Особенности трихомонадного и хламидийного простатитов: причины заражения и лечение. Чем и как лечить трихомонадный простатит

Основная причина заражения трихомонадным простатитом – незащищенный секс. Чаще всего это происходит при беспорядочных или случайных половых контактах. Если болен один из партнеров второй то же заболеет.

Болезнь это женская, влагалищные трихомонады при незащищенном половом акте попадают на слизистую полового члена, начинают развиваться, быстро проникая в мочеполовую систему мужчины. Достигнув , целые колонии микроорганизмов активно размножаются, выделяя токсины и отравляя здоровые клетки.

Признаки, симптомы

Признаков трихомонадного простатита несколько:

• выделения из полового органа;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное чувство жжения и зуд;
• после полового акта семенная жидкость может быть с примесью крови;
• ощущение покалывания, бывает незначительным или ярко выраженным.

Особенности течения болезни

Все вышеперечисленные признаки и симптомы трихомонадного простатита не обязательно проявятся у 100% заболевших мужчин.

По непонятным причинам у некоторых мужчин заражение не происходит, а попавшие к ним трихомонады погибают.

У 30% острый период болезни бывает действительно острым, с ярким проявлением признаков заболевания.

Такие больные чаще обращаются за медицинской помощью, лечение проходит быстро и без осложнений.

У остальных при вялом течении болезнь постепенно становится хронической.

Когда, к какому врачу обратиться?

Если у вас был незащищенный случайный секс, появились, хоть незначительные выделения, дискомфорт или болезненные изменения при мочеиспускании, немедленно обращайтесь к врачу.

Уролог – врач, к которому необходимо записаться на прием. Если понадобится консультация, лечение у других врачей (хирурга, инфекциониста) ваш лечащий врач даст направление.

Диагностика

Только специалист может диагностировать трихомонадный простатит и назначить комплексное обследование. Трихомонады легко приспосабливаются к среде, в которой обитают и однократный отрицательный анализ не дает полной уверенности в их отсутствии.

Поэтому диагностику проводят несколькими методами:

• культуральный метод;
• нативная микроскопия;

Данные методы основываются на проведении посева на микрофлору, смывов и соскобов из уретры (трихомонады поражают в первую очередь лакуны и железы).

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Результаты полученные при РИФ и ПЦР определяют возбудителя и тип инфекции. Так же назначаются дополнительные анализы для исследования общего состояния иммунной системы.

Лечение, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство

Лечение хронического трихомонадного простатита процесс долгий и трудный. Если болезнь запущена назначается комплексное лечение.

Общеукрепляющие средства и витамины.

При заражении инфекционными возбудителями страдает весь организм.

Иммунная система ослабевает, токсины попадая в кровь приводят к интоксикации.

Для укрепления иммунной системы назначаются витамины и общеукрепляющие средства.

Курс иммунотерапии лучше проводить перед применением противотрихомонадных препаратов. Витаминный комплекс «Прост Актин»>. Цинк, экстракты лечебных растений, витамины А, Е, С оказывают противоотечный и противовоспалительный эффект. Улучшают отток мочи.

Препараты для уничтожения инфекционных возбудителей. Трихомонады опасны кроме всего прочего еще и тем, что являются своеобразными хранилищами других инфекций, гонококков, хламидий и др. патогенных бактерий.

Для успешного лечения применяют сначала противотрихомонадные (Трихопол, Тинидазол, Метрогил), а затем противогонорейные лекарства (Цефтриаксан, Цефиксим, Офлоксацин) или оба сразу. Лечение необходимо обоим партнерам.

При длительном лечении антибиотиками возможны осложнения:

• металлический привкус;
• тошнота;
• головная боль;
• изменения формулы крови;
• аллергические реакции.

Физиотерапевтические процедуры . В комплексе с медикаментозным лечением назначаются 10 или 15 процедур лазерного облучения.

