Ухудшение слуха. Невроз обострение слуха

Гиперслух, чувствительный слух, обостренный слух - такой диагноз начали ставить детям совсем недавно. Ошарашенные новостью родители изо всех сил пытаются сделать все, чтобы малышу было комфортно со звуками, но эти попытки часто бывают неуклюжи и иногда даже вредят, чем помогают. Происходит это из-за элементарного непонимания самого понятия гиперслуха. Специально для таких родителей я и пишу эту статью. Я - уже взрослый человек, но, сколько себя помню, у меня был очень чувствительный и обостренный гиперслух. В этой статье я попытаюсь просто и доступно, на примерах из жизни описать, что такое гиперслух, как это ощущается и, в чем конкретно это проявляется.

Эта статья посвящается всем деткам, у которых обнаружен . Когда-то и я была таким ребенком. Правда в мое время таких диагнозов не ставили, а любые проблемы с восприятием звуков у детей считались просто странностью или нервозностью. Вот и я была такой - странной и нервной, а объяснить почему - не могла.

Сегодня я - взрослый, состоявшийся человек и только теперь я по-настоящему понимаю причины своего . Я разобралась в этом вопросе с помощью системно векторной психологии Юрия Бурлана и понимания собственного звукового вектора .

Если бы я могла вернуться в свое детство, то обязательно сделала бы это и попросила бы родителей никогда не включать телевизор потише, когда я делаю уроки, и не есть яблоки за столом. Потому что это больно для меня и жутко раздражает. Все что я могу, это рассказать Вам, дорогие родители детей с гиперслухом, как это - иметь слишком чувствительный, обостренный гиперслух. И очень надеюсь, что Вам мой рассказ поможет в понимании своего ребенка.

Мой чувствительный и обостренный слух: с раннего детства до сегодняшнего дня

Предупреждение! Я - самый обычный человек и у меня нет медицинского образования. В этой статье я пытаюсь обычными словами, на примерах, показать, как это чувствительный слух - в собственных ощущениях. Пожалуйста, не рассматривайте эту статью, как медицинскую. И в тоже время отнеситесь к статье серьезно - даже если некоторые примеры покажутся вам странными, для человека с гиперслухом они реальны.

Когда я была маленькая, на лето, меня отвозили к бабушке в деревню. Я очень хорошо помню, что в деревне появлялись новые звуки, которых не было в городе. Уже тогда, приблизительно в лет 5, я и поняла, что некоторые звуки могут сводить меня с ума. Когда все засыпали, и в доме образовывалась тишина, разбавляемая только сопением родственников, просыпались мыши и начинался шорох. Одна из них шуршала под кроватью у бабушки в соседней комнате, другая – «играла в футбол» орехами на чердаке. Я не боялась мышей. Но их шорох не давал мне спать. Я просто не могла спать и все тут. Этот звук стал настоящим проклятием для меня. С каждым годом таких звуков-проклятий становилось все больше. Например, звук поедания яблока. Ну что в нем такого? - скажет кто-нибудь. Для меня же это настоящая пытка - особенно, если кушает яблоко сосед по парте. Кажется, высокие, визжащие нотки, которое издает яблоко, буквально вгрызаются мне в мозг, я ничего не могу делать, пока эта пытка не закончится. А вот еще звуки - шарканье ног, шмыганье носом, капанье воды из крана. Меня всегда поражало - неужели этого всего никто не слышит и никого это не раздражает. Тогда почему я такая особенная, откуда у меня этот обостренный гиперслух. Думаю, что у каждого эти звуки разные и корни большей чувствительности к одним звукам уходят далеко в подсознание.

Гиперслух играет особенную шутку с человеком во время утреннего подъема. Если мама будила меня очень нежно - просто заходила в комнату и тихонько говорила имя, я тут же просыпалась. Сон, как рукой, снимало, и я была полна бодрости, готова бежать куда угодно.

Но это было скорее исключение в моей жизни. Потому что я всегда просыпалась задолго до того, как меня разбудит мама: от мельчайшего шороха - например, кто-то пошел в туалет в три часа ночи, или папа вышел на кухню в 6 утра, заваривать чай - достаточно одного стука чайной ложечки, чтобы разбудить меня. Причем это просыпание, и в детстве и сейчас, во взрослой жизни - очень болезненное - как будто тебя укололи иголкой во время сна. Просыпаясь под такой звук, уже не заснешь - становится противно и неприятно.

Помню, еще школьницей я рыдала от такого просыпания, меня это жутко раздражало, но я ничего не могла с собой поделать. В какой-то момент мне пришел "гениальный" план - заглушить эти звуки чем-то громким. В 8-9 классе я начала мечтать о маленьком магнитофоне и вымолила у родителей такой подарок на Новый год. Какой же шок испытали мои родители, увидев, что я собираюсь делать с этим магнитофоном. Вместо того, чтобы наслаждаться музыкой, как все нормальные люди, я каждое утро, услышав первый шорох за дверью, прижимала к одному уху его динамик, а к другому - подушку, и врубала громкость на всю катушку. Мама плакала и говорила, что я оглохну от музыки - ей закладывало уши через две двери. Но я, как человек, нашедший решение своей проблемы - гиперслуха, уже не могла отказаться от этого маленького чуда техники. Так я и прожила с ним, а потом с наушниками долгое время, пока, наконец не избавилась от .

Недавно ребенку моих знакомых поставили диагноз тугоухость (граничащее с глухотой), доктора предложили родителям полностью исключить звуки телевизора или радио в квартире. Но папа слишком сильно любит новости, и они решили, что будут включать телевизор довольно тихо и в другой комнате. Родители уверенны, что их "тугоухий" ребенок не слышит этих звуков. Например, я всегда могла спокойно учить уроки в большой комнате, где старший брат и его компания кричали и галдели во все горло. Сейчас я пишу эту статью, в то время, как по телевизору играет музыкальный канал. Я могу спокойно читать книгу где-нибудь на вокзале или в метро. И при каждом этом действии, если очень увлечься процессом, я вообще не буду слышать окружающего мира, то есть не буду знать, что происходит вокруг. Но вот если в комнате будет абсолютная тишина, практически вакуум, и вдруг залетит одна муха, которая начнет жужжать и биться в окно – считай, все пропало - никогда я не смогу сосредоточится на процессе, статья не будет написана, а книга, даже самая интересная, полетит в муху. В детстве я не могла учить уроки именно тогда, когда родители тихонько включали телевизор в другой комнате - я не могла разобрать слов и темы, но тихий, отвлекающий, монотонный шум не давал мне сосредоточиться на моей работе, отвлекал и раздражал.

Наверное, это покажется странным, но некоторые звуки, которые тревожат всех остальных людей, никогда не влияли на меня, человека с гиперслухом. Например, все знают неприятный звук ногтей по доске - дети всегда морщились, услышав его, а учителя хватались за сердце. Мне же в некоторой мере такой звук даже доставлял удовольствие. Еще один пример - соседи делают ремонт. Где-то там далеко начинает что-то пилиться, стучать и дребезжать - я всегда обожала слушать эти звуки, они нравились мне, они не доставляли мне неприятностей. Также в детстве я всегда могла просто отключать слух, когда мама настоятельно, буквально криком просила меня убрать в комнате - со стороны для нее это выглядело так, как будто ребенок вообще не слышит, не реагирует на звуки. И действительно, люди с гиперслухом могу научиться словно "выключить" внешний мир, что иногда приводит к не очень приятным последствиям. Ведь, в конце концов мир может начать «выключаться» непроизвольно.

Гиперслух как особенность организма. Заблуждение докторов и родителей

Огромной ошибкой будет считать, что гиперслух - это фантастическая способность слышать звуки, которые не слышат другие люди (к сожалению, именно так иногда объясняют родителям врачи особенность их ребенка). Это неправда. На самом деле, человек с гиперслухом обостренно, более болезненно слышит звуки, на которые остальные люди не обращают внимание. Но он не слышит, ни звуков потустороннего мира, ни чужих мыслей, как иногда представляется слишком впечатлительным взрослым. Эти звуки самые обычные и повседневные, их слышат абсолютно все и не придают им значения.

Основная проблема человека с гиперслухом - это не сильные, громкие звуки, хотя и они тоже. А именно зацикленность на некоторых звуках, часто очень тихих, и невозможность никак от них отвязаться, как бы отключить от них слух, что зачастую легко получается с громкими звуками. Это болезненное ощущение очень ранит человека. И именно тихие, навязчивые звуки, повторяющиеся в одно и тоже время (как например, звук электрической зубной щетки или электробритвы) или длительные (как например, тихо включенный телевизор на кухне) доставляют больше всего неудобств ребенку с гиперслухом.

Есть доктора, которые рекомендуют круглосуточно одевать на ребенка наушники, глушащие все звуки вокруг. Но на самом деле, это дорога в никуда, в еще большее усиление болезненного отношения со звуками. Чем больше все звуки заглушать, тем более обостренным будет становится слух, тем более болезненной будет реакция на малейший шорох.

