх цивілізаціях, в Єгипті медицина спочатку являла собою суміш магії та народної мудрості. Усі найбільші відкриття приписувалися богам та богиням. Тим не менш, багато лікарських препаратів, відкриті ще в стародавньому Єгипті, дійшли до теперішнього часу. На високому рівні були такі галузі, як хірургія, акушерство, стоматологія та травматологія.

Багато чого запозичила від єгипетської цивілізації. Її засновником і покровителем вважали Ескулапа - єгиптянина, котрий прибув Грецію. Різні філософські вчення намагалися по-своєму пояснити процеси, що відбуваються в організмі, та виникнення хвороб. З'явився інтерес до вивчення будови людського тіла, стали проводитися розтини. Відкривалися перші медичні школи, на теренах храмів з'явилися подоби лікарень. Після падіння Греції наукове знання продовжило розвиватися Олександрії.

Взяла за основу грецькі здобутки, активно розвивала їх. На високому рівні була медикаментозна терапія, вміли лікувати багато відомих захворювань, користувалися хірургічними методами.

Медицина і була нерозривно пов'язана і мала багато спільного. Спочатку вона також існувала за рахунок міфів та легенд, але надалі кожна з цих цивілізацій обзавелася власними науковими трактатами та досвідом. Розтин тіл померлих у них не практикувалися, тому уявлення про будову організму були досить фантастичними. Але розпізнавання та лікування низки захворювань було на найвищому рівні. Так, для діагностики успішно використовувалося визначення пульсу різних судинах. Як ліки використовувалися багато цілющих рослин, хімічних речовин і частин тварин. Існували уявлення про гігієну та шляхи передачі інфекцій. Високого розвитку досягла хірургія.

Ще за давніх часів стався поділ медичної спеціалізації на терапію і лікування. Пізніше кожна із цих частин розділилася на вузькі спеціальності.

Середньовічна медицина

У медичній науці існував якийсь застій. Велике поширення набула християнська релігія, всі захворювання та епідемії пояснювалися божественною карою. Знання залишалися лише на рівні стародавньої Греції та Риму. Лікарів у ті часи цуралися, бо вони асоціювалися у народу із хворобою та нечистотами.

Відновився інтерес до медичного знання лише в пізнє Середньовіччя. Стали з'являтися видатні вчені та відкриватись анатомічні театри. Популярним стало вивчати давні трактати з медицини. Накопичувалися знання про хвороби, способи їх лікування та профілактики.

Медицина XVII-XIX століть

У медичну науку стала найбільш інтенсивно розвиватися. З'явилися нові визначні дослідники. Активно вдосконалювалися знання про будову тіла та фізіології, з'явилося поняття про патологічну анатомію та гістологію. Відкривалися медичні школи, кафедри та лікарні. З'явилося клінічне навчання біля ліжка хворого.

З'явилися нові технології та мікроскопічна техніка. Остаточно склалася анатомія та інші медичні науки. Знання про хвороби, діагностика та лікування їх стало таким, яким воно представлено нині, і продовжує постійно вдосконалюватись.

ТЕМА: Історія медицини як науки

Історія медицини- Наука, що вивчає розвиток мед. знань і деят-ти відповідно до розвитку людського суспільства.

Періодизація історії медицини- Це виділення якісно-однорідних етапів розвитку медицини.

Загальна періодизаціяІсторія медицини пов'язана із загальноісторичною періодизацією. Розрізняють:

1. Медицину первіснообщинного суспільства;

2. Медицину давніх цивілізацій;

3. Медицину епохи античності;

4. Медицину середньовіччя;

5. Медицину доби Відродження;

6. Медицину нового часу;

7. Медицину нового часу (ХХ століття).

Загальна періодизація медицини Білорусії:

Медицина Давньобілоруських держав

Медицина Великого князівства Литовського

Медицина у складі Російської імперії

Медицина БРСР

Медицина РБ

Приватна періодизаціяІсторія медицини обумовлена ​​конкретними відкриттями в галузі науки, техніки, які істотно змінили розвиток медицини. Наприклад: відкриття наркозу, групи крові, застосування антибіотиків.

Історія медицини

У н. XIX стала університетською. дисципліною. У ХІХ ст. її ототожнення. з енциклопедією мед. знань. У цей період створ-ся перші кафедри з іст. мед. (наприклад, Краківський університет). Вони мали: навчальні аудиторії, бібліотеку та архів, музей. Одне з перших визначень іст. мед. дано у н. XIX ст. (Московський університет). Іст. мед. -не є колекція дат і біографій, істотно не полягає у простому життєписі найславетніших лікарів, сухому обчисленні. та оцінки їх творінь, а в повчальному ісл. походить. та змін лікарських. науки.

1903р. – О. Мороховець видає перший вітчизняний підручник «Історія та співвідношення медичних знань».

1935р. – перша кафедра історії медицини у СРСР.

1949р. – розпочато викладання історії медицини у Білорусії.

1992р. – відкрито Республіканський музей історії медицини Білорусії.

1961р. – створено кафедру «історія та організація охорони здоров'я у Гродненському державному медичному інституті.

У 1921р. – організовано Міжнародне товариство іст. медицини, кіт. проводить конгреси (1 р/2 г), видає журнал "Везалій".

Історія науки – це теорія науки.

Предмет історії медицини –це історичне джерело, що містить відомості про розвиток медицини.

Історичне джерело –це всякий пам'ятник минулого, що відображає реальні події і дійшов до нас.

Види історичних джерел:

1. а) Первинні - це власне автентичні документи, що відображають факти та явища.

б) Вторинні - містять узагальнення про явища та факти.

2.1. Письмові. Види писемності: рисункова – знаки; ієрогліфи, літери. На чому писали: писали на камені, глині, пергаменті, папірусі, папері, що писали: писали історичні огляди, літописи, наукові праці, релігійні тексти тощо.

2.2. Речові (кісткові останки, набори інструментів тощо).

2.3. Лінгвістичні (вивчення походження медичних термінів: грецькі та латинські).

2.4. Усні (міфи, билини, оповіді, прислів'я медичного характеру).

2.5. Етнографічні (звичаї, обряди медичного характеру, що відбивають народну медицину).

2.6. Кінофотодокументи

2.7. Комп'ютерні носії інформації

Завдання історії медицини:

1.Методологічна - вивч. іст. мед. сприяє освоєнню історичного методу пізнання, історичний. способу мислення.

2.Світоглядна.

3.Гуманітарна – навчає людинолюбству.

4. Морально-виховна.

5.Інтегруюча.

6.Культурологічна – підвищує рівень загальної культури.

7.Музеєзнавча.

ТЕМА: Медичні емблеми. Медичні свята.

Медична емблема – це зображення, що символізує медицину, приналежність до неї.

Форми: -Загальна;

– Приватні.

Загальна медична емблема – зображення, символ медицини в цілому.

1 символ.В ДР. Єгипті - 1-а заг. ембл. медицини: хрестообр. петля (лікар Імхотен – «єгипетськ. Гіппократ», Т→таз→здоров'я).

2 символ.Др. Греція. Асклепієва палиця. Асклепій – бог лікування. Асклепейкони – перші храми лікування. Посох та змія – символи мудрості. (У Др. Римі – Ескулап).

3 символ.Др. Греція. Чаша зі змією. Чаша – це символ цілющих сил природи. В усьому світі – символ фармації.

4 символ.Др. Греція. Гермесів палиця - вгорі крильця, їх і палиця обвивають його дві змії. Гермес – покровитель торговців та мандрівників. Супроводжував померлих у царство боже, і він, доторкнувшись палицею, міг оживити людину. Ця емблема алхіміків у середні віки (герметичність). Сьогодні – емблема податкової інспекції, митниці, у низці країн (США. Італія та ін.) – емблема медицини.

5 символ.Емблема У. Гарві. Свічка, яку обвиває змія. Світло у темряві. "Світячи іншим згораю сам".

6 символ.Новий час. (XVIII ст.) Дзеркало зі змією (Франція) - символ чистоти та обережності.

7 символ.Новий час. Червоний хрест. У 1864р. - Створ. про Червоного хреста. Анрі Дюнан. Білий квадрат - Червоний хрест (це дзеркальне відображення Швейцарського прапора). На Сході – Червоний півмісяць. Кач-ва: розсудливість; справедливість; помірність; мужність.

Приватні емблеми медицини – це емблеми окремих дисциплін та проблем.

1. Емблема геріатрії – дерево платан.

2. Емблема травматології – зображення вигнутого дерева, прив'язаного до кілочків.

