Badanie gastroenterologa w jeden dzień. Kompleksowe badanie przewodu pokarmowego. Wykonywanie USG i MRI

Endoskopia kapsułkowa to bezbolesna i komfortowa metoda badania przewodu pokarmowego pacjenta. Cena takiego badania w różnych miastach może sięgać od 35 000 do 250 000 rubli. Podobne badania prowadzą w Moskwie zarówno organizacje publiczne, jak i prywatne. Mówimy o badaniach medycznych, których nie warto oszczędzać. Endoskopia kapsułkowa w Moskwie jest popularną usługą, ale nie wszystkie instytucje będą w stanie prowadzić badania poprawnie i zgodnie ze wszystkimi wymaganiami. Które kliniki w Moskwie zajmują się takimi badaniami i ile kosztują ich usługi, można znaleźć w tym artykule.

Jakie badania są prowadzone w Moskwie za pomocą kapsułki "pigułki"

Zabieg kapsuły wideo w Moskwie jest wykonywany przy użyciu „pigułek” izraelskich, amerykańskich i rosyjskich. Po dostaniu się do ciała pacjenta kapsuła wideo przechodzi przez ciężar przewodu żołądkowo-jelitowego i unieruchamia jego wewnętrzną jamę. Cała droga do kapsułki trwa od 6-8 godzin, organizm odchodzi naturalnie. Ze względu na złożoność urządzenia i jego jednorazowość zabieg jest kosztowny.

Do przeprowadzenia badania wideo nie potrzeba drogiego sprzętu, a kapsułki zamawiane są indywidualnie, dla każdego pacjenta konkretnie. Dlatego kliniki nie ponoszą dużych wydatków. Wynalazek ukierunkowany jest przede wszystkim na komfort pacjenta. Za pomocą kapsuły wideo możesz przeprowadzić badania:

1. Ruchliwość żołądka.
2. Wewnętrzny obszar przełyku.
3. Wewnętrzne obszary jelit, zarówno dużych, jak i małych.

Korzystając z metody wideo w kapsułkach w Moskwie, z powodzeniem diagnozują: krwawienie z jelit (w tym utajone), zapalenie jelit i dwunastnicy, guz jelita cienkiego, uchyłki, chorobę Leśniowskiego-Crohna itp.

Kliniki oferujące badania wideo w kapsułkach

W Moskwie chciałbym zwrócić uwagę na szereg klinik, które sądząc po recenzjach, prowadzą te badania od ponad roku i z powodzeniem:

Porozmawiajmy o każdym z nich bardziej szczegółowo.

Kapitał

Jest to prywatne centrum medyczne specjalizujące się w kompleksowym i leczeniu wielu schorzeń: przewodu pokarmowego, ginekologii, dermatologii, otolaryngologii, kardiologii. Ponadto istnieje dział kosmetycznych i chirurgicznych tworzyw sztucznych. Prace z kapsułkowymi „pigułkami” wideo prowadzone są od 2008 roku, głównie używa się izraelskich. Koszt badań zależy od celów. Tutaj możesz nie tylko poddać się badaniu, ale także otrzymać kompleksowe leczenie HCT. Charakterystyczną cechą jest złożoność: badanie + diagnoza + leczenie.

Centralne Biuro Projektowe Lotnictwa Cywilnego

To multidyscyplinarna instytucja medyczna, należąca do państwa. W cynikach reprezentowani są specjaliści chirurgii, terapeuci itp. Działają tu oddziały gastro-ginekologiczne lecznictwa zamkniętego. Klinika posiada poliklinikę z oddziałem diagnostycznym (radioterapia, laboratoryjna, diagnostyka funkcjonalna, endoskopia). Endoskopia kapsułkowa została wprowadzona w 2010 roku. Ale istnieje wiele negatywnych opinii na temat leczenia szpitalnego. Sama procedura jest o rząd wielkości mniejsza, ale przeprowadzana jest przy użyciu rosyjskiego sprzętu.

OAO „Medycyna”

To prywatna klinika z wysokimi cenami, ale pracują tu tylko wysoko wykwalifikowani lekarze. Istnieje całodobowa usługa i karetka pogotowia. Kliniki diagnozują i leczą wiele schorzeń, w tym przewodu pokarmowego. Dział diagnostyczny reprezentowany jest przez badania: ECE, USG, endoskopia, wszelkie badania laboratoryjne. Endoskopia kapsułkowa jest praktykowana od 2000 roku. Pracuj z importowanym sprzętem. Recenzje tej instytucji są pozytywne. Jeśli przejdziesz tutaj badanie, nie należy lekceważyć leczenia w szpitalu. Jedynym minusem jest wysoki koszt. Klinika jest członkiem wiodących klinik w Szwajcarii.

FMBC nazwany na cześć AI Burnazyan

To największa moskiewska klinika z wieloma centrami diagnostycznymi. Istnieje szereg laboratoriów i centrum badawcze. W szpitalu znajduje się ponad 10 oddziałów, w tym onkologia, fizjoterapia, gastro itp.

Endoskopia kapsułkowa jest tańsza niż wszystkie inne kliniki w Moskwie. Jedynym minusem jest to, że na zabieg jest kolejka ponad 60 osób. W nagłych przypadkach studia są przepisywane poza kolejnością. Opinie o klinice są różne, jeśli chodzi o endoskopię, tylko pozytywne.

Instytut Chirurgii

To drugi najważniejszy ośrodek badań klinicznych w Moskwie. Został założony w latach sowieckich na podstawie Akademii Nauk Medycznych ZSRR. Instytut posiada szkołę chirurgiczną, klinikę i centrum diagnostyczne.

Diagnostyka kapsuł wideo prowadzona jest od 1999 roku. Zaczęło się od „pigułki Kremla”, która jest nadal z powodzeniem stosowana. Na rok 2014 możesz przejść badania za pomocą kapsuł wideo produkcji importowanej i krajowej. Opinie o ośrodku badawczym są pozytywne, ale istnieje wiele negatywnych na temat szpitala.

Cena kapsuły wideo w Moskwie

Cena jest inna, a różnica może osiągnąć 150 000 rubli. Powodem tego jest kilka czynników:

1. Im bardziej prestiżowa klinika, tym wyższe ceny usług.
2. Koszt sprzętu (importowane kapsułki są droższe niż krajowe, izraelskie są tańsze niż amerykańskie, te drugie są tańsze niż szwajcarskie itp.)
3. Jeśli usługa jest uwzględniona w szeregu obowiązkowych badań przepisanych przez lekarza, a leczenie odbywa się w szpitalu przy przychodni, to endoskopia jest tańsza o 10-15%.

Dla wygody czytelników przeanalizowaliśmy ceny z końca 2014 roku w Moskwie i przedstawiliśmy je w formie tabeli:

1. Ponieważ kapsułka porusza się autonomicznie przez jelita, nie ma możliwości zobaczenia konkretnego miejsca w określonym kierunku. Ognisko patologii może w ogóle nie zostać zauważone, ponieważ przechodząc przez ten obszar kamera zostanie skierowana w innym kierunku.
2. W przypadku podejrzenia guza lekarze nie zalecają wykonywania endoskopii z użyciem kapsułki wideo, ponieważ podczas tej procedury nie można wykonywać biopsji.
3. Jeśli kapsułka jest zbyt duża lub nie pasuje prawidłowo, może utknąć w jelicie cienkim. Na przykład Instytut Medycyny przeprowadził już dwie takie operacje ekstrakcji.
4. Żywotność baterii nie wystarcza do przeprowadzenia dokładnego badania jelita grubego, dlatego kapsuła wideo jest nieskuteczna.

Oczywiście, jeśli potrzebujesz dokładnego badania jelita cienkiego, moskiewskie kliniki przeprowadzą badanie kapsułki. Ponadto na badanie można zapisać się online za pośrednictwem usługi GOS services lub na stronach prywatnych klinik. Ale moskiewscy eksperci zalecają tradycyjne metody badania okrężnicy i dwunastnicy.

