Obecnie w każdym kraju na świecie jest ogromna liczba pacjentów z problemami z poziomem ciśnienia krwi. Dlatego firmy farmaceutyczne tworzą różnorodne leki, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Jednym z nich jest Valz - tabletki uciskowe, które mają długotrwały i stabilny korzystny efekt ich stosowania.

Osobliwości

Valz jest doustnym specyficznym antagonistą receptora antyotensyny II. Główną właściwością tego leku jest działanie hipotensyjne, czyli obniżenie poziomu ciśnienia krwi u ludzi.

Istnieje tylko jedna forma uwalniania Valz - tabletki o różnej objętości substancji czynnej (40, 80, 160 lub 320 miligramów). Sprzedawane są w odpowiednich blistrach, które pakowane są w kartonowe pudła. Na zdjęciu są pokazane w kolorze białym z różowym lewym górnym obszarem.

Valz jest dostarczany do Rosji przez takiego producenta jak ACTAVIS Ltd, zarejestrowanego w Islandii. Obiekty tego przedsiębiorstwa znajdują się na Malcie. Ten kraj ma swoje przedstawicielstwo w Moskwie przy ulicy Suschevsky Val 18.

Substancją czynną preparatu Valza jest . Jego mechanizm działania pozwala na obniżenie poziomu ciśnienia krwi. Jednak skład leku zawiera wiele innych składników. Pomagają jedynie w prawidłowym przyswajaniu leku przez organizm pacjenta.

Wskazania do stosowania

Valz to lek, który promuje człowieka. Dlatego istnieją pewne wskazania do jego stosowania, które są następujące:

1. Nadciśnienie tętnicze.
2. przewlekły typ HF. Stosowanie Valz można przeprowadzić na tle stosowania innych leków, takich jak leki moczopędne, glikozydy nasercowe, inhibitory ACE i beta-blokery.
3. Przebyty ostry zawał mięśnia sercowego, jeśli wystąpiło powikłanie w postaci problemów z lewą komorą. Dotyczy to przede wszystkim niewydolności lub dysfunkcji skurczowej przy stabilnych parametrach hemodynamicznych.

Dzieci i młodzież mogą również stosować lek od szóstego roku życia. W takim przypadku Valz może znormalizować ciśnienie pacjenta.

Co lekarze mówią o nadciśnieniu

Doktor nauk medycznych, profesor Emelyanov G.V.:

Od wielu lat leczę nadciśnienie. Według statystyk w 89% przypadków nadciśnienie kończy się zawałem serca lub udarem i śmiercią osoby. Około dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat progresji choroby.

Kolejnym faktem jest to, że możliwe i konieczne jest obniżenie presji, ale to nie leczy samej choroby. Jedynym lekiem, który jest oficjalnie rekomendowany przez Ministerstwo Zdrowia do leczenia nadciśnienia i jest również stosowany przez kardiologów w swojej pracy, jest właśnie ten. Lek działa na przyczynę choroby, umożliwiając całkowite pozbycie się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego może go otrzymać każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej JEST WOLNY.

Dostępne przeciwwskazania

Stosowanie Valz może powodować pewne komplikacje i skutki uboczne, dlatego istnieją przeciwwskazania do stosowania leku. Wśród nich najważniejsze to:

• nadmierna wrażliwość na składniki składowe;
• ciężka choroba wątroby w ostatnich stadiach jej rozwoju;
• marskość żółciowa;
• cholestaza - stagnacja w tkankach wątroby składników żółciowych;
• ciąża;
• okres karmienia noworodka piersią;
• wiek pacjenta do 6 lat;
• wiek pacjenta od 6 do 18 lat w niektórych przypadkach (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych);
• przyjmowanie wraz z lekiem, takim jak Aliskiren, jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę typu 2 i znaczne upośledzenie układu nerkowego;
• Nietolerancja laktozy;
• niedobór laktazy;
• zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy.

Od wysokiego ciśnienia krwi Valz w niektórych przypadkach należy przyjmować z większą ostrożnością. Dlatego lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego chorego pacjenta.

Ważny! Agronom z Barnauł z 8-letnim doświadczeniem w nadciśnieniu znalazł starą recepturę, uruchomił produkcję i wypuścił lekarstwo, które raz na zawsze uchroni Cię przed problemami z ciśnieniem ...

Sposób stosowania leku Valz

Valz jest stale przyjmowany doustnie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Stosowanie tabletek na nadciśnienie polega na ich połykaniu, a nie żuciu.

1. Z nadciśnieniem tętniczym. Najczęściej w tym przypadku stosuje się dawki 80, 160 i 320 miligramów. Osoba powinna brać tabletki 1 raz dziennie - rano lub wieczorem. Początkowo lek nie obniża ciśnienia krwi, ponieważ trwały efekt przeciwnadciśnieniowy występuje w ciągu 2 tygodni. Maksymalny efekt występuje w 4 tygodniu stosowania Velz. W razie potrzeby podczas przyjmowania leku można przepisać inne leki.
2. Z CHF. Przed przyjęciem Valz w tym przypadku należy poddać się diagnozie i otrzymać odpowiednią wizytę od prowadzącego kardiologa. Najczęściej eksperci zalecają stosowanie dawki leku odpowiadającej 40, 80 lub 160 miligramom. Tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Pamiętaj, aby przed zażyciem Valz ocenić nie tylko poziom CHF, ale także funkcjonalność układu nerkowego.
3. Po zawale mięśnia sercowego. Terapia wystąpienia powikłań, lekarze zalecają rozpoczęcie 12 godzin po patologii. Do leczenia należy początkowo użyć 20 miligramów leku. Następnie należy nieznacznie zwiększyć dawkę do 160 miligramów dwa razy dziennie. Na zwiększenie dawki powinien mieć wpływ stan pacjenta oraz tolerancja substancji czynnej leku przez jego organizm.

Lekarz musi określić, pod jaką presją pacjent powinien przyjmować Valz i dla jakich objawów. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki. Przede wszystkim dotyczy to takich pacjentów, którzy mają problemy z nerkami lub wątrobą.

Wideo:

Główną zaletą Valz jest możliwość jego stosowania w odniesieniu do dzieci od szóstego roku życia.

W takim przypadku dawka leku powinna być indywidualna. Istnieją następujące cechy przyjmowania leku:

1. Zalecana dawka leku powinna być ograniczona do 40 miligramów 1 raz dziennie dla masy ciała do 35 kilogramów i 80 miligramów 1 raz dziennie dla masy ciała powyżej 35 kilogramów.
2. Maksymalna dawka leku zależy również od wagi pacjenta poniżej 18 roku życia. Dziennie dziecko do 35 kilogramów powinno przyjmować nie więcej niż 80 miligramów 1 raz dziennie, do 80 kilogramów - nie więcej niż 160 miligramów dziennie i do 160 kilogramów - nie więcej niż 320 miligramów 1 raz dziennie.
3. W przypadku problemów z wątrobą i nerkami dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od wyników testów.

