Эргометрин показания к применению. Лекарственный справочник гэотар. Инструкция по применению

Форма выпуска, примерная цена в аптеках:

образец станд
р-р д/и 0.02% амп 1мл
тб 0.2мг бан

Показания к применению

Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

Способ применения и дозы

[тб 0.2мг]Внутрь - 0,2-0,4 мг 2-3 раза в сутки.[р-р 0.02% 1мл]Разовая доза при парентеральном введении 0,1-0,2 мг, высшая суточная доза - 1 мг.

Противопоказания

Беременность, роды.Ограничения к применению. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, облитерирующие васкулиты, сепсис, патология печени и почек.

Побочные действия

Тошнота, рвота, симптомы эрготизма, гипертензия, боли в области сердца, аллергический пневмонит.

Фармакологическая группа

Стимуляторы мускулатуры матки - спорынья и ее алкалоиды

Фармакологическое действие

Утеротонизирующее. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Суживает емкостные сосуды, вызывая повышение центрального венозного давления и АД. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Быстро всасывается, длительность действия (повышение тонуса миометрия) от 45 до 180 мин (в зависимости от способа введения). Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, с мочой.

Состав

Действующее вещество - Эргометрин.

Взаимодействие

Усиливает эффекты вазоконстрикторов.

Условия хранения

Сп. Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 10 °C.

Входит в состав препаратов

АТХ:

G.02.A.B Препараты алкалоидов спорыньи

G.02.A.B.03 Эргометрин

Фармакодинамика:

Один из главных алкалоидов спорыньи. Оказывает прямое действие на матку, вызывая стойкое тоническое сокращение миометрия, а также увеличивая частоту сокращений. В связи с утеротоническим действием применяется при атонии и гипотонии матки и связанных с ними маточных кровотечениях. Кровоостанавливающий эффект при этом обусловлен в основном сжатием кровеносных сосудов при сокращении миометрия. Также может ускорить инволюцию матки в послеродовом периоде.

В малых дозах не оказывает существенного влияния на кровообращение. Оказывает незначительное седативное действие, подавляет продукцию пролактина, тормозит секрецию грудного молока.

Фармакокинетика:

Быстро всасывается после приема внутрь или внутримышечном введения. Утеротоническое действие в послеродовом периоде при приеме внутрь начинается через 6-15 мин, при внутримышечном введении - через 2-3 мин, при внутривенном введении - менее чем через 1 мин; длительность действия около 3 ч после приема внутрь и внутримышечном введения, 45 мин после внутривенного введения, однако ритмичные сокращения матки продолжаются в течение не менее 3 ч.

Метаболизм в печени. Период полувыведения равен 32 мин. Элиминация почками в виде метаболитов (95 %).

Показания:

Гипо- и атонические маточные кровотечения (в том числе в раннем послеродовом периоде, после ручного отделения последа), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы) и постабортные маточные кровотечения, субинволюция матки после родов и аборта, меноррагии.

XIV.N80-N98.N85.3 Субинволюция матки

XV.O60-O75.O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках

XV.O60-O75.O72 Послеродовое кровотечение

XV.O80-O84.O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения

XX.Y83-Y84.Y83.8 Другие хирургические операции

Противопоказания:

I и II (до прорезывания головки плода) периоды родов, облитерирующие заболевания сосудов, сепсис, сердечно-сосудистая патология, выраженное нарушение функции печени или почек, гипертиреоз. индивидуальная непереносимость препаратов спорыньи.

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца, печеночная и почечная недостаточность, стеноз митрального клапана

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Внутрь, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в тело матки (после кесарева сечения) или шейку матки (после прерывания беременности) - 200-500 мкг. Внутрь - по 200-400 мкг 2-3 раза в день. Максимальная доза для парентерального введения - 1 мг в сутки.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, редко - галлюцинации.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, спазм периферических сосудов.

Дыхательная система: возможна одышка.

