Головна · апендицит · Хімічна сутність перетравлення жирів. Ферменти, які розщеплюють жири. Склад жовчі. Функції жовчі в організмі людини Що розщеплює жовч

Хімічна сутність перетравлення жирів. Ферменти, які розщеплюють жири. Склад жовчі. Функції жовчі в організмі людини Що розщеплює жовч

Жовчний міхур є орган, у якому зберігається жовч. Головна функція жовчі – допомагати перетравлювати їжу, зокрема жирну. Очищати її від токсичних речовин. При захворюваннях жовчного міхура, лікарі часто прописують дієту, яка покликана знизити навантаження на хворий орган. Дієта для жовчного- є важливою складовою лікування.

Жовч виробляється у печінці. Виробляється постійно. Але використовується лише тоді, коли потрібно переварити їжу. Особливо їжу у жирну. Або їжу, насичену токсинами. Речовини, для перетравлення яких людський організм спочатку не був готовий.

Так як жовч виробляється постійно, але витрачається тільки для перетравлення їжі, організму потрібно сховище, в якому можна зберігати жовч. Таким сховищем і є жовчний міхур. Жовчний міхур – це відокремлена частина печінки. Може вміщувати приблизно 50 мілілітрів рідини. За добу в організмі може виробитись до 1 літра жовчі.

Функції жовчірізноманітні. Найчастіше вони цікавлять лише вузьких фахівців, зайнятих медициною. Людям же, далеким від лікувальної практики, від анатомії, будуть цікаві лише дві функції жовчі:

  • Розщеплення жирів. Після розщеплення вони краще всмоктуються організмом;
  • Нейтралізація шлункового соку. Справа в тому, що до складу шлункового соку входять певні елементи, які заважають роботі підшлункової залози. Зокрема шлунковий сік частково заважає розщеплювати їжу деяким ферментам.

Загалом можна говорити про те, що жовч відіграє важливу роль у перетравленні їжі.

Жовчний міхур, у свою чергу, є сховищем цієї жовчі.

Відповідно, все функції жовчного міхурає наслідком цього:

  • Збір. Жовчний міхур приймає жовч, вироблену печінкою;
  • Зберігання. Важливо не лише зібрати в себе жовч, а й дочекатися моменту, коли її потрібно використати. Тобто дочекатися, коли вона буде потрібна для перетравлення жирної їжі і для нейтралізації токсинів.
    Окремо слід зазначити, що жовчі створюється більше, ніж жовчний міхур може зберігати у собі. Як вирішується ця проблема? В організмі виробляються певні речовини, що виводять із жовчі воду. Тому вона стає густішою, але при цьому зменшується обсягом. Так що навіть відносно невеликий жовчний міхур здатний вміщати багато жовчі;
  • Висновок жовчі. Як тільки настає час, цю жовч потрібно доставити тонкий кишечник. За це відповідає також жовчний міхур.

Захворювання жовчного міхура

Самих захворювання жовчного міхуракілька.

  • Каміння в жовчному міхурі. У жовчному міхурі утворюються камені. Згодом вони стають дедалі більше. Іноді вони стають причиною різкого болю. Такі болі називаються жовчні коліки. При цьому у 9 із 10 осіб наявність каменів у жовчному міхурі не викликає жодних симптомів;
  • Різкі болі. Це ті жовчні коліки, про які йшлося вище. Іноді так трапляється, що жовчні камені потрапляють у протоки. Щоб позбавитися каменів, звільнити протоки, жовчний міхур стискається. Тому пацієнт відчуває сильний біль;
  • Запалення жовчного міхура. Запалення жовчного міхура називається холецистит. Найчастіше він пов'язаний із камінням. Вони дратують слизову оболонку, через що згодом розвивається ця хвороба;
  • Хронічне захворювання жовчного міхура. Якщо орган запалюється часто і регулярно, м'язи міхура перебудовуються. Натомість з'являється нова тканина. Жовчний міхур втрачає здатність скорочуватися. Це призводить до того, що хворий змушений ходити до туалету понад 10 разів на день. Його мучать часті діареї.

Симптоми захворювання на жовчний міхур

Найпоширенішими симптомамиє такі:

  • Болі в животі та грудях. Особливо після того, як ви поїли жирну або смажену їжу. Тобто ту їжу, у перетравленні якої бере участь жовч. При цьому часто хворий відчуває, що біль посилюється при глибоких вдихах;
  • Проблеми із травленням. Найчастіше йдеться про печію, з'являється тяжкість у животі;
  • Нудота. Нудота може супроводжуватися високою температурою, слабкістю, ознобом;
  • Колір шкіри може почати набувати жовтого відтінку;
  • Стілець - світліший ніж зазвичай.

Якщо ви відчули щось із вищеописаного, то бажано звернутися до лікаря. Знайти цей час. Справа в тому, що біль, який відчуває хворий, коли камені застрягають у протоках жовчного міхура, такі сильні, що їх практично неможливо терпіти. Навряд чи знайдеться хтось, хто був би готовий перетерпіти ці відчуття знову. Після них суттєво збільшується ймовірність того, що хворий погодиться на проведення операції.

Тому краще за це не допускати. Одним із профілактичних варіантів є дієта для жовчного.

Основні принципи дієти для жовчного міхура

Найголовніший принцип, якого потрібно дотримуватися, полягає в тому, що при захворюваннях жовчного міхура потрібно давати йому «відпочити». Намагатися позбавляти навантаження.

