Kwas acetylosalicylowy nazywa się inaczej. Co wybrać: aspiryna czy kwas acetylosalicylowy? Wskazania do stosowania kwasu acetylosalicylowego

Nazwa handlowa: Aspiryna®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: kwas acetylosalicylowy

Postać dawkowania: tabletki

Skład: około jedna tabletka zawiera:

substancja aktywna: kwas acetylosalicylowy - 500 mg;

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana.

Opis: okrągłe, lekko obustronnie wypukłe, białe, ścięte do krawędzi tabletki, z nadrukiem w postaci nazwy marki (krzyżyk „Bayer”) po jednej stronie i „ASPIRIN 0,5” z tyłu.

Grupa farmakoterapeutyczna: niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ).

Kod ATC: N02BA01

Właściwości farmakologiczne

Kwas acetylosalicylowy (ASA) należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne dzięki hamowaniu enzymów cyklooksygenazy biorących udział w syntezie protaglandyn.

ASA w dawkach od 0,3 do 1,0 g stosuje się w celu obniżenia gorączki w chorobach takich jak przeziębienie i grypa oraz w łagodzeniu bólu stawów i mięśni. ASA hamuje agregację płytek krwi poprzez blokowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Wskazania do stosowania

Do objawowego łagodzenia bólów głowy, zębów, gardła, menstruacji, mięśni i stawów, pleców.

Podwyższona temperatura ciała przy przeziębieniu i innych chorobach zakaźnych i zapalnych (u dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na ASA, inne NLPZ lub jakąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego (w ostrej fazie).

Skaza krwotoczna.

Astma oskrzelowa wywołana przez salicylany i inne NLPZ.

Jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub więcej.

I i III trymestr ciąży oraz okres karmienia piersią.

Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 15 lat z ostrymi chorobami układu oddechowego spowodowanymi infekcjami wirusowymi, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye'a (encefalopatia i ostre stłuszczenie wątroby z ostrym rozwojem niewydolności wątroby).

Ostrożnie - z jednoczesnym leczeniem lekami przeciwzakrzepowymi, dną moczanową, hiperurykemią, chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy (w wywiadzie), w tym przewlekłą lub nawracającą chorobą wrzodową, a także krwawieniem z przewodu pokarmowego; astma oskrzelowa, polipowatość nosa, przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne; w przypadku zaburzeń czynności nerek i/lub wątroby; w drugim trymestrze ciąży.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek przeznaczony jest dla osób dorosłych i dzieci powyżej 15 roku życia: W przypadku zespołu bólowego o łagodnym i umiarkowanym nasileniu oraz stanów gorączkowych pojedyncza dawka wynosi 0,5-1 g, maksymalna pojedyncza dawka to 1 g. Przerwy między dawkami leku powinna wynosić co najmniej 4 godziny. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 3 g (6 tabletek).

Sposób użycia: Przyjmować doustnie, po posiłkach, popijając dużą ilością płynu.

Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) nie powinien przekraczać 7 dni, gdy jest przepisany jako środek znieczulający i dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

Efekt uboczny

Przewód pokarmowy: ból brzucha, nudności, wymioty, zgaga, widoczne (wymioty krwią, smoliste stolce) lub ukryte objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza, zmian nadżerkowych i wrzodziejących (w tym z perforacją) przewodu pokarmowego, zwiększonej aktywności "enzymy wątrobowe.

Ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy i szumy uszne (zwykle objawy przedawkowania).

Układ krwiotwórczy: zwiększone ryzyko krwawienia.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy.

Przedawkować

Objawy

Przedawkowanie o umiarkowanym nasileniu jest charakterystyczne nudności, wymioty, szum w uszach, utrata słuchu, ból głowy, zawroty głowy i splątanie. Objawy te ustępują wraz ze zmniejszeniem dawki leku.

Poważne przedawkowanie charakteryzuje się gorączka, hiperwentylacja, ketoza, zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna, śpiączka, wstrząs kardiogenny, niewydolność oddechowa, ciężka hipoglikemia.

Leczenie

Hospitalizacja, płukanie, węgiel aktywowany, kontrola równowagi kwasowo-zasadowej, diureza zasadowa w celu uzyskania wartości pH moczu w zakresie 7,5-8,0 (diurezę wymuszoną uważa się za osiągniętą, gdy stężenie salicylanów we krwi przekracza 500 mg/ l (3,6 mmol/l) u dorosłych i 300 mg/l (2,2 mmol/l) u dzieci, hemodializa, uzupełnianie płynów, leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Kwas acetylosalicylowy nasila toksyczność metotreksatu, działanie narkotycznych leków przeciwbólowych, innych NLPZ, doustnych leków hipoglikemizujących, heparyny, pośrednich antykoagulantów, trombolityków - inhibitorów agregacji płytek, sulfonamidy (w tym ko-trimoksazol), trijodotyronina; redukuje leki urykozuryczne (benzbromaron, probenecyd), przeciwnadciśnieniowe i moczopędne (spironolakton, furosemid).