Nie jest tajemnicą, że samopoczucie człowieka w dużej mierze zależy od stanu przewodu pokarmowego. Jeśli trawienie jest zaburzone, cierpią wszystkie układy organizmu. Nic więc dziwnego, że osoby, które mają historię patologii przewodu pokarmowego lub są zagrożone, często zastanawiają się, jak szybko i bezboleśnie sprawdzić żołądek. Współczesna medycyna może zaoferować wiele metod diagnostycznych, które mogą wiarygodnie określić przyczynę dolegliwości.

W przypadku dyskomfortu w żołądku konieczna jest terminowa i kompetentna diagnoza.

Metody badawcze

Jeśli pacjent skarży się na naruszenie przewodu żołądkowo-jelitowego, musi przejść pełne badanie lekarskie. Istnieje kilka metod diagnozy medycznej:

1. metoda fizyczna. Na podstawie oględzin pacjenta i zebrania wywiadu.
2. Badania laboratoryjne. Obejmują one dostarczenie przepisanych testów w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy.
3. metody sprzętowe. Dają możliwość zbadania przewodu żołądkowo-jelitowego i zidentyfikowania obecności patologii.

Tylko lekarz może wybrać najlepszą opcję diagnostyczną lub przepisać kompleksowe badanie. Wybór będzie zależał od charakteru skarg pacjenta, zebranej historii i wstępnej diagnozy. Porozmawiamy o opcjach sprzętowych do badań.

Gastroskopia i sondowanie

Gastroskopia odnosi się do metod badania endoskopowego. Dostarcza wyczerpujących informacji o wewnętrznej powierzchni dwunastnicy i żołądka. Manipulacja polega na doustnym wprowadzeniu do jamy narządu sondy z wideoskopem i zakończonej żarówką.

Gastroskopia - skuteczna, ale nieprzyjemna metoda badań

Badanie jest nieprzyjemne, ale najbardziej pouczające ze wszystkich istniejących obecnie środków diagnostycznych. Podczas badania lekarz może usunąć pojedyncze małe polipy lub pobrać próbkę tkanki do biopsji. Procedura jest przepisywana w przypadku przewlekłych postaci zapalenia żołądka i patologii wrzodziejącej w celu potwierdzenia diagnozy i wyboru schematu leczenia.

W taki sam sposób jak FGS przeprowadza się badanie sondy. Za pomocą manipulacji specjalista otrzymuje informacje o wydzielaniu żołądkowym, ale nie widzi błony śluzowej.

Doustne wprowadzenie sondy wiąże się z wyjątkowo nieprzyjemnymi doznaniami dla pacjenta, dlatego wielu boi się zabiegu. Jak sprawdzić żołądek bez połykania jelita? Czy są inne możliwości badawcze?

Alternatywne metody diagnostyczne

Każde badanie lekarskie rozpoczyna się od zebrania wywiadu podczas osobistej rozmowy z pacjentem. Następnie lekarz przystępuje do oględzin pacjenta. Wykonując badanie dotykowe, specjalista znajduje lokalizację bólu, napięcie ścian narządu i obecność gęstych struktur.

Kolejnym etapem badania będzie badanie żołądka metodą sprzętową. Współczesna medycyna oferuje kilka opcji diagnostycznych, które w takim czy innym stopniu mogą zastąpić FGS:

• gastroskopia kapsułkowa;
• test desmoidalny według Saly;
• radiografia;
• procedura ultradźwiękowa;
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

Rada. Zanim pójdziesz na badanie żołądka, musisz zasięgnąć porady specjalisty. Na przykład, jeśli pacjent ma możliwe zapalenie żołądka podczas wstępnego badania, ultradźwięki w tym przypadku będą bezużyteczne.

Poniżej przeanalizujemy bardziej szczegółowo każdą metodę diagnostyczną.

Gastroskopia kapsułkowa

Ta metoda badawcza polega na zastąpieniu sondy specjalną kapsułą wyposażoną w kamerę wideo. Urządzenie pozwala na przeprowadzenie dokładnego badania błony śluzowej żołądka i wykrycie choroby we wczesnych stadiach rozwoju.

Gastroskopia kapsułkowa nie powoduje dyskomfortu i dyskomfortu

Aby postawić diagnozę, pacjent musi połknąć kapsułkę. Aby inspekcja przebiegła pomyślnie, należy się do niej przygotować:

1. Pacjent musi przestrzegać diety przez 2 dni przed zabiegiem. Z diety zaleca się wykluczenie tłustych, ciężkich potraw, alkoholu i potraw powodujących wzdęcia. Jedzenie powinno być dobrze posiekane i ugotowane na parze lub ugotowane.
2. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Kapsułkę można wypić ½ szklanki prostego płynu.

Proces nie zajmuje dużo czasu i nie powoduje dyskomfortu u osoby. W trakcie badania pacjent może wrócić do normalnego życia, ograniczając aktywność fizyczną. Po 7-8 godzinach pacjent ponownie odwiedza gabinet lekarski, gdzie lekarz przenosi zarejestrowane przez kapsułkę wskaźniki do komputera i stawia diagnozę.

Po pewnym czasie urządzenie w naturalny sposób opuszcza organizm. Zalety takiej procedury są oczywiste, ale metoda nie znalazła szerokiego zastosowania ze względu na dość wysoką cenę urządzenia. Ponadto takie badanie nie pozwala na wykonanie biopsji, usunięcie polipów ani zatrzymanie krwawienia.

Jak żołądek jest badany metodą kapsułkową, możesz obejrzeć wideo:

Test desmoidalny

Często gastroenterolodzy stosują test desmoidalny w celu określenia stopnia aktywności soku żołądkowego. Podczas badania pacjent połyka worek wypełniony proszkiem błękitu metylenowego i przewiązany nitką katgutową.

Używanie błękitu metylenowego do sprawdzania kwasowości soku żołądkowego

Po rozpuszczeniu się nici barwnik jest stopniowo wchłaniany do krwi i wydalany z organizmu nie później niż 18–20 godzin później. Badanie opiera się na ocenie intensywności zabarwienia moczu. Jeśli pierwsza porcja moczu nabierze jasnego niebiesko-zielonego koloru, zwiększa się kwasowość żołądka.

Metody badań promieniowania

Spośród metod promieniowania najszerzej stosowane promieniowanie rentgenowskie. Sprzęt do badań jest dostępny w prawie każdej placówce medycznej, więc badanie jest dostępne dla wszystkich grup społecznych.

MRI i USG są bardziej nowoczesnymi metodami badawczymi i stanowią mniejsze zagrożenie dla zdrowia pacjentów.

Możesz dowiedzieć się o różnicy między tymi procedurami z wideo:

prześwietlenie

Za pomocą radiografii wykrywa się wrzód żołądka, sprawdza się jego konfigurację i szacuje się jego wymiary. R-grafię wykonuje się za pomocą środka kontrastowego - zawiesiny baru. Jest przepisywany na dolegliwości pacjenta związane z szybką utratą masy ciała, pojawieniem się krwi w kale, częstą i wyczerpującą biegunką, ciągłym bólem przewodu pokarmowego.

RTG przewodu pokarmowego ma charakter informacyjny i nie zajmuje dużo czasu, ale ma przeciwwskazania

Zabieg jest całkowicie bezbolesny i niezbyt skomplikowany, ale wymaga przestrzegania kilku zasad:

1. W ciągu 2-3 dni przed badaniem należy wykluczyć z diety pokarmy alkoholowe, gęste, tłuste i stałe.
2. W przeddzień testu konieczne jest oczyszczenie jelit lewatywą lub specjalnymi środkami o działaniu przeczyszczającym.
3. Przed zabiegiem pacjentowi nie wolno jeść i pić kolorowych napojów.