Ребенок с обостренным гиперслухом ни в коем случае не должен быть огражден от внешнего мира, нет нужды говорить с ним только шепотом или полностью исключить все возможные звуки. Это все равно, что запретить любителю живописи наслаждаться картинами великих художников, а гурману - пробовать вкусную еду. Звук для человека с гиперслухом - это настоящий источник наслаждения. И ребенку с гиперслухом очень полезно слушать ласковый голос мамы, красивую, классическую музыку, шум города за окном, трель сверчка или пенье соловья.

Задача родных просто оградить ребенка от слишком громких звуков, а также цикличных, повторяющихся. Не стоит окружать его одними тихими звуками, шептаться по углам и не пускать общаться с другими детьми, потому что они галдят. В доме должна быть создана особенная экология звуков, но никак не звуковой вакуум. Неплохо было бы, чтобы ребенок сам рассказал, какие конкретно звуки ему не нравятся (и не удивляйтесь его ответам), а постарайтесь изолировать его от них. В тоже время можно разнообразить звуковую картину для такого ребенка, ведь в детстве можно научить очень тонко чувствовать звуки мира и по-настоящему наслаждаться ими.

Гиперслух - это особенное отношение человека со звуками, которые его окружают. У ребенка и у взрослого человека, обладающего обостренным слухом, ухо является очень чувствительной, можно сказать эрогенной зоной. Это поистине дар божий, а не проклятие. И на самом деле у ребенка с гиперслухом большое будущее, если знать, как с ним взаимодействовать. А вот настоящей болезнью (и самым крайним ее проявляем - аутизмом) он становится тогда, когда через ухо в глубоком детстве, а может быть еще во внутриутробном периоде, ребенок получает сильнейшую травму.

Гиперслух или слишком чувствительный слух - это особенность людей со звуковым вектором и любящим родителям просто необходимо не только знать, что это такое, а понимать эту особенность, чувствовать ее, как свою собственную. Только в таком случае получится не навредить, а помочь ребенку развиться в счастливого человека. Поистине потрясающе рассказывает о звуковом векторе талантливый человек, автор системно-векторной психологии, Юрий Бурлан. Именно благодаря нему я разобралась в своем гиперслухе и избавилась от болезненных ощущений.

Сегодня Юрий Бурлан проводит лекции онлайн, они доступны в любом уголке земли. И я, как человек с гиперслухом, от души приглашаю на его лекции всех, чьим детям поставили такой диагноз. Записаться за вступительные, бесплатные лекции можно или кликнув на этот баннер:

Пожалуйста, если у Вас есть любые дополнительные вопросы по гиперслуху, задавайте их в комментариях под этой статьей - я постараюсь ответить как можно более точно, чтобы максимально передать эту удивительную особенность организма звукового человека.

Читайте интересную статью о нестандартном воспитании детей, в зависимости от их врожденных желаний и характеристик . А также подписывайтесь на нашу уникальную рассылку по психологии в форме чуть ниже - в каждом выпуске много информации о детях и не только.

В наше время проблемы со здоровьем человека становятся все более актуальными, нарушение работы органов слуха не является исключением. Это связано с экологией, высоким уровнем шума и т. д. Также не секрет, что с возрастом организм начинает работать хуже и становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям, в том числе и проблемам со слухом. Согласно статистике, нарушения в работе этого органа чаще всего встречаются у пожилых людей, однако иногда и дети страдают такими патологиями. Причины ухудшения слуха довольно разнообразны. Зачастую человек во время появления первых симптомов не придает этому значения. Заболевания прогрессируют и переходят в более тяжелую стадию. И тогда уже обращение к специалисту может и не помочь. Какие причины могут привести к ухудшению слуха? Как проявляются первые признаки? Какими способами эффективнее лечить патологию? Ответы найдете в нашей статье.

Принцип работы органов слуха

Чтобы углубиться в тему, и поговорить о причинах ухудшения слуха, следует сначала рассмотреть устройство системы. Стоит понимать, что орган работает только при условии функционирования всех его элементов. Процесс выглядит следующим образом: источником шума становятся звуковые или вибрационные колебания, которые и поступают в слуховой проход. Ушная раковина человека устроена таким образом, что она способна определить примерное расположение раздражителя.

Затем звук доходит до барабанной перепонки, и в этот момент приходят в движение Они и передают сигнал далее по определенной цепочке. Волосковые рецепторы, до которых доходит звук, призваны преобразовать колебания и передать сигнал в соответствующий отдел головного мозга.

Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, основываются на неправильной работе одного из элементов органа. Чаще всего патология носит функциональный характер. Однако если нарушение наблюдается в работе нейронной сети, то у человека появляется другой вид тугоухости.

Причины ухудшения слуха

Из-за чего пропадает слух? Основной причиной специалисты считают потерю чувствительности клеток и тканей уха, которые отвечают за расшифровку полученных сигналов. Такая патология возникает в основном у людей пожилого возраста. Ее суть заключается в том, что клетки перестают воспринимать нормально звуки, и сигналы доходят до мозга в искаженном виде.

Причины ухудшения слуха у пожилых людей зачастую спровоцированы некоторыми заболеваниями, такими как атеросклероз, сахарный диабет, нарушения сердечно-сосудистой системы.

Однако далеко не всегда проблемы со слухом появляются у людей в возрасте, иногда даже дети не могут уберечься от этого. Если у малыша наблюдаются проблемы со слуховым аппаратом, то, скорее всего, это вызвано неправильным образом жизни матери во время беременности. Речь идет об употреблении алкоголя и наркотиков, курении сигарет. Иногда причиной может послужить тот факт, что ребенок родился недоношенным и весил менее полутора килограммов.

Причиной ухудшения слуха у ребенка постарше может быть намеренное включение громкой музыки, особенно в наушниках. Зачастую это происходит из-за ссор с родителями и упрямства детей. Этот процесс негативно влияет на клетки уха, которые отвечают за восприятие звука. Они погибают, и затем не восстанавливаются. Именно поэтому в последнее время доктора все чаще диагностируют проблемы со слухом в подростковом возрасте.

Основания для ухудшения слуха

Если человек работает в шумном помещении, то проблем со слуховым аппаратом ему не избежать. Громкие станки, которые функционируют весь день, не могут оказывать положительное влияние на организм человека. В такой ситуации обязательно нужно использовать защитные средства, такие как затычки для ушей. Ухудшение слуха происходит постепенно, иногда вы будете слышать непонятный шум. Чтобы успеть вовремя обратиться к специалисту за помощью, необходимо обращать внимание на каждый посторонний звук и относиться к своему здоровью со всей серьезностью.

Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, включают в свой перечень и или черепа. Особенно опасен для здоровья взрыв барабанной перепонки, который происходит вследствие гнойного отита. Кроме того, лечение от этого заболевания может только усугубить ситуацию. Не рекомендуется использовать антибиотики, ведь они могут оказать негативное влияние на слуховой аппарат. Если вы заметили, что от определенного лекарственного средства появляются проблемы со слухом, стоит от него отказаться и заменить на новое.

Значение чистки ушей

Как ни странно, даже банальная чистка ушей может привести к очень серьезным последствиям. Если вы так тщательно убирали грязь, что оставили царапину, то возможно заражение грибковой инфекцией. Слишком глубоко чистить уши не рекомендуется, ведь можно повредить барабанную перепонку, а это самая опасная травма. Ее относят к причинам ухудшения слуха на одном ухе. Причем нарушение происходит мгновенно. Зачастую перепонка не заживает сама по себе, поэтому приходится делать операцию по ее восстановлению.

Что касается инфекционных заболеваний, то их стоит опасаться больше всего. Любой контакт с загрязненными предметами способен привести к бактериальному загрязнению. Не рекомендуется использовать чужие наушники, шапки и другие предметы, являющиеся переносчиками микробов. Бактерии, когда попадают в организм, ищут брешь в защитном механизме. Зачастую они ее находят и начинают свои атаки, и если своевременно не обратиться к доктору, то микробы могут распространиться так быстро, что их потом будет очень сложно остановить.

Снижение слуха временного характера

Не всегда нарушения слухового аппарата бывают острой и хронической формы. Возможно также временная потеря слуха. Эта патология наблюдается в одинаковой степени как у взрослых, так и у детей. Причиной резкого ухудшения слуха могут быть различные респираторные заболевания, например, грипп, ангина и т. д. Если пациент страдает этими болезнями, то происходит отек слизистой, и инфекция может распространиться на слуховой аппарат.

Воспаление появляется, когда в полости среднего уха не хватает воздуха, а это чревато искривлением барабанной перепонки. В результате звуковой сигнал искажается и в таком виде доходит до соответствующего отдела мозга. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно записаться на прием к специалисту, а также проводить профилактику респираторных заболеваний.