Glikokortykosteroidy, leki zawierające alkohol i etanol zwiększają szkodliwy wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego, zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Kwas acetylosalicylowy zwiększa stężenie digoksyny, barbituranów i preparatów litu w osoczu krwi.

Specjalne instrukcje

Dzieciom w wieku poniżej 15 lat nie należy przepisywać leku zawierającego kwas acetylosalicylowy, ponieważ w przypadku infekcji wirusowej zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a. Kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli, atak astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka to astma oskrzelowa w wywiadzie, gorączka, polipy nosa, przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne, alergie w wywiadzie (alergiczny nieżyt nosa, wysypki skórne). Kwas acetylosalicylowy może nasilać skłonność do krwawień ze względu na hamujący wpływ na agregację płytek krwi. Należy to wziąć pod uwagę, jeśli konieczna jest operacja, w tym drobne interwencje, takie jak ekstrakcja zęba. Przed zabiegiem, w celu zmniejszenia krwawienia podczas zabiegu oraz w okresie pooperacyjnym, należy odstawić lek na 5-7 dni i powiadomić lekarza.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji, karmienie piersią należy przerwać.

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu, co może powodować ostry atak dny moczanowej u predysponowanych pacjentów.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i mechanizmów ruchomych

Nie ma wpływu.

Formularz zwolnienia

10 tabletek w blistrze PVC/folia aluminiowa.

1, 2 lub 10 blistrów z instrukcją użycia w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C, poza zasięgiem dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

5 lat. Nie używać po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.

Warunki wydawania leków z aptek

Bez przepisu.

Producent i adres producenta

Bayer Consumer Career AG (Szwajcaria), producent Bayer Bitterfeld GmbH (Niemcy), Slegaster Highway 1, 06803 Greppin, Niemcy

Dodatkowe informacje można uzyskać pod adresem:

129010, Moskwa, Grokholsky os. 13, s.2.

Od czasów starożytnych obowiązkowym składnikiem każdej apteczki jest lek „Aspiryna”. To prawdziwy ratownik, który może natychmiast złagodzić ból pleców, migrenę lub ból zęba. Ale konieczne jest stosowanie leku ściśle według instrukcji. Wskazane jest wcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem.

Skład i forma wydania

Głównym składnikiem leku jest kwas acetylosalicylowy. Jako zaróbkę stosuje się skrobię kukurydzianą, a tabletki są białe i okrągłe. Z jednej strony napis „ASPIRIN”.

Lek trafia do sprzedaży w opakowaniach kartonowych. Pakowane tabletki po 10 sztuk. Lek jest wydawany w aptekach bez recepty. Dlatego, aby użyć tabletek, nie jest konieczna konsultacja z lekarzem. Ale niepożądane jest przyjmowanie leku bez uprzedniej konsultacji. Wiele osób wie, czym jest Aspiryna, ale nie wchodzi w warunki przyjmowania leku. I ma wiele skutków ubocznych.

Wskazania

Tabletki "Aspiryna" są w stanie usunąć różne rodzaje bólu. Ten lek nie może wyeliminować przyczyny choroby. Służy wyłącznie do złagodzenia stanu pacjenta. Lek może być stosowany na migreny. Ulga pojawia się w ciągu pół godziny po zażyciu pigułki. W przypadku kobiet lek może być stosowany w przypadku bolesnych miesiączek. Jeśli tabletki dają tylko chwilowy efekt, a po pewnym czasie wracają, należy skonsultować się z ginekologiem. Możesz potrzebować terapii hormonalnej.

W stomatologii dość często stosuje się lek "Aspiryna". To narzędzie w ciągu kilku minut pomaga złagodzić ból zęba. Lek stosuje się jako lek pomocniczy po ekstrakcji zęba. Nie zaleca się jednak używania go samodzielnie. Ból może wskazywać na poważne problemy. Unikaj wizyty w gabinecie dentystycznym nie odniesie sukcesu.