Prześwietlenie żołądka trwa 30-40 minut. Przez cały ten czas lekarz prosi pacjenta o przyjęcie określonych pozycji i wykonuje sześć zdjęć przewodu pokarmowego w różnych projekcjach.

Procedura ma swoje zalety i wady. Do zalet należy możliwość uzyskania informacji, które nie są dostępne podczas korzystania z fibrogastroskopu. Na przykład za pomocą FGS niemożliwe jest wykrycie zwężenia światła jelita lub zwężenia odźwiernika żołądka.

Uwaga. Promienie rentgenowskie są przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i krwawieniach wewnętrznych. Ponadto promieniowanie rentgenowskie jest niepożądane w przypadku alergii na preparaty jodowe.

Procedura USG

Dziś USG wykonuje się w przypadku podejrzenia krwawienia i obecności narośli nowotworowych w jamie narządowej. Jest to dość popularna, ale mało pouczająca metoda diagnostyczna.

Ultradźwięki to mało informacyjna metoda sprawdzania żołądka

Procedura pomaga zidentyfikować tylko główne naruszenia w przewodzie pokarmowym. W celu dokładniejszej diagnozy pacjent będzie musiał zastosować inne metody diagnostyczne. Dlatego ultradźwięki są najczęściej przepisywane nie w celu wykrycia dolegliwości, ale w celu potwierdzenia istniejącej diagnozy.

Rada. Ultradźwięki są całkowicie bezpieczne, dlatego mogą być polecane kobietom na każdym etapie ciąży.

Rezonans magnetyczny

Badanie żołądka za pomocą MRI jest całkowicie bezpieczne i nie wymaga połykania rurki ani wstrzykiwania roztworu baru. Jednocześnie procedura jest dość pouczająca i pozwala ocenić strukturę narządu, grubość i stan jego ścian, obecność nowotworów.

MRI to nowoczesna metoda diagnozowania chorób żołądka

Podczas badania na monitorze wyświetlany jest trójwymiarowy obraz żołądka, dzięki czemu można zobaczyć polipy i inne foki. Aby zdjęcie okazało się lepszej jakości, należy odpowiednio przygotować się do zabiegu:

• Na kilka dni przed wykonaniem rezonansu magnetycznego zaleca się przestrzeganie diety, przyjmowanie wyłącznie gotowanych, płynnych i rozdrobnionych pokarmów, które nie powodują wzdęć.
• Przed imprezą konieczne jest oczyszczenie jelit kubkiem Esmarcha lub środkami przeczyszczającymi.
• Ostatni posiłek powinien odbyć się nie później niż 19-20 godzin w przeddzień badania.

Tomografia komputerowa jest najczęściej przepisywana pacjentom, którzy mają już diagnozę i przeszli określone leczenie, a także osobom, które przekroczyły 50-letni kamień milowy. Do skutecznej wizualizacji ubytków stosuje się środek kontrastowy lub powietrze. Na życzenie Pacjenta istnieje możliwość przeprowadzenia zabiegu w małym znieczuleniu.

Przewód żołądkowo-jelitowy to rurka, która zakrzywia się w całym ciele. Uważa się nawet, że zawartość żołądka i jelit stanowi środowisko zewnętrzne w stosunku do organizmu. Na pierwszy rzut oka jest to zaskakujące: jak narząd wewnętrzny może okazać się środowiskiem zewnętrznym?

A jednak tak jest i właśnie tym układ trawienny poważnie różni się od wszystkich innych układów organizmu.

Metody badania narządów trawiennych

Badanie przewodu pokarmowego, przewodu pokarmowego można podzielić na trzy kategorie:

1. badanie fizykalne, czyli takie, które lekarz przeprowadza samodzielnie w swoim gabinecie;
2. metody laboratoryjne;
3. instrumentalne metody badawcze.

Fizyczne metody badawcze

Przy każdej reklamacji lekarz przede wszystkim zbiera anamnezę. Umiejętne zadawanie pytań jest bardzo ważne, historia wystąpienia choroby natychmiast kieruje diagnozę na pewną ścieżkę. Po zebraniu wywiadu przeprowadza się badanie. Kolor i stan skóry może wiele powiedzieć lekarzowi. Następnie wyczuwany jest brzuch: powierzchowny i głęboki. Palpacja oznacza uczucie. Lekarz określa granice narządów: wątroby, żołądka, śledziony i nerek. W tym przypadku określa się ból i jego nasilenie.

Perkusja (stukanie) określa stan żołądka i jelit. Charakterystyczne objawy pomagają praktycznie już na tym etapie postawić takie diagnozy, jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Zwykle laboratoryjne metody badawcze służą wyłącznie do potwierdzenia diagnozy.

Laboratoryjne metody badawcze

Najłatwiej jest zbadać krew: łatwo ją pobrać z palca lub z żyły, a analiza jest bardzo pouczająca. Co więcej, jeśli liczba leukocytów, erytrocytów, płytek krwi zostanie określona na podstawie analizy klinicznej i w ten sposób można określić stan zapalny lub anemię, to analiza biochemiczna pozwala na zbadanie stanu surowicy krwi. Oto wskaźniki biochemiczne, które są interesujące dla lekarza, jeśli podejrzewa się różne patologie układu pokarmowego:

• bilirubina (bezpośrednia i pośrednia),
• amylasa,
• hemoglobina we krwi w przypadku podejrzenia krwawienia.

Badanie moczu jest zbierane i wykonywane najszybciej, dlatego często jest ono pobierane jeszcze w izbie przyjęć. Kilka wskaźników w tej analizie to markery chorób przewodu pokarmowego. Na przykład wzrost diastazy w moczu wskazuje na zapalenie trzustki, urobilin wskazuje na żółtaczkę. Bardzo pouczająca w tym przypadku jest analiza kału (coprogram). Może ujawnić

• robaki (robaki) i ich jaja;
• ukryta krew;
• lamblia.

Jak również ocenić jakość trawienia pokarmu. Aby wykryć dysbakteriozę, kał podaje się do siewu. Poprzez kultury bakterii wyhodowanych na pożywce określa się mikroflorę jelita grubego.

Metody instrumentalnego badania przewodu pokarmowego

Głównym zadaniem badań instrumentalnych jest zwykle jak najpełniejsza wizualizacja interesującego nas organu. Prawie wszystkie metody badawcze mają zastosowanie do przewodu pokarmowego.

Metoda opiera się na rejestracji odbitych fal ultradźwiękowych. Dla każdego organu specjalnie dobierane są częstotliwości, na których są lepiej widoczne. Jest to doskonała metoda diagnozowania chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki (). Wraz ze zmianami patologicznymi w narządach zmienia się również ich echogeniczność, czyli zdolność do odbijania fal ultradźwiękowych. Narządy puste, takie jak jelita i żołądek, są mniej widoczne w USG. Może je zobaczyć tylko bardzo utalentowany i doświadczony diagnosta. Czasami wymagane jest przygotowanie do USG, ale różni się to w zależności od tego, który narząd jest wykonywany.

Zdjęcie rentgenowskie przełyku, żołądka, jelit pomaga zidentyfikować defekty ich ścian (wrzody i polipy), określić skurcz jelit i żołądka oraz stan zwieraczy. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać wolny gaz w jamie brzusznej, co sugeruje perforację żołądka lub jelit. Istnieją radiograficzne oznaki ostrej niedrożności jelit.

Przeprowadzane są również testy kontrastu. Kontrast to substancja wychwytująca i opóźniająca promieniowanie rentgenowskie - siarczan baru. Pacjent pije kontrast, po czym w krótkich odstępach czasu wykonywana jest seria zdjęć. Środek kontrastowy przechodzi przez przełyk, a jego ściany, jeśli to konieczne, można zbadać, wypełnia żołądek, jest ewakuowany do jelita przez zwieracz, przechodzi przez dwunastnicę. Obserwując te procesy lekarz otrzymuje wiele informacji o stanie układu pokarmowego. Wcześniej badanie było stosowane częściej, ostatnio zostało prawie całkowicie zastąpione endoskopią.

