Арт терапія для онкохворих. Дослідження ефектів застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими. Що відбувається на сеансі арт-терапії

…Арттерапію в онкології з повним правом можна назвати зцілюючою творчістю. Aрттерапія - це цілком природний спосіб лікування та розвитку людської душі через художню творчість. Напрями сучасної арттерапії відповідають різним видам мистецтв, а різноманітність використовуваних технік практично необмежена.

Арттерапія в жодному разі не відноситься до лікувальних засобів або методів, оскільки це не лікування, а розкриття внутрішніх можливостей і здібностей людини, це розвиток в людині властивої їй здатності творити (креативності), це гармонізація та розвиток особистості, що допомагає людині набувати своєї особистісної сили і цілісність на вирішення будь-яких виникаючих проблем. Щодо онкології арттерапію можна віднести до комплементарних засобів, що сприяють активізації внутрішніх креативних резервів та можливостей пацієнта, та безпосередньо пов'язаним з покращенням його психо-емоційного та душевного стану. Артерапія - це одночасно психо-і духотерапія для пацієнта.

Сьогодні виділяють власне арттерапію (візуальні види мистецтва), музичну терапію, танце-терапію, драматерапію, казкотерапію, бібліотерапію, маскотерапію, етнотерапію, ігротерапію, кольоротерапію, фототерапію, лялькотерапію, орігамі та ін.

Останнім часом з'являється все більше і більше нових напрямків, що стоять на стику арттерапії та інших напрямів психотерапії: артсинтезтерапія, пісочна терапія, кіндер-сюрприз-терапія… це ще не межа. Фахівці-практики розуміють, що кількість методів дорівнює кількості фахівців, тому що кожен вносить щось своє, набуте з досвідом, у технологію та інтерпретацію.

Стосовно онкології арттерапія немає обмежень і протипоказань, цей метод завжди ресурсний і може використовуватися практично за будь-яких локалізаціях, у віці й у напрямах.

Єдиною перешкодою та обмеженням для використання широкого арсеналу засобів та методів арттерапії в онкології є стан когнітивної системи та загальний фізіологічний стан пацієнта, оскільки даний метод потребує наявності вільного поля сприйняття та деякої кількості вільної психічної енергії. Говорячи про використання засобів арттерапії в онкології, не можна не сказати про існуючу думку, що арттерапія як креативний метод може бути використана тільки в дитячій онкології. Тобто. нібито стосовно дорослої онкології цей спосіб терапії виглядає мало «серйозно».

Це велика помилка, друзі, пов'язані зі стереотипами людського мислення, і соціальними настановами про те, що дорослим людям займатися малюванням, ліпленням та «впадати в дитинство» зовсім не «серйозно». Виходячи з практичного досвіду, я можу з абсолютною впевненістю сказати, що в душі у кожної «дуже серйозної» і «дуже дорослої» людини живе та «дитина», яка тільки й чекає того моменту, щоб, знявши з себе всі штампи та обмеження. серйозності», знову торкнутися прекрасного і світлого світу дитинства та творчості. Цікаво, що процес творчості і креативності однаковою мірою властивий людям похилого віку, причому, їм він притаманний навіть більшою мірою, ніж багатьом дорослим. Це переконливо доводиться та підтверджується роботою низки фахівців-психотерапевтів та волонтерів першого мінського Хоспісу для дорослих.

Засобами арттерапії будь-яка людина та пацієнт здатний виразити себе, свої почуття та свій стан мелодією, звуком, рухом, малюванням. Можна без жодних перебільшень сказати про те, що для деяких людей це єдиний спосіб дати світові знати про себе, заявити про себе як про творчу особистість.

Саме тому головне завдання арттерапії в онкології - надати можливість виразити себе кожному онкологічному пацієнтові та людині.

Існує досить багато видів арттерапії:

Ізо-терапія (малюнок, живопис, ліплення, мозаїка, колажі та ін.),
- музикотерапія (у креативному аспекті),
- танцетерапія,
- етнотерапія,
- бібліотерапія,
- драматерапія,
- Казкотерапія.

Із загальної кількості засобів арттерапії, що використовуються в онкології, найбільшу популярність та поширення набула робота з малюнком. Сьогодні існує досить багато різних способів та технік роботи з малюнком.

Методики індивідуальної роботи з малюнком:

- "настрій",
- "Автопортрет",
- "прізвищний герб",
- "дерево життя",
- "вулкан",
- асоціативний та вільний малюнок,
- "Мир" та ін.

Групові методи роботи з малюнком:

- "подарунки",
- "груповий портрет",
- "триптих",
- "діалог",
- "я, ти, ми",
- груповий малюнок,
- малюнок по колу та ін.

Елементи музикотерапії (малюнок музики, лікувальна музика, робота з інструментами, робота з фольклором, "озвучка")…

У повному обсязі статтю можна знайти на сайті

Як відомо, онкологія – це бич 21 століття. Дізнайтесь, як творчість може допомогти вилікувати рак. Ознайомтеся із методами лікування раку.

Арт-терапія як прогресивний метод лікування раку

Рак - це фізичне захворювання, але він має емоційний вплив. Багато людей, які живуть з онкологією, проходячи через лікування і щосили намагаючись перемогти хворобу, відчувають якісь психологічні проблеми, від легкої тривоги до важкої депресії. Терапія може бути важливим способом поговорити про те, як почувається хворий на рак, виражати негативні емоції та вивчати стратегії виживання. Художня терапія особливо корисна для вираження емоцій, які важко висловити словами. Творчий процес може бути процесом зцілення, особливо коли його очолює навчений та професійний арт-терапевт.

Ментальні наслідки життя з онкозахворюванням

Незалежно від того, наскільки далеко зайшло захворювання на рак, борючись із цим жахливим захворюванням, пацієнти зазнають величезного впливу на психічне здоров'я. Психологічні наслідки раку включають стрес, страх, занепокоєння і депресію. Життя з раком також може призвести до соціальної ізоляції, гніву, труднощів у стосунках.

Біль фізична грає величезну роль. Тим не менш, багато пацієнтів будуть відчувати набагато більш важкі і постійні емоційні розлади, які можуть бути руйнівними і значно погіршити якість життя. Деякі дослідження навіть показали, що значна кількість страждань пацієнта може призвести до погіршення результатів лікування. Арт-терапія може бути альтернативним методом лікування для зменшення наслідків прояву негативних емоцій.

Що відбувається на сеансі арт-терапії

Сеанс арт-терапії для кожного пацієнта відрізняється, терапевт адаптуватиме кожну сесію до потреб людини.