Przed zażyciem leku należy zapoznać się z wszystkimi funkcjami aplikacji od lekarza prowadzącego. W innych przypadkach istnieje ryzyko niewłaściwego leczenia niektórych problemów z układem sercowo-naczyniowym pacjenta.

Skutki uboczne

Tabletki Valz należy stosować, wiedząc nie tylko, w czym pomagają, ale także jakie skutki uboczne mogą wywołać.

Wśród nich eksperci zwracają uwagę przede wszystkim na następujące problemy:

• niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, zapalenie naczyń;
• łagodne podrażnienie gardła powodujące kaszel;
• objawy dyspeptyczne, takie jak nudności i biegunka;
• depresja, zawroty głowy, utrata przytomności, ból głowy;
• neutropenia;
• zupa i swędzenie, obrzęk ciała;
• drgawki, bóle mięśni, zapalenie stawów i bóle stawów;
• spadek poziomu hemoglobiny i hematokrytu;
• hiperkaliemia;
• zaburzenie nerek.

Valz i alkohol nie są ze sobą kompatybilne. Ta kombinacja wzmaga hipotensyjne działanie leku. Oznacza to, że ciśnienie krwi może znacznie spaść, gdy dana osoba przyjmuje lek.

Po całkowitym zaprzestaniu stosowania Valz nie ma zespołu odstawienia. Dlatego lek może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego przez długi czas, bez obawy, że po zakończeniu leczenia w przyszłości mogą pojawić się pewne problemy.

Cena leku Valz

Koszt leku takiego jak Valz zależy bezpośrednio od jego dawki.

Analogi leku Valz

Obecnie istnieje ogromna liczba różnych leków przeciwnadciśnieniowych, które pomagają normalizować poziom ciśnienia krwi chorego.

Najpopularniejsze z nich to:

Galeria zdjęć:

Większość z powyższych leków ma podobną politykę cenową z Valz. Jednocześnie taki analog jak Diovan różni się znacznie pod tym względem - jego koszt przekracza 1500 rubli za opakowanie.

Jednocześnie inne leki są 7-10 razy tańsze. Zastępca Valza musi zostać wybrany przez prowadzącego kardiologa. Warto zauważyć, że niektóre leki są generykami, czyli lekami sprzedawanymi pod międzynarodową niezastrzeżoną nazwą.

tabletki powlekane

Właściciel/rejestrator

GRUPA ACTAVIS hf.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10)

Grupa farmakologiczna

Antagonista receptora angiotensyny II

efekt farmakologiczny

Rozszerzacz naczyń obwodowych, ma działanie hipotensyjne. Specyficzny bloker receptorów AT 1 angiotensyny II, nie hamuje ACE. Nie wpływa na zawartość cholesterolu całkowitego, TG, glukozy i kwasu moczowego we krwi.

Początek efektu odnotowuje się 2 godziny po spożyciu, maksimum - po 4-6 godzinach; czas działania wynosi ponad 24 h. Po regularnym podawaniu maksymalny spadek ciśnienia krwi występuje po 2-4 tygodniach. Nie ma zespołu odstawienia z nagłym odstawieniem.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po zażyciu leku do środka wchłanianie jest szybkie, stopień wchłaniania jest zmienny. Średnia wartość bezwzględnej biodostępności wynosi 23%. Przy przyjmowaniu leku z posiłkiem AUC walsartanu zmniejsza się o 48%, chociaż począwszy od około 8 godzin po przyjęciu leku, stężenie walsartanu w osoczu krwi, zarówno w przypadku przyjmowania go na czczo, jak i przy przypadku przyjmowania go z jedzeniem są takie same. Spadkowi AUC nie towarzyszy klinicznie istotne zmniejszenie działania terapeutycznego walsartanu, dlatego lek można stosować niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W badanym zakresie dawek kinetyka walsartanu jest liniowa. Krzywa farmakokinetyczna walsartanu ma malejący charakter wielowykładniczy.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami osocza (głównie albuminami) jest wysokie - 94-97%. Po osiągnięciu stanu równowagi V d - 17 litrów.

Przy wielokrotnym stosowaniu walsartanu nie zaobserwowano zmian parametrów kinetycznych. Podczas przyjmowania leku w dawce 1 raz dziennie zaobserwowano niewielką akumulację walsartanu.

Metabolizm

Farmakologicznie nieaktywny hydroksymetabolit występuje w osoczu w małych stężeniach (mniej niż 10% AUC walsartanu).

hodowla

T 1/2α -< 1 ч, T 1/2β составляет около 9 ч.

Po podaniu doustnym 83% walsartanu jest wydalane z żółcią przez jelita, a 13% przez nerki, głównie w postaci niezmienionej.

W porównaniu z przepływem krwi przez wątrobę (około 30 l/h), klirens osoczowy walsartanu jest stosunkowo niewielki (około 2 l/h). Przy prawidłowym poziomie filtracji kłębuszkowej (120 ml/min) klirens nerkowy wynosi około 30% całkowitego klirensu osocza.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Stężenie walsartanu w osoczu nie różni się między mężczyznami i kobietami.

Nadciśnienie tętnicze;

Przewlekła niewydolność serca (klasa czynnościowa II-IV wg klasyfikacji NYHA) – w ramach terapii złożonej (z wyłączeniem połączenia walsartan + inhibitor ACE + beta-bloker);

W celu zwiększenia przeżywalności pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (okres od 12 godzin do 10 dni), powikłanym niewydolnością lewej komory i/lub dysfunkcją skurczową lewej komory, przy stabilnych parametrach hemodynamicznych.

Dysfunkcja wątroby związana z niedrożnością dróg żółciowych (w tym marskość żółciowa, cholestaza);

Ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym. pacjenci poddawani hemodializie;

Ciąża;

okres laktacji (karmienie piersią);

Wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);

nietolerancja laktozy, galaktozemia lub zespół złego wchłaniania glukozy/galaktozy;

Nadwrażliwość na składniki leku.

Z ostrożność lek należy stosować w przypadku niedociśnienia tętniczego, hiperkaliemii, na tle diety z ograniczonym spożyciem sodu, z hiponatremią, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy pojedynczej nerki, z pierwotnym hiperaldosteronizmem, zwężeniem aorty i zastawki mitralnej, kardiomiopatia przerostowa obturacyjna, stany towarzyszące zmniejszeniu BCC (w tym biegunka, wymioty).

Określanie częstości działań niepożądanych: bardzo często (≥1 / 10); często (≥1/100, ale<1/10); иногда (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10 000, но <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - niedociśnienie ortostatyczne 2; czasami - spadek ciśnienia krwi 1,2, niewydolność serca 1; rzadko - zapalenie naczyń; bardzo rzadko - krwawienie.

Z układu oddechowego: czasami kaszel.

Z układu pokarmowego: czasami - biegunka, ból brzucha; bardzo rzadko - nudności 4 .

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - zawroty głowy postawy 2; czasami - omdlenia 1, bezsenność, depresja, obniżone libido; rzadko - zawroty głowy 4, nerwoból; bardzo rzadko - ból głowy 4 .

