Главная · Диарея · Вич-инфекция у женщин: первые признаки. симптомы спида у женщин. Первые симптомы вич у женщин и мужчин на ранних стадиях

Вич-инфекция у женщин: первые признаки. симптомы спида у женщин. Первые симптомы вич у женщин и мужчин на ранних стадиях

ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

  • В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
  • В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
  • Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
    • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
    • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
  • В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
  • В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
  • В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.
Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

  • Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
  • В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
  • По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
    • Украина - около 350 000
    • Казахстан - около 16 000
    • Белоруссия - 15 711
    • Молдова - 7 800
    • Грузия - 4 094
    • Армения - 3 500
    • Таджикистан - 4 700
    • Азербайджан - 4 171
    • Киргизия - около 5 000
    • Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
    • Узбекистан - около 7 800
Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

  • Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
  • Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
  • Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
  • Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
  • Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.
Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:
  • ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
  • ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.
Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

  • две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
  • вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
  • белок p7
ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок , а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:
  • быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
  • вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
  • при +56 0 С - 30 минут
  • при кипячении - мгновенно
Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 22 0 С, в растворе - героина до 21 дня, полости иглы - несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:
  • Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
  • При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
  • Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
  • ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
  • Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
  • Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
  • Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
  • Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.
Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

  1. Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.
Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире - около 70-80% случаев инфицирования, в России - 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

  1. Употребление внутривенных наркотиков
В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России - 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

  1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации
Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного - 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.
  1. Незащищенный оральный секс
Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного - практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.

  1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

  1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции
Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.
  1. Переливание крови и пересадка органов
Инфицирование - в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

  1. Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
  2. Референтный

  1. Подтверждающий - экспертный
Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

  • Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
  • Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
  • Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
  • «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап - имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

  • ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
  • методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
  • на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.
Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно - в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

  • до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
  • старше месяца - определение антигена р24-Капсид
  • лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

  • Первая стадия - инкубация

    Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.

    Симптомы
    Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

  • Вторая стадия - первичных проявлений

    Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

    Варианты течения

  • 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
  • 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.
Наиболее частые симптомы
  • Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
  • Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
  • Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
  • Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
  • Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
  • Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
  • 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями

    Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

    Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

  • Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

    Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

    Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.

  • Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)

    Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

    Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

    Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

    Имеет три стадии

    1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
      • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
      • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
      • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).
Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.
  1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .

    Характеризуется заболеваниями и состояниями:

    • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
    • Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
    • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
    • Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
    • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
    • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
    • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
    • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
    • Легочной туберкулез.
Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).
  1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.

    Характеризуется заболеваниями и состояниями:

    • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
    • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
    • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
    • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
    • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
    • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
    • Распространенная саркома Капоши.
    • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
    • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
    • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
    • Злокачественные опухоли любой локализации.
    • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.
Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.
  • Пятая стадия - терминальная

    Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

    Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

  • прием лекарства в одно и тоже время
  • соблюдение дозировки и диеты
  • непрерывность лечения
Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

  • Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
  • Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
  • С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
  • Эмоциональная и практическая поддержка больных
  • Обеспечение бесплатными препаратами
Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
  • Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)
При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты
  • Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

  • Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.
Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
  • Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде
ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:
  • с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
  • очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
  • экстракорпоральное оплодотворение
Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Прием лекарственных препаратов:

  • ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
  • поливитаминов
  • препаратов железа и другие
К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

  • использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
  • своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
  • контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме
  • контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
    • повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
  • попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
  • попадание в глаза - промыть проточной водой
  • в полость рта - полоскание 700С спиртом
  • на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
  • на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
  • на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

  • Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
  • При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
  • От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

  • При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
  • Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

  • Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
  • Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.
Тестирование можно осуществить:
  • в любом региональном центре по СПИДу
  • в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.
Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:
  • течение самого заболевания
  • какие исследования ещё необходимо пройди
  • как жить с этим диагнозом
  • какое лечение принимать в случае необходимости и так далее
Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

  • уровень CD4-клеток
  • наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
  • в некоторых случаях антиген р-24-Капсид
Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

  • при кашле или чихании
  • при укусах насекомых или животных
  • через общую столовую посуду и приборы
  • во время медицинских осмотров
  • при плавании в бассейне или водоеме
  • в сауне, парилке
  • через рукопожатие, объятие и поцелуй
  • при пользовании общим туалетом
  • в общественных местах
По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами .

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

  • ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно
Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор - набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

  • От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее , чем от болезни

    Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

  • Считают мировым заговором фармакологических компаний

    Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

  • Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы , не вызванное вирусом

    Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

    Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

    Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.


ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Данный вирус поражает все клетки иммунной системы, в результате этого развивается СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).