"Aspiryna" - tabletki stosowane jako substancja pomocnicza, w leczeniu których towarzyszy gorączka i ból stawów. Stan pacjenta znacznie się poprawia. Ale lek na bazie kwasu acetylosalicylowego usuwa jedynie objawy. W niektórych przypadkach konieczne jest wzięcie dodatkowego A, bez antybiotyków nie można się obejść.

Przeciwwskazania

Lek „Aspiryna” jest dziś bardzo popularny. Wielu przyjmuje to nawet bez konsultacji z lekarzem. To nie jest właściwe. Na pierwszy rzut oka nieszkodliwy lek ma wiele przeciwwskazań. Przede wszystkim lek jest zabroniony dla dzieci. Możesz zacząć używać go jako środka znieczulającego dopiero w wieku 15 lat. Istnieje ryzyko rozwoju niewydolności wątroby u dzieci.

Osoby, które mają problemy z przewodem pokarmowym, powinny ostrożnie przyjmować tabletki Aspirin. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka w ostrej fazie. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny unikać przyjmowania leków na bazie kwasu acetylosalicylowego. Jedynym wyjątkiem jest drugi trymestr ciąży. Lek można przepisać tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść dla przyszłej matki przewyższa ryzyko dla płodu.

W rzadkich przypadkach pacjenci mogą odczuwać nadwrażliwość na poszczególne składniki leku. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych należy skonsultować się z lekarzem.

Specjalne instrukcje

W przypadku dzieci w wieku poniżej 18 lat preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowego są przepisywane z ostrożnością. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent ma infekcję wirusową. Zwiększone ryzyko rozwoju zespołu Reye'a. Pacjenci podatni na reakcje alergiczne powinni przyjmować tabletki aspiryny wyłącznie pod nadzorem. Ten lek może powodować skurcz oskrzeli lub atak astmy. W najlepszym przypadku leczenie powinno odbywać się w szpitalu.

Dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z alergią w wywiadzie. Osoby cierpiące na alergiczny nieżyt nosa powinny również unikać stosowania tabletek Aspirin. Możesz poprawić kondycję organizmu lub złagodzić ból za pomocą innych leków, które nie zawierają kwasu acetylosalicylowego.

Należy również pamiętać, że główny składnik aktywny leku "Aspiryna" zapobiega normalnemu wydalaniu kwasu moczowego z organizmu. W rezultacie może rozwinąć się dna moczanowa. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy mają odpowiednią tendencję.

Dawkowanie

Lek „Aspiryna” może być przepisywany tylko dorosłym lub dzieciom powyżej 15 roku życia. Lek przyjmuje się doustnie. Dawkowanie zależy od indywidualnych cech pacjenta i stanu jego organizmu. W przypadku zespołu bólowego o niskiej intensywności pacjent może przyjąć pół tabletki aspiryny. Wskazane jest przyjmowanie leku z dużą ilością wody. Dzięki temu lek szybciej się rozpuści i będzie miał pozytywny wpływ na organizm.

W przypadku silnego bólu lub podwyższonej temperatury ciała należy wziąć całą tabletkę aspiryny. To jest maksymalna pojedyncza dawka. Odstęp między dawkami leku powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Nie należy przyjmować więcej niż 6 tabletek dziennie. Działanie "Aspiryny" będzie pozytywne tylko wtedy, gdy zostanie zastosowane prawidłowo.

Przedawkować

Stosowanie leku niezgodnie z instrukcją jest obarczone poważnymi konsekwencjami. Przedawkowanie o umiarkowanym nasileniu charakteryzuje się zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Słuch może być upośledzony, a także koordynacja ruchów pacjenta. Ten stan nie wymaga hospitalizacji. Trzeba tylko zmniejszyć dawkę lub całkowicie anulować lek.

Bardziej niebezpieczne jest poważne przedawkowanie. Pacjent może doświadczyć wstrząsu, utraty przytomności, niewydolności oddechowej. W najtrudniejszych przypadkach pacjenci zapadają w śpiączkę. Ten stan wymaga pilnej hospitalizacji. Leczenie rozpoczyna się od płukania żołądka. Pacjent przez kilka dni przebywa pod opieką lekarzy w szpitalu. Specjaliści kontrolują równowagę kwasowo-zasadową pacjenta, a także kompensują utratę płynów.

Skutki uboczne

Nieprzyjemne objawy mogą również wystąpić podczas stosowania leku zgodnie z instrukcją. Wiążą się one głównie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta. Z przewodu pokarmowego może wystąpić biegunka, nudności i wymioty. W rzadkich przypadkach stolec może być zakrwawiony. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, warto zrezygnować z tabletek Aspirin i zwrócić się o pomoc do specjalisty.