Z narządu słuchu i aparatu labiryntowego: czasami - zawroty głowy.

Z układu krwiotwórczego: często - neutropenia, bardzo rzadko - małopłytkowość.

Reakcje alergiczne: rzadko - choroba posurowicza, nadwrażliwość; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy 3, wysypka skórna, swędzenie.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: czasami - ból pleców, skurcze mięśni, zapalenie stawów, bóle mięśni; bardzo rzadko - ból stawów.

Z układu moczowego: bardzo rzadko - zaburzenia czynności nerek 3,4, ostra niewydolność nerek 3.

Od strony metabolizmu: czasami - hiperkaliemia 1,2.

Infekcje: często - infekcje wirusowe; czasami - infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie spojówek; bardzo rzadko - nieżyt nosa, zapalenie żołądka i jelit.

Od strony wskaźników laboratoryjnych: zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu, hiperkreatyniemia, hiperbilirubinemia, zwiększenie aktywności transaminaz wątrobowych, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego w surowicy.

Inni: czasami - uczucie zmęczenia, osłabienie, krwawienia z nosa, obrzęk.

1 - zgłaszane w trakcie leczenia po ostrym zawale mięśnia sercowego;

2 - zgłaszany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca;

3 - czasami zgłaszane podczas leczenia po ostrym zawale mięśnia sercowego;

4 - najczęściej podczas leczenia przewlekłej niewydolności serca (często - zawroty głowy, zaburzenia czynności nerek, niedociśnienie tętnicze; czasami - ból głowy, nudności).

Przedawkować

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do utraty przytomności i zapaści.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie wystarczającej ilości węgla aktywowanego, dożylne podanie 0,9% roztworu chlorku sodu. Walsartan nie jest wydalany podczas dializy ze względu na aktywne wiązanie z białkami osocza.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z ciężkim niedoborem sodu w organizmie i/lub zmniejszonym BCC, na przykład z powodu stosowania leków moczopędnych w dużych dawkach, w rzadkich przypadkach na początku leczenia walsartanem może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze. Przed rozpoczęciem terapii preparatem Valz zaleca się przywrócenie zawartości elektrolitów i płynów w organizmie, w szczególności poprzez zmniejszenie dawek leków moczopędnych.

Valz może być stosowany w połączeniu z innymi lekami przeznaczonymi do leczenia zawału mięśnia sercowego, takimi jak leki trombolityczne, kwas acetylosalicylowy, beta-blokery, statyny i diuretyki. Nie zaleca się równoczesnego podawania inhibitorów ACE.

W przypadku nadciśnienia nerkowo-naczyniowego konieczne jest regularne monitorowanie zawartości mocznika i kreatyniny we krwi.

W przypadku stosowania razem z lekami zawierającymi potas, jego sole i leki należące do grupy leków moczopędnych oszczędzających potas, przeprowadza się regularne monitorowanie poziomu potasu w osoczu krwi.

W przewlekłej niewydolności serca na początku leczenia lekiem Valz może wystąpić pewne obniżenie ciśnienia krwi, dlatego zaleca się kontrolowanie ciśnienia krwi na początku terapii.

Ze względu na hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron u niektórych pacjentów mogą wystąpić zmiany w czynności nerek. U pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca, w której czynność nerek zależy od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron, leczeniu inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny może towarzyszyć skąpomocz i (lub) wzrost azotemii i (rzadko) ostra niewydolność nerek i (lub) śmierć.

Łączne stosowanie leku Valz u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca z inhibitorami ACE i beta-blokerami nie jest zalecane ze względu na możliwe zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

U pacjentów z obustronnym lub jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego w surowicy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Z niewydolnością nerek

Stosowanie jest przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym. u pacjentów poddawanych hemodializie.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC powyżej 10 ml/min dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Z naruszeniem funkcji wątroby

Stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń czynności wątroby związanych z niedrożnością dróg żółciowych (w tym marskość żółciowa wątroby, cholestaza).

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby bez cholestazy Maksymalna dzienna dawka leku Valz wynosi 80 mg.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Brak danych dotyczących stosowania walsartanu podczas ciąży. Perfuzja nerek płodu, która zależy od rozwoju RAA, zaczyna funkcjonować w trzecim trymestrze ciąży. Ryzyko dla płodu wzrasta podczas przyjmowania walsartanu w II i III trymestrze ciąży. Po stwierdzeniu ciąży leczenie produktem Valz należy natychmiast przerwać.

Brak danych dotyczących przydziału walsartanu do mleka matki. Dlatego w razie potrzeby stosowanie leku w okresie laktacji powinno decydować o przerwaniu karmienia piersią lub przerwaniu terapii walsartanem, biorąc pod uwagę jego znaczenie dla matki.

interakcje pomiędzy lekami

W leczeniu nadciśnienia tętniczego walsartanem nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z innymi jednocześnie stosowanymi lekami (np. cymetydyną, warfaryną, digoksyną, atenololem, amlodypiną, glibenklamidem, furosemidem, indometacyną, hydrochlorotiazydem).

Leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasowe, sole zawierające potas, leki zwiększające poziom potasu w osoczu krwi (takie jak heparyna) zwiększają ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe i diuretyki nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie walsartanu.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku może być osłabione w przypadku stosowania razem z NLPZ, w tym. z selektywnymi inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym w dawce powyżej 3 g/dobę.

W przypadku stosowania razem z inhibitorami ACE zgłaszano odwracalny wzrost stężenia litu w osoczu krwi i rozwój działań toksycznych.

Bardzo ograniczone doświadczenie w stosowaniu walsartanu i preparatów zawierających lit. W przypadku stosowania leków zawierających lit u pacjentów otrzymujących Valz zaleca się kontrolowanie stężenia litu w osoczu krwi.

Przypisuj do środka, niezależnie od posiłku, picie dużej ilości płynów.

Na nadciśnienie tętnicze Zalecana dawka początkowa leku Valz to 80 mg raz na dobę. Efekt hipotensyjny rozwija się w ciągu pierwszych 2 tygodni terapii. Maksymalny efekt osiąga się po 4 tygodniach przyjmowania leku. U pacjentów, u których dzienna dawka 80 mg nie daje pożądanego efektu terapeutycznego, zaleca się zwiększenie dziennej dawki do 160 mg. Ponadto można przepisać inny środek przeciwnadciśnieniowy (na przykład lek moczopędny).

Na Przewlekła niewydolność serca zalecana dawka początkowa leku Valz wynosi 40 mg 2 razy dziennie. Przy niewystarczającym działaniu terapeutycznym wymagane jest stopniowe zwiększanie dawki do 80 mg 2 razy dziennie, a przy dobrej tolerancji - do 160 mg 2 razy dziennie. Od momentu rozpoczęcia leczenia produktem Valz do momentu osiągnięcia maksymalnej dawki należy zachować odstęp co najmniej 2 tygodni. Maksymalna dawka dobowa to 320 mg w 2 dawkach podzielonych. Możliwe jest zmniejszenie dawek podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Valz można stosować w skojarzeniu z innymi lekami w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Jednak Valz nie powinien być podawany w skojarzeniu z inhibitorem ACE + beta-blokerem.

