Главная · Боли в желудке · Оки гранулы для полоскания. Оки раствор - официальная* инструкция по применению. Использование во время беременности

Оки гранулы для полоскания. Оки раствор - официальная* инструкция по применению. Использование во время беременности

Для снятия отеков, сопровождающих заболевания суставов – артриты – предназначен Оки – инструкция по применению медикамента содержит информацию и о других показаниях к использованию. Противовоспалительное средство снимает температуру, озноб, может использоваться взрослыми и детьми. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства, чтобы принимать его правильно.

Лекарство Оки

Общепринятая фармакологическая классификация относит рассматриваемый препарат Оки к ненаркотическим противовоспалительным средствам, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Медикамент снимает воспаление, снижает повышенную температуру и купирует болевые реакции за счет активного действующего вещества – лизиновой соли кетопрофена.

Состав и форма выпуска

Оки выпускается в форме ректальных суппозиториев (для взрослых и детей), гранул для приготовления раствора и раствора для местного применения. Подробный состав каждого из лекарств:

Суппозитории ректальные

Концентрация кетопрофена лизиновой соли, мг

30, 60 или 120

Дополнительные вещества состава

Хлорид натрия, маннитол, коллоидный диоксид кремния, сахарин натрия, аммония глицерат, мятный ароматизатор

Полусинтетические глицериды

Этанол, глицерол, мятный ароматизатор, сахарин натрия, метилгидроксибензоат, ментол, краситель бриллиантовый зеленый (верде чертоза), вода, гидрофосфат натрия

Описание

Белые или бледно-желтые, с запахом мяты

Белого или светло-желтого цвета, торпедообразной формы

Прозрачный раствор, зеленого цвета, с мятным ароматом

Формат упаковки

12 или 20 пакетиков

Флаконы по 150 мл с дозатором для впрыскивания 2 мл и пластиковой крышкой для разведения

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Активное вещество медикамента является производным пропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм работы компонента связан с угнетением активности основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая считается предшественником простагландинов, вызывающих воспаление, боль и лихорадку.

Кетопрофен обладает анальгетическим эффектом за счет периферического и центрального механизмов действия. Первый связан с подавлением синтеза простагландинов, второй – с ингибированием этого же процесса в центральной и периферической нервной системе, действием на биологическую активность нейротропных субстанций. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует липосомальные мембраны, тормозит активности нейтрофилов при ревматоидном артрите, подавляет агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь или ректальном введении кетопрофен абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальной концентрации достигает через 1-5 часов при приеме внутрь, через 45-60 минут при ректальном вводе, через 20-30 минут при внутримышечном и через пять минут при внутривенном вводе. Компонент связывается с белками плазмы крови на 99%, проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие препарата сохраняется на протяжении 2-18 часов, он проникает в синовиальную жидкость, остатки выводятся почками или кишечником.

Показания к применению

Оки – в инструкции по применению препарата указано на наличие следующих показаний к его использованию:

  • суставной синдром, воспалительные заболевания;
  • ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилез, полиартрит;
  • подагра, периартрит;
  • артросиновит, тендинит, тендосиновит;
  • бурсит, люмбаго;
  • невралгия, миалгия, боль после лечения зубов, прочих стоматологических манипуляций;
  • неосложненные травмы, включая спортивные, вывихи, растяжения или разрывы связок, сухожилий;
  • ушибы, посттравматические и послеоперационные боли;
  • отит;
  • стоматит, гингивит, ангина, ларингит;
  • комбинированная терапия флебита, перифлебита, лимфангиита, поверхностного лимфаденита.

Способ применения и дозировка

Внутрь каждой упаковки с лекарственными средствами вложена инструкция по применению, где указаны способ использования и дозировка. Раствор может применяться местно наружно, для полосканий горла, вводиться внутривенно или внутримышечно. Суппозитории используются для ректального введения, гранулы для приготовления раствора – внутрь, перорально.

Раствор Оки

В ЛОР-практике и стоматологии применяют раствор Оки для горла. По инструкции, взрослым назначается по два полоскания полости рта в сутки, на каждое из которых приходится 10 мл раствора (пять впрыскиваний). Подросткам старше 12 лет на одно полоскание ротовой полости приходится 6 мл раствора (три впрыскивания). Раствор готовится в стаканчике, идущем в комплекте с упаковкой. В него наливают 100 мл воды, распыляют нужное количество препарата (одно нажатие соответствует 2 мл). По отзывам, случайно проглатывание раствора не ведет к серьезным негативным последствиям.