Лазер благоприятно воздействует на обрабатываемую поверхность. Благодаря излучению имеет антибактериальное, противовоспалительное действие.

Ускоряет сроки выздоровления, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных явлений.

ДКВ на область промежности (десять сеансов).

Благодаря высокочастотному электромагнитному полю, вихревые потоки энергии переходят в тепловые.

Ткани разогреваются, расширяются сосуды, улучшается кровоток, происходит насыщение кислородом.

Это ускоряет Хирургическое вмешательство. Операция назначается,если пациент пренебрегал рекомендациями врача, и на этом фоне развилось осложнение. Воспаленная ткань закрыла просвет, делает невозможным мочеиспускание. При простатите проводят два вида хирургического вмешательства.

1. ТУР (Трансуретральная) простаты . Высокотехнологичная процедура при использовании резектоскопа. Операция проводится через мочеиспускательный канал, без внешнего разреза. Резектоскоп удаляет ненужные кусочки ткани простаты и проводит коагуляцию сосудов. В мочевой пузырь вставляется трубка. Операция безболезненная, проводится при местном обезболивании.
2. Аденомэктомия (чрезпузырная) . Хирургическая операция с внешним проникновением в мочевой пузырь. Разрезается брюшная стенка, подкожный жир, мышцы и мочевой пузырь. Руками хирург удаляет разросшиеся узелки ткани и вставляет катетер. Операция более болезненная. Период реабилитации дольше, чем в первом случае.

Народные средства

Трихомонадный простатит лучше всего лечить под наблюдением врача. использовать как дополнительные к основному медикаментозному лечению. Лучше всего применять проверенные противовоспалительные средства – алое и ромашку лекарственную.

1. Алое . Возможности алое в лечении инфекционных воспалений известны с давних пор. Для лечения использовать нижние листья растения. Срезать несколько штук, завернуть в чистую ткань и положить в холодильник на 5 дней.

За это время испарится лишняя влага, и концентрация сока достигнет нужной консистенции.

Один лист измельчить и выжать сок. Принимать по чайной ложке, до еды. Если очень горько, можно разбавить немного водой. Чистым соком смазывать половые органы.

2. Ромашка . 2 ст. ложки сухой травы залить кипятком (1 ст.), накрыть крышкой. После того как настой остынет до комнатной температуры, процедить и выпить перед едой. Принимать утром и вечером.

Последствия и профилактика

Если трихомонадный простатит не лечить он приобретет хроническую форму. Ухудшается общее состояние здоровья. Температура тела достигает 38-40 градусов.

Мочеиспускание очень болезненное с частыми позывами и кровью в моче.

Половые функции снижаются, до полной .

Чтобы этого не произошло, всегда помните, что проще и намного дешевле.

• не занимайтесь незащищенным сексом;
• откажитесь от вредных привычек;
• соблюдайте нормы гигиены и регулярно посещайте врача уролога.

Хламидийный

Хламидийный простатит – болезнь 30% всех мужчин! В основном она поражает молодежь и подростков. Хламидии при заражении попадают в уретру, задний проход и с кровотоком могут попадать в другие органы. Организм страдающий от заражения хламидиями более подвержен ВИЧ инфекции .

Причины появления и основные симптомы

Причина появления болезни – заражение хламидиями во время случайного незащищенного секса.

Основные симптомы заболевания:

• ноющая боль в паху, заднем проходе, мошонке;
• воспалительный процесс;
• незначительные, гнойные выделения;
• позывы к мочеиспусканию, учащающиеся в ночное время;
• моча мутная, с гнойными примесями;
• отсутствие оргазма;
• снижение полового влечения.

Особенности

Эти симптомы появятся спустя несколько месяцев. Особенностью хламидийного простатита является то, что никаких симптомов у большей части заразившихся нет. Когда болезнь начнет себя проявлять она уже будет в хронической форме.