3. Емблема боротьби з лепрою – мальтійський хрест.

4. Емблема боротьби з туберкульозом – ромашка. (1909 р. - Всеросійська ліга боротьби з туберкульозом. Акції продажу ромашок - дні білої квітки).

Медичні свята:

1. Міжнародні (світські, релігійні).

2. Державні

3. У медичних колективах

1. 1. Світські:

1.2. Релігійні:

У православ'ї – день Св. Пателеймона (покровителя лікарів та хворих);

У католиків – день Св. Косми та Дем'яна (покровителі фармацевтів та лікарів).

2. День медичного працівника проводиться з 1966р. кожну третю неділю червня.

3. Ювілеї, вшанування ветеранів, посвята у професію.

ТЕМА: Медицина первісного суспільства

Виникнення медицини у суспільстві.

Теорія виникнення життя:

1. Божественна

2. Космічна

3. Теорія антропосоціогенезу

Схема виникнення медицини в людському суспільстві:

1. Предмедицина

2. Формується медицина

3. Медицина як соціальний інститут родової громади

Предмедицина- Сукупність прийомів само-і взаємодопомоги, які мали місце у тварин, попередників людей.

Формується медицина- Соотв. формується заг-ву. У міру становл. чол. об-ва відбувалося і становл. медицини.

Рівень медико-гігієнічних вистав на стадії родової громади.

Поступово у житті людей відбувалися такі зміни: одержання вогню, застосування металів, виготовлення посуду, взуття. Спочатку медицина була колективною (народною), проте поступово виділялася група людей, кіт. займалася лише медициною. Першим лікарем міг бути як чоловік, так і жінка. Перші лікарі мали привілейоване становище в об-ві.

Середня тривалість життя людей на той час становила 20-25 років. Вони страждали на ті ж захворювання, що й сучасні люди (травми, пухлини і т.д.). Перші лікарі знали, що порушення дихання, сплив крові може призвести до смерті. Вони вважали за серце головним органом людини.

У первісному суспільстві існувала низка соціальних інститутів: інститут табу – заборон, інститут старійшин, інститут ініціацій (перехід у ранг дорослого шляхом фізичних та духовних випробувань).

На той час складається:

1. Народна (традиційна) гігієна – комплекс понять та умінь гігієніч. хар-ра (вибір місця проживання, пригот. їжі, пошиття одягу та взуття, уявлення про живу і мертву воду, про очисні св-вах вогню, обкурювання приміщень, спалювання померлих).

2. Народна медицина - комплекс понять та вмінь лікувального хар-ра. Використовувалися засоби тваринного, рослинного, мінерального походження. У цей час формується уявлення про найпростіші лікарські форми. Проводяться найпростіші та складніші медичні заходи: лікування переломів, трепанація черепа, порожнинні операції (кесарів розтин). Перші лікарі проводили раціональні прийоми, але вони набували містичної форми – форми обрядів і змов.

Форми поглядів:

1. Анемізм – віра у духів.

2. Тотемізм – віра у тварин.

3. Фетишизм - наділення неживих предметів надприродними силами (амулети).

Обряд – це система умовних дій, які мають нібито надприродну силу. Види обрядів: ігрові, магічні.

Змова - це словесна формула, що має нібито надприродну силу.

Обряди проходили просто неба або в хатині – у святому місці. Під час обряду шаман, хворий, члени племені займали певне місце, виконували певні дії. Обряд супроводжувався музикою, співом, танцями (своєрідна ф-ма психотерапії). Шаман мав своєрідну ф-му одягу, або його атрибути (перший професійний одяг). Шаман виступав як посередник між духом хвороби, що вселився, і хворим. Він ніби вмовляв і задовольняв дух хвороби. Обряд міг супроводжуватися жертвопринесенням.

Амулети мали форму богів, ідолів, пошкоджених органів, кінцівок. Вони виготовлялися з різних матеріалів (каменю, кістки, дерева, металу), які мали цілющі властивості. Амулети використовувалися для попередження та лікування хвороб.

ТЕМА: Медицина епохи античності

Перші медичні установи та форма медичної організації в епоху античності.

Першими медичними установами слід вважати:

· Асклейпіони - лікарні, які відкривалися при храмах Асклепія (Древня Греція);

· Ятреї - приватні лікарні в Стародавньому Римі;

· валентудинарії - військові шпиталю в Стародавньому Римі;

· Фармакополе - установа з продажу лікарських засобів у Греції та Китаї.

Форми медичної організації за доби античності.

1. Державна медицина

Характерна наявність: а) державних медичних посад (архіятори, санітарні едили), Стародавній Рим; б) державних органів управління медицини (Медичний наказ, Стародавній Китай); Стародавня Індія, Хаммурапі, Стародавній Вавилон, запровадив правову регламентацію медицини, оплату медичної допомоги, покарання за шкоду хворому (грошове та тілесне); дванадцяти таблиць, Стародавній Рим.

2. Жертва медицина.

Їй займалися лікарі жерці. Лікувальні заклади створювалися при храмах (Давній Єгипет, Стародавня Індія).

3. Народна медицина. «Вона прийшла» з первісного ладу .

4. Сімейна медицинаотримала свій розвиток у Стародавній Греції. Нею займалися представники одного роду. Знання передавалися з покоління до покоління. Кожну школу вирізняли свої традиції. Існували такі школи: Косська школа (на острові Кос): (характерна риса – прогностика), представник 17 покоління лікарів – Гіппократ; Книдська школа (на острові Крит): її представники прагнули констатувати хворобу, оформити нозологічну форму хвороби.

Діагностичні прийоми лікарів епохи античності

В епоху античності сформувалися основні методи везикальної (суб'єктивної) діагностики:

1. Опитування. Лікарі обращ. увагу те що, що мож. стати причиною хвороби, що турбує хворого, як він про це говорить.

2. Огляд. Під час огляду обращ. увагу на стан та колір шкірних покривів, єств. зовнішніх отворів, на ходу, поставу.

Лікарі застосовували такі прийоми:

а) дерматогліфіка (постановка діагнозу за кожним малюнком, Стародавня Індія),

б) фізіогноміка (постан. діагнозу за виразом обличчя хворого, Др.Індія. Наприклад Facies Hippokratica – особа агонуючого хворого),

в) Ознаки запалення, Цельс.

3. Пальпація – за його пом. ставили діагноз перелому, вивиху, досліджували пульс та його характеристики.

4. Перкусія (вистукування) – запропонував Гіппократ.

5. Аускультація (вислуховування вухом) - запропонував Гіппократ (описав шум плеври, хрипи в легенях; звук краплі, що падає, - при прободенні кишечника).

6. Дослідження сечі (на колір, запах, смак. Проби сечі – нічна, денна).

Вчення про причини хвороб в епоху античності.

1. Демонологічні (духи спричиняють хворобу)

2. Астральні (зірки провокують хвороби)

3. Мінералогічні

4. Кліматогеографічні

5. Вік та стать

6. Тварини як джерело хвороби

7. Спосіб життя людей

Теорії патології:

1.Теорія Платона. Відповідно до цієї теорії в основі хвороб лежить ідея.

2.Теорія Піфагора. В основі всього є число.

3.Теорія Арістотеля. Хвороби – це порушення доцільності.

4.Пневматична.В основі лежить повітряний початок.

5.Натурфілософська. Др.Китай. В осн. всього 5 ел-тів: дерево, метал, вогонь, вода та земля. Вони взаємодіють. та форм. мікрокосмос-орг-м ч-ка та макрокосмос – окр. мир. Світ – боротьба протилежностей. Глобал. протилежності – «інь» (чоловічий холодний пасивний початок) і «янь» (жіночий гарячий активний), хвороба виникла. при поруш. співвіднош. "Інь і янь". Для корекції необх. проводити голкотерапію.

6. Теорія гуморальної патології. Основоположником її був Гіппократ (460-377 е.). В основі цієї теорії лежить співвідношення рідин. Переважання рідин пов'язане з кліматом. Так, на сході рідина – це кров, люди – сангвініки, на півночі – жовч, люди – холерики, на півдні – флегма (слиз), люди – флегматики, на заході – чорна жовч, люди – меланхоліки. На основі цієї теорії сформульовано основний принцип медицини - індивідуальний підхід.

7. Теорія солідарної патології.Її основоположником був Асклепіад (Давній Рим). Відповідно до цієї теорії організм людини складається з каналів, пір і частинок, що рухаються. Для того, щоб не було хвороби, необхідні чистота тіла, загартовування і рух.

Лікувальні принципи та прийоми лікарів античності.