В следствие этого, организм человека не может сопротивляться инфекциям. Если вовремя не обратиться к врачу и не лечить данное заболевание, то происходят необратимые процессы в организме, в следствие, через 10-13 лет наступает смерть. При своевременной диагностике и правильной терапии человек может жить с данным диагнозом. Как показывает практика, люди, проходящие антиретровирусную терапию, живут до 80 лет.

ВИЧ довольно сложный вирус. При попадании в организм может долгое время себя никак не проявлять. Так, например, с момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 лет. Важные факторы, которые могут вас насторожить:

  • Скачки температуры тела не связанные с простудными заболеваниями. Температура может то быть нормальной — 36,5С, то подниматься до 39,5С.
  • Постоянные головные боли.
  • Повышенная потливость.
  • Мышечная слабость, быстрая утомляемость.
  • Увеличение лимфоузлов (в области шеи, паха, подмышек).
  • Анорексия.
  • Частая рвота, тошнота.
  • Выделения из влагалища становятся обильными, по своей консистенции слизистые, могут иметь неприятный запах.
  • Возникновение сарком по всему телу.
  • Ухудшение памяти.
  • Боль во время менструации.

Через какое время проявляется ВИЧ

С момента попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Проявления вируса строго индивидуально. Все зависит от иммунной системы организма. У некоторых первые симптомы могут проявляться через 4-6 месяцев, а других через 4-6 лет. Диагностировать ВИЧ по внешним проявлениям можно во второй стадии.

Общее число зарегистрированных ВИЧ-больных среди граждан РФ по данным за март 2017 года составило 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»).

Стадии ВИЧ

Как мы писали ранее, в основном, у женщин ВИЧ протекает бессимптомно. Зачастую женщина даже и подозревает о наличии в организме вируса. Стадии развития ВИЧ у женщин проходят следующим образом:

  • Инкубационная: считается с момента заражения до появления первых признаков. Может длиться от 2, 3-х месяцев до 1-2 лет. В это время вирус в организме начинает размножаться, но в данный период для клеток иммунной системы угрозы пока нет.
  • Первичная стадия: длиться данная стадия в среднем 3-4 месяца. В это время появляются антитела. Симптоматика в данный период очень мало выражена. Многие женщины даже не замечают изменения в организме.
  • Вторичная: продолжительность периода в среднем 7 лет. Протекание медленное. Симптомы появляются постепенно. Первым что появляется: скачки температуры, на коже иногда отмечаются высыпания. Но самым главным симптом ВИЧ является — увеличение лимфатических узлов.
  • Третья стадия: по-другому называется прогрессирующая. Длительность данной стадии зависит от организма человека. Для этой стадии характерно истощение иммунной системы, могут присоединятся сопутствующие инфекции.
  • Четвертая стадия: называется СПИД — необратимая стадия. В данный период лечение уже не в силах помочь. На данный период времени медикаментов от СПИД еще не придумали. Больному назначают поддерживающий курс терапии. На этой стадии характерно: поражение кожи, гепатит, пневмония, молочница (кандидоз), язвы на слизистых.

Заболевания, которые могут встретится в стадиях развития ВИЧ-инфекции

Развитие ВИЧ инфекции обычно сопровождается сопутствующими заболеваниями. О некоторых из них мы расскажем более подробно. Как показывает практика, наиболее часто встречающиеся заболевания:

  • Пневмония пневмоцистного характера

Инфекционное заболевание, возбудитель — дрожжеподобный гриб. Данный вид заболевания характерен только для людей с иммунодефицитом. Так, по статистике у больных с ВИЧ этот вид пневмонии составляет 75%. Заболевание передается от больного человека воздушно-капельным путем. Заразиться можно через: слюну, мокроту, при чихании и кашле. Не исключено заражение трансплацентрально. Также заболевание может быть у крыс, мышей, собак, поросят, кроликов. При этом поражаются легкие, бронхи.

Люди, входящие в группу риска:

  • воспитанники детских домов;
  • пожилой возраст;
  • онкобольные;
  • люди с заболеваниями кровеносной системы;
  • люди с заболеваниями: ВИЧ, туберкулез легких.

Симптомы

Инкубационный период в среднем 10 дней. Проявляется в виде ОРВИ, бронхита. Потом заболевание делят на 3 стадии:

  • 1 отечная. Температура обычно бывает субфебрильной. Ощущение постоянной слабости, снижается работоспособность, отсутствие аппетита. Дыхание при этом становится жестким.
  • 2 ателектатическая. Начинается с проявления респираторного синдрома. Появляется цианоз кожных покровов, одышка, частый кашель, появляется густая мокрота (очень трудно отходимая).
  • 3 эмфизематозная. Для данной стадии характерно улучшение состояния больного. При этом кашель уменьшается, проходит одышка.