W rzadkich przypadkach dochodzi do awarii układu krążenia. Pacjent może doświadczyć krwawienia z nosa. Jeśli kilka razy pojawi się nieprzyjemny objaw, lepiej anulować lek. Istnieje wiele środków przeciwbólowych, które nie zawierają kwasu acetylosalicylowego. Aby wybrać odpowiedni lek, lepiej skonsultować się z lekarzem.

interakcje pomiędzy lekami

Warto zachować ostrożność przy przyjmowaniu innych leków, jeśli musisz stosować tabletki Aspirin. Środek ten może zwiększać toksyczność leków na bazie metotreksatu. Nie zaleca się przepisywania razem z tabletkami Aspirin Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne należy również stosować ostrożnie.

Preparaty kwasu acetylosalicylowego nie są zalecane do stosowania w połączeniu z nalewkami alkoholowymi. Takie połączenie zwiększa negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Może rozwinąć się zapalenie żołądka lub wrzód trawienny. W najtrudniejszych przypadkach otwiera się, z tego samego powodu nie zaleca się picia alkoholu w okresie leczenia.

Instrukcja

Najpopularniejszy lek medyczny - aspiryna, zasłynął dzięki pracownikom firmy farmaceutycznej Bayer, która w 1893 roku opracowała technologię wytwarzania tego leku. Nazwa handlowa „Aspiryna” powstała na podstawie litery „A” (acetyl) i „Spiraea” - nazwy wiązówki po łacinie. Po raz pierwszy z tego materiału roślinnego wyizolowano aktywną substancję leczniczą, kwas acetylosalicylowy.

Najpopularniejszy lek medyczny - aspiryna, zasłynął dzięki pracownikom firmy farmaceutycznej Bayer.

to jest to samo

Aspiryna i kwas acetylosalicylowy to ten sam lek. Komercyjna forma nazwy - aspiryna, stała się powszechnie akceptowana na całym świecie, ale w światowym obrocie handlowym jest około 400 nazw analogów, chemicznych pochodnych kwasu salicylowego (anopyrin, aspilite, apo-asa itp.). Salicylany znajdują się w korze wierzby, która była stosowana w medycynie ludowej do leczenia gorączki, dny moczanowej i łagodzenia bólu.

Jest uważany za lekarstwo nr 1 na bóle głowy i wysoką temperaturę ciała. Ponadto kwas acetylosalicylowy działa przeciwzapalnie, hamując produkcję prostaglandyn - mediatorów procesu zapalnego w organizmie.

Działanie przeciwgorączkowe tego kwasu opiera się na jego zdolności do hamowania pracy ośrodka mózgowego regulującego termoregulację. Gdy temperatura stanie się zbyt wysoka i zaszkodzi organizmowi, tablet szybko i przez kilka godzin „powali” go do normalnych wartości.

Jaka jest różnica między aspiryną a kwasem acetylosalicylowym?

Różnice między kwasem acetylosalicylowym a aspiryną są niewielkie. Występują w różnych dawkach. Na przykład aspiryna jest dostępna w tabletkach po 100, 300 i 500 mg, a kwas acetylosalicylowy - 250 i 500 mg.

W musujących postaciach leku stosuje się substancje pomocnicze - kwas cytrynowy i sodę oczyszczoną, a w Aspirynie cardio ważnym dodatkiem jest otoczka dojelitowa tabletki i jej niewielka dawka (100 mg). Tabletka omija żołądek nie uszkadzając błony śluzowej i rozpuszcza się w jelicie cienkim. Osoby z chorobami serca, z ryzykiem rozwoju drugiego zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu mogą codziennie przyjmować tę formę leku, aby zapobiec możliwym powikłaniom.

Co jest lepsze, aspiryna czy kwas acetylosalicylowy?

Działanie leków jest takie samo, różnica polega głównie na nazwie. Pigułka wyprodukowana przez krajowego producenta złagodzi ból i gorączkę nie gorszą niż lek zagraniczny. Ponadto będzie kilka razy tańszy od importowanego odpowiednika.

Aspiryna: korzyści i szkody | Dr Myasnikov

Żyj do 120. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Zdrowie. (27.03.2016)

Opinia lekarzy

Dmitrij Władimirowicz, chirurg naczyniowy: „Skuteczny i niedrogi lek do zapobiegania zawałom serca. Polecam tabletki dojelitowe, aby zmniejszyć negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka.