Po zawale mięśnia sercowego przy stabilnych parametrach hemodynamicznych leczenie można rozpocząć w ciągu 12 godzin po ostrym zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa - 20 mg (1/2 tab. 40 mg) 2 razy/dobę, następnie zwiększanie dawki do 40 mg, 80 mg, 160 mg 2 razy/dobę przez kilka tygodni, aż do maksymalnej dawki dobowej 160 mg Osiągnięto 2 razy / dzień Osiągnięcie dawki 80 mg 2 razy/dobę zaleca się do końca 2 tygodnia leczenia, 160 mg 2 razy/dobę – do końca 3 miesięcy terapii. Dawkę należy zwiększyć, biorąc pod uwagę tolerancję leku. W przypadku objawowego niedociśnienia tętniczego lub zaburzenia czynności nerek dawkę produktu Valz należy zmniejszyć.

Na pacjenci z zaburzeniami czynności nerek z CC powyżej 10 ml/min dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Na pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby bez cholestazy maksymalna dawka dobowa preparatu Valz nie powinna przekraczać 80 mg.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C. Okres ważności - 3 lata.

Valz jest szeroko stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Dzięki zwiększeniu światła w naczyniach krew zaczyna się lepiej rozprowadzać i krążyć.

Lek jest przepisywany pacjentom w celu normalizacji poziomu ciśnienia krwi. Przed użyciem ważne jest, aby zapoznać się z opisem działania i instrukcją użytkowania. Lek jest przepisywany pacjentom z wysokim ciśnieniem.

Lek Valz do leczenia nadciśnienia tętniczego

Mieszanina

Ważny! Lek „Valz” zawiera silną substancję walsartan.

Lek przeciwnadciśnieniowy blokuje receptory angiotensyny typu 1. Jedna tabletka zawiera nie więcej niż 40 mg głównego składnika. Dodatkowym składnikiem poprawiającym działanie leku jest monohydrat laktozy.

Formularz zwolnienia

„Valz” dla pacjentów jest prezentowany w postaci małych tabletek. Producent oferuje inną dawkę głównej silnej substancji, która jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Tabletki są okrągłe i owalne. Są koloru żółtego lub lekko różowego.

Pokryty powłoką filmową, która szybko rozpuszcza się po dostaniu się do żołądka. Blistry pakowane są w kartonik po 7 sztuk. Dla szpitali produkowane są opakowania zawierające dużą liczbę blistrów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

„Valz” to lek złożony. Obejmuje diuretyki tiazydowe i blokery receptora angiotensyny. Główny składnik kompozycji należy do grupy środków rozszerzających naczynia obwodowe, które mają działanie moczopędne i hipotensyjne. Po wejściu do organizmu nie zmieniają się procesy wewnętrzne i praca ważnych narządów.

Składnik nie oddziałuje i nie przyczynia się do blokowania hormonów, kanałów jonowych. Lek ma na celu normalizację układu sercowo-naczyniowego w ciele pacjenta. Jeśli nie przekroczysz przepisanej dawki, lek „Valz” pomoże zmniejszyć ciśnienie. Nie zmienia to częstości akcji serca.

W ciele pacjenta zmniejsza się reabsorpcja jonów sodu. W zwiniętych kanalikach produkcja anhydrazy węglanowej jest zablokowana. Nerki zaczynają intensywnie wydalać potas, wodorowęglany i fosforany. Długotrwałe stosowanie leku „Valz” nie wpływa na poziom stanu kwasowo-zasadowego organizmu.

Notatka! Zwiększa się aktywność wydalania magnezu w organizmie, zatrzymywane są moczany i jony wapnia.

Maksymalne stężenie silnej substancji osiąga się w ciągu 5 godzin. Czas trwania tego efektu wynosi ponad 24 godziny, po czym działanie leku zaczyna słabnąć. W organizmie zmniejsza się szybkość filtracji kłębuszkowej, zmniejsza się objętość krwi krążącej, a zatem spada ciśnienie.

Efekt hipotensyjny obserwuje się w pierwszym miesiącu leczenia. Walsartan jest szybko wchłaniany w organizmie, dobrze wchłaniany przez ściany żołądka. Poziom aktywności biologicznej wynosi 23%. Poziom maksymalnego stężenia osiąga się w ciągu dwóch godzin po aplikacji.

Ważny! Główny składnik jest w stanie wiązać się z białkami osocza w 95%.

Wskazania do stosowania

Lek „Valz” jest przepisywany pacjentom, u których zdiagnozowano następujące problemy zdrowotne:

1. Nadciśnienie tętnicze. Jest to choroba przewlekła, która w większości przypadków diagnozowana jest u starszych lub zaawansowanych pacjentów. Ciśnienie krwi pacjenta wzrasta i towarzyszą mu bolesne objawy. Choroba nie może być całkowicie wyleczona, ale możliwe jest utrzymanie stanu i normalizacja ciśnienia. „Valz” pomaga wyeliminować negatywne objawy i przyczyny, które doprowadziły do ​​wzrostu ciśnienia;
2. Kompleksowe leczenie przewlekłej niewydolności serca. Pacjentom nie przepisuje się jednoczesnego stosowania walsartanu, beta-blokerów i ACE. Ta kombinacja silnych składników może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, skutków ubocznych;
3. „Valz” jest przepisywany pacjentom w celu zmniejszenia śmiertelności po rozpoznaniu ostrej postaci zawału mięśnia sercowego. Lek jest przepisywany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan organizmu. Czas trwania przyjęcia może wynosić od 12 godzin do 7 dni. Taka choroba może spowodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia. Komplikuje ją niewydolność lewej komory, a także jej dysfunkcja. W takim przypadku hemodynamika może pozostać stabilna.

Lek jest surowo zabroniony do samodzielnego przyjmowania, bez konsultacji z lekarzem. Ma niebezpieczne skutki uboczne, dlatego konieczne jest ostrożne stosowanie leku. Schemat dawkowania i leczenia dobierany jest indywidualnie. Lekarz na pewno zaleci kompleksową diagnozę, biorąc pod uwagę cechy ciała, nasilenie choroby.

Przeciwwskazania

Notatka! Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję i nadwrażliwość na walsartan, a także na składniki pomocnicze zawarte w kompozycji, lek nie jest przepisywany.

Jest przeciwwskazany w przypadkach, gdy organizm ma zaburzenia w wątrobie, drożność dróg żółciowych. Najgroźniejszymi stanami są cholestaza i marskość żółciowa wątroby, które mogą powodować nieodwracalne konsekwencje w organizmie.

"Valz" jest zabroniony do stosowania u pacjentów, u których zdiagnozowano ciężką niewydolność nerek. Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę poziom filtracji w nerkach. „Walz” nie jest przepisywany dzieciom, które nie osiągnęły pełnoletności.