Чим же буває викликане це навантаження? Жовчний міхур починає працювати активно, коли ви споживаєте жирну їжу, смажену їжу тощо. Тому:

  • Основу раціону має становити білкова їжа;
  • Споживання жирів повинне обмежуватися, здебільшого, рослинними жирами;
  • Вуглеводи мають бути повільними. Повільні вуглеводи - це вуглеводи, які повільно розщеплюються, тому збільшує рівень цукру в крові несуттєво. Повільні вуглеводи містяться в кашах, бобових продуктах, грибах, макаронах з твердих сортів пшениці, у фруктах, овочах і так далі. Тобто, у всій тій їжі, яку навіть люди знають як не шкідливу;
  • Харчуватися бажано дрібно. Багаторазове дробове харчування, тобто харчування невеликими порціями, дозволяє відпочити всій травній системі, включаючи жовчогінну функцію. Чим частіше хворий харчується, чим менша ймовірність застою жовчі;
  • Можна додатково приймати клітковину. Хоча якщо у вашому раціоні достатньо фруктів та овочів, то цей пункт не є обов'язковим.

Дозволені продукти

Почнемо зі списку дозволених продуктів.

  • Каша. Майже всі види каш сприятливо впливають на травну систему. Підійдуть вони і при захворюваннях жовчного. У першу чергу, йдеться про гречану кашу, перлову та вівсяну;
  • Супи. З погляду лікувальної дієтології, супи завжди були одними з рекомендованих страв для дієти. Особливо підійдуть овочеві супи;
  • Нежирне м'ясо. Як ми пам'ятаємо, жир розщеплюється за допомогою жовчі, яка зберігається у жовчному міхурі. Тому що нам треба жовчний міхур звільнити від зайвого навантаження, тому м'ясо має бути пісним;
  • Підсушений хліб. Їсти свіжий хліб заборонено. Його потрібно або підсушити, або є вчорашній хліб;
  • Напої. До дозволених відносяться чай, якщо він не міцний, компоти та домашні киселі.

Заборонені продукти

До забороненим продуктамварто віднести такі:

  • Жирна їжа. Жовчний міхур як орган існує, здебільшого, у тому, щоб розщеплювати жири. Тому чим більше жирів ми споживаємо, тим сильніше навантажується жовчний міхур. Тому варто виключити будь-які жирні продукти, у тому числі жирне м'ясо та рибу. Допускається рослинна олія, але в особливих випадках доведеться виключити і її. На цей рахунок консультацію може дати тільки ваш лікар;
  • Смажена їжа. Кількість смаженої їжі необхідно звести до мінімуму. Їжа має готуватися на пару, або варитися;
  • Сіль та спеції. Виключити сіль та спеції досить складно. Спочатку їжа здаватиметься прісною. Але вже за кілька днів смакові рецептори «переналаштовуються», і людина звикає до такої їжі;
  • Копченості. Слід виключити всі види ковбас та сосисок;
  • Здобна продукція Кількість тістечок і булочок, що з'їдаються, потрібно істотно скоротити.
  • Деякі напої. Зокрема, йдеться про міцний чай, каву та «газування».

Дієта для жовчного міхура з камінням

Окремим пунктом варто виділити дієту для жовчного міхура з камінням. Зазвичай спеціальна дієта призначається лікарем і має дотримуватися близько півроку. Так як дієта ця лікувальна і розроблялася під контролем фахівців, тому має певну назву. Ця дієта називається дієта номер 5.

З точки зору калорійності за день потрібно з'їдати близько 2.500 калорій. Але харчування має бути збалансованим. Вуглеводів потрібно з'їдати близько 300 г, білків та жирів до 100 г.

Найважливіші пункти дієти для жовчного міхура з каміннямнаступні:

  • Виключити смажену та жирну їжу. Можна сміливо сказати, що це правило номер один. Справа в тому, що жирна та смажена їжа провокує розвиток захворювання. Це може стати причиною сильного болю;
  • Готувати на пару або варити. Так як смажена їжа виключена, тому залишається тільки один спосіб приготування - приготування на пару, або варіння;
  • Харчуватися треба дрібно. Тобто за раз з'їдати невеликі порції - розбити добовий раціон на 6 прийомів їжі;
  • Їжа має бути теплою. Варто повністю виключити пишу холодну, а також гарячу;
  • Споживання фруктів, ягід та овочів. Основу раціону мають складати саме вони. Щоправда, при цьому варто виключити кислі фрукти та ягоди. Наприклад, кислі яблука, лимони та апельсини, аличу і так далі. Також варто знизити споживання винограду та капусти;
  • Виключити холодні та гарячі напої. Найкраще пити різні киселі, компоти. Допускається пити овочеві та фруктові соки. Тільки при цьому вони не повинні бути концентрованими. Тому їх краще розбавляти водою. Хвилин за 20-30 до їди лікарі рекомендують пити мінеральну воду. Але тільки не газовану.

То були основні правила. При цьому варто прислухатися до своїх відчуттів. Якщо ви поїли, а після цього відчуваєте певний дискомфорт, варто відмовитись від цього продукту. Здоров'я важливіше.

Меню дієти для жовчного міхура на тиждень

Меню дієта для жовчного міхура слід розробляти з урахуванням рекомендацій, зазначених вище. Насамперед слід звернути увагу на продукти, які заборонені. Постаратися повністю їх позбутися.