Временное снижение слуха вызывает и серная пробка, закупоривающая канал, по которому проходят звуковые волны. Если наблюдается такая проблема, в ухе может еще и стрелять, что довольно неприятно. Устранить серную пробку может только квалифицированный доктор, не стоит делать это самостоятельно. Ведь за ней может обнаружиться воспаление. Тогда уж точно необходим профессиональный взгляд.

Степени тугоухости как заболевания

Как известно, одной из важнейших составляющих организма человека является орган слуха. Причины ухудшения слуха были рассмотрены выше, теперь пришло время рассказать о стадиях тугоухости. Стоит отметить, что заболевание на ранних стадиях может оставаться незамеченным, и тем опаснее оно для человека.

После тщательного медицинского обследования доктор придет к следующим выводам:

Если пациент хорошо различает звуковые сигналы до 25 дб, значит, со слухом все в порядке.
Если больной слышит только в том случае, если специалист увеличил звук до 40 дб. Это означает, что у пациента обнаружена первая стадия тугоухости.
Слуховой аппарат можно покупать людям со второй степенью болезни, когда слышен звук в промежутке от 40 до 55 дб.
55-70 дб - с такими показателями уже дают инвалидность. Человек может нормально воспринимать речь на расстоянии двух шагов.
Наиболее мощные слуховые аппараты пора заказывать на четвертой стадии тугоухости. Здесь уже человек слышит звук лишь от 70 до 90 дб, присваивается группа инвалидности.

Основные признаки

Ухудшение слуха человек может заметить в шумных людных местах, где постоянно звучит несмолкаемое гудение. Чтобы понять то, что говорит собеседник, нужно напрягать слух. Если при просмотре телевизора вам необходимо увеличить громкость, когда всем остальным нормально слышно, то стоит задуматься. Именно на мелочи следует обращать внимание, чтобы своевременно выявить какие-либо проблемы.

Будьте особенно внимательны при разговоре с собеседником. Если для понимания его речи вам необходимо читать по губам, это первый признак тугоухости. Иногда, чтобы точно расслышать сказанное, нужно попросить собеседника повторить одну и ту же фразу несколько раз. Это также свидетельствует о каком-то сбое. Причины и лечение ухудшения слуха нельзя разъединять, ведь от основания зависит и методы терапии. Поэтому в ваших интересах ничего не скрывать от лечащего врача и говорить все как есть.

Диагностика заболеваний органа слуха

Если вы чувствуете, что восприятие звуков стало хуже, то обязательно обратитесь за помощью к специалисту, не нужно откладывать этот визит. Поймите, что чем раньше доктор найдет проблему, тем быстрее он ее решит. Причины и лечение ухудшения слуха у пожилых, людей среднего возраста, подростков, маленьких детей невозможны без диагностики. Для начала необходимо в устной форме рассказать специалисту о своих проблемах и ситуациях, когда вы обнаружили снижение слуха. Для наиболее полной картины можно попросить близких рассказать о том, что они замечали в вашем поведении странного в последнее время.

Если были или травмы ушей, то обязательно поделитесь этой информацией. Также следует упомянуть о лекарственных средствах, принимаемых в данный момент. Для того чтобы врач смог поставить точный диагноз, необходимо провести ряд медицинских исследований. В случаях, когда пациент приходил на прием с начальной стадией тугоухости, слух можно было полностью восстановить. Чтобы достичь этого результата, необходимо следовать рекомендациям доктора и выполнять все его предписания.

Если же человек обратился к специалисту со значительными проблемами, тогда врач может только порекомендовать мощный слуховой аппарат, который поможет вести полноценную жизнь.

Причины и лечение ухудшения слуха

Стоит отметить, что есть несколько способов терапии, которые по-своему эффективны в конкретной ситуации. Чтобы провести полноценное лечение заболеваний, используются следующие подходы:

Медикаментозная терапия. Цель приема лекарственных средств состоит в том, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга и органов слуха. Если у пациента обнаруживаются определенные заболевания, то врач прописывает противовоспалительные и антибактериальные медикаменты.
Витаминная терапия. Главная цель - увеличение сил организма, благодаря чему восстановление происходит естественным путем. Причем лечение производится не за счет приема лекарственных медикаментов, а при помощи корректировки рациона. Необходимо добавить пищевые продукты, содержащие основные витамины: A, B, C, и E.
Физиотерапевтическое лечение. Как полноценная терапия этот метод выглядит слабовато, однако если рассматривать его как дополнительное средство, то очень даже неплохо. Физиотерапия ускорит выздоровление вместе со стандартным консервативным лечением. Этот способ хорошо подходит и для реабилитации после хирургического вмешательства.
Народная медицина. Как всегда, нетрадиционные способы не могут выступать в качестве основных. Тем более что многие специалисты очень сильно сомневаются в эффективности данных методов. Если говорить о популярности в народе, то отличные отзывы у прополиса, дегтя, лука и лаврового листа.
Оперативное вмешательство. В зависимости от причин ухудшения слуха и стадии развития патологии, может возникнуть необходимость вмешательства хирургов. Несмотря на радикальность, данный способ считается наиболее эффективным, так как гарантированно вернет слух или хотя бы улучшит его. Операция подразумевает восстановление поврежденных элементов, а также вживление передатчиков звуковых сигналов.

Профилактика

Большинство людей не уделяют этому никакого внимания, и это является их роковой ошибкой. Ведь значительно проще не допустить возникновения патологии, чем потом с ней бороться. Именно поэтому необходимо предотвращать снижение уровня восприятия звуков, заботясь должным образом о своем здоровье.

Профилактика причин ухудшения слуха включает следующие мероприятия:

Защищайте уши от переохлаждения и обморожения. Холодный воздух оказывает неблагоприятное влияние на слух, возможно появление воспаления.
Защита от громких сигналов. Не стоит слушать музыку в наушниках на максимальной громкости, избегайте резких громких звуков. Если ваша работа предполагает наличие шума, используйте средства защиты вроде затычек.
Исключите Этот термин означает обилие монотонных звуков - движения автотранспорта, стука молотка и т. д. Старайтесь минимизировать эти явления в вашей жизни.
Своевременное лечение заболеваний. При обнаружении симптомов любой болезни не откладывайте визит к врачу. Лучше избегать заболеваний слухового органа или вовремя избавляться от них.
Гигиена. Чистка ушей играет немаловажную роль, поэтому делайте это регулярно, но помните о правилах.

Современная медицина сейчас находится на очень высоком уровне и может справиться со всеми причинами ухудшения слуха. Однако намного проще просто соблюдать меры профилактики, что оградить себя от подобного рода проблем.

Существует огромное количество причин, которые могут привести к ухудшению слуха у человека. Ежедневно каждый из нас сталкивается с ними, а со временем начинают проявляться первые симптомы нарушений. Для сохранения способности слышать важно приложить максимум усилий для устранения негативного влияния этих факторов и научиться восстанавливать органы слуха после большой нагрузки. Своевременное выявление отклонений и качественное лечение увеличивают шансы на благоприятный исход.

Принцип работы органов слуха и симптомы их дисфункции

Для начала следует разобраться с устройством слуховой системы и принципом функционирования её элементов. Источник шума издает звуковые и вибрационные колебания. Они поступают в слуховой проход. Ушная раковина позволяет улавливать волны и определять примерное расположение их источника. Далее происходит раздражение барабанной перепонки, в движение приходят слуховые косточки, которые передают сигнал дальше по цепочке. Волосковые рецепторы преобразуют колебания и через слуховой нерв сигнал поступает в соответствующий отдел головного мозга.

Снижение слуха может стать следствием расстройства одного или сразу нескольких функциональных элементов. При нарушении нейросенсорной передачи возникает другой вид тугоухости, не функциональный.

Указывать на наличие проблем со слухом могут следующие симптомы:

боли в ушах и постоянный дискомфорт;
ощущение заложенности или наполненности;
шумы;
отечность;
ухудшение восприятия звуков определенной частоты и уровня громкости.

Если ранее вы свободно различали тот или иной тип звуков, при возникновении нарушений эта способность постепенно утрачивается, усложняя повседневное общение с другими людьми.

Факторы, предрасполагающие к снижению слуха

Чтобы не допустить снижение слуха или определить возможную причину уже произошедших изменений, необходимо разобраться какие именно факторы провоцируют деструктивные процессы.