Типовий сеанс арт-терапії відбувається у три етапи:

1. Підготовчий етап. Попередня бесіда дозволяє терапевту дізнатися та оцінити пацієнта, фахівець поставить питання, щоб дізнатися більше про пацієнта та про те, що йому потрібно отримати на сеансі арт-терапії. При наступних сеансах цей період може бути коротшим, але, як і раніше, корисний для терапевта, щоб дізнатися, як справи у хворого і які його поточні потреби.
2. Процес творчості. Терапевт може навчити деяким методам, але найголовніше просто створити щось. Хворого на рак можуть попросити висловити щось конкретне, використати певні кошти або просто створити те, що здається потрібним у цей момент.
3. Пост-арт-дискусія. На третьому етапі сеансу терапії пацієнт та терапевт обговорюють завершений проект. Людина говорить про свої почуття, що спонукало його створити саме цю роботу, як він почував себе в процесі і що відчуває тепер. Пацієнт може говорити про те, як змінився його настрій, чи він пережив якісь спогади, чи допоміг цей сеанс у його боротьбі проти раку.

Іноді онкохворі вибирають собі групову терапію, особливо часто таким чином ведеться робота з дітьми.

Переваги арт-терапії при лікуванні онкозахворювань

Дослідження показали, що творчість та арт-терапія можуть допомогти хворим на рак почуватися краще. В одній із опублікованих праць, наприклад, вчені з Національного інституту здоров'я проаналізували кілька досліджень арт-терапії, щоб визначити, як вона впливає на хворих на рак. В опитуванні брали участь понад 1500 осіб, і результати були однозначними: арт-терапія допомогла цим пацієнтам зменшити тривогу, депресію та навіть фізичний біль.

Сеанси арт-терапії також покращили загальну якість життя у більшості пацієнтів. Дослідження показало, що емоційні переваги виявлялися лише під час терапії, але також було доведено, що навіть після припинення сеансів фізичний біль не повертався. Є безліч інших переваг арт-терапії, що відрізняються для кожної людини:

• Підвищення самооцінки, навіть у найважчий час.
• Забезпечення комфорту та почуття товариства.
• Зменшення внутрішньої напруги та розслаблення.
• Поліпшення зв'язку з людьми.
• Вираз емоцій, про які важко говорити чи висловити словами.

Арт-терапія — чудовий спосіб для хворих на рак отримати вигоду з творчого процесу та від роботи з професійним психотерапевтом. Але творчий процес можна продовжити і вдома, попередньо проконсультувавшись із арт-терапевтом про те, що і як вам краще робити. Але навіть якщо пацієнт не займався арт-терапією зі спеціалістом, у будь-якому разі процес створення чогось руками буде на користь. Олівці, фарби, підручні матеріали, записи в щоденниках — якщо це розслаблює людину і допомагає їй самовиразитися, це піде на користь у будь-якому випадку.

Арт-терапія може бути потужним інструментом для лікування травм і психологічних розладів, але також допомагає пацієнтам з раком справлятися з негативними емоціями, а як відомо, психоемоційний фон має величезне значення для одужання людини.

РООІ «Творче партнерство» реалізує проект терапії творчістю в дитячій онкології «ПОДАРИМО ТЕПЛО СВОЇХ СЕРЦЬ» з 2004 року.

Ми впевнені, що саме творчість дає людям можливість почуватися рівними та щасливими.

За час роботи у нас накопичився багатий досвід щодо створення та розвитку проектів терапії творчістю у дитячих лікарнях. Ми ділимося ним на сторінках нашого сайту http://www.art-p.ru У 2006 році побачила світ наша книга «Простір радості», в якій зібрані цікаві методики з арт-терапії, музичної терапії, казкотерапії. На ТБ вийшло багато сюжетів про наші заходи: благодійний аукціон у Громадській палаті РФ, виставка дитячих робіт у галереї Церетелі, заходи у німецькому посольстві, щорічні акції на 1 червня тощо. Щороку ми друкуємо Календар незвичайних дат, це альбом дитячих робіт з дивовижні свята.

У співдружності з НДІ ДОГ РОНЦ ім. Блохіна ми створили єдину свого роду енциклопедію з дитячої онкології: сайтwww. luka-lukich. ru

Місце реалізації: Москва, НДІ дитячої онкології та гематології РОНЦ ім. Н.М. Блохіна РАМН. Морозівська дитяча клінічна лікарня

Арт-терпія - це не просто уроки малювання, але вільна творчість, із застосуванням різних методик, прийомів, матеріалів, які допомагають дітям виплеснути свої страхи, емоції, зняти напругу, тривожність, створити власні цілющі символи.

Один малюнок може розповісти про те, що твориться на душі у маленького художника набагато більше, ніж його слова.

Особливі вправи («Рінка, що говорить», «Куля настрою», «Мокра техніка», «Пластилінова радість», «Пальчиковий живопис») розроблені та адаптовані з урахуванням особливостей дітей. Вони прості у виконанні, і діти з легкістю справляються з ними, а це підвищує їхню впевненість у власних силах та в хорошому результаті не тільки на папері, а й у житті.

Заняття проводить художник Ірина Євдокимова, арт-терапевт програми «Подаруємо тепло своїх сердець», яка має великий досвід занять із дітьми та створює свої адаптовані програми арт терапії.

Діти завжди з цікавістю малюють, роблять птахів щастя, ліплять смішних чоловічків, роблять обереги з пшона, гречки, мукосолів.

Позитивним результатом занять для нас стають радісні особи дітей, їхні посмішки.

МУЗИЧНА ТЕРПІЯ. Музика впливає на нас завжди і на маленьких, і на дорослих. Спокійно! Порадуйтесь! Або збадьориться! Емоції виходять назовні. Це вільна та щаслива творчість. Поруч батьки та діти, лікарі та вихователі- і всі готові шуміти і слухати радість. Залучати рідних та близьких дитину – це так важливо для терапії музикою! Занятия з музичної терапії - це групове творчість, у якому беруть участь, як діти, і їхні батьки.

В арсеналі нашого музиканта колекція шумових, струнних, етнічних інструментів, що дозволяє заняття у захоплюючу та веселу подорож у світ музики, в якій діти та батьки беруть найактивнішу участь – співають, грають на різних інструментах

Музика – сильний засіб, який може глибоко впливати на наш настрій (заспокоюючи чи навпаки, спонукаючи до дії), викликати спогади, викликати різні переживання. Терапевтичний підхід передбачає використання сили музики для підняття настрою, стимуляції розумової та рухової активності, виходу емоцій, якщо це необхідно.

До репертуару занять входять.

1. Вітальні пісні.

2. Пісні, що включають певні руху.

3. Пісні, що розвивають навички інструментального акомпанементу.

