Долобене гель: инструкция по применению. Состав и форма выпуска. Способ применения и дозы

Долобене (диметилсульфоксид+гепарин+декспантенол) - комбинированное лекарственное средство для наружного применения, обладающее противотромбическим действием и стимулирующим регенерацию тканей. Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Его противовоспалительная активность обусловлена обезвреживанием гидроксильных радикалов, в больших количествах образующихся в очаге воспаления и оказывающих деструктивное действие на клетки. Обезболивающий эффект диметилсульфоксида связан с его способностью замедлять скорость проведения болевых импульсов в периферических нервах. Противоотечный эффект достигается посредством инактивации кислородных радикалов и улучшения метаболической реакции в месте нанесения препарата. Диметилсульфоксид - гигроскопическое вещество, что усиливает его противоотечное действие. Кроме того, благодаря своей способности проходить сквозь биологические мембраны, он обеспечивает более глубокое проникновение через кожу в ткани всех содержащихся с ним в одной лекарственной форме веществ. Гепарин проявляет противовоспалительный эффект, способствует восстановлению соединительной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. Оказывает дозозависимое противотромбическое действие, стимулируя ингибирующую активность плазменного фактора антитромбина III на активацию тромбина и его предшественника протромбина. Степень проникновения гепарина через нормальную кожу зависит от дозы препарата и начинает линейно увеличиваться с дозы в 300 МЕ/г. Декспантенол при наружном применении превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5), ничуть не утрачивая при этом в своей эффективности. Будучи компонентом коэнзима А, пантотеновая кислота принимает участие в анаболических и катаболических процессах в клетках. Стимулируя грануляцию и эпителизацию, она обеспечивает более быстрое восстановление поврежденных участков кожных покровов.

Физиологический уровень диметилсульфоксида в крови в нормальных условиях составляет 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения долобене максимальная концентрация диметилсульфоксида в крови повышается до 120 нг/мл и поддерживается на таком уровне до 12 часов. Через 60 часов после нанесения концентрация диметилсульфоксида возвращается к исходному (физиологическому) значению. Гепарин при местном использовании всасывается лишь в незначительной степени. Декспантенол, как уже отмечалось выше, при соприкосновении с кожей трансформируется в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция последней неоднократно подтверждалась в экспериментах. Период полувыведения диметилсулдфоксида - то время, за которое половина от всего введенного вещества покидает системный кровоток - составляет в среднем 11-14 часов. 12-25% всосавшегося диметилсульфоксида покидает организм в течение первых суток, еще 37-49 % экскретируется в течение недели вместе с мочой. Незначительное количество диметилсульфоксида выводится легкими.

Долобене выпускается в форме геля. Препарат наносят тонким слоем над пораженным участком кожных покровов 2-4 раза в день. Если долобене используется под повязку, то после нанесения геля необходимо выждать в течение нескольких минут, чтобы он всосался в кожу и улетучился изопропанол. После этого можно накладывать повязку. Долобене можно вводить с помощью ионофореза. В этом случае гель наносится под катод. В качестве контактного геля препарат можно использовать в фонофорезе. Действующие компоненты долобене дополняют терапевтический эффект ультразвуковых волн. Длительность применения препарата определяется выраженностью симптомов и характером течения заболевания. Перед нанесением геля рекомендуется очистить кожу от косметики, других лекарственных препаратов или химических средств. Долобене не предназначен для нанесения на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности, послеоперационные рубцы сильные солнечные ожоги. Во время фармакотерапии может усиливаться светочувствительность кожи, в связи с чем во время применения долбобене следует избегать солнечного света и не посещать солярий.

Фармакология

Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата C max в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Выведение

T 1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Форма выпуска

Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота - 1-1.4 г, трометамол - 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) - 1 г, изопропанол - 35 г, масло розмарина - 0.2 г, масло сосны горной - 0.25 г, масло цитронеллы - 0.05 г, вода очищенная - 42.023-42.913 г.

50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.

При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.

Взаимодействие

При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.

При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.

Побочные действия

Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Аллергические реакции: иногда - кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях - отек Квинке.