Konstantin Vitalievich, flebolog: „Lek zachował swoje skuteczne działanie w zespołach przeziębienia, odstawienia i bólu. Przy długotrwałym stosowaniu można uzyskać wrzodziejące zapalenie żołądka, wysokie ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Sergey Alexandrovich, okulista: „Aspirynę można nazwać lekiem stulecia, który ma swoje zalety i skutki uboczne. Nie należy go lekceważyć, uważając go za coś zbliżonego do witamin. Jest przeciwwskazany z naruszeniem funkcji nerek i wątroby.

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Kwas acetylosalicylowy

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Kwas acetylosalicylowy

Białe, małe kryształki w kształcie igieł lub jasnokrystaliczny proszek, bezwonny lub o lekkim zapachu, lekko kwaśny smak. Słabo rozpuszczalny w wodzie w temperaturze pokojowej, rozpuszczalny w gorącej wodzie, dobrze rozpuszczalny w etanolu, roztworach zasad ługu i węglanu.

Farmakologia

Hamuje cyklooksygenazę (COX-1 i COX-2) i nieodwracalnie hamuje szlak cyklooksygenazy metabolizmu kwasu arachidonowego, blokuje syntezę PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alfa, PGE 1, PGE 2 itd.) oraz tromboksanu. Zmniejsza przekrwienie, wysięk, przepuszczalność naczyń włosowatych, aktywność hialuronidazy, ogranicza zaopatrzenie w energię procesu zapalnego poprzez hamowanie produkcji ATP. Wpływa na podkorowe ośrodki termoregulacji i wrażliwości na ból. Spadek zawartości PG (głównie PGE 1) w ośrodku termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i zwiększonej potliwości. Działanie przeciwbólowe wynika z oddziaływania na ośrodki wrażliwości na ból, a także obwodowego działania przeciwzapalnego i zdolności salicylanów do zmniejszania algogennego działania bradykininy. Spadek zawartości tromboksanu A2 w płytkach krwi prowadzi do nieodwracalnego zahamowania agregacji, nieco rozszerza naczynia krwionośne. Działanie przeciwpłytkowe utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki. Szereg badań klinicznych wykazało, że znaczące zahamowanie adhezji płytek krwi osiąga się przy dawkach do 30 mg. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza oraz zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Stymuluje wydalanie kwasu moczowego, ponieważ jego reabsorpcja w kanalikach nerkowych jest zaburzona.

Po podaniu doustnym jest całkowicie wchłaniany. W obecności błony jelitowej (odpornej na działanie soku żołądkowego i uniemożliwiającej wchłanianie kwasu acetylosalicylowego w żołądku) wchłania się w górnym odcinku jelita cienkiego. Podczas wchłaniania ulega przedukładowej eliminacji w ścianie jelita oraz w wątrobie (deacetylowana). Wchłonięta część jest bardzo szybko hydrolizowana przez specjalne esterazy, dlatego T 1/2 kwasu acetylosalicylowego nie przekracza 15-20 minut. Krąży w organizmie (w 75-90% dzięki albuminie) i jest rozprowadzany w tkankach w postaci anionu kwasu salicylowego. Cmax osiąga się po około 2 h. Kwas acetylosalicylowy praktycznie nie wiąże się z białkami osocza krwi. Podczas biotransformacji w wątrobie powstają metabolity, które znajdują się w wielu tkankach i moczu. Wydalanie salicylanów odbywa się głównie poprzez aktywne wydzielanie w kanalikach nerkowych w postaci niezmienionej oraz w postaci metabolitów. Wydalanie niezmienionej substancji i metabolitów zależy od pH moczu (przy alkalizacji moczu wzrasta jonizacja salicylanów, pogarsza się ich reabsorpcja, a wydalanie znacznie wzrasta).

Zastosowanie substancji Kwas acetylosalicylowy

CHD, obecność kilku czynników ryzyka CHD, nieme niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego (w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu zawału mięśnia sercowego i zgonu po zawale), nawracające przemijające niedokrwienie mózgu i udar niedokrwienny u mężczyzn, proteza zastawek serca (profilaktyka) i leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej), angioplastyki wieńcowej i zakładania stentów (zmniejszenie ryzyka ponownego zwężenia i leczenie wtórnego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej), a także w przypadku niemiażdżycowych zmian tętnic wieńcowych (choroba Kawasaki), zapalenia aorty (choroba Takayasu) , zastawka mitralna serca i migotanie przedsionków, wypadanie płatka zastawki mitralnej (zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej), nawracająca zatorowość płucna, zespół Dresslera, zawał płuca, ostre zakrzepowe zapalenie żył. Gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych. Zespół bólowy o małej i średniej intensywności różnego pochodzenia, m.in. zespół korzeniowy klatki piersiowej, lumbago, migrena, ból głowy, nerwoból, ból zęba, ból mięśni, ból stawów, algomenorrhea. W immunologii klinicznej i alergologii stosuje się go w stopniowo zwiększanych dawkach w celu przedłużonego odczulania „aspiryny” i tworzenia stabilnej tolerancji na NLPZ u pacjentów z astmą „aspiryną” i triadą „aspiryny”.