Pacjenci, u których dochodzi do niedociśnienia tętniczego, hiponatremii, hiperkaliemii, zwężenia zastawki mitralnej i aortalnej, leczenie jest przepisywane z najwyższą ostrożnością. Pacjentowi pokazano stacjonarne warunki do kontrolowania stanu podczas terapii. Wraz z postępem zwężenia nerek dodatkowo monitorowany jest poziom azotu w moczniku.

Jeśli pacjent ma zaburzoną równowagę wodno-solną, przed leczeniem konieczne jest przywrócenie optymalnej równowagi kombinacji płynów i elektrolitów. Lekarz zaleca zmniejszenie dawki leków moczopędnych. Pacjenci z nadciśnieniem nerkowo-naczyniowym w określonych sytuacjach przepisują lek „Valz”.

Pacjent musi wykonywać badania raz w tygodniu, aby kontrolować poziom mocznika i kreatyniny w surowicy. Po zażyciu leku nie można prowadzić samochodu, pracować z precyzyjnymi mechanizmami. Istnieje możliwość zmniejszenia koncentracji uwagi.

Skutki uboczne

Jeśli pacjent nie przestrzega ustalonego schematu leczenia i nie przestrzega zaleceń lekarza prowadzącego, istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Lista najczęstszych działań obejmuje:

• niewydolność serca, krwawienie wewnętrzne, gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• naruszenia układu oddechowego, więc pacjent ma silne ataki kaszlu, którym towarzyszą skurcze oskrzeli;
• patologia przewodu pokarmowego, stolec jest zaburzony, występuje ucisk lub ostry ból w okolicy brzucha, wymioty i nudności po jedzeniu;
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zawroty głowy i omdlenia, depresja;
• sen nie staje się silny, więc pacjent budzi się wyczerpany, ospały;
• u mężczyzn funkcje seksualne są zaburzone, częste bóle głowy powodują dyskomfort;
• ze strony układu mięśniowo-szkieletowego występują skurcze tkanki mięśniowej, zapalenie stawów, stany zapalne chorób przewlekłych;
• tworzenie się skrzepów krwi w żyłach;
• objawy ostrej niewydolności nerek, dysfunkcja ich aktywności;
• objawy infekcji wirusowej, nieżyt nosa, zapalenie zatok, osłabienie, obrzęk kończyn górnych i dolnych, podwyższony poziom bilirubiny w organizmie.

Ważny! Często pacjenci odczuwają objawy reakcji alergicznej, pojawiają się wysypki skórne, obrzęk naczynioruchowy, nadmierne swędzenie i inne problemy dermatologiczne.

Jeśli zauważysz pierwsze objawy, skonsultuj się z lekarzem lub wezwij karetkę. Musisz brać lek, który pomoże zmniejszyć negatywne objawy, zwiększy odporność organizmu.

Jak przyjmować i pod jakim ciśnieniem, dawkowanie

Tabletki "Valz" są przyjmowane doustnie jako całość. Surowo zabrania się mielenia leku na proszek lub dzielenia go na kilka części. Silna substancja dobrze się rozkłada i działa niezależnie od przyjmowanego pokarmu. W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, lekarz przepisuje 80 mg leku dziennie. Nie należy przekraczać tej dawki, aby nie napotkać poważnych skutków ubocznych.

Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po miesiącu przy regularnym stosowaniu. Ponadto dawkę należy zwiększyć 2 razy. Jeśli to konieczne, możesz połączyć lek z lekiem przeciwnadciśnieniowym, diuretykami. Gdy u pacjenta zdiagnozowano przewlekłą niewydolność serca, początkowa dawka wynosi 40 mg. Jeśli leczenie nie jest skuteczne, pacjentowi przepisuje się tabletki 80 mg dwa razy dziennie.

Pacjenci, którzy dobrze tolerują leczenie, mogą przyjmować do 160 mg silnego środka dwa razy dziennie. Dostosowanie dawki przeprowadza lekarz prowadzący. Raz na 2 tygodnie lekarz będzie mógł ocenić działanie leku. Samodzielne zwiększanie dawki jest surowo zabronione.

Maksymalna dzienna dawka to nie więcej niż 320 mg leku. Ta dawka musi być podzielona na dwie dawki. W przypadku jednoczesnego przepisywania leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych zmniejsza się dawkę walsartanu. "Valz" jest przepisywany w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi.

Przedawkować

Notatka! Jeśli pacjent przekroczył przepisaną dawkę, ciśnienie krwi może gwałtownie spaść.

Istnieje ryzyko zapaści, zatrzymania oddechu, utraty przytomności. Przy pierwszych oznakach przedawkowania ważne jest, aby wezwać karetkę pogotowia. W ciągu pierwszej godziny pacjentowi wykonuje się płukanie żołądka, a dodatkowo przepisuje się sorbenty. Jeśli istnieją wskazania, do żyły należy wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej w celu zmniejszenia aktywności silnej substancji czynnej.

Podczas dializy stężenie walsartanu w surowicy nie zmniejszy się. W przypadku przedawkowania w organizmie może być wyczuwalny słony lub glinowy posmak w ustach. Zaleca się, aby pacjent był leczony w szpitalu, aby lekarze mogli kontrolować poziom ciśnienia, ocenić stan ogólny.

Interakcja

Leki, których działanie ma na celu zwiększenie stężenia potasu, w połączeniu z lekiem „Valz” mogą powodować rozwój hiperkaliemii. Diuretyki i leki przeciwnadciśnieniowe oraz inne leki uzupełniają działanie Valzy.

Skuteczność leku jest zmniejszona lub całkowicie zablokowana, jeśli pacjent jednocześnie przyjmuje nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Toksyczność litu wzrasta w wyniku jednoczesnego stosowania „Valz” z inhibitorami ACE. W razie wskazań lekarz monitoruje poziom litu w surowicy.

Analogi

Analogi leku „Valz” są wybierane wyłącznie w rzadkich przypadkach. Zawierają tę samą silną substancję. Najskuteczniejsze są Valsakor, Valsartan, Tantordio, Diovan. Wybierając analogi, lekarz bierze pod uwagę indywidualne cechy organizmu, nasilenie choroby.

„Valz” pomaga skutecznie i delikatnie obniżać ciśnienie krwi. Przed użyciem ważne jest skonsultowanie się z kardiologiem, który zaleci kompleksową diagnozę, weźmie pod uwagę stan, wskazania i przeciwwskazania do stosowania Valz. Instrukcja użytkowania, pod jaką presją, jak przyjmować - to pytania, które lekarz prowadzący pomoże ci rozwiązać.