4. Жива музика представлення різних музичних стилів.

5. Створення вільних групових композицій у процесі поступового включення до гри.

Для підлітків, котрі захотіли навчитися грати на гітарі, музичний терапевт Олена Слонімська дає індивідуальні уроки.

І як у всіх наших занять щоразу дітям пропонується кілька казок, і вони самі вирішують, у що вони гратимуть сьогодні. Своїх героїв вони також обирають самі і вигадують, як їх можна втілити. Це дає їм найширший простір уяви і творчості. Часто та сама казка розігрується кілька разів, у своїй діти отримують можливість приміряти він кілька ролей - від хитрої лисиці чи злого вовка до довірливих і добрих козенят. Актриси Олеся Турко та Наталія Шевченко із захопленням грають у казку, а діти стають її учасниками.

Одним із головних моментів у занятті є те, що наші казки завжди мають добрий кінець, це налаштовує дітей на перемогу, дає впевненість у тому, що все буде гаразд.

ЛІКУВАЛЬНИЙ КЛОУН. Клоунада у лікарні… що це таке? як влаштувати маленьку циркову виставу в одній окремо взятій палаті? так само, як в одній окремо взятій країні! так само! Не поспішати і відкритися дитині, яка прийме тебе такою, якою ти є. Ну а якщо ти ще одягнувся клоуном, вивчив купу фокусів, жонглювання, казки, пісні, танці граєш на музичному інструменті, дуже любиш дітей і взагалі щиро хочеш їм скрасити лікарняну нудьгу – тоді ти просто суперзірка лікарні… діти у захваті лікарі в шоці - кожному своє!

У холі під час веселих вистав з Клоуном можна вдосталь пошуміти, покричати, посмикати його за ніс, обстріляти повітряними кульками, заспівати пісеньки-нескладушки.

Такі виступи, коли атмосфера на лікарняних відділеннях заражається гумором та сміхом, сприятливо позначаються на психічному та фізичному стані дітей, і навіть допомагають їм долати страх перед медичними процедурами.

Клоун має ще одне важливе завдання - допомогти нагодувати дитину, яка не хоче їсти.

У країнах Західної Європи, США, Австралії лікувальні клоуни є складовою оздоровчої програми великих лікарень вже протягом 20 років.

Лялько-терапія - це робота з унікальної авторської програми психологічної підтримки дітей учасником, якою є велика, зростанням з дитини, відкрито-керована лялька, що зображає смішного та доброго лікаря-КЛОУНА, яка розроблена А.Грефом спеціально для психологічної корекції поведінки тяжко хворих дітей з онкологічними захворюваннями у стаціонарі та в хоспісі.

Підвищення мотивації до одужання, зняття стресів при першому відвідуванні лікарні, при очікуванні та по закінченні важких процедур, підвищення апетиту та зниження агресії у маленьких пацієнтів, які зазнають травмуючого лікування, компенсація недостатнього спілкування в процесі тривалої ізоляції, емоційна підтримка матерів (і сімей ,- Ось основні проблеми, які вирішуються в процесі занять з лікарем-лялькою.

Юлія Клепча разом Доктором Кузьмою – загальні дитячі улюбленці та великі друзі.

Велика лялька, що відкрито керується актором, має дві особливості, що істотно відрізняють її від інших інструментів психотерапії:

1.Вона дозволяє новим чином поєднувати у роботі прийоми різних видів арттерапії (клоунотерапії, лялькотерапії, музичної терапії, ігрової терапії тощо)

2.Дитина сприймає ляльку істотою, що дорівнює собі. Як наслідок цього, Лікар-лялька може стати об'єктом дуже сильної прихильності, здатної розірвати коло вимушеної самотності, в яку занурена хвора людина.

ГРАЛЬНА ТЕРАПІЯ - адже гра - це найприродніша і найефективніша форма роботи з дітьми, терапія в процесі. І ще важливий елемент у навчанні. Головоломки, ребуси, різні розвиваючі та навчальні ігри допомагають підтримати інтерес дітей до здобуття знань, розвивати інтелект та творчий потенціал хлопців, щоб вони не відставали від своїх однолітків.

Ігрова терапія - Найбільш природна та ефективна форма роботи з дітьми, терапія у процесі гри. Дитина отримує можливість опрацювати свою тривогу, ворожість, страх чи почуття незахищеності в ігровій формі.

В умовах тривалого перебування у стаціонарі виникає ще одна проблема. Дитина «висмикнуть» із природного оточення, яке формує та розвиває її як особистість.

Стандартний освітній процес у вигляді уроків та навчальних занять для дошкільнят це найскладніша проблема щодо тяжкохворих дітей.

Про дно із напрямків програми «Подаруємо тепло своїх сердець»- СВЯТОТЕРАПІЯ : у відділенні онкологи НДІ ДОГ проводяться літературні вечори, присвячені творчості поетів та письменників Срібного віку, вечори бардівської пісні, святкування широкої Масляної, 8 березня, дня Сміху. Окрім цього ми завжди святкуємо такі незвичайні свята, як День клоуна Кістки, День спонтанного прояву доброти, День розмальованих долонь, День домашнього печива, День записування випадкових думок, День шоколадних сюрпризів, та багато інших! Другий рік випускаємо календарі-каталоги дитячих робіт, наповнені до країв цими чудовими святами, які розмальовують світ довкола.

На святах діти стають не просто глядачами, а й активними учасниками дії.

Як і всіх заняттях - головний принцип, принцип включення.

ПО МАТЕРІАЛАХ СТАТТІ У ЖУРНАЛІ "СВЯТО"

А. Моцкувене

Протягом останніх двадцяти років вчені почали звертати особливу увагу на роль творчої уяви та різноманітних експресивних засобів у зціленні від тяжких захворювань, включаючи рак та лейкемію. Відомо також, що, починаючи з давнини, люди використовували візуальні образи в процесі здійснення лікувальних практик. Феномен духовного цілительства існує в різних культурних традиціях і ґрунтується на прямій або опосередкованій іншою особою взаємодії реципієнта (зокрема, хворого) із зовнішніми або внутрішніми енергетичними (психофізіологічними) ресурсами, залучення яких дозволяє йому вилікуватися від тяжкої недуги (Benson, 1996).

В останні роки були розроблені спеціальні методи, пов'язані з візуалізацією образів, що сприяють лікуванню від різних соматичних захворювань (Anand, Anand, 1999; Gabriels, 1999), зокрема раку (Baron, 1989; Hiltebrand, 1999). Низка досліджень, які у різних країнах, дали феноменальні результати. Люди, стан яких оцінювався як украй тяжкий і яким вже не допомагали жодні традиційні методи лікування, застосовуючи візуалізацію, раптом починали одужувати.