Według wskazań bardzo rzadko stosowane są obecnie reumatyzm, pląsawica reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, m.in. triada „aspiryny”, astma „aspirynowa”; skaza krwotoczna (hemofilia, choroba von Willebranda, teleangiektazje), rozwarstwiający się tętniak aorty, niewydolność serca, ostre i nawracające choroby nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek lub wątroby, początkowa hipoprotrombinemia, niedobór witaminy K, małopłytkowość, zakrzepica plamica małopłytkowa, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciąża (I i III trymestr), karmienie piersią, dzieci i młodzież poniżej 15 roku życia w przypadku stosowania przeciwgorączkowego (ryzyko zespołu Reye'a u dzieci z gorączką z powodu chorób wirusowych).

Ograniczenia aplikacji

Hiperurykemia, kamica nerkowa, dna moczanowa, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (historia), ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, astma oskrzelowa, POChP, polipowatość nosa, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie dużych dawek salicylanów w I trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad rozwojowych płodu (rozszczep podniebienia, wady serca). W drugim trymestrze ciąży salicylany można przepisywać wyłącznie na podstawie oceny ryzyka i korzyści. Powołanie salicylanów w III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane.

Salicylany i ich metabolity w niewielkich ilościach przenikają do mleka matki. Przypadkowemu spożyciu salicylanów w okresie laktacji nie towarzyszy rozwój działań niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania karmienia piersią. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania lub dużych dawek należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne substancji Kwas acetylosalicylowy

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): małopłytkowość, niedokrwistość, leukopenia.

Z przewodu pokarmowego: Gastropatia NLPZ (niestrawność, ból w nadbrzuszu, zgaga, nudności i wymioty, silne krwawienie z przewodu pokarmowego), utrata apetytu.

Reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości (skurcz oskrzeli, obrzęk krtani i pokrzywka), powstawanie na podstawie mechanizmu haptenowego astmy oskrzelowej „aspiryny” i triady „aspiryny” (nieżyt eozynofilowy, nawracająca polipowatość nosa, przerostowe zapalenie zatok).

Inni: zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, zespół Reye'a u dzieci (encefalopatia i ostra stłuszczeniowa degeneracja wątroby z szybkim rozwojem niewydolności wątroby).

Przy długotrwałym stosowaniu - zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach, zmniejszona ostrość słuchu, zaburzenia widzenia, śródmiąższowe zapalenie nerek, azotemia przednerkowa z podwyższonym poziomem kreatyniny we krwi i hiperkalcemią, martwica brodawek, ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy, choroby krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, nasilone objawy zastoinowego serca niewydolność, obrzęk, podwyższony poziom aminotransferaz we krwi.

Interakcja

Wzmacnia toksyczność metotreksatu, zmniejszając jego klirens nerkowy, działanie narkotycznych leków przeciwbólowych (kodeina), doustnych leków przeciwcukrzycowych, heparyny, antykoagulantów pośrednich, trombolityków i inhibitorów agregacji płytek krwi, zmniejsza działanie leków urykozurycznych (benzbromaron, sulfinpirazon), przeciwnadciśnieniowych, leki moczopędne (spironolakton, furosemid) . Paracetamol, kofeina zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Glikokortykosteroidy, etanol i leki zawierające etanol zwiększają negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego i zwiększają klirens. Zwiększa stężenie digoksyny, barbituranów, soli litu w osoczu. Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i/lub glin spowalniają i zaburzają wchłanianie kwasu acetylosalicylowego. Leki mielotoksyczne nasilają objawy hematotoksyczności kwasu acetylosalicylowego.

Przedawkować

Może wystąpić po pojedynczej dużej dawce lub przy długotrwałym stosowaniu. Jeśli pojedyncza dawka jest mniejsza niż 150 mg / kg, ostre zatrucie uważa się za łagodne, 150-300 mg / kg - umiarkowane, przy wyższych dawkach - ciężkie.

