Главная · Изжога и отрыжка · Новокаин 2 инструкция по применению. Новокаин — инструкция по применению. Состав и форма выпуска

Новокаин 2 инструкция по применению. Новокаин — инструкция по применению. Состав и форма выпуска

Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

2. Выпускают расфасованным по 20 и 100 мл в стеклянные флаконы. Каждый флакон маркируют с указанием: организации-производителя, названия препарата, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, срока годности, объема во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», номера государственной регистрации, информации о подтверждения соответствия, обозначения СТО и сопровождают инструкцией по применению. Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 oC до 25 oС. Срок годности при соблюдении условий хранения - 3 года со дня изготовления. Не применять по истечении срока годности.

II. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

3. Новокаин при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее действие на организм животных, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость перифе¬рических холинреактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы. В организме быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, которые являются фармакологически активными веществами. Парааминобензойная кислота является составной частью молекулы фолиевой кислоты, обладает антигистаминным действием, участвует в процессах детоксикации, оказывает антисульфанила¬мидное действие. Диэтиламиноэтанол обладает умеренным сосудорасширяющим действием. После введения лекарственное средство действует быстро и кратковременно. Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при местной анестезии к ним прибавляют раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % по 1 капле на 2-10 мл раствора новокаина.

4. По степени воздействия на организм Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций относится к веществам малоопасным (4 класс опасности) согласно ГОСТ 12.1.007-76.

III. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

5. Препарат применяют для инфильтрационной анестезии в виде 0,25% - 0,5% раствора; для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) в виде 0,125% - 0,25% раствора; для спинномозговой анестезии в виде 1% - 2 % раствора.

При применении растворов новокаина для местной анестезии их концентрация и количество зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения и массы животного.

6. В сочетании со специфическими и симптоматическими средствами препарат назначают животным для лечения различных незаразных болезней. Применяют при язвенных болезнях желудка, атонии с тимпанией преджелудков и кишечника, диспепсии, спастических коликах, механической непроходимости кишечника, травматическом перитоните, ретикулоперитоните, спазме кровеносных сосудов (блокада по В.В. Мосину и поясничная блокада), при бронхопневмонии, гиперемии и отеке легких (блокада по А.И. Федотову). В офтальмологии новокаин применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада).

В хирургии новокаин используют для лечения ран, язв, свищей, миозитов, папилломатоза (внурикожно или внутривенно).

В акушерско-гинекологической практике новокаин назначают при метритах, эндометритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз (паранефральная блокада), при серозно-катаральных маститах (цистернальное введение 0,5% раствора помл в пораженную долю и путем блокады вымени по Б.А. Башкирову или Д.Д. Логвинову).

7. Для новокаиновой блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов по В.В. Мосину используют 0,5% раствор новокаина. Раствор вводят в точке пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы до упора в тело предпоследнего грудного позвонка. Крупному рогатому скоту и лошадям вводят по 0,5 мл на 1 кг массы, свиньям, овцам, козам и собакам - помл, лисам, кроликам и кошкам - помл с каждой стороны.

Для паранефральной блокады (по А.В. Вишневскому) новокаин вводят в околопочечную клетчатку в виде 0,25% - 0,5 % раствора.

8. Для введения внутривенно, подкожно и внутрь используют новокаин в виде 0,25% - 0,5% раствора, для внутримышечно введения - в виде 1% - 2% раствора.

9. Максимальные разовые дозы (мл на одно животное):

Вид животных Максимальные разовые дозы, мл/животное

0,5 % раствор 1 % раствор 2 % раствор

Собаки - 25

10. Объем, дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

11. Растворы новокаина 0,5%, 2% не вызывают осложнений и не оказывают побочного действия. Противопоказаний к применению препарата не установлено.

12. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

13. Флаконы из-под препарата запрещается использовать для пищевых целей.

14. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

Сообщить о поступлении?

Новокаина раствор для инъекций 2% инструкция по применению

C этим товаром покупают

Новокаина раствор для инъекций 2%

1 мл раствора для инъекций содержит прокаина 0,02 г;

в ампулах по 2 мл, в комплекте с ножом ампульным, в картонной пачке 10 шт.

Новокаина раствор для инъекций оказывает местноанестезирующее действие.

Новокаина раствор для инъекций 2%, показания к применению

Новокаина раствор используют для местной анестезии - главным образом для инфильтрационной и спинномозговой. Широко назначают для лечебных блокад. Иногда назначают для внутрикостной анестезии. Новокаина раствор применяют для электрофореза, а также для растворения бензилпенициллина с целью удлинения срока его действия.

Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам), детский возраст до 12 лет. Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Способ применения и дозы

Новокаина раствор вводят в/м, п/к или интралюмбально - 0,4-0,5 г. Для увеличения продолжительности действия в месте введения (уменьшается всасывание) добавляют раствор адреналина хлористоводородного (1 капля 0,1% раствора на 2, 5 или 10 мл раствора новокаина).

Новокаин 2%

Производитель: ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Код АТС: N01BA02

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 40 мг прокаина гидрохлорида в 2 мл раствора.

Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, миокарда и периферических холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, в т.ч. спазмолитическое на гладкую мускулатуру; уменьшает образование ацетилхолина.

Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности.

По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.

Фармакокинетика. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических ЛС и может ослабить их противомикробное действие). T1/2 – 0,7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 80%.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний. Применяется у подростков старше 15 лет и взрослых, доза рассчитывается на среднюю массу тела. В основном, при применении являются достаточными минимальные дозы лекарственного средства для проводниковой анестезии.

Для проводниковой анестезии – до 25 мл раствора.

Для инфильтрационной анестезии – в дозе 25 мл лекарственного средства в разведении с 25 – 50 мл раствора 9 г/л натрия хлорида с послойным пропитыванием тканей.

У пациентов с окклюзионными поражениями сосудов, артериосклерозом или нарушениме иннервации, сахарным диабетом дозу необходимо снизить на одну треть. При нарушенной функции печени или почек, особенно при повторном применении лекарственного средства рекомендуется снижать дозу.