Диагностика

Для успешного диагностирования хламидийного простатита врач уролог назначит:

• анализ на инфекции;
• мазок из уретры;
• анализ на выявление бактериальной флоры;
• генетические, иммунологические, ультразвуковые исследования;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Лечение

Медикаментозное лечение хламидийного простатита заключается в антибактериальной терапии.

Препараты антибиотиков назначаются только врачом и продаются в аптеках строго по рецептам.

Это связано с тем, что антибиотики не только влияют на хламидии, но и оказывают побочное действие на некоторые внутренние органы (печень).

Патогенная терапия направлена на устранение застойных явлений в области малого таза.

Улучшения кровообращения и лимфотока. Снятия воспалительного процесса предстательной железы.

Для лучшего воздействия медикаментов параллельно назначается массаж. Во время которого происходит улучшение кровотока, исчезают застойные явления в простате.

Хламидии оказывают негативное влияние не только на предстательную железу, но и весь организм в целом. Поэтому врачом назначается комплексное лечение , при котором восстанавливается иммунитет. Укрепляется организм, успокаивается нервная система.

При выборе предпочтение отдается лазеру. Лазер благотворно влияет и на предстательную железу, улучшая кровообращение. Оздоравливает организм стимулируя иммунитет.

Процесс лечения простатита длительный и для организма изнурительный. Для поддержания его рекомендуется принимать витаминные комплексы. Один из них «Простата Форте». В состав входят растительные компоненты, тыквенные семена, аминокислоты, медь, цинк. Витамины улучшают потенцию, останавливают развитие аденомы.

ВАЖНО! Хирургическое лечение при хламидийном простатите не назначается.

Народные средства

Народные средства при простатите применяют, посоветовавшись с врачом.

• Петрушка улучшает кровоток и оказывает антибактериальное действие. 50 гр. травы измельчают и заливают кипятком (2 ст.). Настаивают 20 минут, остужают до комнатной температуры. Процеживают. Пьют по 2 столовые ложки, утром в обед и вечером, две недели.
• Сбор из зверобоя и кровохлебки (в равных частях) улучшает восстановление пораженных тканей. Две ложки травы помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на 1 час. Процеживают, принимают по одной ложке. На следующий день готовят новый отвар. Курс лечения 10 дней.

Последствия

Если не проводить своевременное регулярное лечение хламидии распространятся по всему организму и вызовут различные заболевания.

1. При оральном заражении развивается хронический фарингит.
2. Приводит к полному , импотенции.
3. Заражение хламидиями провоцирует сердечнососудистые заболевания, воспалительные процессы в суставах.
4. Инфекция распространяется на органы зрения, слуха.
5. При анальном половом контакте инфицируются близлежащие внутренние органы. Возникают пиелонефриты, проктиты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, занятии сексом с одним постоянным партнером, соблюдении норм гигиены, занятиях спортом.

Лечение хронических форм простатита проходит наиболее успешно там, где больному оказывается поддержка и помощь. Нервное напряжение, ноющие боли делают невыносимым характер заболевшего мужчины. Будьте рядом. Дружеское расположение, сочувствие помогут быстрее одолеть болезнь.

Комплексное лечение больных хроническим трихомонадным простатитом в первую очередь основано на использовании специфических противотрихомонадных средств, которые применяются на фоне иммуно- и ферментотерапии. Среди них не утратил своего значения метронидазол (трихопол, флагил и др.) - 1(3-гидрооксиэтил-2-метил-5 нитроимидазол, который применяют в суточной дозе 1,5 г и более в течение 10-14 дней. И.Ф.Юнда и соавт. (1988) рекомендуют назначать трихопол по 0,5-1 г/сут тремя 10-дневными курсами; они отмечали положительные результаты при его применении у 50 -76% больных хроническим трихомонадным уретропростатитом. Научная группа ВОЗ (1984) рекомендует назначать метронидазол и аналогичные противотрихомонадные препараты в однократной ударной дозе (2 г).