Для лечения острых состояний, купирования обострений в процессе хронического воспаления раствор могут вводить внутривенно или внутримышечно, не более 100 мг однократно. Также разрешено использовать препарат наружно – наносить на пораженные поверхности дважды в день. Курс лечения и дозировка лекарственным средством назначается лечащим врачом.

Гранулы Оки

Для перорального применения предназначен порошок Оки. Дозировка устанавливается индивидуально. По инструкции, взрослым полагается одна полная доза (содержимое двухобъемного пакетика 80 мг). Гранулы растворяются в половине стакана питьевой воды, принимаются трижды в день во время еды. Пожилым пациентам дозировка уменьшается вдвое. Детям 6-14 лет положено принимать половину дозы пакетика 80 мг (разорвать его по линии с надписью «половина дозы»). Максимальная доза для взрослых равна 300 мг/сутки, детям – 150.

Свечи Оки

Максимальной дозой для применения ректальных свечей взрослым является 480 мг/сутки. Пациентам старше 18 лет положено применять один суппозиторий 2-3 раза/сутки. Пожилые пациенты не должны использовать более двух ректальных суппозиториев за один день. Это связано с возможными негативными последствиями для организма, передозировкой активным компонентом.

Суппозитории для детей

По инструкции, детям положено использовать суппозитории с концентрацией кетопрофена 60 мг. Свечи вводятся ректально 1-2 раза/день для ребенка 6-12 лет (с массой тела более 30 кг), или трижды за сутки для детей старше 12 лет. Суточной детской дозировкой является 5 мг/кг массы тела. Врачи предупреждают, что использовать суппозитории нужно не дольше пяти дней, если это не прописано педиатром.

Особые указания

В инструкции по применению препарата Оки указано, что его следует с осторожностью использовать у пациентов с заболеваниями печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами или сразу после проведения серьезных операций, имплантаций. В процессе лечения медикаментом врачи должны систематически контролировать функцию печени и почек пациента. Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, затормаживая концентрацию внимания.

Оки при беременности

Лекарственное средство Оки противопоказано для применения в третьем триместре беременности. По инструкции, использование медикамента в первом и втором триместрах возможно, если врач оценит потенциальную пользу матери вышел риска для плода. Во время грудного вскармливания лечение кетопрофеном запрещено ввиду проникновения активного вещества в грудное молоко.

В детском возрасте

Инструкция по применению лекарственного средства Оки предупреждает, что гранулы для приготовления раствора и ректальные свечи противопоказаны детям до 12 лет, раствор для полосканий назначается только с 12 лет. При использовании ректальных суппозиториев стоит выбрать вариант с концентраций кетопрофена 30 или 60 мг, на их пачках может быть написано «детский».

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Оки и прочих медикаментозных средств возможны проявления негативного характера, указанные в инструкции:

  • другие НПВС, тромболитики, Гепарин, Тиклопидин повышают риск развития эрозий, образования язв в ЖКТ, кровотечений;
  • Оки снижает эффективность антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов, диуретиков, повышает гипогликемическое действие инсулина;
  • ацетилсалициловая кислота, Пробенецид понижают эффективность кетопрофена;
  • при сочетании с препаратами лития повышается концентрация лития в плазме крови до токсического уровня;
  • диуретики ведут к развитию почечной недостаточности;
  • усиливает побочный эффект от приема Метотрексата;
  • Варфарин приводят к тяжелым фатальным желудочно-кишечным кровотечениям.

Побочные действия

В инструкции по применению препарата Оки указано на наличие следующих возможных действий при приеме кетопрофена:

  • боли в желудке, тошнота, рвота, запор, диарея;
  • гастралгия, нарушение функции печени, эрозии, язвы ЖКТ, кровотечения, перфорация;
  • головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение;
  • периферические отеки, приступы удушья;
  • нарушение функции почек, кожная сыпь, бронхоспазм;
  • раздражение слизистой оболочки прямой кишки, боль при дефекации, зуд, жжение.

Передозировка

По информации, указанной в инструкции по применению, не сообщалось о случаях передозировки медикаментозным средством Оки. Теоретически, проявления передозировки могут быть сходными с побочными действиями, только усиленными многократно. Для лечения принимают промывание желудка, прием сорбентов и прочую терапию, сходную с отравлениями НПВС.