Деякі дослідження, наприклад роботи К. Саймонтона (Саймонтон, Саймонтон, 1998), показали, що результати лікування

були особливо вражаючими, коли пацієнти з онкологічними захворюваннями як візуалізували зцілювальні образи, а й намагалися передати засобами образотворчого мистецтва. І хоча медицина все ще виявляє нерішучість щодо практичного застосування методів, запропонованих цими дослідниками, все більше лікарень і медичних центрів починають вводити додаткові програми лікування, що включають елементи візуалізації та експресивних мистецтв.

Оскільки арт-терапія впливає на соматичні функції та симптоми, її можна розглядати як один із варіантів психосоматичної інтервенції (Мальчіоді, 2006). Як зазначає К. Мальчіоді, останнім часом арт-терапевтичні дослідження стали давати певні підтвердження того, що психотерапія мистецтвом справді може застосовуватися як метод лікування соматичних захворювань (Malchiodi, 1999a, b). Ряд дослідників показали, що заняття образотворчим мистецтвом можуть використовуватися у поєднанні з іншими формами лікування, сприяючи усуненню симптомів соматичного захворювання та проявів стресу (Lusebrink, 1990).

Хоча психотерапія мистецтвом нині застосовується у роботі з онкологічними хворими у Росії (Гнездилов, 2002) та деяких західних країнах, у Литві вона у цій галузі досі не використовувалася. У Клайпеді в даний час здійснюється будівництво реабілітаційного центру для онкологічних хворих, що фінансується протестантською церквою. У цьому центрі планується проведення арттерапевтичних занять. У своїй статті я опишу деякі результати пілотажного дослідження, пов'язаного із застосуванням арт-терапії в роботі з невеликою групою пацієнтів, які страждають на рак. Основна увага буде приділена тому, як арт-терапевтичні заняття вплинули на емоційний стан пацієнтів та їхній образ Я. З метою вивчення динаміки емоційного стану та образу Я хворих застосовувалися такі методики, як тест «Намалюй історію» (Копитин, 2003), тест «Автопортрет », Порівняння змістовних характеристик образотворчої продукції, створеної на основі різних тематичних завдань, та оцінка життєвих пріоритетів.

А. Моцкувене

Характеристика учасниць групи. Форма та умови проведення занять

У цій статті я опишу спостереження, які я зробив протягом восьмитижневого курсу арт-терапевтичної роботи з групою пацієнтів. Усього було проведено 28 групових арт-терапевтичних сесій. На день проводилося по два заняття. Група спочатку включала вісім жінок, але через два заняття в ній залишилося тільки чотири учасниці. Усі направлені на арт-терапію жінки відвідують Центр інформації та допомоги онкологічним хворим Західної Литви. Нижче даються короткі відомості лише про тих пацієнток, які пройшли весь курс арт-терапії.

Склад групи:

Айсті, 45 років, 2000 р. їй було поставлено діагноз «рак грудей»,

а у 2003 р. – «рак матки». Мігле, 60 років, з 1999 р. діагностується рак грудей, з 2002 р. – рак

матки. Аста, 44 роки, 2003 р. їй було виставлено діагноз «рак грудей». Сільва, 53 роки, з 2003 р. діагностується рак грудей, з 2004 р. – рак

Усі жінки погодилися брати участь у арт-терапевтичних заняттях у тому, щоб відновити своє емоційне благополуччя. Вони також сподівалися, що заняття сприятимуть покращенню їхнього фізичного стану. У разі трьох жінок медичне лікування, що проводилося, двічі призводило до тимчасових ремісій, але потім стан знову погіршувався.

Для роботи з цією групою я склала програму, спираючись на досвід роботи Барбари Ганім – психотерапевта, який займається лікуванням хворих на рак за допомогою образотворчого мистецтва на основі холістичного підходу. Моя робота будувалася у формі тематичної групової арт-терапії. Місце проведення занять надала психіатрична лікарня м. Клайпеди. Заняття проходили по

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

суботам та неділям з 7 січня по 26 лютого 2006 р., по 4 години на день. Усього курс арт-терапії включав 56 годин. На заняття жінки приїжджали із навколишніх міст.

Програма роботи

Робота проводилася з урахуванням програми, визначальної теми кожного заняття. Тематичний план представлений у таблиці 1.

Поряд із різними творчими завданнями образотворчого характеру та вправами на релаксацію та візуалізацію мною застосовувався також психоосвітній підхід. Частина занять відводилася для надання жінкам спеціальної інформації, що дозволяє їм краще зрозуміти свій стан і життєву ситуацію. Використовувалися також окремі техніки танцювально-рухового та драматерапевтичного (робота з ляльками, масками, перформанс) характеру.

Опис арт-терапевтичних занять

Четверте заняття. Візуалізація та образотворча робота на тему «Життя та смерть»

Ця вправа була спрямована на те, щоб допомогти учасницям групи здійснити своєрідний «огляд життя» та побачити те важливе, що вони вже зробили та ще можуть зробити. Після завершення візуалізації та створення малюнків Сілва та Аста зізналися, що вони дуже болісно «пережили» у фантазії свою смерть, побоюючись головним чином за своїх родичів. Усі з подивом визнали, озираючись у минуле, вони нічого не захотіли в ньому міняти – хіба що професію. Пацієнтки зізналися, що вони не мають мрії. Однак під час обговорення жінки дозволили собі трохи помріяти. Я звернула їхню увагу на те, що в них ще є час,

А. Моцкувене Таблиця 1

Тематичний план арт-терапевтичних занять

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

Разом:

Після виконання цієї вправи жінки задумалися про своє життя та своє майбутнє. Хіба можна відновити здоров'я, якщо навіть у візуалізації не дозволяєш собі бути здоровим? Вони зрозуміли, що ефективність будь-якого лікування значною мірою залежить від самої людини, її бажання зцілитися та стати здоровою.

Створюючи малюнки, всі жінки зобразили себе у небі (рисунок 1). Я звернула на це їхню увагу: мені здалося, що такі образи можуть відображати психологічні захисту, потреба учасниць групи уникнути «зустрічі» з неприємними тілесними переживаннями та ситуаціями, пов'язаними з їхнім повсякденним життям. У той самий час це дозволяє жінкам адекватно сприймати інформацію у тому, що відбувається у тому організмі, стосунки з людьми тощо.

Мал. 1. Малюнок Айсте, на якому вона зобразила себе на небесах

Подальша робота цьому занятті здійснювалася з допомогою пера. Жінки слухали музику і намагалися рухатися під неї, танцюючи разом із пір'їнкою. Потім вони передавали свої враження від цієї вправи малюнку.