Дети: опыта применения данного лекарственного средства у детей нет. Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.

Повторное использование лекарственного средства может вызвать развитие тахифилаксии (быстрое развитие толерантности к лекарственному средству) или обратимой потере эффективности. Лекарственное средство должно быть использовано сразу после вскрытия ампулы. Неиспользованные остатки удаляются.

Особенности применения:

Пациентам с повышенной чувствительностью к Новокаину в анамнезе желательно сделать подкожную пробу на чувствительность. При позитивной реакции Новокаин не применяют.

Перед проведением местной анестезии важно обеспечить хорошую циркуляцию крови. Гиповолемия должна быть устранена.

При выполнении инъекций с местным анестетиком необходимо обеспечить доступность (в случае необходимости) инструментов для сердечно - легочной реанимации (например, для восстановления дыхательных путей и доступа кислорода) и лекарственных средств для неотложной терапии токсических реакций, а также выполнение всех мероприятий по реанимации, вентиляции легких и проведению противосудорожной терапии.

При применении лекарственного средства в области головы и шеи повышается риск развития интоксикационного синдрома центральной нервной системы.

Совместное применение Новокаина с антикоагулянтами (например, гепарин), нестероидыми противовоспалительными средствами или плазмазаменителями при лечении болевого синдрома может не только привести к повышению кровоточивости, повреждению сосудов и массивным кровотечениям. У пациентов группы риска (даже в случае назначения низких доз гепарина с целью профилактики) до применения Новокаина должны быть определены время свертывания крови и активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Инъекции при одновременном назначении Новокаина и нефракционированного гепарина для профилактики тромбоза должны выполняться особенно внимательно.

Беременность, лактация. При беременности и в период лактации лекарственного средства применяют только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышении концентрации лекарственного средства в плазме крови незначительно повышается артериальное давление, как правило, под влиянием положительного инотропного и положительного хронотропного эффекта Новокаина. Новокаин может приводить к возникновению изменений на ЭКГ: уплощение зубца Т и сокращение сегмента ST.

Падение артериального давления является первым признаком передозировки, т.е. кардиотоксического действия лекарственного средства.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: периоральные парестезии, беспокойство, делирий, клонико - тонические судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Известны следующие взаимодействия:

Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений;

Новокаин повышает длительность действия недеполяризующих миорелаксантов;

Новокаин усиливает действие физостигмина;

Метаболит Новокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов. Новокаин не должен использоваться одновременно с ингибиторами холинэстеразы, в связи с увеличением токсичности Новокаина при метаболизме.

Небольшие дозы атропина продлевают анестезию Новокаином.

При обработке места инъекции местного анестетика антисептическими растворами, содержащими соли тяжелых металлов, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам - эфирам);

Детский возраст до 15 лет.

При нарушении функции сердечно - сосудистой системы;

Передозировка:

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, парестезии вокруг рта, чувство онемения языка, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

Упаковка:

В ампулах по 2 мл, в упаковке № 10, № 10 х 1.

Новокаин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Новокаин – местноанестезирующее средство.

Форма выпуска и состав

  • Раствор для инъекций: слегка окрашенная или бесцветная прозрачная жидкость (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: по 1, 2, 5 или 10 мл в ампулах, в картонной пачке 10 шт.; 0,5%, 0,25%: во флаконах для кровезаменителей по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 шт., по 100 мл (28 шт. в картонной коробке), по 200 мл (24 шт. в ящике картонном или 28 шт. в коробке картонной), по 400 мл (12 шт. в ящике картонном или 15 шт. в коробке картонной); в бутылках по 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 шт., в картонном ящике: по 200 мл – 24 или 28 шт., по 400 мл – 12 или 15 шт.; в контейнерах по 100, 250 или 500 мл, в полимерном мешке 1 шт., в ящике картонном: по 100 мл – 50 или 75 шт., по 250 мл – 24 или 36 шт., по 500 мл – 12 или 18 шт.; 0,5%: по 5 или 10 мл в полимерных ампулах, в картонной пачке 5 или 10 шт.; в стеклянных бесцветных ампулах по 2 или 5 мл, по 10 шт. в картонной пачке или коробке, или в контурной ячейковой упаковке по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки (при необходимости в комплекте с ножом ампульным или скарификатором); 0,25%: по 100 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 шт., или в гофрированных картонных ящиках по 35 шт.);
  • Раствор для инфузий (0,5%, 0,25%: по 100, 200 или 400 мл в стеклянных бутылках для крови, в картонной пачке 1 шт., в картонном ящике: по 200 мл – 28 шт., по 400 мл – 15 шт., в гофрированном картонном ящике: по 100 мл – 35 шт.);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество Новокаина – прокаина гидрохлорид:

  • 1 мл раствора для инъекций: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг;
  • 1 мл раствора для инфузий: 2,5 мг или 5 мг;
  • 1 суппозиторий: 100 мг.
  • Раствор для инъекций: раствор хлористоводородной кислоты 1 М, вода для инъекций;
  • Суппозитории: твердый жир.

Показания к применению

Применение Новокаина в форме растворов для инъекций и инфузий:

  • Блокада: вагосимпатическая, паранефральная;
  • Анестезия: проводниковая, инфильтрационная, спинномозговая, эпидуральная;
  • Болевой синдром при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тошнота;
  • Геморрой.

Суппозитории ректальные используют при трещинах заднего прохода и геморрое в качестве анестезирующего средства.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к парааминобензойной кислоте и другим анестетикам-эфирам (местным).

Следует соблюдать осторожность при использовании препарата в экстренных операциях с острой кровопотерей, у пациентов с почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и другими патологиями, сопровождающимися снижением печеночного кровотока, прогрессированием сердечно-сосудистой недостаточности (обычно на фоне развития блокады сердца, шока), проктитом, при дефиците псевдохолинэстеразы, у ослабленных больных, лиц пожилого возраста (старше 65 лет), тяжелобольных.

Применение в период беременности и грудного вскармливания показано только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или ребенка.