Штаммы трихомонад, выделенные от разных больных, могут значительно различаться по чувствительности к противотрихомонадным препаратам. В последние годы увеличилась частота неудач при лечении трихомониаза метронидазолом, особенно у лиц, неоднократно лечившихся этим препаратом . Возникновение относительной резистентности к нему связано с лечением недостаточными дозами препарата. Кроме того, при приеме одинаковых доз концентрации метронидазола в моче у разных людей различна. Неудачи при лечении возникают в основном у тех лиц, у которых метронидазол выделяется с мочой в незначительном количестве.

А.П. Суворов и соавт. (1991) связывают механизм прогрессирующей устойчивости трихомонад к метронидазолу с активацией лизосомальных ферментов перекостальных гранул цитоплазм трихомонад, обладающих протеолитическим свойством и выраженной способностью ингибировать метронидазол. По мнению авторов, аминокапроновая кислота отчетливо угнетает активность лизосомальных ферментов трихомонад, поэтому наряду с приемом внутрь метронидазола (по 0,25 г 3 раза в день в течение 3 дней, затем по 0,25 г 2 раза в день в течение 2 дней) они рекомендуют прием внутрь аминокапроновой кислоты по 1 - 2 г 5 раз в день в течение 4 - 8 дней.

Е.Е. Брагиной и соавт. (1996) у больных с рецидивами трихомониаза после лечения метронидазолом были выявлены изменения ультраструктуры трихомонадоустойчивых штаммов: сегрегация матрикса на тонофибриллярную и гранулярную зоны, значительное утолщение и уплотнение линзовидных утолщений на мембранах гидрогеносом. Сопоставление наблюдаемых авторами морфологических изменений с данными биохимических исследований устойчивых к метронидазолу трихомонад позволило сделать вывод о первичном изменении гидрогеносом у резистентных простейших. Активация органоида-мишени, которым является гидрогеносома по отношению к метронидазолу, приводит, таким образом, к снижению протистиоцидного действия последнего.

Кроме метронидазола, синтезирован ряд других производных имидазола (наксогин, ниморал, бензилметронидазол). Однако в лечебной практике чаще применяется тинидазол (фазижин), представляющий собой этил-2(2метил-5-нитро-1-имидазолил) этилсульфон. Препарат назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Высокая эффективность тинидазола была подтверждена на международных симпозиумах в Москве в 1975 и 1978 гг. Она примерно соответствовала противотрихомонадной активности метронидазола.

В последнее время в комплексном лечении больных хроническим трихомонадным уретропростатитом с успехом применили тиберал (орнидазол) - новое соединение имидазола, которое мы назначали по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней.

Кроме того, протистицидным действием обладают:

Макмирор (действующее начало нифуратель) - по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней;

Эфлоран (синтетический нитроимидазол) - по 800 мг (2 таблетки) утром и 1200 мг (3 таблетки) вечером после еды или однократно в дозе 2 г (5 таблеток);

Атриксан (активным элементом является тетонитазол) - по 1 капсуле утром и вечером в течение 4 дней.

Местное лечение: промывания уретры растворами фурацилина 1:5000, фуразолидона 1:5000, 3% раствором борной кислоты, оксицианида ртути 1:1000, нитрата серебра 1:1000 - 1:6000; инстилляции уретры 5% эмульсией препарата АСД в растворе фурацилина 1:5000 или 1 - 2% растворе борной кислоты; осарсолакрихиновой взвесью (осарсола 20 г, акрихина 0,1 г, борной кислоты 5,5 г, тетрациклина 200 000 ЕД, 3% раствора левомицетина 200 мл); 5- 10% взвесью осарсола (осарсола 5 г, борной кислоты 3 г, дистиллированной воды 1000 мл); 1 -2% раствором протаргола.