А. Моцкувене

Шосте заняття. Візуалізація та малювання образу, пов'язаного із встановленням на одужання. Візуалізація на тему «Зустріч із внутрішнім наставником»

На початку заняття я запитала жінок, як вони почуваються і як змінився їхній стан з моменту початку арт-терапії. Пацієнтки зізналися, що робота над собою дається їм непросто, але вони все ж таки відчувають, що незначні зміни відбуваються. Мені було важливо, що вони сповнені рішучості. Я нагадала, що зцілення – це завжди вибір на користь здоров'я, воно неможливе без активного бажання змінитись. Ми поговорили про те, що таке свідома установка на лікування. При цьому я зазначила, що така установка дозволяє примирити розум і тіло та поєднати їхні зусилля на шляху до однієї спільної мети – одужання.

Робота починалася із спрямованої візуалізації, у ході якої жінки встановлювали контакт із тією частиною своєї істоти, яка потребує зцілення. Вони «подорожували» своїм тілом, уявляючи себе крихітною бусинкою світла. Айсте відчувала труднощі. У її уяві постійно виникали пори року. Сілва бачила гарний будинок із клумбами троянд. Мігле відразу побачила око. Усі зізналися, що завдання було важке, але цікаве.

Я нагадала жінкам, що вони можуть щодня приділяти по три хвилини медитації на створені ними малюнки з установкою на лікування, уявляючи, як цей процес допомагає знизити кров'яний тиск, розслабити напружені м'язи, активізувати обмін речовин у клітинах та підвищити тонус імунної системи.

Виконуючи візуалізацію на тему зустрічі із внутрішнім наставником, жінки уявляли собі, як він дарує їм квіти. Закінчивши візуалізацію, вони створили малюнки. Айсте зізналася, що їй важко було прийняти від наставника троянду з великими шипами. Під час обговорення з'ясувалося, що це пов'язано з її негативними почуттями до чоловіків.

Аста отримала у подарунок нарцис - вона зрозуміла це як заклик покохати та прийняти себе. Сілва одержала помаранчевий бутон троянди, а Мігле - тюльпани. Побачити «наставника» вдалося всім жінкам, в одних це виявився чоловік, а в інших жінка в гарному одязі.

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

Завдяки цій вправі жінки зрозуміли, як можна налагодити контакт із внутрішнім наставником, звертаючись до якого вони зможуть отримати цінну інформацію та поради, які нерідко постають швидше у вигляді образів, аніж промовляються. Я наголосила, що спілкування з внутрішнім наставником – це ще одна можливість, яку можна використати на благо свого здоров'я.

Розповідаючи про свій досвід візуалізації, Айсте сказала, що отримала троянду з великими шпильками. Вона хотіла подумки поміняти її на щось інше, але цей образ стояв перед очима. Вона не хотіла її брати, але все ж таки взяла. Навколо було дуже гарно, все залито срібним світлом, але від подарованої троянди в Айсті оніміла спина. Вона дала наставникові ім'я чоловіка, який є у її житті.

Аста сказала, що її наставник був дуже легковажний, говорив їй компліменти. Сказав, що прийде до неї, якщо вона покличе його. Її візуалізація була дуже яскравою та наповненою світлом. Після виконання цього завдання вона змінилася навіть зовні – щоки почервоніли, очі засяяли, на обличчі з'явилася посмішка.

Сілві з'явилися дуже гарні образи. Наставником виявився молодий чоловік. Він обійняв її, наче втішаючи, і сказав, що все буде добре. У Мігле наставником була дуже гарна жінка. Вона сказала їй, що обов'язково отримає те, що хоче. Я помітила, що візуалізація почала даватися жінкам досить добре.

Сьоме заняття. Дослідження емоційного стану через зорові образи

Арт-терапевтична робота з емоціями, пов'язаними із спілкуванням із чоловіками. Робота з ляльками

У своєму малюнку по заявленій темі Айсте передала страх і невпевненість (малюнок 2), сказала, що «було холодно у всьому тілі... здається, що немає жодного виходу. Я в крижаній піраміді, а якщо з неї вийду, то зовні теж такий самий холод... страшно й холодно. І після малюнку залишився холод у тілі».

Сілва передала у малюнку злість, ненависть: «Повернулась у дитинство. Випливли стосунки з батьком. Він пив, лаяв і бив матір, і дітям від нього попадало. Він їх не любив». Малюючи, Сілва плакала, кашляла.

А. Моцкувене

Обговорюючи малюнок, сказала, що не знала, що так сильно через це страждає: «Тепер я з ним підтримую лише формальні стосунки і думала, що вони вже мене не хвилюють. Починаючи працювати, не очікувала, що зіткнуся із цією проблемою».

Мал. 2. Малюнок Айсте, що відображає страх і невпевненість

Аста зобразила розпач (рисунок 3), причиною якого, за її визнанням, є поведінка її чоловіка та його стосунки із синами (вони підлітки). Він зовсім не спілкується з ними, а лише лає їх, не розібравшись у ситуації. Вона сказала, що в таких випадках почувається як медуза. Не може захистити їх і саму себе.

Мал. 3. Малюнок Асти, що відбиває відчай

Малюнок Мігле передавав її ненависть до алкоголю та до чоловіка, оскільки він алкоголік. Вона створила дві роботи. Коментувала їх дуже емоційно.

Потім жінкам було запропоновано створити нові малюнки, що відображають стан, до якого вони хотіли б прийти. Це дало позитивний ефект, після чого група перейшла на роботу з ляльками. Кожна учасниця групи обрала собі одну або кілька

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

до ляльок, що асоціюються у них із ними самими. Під час обговорення вони розповідали про те, що спричинило вибір тієї чи іншої ляльки.

Десяте заняття. Використання мудрості тіла для зцілення

У ході попередніх занять жінки дізналися, як їхнє тіло використовує ту чи іншу фізичну дисфункцію, починаючи з ознобу у всьому тілі і кінчаючи загрозливому життю хворобою, для того, щоб висловити певну емоційну потребу, яку вони пригнічували. Хоча і важко, але учасниці всі з великим оптимізмом рухалися вперед.

Під час десятої заняття з використанням технік візуалізації та свідомого зосередження на своєму тілі жінки мали досліджувати негативні стосунки чи обставини, що передували захворюванню та які вони хотіли б змінити. Вони мали ставити запитання своєму тілу і потім спробувати знайти шлях до зцілення.