Способ применения и дозировка

  • Раствор для инъекций: вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), внутрикожно (в/к) или принимают внутрь. Рекомендованное дозирование: в/в – 0,5% раствор по 1-15 мл, смешав с изотоническим раствором натрия хлорида; в/м – 2% раствор по 5 мл в сутки 3 раза в неделю, курс лечения составляет 12 инъекций (не более 4 курсов в год); в/к – 0,5% раствор, дозу назначают индивидуально, используют при нейродермите, экземах, ишиасе для паравертебральной и циркулярной блокады; внутрь – 0,25% или 0,5% раствор помл 2-3 раза в сутки;
  • Раствор для инфузий: вводят внутривенно, режим дозирования назначает врач на основании клинических показаний, индивидуально;
  • Суппозитории ректальные: вводят глубоко в задний проход после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендованное дозирование: по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 5 дней. При отсутствии анестезирующего эффекта необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, периферическая вазодилатация, снижение или повышение артериального давления (АД), брадикардия, аритмии, коллапс;
  • Нервная система: сонливость, головная боль, слабость, головокружение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, потеря сознания, тризм, слуховые и зрительные нарушения, синдром конского хвоста (парестезии, паралич ног), нистагм, паралич дыхательных мышц (чаще при субарахноидальной анестезии), расстройство моторной и сенсорной проводимости;
  • Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
  • Система кроветворения: метгемоглобинемия;
  • Пищеварительная система: непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница (на слизистых оболочках и коже), анафилактические реакции, анафилактический шок, слабость, головокружение, снижение АД.

Кроме этого, применение суппозиториев ректальных может вызывать побочные эффекты:

  • Местные реакции: в течение первых дней применения – преходящие позывы к дефекации и чувство дискомфорта (не требуют отмены препарата);
  • Редко: на фоне применения высоких доз – зуд и гиперемия в области анального отверстия.

Особые указания

Лечение должно сопровождаться тщательным контролем функций дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Введение местного анестетика можно производить через 10 дней после прекращения применения ингибиторов моноаминоксидазы.

Больным необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Новокаин усиливает угнетающее действие на нервную систему других лекарственных препаратов.

Одновременное применение с варфарином, далтепарином натрия, ардепарином натрия, данапароидом натрия, гепарином, эноксапарином натрия повышается риск развития кровотечений.

При сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) возрастает вероятность снижения АД.

Вазоконстрикторы, в том числе эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин способствуют удлинению периода местноанестезирующего эффекта.

Поскольку действие прокаина (особенно при применении высоких доз) снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных средств, требуется коррекция режима дозирования при лечении миастении.

Метаболизм Новокаина снижают ингибиторы холинэстеразы (циклофосфамид, антимиастенические средства, демекария бромид, тиотепа, экотиопата йодид).

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) является антагонистом сульфаниламидных препаратов, поэтому при одновременном применении снижается их бактерицидное действие.

Аналоги

Аналогами Новокаина являются: Новокаин Буфус, Новокаин-Виал, Прокаин, Прокаина гидрохлорид.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре:

  • Раствор для инъекций (инфузий) – не выше 25 °C;
  • Суппозитории – не выше 5 °C.

Растворы и электролиты

Страницы: 1 (всего товаров - 9)

Гидропептон плюс, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Флакон 100 мл

Показания к применению: применяют для профилактики и лечения беломышечной болезни и эндемического зоба у животных. Для стимуляции хозяйственно полезных качеств животных, с целью увеличения привесов, воспроизводительной функции и получения жизнестойкого молодняка.

Новокаин, 0,5% раствор, фл. 100 мл

Новокаин, 2% раствор, фл. 20 мл

Показания к применению: Для местной анестезии, лечебных блокад при различных заболеваниях, растворения пенициллина и других лекарств. Для лечения различных незаразных болезней в сочетании со специфическими и симптоматическими средствами препарат назначают при язвенных болезнях желудка, атонии с тимпанией преджелудков и кишечника, диспепсии, спастических коликах, механической непроходимости кишечника, травматическом перитоните, ретикулоперитоните, спазме кровеносных сосудов. В офтальмологии новокаин применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада). В хирургии новокаин используют для лечения ран, язв, свищей, миозитов, папилломатозов (внутрикожно или внутривенно). В акушерско-гинекологической практике новокаин назначают при метритах, эндометритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз, при серозно-катаральных маститах

Раствор Глюкозы 40%, фл. 100 мл

Раствор Глюкозы 5%, фл. 100 мл

Показания к применению: Токсикоинфекции, инфекционные заболевания, различные интоксикации (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом и другими веществами), заболевания печени (гепатит, цирроз, дистрофия и атрофия печени), декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, геморрагический диатез, и многие другие патологические состояния. У жвачных животных назначают при желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями интоксикации, гипотонии, атонии преджелудков, а также при ацетонемии, послеродовой гемоглобинурии, кетонурии и токсемии. Препарат является компонентом различных кровозамещающих, противошоковых и регидратационных жидкостей, растворителем для лекарственных средств, при внутривенном введении с целью ослабления их токсического влияния. Растворы глюкозы назначают слабым и истощенным животным как энергетическое и диетическое средство

НОВОКАИН

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.

5 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.

10 мл - ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/) - пачки картонные.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na + - каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). T 1/2 с, в неонатальном периодес. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводятмг (мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводятмл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводятмл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии , дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 капле намл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Как было уже упомянуто в статье о , широкое распространение локального обезболивания не мало обязано повсеместному введению в практику новокаина (мнн — прокаин). Впрочем, были найдены относительно нетоксичные анестезирующие вещества такие, как:

  • эйкаин,
  • алипин,
  • акоин,
  • тропококаин,
  • голокаин,
  • нирванин,
  • стоваин,
  • анэзон и т. д.

Но лишь с открытием новокаина (на латинском — Novocaine) анестезиологи и хирурги получили впервые идеальное средство для местной анестезии. Оно отвечает всем требованиям, которые Браун ставил анестезирующему веществу, то есть:

  • оно должно в условиях проявления местной обезболивающей потенции быть менее токсичным чем кокаин;
  • оно не должно вредить тканям;
  • оно должно растворяться в воде и переносить в растворах стерилизацию;
  • наконец, оно должно допускать комбинацию с препаратами надпочечных желез.