У людей с ВИЧ инфекцией, в основном, пневмоцистная пневмония сопровождается больше инфекционно-токсичными признаками, чем кашлем и одышкой. У них более выражены симптомы такие как: лихорадка, интоксикация, бактериальные поражения.

К осложнениям данного заболевания относятся:

  • абсцесс легкого,
  • пневмоторакс,
  • эксудативный плеврит.

Чтобы точно поставить диагноз необходимо лабораторное исследование. Для этого назначают: ОАК (общий анализ крови), рентгенографию, бронхоскопию, ПЦР.

Для лечения заболевания у людей с ВИЧ инфекцией назначают антиретровирусную диагностику. Назначают: Бисептол, Пентамицин.

Лечение заключается в профилактике данного заболевания. Меры профилактики для людей с ВИЧ инфекцией: курс Бисептола — обычно назначают 960 мг в суки, каждые три дня. Курс назначают пожизненно. Очень важный момент — своевременное лечение.

  • Генерализованная инфекция

Под генерализованной инфекцией принято понимать множественное поражение органов и тканей. К таким инфекциям относят:

  • туберкулез,
  • герпес,
  • цитомегаловирус,
  • вирус простого герпеса.

У людей с ВИЧ-инфекцией в результате иммунодефицита все эти заболевания проходят в тяжелых формах. По статистики более предрасположены к данным заболеваниям женщины.

  • Саркома Капоши

Данное заболевание характеризуется множественными новообразованиями кожи злокачественного характера. Возникает у людей с ВИЧ-инфекцией (преимущественно у мужчин), людей с пересаженными органами.

В основном проявляется на боковых поверхностях голени, кисти, стопы. Различают 3 стадии:

  • 1 — пятнистая: проявляется в виде пятен красного цвета, размером от 1до 6 мм в диаметре, края не четкие.
  • 2 — папулезная: размер становится до 1 см, образуются бляшки неправильной формы, поверхность шершавая.
  • 3 — опухолевая: образуются узлы (как единичные, так и множественные), размером от 1 до 5 см в диаметре, синюшного цвета, плотной консистенции (могут быть мягкие).

Лечение назначают строго индивидуально, так как при лечении ВИЧ-инфекции многие препараты не совместимы.

  • Поражение центральной нервной системы

Если у человека имеется такое заболевание как ВИЧ, то поражение центральной нервной системы неизбежно. Проявления нарушений со стороны нервной системы различны. Они зависят от степени поражения и места. Как показывает практика, нарушения со стороны центральной нервной системы выявляют даже раньше, чем ВИЧ-инфекцию. Что можно наблюдать при поражении ЦНС у ВИЧ-инфицированных людей:

  • Сильные (постоянные) головные боли, головокружение, тошнота. Это связано с нарушением функции сосудов головного мозга.
  • Асептический менингит. Обычно бывает вирусный или гнойный. Для заболевания характерно быстрое развитие.
  • СПИД-деменция. Проявляется в виде двигательной заторможенности. При этом ухудшается память. В дальнейшем развивается снижение мышления, многие перестают самостоятельно передвигаться.
  • Не редко наблюдаются психические отклонения, в виде быстрой утомляемости, снижения работоспособности, снижения аппетита. Также не редко наблюдаются проблемы с суставами.

Если у человека до заражения ВИЧ-инфекцией имелись какие-либо заболевания со стороны центральной нервной системы, то все они обостряются.

Диагностика ВИЧ-инфекции: лабораторные тесты

Диагностика основана на выявлении антител к ВИЧ. Позволяет точно поставить диагноз. Для точно диагноза вам необходимо обратиться к врачу. Стандартом лабораторного обследования является тестирование крови путем ИФА и ИХЛА. С их помощью определяются антитела p25/24 ВИЧ.

Диагностически ВИЧ определяется с помощью 2-х скринингов:

  • 1 этап — скрининг. Если получен первоначально положительный результат анализов ИФА и ИХЛА, то с помощью того же материала проводится дополнительно еще 2 раза исследование. При положительном результате (если 2 из трех положительные) материал направляется на дальнейшее исследование. При этом кровь уже считается первично-положительной.
  • 2 этап — скрининг. Подтверждение результата. Первично-положительный материал исследуют еще раз с помощью ИФА и ИХЛА, но уже другого производства. Если результат отрицательный, то сыворотка исследуется повторно и так три раза. Если во всех трех исследованиях результат отрицательный, то диагноз ВИЧ не подтверждается. В случае когда хоть один результат положительный, то результат может считаться как положительным, так и неопределенным. В таких случаях назначают повторное обследование.