Po podaniu doustnym nie można uzyskać wyraźnego obrazu okrężnicy, ponieważ kontrast jest stopniowo rozcieńczany. Ale z drugiej strony, jeśli bar utrzymuje się w jakimś miejscu, można wykryć ostrą niedrożność jelit. Jeśli potrzebny jest wyraźny obraz okrężnicy, wykonuje się lewatywę z baru i wykonuje się prześwietlenie. To badanie nazywa się irygografią.

Endoskopia

Endoskop to urządzenie wyposażone w małą kamerę, która jest połączona z ekranem komputera za pomocą systemu światłowodowego. U ludzi to urządzenie nazywa się po prostu „tubą”, a sama procedura nazywa się „połknięciem rurki”, ale w rzeczywistości to badanie nazywa się FGDS (fibrogastroduadenoskopia). Jest to główna metoda diagnozowania chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. Rzeczywiście, rurkę trzeba połknąć, jednak nie jest to już tak trudne jak wcześniej. Teraz gardło jest zwykle nawadniane środkami znieczulającymi, dzięki czemu łatwiej jest pokonać odruchy. Kamera pozwala dosłownie zajrzeć do wnętrza żołądka i szczegółowo zbadać jego ściany. Lekarz zagląda w oko endoskopu i bada wszystkie ściany żołądka. Biopsję można wykonać endoskopem. Czasami za pomocą endoskopu wprowadza się cewnik do przewodu wychodzącego z pęcherzyka żółciowego i trzustki i za jego pomocą wszystkie te przewody są wypełniane nieprzepuszczalnym dla promieni RTG. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie i uzyskuje wyraźny obraz wszystkich dróg żółciowych i przewodów trzustkowych. Jeśli do odbytu wprowadzany jest endoskop, zabieg nazywa się fibrokolonoskopią. Z jego pomocą można zbadać całe jelito grube, które ma około dwóch metrów długości. Zobacz mikroflorę jelitową (). Badanie jest często bolesne, ponieważ dla lepszej widoczności do jelita wprowadzane jest powietrze, rurka jest ciągnięta i obracana.

Sigmoidoskopia

Do odbytu wprowadza się sztywną rurkę i bada kanał odbytu w odległości 2-4 cm od odbytu. To miejsce najlepiej oglądać w ten sposób, nie wizualizuje się go za pomocą fibrokolonoskopii. Mianowicie są hemoroidy, szczeliny odbytu. Dzięki temu badaniu możesz zbadać kolejne 20-30 cm okrężnicy.

Badanie laparoskopowe

Badanie wykonuje się w niejasnych przypadkach diagnostycznych w chirurgii ratunkowej. W jamie brzusznej widać krew lub wysięk, nietypowe zapalenie wyrostka robaczkowego i inne choroby. Nakłucie wykonuje się w przedniej ścianie jamy brzusznej za pomocą specjalnej igły. Dwutlenek węgla jest pompowany do jamy brzusznej, przez to samo nakłucie wprowadzany jest znacznik i wprowadzany jest endoskop. Wszystkie narządy wewnętrzne można oglądać, gdy obraz z kamery jest wyświetlany na ekranie. W ramach przygotowań do tego badania wskazane jest zaprzestanie jedzenia na 12 godzin w celu ograniczenia wymiotów. Wskazane jest również nie przyjmowanie płynów, w skrajnych przypadkach, jeśli to konieczne.

MRI, CT narządy jamy brzusznej z podejrzeniem guza, kamicy żółciowej, zapalenia trzustki. Badanie jest dość drogie i dlatego jest stosowane tylko wtedy, gdy wyczerpały się inne metody diagnostyczne.

Wyznaczenie badań przewodu pokarmowego opiera się na objawach, które przedstawia pacjent oraz w celu kontrolowania i zapobiegania zdiagnozowanym przewlekłym chorobom przewodu pokarmowego. Wskazaniami do diagnostyki mogą być: trudne i bolesne trawienie (niestrawność), regularne nudności, wymioty, zgaga, bóle brzucha, podejrzenie onkopatologii.

Do tej pory najdokładniejszym badaniem przewodu pokarmowego jest fibrogastroduodenoskopia. Podczas FGDS gastroenterolog ma możliwość szczegółowej oceny stanu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy oraz postawienia jedynej prawidłowej diagnozy. Złożoność badania polega na niemożności połknięcia przez niektórych pacjentów elastycznego węża wyposażonego w kamerę wideo.

Wiele osób ignoruje zabieg właśnie z powodu dyskomfortu. Dlatego warto byłoby dowiedzieć się, jak sprawdzić żołądek bez gastroskopii, aby na czas zdiagnozować tę lub inną patologię. Oprócz wegetatywnego uprzedzenia do EGD istnieje szereg przeciwwskazań do jego wdrożenia: historia zaburzeń hemostazy (krzepnięcia krwi), astma oskrzelowa, nadruch wymiotny.

W takich przypadkach przepisywane są inne metody badania żołądka. Rozpoznanie chorób i nieprawidłowości w pracy żołądka przeprowadza się w trzech głównych obszarach: fizycznym zestawie środków, badaniu laboratoryjnym testów pacjenta, badaniu za pomocą medycznego sprzętu diagnostycznego i alternatywnej endoskopii.

Łatwa diagnoza

Proste metody diagnostyczne są obowiązkowe do stosowania, gdy pacjent skarży się na ostry brzuch, nudności i inne objawy chorób żołądka.

Badanie lekarskie

Aktywności fizyczne wykonywane są na wizytę lekarską, wyniki zależą od kwalifikacji specjalisty medycznego. W skład kompleksu wchodzą:

• badanie wywiadu, ocena objawów według pacjenta;
• badanie wizualne błon śluzowych;
• odczuwanie bolesnych obszarów ciała (palpacja);
• badanie dotykowe w określonej pozycji ciała (perkusja).

Na podstawie wyników uzyskanych podczas takiego badania niezwykle trudno jest zdiagnozować chorobę. Lekarz może podejrzewać obecność patologii, ale do jej potwierdzenia potrzebne są głębsze metody badawcze.

Mikroskopowa diagnostyka laboratoryjna

Metody laboratoryjne polegają na pobraniu próbek od pacjenta do dalszych badań i ocenie wyników. Najczęściej przepisywane są następujące badania fizyczne i chemiczne:

• ogólna analiza moczu;
• coprogram (analiza kału);
• kliniczne badanie krwi. Liczona jest liczba wszystkich rodzajów komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określa się poziom hemoglobiny;
• gastropanelu. To badanie krwi ma na celu zbadanie stanu błony śluzowej żołądka. Na podstawie jego wyników ustala się: obecność przeciwciał przeciwko bakteriom Helicobacter pylori, poziom wytwarzanych białek pepsynogenu, poziom hormonu polipeptydowego - gastryny, który reguluje kwaśne środowisko w żołądku;
• biochemia krwi. Ustalono ilościowe wskaźniki bilirubiny, enzymów wątrobowych, cholesterolu i innych komórek krwi.

Pobieranie krwi do analizy klinicznej odbywa się z palca

Analizy pomagają zidentyfikować procesy zapalne i inne zaburzenia narządów i układów. Jeśli wyniki znacznie różnią się od wskaźników normatywnych, pacjentowi przypisuje się badanie instrumentalne lub sprzętowe.

Zastosowanie technik sprzętowych

Badanie żołądka bez gastroskopii odbywa się przy udziale specjalnych urządzeń medycznych. Rejestrują stan błony śluzowej, gęstość, wielkość i inne parametry narządu oraz przekazują informacje, które podlegają późniejszemu dekodowaniu przez specjalistę.