Щодо списку дозволених продуктів, то тут треба враховувати одну обставину — скласти повний список усіх продуктів, які можна їсти, неможливо. Справа в тому, що різноманітність їжі, яку можна знайти в магазинах, настільки широко, що створення списку не виправдане. Навіть якщо його і скласти, навряд чи знайдуться такі люди, які захочуть прочитати його до кінця.

Тому найкраще узгоджувати свою дієту з лікарем. Уявити йому свій варіант меню, в якому буде написано, які продукти ви їсте зазвичай - до чого ви звикли. А потім лікар виключить ті з них, які можуть негативно позначитися на одужання жовчного міхура. Таким чином, ви отримаєте своєрідне меню, яке підходить вам особисто.

Жовч людини - не просто секрет, що розщеплює їжу, це субстанція, що містить у своєму складі білки, вітаміни, амінокислоти та інші речовини.

Жовч – це особлива рідина, секрет, який синтезує печінку. Вона проходить шлях через протоки в шлунково-кишковий тракт (у дванадцятипалу кишку) і необхідна для нормального перетравлення їжі. Надлишок або дефіцит жовчі, а також порушення її синтезу спричиняє розвиток небезпечних захворювань. Щоб розуміти її роль в організмі людини, важливо знати, що вона є, навіщо потрібна жовч, причиною яких недуг вона здатна стати і до кого звертатися для діагностики порушень.

В'язка речовина жовтого кольору, що представляє собою, жовч синтезується печінкою. Звідти вона стікає в жовчний міхур, де збирається, а за необхідності входить у процес травлення. Там змінюється колір субстрату та його концентрація.

Бульбашка для жовчі - резервуар, в якому вона накопичується. Коли в організм надходить їжа, по протоках необхідна кількість цього секрету проникає у 12-палу кишку, забезпечуючи природний процес травлення.

Види жовчі поділяють за місцем її локалізації. Субстанція, що накопичується в жовчному міхурі, називається міхуровою жовчю, а та, що надходить з печінки, - печінковою. У процесі синтезу та переміщення вона змінює не тільки свою назву, а й кислотність та склад.

Роль жовчі у травленні полягає у ферментації речовин та їх абсорбції в кишечнику. До її основних функцій, які такі важливі для нормального життєзабезпечення організму, відносять такі:

  • прискорення засвоєння жирів;
  • пригнічення дії пепсину у шлунковому соку;
  • утворення кишкових гормонів;
  • стимуляція вироблення слизу;
  • участь у створенні міцел;
  • активація моторики кишківника;
  • запуск швидкої ферментації білків.

Крім природних причин, що не відбиваються на стані організму, під впливом патологічних процесів, коли субстрат починає вироблятися активніше. Причин посиленого синтезу чи його зниження кілька.

Функції жовчі, крім прямого призначення, – допомоги у процесі травлення – включають знезараження кишечника та відходів у калових масах.

Надлишок жовчі зустрічається частіше за її дефіцит і спричиняє серйозні наслідки для організму. Зовнішні чинники спричиняють підвищений синтез субстрату печінкою. Коли людина переїдає або веде малорухливий спосіб життя, орган отримує сигнал, травлення посилюється, і жовч із печінки продукується з подвійною силою. Її надлишок також викликають ендокринні порушення, токсичні чи інфекційні ураження печінки.


А ось оцінити значення жовчі при дефіциті складно, її нестача не виявляється особливими симптомами, як це відбувається при посиленому синтезі. Але всередині системи травлення спостерігаються кардинальні зміни. Кишечник не може нормально засвоювати необхідні речовини та вітаміни, що позначається в результаті на його функції. Розвиваються патологічні зміни, а організм страждає від дефіциту важливих жирів та амінокислот.

Коли порушується травлення, жири не розпадаються на дрібні частки, не засвоюються кишечником і відкладаються у підшкірному шарі та поверхні внутрішніх органів. Найбільше страждають селезінка, печінка, кишечник та серце.

Склад жовчі та жовчоутворення

У нормі печінка людини синтезує до 2 літрів рідини на добу. Такий процес, званий холерез, відбувається без перерв, а ось холекінез - надходження жовчі до дванадцятипалої кишки - запускається періодами залежно від потрапляння їжі в ШКТ. Якщо шлунок порожній, з печінки секрет надходить у жовчний міхур, де може бути до потрібного випадку, а виділяти її починає при наповненні шлунка їжею.

Жовч людини - не просто секрет, що розщеплює їжу на прості, легкозасвоювані сполуки, це субстанція, що містить у своєму складі білки, вітаміни, амінокислоти та інші сполуки.

Поки рідина проходить від печінки протоками в міхур, вона, як вода, прозора, з жовтим відтінком, вже в жовчному міхурі субстрат згущується, концентруючись. З нього йде вода і мінерали, він насичується муцином. Змішуючись із секретом залоз, жовч змінює колір, він стає темним, а концентрація – густою та тягучою. Завдання цієї в'язкої рідини - забезпечувати швидке розщеплення їжі та виконувати функцію помічника кишечника.


Пігменти визначають колір жовчі - вони є продуктами розпаду гемоглобіну та інших похідних порфірину. Головним жовчним компонентом є білірубін. Ця барвник жовто-червоного кольору надає характерного відтінку рідини. Зелений пігмент білівердин залишає у жовчі лише сліди.