Принципи: 1.За Асклепією – треба лікувати швидко, приємно, надійно;

2. За Гіппократом – не нашкодь; природа лікує, а лікар допомагає; принцип лікарської таємниці. Лікуй словом, ліками, залізом.

Лікувальні прийоми:

1. Терапевтичні. В епоху античності сущ. лік. ср-ва тваринного, мінерального, вирощує. пох.. Були отримані відомості про заготівлю лік. сировини (виходячи з кліматогеографіч. ум.), отримання лік. ф-м, про кратність їх прийому, про взаємозв'язок прийому лек. ср-в з прийомом їжі. Запропоновано класифікацію лек. ср-в. Перші «кухлі-поильники» для важких хворих.

2. Специфічні. Для Др.Китаю характер. слід. прийоми: голкотерапія, припікання пучком чорного сухого полину-моксу, масаж, вкл. точковий, різні види гімнастики. Для Др.Індії характер. йога – фіз. та духовні вправи «напрям. на приборкання свого я» Др. Єгипет - батьківщина косметики. У Др. Греції та Римі набули поширення гімнастика, масаж, теплові водні процедури в лазнях.

3. Хірургічні. Розвитку хірургії здібностей. ур-нь знань про анатомію, наявність хір. інструментів, вик. ср-в знеболювання. Великий внесок у розвиток хір. вніс Гіппократ. Він став основоположником десмургії (науки у пов'язках). Запропонував способи лік. переломів, вивихів плеча. Найвищий ур-нь хірургії отримав Др. Індії: тут вперше проведено операції з приводу патології очей та вуха, пластичні та смугові операції.

Рівень гігієнічних уявлень в епоху античності

1. Культ фізичної та духовної краси людського тіла (Спартська та Афінська школи);

2. Погляди вчених. Гіппократ говорив: "Головне завдання лікаря - турбота про здоров'я здорових". Гален (131-201): "Люди будуть здорові, якщо будуть вести правильний спосіб життя".

3. Санітарні споруди:

Джерела чистої води,

Резервуари чистої води (Давній Вавилон),

Створення в Стародавньому Римі водопроводу, каналізаційної системи, бань,

Будівництво у Стародавній Греції мармурових палаців.

ТЕМА: Медицина середньовіччя

Характеристика епохи середньовіччя.

В епосі середньовіччя виділяють такі періоди:

V-X ст. в. – раннє середньовіччя.

XI-XV ст. в. - Розвинене середньовіччя.

XVI-XVII ст. в. - Пізнє середньовіччя (епоха Відродження, епоха ренесансу).

У цю епоху необх. розглядати Європу, Візантію, Арабські халіфати. У V ст. відбулося падіння Римської імперії. Утворилися Західна та Східна (Візантія) частини. Візантія просущ. до XV ст.. Потім образ. Нова імперія Османа. У VI ст. виникли Арабські халіфати. Ці д-ви пошир. до Закавказзя. Для них характер. спільна мова та загальна релігія. Араби «отримали» від Античності такі відкриття: з Китаю прийшов компас, папір, спирт, царську горілку.

В СР. століття стверджується релігійна ідеологія, походить. поділ релігії на католицьку та православну. Це час хрестових походів, воєн та епідемій.

Епідемії в середні віки, причини, характер та заходи боротьби.

Термін «епідемія» походить від epidemos і означає поширений серед народів.

Причини епідемії.

1. Війни та «хрестові походи» призводили до розрухи, голоду, міграції великих потоків людей.

2. Особливість устрою середньовічного міста, яке полягало у наявності вузьких вулиць, відсутності водопроводів, каналізаційних систем. Усі нечистоти виливались просто надвір.

3. Сам рівень культури людей на той час.

Характер епідемії.

1. Епідемії мали масовий характер (пандемії), охоплювали населення Європи загалом.

2. Для епідемій у середні віки була характерна висока смертність.

3. Змішаний характер (називали - чумою. Поширені чума, віспа, проказа, тифи).

4. Епідемії відбувалися дуже часто.

Заходи боротьби з епідеміями.

1. Санітарно – роз'єднувальні заходи:

· Карантин (від іт. Caranto - 40, тому що 40 днів найбільш часто зустрічається інкуб. Період інфекційних захворювань).

· Винахід протичумного костюма, до якого входили чоботи, халат, балахон.

· Введення санітарних посад (санітарна рада, міські та міські лікарі – штадт-фізики).

· Ухвалення санітарних законів (наприклад, про порядок видалення нечистот).

· Відкриття ізоляторів.

· Встановлення воротарів, застав, кордонів по дорозі переміщення великої кількості людей. При цьому воротарі спостерігали, у якому стані люди заходили до міста.

2. Заходи щодо санітарного благоустрою міста:

· Мощення вулиць.

· Устаткування стоків, вододжерел.

· Устаткування місць торгівлі на ринках.

3. Методи найпростішої (народної) дезінфекції:

· Обкурювання приміщень (наприклад, ялівцем).

· Пропалювання речей.

· Обробка оцтом.

· Використання очисних властивостей вогню.

Заходи боротьби з проказою (лепою).

1. Прокажені жили окремих містах. Вони мали особливий одяг, або тріскачки.

2. Створення лазаретів для прокажених. Так, на острові Мальта було створено Орден Святого Лазаря, на честь Лазаря, який хворів на проказу (емблема – Мальтійський Хрест).

Лікарні в середні віки, причини відкриття та влаштування.

Перша лікарня була відкрита у IV столітті у Візантії, у Європі у VI столітті в Парижі – «готель дьйо» (божий будинок).

Причини відкриття лікарень :

1. Історичні. Прообраз лікарень був у первісному суспільстві, античності.

2. Економіч.. Розв. міст. Пошук ринку. Переміщ. людей. Виник. палат для хворих при заїжджих дворах - ксенодохій.

3. Соціальні: – Епідемії спричинили створення лазаретів, ізоляторів.

- Соціальна функція релігії.

Перші госпіталі (hospitalis – гостьовий, гостинний) виконували соціальні ф-ції – хворим надавалася, передусім дах, харчування, пиття, та був лікування.

Влаштування лікарень.

Лікарні АрабськихХаліфатів. Вони вперше виникла ідея профілізації відділень. Арабські вчені вважали, що перш ніж лікувати хворих необхідно їх спостерігати. А для того, щоб було легше спостерігати, необхідно групувати хворих зі схожими клінічними ознаками. Лікарні в Арабських халіфатах мали амбулаторні відділення, аптеки, медичні школи. Такі лікарні з бібліотекою та медичною школою називали медичними академіями.

Лікарні Візантіїмали аптеки, медичні школи, регламент, використали трудотерапію.

Лікарні у Європідо Французької революції (до XVIII століття) переважно розміщувалися при монастирях.

Аптеки . (Від гр. Apoteka - склад, комора). Перша аптека була утворена в Багдаді у VIII ст.

Характерні основні риси аптек у середні віки.

1. В аптеці з'являється цілий набір приміщень, таких як торговий зал, лабораторія, склад.

2. Меблі торгового залу (аптечні шафи тощо), аптечний посуд для виготовлення, зберігання та продажу лікарських форм. Матеріалами для неї були скло (різного кольору), дерево, порцеляна, кістка, камінь.

3. В аптеці проводяться аптечні рецептурні книги.

4. Навчання в аптеках йшло за типом учнівства.

5. Аптеки створювалися під символом (наприклад, під символом крокодила чи лева).

6. Лікарські ср-ва готували з великої кількості інгредієнтів, що підвищувало вартість ліків.

7. В аптеках того часу готували та проводили вино-горілчані, кондитерські, парфумерні вироби.

8. Аптекарі займали привілейоване становище у суспільстві, об'єднувалися у цехи, мали самоврядування.

Медична освіта в середні віки.

В СР. століття Сході лікарів готували в мед. школах, кіт. створювалися за лікарень. Їхнє значення:

1. Зберегли наукову спадщину античності.

2. Привнесли свої досвідчені знання у розвиток медицини.

Медична освіта в Європімало університетський хар-р. на осн. перших королівських шкіл створюються university, де давалися загальні знання, діяв загальний «устой» (спосіб життя). Університети були автономні від д-ви. Вони мали власний герб, девіз, гімн. Так, девіз Краківського університету – «Розум понад усе». Керівництво університетами на той час будувалося на засадах самоврядування та виборності (малий і великий Ради). Навчання велося латинською мовою до XIX ст.. Ті особи, кіт. отримували утворення в університетах, зв. студентами (studio – вивчати, вдихати). Студенти жили в намистах (гуртожитках), об'єднувалися в земляцтво (територією від куди приїхали). Студентами могли бути лише чоловіки, кіт. приймали обітниці (наприклад, безшлюбності). Поч. навчатися у 15-16 років.