Прочие: в редких случаях - запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко - тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

тяжелые нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек;
бронхиальная астма;
выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
открытые раны в месте нанесения;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 5 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.

Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Особые указания

Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.

Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).

Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.

В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.

Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.

Вследствие высокого содержания диметилсульфоксида оказывает противоотечное и анальгетическое воздействие. Лечебный эффект является следствием инактивации гидроксильных радикалов, образующихся в значительных количествах при воспалениях.

Уменьшается скорость прохождения в нервных клетках болевых импульсов, активизируются обменные процессы в месте воспаления.

Также снятию отеков способствует гигроскопическая способности компонентов препарата. Диметлсульфоксид способен к проникновению сквозь мембраны клеток кожного покрова. Поступая непосредственно в глубокие ткани, он помогает проникнуть туда сопутствующим лекарственным компонентам.

Декспантенол при попадании в кожу превращается в один из витаминов группы В - пантотеновую кислоту. Она является активным участником восстановительных процессов, способствующих регенерации кожного покрова.

Гепарин обладает антикоагулянтным воздействием, тормозит сворачивание крови, угнетает фермент гиалуронидазу, что способствует более быстрому восстановлению соединительной ткани и препятствует тромбообразованию, стимулирует кровоток.

Долобене гель наносят легкими втирающими движениями тонким слоем на поврежденный участок тела или вокруг него, если имеются ссадины, от 2 до 4 раз в сутки. Если есть необходимость в повязке, то перед ее накладыванием надо подождать до нескольких минут.

Это позволит лекарственным веществам полностью проникнуть в кожу. Обязательным условием является воздухопроницаемость накладываемой повязки.

Перед использованием препарата место его нанесения следует очистить от всех видов загрязнений, в том числе косметических, лекарственных, химических. Нельзя допускать попадания геля на открытые раны, слизистые рта и носа, области ожогов, дерматиты.

Необходимо ограничить пребывание на солнце и солярии, так как гель может усилить фоточувствительность кожи. Не рекомендуют использовать вместе с другими противовоспалительными средствами, чтобы избежать передозировки диметилсульфоксида.

Долобене гель используют при фонофорезе, дополняя лечебное действие ультразвука, а также во время ионофореза, нанося гель под катод.

Возможным побочным эффектом являются местные аллергические реакции.

https://youtu.be/crtJFOycx8s

Закрытые травмы и ушибы, сопровождающиеся отеками, синяками и гематомами.
Боли в спине невралгического характера.
Радикулиты.
Отеки.
Растяжения и травмы сухожилий и связок.
Бурситы, тендиты, тендовагиниты.
Воспаление связок плечелопаточного сустава (периартрит).

Нельзя использовать Долобене гель, если имеются нарушения в функционировании печени, сердца и сосудов, почек; при астме, имеющихся открытых ранах в области, где необходимо использование средства; аллергической реакции на компоненты препарата. Также запрещено использовать гель детям в возрасте до пяти лет.

Беременным и кормящим женщинам использовать Долобене гель не рекомендуется, так как отсутствуют соответствующие клинические исследования. В период грудного вскармливания его использование противопоказано вследствие того, что диметилсульфоксид способен выводиться вместе с грудным молоком.

Аналоги Долобене геля на рынке медицинских препаратов

У препарата имеются аналоги:

Фастум гель – аналогом является только по показаниям, так как основное действующее вещество у этого препарата кетопрофен.
Вольтарен эмульгель – швейцарский препарат, лечебное воздействие которого осуществляется преимущественно с помощью вещества диклофенака.
Мазь диклофенак.
Гепатромбин-С.
Гепариновая мазь.
Контрактубекс.
Гель ДИП Рилиф – действует на основе ибупрофена и левоментола. Но по показаниям имеет аналогичное воздействие на организм.
Гель Кетопрофен.
Крем Алезан – его особенность в большом количестве трав в составе.

Перед применением геля необходимо проконсультироваться с медицинским работником и ознакомиться с аннотацией производителя к препарату.