Три чверті всієї жовчі синтезують гепатоцити, решту продукують жовчні протоки. Кислоти, які вже брали участь у травних процесах, всмоктуючись у тонкому кишечнику майже в повному обсязі, повертаються з кров'ю назад до печінки. Ця циркуляція дозволяє органу безперебійно виробляти необхідну кількість секрету. Тільки 10% від усієї жовчі здатне виділятися з продуктами розпаду.

До яких лікарів звертатися для дослідження жовчі

З появою перших ознак дефіциту чи надлишку печінкового секрету потрібне втручання фахівця. Дослідженням жовчі та лікуванням розладів, викликаних патологічними явищами, займаються гастроентеролог та гепатолог. Якщо причина полягає у порушенні утворення жовчі в печінці, ще до попадання її в травний тракт, потрібна консультація у лікаря вузької спеціалізації – гепатолога. Коли порушення виявляються в процесі травлення, порушено шлунок, жовчний міхур та кишечник, до лікування приєднується гастроентеролог.

Лікарі призначають дослідження для з'ясування причин дисбалансу та складають за результатами аналізів оптимальну схему лікування.


Щоб зупинити руйнівні процеси в організмі, крім медикаментозного коригування, пацієнту слід переглянути свій спосіб життя та раціон. Розробкою правильного харчування займається дієтолог.

Якщо результати аналізів невтішні і для нормалізації відтоку жовчі потрібне оперативне втручання, звертаються до хірурга. На період лікування та реабілітації людині важливо перебувати під наглядом фахівців.

Які захворювання пов'язані з жовчю

Перш ніж секрет потрапляє з печінки в кишечник, він минає жовчні протоки і якийсь час жовч в жовчному міхурі накопичується для подальшого руху. Порушення можуть виникнути будь-якому етапі переміщення.

Процес транспортування забезпечує м'язовий шар у протоках та міхурі. За нормальної скорочувальної функції робота налагоджена. Дисфункція м'язів жовчного міхура чи порушення рухливості жовчі призводить до розвитку дискінезії. Вона проявляється одним особливим симптомом – це біль праворуч під ребрами. Її інтенсивність та характер залежить від форми тяжкості захворювання.

Цю недугу не вважають небезпечною для людини, але вона тягне за собою наслідки, без лікування дискінезія стає першим кроком до утворення каменів у жовчних протоках та порожнині органу. Захворювання холедоха трапляється часто, і жінок, які ігнорують провісники хвороби. Камені можуть утворитися і не турбувати людину тривалий час, але якщо вони почнуть рухатися і потраплять у протоки, виникне нудота і блювання, сильний біль колючого характеру – жовчні коліки у людини. Симптом це неприємний, але гірше, якщо потрібна протока закриється каменем великого розміру і відтік жовчі до сфінктера кишечника припиниться.


Внаслідок закупорки розвивається запальний процес, жовч перестає рухатися у потрібному напрямку. Гострий холецистит - небезпечне захворювання, яке без втручання фахівців може закінчитися смертю.

Запалення може виглядати негаразд небезпечно, протікати повільно і безсимптомно, тоді холецистит без лікування перетворюється на хронічну форму.

Які аналізи потрібно проходити

Для визначення концентрації секрету, діагностики порушень його синтезу проводять обстеження та призначають лабораторні аналізи. Братися за лікування патології важливо до розвитку ускладнень.

Утворення конкрементів у жовчному протоці чи міхурі визначають шляхом. Основний спосіб діагностики жовчнокам'яної хвороби виявляє навіть найменші камені діаметром не більше 1 мм.

Методика ультразвукового дослідження дозволяє оцінити стан печінки, жовчного міхура та проток. Але також за допомогою УЗД визначають кількість рідини, що накопичилася при запаленні. Повторне обстеження рекомендують робити після лікування чи його процесі, щоб оцінити ефективність терапії.

Якщо УЗД зробити неможливо, проводять внутрішньовенну, інвазійну чи пероральну холецистохолангіографію. Ця методика має протипоказання:

  • непереносимість йоду;
  • жовтяниця, викликана відкладенням білірубіну.

До методик обстеження при порушеннях, пов'язаних із жовчю та її синтезом, відносять такі:

  • ендоскопічну ретроградну панкреатохолангіографію;
  • рентген із контрастом;
  • черезшкірно-чреспеченочну холангіографію;
  • комп'ютерну томографію

Які дослідження необхідні, вирішує лікар в індивідуальному порядку. З результатів обстеження становлять оптимальну схему лікування.

Жовчний міхур - крихітний мішечок, в якому накопичується жовч, що виробляється печінкою. Жовч емульгує жири, діючи на їжу так само, як засіб «Фейрі» на жир з посуду. Після перетравлення їжі в шлунку, де харчова грудка стає рідкою, вона надходить у 12-палу кишку. У нормі на цей момент жовч вже чекає на зустріч з їжею, оскільки саме роздратування 12-палої кишки жовчю і викликає почуття голоду. Голод – це відчуття, коли хочеться хоч скоринку хліба з'їсти, але це відчуття багато людей плутають з апетитом. Бажання побачивши смачну страву — насправді породження свідомості, а не травної системи.