Всем этим требованиям отвечает прокаин — мнн новокаина. Это было установлено в 1905 году Эйнгорном . «Farbwerke » в Гехсте ввело его в продажу и создал инструкцию по применению новокаина.

Свойства новокаина (формула, рецепт на латинском)

Новокаин, формула которого расположена выше, представляет из себя беловатый, легко растворимый в воде порошок, растворы которого могут быть нагреты до 120°, без разложения.

Применяемая доза может быть очень велика без опасности наступления токсических явлений. Разовые дозы в 0,5-3,0 и 1,0 могут быть введены без вреда. Смертельная доза для кролика, находится пределах около 0,73 анестетика на килограмм веса тела, при введении 10% раствора под кожу. Рецепт на латинском новокаина смотрите выше.

Побочные действия новокаина

Побочные действия новокаина встречаются в семь раз реже, чем при введении кокаина и в три раза реже при введении остальных, заменяющих кокаин препаратов. При очень больших дозах наблюдаются клонические и тонические судороги с опистотонусом (opistotonus), беспокойство и ускорение дыхания . Наступление рвоты после инъекции представляет не редкое, но безопасное явление. Некоторые пациенты, как будто особенно тяжело переносят новокаин даже в маленьких дозах, в то время как другие переносят значительно большие дозы, без малейших неприятных последствий. Lawen и Braun видели побочные действия, вызванные новокаином 2 процентным, который был введен в крестцовый канал, в количестве 20-25 см. Появилась тошнота , потоотделение , бледность , слабый пульс , ускоренное дыхание, чувство подавленности и рвота. Автор также видел тяжелый коллапс , при введении такой же дозы в крестцовый канал. Krecke ввел однажды, по ошибке 2 см 3 20% раствора анестетика под кожу, но не наблюдал побочных явлений. Fischer видел наступление полудремоты у здоровой тридцати шестилетней женщины, после введения 3 см 3 2 процентного новокаина и тимола, с целью удаления гангренозного корня зуба. Лишь через 20 минут, она внезапно проснулась вследствие незначительной боли при удалении корня. Fischer считает это явление коротким гипнотическим сном, вызванным препаратом для местной анестезии. Liebl на самом себе производил опыты, в отношении побочного действия новокаина. После инъекции в 0,75 10% раствора в бедро, он почувствовал внезапную теплоту во всем теле, особенно в области печени, тошноту, позыв к рвоте и ощущал общее беспокойство. После двух минут наступила незначительная глухота в левом ухе, кроме того он испытывал расстройство зрения , диплопию и лишь с величайшим усилием мог аккомодировать с обеих сторон; спустя 13 минут после инъекции, наступила головная боль , а немного позже парестезия в области n. radialis. Приблизительно через ½ часа эти явления исчезли.

Наблюдались также истерические припадки , вызванные инъекцией раствора новокаина.

Balzer наблюдал смертельный случай после инъекции 3 см 3 новокаина (2 процентного) с адреналином, с целью удаления зуба. После головокружения и недомогания, наступила через восемь часов после инъекции, смерть при явлениях сердечной слабости и потери сознания. По мнению Fischer здесь был острый сепсис. Во всяком случае неправдоподобно, чтобы за инъекцией столь малой дозы разбираемого анестетика последовала смерть. К сожалению, вскрытия произведено не было.

Несмотря на эти единичные побочные действия новокаина и проходящие расстройства при инъекциях, нужно аттестовать данный препарат, как анестезирующее средство, которое можно вводить в больших дозах без опасности для больного. Но все же надо обратить внимание на тот факт, что не все одинаково реагируют, и что имеются отдельные лица, имеющие идиосинкразию к новокаину (инструкция по применению содержит информацию об этом).

Применение новокаина (мнн — прокаин)

Самые часто используемый ½-1-2 процентный новокаин (мнн — прокаин); почти всегда достаточно ½-1% раствора. От 2-3 до 4% растворы используются лишь для перерыва проводимости толстых нервных стволов. Braun использовал обычно ½% и при проводниковой анестезии 1 или 2 процентный новокаин. Hohmeier использовал также ½% растворы. В Гейдельбергской хирургической клинике применялся 1 и 2 процентный новокаин.

Чаще всего в начале 20 века растворы местного анестетика изготавливались из предложенных Braun таблеток Hochster Farbwerke . Используются новокаин-адреналиновые таблетки А, содержащие 0,125 новокаина и 0,00012 синтетического адреналина. Раствор приготовляется непосредственно перед использованием. Braun описывает свой способ следующим образом:

«1-2-4 таблетки, растворенные в 25 см 3 стерильного физиологического, солевого раствора, дают ½-1 или 2 процентный новокаин. Требуемые для операции таблетки кладутся в стерильную ложку или в стерильный стакан для реактивов, обливаются небольшим количеством подкисленного (см. ниже) солевого раствора и растворяются при сильном кипячении над спиртовой лампой. Раствор вливается в стерильную фарфоровую мензурку и, по желанию, разбавляется обыкновенным, стерильным, физраствором. Препарат употребляется из мензурки».

Кислый солевой раствор добавляется Braun для того, чтобы содержащийся в таблетках адреналин не разложился при кипячении и не стал негодным к употреблению, то есть недействующим. Раствор адреналина может быть стерилизован кипячением, если он содержит хотя бы незначительное количество соляной кислоты. Поэтому Braun советует добавлять в физраствор поваренной соли, который употребляется для растворения таблеток, содержащих адреналин, незначительное количество соляной кислоты, приблизительно 3 капли acid hydrochloric dilute на 1 л.

Адреналин в начале 20 века производился Hochster Farbwerke и мог быть или препаратом органа, или синтетически полученным препаратом. Поступивший в продажу раствор 1:1000 содержал для лучшего сохранения немного соляной кислоты. Тем не менее, раствор адреналина сохраняется недолго. По этой причине изготовляются таблетки адреналина, так как последний в сухих таблетках остается долгое время неизменным. Эти таблетки содержат 1 мг адреналина.