Класичний університет мав 3-4 факультети:

· для тіла (медичний)

· Для спадщини (юридичний)

· Для душі (філософський, теологічний).

На початку вивчали 7 вільних наук : діалектика, риторика, граматика, геометрія, арифметика, астрономія, музика. Після вивчення цих наук можна було здобути ступінь бакалавра. Потім – титул магістра. Лише після цього можна було вивчати медицину. Професором називався вчитель риторики, ректором – викладач. Ректори ділилися на 4 гр.: dicnus, dicnisimus, magnificus, magnitifisimus.

Університетська освіта в порівн. століття носило схоластичний хар-р, нові знання набувалися лише з праць авторитетів, досвід заперечувався, розтин трупів заборонялися. Книжка постала між хворим та лікарем.

Але на півдні Італії виникла Салернська школа здоров'я , у кіт. навчання йшло біля ліжка хворого. Тут набули свого розвитку ідеї клінічного спостереження Гіппократа. У цій школі вперше було введено поняття ваги лікарських ср-в, написаний Салернський кодекс здоров'я (посібник із ЗОЖ, він починається зі слів: нехай твоїм лікарем буде спокій, помірність у їжі, веселий характер).

Розвиток медичної науки у Європі.

Наука в Європі мала переважно схоластичний хар-р; на Сході – узагальнюючий, емпіричний хар-р.

Одним із найбільших вчених того часу на Сході був Ар Разі. Він написав книгу про медицину у 20 томах. Він вперше відокремив віспу та кір, запропонував методику догляду за ротовою порожниною при корі та ін. захворюваннях. При написанні своїх праць він наголошував на важливості спеціалізації медицини, важливості постійного вивчення та вдосконалення медицини. Писав найпопулярніші книги з медицини.

Іншим найвідомішим лікарем Ібн - Сіна(Авіценна, 980-1037). Народився біля Бухари. Він не мав найвищого меду. освіти, володів 12 спеціальностями. основ. працю - "Канон лікарської науки" (1017) з 5 томів. "Канон" явл. фундаментальною енциклопедією мед. знань. У цій праці викладено теорію медицини (анатомія, фізіологія, загальна етіологія, симптоматологія), вчення про лікарські в-вах, приватна патологія, терапія та хірургія. Вперше запровадив нервові потрясіння як причину хвороби. Запропонував лікування музикою, поезією.

Розвиток хірургії у середні віки.

1. Хірургія була відокремлена від медицини як практична галузь діяльності.

2. Цеховий хар-р. Їй займалися цирульники, об'їд. у цехи, що мали самоврядування, розряди, емблему, скарбницю, ієрархію.

3. Навчання хірургії йшло на кшталт учнівства.

4. «Каральний» хар-р хірургії (ампутації проводилися без знеболювання, ісп. Припікання ран).

5. «Площадний» хар-р (всі хір. втручання проводилися на площах, прилюдно).

ТЕМА: Медицина доби Відродження.

Характеристика доби Відродження.

16-17 ст. - Пізнє середньовіччя, епоха Відродження (Ренесанс, Реформація), бо відбувається відродження науково-культурної спадщини античності.

· Гуманізмепохи Відродження проявляється розвитком клінічного методу в медицині, що щадить хірургією, звернення до ч-ку - Сократ «Пізнай самого себе», вивчення будови та функціонування організму. Поява наукової анатомії та фізіології.

У 1490р. – відкритий перший анатомічний театр (на розтин збиралася громадськість як уявлення).

· Зросла кількість університетів– близько 50 у Європі до кінця 15 століття. У Падуанському, Лейденському університетах переважав науковий досвід пізнання. У Сорбонні – збереглася схоластика.

· У 1456р. виходить перша медична друкована книга.

· Розвивається астрономія та географія. У к. 15 ст. Амеріго Веспучі відкрив Америку. Прокладено морський шлях до Індії; Магелан – кругосвітня подорож. Зростання міст та виробництва штовхало на пошук ринку збуту нової сировини. У Європу «прийшов» картопля, кукурудза, каучук, какао, опій, тютюн, женьшень, чай, томати, полуниця та інших. ср-ва, кіт. знайшли застосування у медицині.

У 1543р. Н. Коперник – доктор медицини, польський вчений, лікар видає книгу «Про кругообіг небесних сфер», у кіт. сформував геліоцентричну теорію всесвіту.

· Розвивається мануфактурне виробництво→ Промислова патологія.

· Перші санітарно-статистичні дослідження(Лондон), Вільям Петі (народжуваність, смертність) → охорона здоров'я населення.

· 1640г. перша Буржуазна англійська революція→ нові соц. шари населення.

Затвердження досвідченого методу в медицині сприяло:

Виникнення ятрохімічного та ятрофізичного напрямів.

Сильні сторони:

1) сприяли затвердження досвідченого методу в медицині;

2) зроблено відкриття, що характеризують діяльність організму.

Слабкі сторони:

1) механістично підходили до пояснення процесів в організмі;

2) зберігається уявлення про найвищий початок.

Найбільш сильні позиції ЯТРОФІЗИКІВ, т.к. сильна була фізика, як наука (І. Ньютон - закони гідродинаміки; Паскаль - закон гідростатики).

Представники ятрофізики: Андреас Везалій, Герман Бургав, Рене Декарт, Санторіо. Вони пояснювали життєві пр-сси спираючись лише з закони фізики. Серце – насос, судини – труби, суглоби – шарніри.

Ятрохімія - слабкіша, т.к. тільки виходила з алхімії та ще ставала наукою. Вони пояснювали життєві пр-сси з погляду хімії. Травлення – хім. пр-сс. Мозок виробляє думку, як хімічне в-во.

Парацельс (Швейцарія) - Теофраст Бомбаст фон Гогенхейн. Він навчав: «Теорія лікаря – є досвід. Ніхто не може стати лікарем без науки та досвіду». У основі медицини лежать: хімія, філософія, благодійність, астрологія. Вимагав від учнів роботи у хім. лабораторіях, пояснював життєдіяльність орг-му з позиції 3-х почав: сірка - початок згоряння, ртуть - те, що випаровується не згоряючи, сіль - те, що залишається від згоряння. Ввів: хім. дослідження сечі з діагностич. метою; Концепція дози, основоположник фармацевтичної науки. «Все є отрута і нічого не позбавлене отруйності і одна тільки доза робить отруту неотруйною». Не відокремлював хірургію від медицини;

Ван Гельмонт - Ятрохімік, описав шлунковий сік, ввів поняття ферментів, вважав усі пр-си в орг-мі ферментативними, відкрив вуглекислоту.

Френсіс Бекон - Лорд-канцлер (охоронець друку), філософ, не був медиком, ятрофізик.

Наука має бути діяльною, має збільшувати могутність ч-ка;

Ставив завдання перед медициною: викорінення хвороб, сохр. здоров'я, продовження життя за рахунок попередження зношування орг-му та замінені зношеного;

Стояв на позиціях єдності етіотропного та симптоматичного лікування;

Був проти складності ліків, які з великої кількості інрадіентів;

Вважав, що має бути єдність порівняльної, описової та патологічної анатомії;

Говорив про необх-ти систематично і докладно вести записи історії хвороб;

Говорив про необх-ти створення кімнат здоров'я, на відновлення здоров'я та фізичного вдосконалення орг-ма;

Запровадив поняття харчових продуктів типу концентратів;

Говорив про наукове вивчення та використання мінеральних вод та джерела їх одержання;

Вважав за необхідне розробити ефективні ср-ва проти болю.

Р. Декарт– французький філософ, ятрофізик. Він дуаліст (існування тіла та душі).

Ввів поняття рефлексу, рефлекторної дуги, відцентрових та доцентрових імпульсів;

Запропонував теорію зору, болю, голоду, спраги, пам'яті.

Говорив, що всі процеси життєдіяльності мають рефлекторну природу, а мислення є функцією душі. Вважав, що наука має зробити людей панами, володарями природи.

Мікроскопування - Вияв ятрофізики.

1590р. брати Янсени, 1610р. Галілей – відкрили мікроскоп.

Батьківщина мікроскопа – Голландія, завдяки техніці шліфування скла.

Антоній Ван Левенгук – кілька сотень мікроскоп, удосконалив дзеркало. 1695р. – видав книгу «Таїнство природи». Описав будову багатьох тканин, сперматозоїди, формені елементи крові, робив замальовки.