Жіночі груди можна розглядати як метафору турботи та ніжності, тому коли розвивається кіста або пухлина, для пацієнтів це може бути сигналом, за допомогою якого тіло намагається повідомити, що вони пригнічують свою внутрішню потребу у увазі та турботі до себе самих, у тому числі і зі сторони інших людей. Розкрити цю потребу зазвичай буває нелегко, оскільки більшість жінок частиною звичної системи уявлень, щеплених разом із культурою і звичаями даного суспільства, є віра у тому обов'язок піклуватися про інших. Учасниці моєї групи також підтвердили, що вони страждають на «синдром опікуни», тобто їм властива всепо-давляюча потреба піклуватися про інших, зазвичай за рахунок себе самої. Але вони також зізналися, що стримують почуття гніву, оскільки їхні потреби, як правило, залишаються непоміченими членами їхніх сімей, а самі собі вони не приділяють достатньої уваги.

Коментуючи свій малюнок, Айсте сказала, що її мама наклала на себе руки, бо батько її зрадив: «Я не змогла пролити жодної сльози... А потім у мене склалися погані стосунки з моїм другом. Невміння сказати "ні" і ще - почуття обов'язку, відчувала себе роздавши-

А. Моцкувене

Після першої операції думала, що почну жити по-іншому. Але звалила на себе ще більший тягар. І ось – друга операція...»

Аста, даючи пояснення своєму малюнку (рисунок 4), сказала, що «найголовніше - це нестерпна ноша роботи (працює бухгалтером у шести місцях) та розпач через те, що не можу жити багато, все не вистачає грошей. Але я покірно брала цю ситуацію. Так і має бути. Тепер, коли дивлюся на ці ланцюги – страшно. Вистачило б і однієї роботи».

Мал. 4. Малюнок Асти, що відбиває її залежність від роботи

Мігле з приводу свого малюнка сказала таке: «Померли один за одним батьки, я сама працювала судовим приставом. Ночами часто снилися кошмари. Та й удень від людей чула лише прокляття. Приховувала усі свої емоції. Все жартувала, а всередині - докори совісті, злість за несправедливість на роботі. Тепер мені байдуже».

Дивлячись на малюнки, жінки ще раз отримали підтвердження того, наскільки точно малюнок відображає їхній стан. Потім пацієнткам запропонували створити символ одужання. То була приємна для всіх учасниць робота. Через символ вони наповнилися силами та відчули себе впевненіше.

Одинадцяте заняття. Відродження вищого Я. Візуалізація та передача у малюнку духовної енергії

На початку заняття жінки використовували візуалізацію, представляючи потік духовної енергії, яка проходить через їхнє тіло. Потім їм було запропоновано створити зображення свого тіла в

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

все зростання, намагаючись передати ті відчуття та образи, які виникали під час візуалізації (рисунок 5).

«Це було схоже на рентген» – жартували вони. Аста зізналася: «Лампочка є, але неможливо підключитися до харчування. Вся енергія як у землю йде, пропадає в області тазу».

Завдяки цьому заняття всі жінки змогли звернути увагу на ті сфери тіла, в яких вони відчували перешкоди для проходження духовної енергії. Пацієнтки усвідомили, що самі себе обмежують – недостатньо залучають для лікування природні та духовні сили, ніколи до них внутрішньо не звертаються.

Мал. 5. Малюнок Айсте, що зображає ноток духовної енергії

Дванадцяте заняття. Візуалізація та передача у малюнку образу духовної мети

Пропонуючи жінкам передати свою духовну мету через малюнок, я намагалася допомогти їм визначити, заради чого вони хочуть жити. Направивши свої емоційні, інтелектуальні та фізичні ресурси в життєствердну поведінку, вони потім могли б використовувати їх для досягнення цієї мети. Воля до життя стає сильнішою, коли людина має заради чого жити.

А. Моцкувене

Сілва створила образ перлинної мушлі. Вона розшифрувала його як потребу у передачі кохання та тепла своїй сім'ї та онукам, а також самотнім стареньким, які живуть у їхньому рибальському селищі.

Айсте намалювала червоне серце. Дивлячись на нього, всі відчували, що воно дуже пульсує. Для автора серце було символом любові та сімейного життя (вона так цього хоче і так боїться).

Аста побачила, а потім зобразила ляльку-пупса. Цей образ її злякав і спантеличив. Але потім вона зрозуміла, що їй, мабуть, треба прийняти життя як гру і не ховатися за зобов'язаннями та роботою, дати собі час просто жити.

Я запропонувала жінкам забрати ці малюнки додому, щоб медитувати над ними та подумати про їхнє значення – можливо, їм вдасться ще щось зрозуміти про цілі своєї душі.

Останнє заняття. Підбиття підсумків роботи

Робота над собою дуже важка, і той факт, що із восьми осіб після двох занять залишилися лише четверо, це підтверджує. Люди не хочуть займатися собою. Вони звикли, що їх лікують лікарі.

У процесі роботи виявлялися фізичні симптоми хвороби, проте вони поступово ставали менш вираженими. Зник, як казали деякі пацієнтки, «камінь на шиї». На останній зустрічі жінки сказали, що «вантаж» вже не відчувають, їм стало легко. Мігле пожартувала: «У мене шия з'явилися, а була тільки голова та плечі». Жінки зізналися, що, працюючи з образами, навчилися добре відчувати своє тіло, розуміти та приймати його, а також прислухатися до його «порад».

Айсте сказала, що в ній прокинулася жінка і що вона вже готова обережно впустити в своє життя чоловіка. Аста навчилася

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

знаходити вільний час, Сілва розмерзлася, і в ній прокинулося почуття любові. Мігле усвідомила, що їй не потрібно ховатися за жартами, що вона може обійтися без них.

Жінки зрозуміли, що звільнення від прихованих образ та інших пригнічених почуттів може статися завдяки активності уяви, а створення образів - це спосіб, що дозволяє побачити глибинну природу старих ран і звільнитися від їхньої руйнівної дії. Судячи з суб'єктивних вражень самих учасниць, завдяки проведеній роботі вони знизили прагнення придушувати і заперечувати свої емоції. Вони набули здатності більш адекватно висловлювати почуття і тепер рідше відчувають напругу та страх.

Айсте, наприклад, на роботі змогла відповісти клієнтці «ні» і не почуватись пригніченою, як раніше. Міґлі розповіла подрузі про те, що їй не подобається в їхніх стосунках, і хоча подруга образилася, Міґлі змогла впоратися з цією ситуацією – стосунки між ними не припинилися, але тепер їхня дружба набула іншої якості.

Сілва мала великі проблеми в сім'ї. На момент приходу на арт-терапію вона думала, що розлучиться із чоловіком. Працюючи над своєю проблемою, Сілва змінилася сама та змінила ситуація в будинку. Вона дуже щаслива, що у сім'ї тепер все добре.