Латинское название: DOLOBENE

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано и произведено MERCKLE GmbH (Германия)

Инструкция по применению препарата ДОЛОБЕНЕ (DOLOBENE)

ДОЛОБЕНЕ - форма выпуска, состав и упаковка

◊ Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

полиакриловая кислота - 1-1.4 г, трометамол - 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) - 1 г, изопропанол - 35 г, масло розмарина - 0.2 г, масло сосны горной - 0.25 г, масло цитронеллы - 0.05 г, вода очищенная - 42.023-42.913 г.

50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости - 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

Выведение

T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

Дозировки препарата ДОЛОБЕНЕ

Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.

Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Применение ДОЛОБЕНЕ при беременности

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

ДОЛОБЕНЕ - побочные действия

Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

Аллергические реакции: иногда - кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях - отек Квинке.

Прочие: в редких случаях - запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко - тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

Условия и сроки хранения препарата ДОЛОБЕНЕ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Показания к использованию ДОЛОБЕНЕ

Отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;

Закрытые травмы, ушибы;

Травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;

Эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);

Периартрит плечевого сустава;

Острая невралгия.

Особые указания при приеме ДОЛОБЕНЕ

В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.

Условия отпуска из аптек

Препарат ДОЛОБЕНЕ разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Упоминание препарата «ДОЛОБЕНЕ» в постах пользователей:

ЖУРНАЛДолобене🆘️

Девочки подскажите!!! Сильно болит колено, не согнуть, не разогнуть.Рентген нельзя, хирург сказал, что воспалился сустав.Назначил гель Долобене, о своём положении я ему сказала.Купила мазь, намазала колено, читаю инструкцию, написанно: при беременности и кормлении грудью- запрещено.Теперь в шоке места себе не нахожу (((Мазала Меновазаном, он разрешён, но совсем не эффективен. Кто мазал Долобене? Как отразилось на малыше?

ЖУРНАЛБабушка намазала лоб долобене

Гелем долобене намазала ребенку в 2 года. Капец.

ЖУРНАЛПодвернула ногу, травматолог прописал долобен гель.

Девочки, жутко подвернула ногу, идёт 31 неделя, травматолог прописал мазать долобен, я что-то ступила и не прочла инструкцию, обычно всегда читаю, а тут как из башки вылетело, 2-3 раза сегодня намазала, а щас решила прочесть инструкцию и оказывается он противопоказан!!! У меня истерика, могло ли 2-3 разовое применение навредить малышу?((((написано что всасывается быстро и может вызвать пороки, но это не доказано…

Аналоги препарата ДОЛОБЕНЕ

Отзывы о препарате ДОЛОБЕНЕ:

Самая полная информация о препарате ДОЛОБЕНЕ (DOLOBENE) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать ДОЛОБЕНЕ (DOLOBENE) беременным и детям.

Долобене – препарат, который предназначен для наружного применения. Он выпускается в виде геля, способного равномерно наносится на кожу. Эта лечебная мазь предназначена для устранения болевых ощущений и последствий от ушибов и воспалений мягких тканей.

Средство обладает противовоспалительным, антитромботическим и анельгизирующим действием. Это лекарство выпускается в виде геля. На его свойства влияют входящие в состав действующие компоненты:

Гепарин улучшает микроциркуляцию, действует как противовоспалительное вещество. Он помогает регенерировать соединительную ткань.
Диметилсульфоксид снимает воспаление, имеет местное анальгезирующее воздействие на мягкие ткани. Обладает способностью проникать глубоко в биологические мембраны, поэтому служит отличным проводником для других веществ, применяемых одновременно с ним.
Декспантенол способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, стимулирует процессы эпителизации. Он является одним из составляющих коэнзима, поэтому участвует во многих обменах веществ. Благодаря ему улучшается переносимость Долобене-геля.

Этот препарат относится к противовоспалительных мазям. Его спектр действия очень широк, он помогает в следующих случаях:

Травмы (не только бытовые, но и спортивные), которые сопровождаются гематомами и повреждениями мышц
Повреждения мягких тканей и суставов
Закрытые ушибы
Острая невралгия
Варикоз
Воспаление сухожилий
Бурсит
Болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах
Воспаления стенок вен
Нарушения питания ткани в следствие венозной недостаточности.