Ф. Рабле (французький лікар, письменник). «Наука без совісті, це проституція душі».

Розвиток анатомії

Леонардо да Вінчі (анатом, фізіолог ) – написав узагальнену працю з анатомії. Робив анатоміч. замальовки, гол. обр., у русі. Запропонував першу класифікацію м-ц. Правильно описав серце (4 камери), будову щит. жел.. Описав ф-ми та пропорції чол. тіла (поміщав тіло у квадрат, трикутник, коло).

А. Везалій – основоположник наукової анатомії (22 р. став професором). Не міг робити розтин, т.к. вони були заборонені. Розкривав недавно померлих людей із могил, на місці страти. У 1543 р. видав першу наукову працю з анатомії «Про будову людського тіла» у 7 книгах. Знайшов 200 помилок у анатомії Галена. Видав анатоміч. атлас. Змінює викладання анатомії, запроваджує секційні заняття, розтин на лекції. Розробив методику анатоміч. дослідження, що включав багаторазові розкриття, порівняльний метод (розкривав трупи тварин і ч-ка, М та Ж і т.д.). Усі анатоми Європи – учні Везалія. Анатомічні відкриття Везалія сприяли розвитку наукової теорії кровообігу.

Розвиток фізіології

Вільям Гарві – англійський лікар. У 1609р. звернувся до Королівського об-во з теорією кровообігу. У 1628р. видав працю «Про рух серця та крові у тварин». Правильно описав систолу та діастолу. Серце головний орган кровообігу. Створення теорії кровообр. сприяло: опис малого кола кровообр. (давньокитайські, арабські вчені, вчені епохи Відродження - М. Сервет, 1550); анатоміч. відкриття (наприклад, Фабрицій – венозні клапани). У. Гарвей – одне із основоположників ембріології (вивчав розвиток курячого ембріона, системи кровообігу).

1661р. М. Мальпігі відкрив капіляри. Замкнув коло кровообігу. Один з основоп. гістології, дав гістол. опис шкіри, нирок.

1622р. описано лімфат. судини і відкритий лімфат. система.

Санторіо – ятрофізик та ятромеханік, основоположник біомоделювання. Першим застосував експериментально-механіч. методи в медицині, вик. математич. розрахунки. Сконструював пульсиметр, виміряв t тіла водяним термоскопом (1714 р. ртутний термометр), запропонував камеру вивчення основного обміну.

Розвиток терапії за доби Відродження.

· Затвердження клінічного методу;

· Розвиток вчення про інфекційні захворювання;

· Розвиток вчення про промислову патологію.

Розвиток клінічного методу .

Дж. Б. Монтана: «Джерело мед. науки треба шукати біля ліжка хворого»; «Вчити медицину можна лише відвідуючи хворих».

Герман Бургав (ятрофізик): ввів термометрію у практичну деят-ть лікаря; стояв на позиціях докладного обстеження хворого із докладним записом історії хвороби. Праця «Введення у клінічну практику». Вважав, що клінічна медицина повинна включати:

Спостереження хворих у їхнього ложа;

Вивчення дій лікарських засобів біля ліжка хворого;

Застосування їх там же.

Томас Сіденгам («англійський Гіппократ»)

Описав хорею, подагру, скарлатину.

Стояв на позиціях докладного обстеження хворого, нагляд за ним біля ліжка.

Вчення про інфекційні хвороби

Дж. Фракасторо (Падуанський університет) Описав сифіліс, туберкульоз, малярію, кір. Учасник боротьби із епідеміями.

У 1530р. видано працю «Про сифіліс». Першим запровадив цей термін (ім'я пастуха свиней – схожий на свиню).

1546р. праця «Про контагію, контагіозні хвороби»:

· Позначив інфекційне початок - інфекція (contajio, infectio - використання), джерело інфекції - телесен.

· Описав шляхи передачі інфекційних забол.: Повітряно-кап. - "найзліші" хвороби, через предмети, прямим шляхом (через зіткнення); предмети із середньою t, ворсинчастою пов-тью добре сохр. заразу;

· Підійшов до розуміння того, що в інфекційних пр-ссах уч. та макроорганізм. «Хвороба виникає лише у тому орг-мі, кіт. чимось заздалегідь зіпсований».

Вчення про промислову патологію.

Парацельс першим описав низку проф. хвороб, у працях «Про хвороби рудокопів, ливарників».

Агрікола вказав на:

Необхідність безпечного обладнання шахт;

Введення захисного одягу та взуття;

Запровадження додаткового харчування;

Б. Раммаццинні

1700р. – «Про хвороби ремісників». Це перша систематична праця з промислової патології.

Описав близько 60 професійних захворювань;

Вони пов'язані з професійними умовами;

Вказав на необхідність вивчення умов на робочому місці та проведення там же заходів щодо попередження.

Перетворення хірургії в епоху Відродження

А. Паре:

Перехід від «каральної до щадної хірургії» (замінив скручування судин, їх перев'язкою, припікання ран розпеченим залізом накладенням чистої пов'язки; запропонував поворот за ніжку);

Запропонував протези;

Перший лікар медицини з хірургії, після нього хірургія стала наукою;

З його ім'ям пов'язане відкриття перших академій, університетів із викладанням хірургії.

Розвиток педіатрії в епоху Відродження

· Створення перших притулків для дітей (Париж, Мюнхен, к.16 ст.)

· Опис ряду дитячих забол. – кашлюк, рахіт (Глісон).

· Поява перших книг, присвячених питанням фізіології та патології дітей.

ТЕМА: Медицина Білорусії IX-XVIII ст.

МЕДИЦИНА СТАРОДНІ БІЛОРУСЬКИХ ДЕРЖАВ. ХАРАКТЕРНО:

Визна. ур-нь гігієніч. уявлень: суспільн. гігієна (вибір місця жит-ва, устр-во жител – тесані колоди, лазні, мощення вулиць; спалювання трупів, насипи курганів), гігієна харчування (пригот. їжі, домашнє начиння); особиста гігієна (одяг із льону, шкіряне взуття);

- Протиепідемічні заходи;

- Ф-ми медичної організації:

· богадільні при монастирях - мед. піклування, монастирська медицина.

· Світська медицина; ● цехова медицина; ● народна медицина.

- Ур-нь медичних уявлень:

· Найбільш вражені – діти та старі;

· Спосіб життя (як живе ч-к, це і визначає хвороби);

· певні назви хвороб (епілепсія – падуча неміч, туберкульоз – сухотка, тифи – вогневиця).

· Використовували ср-ва рослинного, тваринного і мінерального походження.

· Перші просвітителі: Єфросинья Полоцька, Кирило Туровський.

МЕДИЦИНА ВЕЛИКОГО КНЯЖСТВА ЛИТОВСЬКОГО (14-18ВВ)

ВКЛ – середньовічна держава, але у медицині є певні регіональні особливості.

1. У ВКЛ мали місце епідемії та проводилися протиепідемічні заходи .

У поч.16 в. у Вільно – запропоновано спец. інструкція щодо поведінки під час епідемії. Створюється контубернія (санітарне товариство), кіт. здійснювало поліцейський нагляд за «зменшення наслідків моря».

1621р. у Могильові запроваджено посаду міського лікаря.

Заходи з благоустрою міст (мостять вулиці – цехи брукарів; кати – кати прибирали міста, нечистоти тощо)

Прийоми народної дезінфекції – обкурювання приміщень, широко використовується виморожування.

2. Шпіталі. 1495р. у Бресті – перший, 1550р. – у Гродно. Їх відкривали монастирі (орден св. Роха; орден Боніфратров – добрих братів, влаштував добре оборуд. шпиталь. XVIIIв. він став базою Гродненской мед. академії); мануфактури; магістри; цехи цирульників.

Виконували соціальні ф-ції притулок, догляд, харчування, потім медичні ф-ції. Працювали ченці, найняті минущі медики, сестри милосердя (1754 р. перша громада сестер милосердя у Щучині).

Шпіталі – будинок, розрахований від 5 до 60 ліжок, існували до 19 ст.

3. Аптеки. 1-а – у Пінську, 1561р. Спочатку – мандрівні олейкарі, потім стаціонарні установи. Лікар та аптекар – одна особа, вигідне ремесло. Аптеки соотв. по ур-ню європейських аптек (меблі, література, посуд, приміщення). 1642р. – 1-а аптека у Гродно.

4. Початок правової регламентації медицини. 1588р. Статут ВКЛ - регламентація з юридичної точки зору мед. питань.