Лечение смешанной инфекции, обусловленной трихомонадами и гонококками (хламидиями, уреаплазмами, патогенными пиококками и др.), имеет некоторые особенности, связанные с недостаточным проникновением антибиотиков в фагосомы трихомонад, где сохраняются жизнеспособные гонококки и могут резервироваться другие патогенные бактерии [Овчинников Н.М., Делекторский В.В., 1986]. В связи с этим следует либо вначале давать противотрихомонадные препараты, а затем противогонорейные (антибактериальные), либо назначать их одновременно. Антибиотики широкого спектра действия в дозах, применяемых для лечения неспецифических уретритов, назначают и в тех случаях, когда в отделяемом уретры наряду с трихомонадами имеется много фагоцитированных бактерий. В таких случаях неспецифическая иммуно- и ферментотерапия должны предшествовать применению противотрихомонадных и антибактериальных препаратов. Разумеется, во всех случаях чрезвычайно важно одновременно проводить лечение половых партнерш, даже если у них ни клинически, ни лабораторно трихомонад не выявлено.

У молодых мужчин часто диагностируется такая патология, как трихомонадный простатит. Это воспаление предстательной железы. Простатит при неправильном лечении может привести к осложнениям в виде нарушения сперматогенеза.

Трихомониаз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими. Нередко при нем воспаляется предстательная железа. Это орган, который участвует в образовании семенной жидкости. Железа располагается в полости таза и граничит с мочевым пузырем, прямой кишкой, семенными пузырьками и уретрой.

Трихомонадный простатит чаще всего диагностируется у молодых мужчин в возрасте до 35–40 лет. Причиной являются незащищенные половые связи. Данная патология протекает в острой или хронической форме. Нередко наблюдается сочетанное поражение железы, уретры и семенных пузырьков. Простатит не только доставляет больному дискомфорт, но и затрудняет половую жизнь.

Возбудитель и причины заражения

Причины воспаления предстательной железы известны каждому опытному врачу. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Это представители класса простейших. Возбудитель заболевания имеет следующие признаки:

• способен к активному передвижению;
• размножается при температуре тела человека и отсутствии кислорода;
• имеет генетический материал;
• поражает слизистые оболочки мочеполовых органов;
• обладает резистентностью ко многим антибиотикам;
• сохраняет жизнеспособность в течение нескольких минут на влажном белье и полотенцах;
• вызывает сильное снижение иммунитета;
• имеет крупные размеры.

Мужчины заражаются контактным механизмом. Основной путь - половой. Трихомонады проникают в предстательную железу чаще всего после незащищенных вагинальных контактов без использования презерватива. Изначально воспаляется уретра. При неправильном лечении микробы распространяются на соседние органы. Трихомонады проникают через выводные протоки железы, которые прилегают к задней стенке уретры.

Трихомонадный простатит развивается не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• стриктура уретры;
• несоблюдение личной гигиены;
• наличие мочекаменной болезни;
• катетеризация;
• бужирование уретры;
• проведение цистоскопии;
• застой крови;
• снижение иммунитета;
• гиподинамия.

В группу риска по простатиту входят коммерческие секс-работники. У них часто выявляется смешанная инфекция.

Признаки острого простатита

Симптомы трихомонадного простатита зависят от типа воспаления. При остром процессе наблюдаются следующие признаки:

• тяжесть в промежности;
• боль;
• жжение и боль во время микций;
• частое мочеиспускание;
• ночные позывы в туалет;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Наиболее легким течением характеризуется катаральный простатит. Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев. Общее состояние таких больных может оставаться удовлетворительным. Тяжелее протекает фолликулярный простатит. Он проявляется тупой болью, отдающей в гениталии, задний проход и промежность. Ярко выражены дизурические симптомы. Возможна острая задержка мочи. Температура нередко повышается до 38 ºC.