Часто также использовался английский адреналин или выпущенные Merck паранефрин. Последний применялся Hackenbruch, так как он заметил, что паранефрин оказывает лучшее действие на сосуды, чем синтетический адреналин.

Введенный Braun в местную анестезию препарат надпочечников, оказывает анестезиологам ценные услуги. Он обладает специфическим свойством сжимать просвет капилляров и меньших . Этим замедляется всасывание введенного раствора новокаина, так что он остается более продолжительное время на месте инъекции и может интенсивнее действовать на нервы, а получается также обескровливание, которое дает возможность обзора операционного поля при оперировании. Это такие преимущества, без которых анестезиологи и хирурги теперь не могут обойтись.

Ценное открытие Braun способствовало сильному распространению местной анестезии в начале 20 века. Адреналин действует в чрезвычайно слабом разведении 1:10000, а потому его токсичность очень велика и более ½ мг pro dosi его не должно вводится. Введенные Braun упомянутые таблетки производились на некоторых фабриках, например, Hochster Farbwerke и Pohl в Schonbaum у Данцига; они содержали новокаин c добавлением адреналина.

Эти таблетки поступали стерильными в продажу, так что могли быть использованы тотчас после растворения в растворе поваренной соли. Этот способ употребления повсеместно применялся и прежде, и инфекция как будто никогда не наблюдалась. Braun и Hohmeier инфекции не видели, и в местной хирургической клинике, где эти таблетки прежде находили широкое применение, также не наблюдалось инфекции в зависимости от них.

Hoffman и Kutcher нашли бактерии в значительном количестве этих таблеток, и потому не исключена возможность патогенной инфекции. Поэтому рекомендуется стерилизовать новокаин перед употреблением, что возможно без вреда для анестетика. Чтобы не вызвать разложения адреналина, который также содержится в таблетках, Braun советует, как уже было выше упомянуто, подкисливать раствор поваренной соли, предназначенный для растворения таблеток, добавлением нескольких капель соляной кислоты (3 капли acid hydrochloric dilute на 1 л). При этом адреналин уже не подвергается разложению. Рекомендуемый Braun метод приготовления раствора новокаина описан выше. Он очень прост и и отвечает требованиям асептики. Как небольшой недостаток, должна быть упомянута потеря времени, нужного для кипячения раствора перед каждой операцией.

Hackenbruch изготавливал свои растворы новокаина подобным же образом. Он приказывал операционной сестре отвесить 0,5 новокаина, который он держал в больших количествах, и растворял их в 100 см 3 физраствора поваренной соли. Все это кипятилось после прибавления 50 капель паранефрина на водяной бане в течение нескольких минут, после чего ½% препарат шел в работу.

В больших хирургических заведениях, где потребляется ежедневно большое количество анестезирующего вещества, можно держать раствор новокаина в запасе, адреналин же следует добавлять каждый раз перед использованием.

Георг Гиршель употреблял в St. Josephshaus 1 процентный новокаин, находящийся в прочных бутылках, свежестерилизованный и совершенно безукоризненный.

Для использования берется из бутылки нужное количество и добавляется, по надобности, каплями адреналина из оригинальных флаконов Hochster Farbwerke, если раствор адреналин был свободен от микроорганизмов. Посев на культуры был всегда отрицательным, клинически инфекции также не наблюдалось. Axhausen советует растворы новокаина (от 2 процентных до 4) стерилизовать в стеклянных колбах с ватной пробкой и держать в запасе. Адреналин в виде таблетки, содержащей 1 мг адреналина, кипятится отдельно в подкисленном растворе поваренной соли и добавляется в раствор анестетика. Имеется, следовательно, возможность в короткое время приготовить любой безукоризненный анестезирующий препарат, содержащий новокаин и адреналин.

Проще всего использование предложенных Braun новокаин-адреналиновых таблеток. Это особенно относится к небольшим учреждениям и к частной врачебной практике. Растворением таких таблеток в физрастворе поваренной соли и, при случае, кипячением этого раствора, если он подкислен соляной кислотой, возможно быстро приготовить стерильное, готовое к употреблению анестезирующее средство.

Достойны рекомендации, хотя и дороги, находящиеся в аптеках ампулы с раствором новокаина различного процентного содержания. Для практикующего врача этот способ употребления представляет самый удобный метод, дающий возможность иметь тотчас же под рукой стерильный раствор и избавляющий от необходимости манипулировать с таблетками и с их стерилизацией.

В последнее время законодательно разрешено использовать для введения в организм человека только, согласно инструкции по применению, новокаин в ампулах!

Заслуживают внимания опыты Gros, который открыл при экспериментах на животных, что содовый раствор новокаина (на латинском — nowocain-bikarbonat) имеет анестезирующее действие в пять раз более сильное, чем соответствующий обыкновенный новокаин.

Lawen проверил этот опыт на человеке и нашел, что при этом растворе, действительно, анестезия наступала скорее и держалась дольше. Он особенно рекомендовал новокаин-бикарбонат для применения при эпидуральной анестезии. Другими авторами улучшения анестезии от новокаин-бикарбоната констатировано не было.

Hoffmann и Kochmann произвели дальнейшие опыты с целью усилить анестезирующую силу новокаина прибавлением других средств. Они комбинировали новокаин с kalium sulfuricum и нашли, что, благодаря этому добавлению, возможно было значительно понизить концентрацию анестетика.

0,1% раствор новокаин-калия с адреналином соответствовал по своему действию обычному ½ процентному новокаину. Дальнейшее преимущество они видели в почти полном отсутствии последующей боли. Braun подтвердил эти опыты и рекомендовал поэтому добавление kalium sulfuricum (kaliumsulfat) в количестве 0,4%. Таблеток новокаина теперь уже не растворяют в физрастворе поваренной соли; для этого приготовляется раствор из 7,0 поваренной соли и 4,0 калиумсульфата в 1000,0 воды; к этой жидкости прибавляют потом нужное количество новокаина.

Производитель: ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

Код АТС: N01BA02

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 40 мг прокаина гидрохлорида в 2 мл раствора.

Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода для инъекций.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, миокарда и периферических холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, в т.ч. спазмолитическое на гладкую мускулатуру; уменьшает образование ацетилхолина.

Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности.

По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.

Фармакокинетика. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических ЛС и может ослабить их противомикробное действие). T1/2 - 0,7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%.

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний. Применяется у подростков старше 15 лет и взрослых, доза рассчитывается на среднюю массу тела. В основном, при применении являются достаточными минимальные дозы лекарственного средства для проводниковой анестезии.

Для проводниковой анестезии - до 25 мл раствора.

Для инфильтрационной анестезии - в дозе 25 мл лекарственного средства в разведении с 25 - 50 мл раствора 9 г/л натрия хлорида с послойным пропитыванием тканей.

У пациентов с окклюзионными поражениями сосудов, артериосклерозом или нарушениме иннервации, сахарным диабетом дозу необходимо снизить на одну треть. При нарушенной функции печени или почек, особенно при повторном применении лекарственного средства рекомендуется снижать дозу.

Дети: опыта применения данного лекарственного средства у детей нет. Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.

Повторное использование лекарственного средства может вызвать развитие тахифилаксии (быстрое развитие толерантности к лекарственному средству) или обратимой потере эффективности. Лекарственное средство должно быть использовано сразу после вскрытия ампулы. Неиспользованные остатки удаляются.

Особенности применения:

С увеличением концентрации лекарственного средства общую дозу уменьшают. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при к раствору Новокаина добавляют 1 мг/мл раствора эпинефрина гидрохлорида по 1 капле на 2-10 мл раствора лекарственного средства.

Пациентам с повышенной чувствительностью к Новокаину в анамнезе желательно сделать подкожную пробу на чувствительность. При позитивной реакции Новокаин не применяют.

Перед проведением местной анестезии важно обеспечить хорошую циркуляцию крови. Гиповолемия должна быть устранена.

При выполнении инъекций с местным анестетиком необходимо обеспечить доступность (в случае необходимости) инструментов для сердечно - легочной реанимации (например, для восстановления дыхательных путей и доступа кислорода) и лекарственных средств для неотложной терапии токсических реакций, а также выполнение всех мероприятий по реанимации, вентиляции легких и проведению противосудорожной терапии.

При применении лекарственного средства в области головы и шеи повышается риск развития интоксикационного синдрома центральной нервной системы.

Совместное применение Новокаина с антикоагулянтами (например, гепарин), нестероидыми противовоспалительными средствами или плазмазаменителями при лечении может не только привести к повышению кровоточивости, повреждению сосудов и массивным кровотечениям. У пациентов группы риска (даже в случае назначения низких доз гепарина с целью профилактики) до применения Новокаина должны быть определены время свертывания крови и активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Инъекции при одновременном назначении Новокаина и нефракционированного гепарина для профилактики должны выполняться особенно внимательно.

Беременность, лактация. При беременности и в период лактации лекарственного средства применяют только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышении концентрации лекарственного средства в плазме крови незначительно повышается артериальное давление, как правило, под влиянием положительного инотропного и положительного хронотропного эффекта Новокаина. Новокаин может приводить к возникновению изменений на ЭКГ: уплощение зубца Т и сокращение сегмента ST.

Падение артериального давления является первым признаком передозировки, т.е. кардиотоксического действия лекарственного средства.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: периоральные , беспокойство, клонико - тонические .

Лечение сульфаниламидами;

Детский возраст до 15 лет.

Не использовать для спинальной и .

С осторожностью:

При нарушении функции сердечно - сосудистой системы;

Передозировка:

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, «холодный» пот, парестезии вокруг рта, чувство онемения языка, учащение дыхания, снижение артериального давления, вплоть до , апноэ, . Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

В ампулах по 2 мл, в упаковке № 10, № 10 х 1.


Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.



Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: procaine; 2-(диэтиламино) этил-4-аминобензоата гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит прокаина гидрохлорида 5 мг или 20 мг;
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большим спектром терапевтического действия. При внутривенном введении проявляет анальгезирующую и противошоковую активность, гипотензивное и антиаритмическое действие.
Препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.
При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость, вызывать .
Проявляет короткую анестезирующую активность (продолжительность составляет 0,5-1 ч).
По сравнению с лидокаином и бувикаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие, в связи с чем, обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.
Антиаритмическое действие обусловлено увеличением рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
При внутримышечном введении эффективен для лечения пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями центральной нервной системы (артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

Фармакокинетика. При парентеральном введении хорошо всасывается. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами и холинэстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения - 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80%); в неизмененном виде выводится не более 2%.
Метаболизм прокаина нарушен у пациентов с генетической недостаточностью холинэстеразы плазмы.
Плохо абсорбируется через слизистые оболочки.

Показания к применению:

Инфильтрационная, проводниковая, ; вагосимпатическая и ; циркуляторная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, . Потенцирование действия средств для при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т. ч. при и двенадцатиперстной кишки). В составе комплексной терапии ранних стадий заболеваний, чаще встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, ревматического и инфекционного генеза).


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Новокаин-Здоровье применяют внутрикожно, внутримышечно, внутривенно. Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% раствор, для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125-0,25% растворы, для проводниковой анестезии - 1-2% растворы, для эпи- или перидуральной анестезии - 2% раствор. Возможно назначение для внутрикостной анестезии.
При необходимости применения более низких концентраций прокаина (0,125% или 0,25%) растворы Новокаин-Здоровье перед применением разводят стерильным изотоническим раствором натрия хлорида до требуемой концентрации.
Внутривенное введение проводят медленно, лучше в изотоническом растворе натрия хлорида.
При местной анестезии режим дозирования индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний, состояния и возраста больного.
Для проводниковой анестезии вводят до 25 мл 2% раствора; для эпидуральной - 20-25 мл 2% раствора. Высшие дозы прокаина при проводниковой блокаде нервов и сплетений, эпидуральной анестезии - не более 0,5 г однократно без эпинефрина или 1 г с эпинефрином.
При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора, при вагосимпатической блокаде - 30-100 мл 0,25% раствора.
Для купирования болевого синдрома применяют внутримышечно или внутривенно. Внутривенно вводят от 1 мл до 10-15 мл 0,5% раствора.
Для циркуляторной и паравертебральной блокады при экземах и нейродерматите применяют Новокаин-Здоровье 0,5% внутрикожно.
Для лечения ранних стадий заболеваний, чаще встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания ревматического и инфекционного происхождения и др.) вводят внутримышечно 2% раствор по 5 мл 2 раза в неделю, курс - 12 инъекций, перерыв - 10 дней (в течение года возможно проведение четырех курсов). При мерцательной аритмии вводят внутривенно 0,25% раствор по 2-4 мл 4-5 раз в сутки.
Для взрослых максимальные разовые дозы при внутримышечном введении - 0,1 г, внутривенном - 0,05 г; максимальные суточные дозы при обоих путях введения - 0,1 г.
Дозы для детей в зависимости от возраста и массы тела не разработаны.
Новокаин-Здоровье применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина с целью удлинения срока их действия.