5. Цехи цирульників (1629 р. – Брест, 1649 р. – Гродно). Вони мали статут, емблему, друк, ієрархія (майстри – підмайстри – учні), виконували прості та складні хір. маніпуляції.

6. З'являються перші медичні книги: рукописні – травники, лікарні, вертогради; переказні; привізні; друковані.

1584р. – С. Симоні «Медичні та фізичні коментарі до написаного» – перша друкована книга, видана у Вільно. За 100 років із 1525-1625гг. видано 700 друкованих книг, із них 5 медичних. 1616р. – у Любчі видано книгу «Домашні ліки при поширених хворобах, зібрані від різних авторів».

1771р. - Перші наук. книги Ф.Еме (хірург) - описав 2 випадки з практики: удал. каменю з уретри, удал. пухлини молочної жел.

1781р. – Ж. Жілібер видав у Гродно перші 2 томи (п'ятитомника) «Флора Литви»

1792р. у Гродно оголошено про видання першого медичного журналу

У 1586р. у грудні цирульник Ян Зигуліц провів перше наукове патологоанатомічне розтин тіла короля Стефана Баторія. Він мав 2 особистих лікарів: Сімоні (дотримувався теорії гуморальної патології) та І. Бучеелла (солідарної патології). Розтин полягав у підвалах старого замку. Виявилося, що він має полікістоз і гостре запалення нирок.

7. Різні типи лікарів:

· Народні;

· цирульники;

· ченці (у програму їх підготовки запроваджено основи гігієни та лікувальної справи);

· отримували освіту за кордоном. Наприклад, у Кракові, де виділялися місця для уродженців ВКЛ.

Ф. Скоріна(1490-1551), доктор медицини, в 1504-1506р. здобув університетську освіту, в 1512р. витримав іспит у Падуї та отримав титул доктора медицини (тога, шапка, перстень). Був особистим лікарем віленського єпископа, ботанік Празького ботанічного саду, учасник ліквідації епідемії у Кенігсберзі. У 1517р. у Празі старослов'янською видав Біблію. Він білоруський просвітитель – друкував книги мовою народу та писав коментарі до них (Книга – це духовні ліки).

· Лікарі нодготовлені в ВКЛ.

У 1763р. у Семятичах було відкрито приватну акушерську школу.

1776-1781р. - Перше мед. ВНЗ – Гродненська мед. академія. Мала 3 відділення: для підготовки міських лікарів, хірургічне, повитуха. Освіта мала клінічний, практичний хар-р. Перший випуск (16 год) – перші лікарі Білорусі. У ній був анатомічний. театр, музей, бібліотека, музей природничої історії. Слухачі збирали гербарії мінерали, працювали у ботаніч. саду при академії, аптеці, шпиталі, вели історії хвороби, чергували, проводили анатоміч. розтину. Засновник академії – Жан Еммануїл Жилібер. 5 викладачів, у т.ч. акушерка. У 1781р. академію переведено до Вільно (це рік заснування мед. факультету до Віленського університету).

МЕДИЦИНА МОСКОВСЬКОЇ ДЕРЖАВИ

Вперше зароджується державна медицина. 1551р. – Стоголовий собор – державна регламентація медицини.

1617р. - Аптекарський наказ - перший держ. орган управління медицини. Вирішував кадрову проблему: 1654р. створена лікарська школа, запрошував іноземних лікарів та контролював їх деят-ть. Здійсн. лікарське забезпечення (аптеки, аптекарські городи, ягідна повинность). Орг-ція та проведення протиепід. заходів. Організація медичного та лікарського забезпечення війська. Експертна ф-ція (придатність до військової служби, судова експертиза).

Зв'язок Аптекарного наказу з Білоруссю:

1) Білорусь постачала запаси (з Полоцька та Могильова);

2) В Аптекарному наказі працювали уродженці Білорусі – Епіфаній Словенецький із Пінська, він переклав працю Везалія; Симеон Полоцький виховував дітей Царя.

Загальні риси медицини Російської держави 18 століття та її зв'язок із медициною Білорусії.

XVIII ст. - Золоте століття Російської держави від Петра I до Катерини II. 1700р. - Введення нового року 1 січня.1721р. – Росія стала Російською імперією, введено поділ на губернії та повіти.

1. Створення постійної медичної служби в армії.

2. Створення постійних лікарняних закладів. 1706р. - Відкритий військовий госпіталь у Москві. 1735р. – державний регламент про шпиталі. Створювалися цивільні лікарні, психіатричні та фабрично-заводські шпиталю.

3. Зародження медичної освіти у Росії.

1707р. перша госпітальна школа, вони перетворюються на медико-хірургічні училища, а потім на медико-хірургічні академії. У госпітальних школах освіта мала практичний хар-р.

Все р. ХІХв. створювалися повитухи - готували повитух, вчили фізіологію жіночого і дитячого орг-ма, їх хвороби. Школи перетворилися на повитухи.

У 1755р. відкрито Московський університет. Мед. факультет – у 1764р. (25 січня - Тетянин день, дочка графа Шувалова - Тетяна. Свято російських студентів). М. Ломоносов, його ісл. у хімії та фізиці вплинули на медицину. 1761р. – пише листа графу Шувалову «Про збереження та розмноження російського народу». У ньому обґрунтував необхідність відкриття лікарень та мед. факультету.

4. Зародження російської науки:

Відкриття Петербурзької академії наук;

М. Максимович-Амбодик у 1784р. він написав перший у Росії працю з педіатрії та гінекології («Наука про бабину справу»): 1 том – анатомо-фізіологічні особливості жіночого орг-му, 2 том – перебіг вагітності, 3 том – перебіг пологів, 4 том – протягом післяпологового періоду, 5 том – ранній дитячий вік.

Д. Самойлович - основоположник російської епідеміології. Джерело інфекційних захворювань. матеріал, з ним можна боротися, поширював ці знання серед людей.

С. Зибелін - ввів у російську медичну практику ідеї Гіппократа - індивідуальний підхід та клінічний метод. Писав про виховання, харчування, режим дітей.

5. Перші заходи щодо охр. здоров'я дітей. 1715р. - Створ. дитячих притулків для «відмовних» (ганебних) дітей. Підготовка повитух. Перші праці обл. охр. здоров'я дітей та пошир. знань про харчування, режим дітей. Облік народжуваності та числ-ти населення.

6. Перші медико-топографічні дослідження. (мінеральна вода).

7. 1701р. - Державна монополія на продаж ліків. На поч. XVIII ст. створюються перші хати з виготовлення інструментарію.

8. Реорганізація центральних орг-ів управління медициною. Аптекарний наказ (1712р.) → мед. канцелярія → мед. колегія → мед. де-партамент (1802г.) Створення мед. орг-ів на місцях. 1775р. - Наказ громадського піклування, введені повітові лікарі; 1797р. - Губернські лікарські управи.

Зв'язок медицини Росії XVIII в. з медициною Білорусії:

1) Наукові та навчальні центри Росії стали доступні уродженцям Білорусії, і зароджуються наукові зв'язки;

2) Після приєднання Білорусії до Російської імперії пох. реорганізація медицини Білорусії за російським зразком: Накази суспільного піклування сприяли зародженню державної медицини в Білорусії (створення лікарень у губернських та повітових містах, відкриваються перші спеціалізовані відділення: психіатричні, хірургічні, акушерські; створення дитячих притулків, державна регламент.

ТЕМА: Медицина нового часу

I. Новий час- З ХVII по XIX ст.. Від 1-ї англійської буржуазної революції 1640р. (Розвиток нових економічних відносин) до закінчення 1-ї світової війни 1918р. (Закінчується територіальний поділ світу).

Новий час для Білорусії та Росії - скасування кріпосного права (1861), земська реформа (1864), міська реформа (1870), жовтнева революція (1917).

II. Характерні риси науки Нового часу:

1. Змінюються стадії розвитку науки: стадія накопичення знань, простого досвіду – емпірична ® аналіз накопичених знань ® перехід до синтезу нових знань.

2. Переважно матеріалістична методологія наукового пізнання. [Підходи наукового пізнання: матеріалізм (вульгарний - спрощений, до спотворення сенсу; науковий) і ідеалізм (напрямок філософії, протилежний матеріалізму, що виходить з первинності духу, ідеї, свідомості та вторинності матерії, природи, буття)].

3. Змінюється спосіб дослідження: наука стала носити експериментальний характер Від констатації та споглядання переходять до досвіду. Вівісекція - Операція, що проводиться на живому орг-мі з метою вивчення ф-цій будь-якого органу (гострий досвід). Життєдіяльність орг-ма почала вивчатися без її порушення - хр. експеримент (накладення фістули на шлунок, 1842; операція ізольованого шлунка, 1894).