В статье Синяки на ногах и под ногтями пальцев ног, можно найти различные способы лечения гематом на ногах.

Цена от 320 руб до 400 руб

Форма выпуска

Долобене выпускается в виде геля, цвет которого от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого. Препарат расфасован в тубы по 50 и 100 г.

Долобене-гель наносится накожно. Его распределяют по всему больному участку кожного покрова, избегая попадания этой лечебной мази на открытые раны и ссадины. За сутки его наносят от 2 до 4 раз, стараясь втирать гель легкими движениями.

Место ушиба нужно перед нанесением геля очистить от возможных загрязнений и остатков других лекарств и мазей. Средство нельзя наносить, если на коже присутствуют дерматиты и открытые раны. Мазь может усиливать чувствительность к ультрафиолету, поэтому во время его лечения не следует долго пребывать на улице в солнечные дни и посещать солярий.

Средство используется под повязки. В этом случае вначале нужно дождаться, когда большая часть мази впитается в кожу и из нее испарится спиртовой компонент, для этого достаточно нескольких минут. Затем на обработанный участок кожи накладывается повязка из воздухопроницаемого материала, специально предназначенного для перевязок.

При введении Долобене-геля при помощи постоянного тока (так называемым ионофоретическим способом) его наносят под положительный полюс, из-за того, что его компонент гепарин имеет отрицательный заряд.

Лечение гелем при фонофорезе – введение лекарственной мази через кожу посредством ультразвука дополняет воздействие на мягкие ткани ультразвуковых волн благодаря, содержащимся в геле активным веществам.

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от индивидуальной переносимости и чувствительности к его компонентам, а также тяжести заболевания.

Как и любой препарат Долобене нельзя применять, если у человека наблюдаются следующие отклонения:

Нарушения функциональной деятельности печени и почек
Бронхиальная астма
Открытые раны или ссадины
Гиперчувствительность к компонентам мази.

Учитывая то, что Долобене наносится накожно, лучше воздержаться от применения его в период лактации.

Беременным же его можно использовать только с разрешения врача, если в этом есть острая необходимость. Но в большинстве случаев гель заменяют на более щадящее средство.

На первом и втором триместре можно воспользоваться Вольтареном. А лучше всего беременным использовать давно проверенное средство – Фастум-гель.

При одновременном применении Долобене с другими лекарственными препаратами, он повышает их всасывание под кожу. Но в этом случае необходимо наносить вначале одно средство, а через некоторое время применять второе, это обезопасить больного от проявления на его теле побочных явлений.

Они могут проявляться и при простом нанесении геля. Среди них выделяются:

Местные реакции – покраснения, чувство жжения, зуд. Но такие проявления могут быть только на начальных стадиях лечения, потом они должны исчезнуть
Аллергические реакции – крапивница, одышка, редко, но не исключено появление отека Квинке
К прочим проявлениям относятся: изменение вкусовых ощущений, неприятное чесночное амбре изо рта. При нанесении Долобене на большие участки тела может появиться головная боль, тошнота, озноб и задержка дыхания.

Стоит отметить, что препарат имеет низкую всасываемость активных компонентов, из-за чего его передозировка исключена.

Препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 3 года.

В продаже есть много похожих по своему действию средств: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Фастум и другие. Выбрать какой из них лучше без помощи врача или хотя бы фармацевта сложно. Все они уменьшают болевые ощущения при ушибах.

Novartis Pharma S.p.A., Италия
Цена от 98 руб до 120 руб.

Активным веществом Вольтарена является диклофенак, он плохо всасывается в кровь, поэтому побочные действия исключены.

Плюсы:

Отсутствие побочных эффектов
Разрешен во время беременности (во время первого и второго триместра)
Дешевле Долобене

Минусы:

Возможно появление аллергии
Не разрешен детям.

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Цена от 190 руб до 230 руб.

Основным действующим веществом является Кетопрофен. Выпускается в виде геля, который применяют от боли в спине и при радикулите. Его можно наносить не более двух раз в сутки.

Плюсы:

Дешевле Долобене
Хороший обезболивающий эффект

Минусы:

Реакция на ультрафиолет 2 недели
Не помогает при серьезных ушибах
Возможна аллергия.