Противопоказания

В зависимости от используемой формы выпуска препарата Оки различаются противопоказания для его применения, указанные в инструкции:

  • для перорального приема: эрозия, язва ЖКТ в фазе обострения, аспириновая триада, нарушения функции почек и печени, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата или салицилатам, детский возраст до 12 лет;
  • для ректального введения: проктит, кровотечения прямой кишки;
  • для наружного применения: мокнущий дерматоз, экзема, ссадины, раны с инфекционными заболеваниями;
  • общие: пептическая язва, гемофилия, болезнь Крона, дивертикулит, бронхиальная астма, заболевания крови.

Условия продажи и хранения

Гранулы Оки отпускаются из аптек по рецепту, все остальные формы выпуска – без него. Хранятся препараты при температуре до 25 градусов, вдали от детей. Срок годности равен двум годами для раствора и гранул, три года для суппозиториев с концентрацией 30 и 60 мг, пять лет для свечей с концентрацией 120 мг.

Аналоги Оки

На полках российских аптек можно встретить прямые и косвенные аналоги Оки. Первые сходны с ним по составу, а вторые имеют другое активно действующее вещество, но работают так же. Популярные аналоги, выпускаемые фармакологическими предприятиями:

  • Кетонал;
  • Флексен;
  • Кетопрофен;
  • Артрум;
  • Фламакс;
  • Аркетал Ромфарм;
  • Быструмгель;
  • Пенталгин;
  • Феброфид.

Цена Оки

Купить Оки можно через аптеки или интернет по стоимости, которая зависит от выбранной формы выпуска и концентрации активного действующего вещества. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу.

Нужна на ОКИ инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: Dompe Farmaceutici S.p.A

Действующие вещества

  • Кетопрофен
Класс заболеваний
  • Поражения пояснично-крестцового сплетения
  • Наружный отит неуточненный
  • Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
  • Лимфангит
  • Острый фарингит неуточненный
  • Острый ларингит
  • Острый гингивит
  • Острый перикоронит
  • Пародонтоз
  • Стоматит и родственные поражения
  • Глоссит
  • Ревматоидный артрит неуточненный
  • Псориатический спондилит (L40.5)
  • Идеопатическая подагра
  • Артрит неуточненныйй в других рубриках
  • Артроз неуточненный
  • Боль в суставе
  • Остеохондроз позвоночника неуточненный
  • Кривошея
  • Анкилозирующий спондилит
  • Ишиас
  • Боль внизу спины
  • Синовиты и теносиновиты
  • Другие бурсопатии
  • Энтезопатия неуточненная
  • Миалгия
  • Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • Острая боль
  • Боль неуточненная
  • Разрыв мениска свежий
  • Травма неуточненных мышцы и сухожилия туловища
  • Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • Травма неуточненная
  • Хирургическая практика
Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противовоспалительное
Фармакологическая группа
  • НПВС - Производные пропионовой кислоты

Показания к применению препарата ОКИ

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь,суппозитории ректальные для детей, суппозитории ректальные

Взрослым

Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в т.ч. воспалительных и ревматических заболеваний суставов:

Ревматоидный артрит;

Спондилоартриты;

Остеоартроз;

Подагрический артрит;

Воспалительное поражение околосуставных тканей.

Детям (старше 6 лет)

Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при таких состояниях как:

Заболевания опорно-двигательного аппарата;

Купирование послеоперационных болей.

Раствор для местного применения

Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:

Ларингит;

Фарингит;

Тонзиллит;

Стоматит;

Гингивит;

Глоссит;

Парадонтопатия;

Хронический парадонтоз;

Стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).

Форма выпуска препарата ОКИ

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 80 мг; пакет (пакетик) двойной 2 г коробка (коробочка) картонная 20;

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 80 мг; пакет (пакетик) двойной 2 г коробка (коробочка) картонная 12.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак. двухобъемный
кетопрофена лизиновая соль 80 мг
вспомогательные вещества: маннитол - 1700 мг; натрия хлорид - 132 мг; коллоидный диоксид кремния - 3 мг; аммония глицерат - 20 мг; ПВП - 20 мг; сахарин натрия - 15 мг; ароматизатор мятный - 30 мг
в двухобъемных пакетиках из трехслойного материала по 2 г (по половине дозы - 1 г - в каждом объеме,); в картонной коробке 12 или 20 пакетиков.

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и -2, угнетает синтез ПГ. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.

Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает ЖКТ.

Фармакокинетика

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.

Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd - 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).

Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка - менее 400 нг/мл - и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.

Использование препарата ОКИ во время беременности

Для гранул, суппозиториев ректальных и раствора для местного применения. Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Противопоказания к применению

Общие для всех форм

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);

Аспириновая астма.

Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей, суппозиториев ректальных:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)

Язвенный колит (обострение);

Болезнь Крона;

Дивертикулит;

Пептическая язва;

Детский возраст до 6 лет (для гранул и суппозиториев ректальных для детей), для суппозиториев ректальных - до 18 лет;

Беременность (III триместр);

Период лактации.

С осторожностью:

Бронхиальная астма;

Гипербилирубинемия;

Печеночная недостаточность;

Сахарный диабет;

Дегидратация;

Хроническая сердечная недостаточность;

Артериальная гипертензия;

Заболевания крови (в т.ч. лейкопения);

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Стоматит.

Для гранул и суппозиториев ректальных дополнительно

С осторожностью:

Алкоголизм;

Табакокурение;

Алкогольный цирроз печени;

Пожилой возраст;

Беременность (I, II триместры).

Для раствора для местного применения

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);

Язвенный колит (обострение);

Болезнь Крона;

Дивертикулит;

Пептическая язва;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

Хроническая почечная недостаточность;

Детский возраст (до 6 лет);

Беременность (III триместр);

Период лактации.

Побочные действия

Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей и суппозиториев ректальных

С стороны органов ЖКТ: боли в животе, диарея, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гастрит, гематомезис, эзофагит, стоматит, мелена.

Со стороны печени: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.

Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная экзантема, усиление потоотделения, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.

Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение ПВ, пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальное состояние, периферические отеки, бледность.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.

О выявлении иного нежелательного эффекта, не приведенного в данной инструкции, следует сообщить лечащему врачу. При обнаружении побочных эффектов со стороны кишечника препарат в форме гранул следует применять во время еды или с молоком.

Для суппозиториев ректальных для детей и суппозиториев ректальных дополнительно

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Для раствора для местного применения. Аллергические реакции. При проглатывании препарата могут развиться системные побочные эффекты.

Способ применения и дозы

Ректально, внутрь, местно.

Внутрь. Взрослым - содержимое 1 двухобъемного пакетика (полная доза) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды. Для получения одной полной дозы (80 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «полная доза».

Пожилым пациентам дозу определяет врач (желательно уменьшение дозировок в 2 раза).

Детям 6–14 лет: содержимое 1/2 двухобъемного пакетика (половина дозы) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды. Для получения половины дозы (40 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «половина дозы»; для детей 14–18 лет дозировки препарата соответствуют таковым у взрослых

Ректально. Детям 6–12 лет (масса тела больше 30 кг) - по 1 суппозиторию ОКИ 60 мг 1–2 раза в день; старше 12 лет - до 3 раз в день. Суточная доза - не более 5 мг/кг. Не использовать более 5 дней без консультации с врачом.

Дозировки, применяемые для лечения детей, обладают недостаточной эффективностью в лечении взрослых.

Взрослым - по 1 суппозиторию 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза - 480 мг. У пожилых пациентов необходимо использовать не более 2 суппозиториев в сутки..

Местно. По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненом питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание - 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.

Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС.

Взаимодействие с другими препаратами

Для гранул, суппозиториев ректальных для детей, суппозиториев ректальных. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералкортикостероидов, ГКС, эстрогенов. Снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств.

Совместный прием с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Для раствора для местного применения. Взаимодействий не выявлено.

Особые указания при приеме препарата ОКИ

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами. В период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Раствор для местного применения. Длительное применение наружных ЛС может привести к сенсибилизации. В этом случае следует прекратить применение препарата и подобрать адекватные методы лечения.

Инструкция по приготовлению раствора. Привести распылитель в функциональную позицию, повернув «носик» в сторону надписи «open», произвести впрыскивание в прилагаемый пластиковый стаканчик нажатием на распылитель до упора (впрыскивания повторяют до достижения назначенной врачом дозы), растворить впрыснутую дозу в 100 мл питьевой воды (половина пластикового стакана).

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

АТХ-классификация:

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AE Производные пропионовой кислоты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

П N010598/02

Торговое название препарата: Оки

Международное непатентованное название:

кетопрофен

Химическое название: 2-(3-бензоилфенил) пропионат LD лизина

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав.
В одном двойном пакетике содержится:
Действующее вещество - кетопрофена лизиновая соль 80 мг;
Вспомогательные компоненты: маннитол 1700 мг, натрия хлорид 132 мг, коллоидный диоксид кремния 3 мг, аммония глицерат 20 мг, поливинилпирролидон 20 мг, сахарин натриевый 15 мг, ароматизатор мятный 30 мг.