Могут выделяться следующие факторы риска:

Наследственность. У некоторых людей болезни и склонность к раннему снижению сенсорной чувствительности ушей передаются по наследству.
Врожденные патологии. Наследственные аномалии или заболевания, возникшие в связи с патологиями беременности и родов. Это могут быть недоразвитости определенных элементов уха, ДЦП, родовые травмы и прочие отклонения.
Возрастные изменения. Естественное снижение слуха происходит с возрастом. Воздействие звуков, изнашивание отдельных элементов ушей, снижение мозговой активности и перенесенные на протяжении жизни заболевания приводят к таким неблагоприятным последствиям.
Травмы. Повреждения органов слуха, а в особенности черепно-мозговые травмы могут вызывать необратимые процессы, которые провоцируют развитие полной глухоты. В том числе рассматриваются акустические и баротравмы барабанной перепонки, наковальни, молоточка и стремечка.
Лекарственные препараты. Прием медикаментозных препаратов определенных групп может оказывать токсическое воздействие на организм, вследствие чего слух снижается на время или развивается необратимая тугоухость.
Заболевания. Воспаления, гнойные и некротические процессы, опухоли, хронические системные заболевания влияют не только на слух, но и на другие ощущения и способности.
Громкие звуки. Воздействие шумов, которые превышают порог в 60 Дб уже вызывает ощутимый дискомфорт. При постоянном воздействии происходит ухудшение слуха. Шумовое загрязнение особенно актуально для больших городов. Звуки фейерверков, разного транспорта, в особенности авиа, приводят к акустической травме. Громкая музыка, крик или звуки стройки – наиболее опасны для ушей.
Профессиональная деятельность. Некоторые профессии могут быть напрямую связаны с нахождением в среде шумового загрязнения. Звук станков, техники, музыки и голоса людей – все это негативные факторы воздействия. При постоянном нахождении в подобных условиях, у человека возникают расстройства на нервном уровне.
Музыкальный плеер. Прослушивание музыки в наушниках напрямую влияет на здоровье ушей. Это не только направленное действие звуковых волн и вибрации, но и источник инфицирования при несоблюдении гигиенических норм.

Все эти причины снижения слуха могут коснуться практически любого человека. Именно поэтому после 40 лет более половины людей страдает расстройствами слуха того или иного плана.

Диагностика, методы лечения и коррекции

Чтобы определить степень тугоухости, её тип и причины, спровоцировавшие ухудшение слуха, необходимо обратиться в клинику для проведения тщательной диагностики, которая определит дальнейшее лечение. Стандартными методами считаются:

аудиометрия;
камертоны;
отоскопия;
КТ или МРТ;
рентгенография.

Снижение слуха может быть связано с банальным несоблюдением правил гигиены или остаточными явлениями после отита. В этом случае лечение, прописанное ЛОРом, всего за несколько сеансов вернет здоровье вашим ушам.

Если же снижение слуха было спровоцировано более серьезными причинами, тогда необходимо провести лечение патологии. Для этого применяются следующие подходы:

Медикаментозное лечение. Основная часть препаратов рассчитана на улучшение кровоснабжения органов слуха и головного мозга, увеличение их активности и чувствительности. При наличии заболеваний необходимы антибактериальные и противовоспалительные лекарства, иногда – сосудосуживающие и антигистаминные.
Витаминная терапия. Направлена на поддержание сил организма, за счет чего происходит частичное восстановление его функций естественным путем. Особенно важны такие витамины, как А, В, Е и С, которые выгоднее получать из продуктов питания, а не из пищевых добавок.
Физиотерапевтическое лечение. Воздействие электрических импульсов, лазера, ультрафиолета и радиоволн стимулирует органы и восстанавливает их работу. Это отличное дополнительное лечение для стандартной лекарственной терапии, а также для ускорения реабилитации после оперативного вмешательства.
Народные методы. Эффективность некоторых рецептов вызывает сомнения у специалистов, поэтому данный метод не стоит рассматривать в качестве основного. Из наиболее популярных компонентов народного лечения можно выделить прополис, белую лилию, лавровый лист, деготь, лук, а также масляные и спиртовые настойки лекарственных растений.
Хирургическое лечение. Это самый радикальный, но при этом и довольно эффективный способ вернуть слух хотя бы на некоторый процент. Подразумевается восстановление поврежденных элементов, их протезирование и реконструкция, вживление альтернативных передатчиков звуковых сигналов.

Если снижение остроты слуха невозможно остановить подобными методами, на вооружение берется аппаратная коррекция. Используются схемные слуховые аппараты и кохлеарные электродные, часть которых вживляется непосредственно в ухо пациента.

Профилактика

Чтобы предотвратить снижение слуха, а тем более глухоту, необходимо заранее начать заботиться о своем здоровье. В качестве профилактических мероприятий подразумеваются следующие:

Защита ушей от переохлаждения. Холодный воздух провоцирует развитие воспаления, которое может сказаться на остроте слуха.
Защита от громких звуков. Старайтесь избегать источников громких резких звуков, не слушайте музыку в наушниках. Подбирайте комфортную громкость в пределах до 50-60 Дб. При работе в неблагоприятных условиях пользуйтесь средствами защиты в виде наушников или берушей.
Исключение шумового загрязнения. Постоянное раздражение монотонными звуками, например, автотранспорта, стука молотка, работающей техники приводит к разрушению нервных сенсоров. Снизьте такое влияние до минимума и предохраняйте уши от шума.
Своевременное лечение заболеваний. Не допускайте развития отитов, тимпанитов и прочих заболеваний, которые запускают гнойные и воспалительные процессы. При обнаружении подозрительных симптомов немедленно обращайтесь в больницу.
Регулярный контроль. Рекомендуется время от времени посещать отоларинголога для проведения профилактического осмотра и выявления патологических процессов на раннем этапе их развития.
Гигиена. Правильное и регулярное очищение ушей уменьшает риск снижения слуха, в том числе и по причине накопления серы в ушном проходе.

Если начать лечение на ранней стадии заболевания, риск развития глухоты значительно снижается. Своевременное устранение проблемных явлений и проведение профилактических мер увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Происходит это из-за элементарного непонимания самого понятия гиперслуха. Специально для таких родителей я и пишу эту статью. Я - уже взрослый человек, но, сколько себя помню, у меня был очень чувствительный и обостренный гиперслух. В этой статье я попытаюсь просто и доступно, на примерах из жизни описать, что такое гиперслух, как это ощущается и, в чем конкретно это проявляется.

Эта статья посвящается всем деткам, у которых обнаружен гиперслух. Когда-то и я была таким ребенком. Правда в мое время таких диагнозов не ставили, а любые проблемы с восприятием звуков у детей считались просто странностью или нервозностью. Вот и я была такой - странной и нервной, а объяснить почему - не могла.

Сегодня я - взрослый, состоявшийся человек и только теперь я по-настоящему понимаю причины своего гиперслуха. Я разобралась в этом вопросе с помощью системно векторной психологии Юрия Бурлана и понимания собственного звукового вектора.

Мой чувствительный и обостренный слух: с раннего детства до сегодняшнего дня

Помню, еще школьницей я рыдала от такого просыпания, меня это жутко раздражало, но я ничего не могла с собой поделать. В какой-то момент мне пришел «гениальный» план - заглушить эти звуки чем-то громким. В 8-9 классе я начала мечтать о маленьком магнитофоне и вымолила у родителей такой подарок на Новый год. Какой же шок испытали мои родители, увидев, что я собираюсь делать с этим магнитофоном. Вместо того, чтобы наслаждаться музыкой, как все нормальные люди, я каждое утро, услышав первый шорох за дверью, прижимала к одному уху его динамик, а к другому - подушку, и врубала громкость на всю катушку. Мама плакала и говорила, что я оглохну от музыки - ей закладывало уши через две двери. Но я, как человек, нашедший решение своей проблемы - гиперслуха, уже не могла отказаться от этого маленького чуда техники. Так я и прожила с ним, а потом с наушниками долгое время, пока, наконец не избавилась от нервного раздражения от звуков.

Недавно ребенку моих знакомых поставили диагноз тугоухость (граничащее с глухотой), доктора предложили родителям полностью исключить звуки телевизора или радио в квартире. Но папа слишком сильно любит новости, и они решили, что будут включать телевизор довольно тихо и в другой комнате. Родители уверенны, что их «тугоухий» ребенок не слышит этих звуков. Например, я всегда могла спокойно учить уроки в большой комнате, где старший брат и его компания кричали и галдели во все горло. Сейчас я пишу эту статью, в то время, как по телевизору играет музыкальный канал. Я могу спокойно читать книгу где-нибудь на вокзале или в метро. И при каждом этом действии, если очень увлечься процессом, я вообще не буду слышать окружающего мира, то есть не буду знать, что происходит вокруг. Но вот если в комнате будет абсолютная тишина, практически вакуум, и вдруг залетит одна муха, которая начнет жужжать и биться в окно – считай, все пропало - никогда я не смогу сосредоточится на процессе, статья не будет написана, а книга, даже самая интересная, полетит в муху. В детстве я не могла учить уроки именно тогда, когда родители тихонько включали телевизор в другой комнате - я не могла разобрать слов и темы, но тихий, отвлекающий, монотонный шум не давал мне сосредоточиться на моей работе, отвлекал и раздражал.