4. Змінюється статус наукових дисциплін- Лідирує хімія, біологія, природознавство (в епоху Відродження - фізика): 1828р. Ф. Велер (нім. хімік) синтезував сечовину із мінеральних в-в. 1869р. Д. Менделєєв (рус. хімік) відкрив періодичний закон хім. з'єднань (таблиця Менделєєва). Тяга до природознавства спонукала І.М. Сєченова (1829-1905) займався фізіологією.

5. Диференціація наукових знань. Так, патологічна анатомія до сер. ХІХ ст. виділяється в самостійну науку та вид лікарської деят-ти. Аналогічно зародження генетики, вітамінології, ендокринології тощо.

6. Загальні атрибути науки: організація мед. товариств, проведення з'їздів, періодичний медичний друк. Первоє мед. про- у Росії: 1804р. Про змагання лікарських і фізичних наук.

Диференціація мед. про- в: про-во психіатрів, Петербург, 1861; хірургів, Москва, 1873; педіатрів, Петербург, 1885.

Створення мед. про- у на місцях:Могильов, 1862 (перше у Білорусії); Мінськ, 1867; Гродно, 1869.

Освіта про- в, які мали загальний хар- р, які розглядали медико-соціальні проблеми:Російське об-во охорона народного здоров'я, 1873; Пироговское про-во (Російське про-во пам'ять Н.І. Пирогова), 1883 (проводило Пироговские з'їзди, перший – 1885г.)

1867р. Перший Всеросійський з'їзд дослідників природи і лікарів (перший у світі - Німеччина, 1882)

З'їзди з окремих спеціальностей у Росії: психіатрів та невропатологів, 1887; хірургів, 1900; терапевтів, 1909; педіатрів, 1912 (у Білорусії – зубних лікарів, 1928; отоларингологів, 1928; хірургів та акушерів-гінекологів, 1929).

З'їзди земських лікарів(перший у Росії, 1871, Білорусії – Могильов, 1907).

Зїзди лікарів на місцях: Гродно, 1892.

Періодичні медичні видання у Росії: Московська медична газета, 1858-1878; Архів судової медицини та загальної гігієни, 1865-1871; Здоров'я, 1874–1884; Лікар, 1880-1901; Мінські лікарські звістки, 1910-1915.

7. Зроблено низку відкриттів у галузі природознавства, які суттєво змінили розвиток медицини.:

Ø Клітинна теорія(М. Шлейден, Т. Шван, 1839):

Французькі дослідники природи Дютроше (1824), Распайль (1824-1825), Тюрпен (1826) першими висловили думку, що всі органи складаються з клітин, а Распайль сформулював положення про клітину як структурний елемент рослин і тварин;

1831р. англійський ботанік Броун при мікроскопіч. вивченні орхідей вперше виявив ядра кл.;

1834р. російський вчений П. Горянінов обгрунтував клітинну будову рослин та тварин;

1837р. чеський учений Ян Пуркіньє сформулював висновок про спільність елементарних складових частин тварин та рослин

1838р. німецький вчений М. Шлейден стверджував, що життєдіяльність клітин - ключ до розуміння життєдіяльності орг-ма;

Ø Закон збереження та перетворення енергії(Ю. Майєр, 1842):

1757р. шотландський лікар Блек вивчав природу теплоти, що проникає через стінки кровоносних судин;

1760р. російський вчений М. Ломоносов сформулював закон збереження в-ва та сили;

1783р. французький хімік А. Лавуазьє довів, що з джерел теплоти для тварин – пр-сс дихання. Повітря сост. з азоту та кисню. Встановлено значення кисню в горінні та диханні;

1840-1841гг. Ю. Майєр на о.Ява під час проведення кровопускань звернув увагу на те, що венозна кров місцевих жителів ім. більш яскраве забарвлення, ніж кр. європейців. Кисню споживається менше у зв'язку з меншою різницею між. t орг-ма та t окр. середовища. Енергія (сила) перетворюється з однієї ф-ми на ін. (з хімічної на теплову, з теплової на механічну і навпаки). У 1842р. видав працю «Органічне рух у зв'язку з обміном речовин».

Ø Еволюційне вчення(Ч. Дарвін, 1859):

1759р. російський учений К. Вольф проголосив вчення про еволюцію;

1775р. російський учений А. Каверзнєв представив дисертацію на тему про мінливість тварин;

1809р. французький вчений М. Ламарк стверджував, що еволюція відбувається за «сходами розвитку», а довкілля викликає відхилення від градації та пристосування виду;

1817р. російський учений Х. Пандер сформулював вчення про зародкові листки;

1825р. російський учений До. Бер відкрив закон подібності зародків різних класів ранніх стадіях розвитку;

1834р. П. Горянінов сформулював принцип еволюції органічного світу;

1859р. англійський вчений Ч. Дарвін видав працю «Про походження видів…» В основі еволюції лежить принцип успадкування властивостей, що набувають. Мінливість йде методом відбору. Відбір – результат нерозривно діючих чинників: мінливість, спадковість, виживання, які наслідок взаємовідносин організмів та умов їх життя.

Ø Закони спадковості(Р. Мендель, 1865):

1865р. австрійський чернець Г. Мендель видає працю «Проби схрещування рослин». На основі великого фактичного матеріалу (отримав 12 980 схрещених рослин) та математичного розрахунку формулює закони спадковості (закони Менделя; закони «старого сліпого ченця»). Здобув визнання лише в ХХ ст.

Ø Відкриття вітамінів(К. Функ, 1911):

1880р. російський дослідник М. Лунін встановив, що у харчових продуктах є ще невідомі чинники харчування;

1911р. польський учений К. Функ, працював над виділенням активного початку рисових висівок, виявив аміногрупи, все в-ва подібного роду запропонував називати вітамінами («життєвими амінами»);

Ø Відкриття гормонів(Е. Старлінг, 1905):

1902р. англійські вчені Е. Старлінг та В. Бейлісс, вивчаючи травлення, вводять у вену секретин, отримують активацію. У 1905р. е. Старлінг вперше ввів термін гормон.

Ø Відкриття груп крові(К. Ландштейнер, 1901; А. Кастелло та А. Стурлі, 1902):

1901р. австрійський лікар К. Ландштейнер описав 3 групи крові;

1902р. італійські вчені А. Кастелло та А. Стурлі описують 4-ту гр. крові.

РОЗВИТОК ФІЗІОЛОГІЇ :

¨ Фізіологія стала носити експериментальний хар-р.

¨ Вчені довели, що всі життєві пр-си можна відтворити в експерименті. Гострий експіремент замінений на хронічний.

¨ Пріоритет у вивченні життєдіяльності орг-му віддається фізіології нервової системи, всіх її стр-р (вивчення природи нервового імпульсу, його передачі, провідникові шляхи спинного і головного мозку, вивчення рухових і чутливих корінців спинного мозку, локалізацій ф-цій у корі головного мозку), фізіології органів чуття.

¨ 1897р. І.П. Павлов сформулював основи фізіології травлення: "Лекції про роботу головних травних залоз". У 1904р. за це відкриття було присуджено Нобелівську премію в обл. медицини. Розкрив фізіологію ВНД.

¨ Вчені, які зробили внесок у розвиток фізіології:

Клод Бернар- Спробував створити загальну експериментальну медицину, кіт. поєднувала б терапію, фізіологію та патологію. Першим створив експериментальну фармакологічну лабораторію з вивчення дії ліків. в-в орг-м. Вивчив ф-ції спинного і головного мозку, відкрив судинорухову ф-цію симпатичної нервової сист-и. Вивчав секрети та ферменти ШКТ. Відкрив глікогенну ф-цію печінки та центри головного мозку, що регулюють вуглеводний обмін.

Георг Прохаску- займався анатомією і фізіол., був окулістом, першим вказав на ф-ціональне значення, морфологічні відмінності між. передніми та задніми корінцями спинного мозку. Вважав за необхідне розглядати чол. орг-м у відсотковому співвідношенні з окр. пор.

Франсуа Мажанді– розробив методику вівісекції, сприяв впровадженню експерименту у фізіологію та патологію. Першим довів трофічну ф-цію нервової системи, проникність тк. та стінок судин. Виявив і обґрунтував феномен зворотної чутливості в передніх корінцях спинного мозку.

Йоганн Мюллер– вивчив будову та ф-цію органів зору та слуху. Встановив стадії розвитку нервової та сечостатевої системи. Дав правильне уявлення про кров'яні тільця. Аналізував склад лімфи та крові. Засновник фізіологічної хімії.