Objawy: zespół salicylizmu (nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, silny ból głowy, ogólne złe samopoczucie, gorączka jest złym prognostykiem u dorosłych). Cięższe zatrucie - otępienie, drgawki i śpiączka, niekardiogenny obrzęk płuc, ciężkie odwodnienie, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (najpierw zasadowica oddechowa, następnie kwasica metaboliczna), niewydolność nerek i wstrząs.

W przewlekłym przedawkowaniu stężenie oznaczane w osoczu nie koreluje dobrze z nasileniem zatrucia. Największe ryzyko rozwoju przewlekłego zatrucia obserwuje się u osób starszych, gdy przyjmuje się przez kilka dni ponad 100 mg / kg / dzień. U dzieci i osób starszych początkowe objawy salicylizmu nie zawsze są zauważalne, dlatego wskazane jest okresowe oznaczanie stężenia salicylanów we krwi. Poziom powyżej 70 mg% wskazuje na umiarkowane lub ciężkie zatrucie; powyżej 100 mg% - o skrajnie ciężkim, niekorzystnym rokowniczo. Umiarkowane zatrucie wymaga hospitalizacji przez co najmniej 24 godziny.

Leczenie: prowokacja wymiotów, wyznaczenie aktywowanego węgla drzewnego i środków przeczyszczających, monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitowej; w zależności od stanu przemiany materii - wprowadzenie wodorowęglanu sodu, roztworu cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie rezerwy zasadowości nasila wydalanie kwasu acetylosalicylowego w wyniku alkalizacji moczu. Alkalizacja moczu jest wskazana przy stężeniu salicylanów powyżej 40 mg%, dostarczanym przez dożylną infuzję wodorowęglanu sodu - 88 meq w 1 litrze 5% roztworu glukozy, z szybkością 10-15 ml/kg/h. Przywrócenie BCC i indukcja diurezy (uzyskiwane przez wprowadzenie wodorowęglanu w tej samej dawce i rozcieńczeniu, powtarzane 2-3 razy); należy pamiętać, że intensywny wlew płynów u pacjentów w podeszłym wieku może prowadzić do obrzęku płuc. Nie zaleca się stosowania acetazolamidu do alkalizacji moczu (może powodować kwasicę i nasilać toksyczne działanie salicylanów). Hemodializa jest wskazana, gdy poziom salicylanów przekracza 100-130 mg%, a u pacjentów z przewlekłym zatruciem - 40 mg% i poniżej, jeśli jest to wskazane (kwasica oporna na leczenie, postępujące pogorszenie, ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, obrzęk płuc i niewydolność nerek). Z obrzękiem płuc - IVL z mieszaniną wzbogaconą w tlen, w trybie dodatniego ciśnienia pod koniec wydechu; hiperwentylację i diurezę osmotyczną stosuje się w leczeniu obrzęku mózgu.

Drogi administracji

w środku.

Środki ostrożności dotyczące substancji Kwas acetylosalicylowy

Wspólne stosowanie z innymi NLPZ i glikokortykosteroidami jest niepożądane. 5-7 dni przed zabiegiem konieczne jest anulowanie odbioru (w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji iw okresie pooperacyjnym).

Prawdopodobieństwo wystąpienia gastropatii NLPZ jest zmniejszone, gdy przepisuje się je po posiłkach, stosując tabletki z dodatkami buforowymi lub powlekane specjalną powłoką dojelitową. Ryzyko powikłań krwotocznych uważa się za najmniejsze przy stosowaniu w dawkach<100 мг/сут.

Należy pamiętać, że u pacjentów predysponowanych kwas acetylosalicylowy (nawet w małych dawkach) zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu i może wywołać ostry napad dny moczanowej.

Podczas długotrwałej terapii zaleca się regularne wykonywanie badania krwi oraz badanie kału na obecność krwi utajonej. W związku z obserwowanymi przypadkami encefalopatii wątrobowej nie zaleca się łagodzenia zespołu gorączkowego u dzieci.

Interakcje z innymi substancjami aktywnymi

Powiązane wiadomości

Nazwy handlowe

Kwas acetylosalicylowy znajduje się na liście najważniejszych leków nie tylko w Federacji Rosyjskiej, ale także w Światowej Organizacji Zdrowia.

Kwas acetylosalicylowy został po raz pierwszy zsyntetyzowany w 1853 roku, a w 1887 roku ten lek został opatentowany przez niemiecką firmę Bayer pod nazwą handlową Aspirin.