Описание.
Гранулы от белого до бледно-желтого цвета с характерным запахом мяты.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX:

Фармакологические свойства
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя циклооксигеназу I и II типа, угнетает синтез простагландинов. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.
Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений. Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Фармакокинетика.
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биодоступность составляет около 80%. Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5-2 часа после перорального приема, ее величина прямо зависит от принятой дозы. Равновесная концентрация кетопрофена достигается через 24 часа после начала его регулярного приема.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения - 0,1-0,2 кг/л. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, они более стабильны (сохраняются до 30 часов).
Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.
Выведение. Метаболиты выводятся с мочой. Препарат не кумулирует.

Показания.
Взрослым
Симптоматическое лечение воспалительных процессов, сопровождающихся жаром и болевыми ощущениями, в том числе и воспалительных и ревматических заболеваний суставов:

  • ревматоидный артрит
  • спондилоартриты
  • остеоартроз
  • подагрический артрит
  • воспалительное поражение околосуставных тканей
Детям (старше 6 лет):
Кратковременное симптоматическое лечение болевых воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и отите.
Купирование послеоперационных болей.

Противопоказания.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), «аспириновая» астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, гемофилия и др. нарушения свертывания крови, ХПН, детский возраст (до 6 лет), беременность (III триместр), период лактации.
С осторожностью - анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, сахарный диабет, дегидратация, сепсис, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматит, пожилой возраст, беременность(I, II триместр).

Применение во время беременности и лактации.
Как и другие НПВП, препарат не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым:
Содержимое 1 двойного пакетика (полная доза) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды. Для получения одной полной дозы (80 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «полная доза».
Пожилым пациентам дозу определяет врач, желательно уменьшение дозировок в 2 раза.
Детям (от 6 до 14 лет):
Содержимое 1/2 двойного пакетика (половина дозы) растворить в половине стакана питьевой воды и принимать внутрь 3 раза в день во время еды.
Для получения половины дозы (40 мг) открыть двойной пакетик по линии с надписью «половина дозы».
Детям (от 14 до 18 лет):
Дозировки препарата соответствуют таковым у взрослых

Побочные действия Желудочно-кишечный тракт:
Боли в животе, диарея, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, гастрит, гематомезис, эзофагит, стоматит, мелена. Печень:
Повышение билирубина, повышение «печеночных» ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.
Нервная система:
Головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание.
Органы чувств:
Конъюктивит, нарушение зрения. Кожный покров:
Крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная экзантема, усиление потоотделения, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Мочеполовая система:
Болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла. Органы кроветворения:
Лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение протромбинового времени, пурпура, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.
Дыхательная система:
Бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.
Сердечно-сосудистая система:
Гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояние, периферические отеки, бледность.
Аллергические реакции:
Анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.
О выявлении иного нежелательного эффекта, не приведенного в данной инструкции, следует сообщить лечащему врачу. При обнаружении побочных эффектов со стороны кишечника препарат следует применять во время еды или с молоком.

Передозировка.
В настоящее время о случаях передозировки препаратом Оки не сообщалось. В случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении противовоспалительными нестероидными препаратами.

Взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералкортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов. Снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств.
Совместный прием с др. НПВП, глюкокортикостероидов, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Особые указания.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания. При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Применение кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Форма выпуска
2 г гранулята упакованы в двухобъемный пакет из (по 1,0 г - в каждом объеме, по половине дозы) из трехслойного материала: полиэтилен низкой плотности (внутренняя часть), алюминий (промежуточная часть), бумага (наружная часть). По 20 или 12 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Срок годности.
2 года.
Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

Условия хранения.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Фирма-производитель
Домпе С.п.А., Виа Кампо ди Пиле - 67100 Л"Аквила, Италия

Представительство в России
АО «Фарма Риаче Лимитед" 127018, г. Москва, 2-Вышеславцев переулок, д. 17

Боль, воспаление слизистой - самые неприятные симптомы, сопровождающие стоматологические заболевания. Невозможно разговаривать, есть, проводить гигиенические процедуры. Избавиться от них можно при помощи раствора для полоскания Оки.

Раствор для полоскания - один из продуктов серии Оки от ведущего итальянского концерна Dompe.

Он одобрен к применению в странах ЕС и зарегистрирован в России.

Состав

Действующее вещество раствора - кетопрофена лизиновая соль.

Кетопрофен - широко распространенный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС).

Он давно и с успехом применяется для лечения воспалений, ревматизма и в качестве анальгетика. К примеру, именно он входит в состав Быструмгеля и Фастумгеля.