Наиболее тяжело протекает паренхиматозный простатит на фоне трихомониаза. Он характеризуется выраженной лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, жаждой, болью внизу живота, запором, тенезмами, вздутием и слизистыми выделениями из прямой кишки. Боль отдает в прямую кишку. Она интенсивная и пульсирующая. При данной патологии резко изменяются показатели мочи. При данной патологии в секрете простаты обнаруживаются трихомонады.

Развитие хронического простатита

Наиболее часто при трихомониазе развивается хронический простатит. Он может протекать со скудной клинической картиной. Основными симптомами хронического простатита являются:

Боль при трихомонадном простатите беспокоит постоянно. Она локализуется в крестце, промежности, паху, над лобком и в области гениталий. Боль иррадиирует в половой член, задний проход и мошонку. Она ноющая и усиливается во время длительного полового воздержания, а также после сексуальных контактов. Нередко боль появляется во время эякуляции.

Негативные последствия

При простатите, вызванном трихомонадами, часто развиваются осложнения. Связано это с тем, что у половины больных симптомы долгое время отсутствуют. Это становится причиной запоздалой диагностики. Наиболее опасными последствиями простатита являются:

Семенные пузырьки, придатки и сами семенники воспаляются при распространении трихомонад по крови или лимфе. Это приводит к затруднению половой жизни и нарушению сперматогенеза. Исходом может стать мужское бесплодие. Еще одним опасным осложнением хронического простатита является склероз тканей. Нормальная ткань железы замещается фиброзной. При этом функция органа резко нарушается.

Обследование

Лечить мужчин нужно после комплексного обследования. Для уточнения диагноза понадобятся:

• исследование секрета железы;
• общие анализы крови и мочи;
• трехстаканная проба;
• анализ мазка и уретры;
• полимеразная цепная реакция;
• иммунологический анализ;
• анализ на наличие простат-специфического антигена;
• посев мочи;
• урофлоуметрия;
• пальцевое ректальное исследование.

При осмотре прямой кишки лечащим врачом выявляется нечеткость контуров, отечность, уплотнение тканей и болезненность. На наличие острого трихомонадного простатита указывают следующие изменения:

При хроническом простатите рекомендуется исследовать семенную жидкость. Иногда для исключения аденомы может потребоваться биопсия. Дополнительными методами диагностики заболевания являются электромиография, цистоскопия, уретроскопия и профилометрия.

Лечебная тактика

Лечение трихомонадного простатита чаще всего консервативное. При остром воспалении необходимы:

• противомикробные лекарства;
• отказ на время от половых сношений;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• суппозитории;
• микроклизмы.

При необходимости назначаются энзимы и проводится инфузионная терапия. Основу терапии больных составляет применение лекарств из группы 5-нитроимидазола. Наиболее эффективны Тиниба, Метрогил и . Для устранения боли и воспаления назначаются суппозитории на основе белладонны и анестетиков.

Массаж простаты в острую фазу противопоказан. После стихания симптомов проводится (электрофорез, УВЧ-терапия). При задержке мочи прибегают к катетеризации. Дополнительно назначают витамины. Больным нужно обогатить рацион фруктами и овощами. В случае формирования абсцессов требуется хирургическое вмешательство.

При хроническом простатите лечение предполагает прием НПВС, использование системных противомикробных препаратов, прием адреноблокаторов (Алфузозина). Часто назначаются свечи Простатилен. Вне обострения показан массаж простаты. В случае развития осложнений проводится трансуретральная резекция или простатэктомия. Таким образом, простатит часто развивается на фоне трихомониазе. При появлении боли, половых или дузирических расстройств нужно своевременно обращаться к врачу.

Необходимо остановиться на лечении хронического простатита, так как он часто встречается при урогенитальном трихомонозе.

Лечение хронического трихомонадного простатита должно быть направлено на ликвидацию трихомонад (или другой инфекции), устранение факторов, способствующих дальнейшему развитию патологического процесса, повышение иммунобиологической реактивности организма. Этиологическое лечение описано ранее. Патогенетическое лечение включает мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения, секреторной функции предстательной железы, устранение нейротрофических расстройств и возможных осложнений.