Rodzaje leków, nazwy handlowe analogów, formy uwalniania

Mechanizm działania terapeutycznego leku

Aspiryna ma również umiarkowane działanie przeciwzapalne. To działanie jest możliwe dzięki zdolności leku do wiązania się ze specjalnym enzymem - cyklooksygenazą. Cyklooksygenaza jest głównym „dostawcą” różnych substancji biologicznie czynnych ( mediatorzy), które biorą udział w odpowiedzi zapalnej ( prostaglandyny). Aspiryna wiąże się nieodwracalnie z enzymem cyklooksygenazą i hamuje uwalnianie prostaglandyn. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza również zaopatrzenie w energię procesu zapalnego.

Lek przeciwbólowy ( przeciwbólowy) działanie aspiryny opiera się na zdolności do zmniejszania stężenia bradykininy, która w rzeczywistości jest jednym z głównych mediatorów zapewniających wrażliwość na ból w tkankach. Efekt ten osiąga się również poprzez zmniejszenie produkcji prostaglandyn, które nasilają zespół bólowy.

Aspiryna może być stosowana jako środek rozrzedzający krew. Kwas acetylosalicylowy, nieodwracalnie wiążący się z enzymem cyklooksygenazą, blokuje powstawanie nie tylko prostaglandyn, ale także tromboksanów. Te biologicznie aktywne substancje są w stanie zwężać naczynia krwionośne, zwiększać ciśnienie w tętnicach, a także aktywować agregację płytek krwi ( proces sklejania płytek krwi). Również inne mechanizmy, które pozwalają aspirynie zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, nie są w pełni poznane. Warto zauważyć, że kwas acetylosalicylowy jest stosowany w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów u osób po zawale mięśnia sercowego, udarach mózgu, a także u osób z miażdżycą naczyń.

Na jakie patologie jest przepisany?

Jak stosować lek?

alergiczny nieżyt nosa, czyli katar sienny, to nic innego jak zapalenie błony śluzowej nosa. Przy tej reakcji alergicznej obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, swędzenie błony śluzowej nosa i częste kichanie.

Obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk naczynioruchowy, a także pokrzywka jest jednym z najczęstszych objawów alergii na leki. W przypadku obrzęku Quinckego skóra z reguły nie staje się czerwona. Ta forma alergii wpływa na głębsze warstwy skóry ( w przeciwieństwie do pokrzywki), mianowicie tłuszcz podskórny powiek, warg, jamy ustnej, policzków, narządów płciowych, a czasem kończyn. Obrzęk zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin po wystąpieniu. Obrzękowi naczynioruchowemu mogą towarzyszyć objawy, takie jak nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu.

Zespol zaburzen oddychania jest stanem zagrażającym życiu, w którym w płucach dochodzi do rozlanego procesu zapalnego ( większość tkanki płucnej jest zaatakowana). Początkowo pojawia się duszność i suchy kaszel. Procesy patologiczne prowadzą do gromadzenia się płynu zapalnego w płucach ( wysięk). W przyszłości proces wymiany gazowej w płucach zostaje zakłócony, co przyczynia się do rozwoju niewydolności oddechowej.

Szok anafilaktyczny Jest to jedna z najniebezpieczniejszych form alergii na leki, ponieważ jeśli nie pomożesz ofierze w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci. Wstrząs anafilaktyczny charakteryzuje się uwalnianiem histaminy w bardzo dużych ilościach, co prowadzi do upośledzenia krążenia w narządach takich jak wątroba, płuca, serce i mózg. Ten stan objawia się spadkiem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca, pokrzywką i sinicą ( skóra i błony śluzowe stają się niebieskawe).

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego

Należy zauważyć, że kwas acetylosalicylowy jest wysoce niepożądany w leczeniu gorączki spowodowanej różnymi chorobami wirusowymi ( ospa wietrzna, odra, grypa) dzieci poniżej 12 roku życia. Wynika to z faktu, że w tym przypadku może wystąpić niezwykle zagrażające życiu powikłanie, zespół Reye'a. Głównymi objawami tej patologii są obrzęk mózgu i uszkodzenie wątroby ( naciek tłuszczowy). Zespół Reye'a występuje z powodu naruszenia pewnych procesów metabolicznych. Zaburzenia te prowadzą do uszkodzenia składników komórkowych ( mitochondria), które odpowiadają za dostarczanie energii do różnych procesów. Około 4-6 dni po chorobie wirusowej u dzieci pojawiają się silne wymioty, które nie przynoszą ulgi. Istnieje również naruszenie stanu psychicznego aż do śpiączki. Śmiertelność w zespole Reye'a wynosi około 25-30%.

Przybliżony koszt leków