Лизин - аминокислота, которая активно взаимодействует с кетопрофеном с образованием стабильной водорастворимой соли. В 1 мл раствора содержится 16 мг кетопрофена лизиновой соли. В отличие от кетопрофена, это соединение растворяется быстрее и не оказывает выраженного негативного воздействия на желудок.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят:

  • глицерол, в качестве консерванта и для придания более густой консистенции,
  • этанол, как консервант,
  • метилпарагидроксибензоат, в качестве консерванта,
  • ароматизатор мятный,
  • ментол, для придания мятного вкуса и легкого охлаждающего эффекта,
  • натрия сахаринат, как подсластитель,
  • бриллиантовый зеленый, в качестве красителя,
  • дигидрофосфат натрия — эмульгатор,
  • вода очищенная.

Раствор прозрачный, светло-бирюзового цвета, с приятным мятным запахом. Выпускается он в пластиковом флаконе емкостью 150 мл с дозатором и мерным колпачком. Дозатор позволяет за 1 нажатие впрыскивать 2 мл жидкости.

Действие

Раствор Оки - противовоспалительный препарат местного действия.

Он применяется для симптоматического лечения воспаления и раздражений, обладает обезболивающим действием. При полоскании в кровоток попадает лишь незначительное количество кетопрофена, и он не оказывает системного действия.

Следует помнить, что данный раствор - лишь противовоспалительное и обезболивающее средство. Оно не обладает антисептическими или антибактериальными свойствами.

Для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой необходимо дополнительно использовать гели или растворы на основе хлоргексидина или метронидазола.

Показания и противопоказания

  • стоматите,
  • гингивите,
  • пародонтите,
  • глоссите,
  • пародонтозе,
  • удалении зубов,
  • операциях на слизистой,
  • язвах и пролежнях, связанных с ношением зубных протезов.

Помимо стоматологии, он широко применяется при комплексном лечении ангин, ларингитов, тонзиллита, фарингита для полоскания горла. Он снимает отек гортани и, в комбинации с антибиотиками, ускоряет выздоровление.

Он противопоказан в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных компонентов,
  • аллергические реакции на прочие НПВС в виде крапивницы, ринита, аспириновой астмы,
  • беременность, особенно в III триместре,
  • грудное вскармливание,
  • бронхиальная астма (необходима консультация врача),
  • возраст до 6 лет.

С осторожностью применяют препарат при язвенной болезни желудка, колите, болезни Крона, гемофилии и прочих нарушениях свертываемости крови.

Дозировка, способ применения и длительность лечения

Раствор Оки применяют для полоскания ротовой полости и горла. Взрослым рекомендуется использовать Оки для полоскания 2 раза в день, разводя 10 мл жидкости в 100 мл воды.

Для подростков старше 12 лет дозировку снижают до 6 мл жидкости из флакона на 100 мл воды, для детей от 6 до 12 лет достаточно 4 мл Оки. Дети и подростки должны полоскать рот и горло также 2 раза в день. Удобный дозатор делает приготовление раствора простым и помогает соблюдать дозировку.

Как и все НПВС, Оки не предназначен для долгого лечения. Если воспаление не проходит в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Побочные действия и передозировка

До настоящего времени взаимодействия с другими лекарственными веществами не выявлено.

Однако, если вы применяете иные НПВС, например, Нимесил от болей в спине или МИГ от головной боли, предупредите об этом врача. Возможны побочные реакции в виде аллергических проявлений. Сведений о передозировке не поступало.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности применять раствор нельзя. Во время кормления грудью также не рекомендуется использование данного средства.

При крайней необходимости, его можно употреблять, приостановив вскармливание на период лечения.

Приготовление раствора

Перед использованием носик дозатора переводят в положение «open». Для приготовления раствора, согласно инструкции по применению, наливают в мерный колпачок 100 мл воды и впрыскивают из флакона 10 мл жидкости (5 нажатий).

Полоскание проводят 2 раза в день после очищения зубов. Раствор обладает приятным мятным вкусом со слегка охлаждающим эффектом.

Отзывы

Отзывы о растворе исключительно положительные.

Пациенты отмечают быстрый, почти моментальный обезболивающий эффект, заметное уменьшение воспаления на слизистых и облегчение при ангинах и фарингитах. Многие говорят о том, что после первого применения Оки они сделали этот препарат обязательным элементом домашней аптечки.