Небезпечні отрути

Кажуть, що ідеальна система травлення переробляє їжу чотири години, а неідеальна — і того більше. Здорова людина їсть тоді, коли смокче під ложечкою, а не тоді, коли колега запропонував. До моменту прийому їжі 12-пала кишка у нього звільнена від попередньої порції їжі, а в жовчному міхурі накопичилося достатньо рідини, щоб просочити харчову грудку.

Якщо жовчі мало або зовсім ні, як це буває при нерегулярному харчуванні, втомленої печінки, при жовчнокам'яній хворобі і після видалення жовчного міхура, емульгації жирів не відбувається.

Втома печінки виникає при інтоксикації організму, тобто, по-народному, при зашлакованості. Вся кров в організмі проходить через печінку для того, щоб у ній були знешкоджені отруйні речовини. Ці отрути будуть скинуті у видозміненому вигляді на жовч, а кров, очищена, піде органами. Але це в ідеалі.

Найчастіше отрут так багато або вони настільки сильні, що печінка не може їх знешкодити, але не може і пропустити назад у кров. Тому отрути замуровуються у клітинах печінки. Якщо людина вживає багато м'ясної, консервованої, неприродної їжі, ліків, наркотиків, алкоголю, то втома настає швидше.

Якщо печінка нездатна обробити харчовий грудку жовчю (наприклад, цієї їжі занадто багато, або вона надходить без перерви, потрібної на перетравлення, або вона занадто насичена жирами), проходячи в тонкий кишечник, їжа починає отруювати організм. У кишечнику починає гіркувати жир, активізуються процеси гниття. Недорозщеплений жир всмоктується та депонується у підшкірно-жировій клітковині. Такий процес ожиріння, целюліту, атеросклерозу.

Щоб хоч якось компенсувати цей недолік обробки їжі, у справу включається підшлункова залоза. Цей орган відповідає не лише за вироблення інсуліну та розщеплення цукрів, а й виробляє ферменти для розщеплення їжі.

У ненажер клітини підшлункової залози надриваються, щоб переробити харчову грудку.

Справа йде непомітно, якщо людина стежить за собою, ніби допомагає своїй підшлунковій залозі протриматися довше. Але якщо обсяг і якість їжі, що надходить, не відповідають можливостям підшлункової залози її переварити, це призводить до підвищення цукру в крові без зниження вироблення інсуліну. Виникає неінсулінозалежний цукровий діабет. Його так і називають – хвороба ненажер.

Найчастіше це захворювання проявляється після видалення жовчного міхура, оскільки перетравлення їжі, і так неідеальне, після цієї операції погіршується.

Камінь на камінь.

Чималу роль грає нервова система. У людей гнівних, дратівливих та запальних жовчний міхур спазмується. Жовч невчасно скидається в 12-палу кишку, а коли скинеться, то жовчних кислот у ній так багато, що вони всмоктуються в тонкому кишечнику, викликаючи інтоксикацію мозку та мігрені, а згодом, у деяких випадках, мастопатію, запалення суглобів. При тривалому надходженні цих кислот вони складуються у тканини молочної залози, у суглобах. А каміння утворюється при порушеннях мінерального обміну, найчастіше кальцію.

Кальцій – речовина, яка допомагає людині підтримувати життєву силу. Якщо в організм надходить недостатньо харчового кальцію (людина не любить молочне) або вона погано засвоюється (недолік соляної кислоти), а частіше те й інше буває разом, виникає дефіцит кальцію в крові, і організм запозичує свій власний кальцій з депо, яким є кістки. Після використання цього кальцію він складається в порожнинах "про запас", тому утворюються камені та відкладення солей.

До того ж, якщо є кальцієве ядро ​​каменю (пісчинка), до нього швидко прилипають інші солі: оксалати, урати і камінь росте. Якщо людина їсть багато м'яса, то на солі кальцію відкладаються ще солі сечової кислоти, і виникає подагра, починають сильно хворіти на суглоби.

Так що краще запобігати утворенню та розростанню каменів, ніж сподіватися на їх розсмоктування. Як запобігати? Збагачувати раціон кальцієм.

Що робити, коли відрізали?

На жаль, гострий прояв жовчнокам'яної хвороби часто буває таким же сюрпризом, як напад апендициту. І ситуація може вимагати негайного оперативного втручання, внаслідок якого накопичувач жовчі, забитий камінням та запалений, доводиться видаляти. Яких правил слід дотримуватись, щоб надалі не бути постійним клієнтом лікарів? Насамперед звернути серйозну увагу на дієту.

Відсутність жовчного міхура стимулює гнильні процеси в кишечнику, оскільки обробити їжу необхідними ферментами та жовчю стало важче. У той же час жовч, що тепер зливається в 12-палу кишку безпосередньо, викликає постійне почуття голоду. У цій ситуації їжу треба вживати легку – більше овочів, каш, крупнозерновий хліб. М'ясо і м'ясні вироби як їжу, що важко перетравлюється, слід обмежити. Краще користуватися продуктами, багатими на клітковину. Вони і голод вгамують, і розщеплювати їх сильно не треба, не те що м'ясо.

Користь у клітковині така, що вона має властивість убирати рідину і набухати, займаючи частину шлунка, але не привносячи в організм жодної калорії. А ще: продукти, багаті на клітковину, пережовуються складніше, повільніше, ніж жировмісні продукти. Отже, ви встигнете заштовхати в шлунок набагато менше їжі до того моменту, як його рецептори встигнуть послати сигнал у мозок про ситість.