Одна з проблем Асти стосувалася її стосунків із синами-підлітками. Подивившись ситуацію через призму малюнка, вона змогла знайти ключі до нормалізації відносин.

Завдяки арт-терапії жінки дізналися, що для того, щоб примиритись з поведінкою іншого, потрібно дуже уважно розглянути власні вчинки. Подолання затаєних негативних почуттів як звільнило учасниць групи від стресу: у міру того, як змінювалося їх сприйняття подій, з'являлося відчуття завершеності чогось важливого. Переставши бути жертвами своїх образ, вони здобули нове почуття свободи і здатності керувати своїм життям. Направивши енергію, яка раніше поглиналася образами, на конструктивне вирішення проблем, вони зробили крок до того, щоб вести те життя, яке хочуть самі. А це, у свою чергу, зміцнює здатність організму боротися з раком та покращує якість життя.

А. Моцкувене

Оцінка динаміки емоційного стану

Результати застосування тесту «Намалюй історію»

При порівнянні результатів першого та другого тестування виявилося, що у трьох учасниць оцінки за обома шкалами підвищилися. У Мігле вони спочатку були максимальними і такими ж залишилися. Підвищення оцінок свідчить про стабілізацію емоційного стану учасниць групи, формування вони позитивного, оптимістичного погляду світ і свої можливості.

Результати застосування тесту малювання «Автопортрет»

При виконанні цього тесту учасниці групи мали створити графічний автопортрет і дати собі по десять вербальних характеристик. Цей тест, як і тест «Намалюй історію», виконувався ними двічі – на початку та наприкінці курсу арт-терапії.

Порівнюючи характеристики, дані Айсте собі на початку та в кінці курсу арт-терапії, можна відзначити, що позитивних оцінок побільшало. При виконанні першого креслення автопортрета вона намалювала тільки обличчя. Багато прала та підправляла малюнок. Очі на портреті виразні, зелені, але «порожні», оскільки вона не намалювала зіниці. Нема вух.

На другому автопортреті вона намалювала себе на весь зріст: довге волосся, підкреслене вії, глибоке декольте, на голові вінок, у руках – квіти. Цей образ не відповідає дійсності, але такою вона почувається всередині. Вона відчуває, що цієї весни зустріне як жінка і дозволить собі помріяти.

Порівнюючи вербальні характеристики, дані Мігле самій собі на початку та наприкінці курсу, також можна відзначити, що вони стали більш позитивними. Вдруге вона говорила про себе лише добре, у тому числі про свою любов до сім'ї. Це дуже важливо, так, вона мала розбіжності з чоловіком, а в процесі роботи відносини потеплішали.

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

Вперше, на початку занять, вона намалювала себе у профіль. Використовувала при цьому лише простий олівець. Багато деталей обличчя залишилися не промальованими. Наприкінці занять, як і Айсте, вона зобразила себе на повний зріст. Якоїсь миті їй не сподобалося, як вона намалювала долоні, і вона «прибрала» руки в кишені. Ноги теж заховані у траві, бо Мігле не зуміла їх намалювати, проте створюється відчуття, що вона вже стоїть на землі. Жінка зобразила себе з серйозним виразом обличчя, стрункішою, ніж вона є. Для неї це дуже важливо. З'явилося бажання жити собі.

Вербальний портрет Асти внаслідок арт-терапії змінився мало. Примітно, однак, те, що вона почала звертати на себе увагу, про що говорить висловлювання: «Ставлюся сама цікава для себе». На портреті, виконаному на початку роботи, видно лише голову. Найбільше місця займає волосся. На обличчі – посмішка, але портрет нерадісний.

На другому малюнку вона зобразила себе образ благородної дами. З'явилися такі деталі, як капелюшок та квітка. Акцентовані очі. Так само, як і на першому малюнку, вона виглядає дуже серйозною. Порівнюючи вербальний і графічний портрет Я Асти на початку і в кінці арт-терапії, можна відзначити, що в другому варіанті вона приділила собі більше часу і вбрала себе. Для неї це стало важливим.

Порівнюючи вербальні характеристики образу її Я, можна відзначити зміни, що відбулися в ній. Сувора Я перетворилася на ніжну, літаючу Я. У своєму першому автопортреті вона зобразила себе в чорному, акцентувавши увагу на очах з віями та зіницях. Другий портрет - також із акцентом на очах, але тепер вони сині, не такі злякані. Зображення набагато м'якше, немає яскравої межі між тілом та головою, як у першому малюнку. Побільшало волосся, з'явилися сила, зрілість.

Порівняння вербальних та малюнкових образів Я Сілви показує, що вона змінилася. Вона перестала бути вимогливою, ставши терплячою та уважною.

Можна також відзначити, що всі жінки пов'язували створені ними образи Я в основному зі своїми рефлексивними та фізичними, а не духовними характеристиками, хоча під час курсу арт-терапії ми стосувалися поняття духовного та «божественного» Я в людині. Перший портрет у всіх включав лише зображення голови. На другому портреті дві учасниці зобразили фігуру цілком.

А. Моцкувене

Аналіз словесного опису малюнків учасницями групи

У словесному описі учасницями групи своїх малюнків відзначалися значні зміни. До кінця курсу арт-терапії малюнком вони стали вкладати в роботи інший емоційний зміст: на першому етапі воно було негативним, потім поступово описи малюнків почали набувати позитивного характеру, який став переважним до кінця курсу.

Оцінка життєвих пріоритетів

Як ще один інструмент оцінки динаміки стану та інтересів учасниць групи виступав тест на ранжування 12 понять, що позначають різні життєві явища. Жінки мали записати слова у порядку: перше місце вони мали помістити слово, що означає найважливіше собі явище тощо.

За виконання цього завдання першому занятті більшість учасниць групи відвели собі одне з останніх місць. За підсумками останнього заняття їх Я стало для них набагато важливішим.

Висновок

Результати застосування набору оціночних методик, як-от тест «Намалюй історію», вербальний і графічний автопортрет, і навіть змістовний аналіз малюнків вказують на позитивні зміни у емоційному стані учасниць групи, що відбулися період занять.

Можна констатувати, що образи Я учасниць групи також змінилися: до кінця курсу арт-терапії вони стали переважати позитивні характеристики. У всіх жінок посилилися почуття впевненості у собі та власної повноцінності. І хоча проведено-

Застосування арт-терапії у роботі з онкологічними хворими

ний мною курс арт-терапії був відносно нетривалим, дане дослідження підтверджує терапевтичну ефективність подібної роботи.