Особенности применения:

Перед применением прокаина обязательным есть проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.
При применении препарата требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.
Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта при прокаин применяется в комбинации с вазоконстрикторами (0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора Новокаина-Здоровье).
При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или развести раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида).
Для предупреждения развития реакций гиперчувствительности терапию начинают с введения 2 мл 2% раствора, через 3 дня (при отсутствии побочных явлений) вводят 3 мл, затем переходят к введению полной дозы - 5 мл на инъекцию.
Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, сопровождающихся острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, детском возрасте (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, при беременности, в период родов и лактации (кормления грудью)
Прокаин медленно проникает сквозь неповрежденные слизистые оболочки, вследствие чего не обеспечивает поверхностной анестезии.
В период амбулаторного лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Побочные действия:

Новокаин-Здоровье обычно хорошо переносится, однако иногда возможны следующие побочные эффекты. Со стороны центральной и периферической нервной системы: , сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, ), дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: , непроизвольная дефекация. Со стороны системы крови: . Аллергические реакции: зуд кожи, другие анафилактические реакции (в т. ч. ), (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При внутривенном введении прокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов. Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием (т. к. оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы). Применение с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (тормозят его гидролиз). Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Противопоказания:

Индивидуальная чувствительность.

Передозировка:

Возможна только при применении Новокаина-Здоровье в высоких дозах.
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная , "холодный" пот, тремор, судороги, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.
Лечение: общие реанимационные мероприятия: ингаляции кислорода, при необходимости - проведение . Если судороги продолжаются более 15-20 с, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При и/или миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг).
В случае развития после инъекции в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инъекций 0,5% по 2 мл и 5 мл или 2% по 2 мл в ампулах № 5 2, № 10.


В составе раствора Новокаин входит действующий ингредиент , а также дополнительные компоненты: кислота хлористоводородная, вода.

В состав суппозиториев входит активный компонент прокаина гидрохлорид и твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Форма выпуска

Производится раствор Новокаин 0.5 % для инъекций. Это бесцветная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковке из картона содержится 10 ампул, а также нож или скарификатор.

Также производится Новокаин 0.25% , Новокаин 2% — прозрачный раствор без цвета или слегка желтоватый.

Новокаин производится в форме суппозиториев ректальных . В упаковке из картона – 10 шт.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Новокаин (МНН: Прокаин) – это средство для местной анестезии, которое демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Название на латыни – Novocainum . Формула активного вещества — C13H20N2O2 . Качественные реакции на новокаин описаны в учебниках по фармацевтике. Обладает большой широтой терапевтического влияния. Активное вещество блокирует Na+- каналы, препятствуя генерации импульсов и их проведению по нервным волокнам.

Под воздействием прокаина изменяется потенциал действия в мембранах нервных клеток, при этом не отмечается выраженного воздействия на потенциал покоя. Средство подавляет в организме проведение болевых импульсов, и импульсов другой модальности.

При введении непосредственно в кровоток и в процессе всасывания понижает уровень возбудимости периферических холинергических систем, снижает производство и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний.

Как свидетельствует фармакопея, Новокаин снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает уровень возбудимости миокарда и моторных зон коры мозга. Под его воздействием происходит угнетение полисинаптических рефлексов, устраняются нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации ствола мозга. При приеме больших доз препарат у пациента могут развиваться судороги.

Отмечается короткая анестезирующая активность лекарства. При этом длительность инфильтрационной анестезии равна от 0.5 до 1 часа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организме отмечается полное системное всасывание активного вещества.

Уровень всасывания зависит от пути введения, места введения, а также от дозы лекарства. Вещество в организме быстро гидролизуется, вследствие чего образуются два основных метаболита, фармакологически активных. Это диэтиламиноэтанол , который производит умеренный сосудорасширяющий эффект, и парааминобензойная кислота (конкурентный антагонист сульфаниламидных препаратов, ослабляющий их противомикробный эффект). Время полувыведения — 30-50 с, время полувыведения в неонатальном периоде равно 54-114 с. Из организма в основном выводится через почки, около 2% выводится в неизменном виде. Через слизистые оболочки всасывается плохо.

Показания к применению

Применение Новокаина практикуется для проведения инфильтрационной, внутрикостной, эпидуральной, проводниковой, спинномозговой . Также используется для проведения анестезии слизистых оболочек при лечении ЛОР-заболеваний. Также это средство применяется для проведения паранефральной, вагосимпатической шейной, паравертебральной и циркулярной блокады.

Новокаин в/в вводится с целью потенцирования влияния основных препаратов, используемых для проведения ; также вводится внутривенно с целью купирования болевого синдрома разного происхождения.

Внутримышечно используется для растворения пенициллина, чтобы продлить срок его действия. Также отмечается, что такое средство как вспомогательное ЛС при следующих болезнях:

  • эндартериит ;
  • спазмы сосудов мозга и коронарных сосудов;
  • артериальная гипертензия ;
  • болезни суставов инфекционного и ревматического происхождения.