• badanie rentgenowskie (z kontrastem);
• CT i MRI (obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny);
• EGG (elektrogastrografia) i EGEG (elektrogastroenterografia);
• USG (badanie ultrasonograficzne).

Podczas badania żołądka za pomocą sprzętu wszystkie manipulacje wykonywane są bez bezpośredniej ingerencji w ciało, bez uszkadzania zewnętrznych tkanek ciała (nieinwazyjnie). Zabiegi nie powodują bólu u pacjenta.

Istotnymi wadami metody są niska zawartość informacji w początkowym okresie choroby, niebezpieczne dla zdrowia napromienianie rentgenowskie, skutki uboczne przyjmowania roztworu baru.

RTG z kontrastem

Metoda opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Aby poprawić wizualizację żołądka, pacjent przed badaniem pije roztwór baru. Substancja ta pełni rolę kontrastu, pod wpływem którego tkanki miękkie nabierają zdolności do pochłaniania promieni rentgenowskich. Bar przyciemnia narządy układu pokarmowego na zdjęciu, co pozwala wykryć możliwe patologie.

Rentgen pomaga w określeniu następujących zmian:

• niewłaściwe ułożenie narządów (przemieszczenie);
• stan światła przełyku i żołądka (powiększenie lub zwężenie);
• niezgodność narządów o standardowych rozmiarach;
• hipo- lub hipertoniczność mięśni narządów;
• nisza w ubytku wypełnienia (najczęściej jest to objaw choroby wrzodowej).

tomografia komputerowa

W rzeczywistości jest to to samo zdjęcie rentgenowskie, tylko zmodyfikowane, z zaawansowanymi możliwościami diagnostycznymi. Badanie przeprowadza się po wstępnym napełnieniu żołądka płynem dla lepszego widoku.

Ponadto dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy na bazie jodu, aby podkreślić naczynia krwionośne na tomogramie. CT z reguły stosuje się w przypadku podejrzenia procesów nowotworowych o etiologii onkologicznej. Metoda pozwala stwierdzić nie tylko obecność raka żołądka u pacjenta i jego stadium, ale także stopień zaangażowania sąsiednich narządów w proces onkologiczny.

Niedoskonałość diagnostyki polega na ekspozycji pacjenta na promieniowanie rentgenowskie, możliwych reakcjach alergicznych na kontrast, a także niezdolności CT do pełnego i szczegółowego zbadania przewodu pokarmowego, ponieważ jego puste tkanki są trudne do zdiagnozowania za pomocą CT. Zabiegu nie wykonuje się u kobiet w okresie okołoporodowym.

Obrazowanie MR

Prerogatywy MRI to wykorzystanie bezpiecznych dla pacjenta fal magnetycznych, możliwość określenia początkowego stadium raka żołądka. Ponadto diagnoza ta jest zalecana w przypadku podejrzenia wrzodów, niedrożności jelit i zapalenia żołądka, oceny sąsiedniego układu limfatycznego i wykrywania ciał obcych w przewodzie pokarmowym. Wady obejmują przeciwwskazania:

• masa ciała 130+;
• obecność w ciele metalowych przedmiotów medycznych (zaciski naczyniowe, rozrusznik serca, aparat Ilizarowa, protezy ucha wewnętrznego);
• dość wysoki koszt i niedostępność dla szpitali peryferyjnych.

Badanie przewodu pokarmowego w rezonansie magnetycznym często wykonuje się z kontrastem

JAJKO I JAJKO

Za pomocą tych metod ocenia się żołądek i jelita w okresie skurczów perystaltycznych. Specjalne urządzenie odczytuje impulsy sygnałów elektrycznych, które pochodzą z narządów podczas ich skurczu podczas trawienia pokarmu. Jako niezależne badanie praktycznie nie jest używane. Służą jedynie do diagnostyki pomocniczej. Wadą jest długi czas zabiegu (około 3 godzin) oraz niezdolność aparatu do wykrycia innych chorób przewodu pokarmowego.

ultradźwięk

Diagnozę żołądka za pomocą ultradźwięków najczęściej przeprowadza się w ramach kompleksowego badania narządów jamy brzusznej. Jednak w przeciwieństwie do wskaźników innych narządów (wątroba, trzustka, woreczek żółciowy, nerki) nie jest możliwe pełne zbadanie żołądka. Nie ma pełnego obrazu organu.

W związku z tym lista zdiagnozowanych chorób jest ograniczona:

• nienormalna zmiana wielkości narządu, obrzęk ścian;
• ropne zapalenie i obecność płynu w żołądku;
• ograniczone gromadzenie krwi w przypadku uszkodzenia narządu z pęknięciem naczyń krwionośnych (krwiaki);
• zwężenie (stenoza) światła;
• formacje nowotworowe;
• występ ścian (uchyłkowatość) przełyku;
• niedrożność jelit.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej najlepiej przeprowadzać raz w roku

Główną wadą wszystkich sprzętowych procedur diagnostycznych jest to, że lekarz specjalista bada tylko zewnętrzne zmiany w żołądku i sąsiednich narządach. W takim przypadku niemożliwe jest określenie kwasowości żołądka, pobranie tkanek do dalszej analizy laboratoryjnej (biopsja).

Dodatek do diagnostyki sprzętu

Dodatkową metodą jest Acidotest (pobranie złożonego preparatu medycznego w celu ustalenia przybliżonych wskaźników pH środowiska żołądkowego). Pierwszą dawkę leku przyjmuje się po opróżnieniu pęcherza. Po 60 minutach pacjentka wykonuje badanie moczu i przyjmuje drugą dawkę. Po półtorej godzinie mocz jest ponownie pobierany.

Przed badaniem nie wolno jeść jedzenia przez osiem godzin. Analiza moczu ujawnia obecność w nim barwnika. Pozwala to z grubsza określić kwasowość żołądka bez gastroskopii. Acidotest nie daje 100% skuteczności, a jedynie pośrednio wskazuje na obniżony (podwyższony) poziom kwasowości.

Alternatywna endoskopia

Najbliżej EGD pod względem zawartości informacji jest endoskopia kapsułkowa. Badanie przeprowadzane jest bez połykania sondy, a jednocześnie ujawnia szereg patologii niedostępnych dla procedur sprzętowych:

• przewlekłe zmiany wrzodziejące i nadżerkowe;
• zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, refluks;
• nowotwory o dowolnej etiologii;
• inwazje robaków;
• procesy zapalne w jelicie cienkim (zapalenie jelit);
• przyczyna systematycznej niestrawności;
• Choroba Crohna.

Metoda diagnostyczna polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta kapsułki z maleńką kamerą wideo. Nie ma potrzeby wprowadzania instrumentalnego. Waga mikrourządzenia nie przekracza sześciu gramów, obudowa wykonana jest z polimeru. Ułatwia to połknięcie kapsułki popijając odpowiednią ilością wody. Dane z kamery wideo są przesyłane do urządzenia zainstalowanego na talii pacjenta, z którego wskazania lekarz przyjmuje po 8-10 godzinach. Jednocześnie nie zmienia się rytm zwykłego życia człowieka.

Kapsułka do endoskopowego badania żołądka

Usunięcie kapsułki następuje naturalnie podczas wypróżnień. Istotnymi wadami tej techniki są: niemożność przeprowadzenia biopsji, niezwykle wysoki koszt badania. Wszystkie metody diagnozowania przewodu pokarmowego zapewniają wstępne przygotowanie organizmu. Przede wszystkim dotyczy korekty odżywiania.

Dietę należy rozjaśnić na kilka dni przed badaniem. Przeprowadzanie procedur sprzętowych jest możliwe tylko na pusty żołądek. Badanie żołądka można przeprowadzić dowolną wygodną i nie przeciwwskazaną dla pacjenta metodą. Jednak dłoń pod względem zawartości informacji, a co za tym idzie maksymalnej dokładności diagnozy, pozostaje przy FGDS.