Тесты на определения ВИЧ-инфекции считаются 4-ым поколением. Данные тесты способны определять ВИЧ-инфекцию в острой стадии. Результаты тестов достигают 99% на Ab-линии, 99,6% на Ag-линии. Положительным результат считается, если он диагностируется в рамках 53%. В случае положительного результата теста — опровержения диагноза встречается у 40%.

Тесты можно проводить в домашних условиях. Для это необходим мазок из ротовой полости. Наиболее популярными считаются тесты:

  • ИммуноХром-антиВИЧ-1/2-Экспресс
  • CITO TEST HIV ½.

Данные тесты не требуют никакой подготовки к исследованию. Как непосредственно проводить анализ подробно написано на упаковке теста.

Принципы лечения

Основа лечения людей с ВИЧ-инфекцией — это высокоактивная антиретровирусная терапия. Препараты данной группы препятствуют размножению ВИЧ в иммунных клетках организма.

Помните, что правильное лечение, которое вовремя было назначено продлевает вам жизнь, тем самым уменьшая вероятность развития СПИДа.

Схемы лечения строго индивидуальны, но все они направлены на:

  • снижения вируса иммунодефицита;
  • улучшению общего состояния организма;
  • предотвращению патологий внутренних органов;
  • предотвращению развития СПИДа.

В схему лечения обычно входят три группы препаратов:

  • нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зиновудин, Абакавир и другие);
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Этравирин, Невирапин и другие);
  • Оксикарбамин (имеющий свойства подавлять пролиферацию клеток);
  • ингибиторы вирусной протеазы (Ритонавир, Саквинавир и другие).

Цели терапии

Вирусологическое лечение

Основная цель в том, чтобы остановить развития вируса. Для назначения такой терапии служит снижение показателей вирусной нагрузки.

Иммунологическое лечение

Основой является восстановление иммунитета. Когда снижается вирусная нагрузка, то организм способен восстанавливать иммунитет.

Клиническое лечение

Задача заключается в увеличении продолжительности жизни человека, в улучшении качества жизни, предотвращении развития СПИДа. Для женщин также дается возможность стать мамой — зачать и родить ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени проходит до появления первых симптомов ВИЧ-инфекции?

В основном ВИЧ диагностируют во второй стадии заболевания. Первичные признаки очень плохо выражены. Проявление признаков зависит от иммунной системы организма. В среднем, с момента заражение до появления первых признаков походит от 5 месяцев до 5 лет.

Может ли ВИЧ протекать бессимптомно?

Да, в основном, начало заболевания протекает бессимптомно. Вы можете не догадываться о заражении на протяжении многих лет. При этом вы считаетесь носителем инфекции. Мы рекомендуем для своего здоровья и с целью профилактики, сдавать анализы 1 раз в год.

Если поднялась температура и увеличились лимфоузлы можно ли точно сказать, что это ВИЧ?

Одним из признаков ВИЧ инфекции считается поднятие температуры и увеличении лимфоузлов. Но также данные признаки могут служить и о наличии другого заболевания, которое не относится к иммунодефициту. Для точного диагноза вам необходимо обратится к терапевту и сдать определенные анализы.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

Да, можно. Если у вас был незащищенный оральный секс.

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем?

Нет. Для заражения ВИЧ-инфекцией необходим непосредственный контакт кровеносной системы, слизистых оболочек или поврежденной кожи с жидкостями зараженного человека. Неповрежденная кожа — это барьер для инфекции. ВИЧ не может существовать в клетках кожи.

Если был незащищенный половой акт, что делать?

Непосредственно после полового акта вам необходимо принять душ желательно с хозяйственным мылом. Также можно обработать половые органы любым антисептическим раствором (хлоргекседином). Также через 2 недели следует сдать анализ на ПЦР диагностику, а через 3 месяца сделать анализ крови на ВИЧ.

Если был половой контакт с ВИЧ-инфицированным всегда ли будет заражение?

Вероятность заражения очень высокая. Увеличивают шанс заражения: воспалительные процессы, микроцарапины слизистых, ранки, эрозия шейки матки, менструация. Также зависит от пола. По статистике здоровая женщина заражается чаще от партнера с ВИЧ инфекцией. Мужчины — реже. Для уточнения, рекомендуется сдать анализ в лаборатории.

Можно ли при мастурбации с партнером заразится ВИЧ?