Дерматологические проявления: гипергидроз, сыпь.

Репродуктивная система: гипогалактия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симптомы: стенокардия, миоз, спутанность сознания, онемение рук или ног, слабый пульс, угнетение дыхания, жажда, тетания матки.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков.

При одновременном применении с окситоцином возможно развитие гипертонического криза.

Особые указания:

Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД , частоты сердечных сокращений , сократительной активности матки.

С особой осторожностью следует применять в III периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

При длительном применении возможно развитие эрготизма.

При внутривенном введении существует опасность повышения АД.

Инструкции

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Эргометрин*
Латинское название: Ergometrine*

Химическое название.

9,10-Дидегидро-N-(2-гидрокси-1-метилэтил)-6-метилэрголин-8- карбоксамид (и в виде малеата)

Характеристика.

Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте.

Фармакология.

Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки. Суживает емкостные сосуды, вызывая повышение центрального венозного давления и АД. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Быстро всасывается, длительность действия (повышение тонуса миометрия) от 45 до 180 мин (в зависимости от способа введения). Метаболизируется в печени. Выводится, в основном, почками.

Показания.

Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы матки), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, эклампсия и преэклампсия, окклюзионные заболевания коронарных и периферических сосудов, тяжелый синдром Рейно, беременность, роды (I-II периоды).

Ограничения к применению.

Роды (III период), ранний послеродовой период (опасность повышения АД), сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, ИБС, стеноз митрального клапана, веноатриальный шунт, положительный тест с эрготамином (в т.ч. в анамнезе при диагностике коронароспазма), изменения на ЭКГ: изменения сегмента ST во время физической нагрузки или болей в грудной клетке, в покое или при физической нагрузке), почечная и/или печеночная недостаточность, гипокальциемия (может снижаться стимулирующий эффект на миометрий), сепсис (может повышаться чувствительность к эффектам эрготамина).

Побочные действия.

Часто — брадикардия, коронарный вазоспазм; при в/в введении (дополнительно) — тошнота, рвота, гипертонус матки.

Редко — аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок), диарея, заложенность носа, повышенная потливость, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышение АД, абдоминальная или эпигастральная боль, периферический вазоспазм (дозозависимый эффект); одышка. При длительном применении — симптомы эрготизма.

Взаимодействие.

Усиливает эффекты вазоконстрикторов.

Способ применения и дозы.

Внутрь, в/м, в/в или непосредственно в тело матки (после кесарева сечения) или шейку матки (после прерывания беременности) — 200-500 мкг. Внутрь — по 200-400 мкг 2-3 раза в сутки, высшая суточная доза — 2 мг. Разовая доза при парентеральном введении — 0,1-0,2 мг, высшая суточная доза — 1 мг. Парентеральное введение можно чередовать с приемом внутрь.

Меры предосторожности.

Введение препарата следует производить только в условиях специализированного стационара, при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.

Женский организм очень чувствительный, потому часто не может самостоятельно справиться с некоторыми проблемами со здоровьем.

За свою жизнь прекрасному полу приходится натерпеться многого, о чем мужчины даже не задумываются. Сам процесс родов не такой уж и сложный в большинстве случаев, но у каждой женщины в этот момент существует возможность развития сильного кровотечения.

С ним справится очень сложно, потому врачи прибегают к специальным лекарственным препаратам. Известным представителем этой группы средств является Эргометрин.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Эргометрин является алкалоидом спорыньи. Оно обладает свойствами повышения тонуса и сокращаемости миометрия.

Препарат Эргометрин влияет на амплитуду и периодичность сокращения матки в сторону увеличения. Также чаще и более активно начинает сокращаться шейка матки

Внутренние половые органы женщины не сокращаются беспрерывно. После периода активности наступает период релаксации, если лекарственный препарат Эргометрин применить в средней дозировке. Если доза средства высокая, то сокращаемость практически беспрерывная.