Илья, Москва
Мне удаляли зуб мудрости с очень сильно искривленными корнями. Врач сразу предупредил, что, когда отойдет анестезия, будет больно, и посоветовал раствор Оки. Я не люблю принимать лишний раз лекарства, но первые несколько дней только им и спасался. Ночь можно было спать спокойно. К тому же, преимущество перед таблетками в том, что глотать раствор не нужно, и на организм в целом он не влияет.

Ирина, Санкт-Петербург
Первый раз я узнала про Оки, когда сын заболел ангиной. Он не мог ни есть, ни пить, и врач назначила нам вместе с антибиотиками раствор для полоскания. Его не применяют у маленьких детей, но сыну было 8 лет на тот момент, поэтому он нам подошел. Я переживала, что мой привереда не захочет полоскать горло, если у лекарства будет неприятный вкус.

Оказалось, напрасно. Сын сказал, что по вкусу раствор похож на зубную пасту. Отек уменьшился на глазах, и сын наконец-то смог поесть. Мужу я лечила при помощи Оки обострение хронического фарингита. Теперь держу его всегда в домашней аптечке на всякий случай.

Ольга, Краснодар
Не представляю, как я раньше обходилась без него! У меня пародонтоз, и десны периодически воспаляются и кровоточат. Оки - просто спасение в таких случаях. Стоит пополоскать рот, и боль проходит, да и воспаление заметно уменьшается. Жаль, что его можно применять только несколько дней, но при сезонных обострениях и это очень выручает.

Анна, Пермь
У меня от него только положительные впечатления остались. Я меняла зубные протезы, и, несмотря на все подгонки, они ужасно давили и натирали десну первое время. Спасалась мазями и обезболивающими таблетками. Я пенсионерка и принимаю итак немало лекарств, поэтому хотелось чего-то более щадящего.

По совету фармацевта купила раствор для полоскания Оки почти за 300 рублей. Он очень удобно разводится, только в стаканчик воды налить нужно и несколько раз «пшикнуть». Побочек у меня от Оки не было, а раздражение он очень хорошо снимал.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли аналоги?

В настоящее время в Российской Федерации не зарегистрировано ни одного препарата с тем же действующим веществом в виде раствора для полоскания.

Как применять у детей?

Применять Оки можно лишь у детей старше 6 лет и лишь в том случае, если ребенок умеет полоскать рот и сплевывать, а не проглатывать жидкость.

Для детей от 6 до 12 лет на 100 мл воды отмеряют 4 мл жидкости из флакона, при помощи 2 впрыскиваний в мерный колпачок. Полощут рот в течение нескольких минут 2 раза в день. Подросткам старше 12 лет дозировку увеличивают до 6 мл (3 впрыскивания).

Цены на раствор

В аптеках Москвы и области цена на раствор от итальянского концерна Dompe колеблется в пределах 270–365 рублей за флакон объемом 150 мл.

ОКИ – нестероидное противовоспалительное средство, которое часто используется в лечении заболеваний костно-мышечной системы. Лекарственное средство также выпускается в формате гранул для приготовления раствора предназначенного для местного использования. Средство в данной лекарственной форме может применяться в стоматологической практике. Состав часто используется в лечении поражений ротовой полости.

Лекарственная форма

Лекарственное средство ОКИ производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах:

  • раствор для перорального использования (гранулы для приготовления раствора);
  • ректальные свечи;
  • раствор, предназначенный для местного использования.

Описание и состав

В составе гранул содержатся следующие компоненты:

  • лизиновая соль – активное вещество;
  • хлорид натрия;
  • маннитол;
  • аммония глицерат;
  • сахарин нитрат;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • мятный ароматизатор.

Состав суппозиториев:

Раствор для наружного использования:

  • лизиновая соль;
  • этанол;
  • глицерол;
  • мятный ароматизатор;
  • гидроксибензоат;
  • сахарин натрия;
  • метнол;
  • гидрофосфат натрия;
  • очищенная вода.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства ОКИ существенно угнетают процесс синтезирования простагландинов за счет имеющейся способности ингибировать ЦОГ и ЦОГ 2, средства оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Препараты обладают антибракининовой активность, тормозят процесс высвобождения лизосомальных мембран ферментов и стабилизируют подобные показатели. Такая эффективность обеспечивает разрушение тканей при хронических воспалительных процессах. Препарат снижает выработку цитокинов и останавливают процесс продуцирования нейтрофилов. Препараты не обладают противобактериальной активностью.