Наверное, это покажется странным, но некоторые звуки, которые тревожат всех остальных людей, никогда не влияли на меня, человека с гиперслухом. Например, все знают неприятный звук ногтей по доске - дети всегда морщились, услышав его, а учителя хватались за сердце. Мне же в некоторой мере такой звук даже доставлял удовольствие. Еще один пример - соседи делают ремонт. Где-то там далеко начинает что-то пилиться, стучать и дребезжать - я всегда обожала слушать эти звуки, они нравились мне, они не доставляли мне неприятностей. Также в детстве я всегда могла просто отключать слух, когда мама настоятельно, буквально криком просила меня убрать в комнате - со стороны для нее это выглядело так, как будто ребенок вообще не слышит, не реагирует на звуки. И действительно, люди с гиперслухом могу научиться словно «выключить» внешний мир, что иногда приводит к не очень приятным последствиям. Ведь, в конце концов мир может начать «выключаться» непроизвольно.

Гиперслух как особенность организма. Заблуждение докторов и родителей

Огромной ошибкой будет считать, что гиперслух - это фантастическая способность слышать звуки, которые не слышат другие люди (к сожалению, именно так иногда объясняют родителям врачи особенность их ребенка). Это неправда. На самом деле, человек с гиперслухом обостренно, более болезненно слышит звуки, на которые остальные люди не обращают внимание. Но он не слышит, ни звуков потустороннего мира, ни чужих мыслей, как иногда представляется слишком впечатлительным взрослым. Эти звуки самые обычные и повседневные, их слышат абсолютно все и не придают им значения.

Ребенок с обостренным гиперслухом ни в коем случае не должен быть огражден от внешнего мира, нет нужды говорить с ним только шепотом или полностью исключить все возможные звуки. Это все равно, что запретить любителю живописи наслаждаться картинами великих художников, а гурману - пробовать вкусную еду. Звук для человека с гиперслухом - это настоящий источник наслаждения. И ребенку с гиперслухом очень полезно слушать ласковый голос мамы, красивую, классическую музыку, шум города за окном, трель сверчка или пенье соловья.

Читайте интересную статью о нестандартном воспитании детей, в зависимости от их врожденных желаний и характеристик здесь. А также подписывайтесь на нашу уникальную рассылку по психологии в форме чуть ниже - в каждом выпуске много информации о детях и не только.

Добавить комментарий

НОВОСТИ БЛОГОСФЕРЫ

Авторизация

Жизнь с первого дубля!

GavickPro is not affiliated with or endorsed by Open Source Matters or the Joomla! Project.

The Joomla! logo is used under a limited license granted by Open Source Matters the trademark holder in the United States and other countries.

Г.И. Яковлев. Психосоматика в практике терапевта

Астенический синдром

Астения – состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна. Так кратко психиатрами характеризуется данный симптомокомплекс.

Вероятно самый распространенный в практике терапевта синдром, тем более, что всякая неопределенная слабость и возникающий при этом дискомфорт неблагополучия тревожит и всегда порождает потребность больного узнать «а что там внутри». Низкая специфичность, многоформность проявлений, полиморфность почвы возникновения представляют достаточно сложную задачу при решении вопроса что первично, что вторично и в каком порядке лечить. Даже при установленном диагнозе самого заболевания, последовательность врачебных мероприятий, в зависимости от алгоритма диагностических оценок, будет определять скорость и эффективность выздоровления или компенсации пациента.

Астенический синдром может быть свойством личности - психастения (астеническая психопатия); симптомом при психическом заболевании (например шизофрении), когда одновременно выявляются другие, чаще дефицитарные симптомы; признаком неврастении - невроза с облигатным (главным, основным) астеническим синдромом; одним из свойств психоорганического синдрома - неврозоподобная симптоматика при различных энцефалопатиях (сосудистых, травматичеких, токсических и др.); сопутствующим комплексом при различных болезнетворных экзогенных воздействиях; являться одним из включений в картине преимущественно эндогенных болезней и др.

В структуре астенического синдрома три наиболее выраженных момента всегда выделяются при обследовании больных.

Понижение порога чувствительности вызывает субъективное обостренное восприятие экзогенных и эндогенных сигналов. Разнообразие проявлений обусловлено тем, что эти изменения в различных системах имеют различную степень выраженности. В отдельных сферах чувствительность может быть настолько повышена, что больной начинает страдать при действии обычных раздражителей. Болезненное обострение слуха мешает отдыху, т.к. больной вдруг начинает слышать действия соседей на два этажа выше, или обычный дневной свет при выходе на улицу вызывает боль в глазах и слезотечение, появляется обоняние «как у собаки». Одновременно нарастает быстрая утомляемость. При попытке чтения через короткое время буквы начинают сливаться, прочитанное не усваивается, появляется ощущение тяжести, тупости в голове с головной болью. Эти явления резко усиливаются при чтении специальной литературы, а интересный детектив может быть прочитан без осложнений (особенность парциальных проявлений при неврастении - касается всех органов чувств). Повышению слуховой чувствительности (гиперакузии) сопутствует шум, гул в голове, головокружения, головная боль, непереносимость громких и даже обычных внезапных звуков, что сопровождается ухудшением общего самочувствия. Из других нарушений чувствительности наиболее постоянны гипералгии, гиперестезии, парестезии. Чаще встречаются гипералгии разнообразной локализации. Это мышечные боли по типу разнообразных миалгий (конечности, грудная клетка, позвоночник), артралгии в крупных и мелких суставах без признаков их воспаления или дегенеративных изменений, ограниченные боли (в пятке, в стопе в руке), различные боли в брюшной полости, боли в области сердца, головные боли. Они могут быть различной локализации и окраски: в области темени, лба, затылка, носить жгучий, колющий, давящий, тупой и острый оттенки. Головная боль часто сочетается с головокружениями, которые больной воспринимает как происходящие с ним самим нарушения равновесия, положения тела, покачивания, часто с боязнью упасть. Выраженные проявления иногда сопровождаются тошнотой и даже однократной непостоянной рвотой. Мышечный тонус обычно понижен, что сопровождается ощущением вялости, слабости, снижением физической активности и способности. При утомлении или напряжении возникает тремор конечностей, который резко усиливается при эмоциональном напряжении и волнениях.

Вегетативная лабильность в наибольшей степени выступает в виде сосудодвигательных нарушений. Легко возникают и регистрируются врачом различные варианты неустойчивого, неадекватного ситуации изменения артериального давления от гипотензии до гипертензии даже значительного уровня. Достаточно часты нарушения ритма сердца в виде тахикардии (встречается и брадикардия), нестойкая экстрасистолия, которая чаще беспокоит и более выражена в покое и прекращается после небольшой физической нагрузки в виде обычных приседаний. Больные жалуются на потемнения в глазах с головокружениями, сердцебиения, особенно при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, при преждевременном пробуждении; ощущения пульсации сосудов в затылке, в висках. Наблюдается легкая смена окраски кожи лица от побледнения до покраснения при одной мысли о каком либо напряжении, достаточно стойкое изменение окраски кожи конечностей: появляется цианотичная мраморность с ощущением постоянной зябкости даже в теплое время года. Последние годы чаще стали наблюдаться нарушения терморегуляции в виде субфебрилитета вначале фиксированного к определенному времени суток, а затем беспорядочно возникающего по мере измерения температуры тела.

«Чисто» вегетативные расстройства плавно переходят и сочетаются с расстройствами соматическими. Многообразны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических расстройств и нарушения работы органов пищеварения. Нарушения со стороны поджелудочной железы, желудочной секреции и моторики приводят к появлению остро возникающего чувства голода с мышечной дрожью и ощущением дурноты, симптомами характерными для гипогликемических состояний; в других случаях к анорексии с гипосаливацией, затруднением жевания и глотания. Типичны ощущения давления в области желудка, переполнения после еды, отрыжки типа аэрофагии, боли, запоры с внезапными поносами и т.д. Нередко при этом выявляются ирритативные гастриты, а при ректороманоскопии могут выявляться множественные поверхностные изъязвления слизистой оболочки кишечника.

Хорошо известна повышенная потливость. Холодные мокрые ладони, обильная потливость лба, головы при незначительном эмоциональном или физическом напряжении, ночной гипергидроз головы, шеи - частые жалобы в практике терапевта.

Эпизоды полиурии с частым мочеиспусканием (черезмин), слабость и прерывистость струи мочи с трудным началом акта мочеиспускания чаще в незнакомой обстановке или неудержимые позывы в ситуациях эмоционального напряжения и волнения так же относятся к нарушениям регуляции.