Эргометрин подавляет выделение пролактина и замедляет выработку грудного молока у кормящей женщины.

Биотрансформация Эргометрина происходит в печени. Лекарственное средство очень быстро всасывается стенками ЖКТ или мягкими тканями, начиная полное воздействие на функционирование внутренних половых органов уже спустя 5 или 15 минут (пероральный прием) или через 3 минуты , после внутримышечного укола.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Эргометрин выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Главное действующее вещество средства — эргометрина малеат. В 1 таблетке его содержание составляет 0,0002 г, а в ампуле — 0,02%.

В упаковки таблетки и ампулы расфасовываются по 10 штук.

Показания к применению

Лекарственное средство Эргометрин используют для остановки или предотвращения маточных кровотечений после:

Кесарева сечения;
Отделения последа руками;
Раннего послеродового периода;
Аборта;
При замедленной инволюции матки после родов.

Фотогалерея :

Кесарево сечение Отделение последа руками Ранний послеродовой период Аборт Замедленная инволюция матки после родов

Помимо этого, при подозрении на спазм коронарных артерий вследствие вариантной стенокардии делают пробу с Эргометрином.

Противопоказания

Лекарственный препарат Эргометрин не стоит использовать:

Во время вынашивания ребенка;
В период лактации;
В 1 и 2 периоде родов;
При сепсисе;
АГ и ИБС;
Заболеваниях периферических сосудов;
Болезнях печени/почек.

Фото случаев, когда лекарственное средство противопоказано к использованию :

Вынашивание ребенка Период лактации Заболевания периферических сосудов Болезни печени Болезни почек
1 и 2 периоды родов Ишемическая болезнь сердца Артериальная гипертензия Сепсис

Побочные действия

От использования лекарственного препарата Эргометрин могут возникать побочные реакции.

№ п/п	Название системы органов	Побочная реакция на лекарственное средство
1	Центральная нервная система	- Головная боль; - Головокружение; - Шум в ушах; - Галлюцинации.
2	Сердечно-сосудистая система	- Повышение артериального давления; - Тахикардия; - Брадикардия.
3	Пищеварительная система	- Тошнота; - Рвота; - Диарея; - Боль в животе.
4	Другое	- Одышка; - Аллергия; - Заложенность носа; - Повышенная потливость; - Неприятный привкус в ротовой полости; - Эрготизм.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Эргометрин при одновременном употреблении с симпатомиметиками усиливает сосудосуживающее воздействие вторых.

Сочетание лекарственного средства с окситоцином может спровоцировать возникновение гипертонического криза.

Совмещение с галотаном уменьшает стимулирующее влияние средства Эргометрина на матку.

Дозировка и передозировка

Дозировка лекарственного препарата Эргометрина определяется врачом. Сведений о передозировке нет, поскольку средство используется только в условиях стационара.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Эргометрин не только перорально употребляют, а и используют для инъекций внутримышечно, под кожу, внутривенно.

Также после кесарева сечения укол Эргометрина делают в стенку матки, а после абортирования — в шейку матки.

Для внутреннего приема употребляют средство в количестве 1 таблетки/сутки, а максимальная дозировка составляет не больше 2 мг.

Парентеральное использование Эргометрина может осуществляться в максимальном количестве 1 мг .

Кратность употребления средства равно 2-3 разам в день .

Срок годности и хранение препарата

Особые указания

При использовании лекарственного препарата Эргометрин нужен постоянный контроль артериального давления, частоты биения сердца и сокращаемости стенок матки.

По этой причине лечение средством нужно проводить только в стационарных условиях.

Длительное употребление препарата Эргометрина способно вызвать эрготизм.

Цена на препарат в аптеках

В среднем, стоимость средства Эргометрин составляет 270 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство отпускается только по рецепту.

Рецепт на латинском

Получить такой рецепт можно только на приеме у врача. Он заполнит готовую форму, в которую вносятся данные пациента, диагноз, дата назначения.