Показания к применению

Лекарственный препарат ОКИ в форме раствора, приготовленного из гранул, и ректальных суппозиториев используется при ревматических и воспалительных поражениях суставов. К перечню показаний к применению средства относят:

  • артрит подагрический;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные поражения;
  • воспалительные процессы, охватывающие околосуставные ткани;
  • остеоартроз;
  • сподилоартрит.

Перечень показаний к использованию средства в форме раствора:

  • глоссит;
  • афтозный ;
  • парадонтоз.

для взрослых

Лекарственное средство может использоваться пациентами при условии отсутствия противопоказаний к применению. С соблюдением правил повышенной осторожности препарат назначают пациентам, имеющим выраженные нарушения в работе печени и почек.

для детей

Детям в возрасте старше 6 лет разрешен кратковременный прием средства при наличии следующих показаний к применению:

  • купирование послеоперационных болей;
  • патологии двигательной системы;
  • воспаление среднего уха.

Лекарственное средство в форме ректальных суппозиториев может использоваться с соблюдением правил повышенной осторожностью в 1 и . Применение раствора, показанного для перорального использования, запрещено на всех сроках гестации. Использование раствора для местного применения – не запрещено. В период лактации действуют ограничения не применение лекарственного средства независимо от форм выпуска. Перед использованием состава нужно получить консультацию квалифицированного врача.

Противопоказания

Перечень общих противопоказаний для использования лекарственных средств всех форм выпуска можно представить в следующем виде:

  • аспириновая астма;
  • повышенная чувствительность организма пациента к каким-либо нестероидным противовоспалительным препаратам.

Перечень общих противопоказаний для использования ректальных суппозиториев можно представить в таком виде:

  • болезнь Крона;
  • почечная недостаточность;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • пептическая язва;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Применения и дозы

Дозировки определяет специалист в частном порядке после оценивания состояния пациента. Инструкция включает лишь приблизительные нормы, которые не должны стать руководством к применению состава.

для взрослых

Максимальная дозировка для пациентов преклонного возраста составляет 1 суппозиторий 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет не более 480 мг. Лицам преклонного возраста средство рекомендуют применять не более 2 свечей в день.

для детей

Детям в возрасте до 14 лет гранулы для перорального приема рекомендуют принимать в следующем виде. Половину содержимого 1 пакетика стоит растворить в 100 мл воды и принимать 3 раза в день, за 20-30 минут до приема пищи. Для получения половины дозы средства пакет следует надрывать по специальной линии.

При использовании средства в суппозиториях соблюдают такие рекомендации: дети от 6 до 12 лет – 60 мг препарата не более 2 раз в сутки, дети старше 12 лет – 60 мг препарата 3 раза в сутки. Суточная доза должна составлять не более 5 мг/кг веса тела.

Препарат не следует применять дольше 5 суток, если врач не порекомендовал иное.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство может использоваться в период беременности и грудного вскармливания после консультации с лечащим врачом. Дозировки препарата определяются в индивидуальном порядке после оценивания сроков беременности. Средство может использоваться лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над рисками для плота.

Побочные действия

Перечень побочных реакций довольно обширен:

  • дуоденит;
  • боль в животе;
  • повышение показателей билирубина;
  • повышение активнсоти печеночных ферментов;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • головокружение;
  • тремор;
  • вертиго;
  • тревожность;
  • перепады настроения;
  • раздражительность;
  • галлюцинации;
  • нарушение зрения;
  • недомогание;
  • отек Квинке;
  • проявление ;
  • бронхоспазм;
  • коллапса;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • отечность тканей и слизистых оболочек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии в настоящее время отсутствуют.

Особые указания

Схему использования средство ОКИ стоит обсуждать с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Передозировка

Симптомы передозировки сводятся к активному проявлению побочных реакций. Терапевтические манипуляции в этом случае сводятся к промыванию желудка. В случае если состояние пациента расценивается, как тяжелое стоит обратиться за экстренной врачебной помощью.

Условия хранения

Препарат реализуется населению через сеть аптек без рецепта. Средство стоит хранить при температуре не более 25 градусов, в недоступном для детей месте. Максимальная продолжительность хранения – 5 лет от даты производства.

Аналоги

Препарат ОКИ имеет несколько структурных аналогов.

Лекарственное средство также является прямым аналогом препарата ОКИ. Подобное средство выпускается в форме раствора предназначенного для инфузий. Средство отпускается из сети аптек по рецепту. Препарат не используется в педиатрической практике.

Цена

Стоимость Оки составляет в среднем 337 рублей. Цены колеблются от 227 до 586 рублей.