W praktyce gastroenterologicznej istnieje wiele różnych chorób, z których niektóre mogą być bardzo niebezpieczne i prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Według statystyk co druga osoba na ziemi cierpi na tę lub inną patologię układu pokarmowego. Dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie na czas badania przewodu pokarmowego (GIT), które pozwoli specjaliście opracować skuteczną strategię leczenia.

Obecnie istnieje wiele nowoczesnych metod diagnostycznych, które pozwalają na kompleksowe badanie wszystkich narządów i oddziałów przewodu pokarmowego, jak najszybszą i z maksymalną niezawodnością rozpoznanie choroby, wyjaśnienie jej stadium, częstości występowania i innych cech.

Metody badawcze stosowane w gastroenterologii można podzielić na trzy grupy:

• fizyczny;
• laboratorium;
• instrumentalny.

Z kolei metody instrumentalne można podzielić na badania sekrecji, badania endoskopowe i radiacyjne.

Celowość przepisania konkretnego badania zostanie określona przez lekarza w trakcie pracy z pacjentem.

Przeciwwskazania

Każda z metod badania żołądka ma swoje przeciwwskazania, które należy wyjaśnić z lekarzem. Techniki fizyczne, radiacyjne i laboratoryjne praktycznie nie mają przeciwwskazań – większość zakazów dotyczy technik endoskopowych, gdyż wiążą się z ingerencją w pracę żołądka i jelit, a w niektórych chorobach mogą powodować skutki uboczne.

Bezwzględne przeciwwskazania do gastroskopii, EGD i innych technik endoskopowych obejmują:

• ciężkie zaburzenia psychiczne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca, zawał serca, miażdżyca, tętniak aorty);
• wyczerpanie ciała;
• poważne zaburzenia układu odpornościowego;
• otyłość;
• rachiokampsis;
• zaburzenia krwiotwórcze;
• flebeuryzm;
• ostry okres wrzodu żołądka.

Do przeciwwskazań względnych należą: dusznica bolesna, zaostrzenia przewlekłych chorób przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych, neurastenię, obrzęk węzłów chłonnych.

Aby dowiedzieć się, w jaki sposób w konkretnym przypadku lepiej jest przeprowadzić badanie żołądka i jelit, należy pokazać lekarzowi kartę medyczną i, jeśli to konieczne, poddać się kompleksowemu badaniu ciała.

Preparat do badania przewodu pokarmowego

Aby uzyskać dokładne wyniki diagnozy przewodu pokarmowego, musisz odpowiednio przygotować się do każdego badania. Przygotowanie zależy od metody badawczej i składa się najczęściej z:

• dieta, które należy obserwować na 2-3 dni przed badaniem - należy jeść tylko lekkostrawne pokarmy, wykluczyć pokarmy, które powodują tworzenie się gazów i wzdęcia;
• brać narkotyki do oczyszczania jelit lub lewatyw (potrzeba spróbuj całkowicie oczyścić przewód pokarmowy, aby lekarz mógł zbadać całą jamę brzuszną);
• przestań brać leki, zwłaszcza te, które wpływają na trawienie, rozrzedzają krew i zawierają żelazo (jeśli nie jest to możliwe, należy zgłosić wszystkie leki lekarzowi);
• 1-2 dni przed wizytą w klinice należy zrezygnować z poważnego wysiłku fizycznego, spożywania napojów alkoholowych i palenia.

Większość badań przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych, ale w niektórych przypadkach pacjenci muszą iść do szpitala.

Dorośli zazwyczaj nie wymagają żadnych dodatkowych leków, ale dzieci są czasami poddawane znieczuleniu ogólnemu (podczas gastroskopii i innych badań endoskopowych). Podczas przeprowadzania diagnozy pacjent musi uważnie słuchać lekarza i postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami, aby procedura była jak najbardziej pouczająca i bezbolesna.

Czy istnieje alternatywa dla gastroskopii?

Gastroskopia jest nieprzyjemną metodą badawczą, a wielu pacjentów interesuje pytanie: czy można się bez niej obejść podczas kompleksowego badania przewodu pokarmowego? Zastosowanie nowoczesnych technik komputerowych (CT, MRI) pozwala zminimalizować dyskomfort, ale nie zawsze daje dokładny wynik, a procedura jest dość droga i nie jest oferowana we wszystkich placówkach medycznych.

Alternatywą dla metod inwazyjnych może być technika kapsułkowa – endoskopia przewodu pokarmowego przy użyciu kapsułki. Jego istota jest następująca: pacjent połyka kapsułkę wyposażoną w miniaturową kamerę wideo, która co sekundę wykonuje jedno zdjęcie narządu. Przechodzi przez cały przewód pokarmowy, po czym naturalnie go opuszcza, a lekarz przegląda uzyskane obrazy, identyfikuje patologie i stawia diagnozę. Technika kapsułkowa jest uważana za „złoty standard” w diagnostyce przewodu pokarmowego, ale jest stosowana tylko w nowoczesnych ośrodkach gastroenterologicznych.

Niektóre instytucje medyczne stosują nietradycyjne metody diagnozowania chorób - na przykład irydologia. Opiera się na teorii, że wszystkie procesy patologiczne zachodzące w ciele można wykryć badając tęczówkę oka. Stosowanie takich metod diagnostycznych rodzi wiele pytań wśród wielu specjalistów, dlatego nie może być uważane za technikę informacyjną.

Możesz obejść się bez nieprzyjemnej procedury sondowania żołądka i jelit, ale jeśli inne metody diagnostyczne nie dają pełnego obrazu choroby, lepiej zgodzić się na gastroskopię.

Badania fizyczne

Pierwszym etapem badania gastroenterologicznego jest konsultacja z gastroenterologiem lub terapeutą, który musi zebrać anamnezję skarg pacjenta i sporządzić ogólny obraz kliniczny. Lekarz przeprowadza bardziej szczegółowe badanie za pomocą specjalnych metod: palpacji, perkusji, osłuchiwania.

Palpacja to zabieg, w którym wyczuwalny jest brzuch pacjenta bez użycia jakichkolwiek dodatkowych narzędzi. Ta metoda pozwala wykryć pewne objawy charakterystyczne dla niektórych chorób przewodu pokarmowego, w szczególności określić stopień napięcia ściany otrzewnej i bolesnych obszarów. Palpację można wykonać, gdy pacjent stoi lub leży na kanapie. W pozycji stojącej badanie palpacyjne wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zbadanie narządów znajdujących się po bokach jamy brzusznej.

Zwykle jednocześnie z badaniem palpacyjnym perkusja- badanie, które pozwala określić granice lokalizacji narządów przewodu żołądkowo-jelitowego poprzez stukanie. W praktyce gastroenterologicznej technika ta służy głównie do badania śledziony i wątroby.

Diagnoza przez osłuchiwanie polega na słuchaniu dźwięków wydawanych przez narządy przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, lekarz używa specjalnego narzędzia - stetofonendoskopu. Podczas zabiegu słuchane są symetryczne partie ciała, a następnie porównywane są wyniki.