Почти постоянной составляющей астенического синдрома является нарушение сна от сонливости до инсомнии разной степени выраженности. Проявляется в виде затрудненного растянутого засыпания, тревожного, прерывистого поверхностного сна с ранними пробуждениями и желанием поспать при необходимости вставать. Ночной сон не приносит бодрости и повышения работоспособности, более того, требуется время, чтобы преодолеть слабость, адинамию, нередко чувство апатии при постоянной внутренней борьбе по принципу «нужно работать, я должен, я не поддамся». Через несколько часов такого настроя частично работоспособность восстанавливается, к вечеру появляется оживление и даже прилив сил. Однако работа менее продуктивна, для выполнения требует дополнительного времени, удлинения рабочего дня, укорочения отдыха, а вечером вновь неудовлетворенность и тревога по поводу невыполненного и досада на самого себя опять заканчивается трудным засыпанием.

Все это сопровождается повышенной раздражительностью, несдержанностью, эмоциональной неустойчивостью. Эмоциональные реакции неадекватны силе раздражения, отмечается нетерпеливость, плохая переносимость ожидания, наблюдается повышенная возбудимость и в то же время слабость, истощаемость. К астении нередко присоединяются ипохондрические, депрессивные, фобические расстройства.

В развитии астенического синдрома при неврозах принципиально важно выяснить мотивы его породившие. Нередко в основе лежит система отношений между «Я» и окружающей средой, что и приводит к конфликту с развитием синдрома. Так, например, при неврастении в основе акцентуации лежит мотив избыточной требовательности к себе, значительно превышающей потребности среды. Именно такого рода преувеличенный педантизм, чувство долга, обязательности поддерживает и без того имеющуюся напряженность и тревожность характера. Для такого человека обычны гнетущие переживания по поводу того, что в прекрасно подготовленном отчете или докладе на одной из страниц остался след от потного пальца; портной переживает по поводу того, что на подкладке рукава на уровне локтя имеется дефект рисунка ткани; хозяйка - педант чистоты - после тщательной уборки квартиры кладет перед дверью белую выглаженную накрахмаленную тряпку, чтобы вытирать ноги.

Сопутствующая тревожность после малейшей кажущейся неудачи или жесткой ситуации надолго лишает таких людей покоя. Они без конца снова и снова проигрывают в мыслях пережитое и синтезируют различные варианты, как надо было поступить, что сказать, обвиняя себя в отсутствии решительности, находчивости, которые у них действительно бывают не развиты. Мысленные обсуждения сопровождаются порой такими же интенсивными переживаниями, как в реальности, с соответствующими физиологическими реакциями.

Может наблюдаться и обратная картина, когда личность от внешней среды требует гораздо больше, чем это возможно, значительно преуменьшая требования к себе и своему Я. Это характерно для истерических форм отношений. Убежденность в том, что его недооценили, его заслуги проигнорировали, специально не дали показать его способности, а он бы мог, а он бы хотел, а он бы показал - «суждены нам благие порывы, да свершить ничего не дано». Развитие астенического синдрома на такой почве приводит к его демонстративности, эмоциональной подчеркнутости и более выраженной парциальности, привязанности к конкретной фрустрирующей ситуации.

Астенический синдром после перенесенных инфекционных заболеваний не требует специальной терапии и в подавляющем большинстве случаев купируется в процессе реконвалесценции.

Если внимательно почитать руководства по внутренним болезням, то легко можно обнаружить, что большая часть симптоматики заболеваний, которая подробно описывается авторами, представляет собой различные варианты астенического синдрома. Лишь немногие синдромы и симптомы информационно специфичны только определенному заболеванию. Этот факт позволяет более успешно познавать свою специальность, т.к. выделить главное при таком подходе неизмеримо проще и алгоритм диагностического процесса облегчается за счет уменьшения числа шагов поиска диагностических критериев.

Глава 29 Неврозы

Невроз – расстройство психической деятельности, спровоцированное психотравмирующим фактором и проявляющееся главным образом выраженным изменением характера эмоционального реагирования, вегетативными и нередко эндокринными нарушениями. В настоящее время невроз повсеместно признается одним из самых распространенных заболеваний. В развитых странах различные варианты его выявляются у 10-20% населения, при этом женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Такая распространенность неврозов и подчас длительное снижение при них трудоспособности больных делают проблему их изучения актуальной и весьма значимой не только в медицинском, но и в социальном отношении.

Дж. Морганьи в работе «О местонахождении и причинах болезней, открываемых посредством рассечения» (1761) утверждал, что каждое заболевание должно иметь определенный морфологический субстрат. Однако такой тезис был приемлем далеко не всегда. В связи с этим в 1776 г. шотландский врач У. Куплен ввел термин «невроз» и обозначил им «расстройства ощущений и движений, которые не сопровождаются лихорадкой и не зависят от местного поражения какого-либо органа».

В настоящее время невроз принято рассматривать как следствие возникающего под влиянием острого или хронического эмоционального стресса нарушения функций лимбико-ретикулярного комплекса, прежде всего входящего в него гипоталамического отдела промежуточного мозга, обеспечивающего интеграцию между эмоциональной, вегетативной и эндокринной сферами. Если нарушение функций тех же отделов мозга возникает по другой причине (интоксикация, механическая травма, инфекционно-аллергические и другие факторы), то обусловленная этим сходная с неврозом клиническая картина обычно расценивается как проявление неврозоподобного синдрома.

Главным в развитии невроза является личностная значимость для данного человека воздействующих на него психотравмирующих факторов, имеют значение и особенности его физического и психического состояния в период их воздействия. Поэтому одно и то же психотравмирующее обстоятельство (конфликт на производстве или в семье, известие о банкротстве, природные катаклизмы и пр.) далеко не у всех и не всегда ведут к развитию невроза. Его проявления чаще возникают у людей, не представляющих себе выхода из создавшегося положения, склонных к тревоге, страху, эмоциональной неустойчивости, у людей, не имеющих достаточного жизненного опыта. Проявления невроза чаще наблюдаются в периоды эндокринной перестройки (пубертатный, климактерический), при переутомлении, отсутствии знаний и умений, необходимых для того, чтобы справиться с ситуацией, выбивающей человека из обычной жизненной колеи. Нейрофизиолог П.В. Симонов рассматривает невроз как следствие отрицательных эмоций, возникающих в случаях, когда затрудненным оказывается удовлетворение свойственных данному человеку жизненных потребностей ввиду недостаточности необходимой для этого информации. В связи с этим признается, что меньшие шансы заболеть неврозом имеют люди, лучше подготовленные к преодолению встречающихся на жизненном пути трудностей. Адекватность потребностей и возможностей к их реализации, формируемая в процессе воспитания и обучения, снижает склонность к развитию невроза.

Клинические проявления невроза многовариантны и находятся в зависимости не от характера психической травмы (эмоциогенного стресса), а от особенностей личности заболевшего. А так как каждый человек имеет свои неповторимые личностные особенности, количество вариантов клинической картины невроза практически бесконечно. Но интересы практики диктуют необходимость выделения основных форм невроза. В отечественной медицине принято выделять 3 такие формы: неврастению, обсессивно-фобический невроз (невроз навязчивых состояний) и истерический невроз.

29.1. Неврастения

Неврастения – невроз, характеризующийся сочетанием повышенной возбудимости с раздражительной слабостью, повышенной истощаемостью, расстройствами функций вегетативной нервной системы.

Клинические проявления. Симптоматология неврастении многообразна. Частым симптомом является диффузная головная боль, появляющаяся к концу дня. При этом возможно ощущение сдавливания головы, как будто на голову надета тяжелая шапка («каска неврастеника»). Возможно головокружение, но, как правило, при этом ощущения вращения окружающих предметов не возникает. Характерны сердцебиение, чувство сжимания или покалывания в области сердца, больные легко краснеют и бледнеют. Эти изменения возникают при любом волнении и даже оживленном разговоре (появляется сердцебиение, учащается пульс, повышается артериальное давление). Нередки жалобы на плохой аппетит, давление в подложечной области, изжогу, отрыжку, вздутие живота, запор, беспричинные поносы и другие диспепсические явления. Важным симптомом неврастении является поллакиурия (учащенные позывы на мочеиспускание), которая усиливается при волнениях и, наоборот, снижается или полностью проходит в состоянии покоя. Часто отмечается снижение полового влечения. Характерно преждевременное извержение семени, что приводит к быстрому окончанию полового акта, оставляя чувство слабости, разбитости, неудовлетворенности. Нарушения со стороны мочеполовой сферы обусловливают развитие ипохондрического синдрома.

Нарушение сна – один из основных симптомов неврастении: больной с трудом засыпает, часто просыпается, сон непродолжительный. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, ощущает разбитость. Возможна повышенная сонливость. В связи с рассеянностью, неустойчивостью внимания процесс запоминания затрудняется, и больные нередко жалуются на ослабление памяти.

Важнейший признак неврастении – снижение работоспособности. Обычно в процессе работы у больных быстро возникают чувство усталости, слабости, снижение внимания, в связи с чем продуктивность труда падает.

Повышенная раздражительностьпроявляется вздрагиванием или даже вскрикиванием при любом неожиданном громком звуке. Больные волнуются из-за каждого пустяка, напряженно переживают незначительные события. У многих раздражительность сочетается со вспыльчивостью, вспышками гнева, возмущения. Настроение крайне неустойчиво. Каждая пустяковая неудача надолго выводит больного из равновесия.