Література

Гнезділов А.В. Дорога на Голгофу. Нариси роботи психотерапевта в онкологічній клініці у хоспісі. СПб.: Клінт, 1995. Копитін А.І. Тест «Намалюй історію». СПб.: Мова, 2003. Мальчіоді К. Лрт-теранія та мозок// Лрт-терапія: нові горизонти/Під. ред.

А.І. Копитина. М: Когіто-Центр, 2006. С. 319-331. Саймоптон К., Саймонтон С. Психотерапія раку. СПб.: Пітер, 1998. Anand S., Anand V. Art Therapy with Laryngectomy Patients // Medical Art

Publishers, 1999. P. 63-85. Baron P. Fighting Cancer with Images // Advances in Art Therapy / Ed. by

H. Wadeson. New York: Wiley and Sons, 1989. P. 148-168. Benson #. Timeless Healing. The Power and Biology of Belief. New York,1996. Gabriels R. Treating Children with Asthma. A Creative Approach // Medical Art

Therapy with Children / Ed. by З Malchiodi. London: Jessica Kingsley

Publishers, 1999. P. 95-111. Hiltebrand E. Coping with Cancer через Image Manipulation // Medical Art

Therapy with Adults / Ed. by C. Malchiodi. London: Jessica Kingsley

Publishers, 1999. P. 113-135. Lusebrink V.B. Imagery і Visual Expression в Therapy. New York: Plenum,

1990. Malchiodi З Medical Art Therapy with Adults. London: Jessica Kingsley Publishers,

1999a. Malchiodi З Understanding Somatic and Spiritual Aspects of Children's Art

Expression // Медичне мистецтво з дитиною / Ed. by C. Malchiodi.

London: Jessica Kingsley Publishers, 1999b. P. 173-195.

У цій статті мені хотілося б розповісти про медитативну техніку арт-терапевтичної самодопомоги - a mindfulness-based art therapy (MBAT).

Вперше ця техніка почала застосовуватися у 2010 році на базі Центру з лікування онкологічних захворювань Абрамсона при Пенсільванській лікарні у Філадельфії. Автор методики Петерсон Керолайн (сертифікований арт-терапевт, проводить підтримуючі програми для онкохворих) адаптувала техніку на основі концептуальної моделі прогулянок, включивши до неї образотворчу діяльність та дослідження.

Проводиться арт-терапевтична самодопомога на свіжому повітрі, в процесі прогулянки клієнти споглядають зовнішнє та внутрішнє середовище, знімають цифрові фото природи, себе та інші об'єкти, людей, тварин, все те, що їм зараз хочеться зберегти на фото.

Техніка проведення медитативної арт-терапевтичної самодопомоги

Для проведення медитативної арт-терапевтичної самодопомоги достатньо мати бажання вийти на природу з арт-терапевтом, у групі або індивідуально, взяти з собою тих людей, з якими хочеться бути (родичів, друзів, улюблених тварин), фотоапарат або телефон з фотокамерою і просто йти гуляти.

Прислухатися до себе, своїх думок, фантазій, бажань.
Спостерігати навколишній світ і бачити себе у ньому.
За бажання фотографувати навколишній світ, себе.

Після прогулянки заняття продовжуються у кабінеті. Учасникам пропонують зробити колаж зі знятого матеріалу. Колаж виготовляється кожним учасником окремо, але якщо група забажає зробити загальний колаж, то немає причин у цьому відмовляти, але індивідуальний колаж має бути обов'язковим.

Для виготовлення колажів за основу береться фото, але завжди вітається використання додаткових інструментів (клаптики, намистини, черепашки, фарби, крейди, журнал та багато іншого). Для людей з переважною тактильною модальністю дуже впливовим буде використання різної текстури в колажі (пісок, камінці, крупи з різною поверхнею). Матеріал вибирається самим учасником.

Арт-терапевт та інші учасники групи не втручаються під час виготовлення індивідуального колажу. Арт-терапевт у всіх випадках є стороннім спостерігачем і втручається у процес лише в останні моменти необхідності. У моменти обговорення арт-терапевт бере участь у процесі.

Дуже важливим моментом при створенні колажу є те, що сама людина вибирає матеріали, основу колажу, способи фіксації предметів і фотографій на цю основу. Завдяки такому підходу творчий процес підтримує автономність автора, що сприяє формуванню впевненості у власних силах та можливість контролю за процесом. Адже насправді для онкохворих контроль процесу втрачено.

Після створення колажу, якщо учасники згодні, можна запропонувати скласти розповідь, спираючись на колаж і почуття, що виникають у різні моменти його створення. В цьому випадку візуальний образ вербалізується і таким чином додатково укріплюється у підсвідомості.

Петерсон Керолайн на власному досвіді в роботі з онкохворими побачила, що люди з інтересом набувають нових знань і нового досвіду, використовуючи інструменти арт-терапевтичної творчості для взаємодії із зовнішнім та внутрішнім середовищем.

У людини з онкологічним захворюванням виникає багато питань щодо свого стану, свого місця у майбутньому. У такій ситуації, на думку Mezirow (2000), потрібна кардинальна перебудова механізмів переробки інформації. Медитативна арт-терапевтична самодопомога сприяє виходу за рамки стереотипів, що склалися, уявлень про себе, навколишній світ, оточуючих людей. Допомагає розширити горизонти світосприйняття, змінити свої емоційні реакції на події, що відбуваються, підійти до більш цілісного сприйняття реальності.

Наукове обґрунтування дієвості описаної методики

Дослідження ефективності медитативних арт-терапевтичних програм, що фінансуються системою охорони здоров'я, проводили два американські науково-дослідні інститути.

Університет Тома Джеферсона виконав дослідження за даними, отриманими Петерсон Керолайн в 2000 році. Потім проводилося дослідження ефективності методу на чоловіках із раком передміхурової залози. Результати всіх досліджень вказують на низку позитивних ефектів, причому на різних вибірках.

Петерсон Керолайн провела аналіз образотворчих робіт приблизно 250 пацієнтів. Нею були відзначені тенденції частішого зображення сонячного світла, блакитного неба, зелені, струмків, лісів та води у пейзажах. Петерсон Керолайн звертає увагу на те, що природа є важливим ресурсом здоров'я. У роботах пацієнтів, які не використовують медитативну ар-терапію, було багато зображення тривоги, розгубленості, темряви та самотності.

На основі отриманих даних було зроблено висновок, що якість життя та стан хворих може бути оптимізовано завдяки включенню до програми ландшафтної практики у вигляді прогулянок та збору матеріалу для подальшого використання учасниками програми.

P.S. Під час підготовки даної статті використовувався матеріал, опублікований у міжнародному арт-терапевтичному журналі «Зцілююче мистецтво» (№1 зима 2016р.).