В данном разделе представлены ответы на часто задаваемые вопросы о медицинском препарате Долобене®

Какими свойствами/характеристиками обладает препарат Долобене®?

Благодаря трём компонентам, входящим в состав Долобене®, препарат обладает комплексным действием и обеспечивает:
Разносторонний лечебный эффект (местный обезболивающий, противоотёчный, противо- воспалительный, препятствует тромбообразованию и способствует процессу заживления)
Лучшее и более глубокое проникновение в ткани других компонентов препарата (благодаря наличию в составе проводника – Диметилсульфоксида)
Действие на несколько звеньев патогенеза травмы*

Препарат Долобене® может применяться при:
Отёках, гематомах и воспалениях мягких тканей, мышц, сухожилий
Закрытых травмах, ушибах
Травмах суставов с растяжением связок и сухожилий, сухожильных влагалищ
Спортивные травмы
Острая невралгия*

Долобене® содержит 3 активных компонента:
Гепарин натрия – оказывает противовоспалительное действие, обладает антитромботическим эффектом
Декспантенол – усиливает регенерацию кожи и снижает чувствительность к раздражителям
Диметилсульфоксид – обладает противовоспалительным, противоотёчным и местным обезболивающим действием. Улучшает проникновение других компонентов в ткани*

Гель Долобене® следует наносить поверхностным слоем на кожу над поражённым участком кожи 2-4 раза в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания*

Препарат Долобене® нельзя наносить на слизистые оболочки и открытые раны*

Гель Долобене® можно применять детям уже с 5 лет*

Нет, Долобене® противопоказан во время беременности. Впрочем, и многие другие обезболивающие мази и гели противопоказаны будущим мамам. Обратитесь за консультацией к врачу.

Долобене гель – производимое в германии противоотечное, противовоспалительное наружное средство, повышающее способность тканей к регенерации. Благодаря активным компонентам осуществляет противовоспалительное, антикоагулянтное, анальгетическое воздействие.

Выпускается в виде прозрачного или слегка мутноватого геля в тубах. Может быть желтоватого цвета или полностью бесцветным. Действие оказывает за счет основных активных веществ: диметилсульфоксида, гепарина натрия и декспантенола.

Уменьшается скорость прохождения в нервных клетках болевых импульсов, активизируются обменные процессы в месте воспаления.

Долобене гель наносят легкими втирающими движениями тонким слоем на поврежденный участок тела или вокруг него, если имеются ссадины, от 2 до 4 раз в сутки. Если есть необходимость в повязке, то перед ее накладыванием надо подождать до нескольких минут.

Долобене гель используют при фонофорезе, дополняя лечебное действие ультразвука, а также во время ионофореза, нанося гель под катод.

Возможным побочным эффектом являются местные аллергические реакции.

Долобене гель: показания к применению

Закрытые травмы и ушибы, сопровождающиеся отеками, синяками и гематомами.
Боли в спине невралгического характера.
Радикулиты.
Отеки.
Растяжения и травмы сухожилий и связок.
Бурситы, тендиты, тендовагиниты.
Воспаление связок плечелопаточного сустава (периартрит).

Использование геля в период беременности

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

кремофор;
масло розмарина;
трометамол;
полиакриловая кислота;
вода;
масло цитронеллы (вид лемонграсса);
масло горной сосны;
изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия . Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов , которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности Гиалуронидазы . Для Гепарина характерен антитромботический эффект , который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенол способен трансформироваться в группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частью и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

ушибы;
травматические повреждения (закрытые формы);
и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
мягких тканей;
периартрит плечевого сустава ;
травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
(воспалительные процессы с суставных сумках);
тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Противопоказания

открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
выраженная патология со стороны системы печени;
патология со стороны сердца, сосудистой системы;
выраженные изменения в работе почечной системы;
вынашивание ;
ограничение по возрасту – до 5 лет;

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

жжение ;
покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

кожные реакции.

Иные негативные реакции:

изменение вкусового восприятия;
запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
озноб;
затруднение дыхания;
тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.