Вирус передается через прямой контакт с поврежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей здорового человека и жидкостями зараженного. К таким жидкостям относят: сперму, кровь, предсеменную жидкость, секрет влагалища, грудное молоко. Также передается путем незащищенного анального, орального секса.

При контакте с высохшей кровью или спермой можно ли заразиться ВИЧ?

Вирус ВИЧ во внешней среде способен жить до 48 суток. Именно поэтому в течении недели заразиться через биоматериалы зараженного человека можно. Такими могут служить некачественно обработанные медицинские инструменты, маникюрные принадлежности и многое другое.

Можно ли заразиться ВИЧ с презервативом (при защищенном половом акте)?

Презерватив — средство защиты и профилактики ВИЧ-инфекции. Следовательно, правильное применение презерватива защищает вас от инфекции.

Если поранился на улице, можно ли заразиться ВИЧ?

Вероятность заражения есть. Так как вирус способен жить во внешней среде до 48 суток. Вам необходимо срочно обратиться в СПИД-центр своего города и сдать все необходимые анализы. Это абсолютно анонимно.

Когда можно узнать точно заразился ли ты ВИЧ после возможного заражения?

Как показывает практика, через 6 недель можно обнаружить антитела. По рекомендациям специалистов лучше всего после предполагаемого контакта с зараженным ВИЧ-инфекцией, кровь сдавать по схеме: через 3 месяца и второй раз через 6 месяцев с момента контакта.

Если результат анализа на ВИЧ отрицательный, то повторять ли его?

Нет. В настоящее время процент ошибочной диагностики очень низок. Для полного спокойствия Вы можете повторить анализ через 2-3 месяца.

П ризнаки ВИЧ-инфекции у женщины выражены больше, чем у мужчин. И одним из характерных симптомов заражения являются выделения из половых путей. Они связаны с воспалительным процессом репродуктивных органов и патологическим снижением иммунитета. Зараженные люди становятся источником вторичной инфекции и нуждаются в постоянном контроле со стороны врачей.

Когда появляются выделения?

ВИЧ у женщин протекает в 5 стадий:

  • Инкубационная. Стадия заражения, характеризующаяся проникновением в организм вируса, активизирующего в течение 3-12 месяцев. Стадия протекает бессимптомно и не несет угрозу для иммунитета.
  • Первичная. Активизация вируса, выработка антител. Появляются первые признаки заражения, но чаще на первичной стадии симптомы отсутствуют. Длительность периода не превышает 3 месяцев.
  • Вторичная. При стремительном развитии заболевания вирус проявляет себя яркими симптомами. Если ВИЧ прогрессирует медленно, то типичные признаки отсутствуют или малозаметны для женщины.
  • Третья. Болезнь прогрессирует, появляются основные симптомы, которые невозможно игнорировать. На этой стадии чаще всего зараженные женщины обращаются к врачу, который диагностирует ВИЧ.
  • Четвертая. Развивается СПИД, начинаются необратимые последствия в организме. Иммунная система истощена, пациенту требуется поддерживающая терапия. Заканчивается СПИД смертью женщины, наступающей через 10-20 лет после заражения при условии постоянного контроля врачей и приема медикаментов. Без лечения летальный исход вероятен через 5 лет.

Симптоматика развивается на первичной стадии, но чаще остаются без внимания. Выделения характерны для третьей стадии, когда организм ослабляется под воздействием вируса и не может противостоять инфекционным заболеваниям.

Причина выделений!

Выделения у женщин при развитии ВИЧ связаны с воспалительными процессами в маточных трубах, яичниках, матке. Патология развивается на фоне проникновения грибковой или бактериальной инфекции. Если здоровый организм может противостоять чужеродным телам, то при иммунодефиците микробы стремительно развиваются на половых органах.

Выделения также являются причиной изменения микрофлоры влагалища. Снижение количества полезных бактерий приводит к , дисбиозу, вагинальному герпесу и другим патологиям инфекционного характера.

Пути передачи инфекции различные. Активизация микроорганизмов происходит при ранее протекающей скрытой форме. Например, женщина может всю жизнь являться носителем герпеса, но узнает о нем после заражения ВИЧ.

Характер выделений

Выделения при ВИЧ не имеют специфических особенностей. Их характеристики зависят от сопутствующих патологий половых органов:

  • при грибковой инфекции развивается , проявляющейся белым творожистым налетом на наружных половых органах;
  • при бактериальной инфекции () выделения обильные, густые, с серым оттенком и неприятным запахом;
  • если у женщины воспаление матки или яичников, то появляются жидкие, прозрачные выделения.

Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к значительному увеличению патогенных микроорганизмов. Это проявляется тягучей и неприятно пахнущей слизью из влагалища. Выделения обильные, сопровождаются зудом и болью в промежности. Они могут образовывать плотные бляшки на слизистой, вызывающие сильное раздражение. Боль в этом случае усиливается при мочеиспускании, прикосновении к коже.

Женщины с иммунодефицитом отмечают, что при выделениях появляется боль внизу живота, нарушается менструальный цикл. Возможны и другие признаки:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • выделения на слизистых оболочках и коже (например, во рту);
  • сыпь на коже и слизистых.

Изменяется характер менструальных выделений. Они становятся более обильными, продолжительными. Сопровождаются мучительной болью в животе, заставляющей отказаться от выполнения привычных дел.

Интенсивность и продолжительность выделений зависит от того, проводится ли противогрибковая или антибактериальная терапия. Если женщине назначаются препараты для лечения инфекции, то симптомы выражены меньше. При отсутствии терапии возможно значительное ухудшение самочувствия, присоединение вторичной инфекции.

Сопутствующие симптомы

При ВИЧ у женщин выделения являются не единственным симптомом заболевания. Инфекция сопровождается высыпаниями на половых органах, появлением бородавок, кровоточащих язвочек, болезненных эрозий. Слизистая влагалища травмируется нижним бельем и прокладками, что вызывает сильный дискомфорт.

На фоне сниженного иммунитета женщина подвержена папилломам, кондиломам, некрозам. Повышается риск преобразования папиллом в злокачественную опухоль. Рак шейки матки и ВИЧ тесно связаны, что объясняется неспособностью организма бороться с патогенными телами.

На фоне ВИЧ возможны патологии:

  • воспаление мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
  • образование злокачественных опухолей на мочеполовой системе;
  • воспаление наружных половых органов;
  • воспаление и инфицирование матки, маточных труб, шейки и яичников.

Поддерживающая терапия позволяет уменьшить выделения, но высока вероятность рецидивов. Для сокращения их количества требуется регулярная сдача анализов и соблюдение рекомендаций гинеколога.

Лечение выделений

Терапия при выделениях зависит от источника инфекции. Если возбудителем являются грибки, то применяются противогрибковые препараты:

  • Дифлюкан;
  • Флюкостат;
  • Пимафуцин;
  • Тержинан.

При бактериальной инфекции назначаются лекарственные средства из группы антибиотиков:

  • Тержинан;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Вирусная инфекция требует комплексного лечения, включающего прием противовирусных препаратов и введения свечей для подавления патогенной микрофлоры:

  • Ацикловир;
  • Зовирак;
  • Афлубин.

Показана обработка половых органов антисептиками: Мирамистин, Хлоргексидин. Обязательно соблюдение личной гигиены и соблюдение важных правил:

  • Отказ от половой жизни на время лечения.
  • Обмывание половых органов теплой водой не менее 2 раз в день. По возможности, используется кипяченая вода.
  • Нельзя использовать мыло. Оно нарушает щелочной баланс, вызывает сухость слизистых оболочек. В воду можно добавлять травяные отвары, слабый раствор марганца.
  • Пользоваться бельем из натурального хлопка. Проводить воздушные ванны по 30 минут. Белье менять ежедневно.
  • Использовать прокладки без отдушек. Менять не менее 3 раз в день.
  • Исключить из рациона соленые, сладкие и копченые блюда. Включить в ежедневное меню свежие овощи, фрукты и кисломолочные изделия.

Сложность лечения выделений у ВИЧ-инфицированного человека состоит в том, что у организма недостаточно ресурсов для подавления патогенных микроорганизмов. Это приводит к присоединению вторичных инфекций, значительному ухудшению самочувствия женщины. К сожалению, полностью вылечить воспаление возможно не всегда. При развитии рака шейки матка прогнозы неблагоприятные.

При ВИЧ у женщин появляются выделения с неприятным запахом. Они свидетельствуют о развитии воспалительного процесса на половых органах. Выделения характерны для третьей стадии заболевания, после активизации инфекции в организме. Лечение проводится в комплексе с поддерживающей терапии, но высока вероятность рецидива. На последней стадии ВИЧ использование препаратов неэффективно.

🔊 Послушать текст

ВИЧ-инфекция - самая острая проблема в современной медицине. Распространение недуга трудно прогнозировать, а диагностика на начальных этапах осложняется стертыми клиническими проявлениями (признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях маскируются под другие заболевания или отсутствуют вовсе) .