Catad_pgroup Antagoniści receptora angiotensyny

Valz - instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny: LSR-001773/09 z dnia 10.03.09

Nazwa handlowa leku: VALZ

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: walsartan

Forma dawkowania: tabletki powlekane

Mieszanina:

1 tabletka powlekana zawiera:
Substancja aktywna: walsartan 40 mg, 80 mg lub 160 mg;
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, powidon K29-32, talk, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu;
osłona filmu:
Dla tabletek 40 mg: Opadry II 85G32407 żółty (alkohol poliwinylowy, talk, dwutlenek tytanu, makrogol - 3350, barwnik żółty tlenek żelaza, lecytyna).
Tabletki 80 mg: Opadry II 85G34643 różowy (alkohol poliwinylowy, talk, dwutlenek tytanu, makrogol - 3350, barwnik żółty żelazowy tlenek, żelazowy barwnik czerwony tlenek, lecytyna).
Tabletki 160 mg:Żółcień Opadry II 85G32408 (alkohol poliwinylowy, talk, dwutlenek tytanu, makrogol - 3350, barwnik żółty żelazowy tlenek, żelazowy barwnik czerwony tlenek, lecytyna).

Opis

Dla tabletek 40 mg:żółte, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, oznaczone literą „V” po jednej stronie, wycięciem po drugiej stronie i wycięciami bocznymi.
Tabletki 80 mg: okrągłe, obustronnie wypukłe, różowe tabletki powlekane z linią podziału po obu stronach, linią podziału po bokach i oznaczeniem „V” po jednej stronie.
Tabletki 160 mg:żółte, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z linią podziału po jednej stronie, linią podziału po stronie i oznaczeniem „V” po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna: bloker receptora angiotensyny II

Kod ATX: C09CA03

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika
Rozszerzacz naczyń obwodowych, ma działanie hipotensyjne. Swoisty bloker receptorów AT1 angiotensyny II, nie hamuje konwertazy angiotensyny (ACE); nie wpływa na zawartość cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, glukozy i kwasu moczowego we krwi. Początek efektu odnotowuje się 2 godziny po spożyciu, maksimum - po 4-6 godzinach; czas działania - ponad 24 h. Po regularnym przyjmowaniu maksymalny spadek ciśnienia krwi (BP) występuje po 2-4 tygodniach. Nie ma syndromu „odstawienia” z nagłym odstawieniem.

Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym wchłanianie jest szybkie, stopień wchłaniania jest zmienny. Średnia wartość bezwzględnej biodostępności wynosi 23%. Krzywa farmakokinetyczna walsartanu ma malejący charakter wielowykładniczy (t 1/2a W badanym zakresie dawek kinetyka walsartanu jest liniowa. Przy wielokrotnym stosowaniu walsartanu nie zaobserwowano zmian parametrów kinetycznych. Podczas przyjmowania dawki 1 raz dziennie zaobserwowano niewielką akumulację walsartanu. Stężenie walsartanu w osoczu nie różni się między mężczyznami i kobietami.
Walsartan dobrze wiąże się z białkami osocza (94-97%), głównie z albuminą surowicy. Po osiągnięciu stanu równowagi objętość dystrybucji wynosi 17 litrów. W porównaniu z przepływem krwi przez wątrobę (około 30 l/h), klirens osoczowy walsartanu jest stosunkowo wolny (około 2 l/h). Lek jest wydalany z żółcią i nerkami, głównie w niezmienionej postaci. Przy prawidłowym poziomie filtracji kłębuszkowej (120 ml/min) klirens nerkowy wynosi około 30% całkowitego klirensu osocza. Hydroksymetabolit występuje w osoczu w małych stężeniach (mniej niż 10% powierzchni pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) dla walsartanu). Ten metabolit jest farmakologicznie nieaktywny. Po podaniu doustnym 83% walsartanu jest wydalane przez jelita, a 13% przez nerki, głównie w postaci niezmienionej.
Przy przyjmowaniu leku z posiłkiem AUC walsartanu zmniejsza się o 48%, chociaż począwszy od około 8 godziny po przyjęciu leku, stężenie walsartanu w osoczu krwi, zarówno w przypadku przyjmowania go na czczo, jak i w przypadku przyjmowania go z jedzeniem są takie same. Spadkowi AUC nie towarzyszy klinicznie istotne zmniejszenie działania terapeutycznego walsartanu, dlatego lek można stosować niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Wskazania do stosowania

• Nadciśnienie tętnicze.
• Przewlekła niewydolność serca (klasa czynnościowa II-IV wg NYHA) w ramach terapii złożonej (z wyłączeniem połączenia walsartan + inhibitor ACE + beta-bloker).
• Zwiększone przeżycie pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (12 godzin - 10 dni), powikłanym niewydolnością lewej komory i/lub dysfunkcją skurczową lewej komory, przy stabilnych parametrach hemodynamicznych

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na walsartan lub na substancje pomocnicze leku;
• Dysfunkcja wątroby związana z niedrożnością dróg żółciowych (w tym marskość żółciowa, cholestaza);
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 10 ml/min), w tym pacjenci poddawani hemodializie;
• Ciąża i laktacja;
• Wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• nietolerancja laktozy, galaktozemia lub zespół złego wchłaniania glukozy/galaktozy;

Ostrożnie: niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia, dieta niskosodowa, hiponatremia, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki, pierwotny hiperaldosteronizm, zwężenie aorty i zastawki mitralnej, przerostowe zwężenie obturacyjne. kardiomiopatia; stany, którym towarzyszy spadek objętości krwi krążącej (CBV) (w tym biegunka, wymioty).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Brak danych dotyczących stosowania walsartanu podczas ciąży. Perfuzja nerek płodu, zależna od rozwoju układu renina-angiotensyna, zaczyna funkcjonować w trzecim trymestrze ciąży. Ryzyko dla płodu wzrasta podczas przyjmowania walsartanu w drugim i trzecim trymestrze. Po stwierdzeniu ciąży leczenie walsartanem należy natychmiast przerwać.
Brak danych dotyczących przenikania walsartanu do mleka matki. Dlatego należy rozważyć kwestię zaprzestania karmienia piersią lub zaprzestania leczenia walsartanem, biorąc pod uwagę jego znaczenie dla matki.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, niezależnie od posiłku, pić dużo płynów. Nadciśnienie tętnicze
Zalecana dawka początkowa leku Valz to 80 mg raz na dobę. Efekt hipotensyjny rozwija się w ciągu pierwszych 2 tygodni terapii. Maksymalny efekt osiąga się po 4 tygodniach przyjmowania leku. U pacjentów, u których dzienna dawka 80 mg nie daje pożądanego efektu terapeutycznego, zaleca się zwiększenie dziennej dawki do 160 mg. Ponadto można przepisać inny środek przeciwnadciśnieniowy (na przykład lek moczopędny).
Przewlekła niewydolność serca (CHF): Zalecana dawka początkowa leku Valz to 40 mg dwa razy na dobę. Przy niewystarczającym działaniu terapeutycznym wymagane jest stopniowe zwiększanie dawki do 80 mg 2 razy dziennie, a przy dobrej tolerancji - do 160 mg 2 razy dziennie. Od momentu rozpoczęcia leczenia produktem Valz do momentu osiągnięcia maksymalnej dawki należy zachować co najmniej dwutygodniową przerwę. Maksymalna dawka dobowa to 320 mg w 2 dawkach podzielonych. Możliwe jest zmniejszenie dawek podczas przyjmowania leków moczopędnych.
Valz może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Nie zaleca się jednak przyjmowania leku Valz w skojarzeniu z inhibitorem ACE + beta-adrenolitykiem (patrz punkt Instrukcje specjalne).
Po zawale mięśnia sercowego: przy stabilnych parametrach hemodynamicznych leczenie można rozpocząć w ciągu 12 godzin po ostrym zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa - 1/2 tabletki 40 mg (20 mg) 2 razy dziennie, następnie zwiększanie dawki do 40 mg, 80 mg, 160 mg 2 razy dziennie przez kilka tygodni, aż do maksymalnej dawki dobowej 160 mg 2 razy dziennie zostanie osiągnięty. dzień.
Osiągnięcie dawki 80 mg 2 razy dziennie zaleca się do końca 2 tygodnia leczenia, 160 mg 2 razy dziennie - do końca 3 miesiąca leczenia. Dawkę należy zwiększyć w zależności od tolerancji pacjenta.
W przypadku objawowego niedociśnienia tętniczego lub zaburzenia czynności nerek dawkę produktu Valz należy zmniejszyć.
Upośledzona czynność nerek i wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC większym niż 10 ml/min dostosowanie dawki nie jest wymagane. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby bez rozwoju cholestazy maksymalna dawka dobowa produktu Valz nie powinna przekraczać 80 mg.