Ректально применяются свечи с Новокаином при и , в случае спазмов гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению лекарства. Не следует применять Новокаин в/в и внутримышечно при высокой чувствительности к средству, а также к другим местным анестетикам-эфирам и парааминобензойной кислоте. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Для местной анестезии средство не используют при наличии выраженных фиброзных изменений в тканях.

Осторожно Новокаин применяют при:

  • экстренных оперативных вмешательствах, которые сопровождает острая кровопотеря ;
  • состояниях, для которых характерно снижение печеночного кровотока;
  • сердечно-сосудистой недостаточности прогрессирующей;
  • недостатке псевдохолинэстеразы ;
  • воспалительных болезнях или при инфицировании места инъекции;
  • почечной недостаточности;
  • в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

Побочные действия

В процессе применения могут отмечаться такие побочные действия:

  • центральная и периферическая НС : головные боли , , проявления сонливости , тризм , слабость;
  • кроветворение : метгемоглобинемия ;
  • сердечно-сосудистая система : повышение или понижение АД, брадикардия , периферическая вазодилатация , аритмии , коллапс , болевые ощущения в грудной клетке;
  • симптомы аллергии : сыпь на коже , зуд , другие анафилактические проявления, .

В случае развития описанных выше негативных проявлений или других побочных эффектов нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту.

Инструкция по применению Новокаина (Способ и дозировка)

Новокаин 0.5% применяется для проведения инфильтрационной анестезии в дозе 350-600 мг. Взрослым людям в начале оперативного вмешательства вводится доза не более 0.75 г (150 мл), далее, в течение каждого часа хирургической операции – не больше 2 г (400 мл) раствора.

Проведение паранефральной блокады предусматривает введение в околопочечную клетчатку 50-80 мл раствора.

Проведение циркулярной и паравертебральной блокады предусматривает введение внутрикожно 5-10 мл раствора. В случае вагосимпатической блокады нужно ввести 30-40 мл.

С целью снижения всасывания и удлинения влияния при проведении местной анестезии вводят дополнительно раствор из расчета 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина .

При применении у подростков после 12 лет наибольшая доза составляет 15 мг на 1 кг веса.

Свечи Новокаин, инструкция по применению

Применение суппозиториев проводится по индивидуальной схеме, в зависимости от заболевания. Свечку следует вводить в задний проход на 3-4 см. Введение проводят после опорожнения кишечника или после проведения клизмы. Как правило, свечку вводят 1-2 раза в сутки. Период лечения – до 1 месяца.

Передозировка

При передозировке препарата у больного может проявляться бледность слизистых оболочек и кожных покровов, тошнота , головокружение , рвота , появление «холодного» пота, , учащение дыхания, понижение АД вплоть до коллапса, метгемоглобинемия , . ЛС влияет на нервную систему, что проявляется ощущением страха, судорогами , галлюцинациями , двигательным возбуждением.

При передозировке необходимо поддерживать адекватную легочную вентиляцию, проводить симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Взаимодействие

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает вероятность резкого понижения .

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин , эпинефрин , метоксамин ).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии .

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Условия продажи

Можно приобрести Новокаин 0,5% 5.0 по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Хранить Новокаин нужно при комнатной температуре, в сухом и темном месте, беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 3 года, после истечения срока годности применять нельзя.

Особые указания

Перед тем, как использовать средство, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо контролировать функции сосудов, сердца, ЦНС, дыхательной системы.

За 10 дней до введения анестетика местно нужно отменить прием ингибиторов моноаминоксидазы.

Важно учесть, что при применении одинаковой дозы новокаина токсичность прокаина выше в том случае, если раствор более концентрированный.

Так как сквозь неповрежденные слизистые оболочки прокаин проникает плохо, он не является эффективным для проведения поверхностного обезболивания.

Во время лечения нужна осторожность при вождении транспорта, а также при другой деятельности, требующей концентрации.

Электрофорез с Новокаином при проводят после установления диагноза и под контролем лечащего врача.

Нельзя капать раствор Новокаина в глаза без согласования таких действий с врачом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, которые являются аналогами этого лекарства. Это средства Новокаин Буфус , Новокаин-Виал , , Прокаина Гидрохлорид и др. Наиболее оптимальное средство подбирает врач, учитывая диагноз пациента.

Детям

Лекарство не используют для детей до 12 лет. Подросткам от 12 до 18 лет применяют с осторожностью.

Новокаин при беременности и лактации

Если существует необходимость использовать Новокаин при беременности, специалисты определяют предполагаемую пользу и возможный риск. В период родов применяют с осторожностью. Если нужно использовать Новокаин в период грудного кормления, лактацию нужно прекратить.

Отзывы

О Новокаине отзываются, как о популярном средстве для обезболивания. Как правило, он обеспечивает эффективную анестезию, хорошо переносится пациентами. Пользователи пишут об успешном применении Новокаина при оперативных вмешательствах, в стоматологической практике и др.

Также отмечается эффективность других средств с прокаином – пациенты используют растворы, капли, спрей и др. В качестве положительного момента отмечается низкая стоимость лекарства.

Цена Новокаина, где купить

Цена Новокаина в ампулах – от 30 руб. за 10 шт. Купить средство можно в любой аптеке.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Новокаин ампулы 0.5% 5 мл 10 шт Renewal [Обновление]

    Новокаинамид таблетки 250 мг 20 шт Органика

    Новокаин раствор 0,5% ампулы 10 мл 10 шт. Гротекс Гротекс ООО

    Новокаин ампулы 0.5% 10 мл 10 шт Renewal [Обновление]

    Новокаин раствор, ампулы 0,5% 10 мл 10 шт Дальхимфарм

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10 ОАО "Дальхимфарм"

    Новокаин р-р для ин 0,5% 10 мл 10 амп Дальхимфарм ОАО

    Новокаинамид раствор для инъекций 10% 5 мл 10 амп Органика ООО

    Новокаин буфус р-р для ин 0,5% 5 мл 10 амп реневал СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО

    Новокаин р-р для инф 0,25% 200 мл

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

    Новокаин (амп. 2% 2мл №10)

    Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)

    Новокаин (амп. 2% 2мл №10)