Powyższe badania diagnostyczne są tylko pierwotne i nie pozwalają specjaliście na dokładne zdiagnozowanie konkretnej choroby przewodu pokarmowego. Na przykład metody fizyczne praktycznie nie pozwalają specjalistom zidentyfikować patologii organicznych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego z dominującą zmianą błony śluzowej. Wymaga to bardziej kompletnego badania, którego plan jest opracowywany indywidualnie dla każdego pacjenta i może obejmować szereg różnych metod klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Testy laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa ważną rolę w wykrywaniu wielu chorób przewodu pokarmowego. Według uznania lekarza pacjentowi mogą zostać przydzielone badania krwi w celu określenia następujących substancji i enzymów:

bilirubina- specjalna substancja powstająca po rozpadzie hemoglobiny w erytrocytach i będąca częścią żółci. Wykrycie bilirubiny bezpośredniej we krwi może wskazywać na szereg patologii przewodu żołądkowo-jelitowego związanych z naruszeniem odpływu żółci, na przykład żółtaczka obturacyjna lub miąższowa;

transaminazy: aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT) - enzymy te działają w prawie wszystkich narządach organizmu człowieka, zwłaszcza w wątrobie i tkankach mięśniowych. Podwyższone stężenie AST i ALT obserwuje się w różnych chorobach wątroby, w tym przewlekłych;

transpeptydaza gamma-glutamylowa (gamma-GT)- inny enzym, którego podwyższony poziom wskazuje na zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby lub żółtaczkę obturacyjną;

amylasa- enzym ten jest wytwarzany przez trzustkę, a jako część jej soku amylaza dostaje się do jelita, gdzie przyczynia się do przyspieszonego trawienia węglowodanów. Jeśli poziom amylazy we krwi jest podwyższony, najprawdopodobniej pacjent ma jakąś chorobę trzustki;

lipaza- inny enzym wytwarzany przez trzustkę, którego poziom wzrasta wraz z zapaleniem trzustki i innymi patologiami układu pokarmowego.

Ponadto obowiązkowa jest ogólna analiza kału, która pozwoli specjaliście ocenić ogólne funkcjonowanie układu pokarmowego, wykryć oznaki zaburzeń i stanów zapalnych różnych części jelita.

Ponadto badanie kału może wykryć mikroorganizmy będące przyczyną chorób zakaźnych.

Bardziej szczegółowe badanie kału nazywa się coprogramem. Za jego pomocą ocenia się aktywność trawienną i enzymatyczną żołądka, ujawniają się oznaki stanu zapalnego, analizuje się również aktywność drobnoustrojów, można wykryć grzybnię grzybów.

W razie potrzeby można zalecić badanie bakteriologiczne, czyli określenie składu drobnoustrojów. To wykryje dysbakteriozę jelitową, infekcje. Istnieją również specjalne testy do wykrywania antygenów patogenów drobnoustrojowych, umożliwiające identyfikację wirusowych chorób zakaźnych.

Innym powszechnym testem laboratoryjnym szeroko stosowanym w gastroenterologii jest utajony test krwawienia. Analiza ta opiera się na wykryciu utajonej hemoglobiny w kale.

Jeśli pacjent przyjmuje suplementy żelaza lub inne leki, należy o tym poinformować lekarza prowadzącego, ponieważ leki mogą znacznie zniekształcić wyniki badań. Przed oddaniem krwi należy przez kilka dni przestrzegać specjalnej diety, wykluczając z diety tłuste potrawy, mięso, zielone warzywa i pomidory.

W razie potrzeby diagnostykę laboratoryjną przewodu pokarmowego można uzupełnić o takie badania, jak test immunoenzymatyczny (ELISA) kału i osocza krwi.

Techniki instrumentalne

Najważniejszą częścią kompleksowego badania pacjentów z patologiami przewodu pokarmowego jest diagnostyka instrumentalna. Obejmuje endoskopowe, radiologiczne, ultradźwiękowe, elektrometryczne i inne techniki diagnostyczne.

Wyznaczenie konkretnego badania w celu uzyskania najczęstszych informacji następuje według uznania lekarza prowadzącego, w zależności od istniejącego obrazu klinicznego. Każda z metod instrumentalnych umożliwia ocenę cech strukturalnych i morfologicznych badanego narządu, a także jego funkcji. Większość z tych badań wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania, ponieważ od tego będzie zależeć ich zawartość informacyjna i wiarygodność.

Ocena wydzielania kwasu żołądkowego

Ponieważ większość chorób zapalnych układu pokarmowego charakteryzuje się zmianą kwasowości żołądka. Dlatego w trakcie badania diagnostycznego można ocenić wydzielanie kwasu żołądkowego niezbędnego do prawidłowego trawienia pokarmu za pomocą specjalnej techniki zwanej pH-metrią. Wskazaniami do jego realizacji są wrzody trawienne dwunastnicy i żołądka, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka i inne patologie przewodu pokarmowego.

W gastroenterologii istnieje kilka rodzajów pH-metrii: krótkoterminowa (dożołądkowa), długoterminowa (codzienna), endoskopowa. Każda z tych metod polega na wprowadzeniu sondy pH-metrycznej przez usta lub otwór nosowy do odpowiedniego odcinka przewodu pokarmowego na określony czas. Poziom kwasowości jest mierzony w określonym punkcie za pomocą wbudowanych elektrod.

W endoskopowej pH-metrii sondę wprowadza się przez specjalny kanał instrumentalny endoskopu.

Każdy rodzaj pomiaru pH wymaga pewnego przygotowania. Po pierwsze pacjent nie powinien palić ani jeść co najmniej dwanaście godzin przed zabiegiem. Po drugie, na kilka godzin przed badaniem zabronione jest używanie jakichkolwiek płynów, aby uniknąć wystąpienia wymiotów i aspiracji. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowanych leków.

Inną powszechną procedurą stosowaną w praktyce gastroenterologicznej w przypadku podejrzenia zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego i wielu innych patologii jest sondowanie żołądka w dwunastnicy. Podczas badania funkcji wydzielniczej żołądka w ten sposób cała zawartość jest najpierw wypompowywana z żołądka, a następnie podstawowa tajemnica. Następnie pacjent jest stymulowany wydzieliną za pomocą specjalnych preparatów lub otrzymuje próbne śniadanie w postaci bulionu, po pół godzinie pobiera się piętnastominutową wydzielinę, którą następnie bada się w laboratorium. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym na czczo.

Sondowanie żołądka to zabieg, który ma szereg przeciwwskazań. Nie można go przeprowadzić w przypadku ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego, krwawienia z żołądka, a także w czasie ciąży.

Jeżeli pacjent ma przeciwwskazania do sondowania żołądka przez dwunastnicę, wydzielinę ocenia się metodą bezdętkową z użyciem preparatu Acidotest. Test przeprowadza się również rano na czczo. Analizę funkcji wydzielniczej żołądka przeprowadza się poprzez badanie porcji moczu po zażyciu leku.

Techniki endoskopowe

Badanie endoskopowe narządów przewodu pokarmowego polega na wprowadzeniu do jego światła specjalnych instrumentów optycznych.

Na dzień dzisiejszy jest to najbardziej zaawansowana technologicznie procedura pozwalająca na uzyskanie pełnego obrazu stanu i funkcjonowania jelita grubego i cienkiego, a także wykonanie biopsji - uzyskania próbki materiału do dalszego badania histologicznego.

Endoskopowe metody badania przewodu pokarmowego obejmują następujące procedury diagnostyczne:

FGDS (fibrogastroduodenoskopia) to cały kompleks badań gastroenterologicznych, który polega na badaniu narządów przewodu pokarmowego Tartak za pomocą sondy. W zależności od rozpoznanej choroby pacjentowi można przepisać takie zabiegi jak gastroskopia (badanie żołądka), duodenoskopia (badanie dwunastnicy), przełyk (badanie przełyku); badanie kolonoskopii wewnętrznej powierzchni jelita grubego za pomocą kolonoskopu wprowadzonego do odbytu. Dziś stosuje się również tak ultranowoczesną metodę, jak wirtualna kolonoskopia, w której można uzyskać wyraźny obraz ścian jelit za pomocą tomografii komputerowej; sigmoidoskopia zaawansowana technologicznie metoda badania błony śluzowej odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - sigmoidoskopu. Jest wkładany przez odbyt tylko na kilka minut, a znieczulenie zwykle nie jest wymagane; ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) to dodatkowa procedura diagnostyczna mająca na celu zbadanie stanu dróg żółciowych, do których za pomocą sprzętu endoskopowego wstrzykuje się środek kontrastowy. Następnie wykonuje się prześwietlenie; Endoskopia kapsułkowa to najbardziej zaawansowany sposób badania wszystkich części przewodu pokarmowego. Pacjent musi połknąć małą kapsułkę wyposażoną w mini kamerę wideo, która na bieżąco będzie przesyłać obrazy do komputera, po czym wyjdzie naturalnie.