Наименование препарата Эргометрин пишется по латыни, как и группа, к которой он относится. На рецепте должна быть подпись и мокрая именная печать врача. Без этого документ не имеет никакой силы.

Аналоги заменители

Когда препарат сложно найти в аптеках или он по каким-то причинам исчез из продажи, его можно заменить аналогичными лекарственными средствами.

Выпускается Эргометрин в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки расфасованы по 20 штук в пачке, а раствор в 1 мл ампулы по 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат проявляет утеротонизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этот лекарственный препарат является алкалоидом спорыньи . Поэтому его применение приводит к повышению тонуса и сократительной активности миометрия . Также возрастает амплитуда и частота маточных сокращений и шейки матки.

Применение инъекционного раствора Эргометрин в средних терапевтических дозах способствует интенсивным сокращениям, за которыми следуют обычные периоды релаксации. Высокие дозировки приводят к постоянным сильным сокращениям матки, при этом периоды релаксации становятся короче или полностью отсутствуют.

Когда стенки матки сокращаются вокруг кровоточащих сосудов, где прикрепляется плацента, то это вызывает гемостаз .

Также возникает вазоконстрикция, преимущественно, объёмных сосудов, повышение центрального венозного и . Артериальную вазоконстрикцию вызывает стимуляция α-адренергических или серотониновых рецепторов, а также ингибирование высвобождения фактора релаксации, который образуется в эндотелии. Проявляется небольшая альфа-адреноблокирующая активность. По этой причине выраженность вазоконстрикторных эффектов невысокая. Отмечено торможение выработки пролактина и секреции молока.

Для Эргометрина характерно быстрое всасывание внутри организма. Его действие на матку, оказывается, спустя 5-15 мин с момента приёма таблеток или 2-3 минуты после введения раствора внутримышечно. происходит в области печени.

Показания к применению

постоперационных (удаления , ) и постабортных маточных кровотечений;
гипотонических кровотечений на ранней стадии после родов;
субинволюции матки в период после родов.

Противопоказания

Не назначают препарата при:

1-м и 2-м периоде родов – до появления головки;
нефропатии;
нарушениях функций печени или почек;
высокой чувствительности к препарату;
окклюзионных болезнях коронарных или периферических сосудов;
эклампсии и преэклампсии;
тяжёлом .

Побочные эффекты

Лечение Эргометрином может сопровождаться развитием побочных эффектов, затрагивающих работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

При этом проявляется , шумы в ушах, повышение давления, брадикардия, тошнота, рвота, боли в животе – в редких случаях.

Эргометрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема, длительность и дозировка препарата каждому пациенту назначается индивидуально. Тем не менее, разовая дозировка для таблеток составляет 200-400 мкг к 2-3 разовому приёму в день. Инъекционный раствор назначается в дозировании 200-500 мкг.

Максимально допустимая суточная доза раствора для инъекций составляет 1 мг.

В период лечения можно сочетать фармакологические формы этого препарата.

Передозировка

О случаях передозировки Эргометрином не сообщается.

Взаимодействие

При одновременном применении с сосудосуживающими симпатомиметиками может усиливаться их лечебное действие.

Сочетание с способно вызвать гипертонический криз .

Особые указания

Применение этого препарата допускается только в условиях стационара и требует строгого врачебного контроля.

Соблюдение предельной осторожности необходимо в 3-м родовом и раннем послеродовом периоде, так как сохраняется опасность проявления симптомов артериальной гипертензии . Длительное применение может вызвать развитие эрготизма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Для хранения лекарства подходит тёмное, прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности

Аналоги Эргометрина

К аналогам этого препарата относятся: Метилэргобревин, Метриклавин, Эрметрин, Маргоновин, Секометрин, Эргобазин, Эрготрат, Эргостабил и Панэргал.