Efekt uboczny

Częstość działań niepożądanych: bardzo często (>1/10); często (>1/100 ale 1/1000 ale 1/10000 ale<1/1000), очень редко (<1/10000).
Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - niedociśnienie ortostatyczne *; czasami - spadek ciśnienia krwi, niewydolność serca; rzadko - zapalenie naczyń; bardzo rzadko - krwawienie.
Z układu oddechowego: czasami kaszel.
Z układu pokarmowego: czasami - biegunka, ból brzucha; bardzo rzadko - nudności #.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - zawroty głowy postawy *; czasami - omdlenia, bezsenność, depresja, obniżone libido; rzadko - zawroty głowy *, nerwoból; bardzo rzadko - ból głowy.
Z narządu słuchu i aparatu labiryntowego: czasami - zawroty głowy.
Od strony narządów krwiotwórczych: często - neutropenia, bardzo rzadko - małopłytkowość.
Reakcje alergiczne: rzadko - choroba posurowicza; nadwrażliwość; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy**, wysypka skórna, swędzenie.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: czasami - ból pleców, skurcze mięśni, zapalenie stawów, bóle mięśni; bardzo rzadko - ból stawów;
Z dróg moczowych: bardzo rzadko - zaburzenia czynności nerek**##, ostra niewydolność nerek.
Od strony metabolizmu: czasami hiperkaliemia
Infekcje: często - infekcje wirusowe; czasami - infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie spojówek; bardzo rzadko - nieżyt nosa, zapalenie żołądka i jelit.
Inni: czasami - uczucie zmęczenia, osłabienie, krwawienia z nosa, obrzęk.
Wskaźniki laboratoryjne: spadek poziomu hemoglobiny i hematokrytu, hiperkreatyniemia, hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność transaminaz „wątrobowych”, zwiększone stężenie azotu mocznikowego w surowicy.
* Zgłaszane podczas leczenia po ostrym zawale mięśnia sercowego.
# Zgłoszone w leczeniu CHF
**Czasami zgłaszane podczas leczenia po ostrym zawale mięśnia sercowego
## Najczęściej podczas leczenia CHF (często: zawroty głowy, zaburzenia czynności nerek, niedociśnienie; czasami: ból głowy, nudności)

Przedawkować

Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do utraty przytomności i zapaści.
Leczenie: płukanie żołądka, pobranie wystarczającej ilości węgla aktywowanego, podanie dożylne 0,9% roztworu chlorku sodu.
Walsartan nie jest wydalany podczas dializy ze względu na aktywne wiązanie z białkami osocza.

Interakcje z innymi lekami

W leczeniu nadciśnienia tętniczego walsartanem nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji z innymi jednocześnie stosowanymi lekami (np. cymetydyna, warfaryna, digoksyna, atenolol, amlodypina, glibenklamid, furosemid, indometacyna, hydrochlorotiazyd).
Leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasowe, sole zawierające potas, leki zwiększające poziom potasu w osoczu krwi (np. heparyna) nasilają rozwój hiperkaliemii.
Inne leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne nasilają działanie przeciwnadciśnieniowe.
Działanie przeciwnadciśnieniowe leku może być osłabione w przypadku stosowania razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (COX-2) i kwasem acetylosalicylowym powyżej 3 g/dobę.
W przypadku stosowania razem z inhibitorami ACE zgłaszano odwracalny wzrost stężenia litu w osoczu krwi i rozwój działań toksycznych.
Bardzo ograniczone doświadczenie w stosowaniu walsartanu i preparatów zawierających lit. W przypadku stosowania leków zawierających lit zaleca się kontrolowanie poziomu litu w osoczu krwi.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z ciężkim niedoborem sodu w organizmie i/lub zmniejszonym BCC, na przykład z powodu przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych, w rzadkich przypadkach na początku leczenia walsartanem może wystąpić ciężkie niedociśnienie tętnicze. Przed rozpoczęciem terapii preparatem Valz zaleca się przywrócenie zawartości elektrolitów i płynów w organizmie, w szczególności poprzez zmniejszenie dawek leków moczopędnych.
Valz może być stosowany w połączeniu z innymi lekami przeznaczonymi do leczenia zawału mięśnia sercowego, takimi jak leki trombolityczne, kwas acetylosalicylowy, beta-blokery, statyny i diuretyki. Nie zaleca się równoczesnego podawania inhibitorów ACE.
W przypadku nadciśnienia nerkowo-naczyniowego konieczne jest regularne monitorowanie zawartości mocznika i kreatyniny we krwi.
W przypadku stosowania razem z lekami zawierającymi potas, jego sole i leki należące do grupy leków moczopędnych oszczędzających potas, przeprowadza się regularne monitorowanie poziomu potasu w osoczu krwi.
U pacjentów z CHF, którzy rozpoczynają leczenie lekiem Valz, może wystąpić nieznaczne obniżenie ciśnienia krwi, dlatego zaleca się kontrolowanie ciśnienia krwi na początku terapii.
Ze względu na hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron u niektórych pacjentów mogą wystąpić zmiany w czynności nerek. U pacjentów z ciężką CHF, u których czynność nerek zależy od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron, leczeniu inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny może towarzyszyć skąpomocz i/lub wzrost azotemii i (rzadko) ostra niewydolność nerek i / lub śmierć.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania preparatu Valz u pacjentów z CHF z inhibitorami ACE i beta-blokerami ze względu na możliwe zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
U pacjentów z obustronnym lub jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i azotu mocznikowego w surowicy.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i wykonywania prac wymagających zwiększonej uwagi

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi oraz szybkości reakcji motorycznych i psychicznych.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane 40 mg, 80 mg, 160 mg.
7, 10 lub 14 tabletek w blistrze z folii PVC/PE/PVDC/Aluminium.
2 lub 4 blistry po 7 tabletek; 1, 2 lub 3 blistry po 10 tabletek, 4 lub 7 blistrów po 14 tabletek wraz z instrukcją użycia w tekturowym pudełku.
Na 50 lub 100 blistrach wraz z instrukcją użycia w tekturowym pudełku (dla szpitali).