При обследовании выявляются оживление сухожильных и периостальных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук и век, резко выраженный дермографизм, гипергидроз (особенно ладоней), повышенный пиломоторный рефлекс, тахикардия. Выделяют две формы неврастении: гиперстеническую (возбудительную) и гипостеническую (тормозную). Первая проявляется классическими симптомами заболевания, а при второй отмечаются общая слабость, вялость, сонливость; сухожильные и периостальные рефлексы могут быть снижены.

Диагностика. Затруднений не вызывает. Диагноз базируется на основных симптомах. Однако прежде чем поставить диагноз неврастении, необходимо исключить органическое заболевание ЦНС.

Течение и прогноз. Отмечается наклонность к хроническому течению, однако среди неврозов это прогностически наиболее благоприятное заболевание.

Лечение. В первую очередь нужно выяснить причину, вызвавшую невроз, и по возможности ее нейтрализовать. Необходимо уменьшить психическую нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Желательны перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе, психотерапия. Одновременно следует провести общеукрепляющее лечение. Пища должна быть богата витаминами. Для усиления анаболических процессов назначают глицерофосфат кальция, нередко в сочетании с препаратами железа. Эффективны индивидуально подобранные дозы брома и кофеина. При гиперстенической форме назначают транквилизаторы – хлозепид (элениум), оксазепам, при гипостенической – триоксазин, медазепам (руд отель), сибазон (диазепам) в малых дозах, экстракт элеутерококка, крепкий чай или кофе; снотворные не рекомендуются. Полезны получасовые прогулки перед сном, теплые ножные ванны. Необходимо соблюдение режима дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, 23 ч и 7 ч). Рекомендуются тонизирующие средства: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, пантокрин, сапарал, глюконат кальция. При гипостенической форме назначают также тиоридазин (сонапакс, меллерил), который в малых дозах оказывает стимулирующее и антидепрессантное действие, а с увеличением дозы нарастает седативный эффект. Поэтому данный препарат можно применять как при гипо-, так и при гиперстенической форме. Для лечения сердечно-сосудистых нарушений назначают препараты пустырника, брома, валерианы, настойку боярышника. Определенный терапевтический эффект дает при неврастении метод аутогенной тренировки.

29.2. Невроз навязчивых состояний

Клинические проявления. Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-фобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, представлениями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, влечениями, движениями и действиями при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

Навязчивые сомнения – черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе, например в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.), причем такие больные могут проверять правильность выполнения действия до изнеможения.

Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть (эрейтрофобия). уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др.

Навязчивые мысли: больному упорно вспоминаются имена, фамилии. географические названия, стихотворение и др. Навязчивые мысли могут быть кощунственными или «хульными», т.е. противоположными тем, которые отражают действительное отношение человека к тем или иным вещам (например, богохульные мысли у религиозного человека). Иногда навязчивые мысли проявляются в форме «умственной жвачки», мудрствования. Больные бесконечно размышляют на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, почему люди не выше домов и т.п.).

Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто и могут быть разнообразны: боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия), инфаркта (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия) и др.

Навязчивые действия: стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы (окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер какого-либо произвольного акта: например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгаег носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок, гримасничает, подмигивает, пощелкивает языком, поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.

Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.

Навязчивые воспоминания: больной, помимо его желания, вспоминает предметы или детали какого-либо неприятного события.

Диагностика. Невроз навязчивых состояний проявляется обычно у лиц с особым складом личности и проявляется неуверенностью в себе, постоянными сомнениями, тревожностью, мнительностью. Характерен он для людей тревожно-мнительных, боязливых, повышенно совестливых

Изолированные навязчивости возникают и у практически здоровых людей, например боязнь животных, некоторых насекомых, темноты, высоты и др. В неврологическом статусе возможны оживление сухожильных и периостальных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, вегетативные и вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей.

Течение. Возможны три основные формы течения: 1) появившиеся симптомы держатся месяцами и годами; 2) ремиттирующее течение; 3) неуклонно прогрессирующее течение. Обострение процесса провоцирует переутомление, инфекции, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и на работе. Полное выздоровление бывает редко. Послелет болезненные явления сглаживаются.

Лечение. Рациональная психотерапия, внушение во время гипноза, нарко гипнотерапия (вводят кофеин, а затем барбамил). Назначают большие дозы хлозепида (хлордиазепоксид), сибазона (диазепам). Иногда рекомендуется курсовое лечение большими дозами нейролептических средств: френолона, тиоридазина (меллерил), трифтазина.

Трудоспособность. Снижается только при выраженной клинической картине невроза навязчивых состояний.

29.3. Истерический невроз

Истерия – один из видов невроза, который проявляется демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик), судорожными гиперкинезами, преходящими параличами, потерей чувствительности, глухотой, слепотой, потерей сознания, галлюцинациями и др. В механизме развития истерического невроза лежат «бегство в болезнь», «условная приятность или желательность» болезненного симптома. Заболевание известно давно. Врачи Древней Греции связывали его с блужданием матки в организме, поэтому оно получило название «истерия» (от hystera – матка). Научные основы изучения истерии были заложены в XIX веке Шарко, который причиной болезни считал конституциональные или наследственные факторы. В качестве невроза заболевание стало рассматриваться лишь в начале XX века.

Клинические проявления. Для истерического невроза характерны крайнее разнообразие и изменчивость симптомов. Объясняется это тем, что очень часто симптомы возникают по типу самовнушения и соответствуют обычно представлениям человека о наиболее ярких болезненных проявлениях. Представления эти могут быть чрезвычайно разнообразными, поэтому считается, что истерия может симулировать почти все заболевания. Истерия всегда возникает под влиянием психического переживания. Так как признак «условной приятности или желательности» болезненного симптома является специфическим для истерии, то отсюда становится понятным, почему при истерии симптомы ее проявления поражают своей «рациональностью»: у больного возникает именно тот симптом, который в данных условиях ему «выгоден», «нужен».

Истерические припадки.Чаще заболевание начинается истерическим пароксизмом. Пароксизмы обычно развиваются вслед за неприятными переживаниями, ссорой, а иногда вследствие чрезмерной заботы близких о благополучии больного. Первые признаки припадка проявляются неприятными ощущениями в области сердца, сердцебиением, чувством недостатка воздуха, подкатыванием клубка к горлу («истерический клубок») и возникают как реакция на душевные волнения. Больной падает, появляются судороги, чаще тонического характера, но они могут быть клоническими или тонико-клоническими. Судороги часто носят характер сложных движений. Во время припадка лицо больного краснеет или бледнеет, но синюшным или багрово-синюшным, как при эпилепсии, оно никогда не бывает. Глаза закрыты, при попытке посторонних их открыть больной еще больше зажмуривает веки. Реакция зрачков на свет сохраняется. Нередко больные рвут на себе одежду, бьются головой о пол. Судорожному припадку нередко предшествует плач или плач и смех одновременно. Во время припадка больные стонут или выкрикивают какие-то слова. Припадки никогда не возникают у спящего. Обычно при падении не бывает ушибов или прикуса языка (но может быть прикус губы или щеки). Сознание сохранено, хотя бы частично. Больной о припадке помнит. Не бывает непроизвольного мочеиспускания, отсутствует сон после припадка. Иногда истерические припадки оказываются менее выраженными: больной садится или ложится, начинает плакать или смеяться, производя ряд беспорядочных движений конечностями (в основном руками), жесты его могут быть театральными, с попыткой рвать на себе волосы, царапать тело, разбрасывать предметы, попадающие под руку.

Расстройства чувствительности.Одним из частых видов истерического невроза являются расстройства чувствительности – анестезия, гипестезия, гиперестезия, истерические боли. Области распространения чувствительных нарушений весьма разнообразны. Чаще наблюдается гемигипестезия, реже пара– и моногипестезия. Нередки гиперестезии. Однако чаще бывают истерические боли, которые носят различный характер и могут иметь необычную локализацию. Нередко боли отмечаются в ограниченном участке головы (ощущение «вбитого гвоздя»), а также в других частях тела. Степень интенсивности истерических болей может быть различной – от легких болевых ощущений до тяжелейших болей.

Расстройства функции органов чувств.Проявляются в нарушениях зрения и слуха. Наблюдаются концентрическое сужение полей зрения, обычно двустороннее, истерическая слепота как на один, так и на оба глаза. При этом даже при двусторонней «слепоте» обнаруживается сохранность зрительных восприятий, поэтому такие больные никогда не попадают в опасные для жизни ситуации. Часто встречается истерическая глухота, как правило, на одно ухо. Она может сочетаться с анестезией ушной раковины и мутизмом.