Список продуктів, багатих клітковиною:

Висівки - основний постачальник клітковини. Жуйте хліб з висівками, додайте їх у другі страви, оладки.

Крупи. Особливо геркулесова каша. Не забувайте і про коричневий (неочищений) рис. Він набагато корисніший за білий.

Бобові. Спробуйте згасити сочевицю зі шматочком курячої грудки, помідорами та перчиком чилі – вам сподобається!

Фрукти. Цілісні фрукти багатші на клітковину, ніж фруктові соки.

Капуста. Як гарнір незамінна! Трохи відварюємо нашатковану капусту і приправляємо оливковою олією плюс базиліком або майораном. Якщо в таку капусту вбити яйце і потримати трохи на сковороді, вийде цільна страва, не дуже калорійна та смачна!

Якщо людина не може без м'яса та пирогів, то вона зобов'язана приймати під час їжі ферменти (фестал, мезим форте) або рослинний комплекс ферментів, який випускають фірми з біодобавок.

Що потрібно, щоб підтримати печінку? Печінка любить солодке, тому що це її зондує, жене жовч, а також любить відпочивати ночами, тому не треба їсти на ніч. Багато людей люблять солодке, особливо діти. Це для того, щоб прогнати жовч. Їй можна допомогти легкою, вегетаріанською їжею, солодкими соковитими фруктами, медом та гарними емоціями. Можна робити й спеціальні процедури, що підтримують — так зване сліпе зондування печінки. Для цього потрібно з'їсти перед сном ложку меду, або ложку родзинок, або випити півсклянки бурякового настою - і потім лягти на правий бік, поклавши під нього грілку область печінки. Така процедура навіть здоровим людям не завадить бодай раз на тиждень.

Марія СВІТЛИЧНА, лікар-гомеопат, імунолог

*Емульгувати - це коли великі жирові кульки розбиваються на дрібніші і, відповідно, найбільш засвоювані (знайдено у відповідях.майл.ру)

Жовч продукує спеціальні клітини - гепатоцити, з яких практично повністю складається печінка людини. Печінкові структури включають , що зберігає жовч, що запускає процеси її циркуляції, але не секретує її. Жовч надходить у жовчовивідні шляхи, потім проникає в травний тракт, після чого бере активну участь під час травного акту. Складний склад жовчі, а також численні процеси жовчовиділення та жовчопродукування характеризують високу біологічну значущість секрету. Навіть за незначного порушення в людини відзначається зниження функціональності печінкових структур, відділів органів епігастрії. Для уявлення про важливість жовчі, слід дізнатися, який орган виробляє жовч і за що відповідає рідина, що секретується?

Анатомічне розташування печінки

Особливості секреції

Жовч - це рідина жовтого, коричневого або зеленого відтінку з вираженим гірким смаком і характерним запахом. Виділяється клітинами печінки, накопичується у порожнині жовчного міхура. Процес секреції здійснюється гепатоцитами, які представляють клітини печінки. Печінкові структури, де утворюється жовч, повністю залежить від цього секрету. Об'єм жовчі збирається в жовчних протоках, надходить до жовчного міхура та тонку кишку, де завершує травні процеси. Жовчний міхур виконує роль біологічного накопичувача рідини, з якого деякий обсяг жовчі розподіляється по просвітах тонкого кишечника, коли туди проникає попередньо розщеплена в шлунку харчова грудка. За добу людський організм виробляє до 1 л жовчі, незалежно від рідини, що споживається. Вода виступає транспортом, яка доставляє всі компоненти кислоти до порожнини жовчного міхура.

Жовч у жовчному міхурі густо концентрована, зневоднена, має помірну в'язку консистенцію, а кольоровість рідини варіюється від темно-зеленого до коричневого відтінку. Золотисто-жовтий відтінок може з'явитися через велику кількість споживаної води на добу. Жовч не надходить до відділів кишечника при стані натще. Секрет доставляється в порожнину міхура, де при збереженні концентрується, адаптивно змінює хімічні складові компоненти. Здатність виявляти адаптивні властивості на момент подачі для травного акту і одночасно депонування класифікує жовч на два основні види: міхурову та печінкову.

Важливо! З грецької мови жовч (у російській транскрипції «холі») має на увазі придушення, пригніченість. Ще з давніх-давен жовч асоціювали з кров'ю. Якщо цілителі кров порівнювали із душею, то жовч вважали носієм характеру людини. При надлишку секрету світлого відтінку людини вважали різким, рвучким, неврівноваженим. Темна жовч свідчила про тяжкість характеру людини. На сьогоднішній день психологія чітко визначає 4 психотипи людини, причому в кожному з них збережений корінь «хол» — жовч, незважаючи на те, що жодного зрозумілого зв'язку між жовчю, її кольоровістю, іншими параметрами та вдачею людини не існує.

Функціональні особливості

Так, навіщо потрібна жовч і які функції вона виконує? Жовч має особливу біологічну цінність у людини. На цей залізистий секрет природою покладено безліч різних функцій, що повністю регулюють наступні процеси в організмі:

  • нейтралізація дії пепсину – компонента шлункового соку;
  • участь у продукуванні міцел;
  • активізація регенерації гормональних процесів у кишечнику;
  • участь в емульгуванні жирних складових та виробленні слизу;
  • підтримка моторики органів травлення;
  • легке перетравлення протеїну.