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 30°C.
Trzymać z dala od dzieci!

Najlepiej spożyć przed terminem

3 lata.
Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania leków z aptek

Na receptę.

Producent
ACTAVIS Sp.
O 16 Bulebel Ind. Osiedle
Zeitoun ZTN 08, Malta

Reklamacje konsumentów należy kierować do:
Actavis LLC
127018, Moskwa, ul. Suschevsky Val, 18 lat,

Valz to lek o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Forma i skład wydania

Substancją czynną leku Valza jest walsartan.

Lek jest dostępny w tabletkach powlekanych 40, 80 i 160 mg.

Tabletki Valz 40 i 160 mg są owalne, obustronnie wypukłe i żółte, 80 mg są okrągłe, obustronnie wypukłe i różowe.

Składnikami pomocniczymi leku są monohydrat laktozy, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, talk i celuloza mikrokrystaliczna. Skład otoczki filmu obejmuje żółtą lub różową opadrę (alkohol poliwinylowy, talk, makrogol 3350, tlenek żółty lub czerwony barwnik żelaza, lecytynę i dwutlenek tytanu).

Tabletki pakowane są w blistry po 7 lub 14 sztuk, w kartonowe opakowanie po 4 lub 7 blistrów.

Wskazania do stosowania

W ramach kompleksowej terapii Valz jest przepisywany na przewlekłą niewydolność serca klasy II-IV (z wyłączeniem kombinacji beta-bloker + walsartan + inhibitor ACE).

Innym wskazaniem do stosowania Valz jest nadciśnienie tętnicze. Ponadto lek jest przepisywany w celu zwiększenia przeżycia pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (w okresie od 12 godzin do 10 dni), pogorszonym przez niewydolność lewej komory i / lub jej dysfunkcję skurczową, przy stabilnych parametrach hemodynamicznych.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Valz nie powinien być stosowany w leczeniu pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w tym pacjentów poddawanych hemodializie, a także z zaburzeniami czynności wątroby związanymi z niedrożnością dróg żółciowych (w tym cholestazą i marskością żółciową wątroby).

Ze względu na to, że tabletki zawierają laktozę, leku nie należy stosować u pacjentów z galaktozemią, zespołem złego wchłaniania galaktozy/glukozy lub nietolerancją laktozy.

Innym przeciwwskazaniem do stosowania Valz jest nadwrażliwość na walsartan lub inne składniki leku.

Ostrożnie przepisuje się tabletki na hiperkaliemię, hiponatremię, niedociśnienie tętnicze, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej, pierwotny hiperaldosteronizm, a także stany, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi krążącej (wymioty, biegunka itp.).

Sposób stosowania i dawkowanie

Zgodnie z instrukcją Valz przyjmuje się doustnie, niezależnie od jedzenia, z wystarczającą ilością wody.

W przypadku nadciśnienia tętniczego dawka leku wynosi 80 mg raz na dobę. Działanie hipotensyjne Valza rozwija się w ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenia, a po miesiącu przyjmowania tabletek osiąga się maksymalny efekt. W razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 160 mg. Ponadto lekarz może przepisać inny lek przeciwnadciśnieniowy.

W przewlekłej niewydolności serca początkowa dawka leku Valz, zgodnie z instrukcją, wynosi 40 mg dwa razy dziennie. Jeśli efekt terapeutyczny jest słaby, zaleca się zwiększenie dawki leku do 80 mg dwa razy dziennie, a jeśli tabletki są dobrze tolerowane, do 160 mg dwa razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa leku Valz wynosi 320 mg podzielona na dwie dawki. Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków możliwe jest zmniejszenie dawki.

Po przebyciu ostrego zawału mięśnia sercowego początkowa dawka leku wynosi 20 mg 2 razy dziennie, a następnie zwiększa się dawkę w ciągu kilku tygodni do 40, 80 i 160 mg dwa razy dziennie. Osiągnięcie dawki 80 mg zaleca się do końca drugiego tygodnia leczenia, a 160 mg – nie wcześniej niż po trzech miesiącach leczenia. Dawkę należy zwiększać ostrożnie, biorąc pod uwagę tolerancję preparatu Valz. W przypadku zaburzeń czynności nerek i objawowego niedociśnienia tętniczego dawkę należy zmniejszyć.

Skutki uboczne

Podczas korzystania z Valz możliwe są różne skutki uboczne:

• Często: niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy związane z postawą ciała, neutropenia, infekcje wirusowe;
• Niezbyt często: niewydolność serca i niskie ciśnienie krwi, kaszel, biegunka i ból brzucha, bezsenność, omdlenie, zmniejszenie libido, depresja, zawroty głowy, skurcze mięśni, ból pleców, bóle mięśni, zapalenie stawów, hiperkaliemia, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie spojówek, infekcje górnych dróg oddechowych, obrzęk , astenia, krwawienie z nosa, uczucie zmęczenia;
• Rzadko: zapalenie naczyń, nerwoból, zawroty głowy, nadwrażliwość, choroba posurowicza;
• Bardzo rzadko: ból głowy, nudności, krwawienie, trombocytopenia, świąd, wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, ból stawów, ostra niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek, nieżyt nosa i nieżyt żołądka i jelit.

Jeśli chodzi o parametry laboratoryjne, przy stosowaniu Valza możliwe jest obniżenie poziomu hematokrytu i hemoglobiny, hiperbilirubinemia, hiperkreatyniemia, wzrost stężenia azotu mocznikowego w surowicy i wzrost aktywności transaminaz wątrobowych.

Specjalne instrukcje

U pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej i / lub ciężkim niedoborem sodu, na przykład z powodu wyznaczenia dużych dawek leków moczopędnych, na początku leczenia walsartanem może wystąpić niedociśnienie tętnicze. Dlatego przed przyjęciem leku Valz zaleca się przywrócenie równowagi płynów i elektrolitów w organizmie, w tym poprzez zmniejszenie dawki leków moczopędnych.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami zawierającymi potas lub jego sole, a także lekami należącymi do grupy diuretyków oszczędzających potas, konieczne jest kontrolowanie poziomu potasu w osoczu.

Analogi

Strukturalne analogi Valz to tabletki Diovan, Valsakor, Valsafors, Nortivan, Tareg, Tantordio, Valsartan i Valaar.

Warunki przechowywania

Tabletki Valz należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres przechowywania leku wynosi trzy lata.