Речевые нарушения.К ним относятся истерическая афония (утрата звучности голоса), мутизм, заикание, истерическое скандирование (произношение по слогам). При мутизме больные не могут произносить как слова, так и звуки. Иногда они издают только нечленораздельные звуки, однако кашель у них оказывается звучным. При обследовании обнаруживается истерическая гипестезия языка, зева. Больные, как правило, охотно вступают в письменный контакт или контакт с помощью жестов. Истерический мутизм может сразу прекратиться, но иногда переходит в истерическую афонию или истерическое заикание (чаще). Заикание при истерии может возникать и самостоятельно. Отличительной особенностью его является то, что больные не стесняются этого болезненного симптома. У них не наблюдается судорожных сопутствующих сокращений лицевой мускулатуры или содружественных движений.

Двигательные нарушения.Обычно проявляются параличами (парезами) мышц (в основном конечностей), контрактурами, невозможностью выполнения сложных двигательных актов или различными гиперкинезами. Чаще наблюдаются истерическая моноплегия (парез) руки, гемиплегия, нижняя параплегия, однако возможны параличи других мышц: шеи, языка, лица. Следует иметь в виду, что при истерии имеются не параличи в буквальном смысле слова, а невозможность произвольного совершения движений, поэтому у больных не может быть изолированных параличей отдельных мышц-агонистов. Контрактуры при истерии поражают суставы конечностей, но могут быть в позвоночнике, мышцах шеи (истерическая кривошея) и лица. Двигательные расстройства могут проявляться психогенной невозможностью стоять и ходить. При этом в положении лежа и мышечная сила, и объем движений сохранены. Истерические гиперкинезы многообразны: дрожание всего тела или отдельных его частей, гиперкинез головы в форме ротаторных движений, тиков мимических мышц, мышц туловища. Как правило, истерические параличи, контрактуры, гиперкинезы во время сна исчезают.

Расстройство функции внутренних органов.У больных может отсутствовать аппетит, наблюдаются расстройства глотания в виде спазма пищевода, ощущение клубка в горле, психогенная рвота, отрыжка, зевота, кашель, истерическая судорога диафрагмы, истерический метеоризм, псевдоилеус и псевдоаппендицит, половая холодность, неустойчивость деятельности сердечно-сосудистой системы (сердцебиения, болевые ощущения в области сердца и др.). Возможна одышка в форме шумного дыхания или дыхания, сопровождающегося свистящими, шипящими и другими звуками. Иногда имитируются приступы бронхиальной астмы.

Психические нарушения.В основе болезни лежит истерический характер: эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, играть ведущую роль, повышенная эмоциональность, изменчивость настроения, плаксивость, капризность, склонность к увлечениям, к преувеличениям и т.п. Характерно поведение больных: оно отличается демонстративностью, театральностью, инфантильностью, в нем отсутствуют простота и естественность. Создается впечатление, что больной «доволен своей болезнью».

Диагностика. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, характерных для истерии. При обследовании могут отмечаться повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук. На обследование больные нередко реагируют стонами, слезами, наблюдаются демонстративное усиление двигательных рефлексов, нарочитое вздрагивание всего тела.

Течение и прогноз. Истерия проявляется впервые в юношеском возрасте и протекает хронически с периодическими обострениями. С возрастом симптомы сглаживаются, а в климактерическом периоде временно обостряются. Под влиянием лечения обострение проходит и больные чувствуют себя хорошо, годами не обращаясь к врачу. Прогноз благоприятен при устранении ситуации, которая вызвала обострение, и лучше у лиц молодого возраста. Следует помнить, что истерия может быть не только заболеванием, но и особым складом личности (истерическая психопатия).

Лечение. Применяют психотерапию, проводят общеукрепляющее лечение. Если больной возбудим, назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы, при упорной бессоннице – снотворное. Не следует фиксировать внимание больных на симптомах болезни. Одним из важных методов лечения является трудотерапия.

Повышенной слуховой чувствительностью называется чувство дискомфорта в ушах, которое провоцируют громкие и раздражающие звуки внешнего мира. Многие люди испытывают негативные эмоции только при очень громких звуках, но есть и такие, которые стараются избегать даже менее интенсивных шумов. У каждого человека существует определённая причина повышенной чувствительности к звукам, наиболее серьёзными факторами риска являются: аутизм, менингит, мигрень и заболевания неврологического характера.

Гиперакузия

Болезненное восприятие звуков называется гиперакузией - состоянием, при котором даже слабые звуки воспринимаются чрезмерно интенсивными. В особо тяжёлых случаях гиперакузия очень мучительно переносится больным человеком. Его начинает всё раздражать, появляются ярко выраженные реакции невротического характера, которые мешают адекватно воспринимать окружающий мир и выполнять привычную текущую работу.

При повышенной чувствительности к звукам человека могут раздражать детские голоса, клаксон автомобиля, работающий пылесос, звук закрывающейся двери, звон посуды и многое другое. Эти звуки, как правило, не только вызывают чувство дискомфорта в ушах, но и приводят к болезненным ощущениям. Повышенная звуковая чувствительность сопровождается сильной звуковой нетерпимостью, нервозностью и нарушением сна. Такие люди очень тяжело находят общий язык с окружающими, их постоянно доводят до отчаяния или исступления малейшие шорохи, даже такие, как жужжание мухи. Равномерное тиканье часов для человека, страдающего гиперакузией, превращается в настоящий бой курантов, а чьё-то тихое ночное сопение или храп могут довести до состояния ярости и злобы.

Возникновение повышенной слуховой чувствительности

В человеческой нервной системе действуют достаточно сильные компенсаторные механизмы. Проще говоря, если происходят повреждения внешнего, среднего или внутреннего уха, слуховая система пытается нормализовать пониженное количество информации, которая поступает в центральные области, с помощью эффекта усиления в области слуховых путей. Звуки, которые должны нормально переноситься, становятся невыносимыми и часто вызывают болезненные ощущения в ушах и чувство дискомфорта.

При повышенной чувствительности к звукам ведение нормальной жизни становится практически невозможным. Многие люди в результате этого вынуждены отказываться от профессии музыканта, воспитателя или учителя, а также ограничивать контакты с окружающими людьми. Повышенная слуховая чувствительность сама по себе не является заболеванием. Это - потеря равновесия между такими процессами слуховых путей, как усиление и торможение. Такое явление становится причиной перенастройки слуховых процессов, в результате чего происходит снижение порогов возбуждения.

Следует разобраться, как часто проявляется повышенная слуховая чувствительность. По данным проведённых исследований известно, что в 40 % всех случаев чрезмерная чувствительность слуха выступает параллельно с ушными шумами или тугоухостью. Однако в некоторых случаях патология может проявляться и самостоятельно, в настоящее время подобный синдром диагностируется у 15 % людей среднего возраста.

Причины повышения звуковой чувствительности

Гиперакузия нередко возникает в результате нарушения работы слухового анализатора. Часто такое состояние наблюдается на острой стадии таких патологических процессов, как менингит, черепно-мозговая травма, энцефалит и сосудисто-мозговые проблемы. Если гиперакузия развивается в детском возрасте, это доставляет очень большие страдания ребёнку. Такие дети настолько чутко спят, что просыпаются даже от незначительного шороха. Со временем у них начинает формироваться непереносимость некоторых звуков, что может вызывать, головные боли, головокружения или тошноту.

Детская гиперакузия может быть частичной или полной. В первом случае появляется раздражительность на определённый интервал, звуковой ряд или сильную громкость. При полной же гиперакузии ребёнок не может переносить только слишком громкие звуки. Чаще такое состояние носит временный характер и проявляется лишь в результате влияния звуков определённой тональности. Гиперакузию могут вызвать звуки любой тональности, при этом болезненное восприятие может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причина повышенной чувствительности к звукам также может крыться в поражении лицевого нерва или ушных заболеваниях воспалительного характера. Нередко такое состояние провоцирует паралич стременной мышцы, который развивается в результате поражения лицевого нерва. Известны случаи, когда повышение звуковой чувствительности выступает кульминацией приступа заболевания Меньера. Велика вероятность прогрессирования гиперакузии при развитии патологических процессов в головном мозге, в основном при опухолевидных образованиях средней мозговой области и таламуса. В таких случаях симптомы повышенной чувствительности к звукам сопровождаются общей гиперпатией и гиперестезией на стороне, которая располагается напротив патологического процесса.

Лечение гиперакузии

При заболеваниях неврологического характера срочным образом устраняется основная причина недуга с помощью успокаивающих средств и процедур релаксации. Если причина звуковой непереносимости кроется в патологических процессах, которые стремительно развиваются в организме, целесообразно проведение физиотерапевтического воздействия на области среднего и наружного уха.

С лечебной целью используется процедура флюктуоризации, при которой происходит воздействие синусоидальными токами низкого напряжения и малой силы, которые беспорядочно меняются. Такие манипуляции оказывают рассасывающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, а симметрично флюктуирующие токи уменьшают отёчность.