При наличии уретропростатита необходимо применять активное воздействие на уретру в целях улучшения кровообращения в слизистой оболочке, повышения местной реактивности. В зависимости от локального статуса назначают бужирование (бужи вводят в уретру ежедневно или через день на 5-10 минут), инстилляции раствора азотнокислого серебра, тампонаду уретры и др. Производят также лечение воспаления семенного бугорка (колликулит).

Большое внимание уделяется пальцевому массажу простаты, уменьшающему венозный застой и способствующему приливу артериальной крови в ткань железы, улучшающему ее трофику, способствующему удалению из простаты секрета и продуктов воспаления и более активному проникновению в ткань железы антибактериальных средств. Частоту и активность процедуры подбирают строго индивидуально. Обычно массируют простату (а также пораженные семенные пузырьки и куперовы железы) через 2 дня или 2 раза в неделю, на курс 10-15 массажей. В процессе лечения производят контрольные цитологические исследования секрета железы.

Массаж противопоказан при общих инфекционных и гнойных заболеваниях, геморрое, болезненных трещинах заднего прохода, парапроктите, обострении хронического уретрита, камнях, туберкулезе простаты и, безусловно, таких осложнениях, как эпидидимит и др. Колени требуют внимания как и все суставы, особенно в борьбе с воспалительными процессами такими, как синовит коленного сустава , который может грозить осложнениями в виде гнойных и водянистых мешочков внутри колена, сильной и продолжительной болью и невозможностью двигать коленным суставом.

В лечении простатита применяются тепловые процедуры: сидячие ванны (38-42°С), микроклизмы по 3-4 раза в день, при болях - с амидопирином или антипирином (60-100 мл, температура 48-50°С). Используются и другие методы физиотерапевтического воздействия: токи СВЧ (сверхвысокая частота) по 15 минут, 10-15 сеансов на курс (они не показаны при склерозе и атрофии простаты), диатермия, KB (короткие волны) диатермия, фарадизация, диадинамические токи (более эффективны в сочетании с электрофорезом новокаина), грязевые процедуры. Физиотерапия дополняется местным лечением - свечи, содержащие ихтиол и фурацилин> метиленовую синьку и антипирин.

В целях улучшения трофики предстательной железы целесообразно назначать больным стрихнин дуплекс, прозерин, галантамин в обычных дозировках.

Для снятия нейротрофических расстройств в ткани железы рекомендуются новокаиновые блокады по методу А. В. Вишневского и введение новокаина в парапростатическую клетчатку. В парапростатическую клетчатку вводят также смесь из антибиотика (выбор его зависит от чувствительности возбудителя), кортизона, новокаина и протеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин). Предлагается следующий состав смеси: 50-100 мл 0,25-0,5-процентного раствора новокаина, 25-75 мл кортизона (в 1мл - 25мг кортизона), 1 000 000 ЕД пенициллина и 500 000 ЕД стрептомицина. Смесь вводят 5-10 раз с интервалом в 3-5 дней.

Должное внимание нужно уделить повышению иммунобиологической реактивности организма, коррекции функции эндокринной системы и общеукрепляющему лечению.

Для повышения реактивности организма, его сопротивляемости применяют лакто- и гемотерапию, пирогенал, экстракт алоэ, сыворотку Филатова, стекловидное тело, экстракт плаценты, раверон, проставерон, цернилтон. Выбор тех или иных средств должен быть индивидуальным.

К общеукрепляющему лечению относится витаминотерапия. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение. Больные хроническим простатитом направляются на курорты Саки, Железноводск, Кемери и др. Одним из активных видов лечения на курорте является грязелечение. Грязь назначается в виде ректальных тампонов (40-50°С), 10-12 процедур, или же в виде «трусов» (38-45° С) по 10-15 минут через день, всего 10-12 процедур.