Стадии заболевания

Любая патология развивается не сразу, а проходит несколько стадий. По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной, а возможности эффективной терапии ограниченными. ВИЧ-инфекция у женщин так же имеет свою этапность:


Выявление инфекции на первых двух стадиях необходимо для своевременного лечения, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Клиника начального периода болезни

Заражение вирусом иммунодефицита происходит обычно незаметно. Инкубационный период длительный - несколько недель, месяцев, иногда лет. Поэтому, когда появляются симптомы ВИЧ, женщина не связывает их с незащищенным половым контактом, хирургическим вмешательством или инъекциями. Первые признаки болезни отличаются в зависимости от прогрессирования процесса:

Фаза острой лихорадки

На этом этапе пациенту ставят самые различные диагнозы: инфекционный мононуклеоз, гастроэнтерит, менингит, пневмония... Но чаще всего болезнь скрывается под маской гриппа. Сравнительный анализ гриппа и ВИЧ у женщин на ранних этапах показывает следующие отличия:

Симптом Грипп ВИЧ (начальная стадия)
Катаральные явления (кашель, насморк) С третьего дня ярко выражены (сухой длительный кашель, заложенность носа, насморк) Выражены очень слабо, существуют на протяжении длительного времени, не поддаются традиционным способам лечения
Лихорадка Резкое повышение температуры тела да высоких цифр длительностью не более 3-5 дней (при неосложненной форме) Температура держится 2-3 недели в границах субфебрильной (37-38 °С)
Потливость Для гриппа нехарактерный симптом Выражена длительное время
Увеличение печени и селезенки Отсутствует Очень часто
Наличие сыпи Бывает очень редко Характерны высыпания по типу кори или краснухи
Увеличение лимфоузлов Редко Часто

Другая "маска" ВИЧ-инфекции на начальной стадии - инфекционный мононуклеоз. На первый план выходит воспаление миндалин.

Ангины повторяются несколько раз в год, сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов, длительной субфебрильной температурой. Женщины ощущают боли или дискомфорт в правом подреберье, печень и селезенка увеличены.

Длительная лихорадка (более 2-х недель) это прямой путь к врачу для комплексного лабораторного обследования.

Дифференцировать эти заболевания возможно только лабораторным способом. Поэтому, всегда при внешних проявлениях инфекционного мононуклеоза пациентам назначают тесты на ВИЧ-инфекцию.

Из других симптомов этой фазы можно выделить:


Особенности женского организма объясняют наличие специфических "женских" признаков: болезненные месячные, увеличение именно паховых лимфоузлов, обильные выделения, боли в области таза. Конечно, их нельзя назвать специфическими. Но повторение этих симптомов от цикла к циклу должно настораживать.

Своевременное обращение к гинекологу, даже при незначительных проблемах, поможет диагностировать ВИЧ у женщин в самом начале заболевания.

Психоневрологические симптомы (последствия женской эмоциональности):

  • тревога и депрессия;
  • нарушение координации, головокружения, шаткая походка;
  • псевдо эпилептические припадки;
  • снижение памяти, эмоциональная скудость, неадекватное поведение.

У женщин чаще, чем у мужчин проявляется липодистрофия - перераспределение жира в организме. При этом увеличивается грудь и накапливается жировая ткань в брюшной полости.

Бессимптомная фаза

После неспецифических проявлений фазы лихорадки наступает период затишья. Все проявления исчезают, женщина чувствует себя хорошо и на время забывает о проблемах со здоровьем. Этот этап может длится несколько лет.

Увеличение лимфоузлов различных групп на фоне "абсолютного здоровья". Сначала узлы мягкие, небольших размеров (до 3 мм), затем уплотняются, увеличиваются до 5 см в диаметре. Другими симптомами этой фазы являются:


Дополнительная симптоматика заставляет пациента искать причину заболевания, обращаться к врачам. Но часто лимфаденопатия бывает изолированной, и женщина не обращает на нее внимания или пытается справиться с ней в домашних условиях. Драгоценное время и здесь оказывается упущенным.

Лабораторное выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях

Клинически часто невозможно определить как проявляется ВИЧ у женщин, первые признаки обычно видны в лабораторных анализах.

Важность ранней диагностики ВИЧ:

  • своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз по продолжительности жизни;
  • ранняя профилактика в очаге инфекции снижает риск неумышленной передачи вируса здоровому окружению;
  • лучшие результаты по социальной адаптации и эффективной психологической помощи зараженным ВИЧ.