Печінка та жовчні протоки

Всі ферментативні функції жовчі забезпечують нормальне проходження їжі харчовими ходами, розщеплюють складні жири, білки, вуглеводи, забезпечують підтримку нормальної мікрофлори в печінці та жовчному міхурі. До інших важливих функцій жовчі в організмі виділяють такі:

  • забезпечення жовчою порожнини тонкого кишечника;
  • забезпечення нормальних метаболічних процесів;
  • продукування синовіальної рідини (амортизуючий секрет міжсуглобових структур).

При незначних змінах складу жовчі відбувається збій багатьох систем, провокуючи утворення каменів у протоках жовчного міхура та його порожнини, неправильне формування калових мас, рефлюкс жовчного секрету та інші патології.

Важливо! На зміну складу жовчі можуть впливати ожиріння пацієнта, ускладнений ендокринологічний анамнез, малорухливий спосіб життя при важких захворюваннях печінки. Функціональні розлади жовчного міхура провокують стійкий розвиток гіперфункції або недостатності.

Складові компоненти

Жовч відноситься не тільки до секрету, але виконує багато екскреторних функцій. Її склад включає множинні речовини ендогенної чи екзогенної природи, білкові сполуки, кислоти та амінокислоти, багатий вітамінний комплекс. Жовч складається із трьох основних фракцій, дві з яких є результатом діяльності гепатоцитів, а третя створюється епітеліальними структурами жовчних проток. До важливих складових жовчі відносять такі компоненти:

  • вода (до 80%);
  • жовчні солі (близько 8-10%);
  • слиз та пігменти (3,5%);
  • жирні кислоти (до 1-2%);
  • солі неорганічні (близько 0,6%);
  • холестерин (до 0,3-0,4%).

Враховуючи два основні види жовчі - печінкова та міхурова, складові компоненти обох видів різні. Так, у міхуровому секреті різні солі значно перевищені, а в печінковому більше інших компонентів: іонів натрію, бікарбонатів, білірубіну, лецитин та калію.

Важливо! Склад жовчного секрету включає велику кількість різних жовчних кислот, адже саме жовч емульгує жири. Саме вироблення жовчних кислот дозволять руйнувати холестерин та його сполуки. Для процесу катаболізму холестерину потрібно 17 кислот різного типу. При найменших збоях ферментації відбувається зміна функції жовчі генетичному рівні.

Клінічна значимість

Відсутність секрету робить жири, що надходять з їжею, неперетравлюваними, тому вони в незмінному, нерозщепленому вигляді виходять разом з каловими випорожненнями. Патологія за відсутності або вираженого недоліку жовчного секрету називається стеатореєю. Захворювання часто призводить до дефіциту корисних речовин, вітамінів, важливих жирних кислот. Сама ж їжа, проходячи просвітами тонкого кишечника, де відбувається всмоктування жирів, без жовчі повністю змінює мікрофлору кишечника. Враховуючи входження до складу жовчі холестерину, який часто з'єднується з кальцієм, білірубіном, утворює жовчне каміння. Лікування конкрементів (органічного каміння) відбувається тільки хірургічним шляхом, при якому передбачається видалення жовчного міхура. При недостатності секрету вдаються до призначення препаратів, які сприяють розщепленню жирів та відновлення мікрофлори кишківника.

Жовчний міхур

Важливо! Якого кольору жовч? Колір жовчі часто порівнюють із відтінком свіжоскошеної трави, але при змішуванні з компонентами шлунка виходить зелено-жовтий або насичений жовтий відтінок.

Основні захворювання

Часто захворювання, пов'язані з жовчоутворенням і жовчовиділенням, формуються, виходячи з обсягу секрету, що продукується, від його викиду в тонкий кишечник, а також від якості викиду. Зазвичай саме недостатність жовчоутворення та зворотне закидання секрету в шлунок і є основними причинами захворювань органів шлунково-кишкового тракту. До основних відносять:

  • Освіта конкрементів. Камені у жовчному міхурі утворюються при незбалансованому складі секрету (інакше, літогенна жовч), коли ферменти жовчі перебувають у вираженій нестачі. Літогенні властивості жовчної рідини виявляються внаслідок відсутності режиму харчування, при вживанні в їжу рослинних та тваринних жирів у великій кількості. Іншими причинами є ендокринологічні порушення, особливо на тлі неврологічних розладів, порушення обміну жирів в організмі з тенденцією до збільшення маси тіла, ураження печінки будь-якого генезу, гіподинамічні розлади.
  • . Захворювання виникає за повної відсутності жовчі або жовчної недостатності. На тлі патології припиняється емульгування жирів, вони у незмінному вигляді формуються разом з каловими масами та виводяться у вигляді калових випорожнень. Стеаторея характеризується відсутністю в організмі жирних кислот та вітамінів, коли структури нижніх відділів кишечника просто не пристосовані до неперетравлених жирів у харчовому грудку.
  • Рефлюкс-гастрит та ГЕРХ. Патологія полягає у зворотному закиданні жовчі у шлунок або стравохід у відчутному обсязі. При дуоденогастральних та дуоденогастроезофагеальних рефлюксах жовч потрапляє на слизові, викликаючи їх некротизацію, некробіотичні зміни. Поразка верхнього шару епітелію призводить до утворення рефлюкс-гастриту. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (в аббр. ГЕРХ) формується через пошкодження слизової оболонки стравоходу на тлі кислого pH в стравоході. Жовч, що проникає у відділи стравоходу, і провокує формування різних варіацій ГЕРХ.