Ta procedura pozwala z dużą dokładnością diagnozować nowotwory onkologiczne i inne patologie;

Laparoskopia diagnostyczna, ta procedura jest zwykle przepisywana w przypadkach, gdy nie jest możliwe dokładne ustalenie przyczyny choroby. Po jej przeprowadzeniu wykonuje się nakłucie przedniej ściany jamy brzusznej, przez którą najpierw przepompowywany jest dwutlenek węgla, a następnie wprowadzany jest sprzęt endoskopowy. Korzystając z tej metody obrazowania, możesz wykryć krwawienie, ogniska zapalne i inne patologie oraz, jeśli to konieczne, natychmiast podjąć działania terapeutyczne.

Z reguły endoskopowe metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego nie są stosowane, jeśli pacjent ma alergię na leki znieczulające, a także patologie związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Ponadto wszystkie wymagają specjalnego przeszkolenia, które szczegółowo omówi lekarz prowadzący.

Techniki radiacyjne

Jak sama nazwa wskazuje, zwyczajowo odwołuje się do metod napromieniania do badania przewodu pokarmowego tych, które wiążą się z zastosowaniem napromieniania. Najszerzej stosowane w gastroenterologii są następujące metody:

Fluoroskopia lub radiografia badanie narządów jamy brzusznej poprzez wykonywanie zdjęć rentgenowskich. Zwykle przed zabiegiem pacjent potrzebuje owsianki barowej, która nie przepuszcza promieni rentgenowskich i pozwala dobrze zobrazować prawie wszystkie zmiany patologiczne; badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej badanie narządów przewodu pokarmowego za pomocą promieniowania ultradźwiękowego. Różnorodnością ultradźwięków jest tak zwana dopplerometria, która pozwala ocenić szybkość przepływu krwi i ruch ścian narządów; badanie scyntygraficzne czynności przewodu pokarmowego za pomocą izotopów promieniotwórczych, które pacjent spożywa z pokarmem. Proces jego postępu jest ustalany za pomocą specjalnego sprzętu; obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, badania te są przepisywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, jeśli podejrzewasz nowotwory nowotworowe, kamicę żółciową i inne stany patologiczne.

Metody histologiczne

Badanie przewodu pokarmowego czasami wymaga wykonania biopsji – jest to analiza fragmentów błony śluzowej (wycinków biopsyjnych) pobranych podczas badania endoskopowego. Biopsję wykonuje się w celu postawienia dokładnej diagnozy, określenia stadium i charakterystyki procesu patologicznego w zapaleniu żołądka, wrzodów trawiennych, nowotworach żołądka i jelit oraz w celu oceny skuteczności leczenia. Próbki biopsyjne są przetwarzane w odpowiedni sposób, po czym są badane pod mikroskopem, co pozwala na uzyskanie pełnego obrazu choroby.

Wadą metody histologicznej jest to, że często powoduje skutki uboczne i krwawienie.

Możliwości nowoczesnej gastroenterologii

Obecnie wiele nowoczesnych klinik oferuje swoim pacjentom taką usługę, jak kompleksowe badanie przewodu pokarmowego, które można wykonać zarówno w przypadku podejrzenia choroby dowolnego narządu przewodu pokarmowego, jak i w celach profilaktycznych. Kompleksowa diagnostyka polega na zastosowaniu kombinacji różnych metod, które pozwalają ocenić stan narządów przewodu pokarmowego, aby uzyskać jak najpełniejszy obraz istniejących naruszeń.

Tak poszerzona diagnoza może być konieczna u pacjentów cierpiących na złożoną chorobę o nieznanej etiologii, której towarzyszą zaburzenia metaboliczne i inne poważne objawy. Możliwości nowoczesnych poradni gastroenterologicznych pozwalają na kompleksowe badanie pacjentów przy użyciu najnowszej generacji sprzętu medycznego, dzięki któremu w krótkim czasie można uzyskać najdokładniejsze wyniki badań.

Lista przeprowadzonych analiz i badań może się różnić w zależności od konkretnego programu diagnostycznego.

Wykryto patologię: czy konieczne jest ponowne sprawdzenie?

Jeśli po kompleksowej diagnozie zostaną wykryte patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, pacjentowi przepisuje się przebieg leczenia, ale zdarzają się sytuacje, w których pacjenci nie zgadzają się z diagnozą. Jeśli badanie zostało wykonane w bezpłatnej klinice na starym sprzęcie, to rzeczywiście może być błędne. Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom, możesz przejść diagnostykę kontrolną w nowocześniejszej placówce medycznej.

Etapy pełnego badania narządów trawiennych i ich kosztów

Pełne badanie przewodu pokarmowego zwykle obejmuje następujące etapy:

• konsultacje specjalistów (terapeuta, gastroenterolog);
• badania krwi: ogólne, biochemiczne, testy wątrobowe, testy na infekcje, w tym zapalenie wątroby i Helicobacter pylori;
• USG jamy brzusznej;
• gastroskopia.

Koszt podstawowego programu badawczego wynosi około 20 tysięcy rubli, ale może się różnić w zależności od dodatkowych procedur i polityki cenowej instytucji medycznej.

Czas ukończyć pełne badanie

Czas wykonania złożonej diagnostyki zależy od ilości zabiegów, które należy wykonać – program podstawowy trwa zwykle 1-2 dni, ale w przypadku konieczności wykonania dodatkowych badań okres ten może się opóźnić.

Po 40 roku życia zaleca się raz w roku pełne badanie przewodu pokarmowego, nawet przy braku problemów trawiennych. Osoby w tym wieku znacznie zwiększają ryzyko zachorowania na poważne choroby, w tym procesy onkologiczne, a przy wczesnej diagnozie szanse na pełne wyzdrowienie znacznie wzrastają.

Jak szybko, tanio i informacyjnie sprawdzić przewód pokarmowy?

Aby szybko i pouczająco sprawdzić przewód pokarmowy, musisz znaleźć dobrą klinikę gastroenterologiczną z nowoczesnym sprzętem.

Diagnostykę można wykonać w dowolnej publicznej placówce medycznej, gdzie niektóre usługi są świadczone bezpłatnie, jednak w tym przypadku czas na wykonanie wszystkich procedur znacznie się wydłuży.

wnioski

1. Kompleksowa diagnostyka przewodu pokarmowego może obejmować różne procedury, w zależności od pierwotnej diagnozy, wieku i samopoczucia pacjenta.
2. Kluczem do uzyskania dokładnych wyników badania jest odpowiednie przygotowanie, która rozpoczyna się na kilka dni przed wizytą w klinice.
3. Większość procedur diagnostycznych jest bezbolesna i bezpieczna, z wyjątkiem technik endoskopowych, które wiążą się z pewnym dyskomfortem i ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.
4. Aby skrócić czas potrzebny na pełne badanie układu pokarmowego, zmniejszyć prawdopodobieństwo dyskomfortu i błędnej diagnozy, musisz udać się do dobrej kliniki z nowoczesnym sprzętem.

Kompleksowe badanie przewodu pokarmowego to gwarancja zdrowia układu pokarmowego i sposób na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do zaburzeń trawienia.

Diagnostykę należy przeprowadzać regularnie nawet przy braku objawów chorób w celach profilaktycznych i uważnie monitorować stan żołądka i jelit.