¨ Розвивається електрофізіологія(пізнання природи імпульсу, методи електролікування та електродіагностики).

Жан Поль Марат- Засновник електротерапії. Дюбуа-Раймон- Відкрив ПД і сформулював молекулярну т. біопотенціа-лів. Гельмгольц– першим зареєстрував і визначив швидкість розповсюдження. електрич. імпульсу по нерву жаби, та був і з нерву ч-ка.

РОЗВИТОК ПАТОЛОГІЧНОГО НАПРЯМКУ

Паранаукові теорії:

§ Анемізм– вчення про душу

Шталь - Казав, що в осн. життєдіяльності орг-ма лежить душа, вона - осн. ф-ма функціонування тіла. Хвороба є хвороба душі. Книга - справжня ф-ма медицини, гріховність - основа захворювань. Лікар має підтримувати духовну доброчесність.

§ Віталізм. Замість душі – життєва сила, вона є основою життєдіяльності, її порушення - є хвороба. Бартез вважав, що життєва сила локалізована в одному місці, Борда - що вона розподілена по всьому тілу.

§ Теорія подразливості (збудливості) . Галлер , вважав, що його основними функціями життєдіяльності. Хвороба виникає, якщо одна з них домінує, що лікував кровопусканням.

§ Теорія про тваринний магнетизм. Орг-м має особливий „флюїд” і якщо на нього вплинути, то ч-к буде здоровий ( Месмер ).

Теорії вульгарного матеріалізму - Автори французькі лікарі матеріалісти.

Леруабув учнем Декарта. Вважав, що є тільки тіло, і ніякої душі немає.

Ламертівважав, що ч-к це машина, але відрізняють його почуття (сенсуалізм). Наголошував на важливості виховання ч-ка. Говорив, що особистість визначає спадковість, конституцію, виховання.

П'єр Кабаніс– намагався створити загальну матеріалістичну концепцію медицини, кіт. спиралася б на природно наукові відкриття та наукові докази.

Наукові патологоанатомічні теорії:

Локалістичний підхід – пошук субстрату хвороби.

1. М. Морганьї «Про місцезнаходження та причини хвороб виявлених шляхом розтину», (1761г.). Зробив багато розтинів, описав зміни всередину. орг-ов при певних забол.. сформулював 1-шу наукову класифікацію хвороб в 1761 р. вважав, що хвороба – є хвороба окремих орг- ів.

· М-К. Біша на початку ХІХ ст. створ. вчення про тканини. Хвороба є хвороба окремих тканин.

· У 1858р. Р. Вірхов на основі клітинної теорії видає працю "Целюлярна патологія". Вважав, що хвороба – є хвороба окрема. кл. . Виділяє патанатомію в науку та мед.спеціальність (організ. про-во, журнал - Архів патології; створює морг, прозекторську мережу).

2. Цілісний підхід: хвороба - це хвороба цілого орг- ма.

· Теорія гуморальної патології. Карл Рокитанськийвважав, що хвороба – є хвороба рідин організму(Псування соків).

· Теорія нервизму: хвороба пов'язана з нервовою системою (С. Боткін, А. Остроумов).

МІКРОБІОЛОГІЧНИЙ НАПРЯМ

У період нового вр. мікробіологіястала самостійною наукою.

Луї Пастерприніс величезну економ. прибуток Франції відкриттям молочного та спиртового бродіння (1857) у рез. деят-ти дріжджових грибів (виділяються хвороби пива, вина). Розвивається капіталістичне виробництво, Франція стає постачальником пива, вина.

1860р.- Доказав неможливість мимовільного зародження життя.

1868р.– встановлена ​​хвороба шовковичних черв'яків

1870р.– відкритий стрептококи та стафілококи. Француз Сідійо(Хірург) ввів поняття мікроб.

Роберт Кох– вважав, що потрібно вивчати св-ва бактерій, запропонував исп. тверді живильні середовища виділення чистої культури збудника (желатин, агар-агар), запропонував способи фарбування мікробів (анілінові).

1882г. – відкрив збудник туберкульозу.

1883г. – відкрив холерний вібріон.

Починає розвиватись імунологія, Засновники:

е. Дженнер в 1796г.першим зробив щеплення проти віспи (щепивши людині коров'ю віспу), ввів термін вакцина.

Луї Пастер у 1881р.запропонував вакцину проти сибірки, в 1884г. - Проти сказу.

П. Ерліх– основоположник теорії гуморального імунітету, І. Мечніков– клітинного імунітету.

Основополож. вірусології Д.Івановський. 1890р. - Відкр. хвороби тютюну, ряд відкриттів, кіт. дозволили встановити причину ящуру, чуми.

РОЗВИТОК ТЕРАПІЇ

1. Опис клініки захворювань внутрішніх органів - ів виділення їх у самостійну нозологічну ф- му.

1768 р. Геберденомописано клініку стенокардії.

20-ті роки. ХІХв. Описано клініку нефриту (хвороба Брайта).

Аддісонописав злоякісну недокрів'я та бронзову хворобу.

30-ті роки. ХХ ст. - Ревматизм (хвороба Сокольського-Буйо).

2. Нові методи діагностики:

· Відроджено методи везикальної діагностики:

1819р.французький лікар Лаєнєк запропонував стетоскоп (був викликаний до хворої дівчини. Т.к. соромився згорнув листок паперу і вислуховував, потім стетоскоп «став» дерев'яним)

1761р.- Перкусія (лікар Л. Ауенбругер, син шинкаря, помітив як його батько вистукуючи бочки з вином визначав порожнечу бочок). Але тільки через 20 років лікар Наполеона Ж-Н. Корвізар сприяв впровадженню перкусії діагностич. практику.

· методи лабораторної діагностики (запропоновано способи фарбування та підрахунку формених елементів крові; відкрита ШОЕ);

· З'явилася пункційна діагностика (плевральна та люмбальна пункції);

· Скопічна діагностика: 1868р. - Запропоновано езофагоскоп; 1897р. - Бронхоскоп;

· 1895р. – рентгенодіагнстика; 1896р. - Радіоізотопна діагностика;

· На поч.ХХ ст. – електроенцефалографія; початок електрокардіографії.

3. Нові методи лікування

1. Хіміотерапія:

· Відкриття нових лікарських в-в;

· Виділено очищені препарати - алкалоїди;

· Хімічний синтез (сечовина).

· все р. ХІХ ст. – шприц та голка, парентеральне введення.

· Основними лікарськими ср-вами були наркотичні в-ва.

2. У період нового вр. розвивається фізіотерапія та електролікування; Магнітотерапія (Месмер).

3. 1810р. – метод гомеопатії. Ганеман (подібне до ліку подібним, малими дозами і великими розведеннями)

РОЗВИТОК ХІРУРГІЇ

1. Боротьба з болем. 1844р. - У кач-ві наркозу був застосований «звеселяючий газ» - закис азоту.

1846р. – американський хірург Уоррен – ефірний наркоз

1847р. – акушер Сімсон – хлороформний наркоз

1870р. – місцева анестезія кокаїном, потім його почали вводити в нервовий стовбур → спиномозкові канали (провідникова та спиномозкова анестезія); 1905 р. – новокаїн

2. Боротьба із зараженням ран :

1847 р. – акушер Земмельвейс запропонував метод асептики (попередження попадання інфекції в рану) – обробка рук хлорним вапном.

Почали обробляти повітря, підлогу, стіни операційних. Влаштування операційних (асфальтні підлоги замість дерев'яних). Обробляють хір. столи, інструменти. У 1880р. запропоновано стерилізаційну піч; 1883р. - Автоклав. У 2-й пол. ХІХ ст. з'явл. білі халати.

У 1865 р. – англійським хірургом Дж. Лістером висловлено ідеї для антисептики (знищення інфекції у рані), навіщо можна исп. багатошарову, просочену карболової до-тої пов'язку.

Механічна антисептика (Н. Пирогов) – первинна хір. обробка рани (розсічення, висічення пошкоджених країв, первинний, вторинний шов). Фізична антисептика - використання гігроскопічних св-в перев'язувального матеріалу

3. Боротьба з кровотечами:

· Есмарх - джгут;

· Лігування - перев'язка судин

· Кровоспинні затискачі;

· Хірург Карель - судинний шов.

Вирішення трьох проблем сприяло розвитку порожнинної хірургії (Т. Більрот, Т. Кохер):

1881 1-я резекція шлунка; 1884 р. 1-а апендектомія