Коли утворюється жовч, задіяні практично всі органи, що належать до печінки та жовчного міхура. Таке сусідство обумовлено тяжкістю патологій при недостатності чи абсолютній відсутності жовчі.

Діагностика патології

Враховуючи поліетиологічність захворювань через порушення у процесах формування та викиду жовчної рідини у необхідних обсягах, проводять комплексну діагностику, консультації інших фахівців щодо профілю при обтяженому клінічному анамнезі пацієнта. Крім фізикального огляду, вивчення історії хвороби пацієнта та його скарг, пальпації області очеревини та епігастрії, проводять цілу низку лабораторних та інструментальних досліджень:

  • езофагогастродуоденоскопія (для виявлення жовчі);
  • ультрасонографія (абдомінальна) (визначення діаметра жовчних проток у момент приймання їжі);
  • узі печінки, жовчного міхура та органів черевної порожнини;
  • динамічна ехографія;
  • рентгенологічна гастроскопія;
  • гастрографія з контрастом;
  • водневий тест;
  • Ендоскопічні дослідження.

Ендоскопічні дослідження дозволяють проводити забір тканин шлунка та вмісту порожнини для детального вивчення. Ендоскопічним методом лікарі встановлюють ступінь звуження тонкої кишки, ритм перистальтики, можливі застійні явища, атрофічні метаплазії епітелію, зниження інтенсивності пропульсивної шлунка.

Жовч - секрет, що виробляється печінкою. Вона є найважливішим елементом, що бере участь у травленні. Склад жовчі включає воду, жирні кислоти, холестерин та неорганічні речовини.

Щоб зрозуміти, треба розкрити механізм роботи організму під час травлення.

Жовчовиділення (процес її утворення жовчі, холерез) відбувається безперервно - як при поглинанні їжі, так і за відсутності її. Причому інтенсивність її виділення залежить від виду їжі, її кількості та інших обставин, пов'язаних із їдою.

Вже через 5-10 хвилин після початку їжі починається жовчовиділення і продовжується весь той час, поки їжа знаходиться. У шлунку жовч поєднується з жирами і розчиняє їх (емульгує), покращує всмоктування амінокислот та вітамінів, перешкоджає гниття їжі. Це необхідно для отримання людиною корисних речовин, що містяться в їжі, і для її подальшого просування шлунково-кишковим трактом.

У разі перерви в прийомі їжі жовч надходить у , де змінює свій склад, концентруючись. Тут вона до надходження нової порції їжі, щоб, надалі, змішавшись із жовчю, виділеною печінкою, переміститися у дванадцятипалу кишку та продовжити процес травлення.

Головні функції, які має виконувати жовч - це абсорбування (всмоктування) жирів з їжі та очищення організму від токсинів, перетворення їх на нетоксичні, позбавлення від отрут.

Пам'ятаючи у тому, яку роль грає жовч у процесі травлення і взагалі нормальному функціонуванні організму, слід дотримуватися правил харчування і намагатися вести здоровий, фізично активний спосіб життя.

Малорухливість при обжерливості, як і сама обжерливість,
вживання в їжу великої кількості жирів (свинина, жирна сметана, вершки, олія тощо) та вуглеводів (печива, цукерки, випічка тощо),
є рідко, але у великих кількостях,
їсти на ніч, вночі і лежати після обіду,
захоплюватися газованими напоями.

Харчові волокна (фрукти, овочі, злакові, горіхи, сочевиця, сушені боби),
рослинні олії,
вживати більше рідини,
вітаміни.

Джерела:

  • Травлення

Жовчний міхур є порожнистим органом. Його основною функцією є накопичення та концентрація жовчі, яка через жовчні протоки періодично надходить у дванадцятипалу кишку.

Жовчний - це резервуар для зберігання жовчі, обсяг якого дорівнює приблизно 60 мл. Вироблення жовчі здійснюється печінковими клітинами, які безперервно. Після цього вона надходить безпосередньо в жовчний міхур, де суттєво підвищується її концентрація. Це зумовлено тим, що частина рідини всмоктується. Склад жовчі досить багатий, до нього входять жовчні пігменти, жовчні кислоти. Білірубін утворюється у процесі розпаду гемоглобіну. Одна його частина всмоктується в кров, інша – виводиться із сечею, основна кількість пігментів виводиться з калом (додатково надає фарбування виділенням). Саме тому при порушеннях функції жовчного міхура (наприклад, запальний процес чи каміння), коли перекритий шлях жовчі, кал стає практично безбарвним. Порушення обміну речовин стає причиною утворення каменів у жовчних шляхах, так як холестерин випадає в нерозчиненому вигляді. Процесов.Основною функцією жовчних шляхів є виведення жовчі в кишечник. Чим більше їжі надходить у шлунок, тим більше виділяється жовчі. Підсилює надходження жовчі вживання яєчних жовтків і їжі з високим вмістом рослинних і тваринних жирів. У свою чергу запалення стоншує стінки жовчного міхура, а при накопиченні великої кількості жовчі може статися розрив. Інфікована жовч витікає в черевну порожнину і негативно відбивається на стані пацієнта. Для запобігання таким наслідкам необхідно систематично проводити ультразвукове дослідження, щоб на ранніх стадіях виявити порушення у роботі жовчного міхура.

Відео на тему