Современный подход к ранней диагностике ВИЧ-инфекции включает симптомокомплекс, наличие которого всегда требует назначения лабораторных исследований для исключения этого заболевания :


Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у женщин проводится по трем направлениям:

Направления Виды лабораторных исследований
Выделение антигенов вируса иммунодефицита человека Полимеразная цепная реакция (ПЦР), культивирование вируса.
Определение специфических антител Антитела выявляются методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ИБ (иммуноблоттинг). Последний наиболее информативен на ранних стадиях инфекции. В структуре вируса существуют ряд белков с выраженной иммунологической активностью, на которые в первую очередь вырабатываются антитела. На ранних стадиях болезни это белки р17 и р24.
Выявление сопутствующих изменений в иммунной системе Определение CD4+ лимфоцитов в крови. Это основной критерий постановки диагноза ВИЧ в повседневной жизни. Если показатель ниже 200 клеток на мм?, заболевание считается подтвержденным.

Трудности лабораторной диагностики на ранних стадиях ВИЧ заключаются в получении ложноположительных результатов анализов, особенно методом ИФА. Чаще всего такое встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и при инфекции Эпштейна-Бара. Процент ложноположительных реакций варьирует от 0,02 до 0,5% случаев. За такими "ошибками" стоят сломанные судьбы людей и неправильно назначенное лечение.

Алгоритм лабораторной диагностики

Для окончательного подтверждения ВИЧ инфекции у женщин лабораторную диагностику проводят поэтапно:


Принципы лечения ВИЧ на ранних стадиях, прогноз

Знание ранних симптомов болезни и своевременная диагностика позволяют назначить адекватное лечение и продлить жизнь инфицированного человека на долгие годы.

Этиотропного лечения ВИЧ до сих пор не разработано. Хотя многие ученые объявляют о значительном продвижении в решении этой проблемы, все новейшие препараты направлены на повышение защитных свойств иммунитета.

По рекомендациям ВОЗ терапию ВИЧ-инфекции следует начинать как можно раньше. Конкретный лабораторный показатель - снижение CD4+ лимфоцитов до уровня 500/мм2 и ниже . Тогда иммунная система еще достаточна сильная, и для ее поддержания требуются менее сильные и токсичные иммуномодуляторы.

Лечение беременных и кормящих женщин сегодня начинают при любом показателе CD4+ лимфоцитов. Средний прогноз продолжительности жизни ВИЧ инфицированных людей составляет 10-12 лет . Однако, выявление ранних симптомов заболевания и своевременное лечение позволяют надеяться на увеличения этого показателя.

0

Вирус иммунодефицита – весьма коварный микроорганизм. Вирусное заболевание способно длительное время развиваться в организме больной. При этом первые ВИЧ симптомы у женщин проявляются неярко – пациентка и не догадывается о серьезном недуге, поразившем ее организм.

Размытые симптомы ВИЧ у зараженных женщин на ранних стадиях болезни затрудняют диагностику заболевания. Однако специалисты утверждают, что симптомы ВИЧ у женщин проявляют себя более ярко, нежели у ВИЧ-инфицированных мужчин. До процесса лабораторного исследования антиген и антител именно эти симптомы приводят женщину к доктору. Какие это признаки? Обо всем по порядку.

Внешняя среда пагубна для микроорганизма, потому пути передачи ВИЧ никак не связаны с воздухом, прикосновениями, бытом и пр. Единственный способ – передача жидкой среды из одного организма в другой. Признаки инфекции у женщин могут проявиться посредством следующих обстоятельств:

  • применения инъекционных шприцов, инструментов в тату-салоне, маникюрном кабинете;
  • незащищенного полового акта;
  • попадания зараженной крови (другой жидкости) на открытую рану;
  • переливания крови.

Вирус обитает в грудном молоке, вагинальных выделениях (на половых губах), сперме. Однако для того чтобы девушка или женщина стала ощущать первые симптомы, которыми проявляется ВИЧ, необходим контакт с достаточно большим количеством биоматериала. Поэтому в некоторых случаях одиночный незащищенный секс не приводит к инфицированию.

Классификация симптомов

Ранние симптомы ВИЧ у женщин непосредственно сразу после инфицирования отсутствуют. Сколько по времени может протекать этот период и когда наблюдаются первые симптомы при ВИЧ у зараженных женщин, разберем далее. Скажем лишь, что этот процесс длится не 1 месяц.

Кроме отсутствия симптомов заболевания, которые могли бы привести больную к врачу-терапевту, анализ на ВИЧ дает отрицательный результат.

На фото визуализация периода окна при ВИЧ заболевании. Кажется, что все отлично и жизнь прекрасна, но на самом деле вы уже за стеклом от жизни и общества.

Единственный метод диагностировать болезнь раньше, чем появились первые симптомы, – выявить непосредственного провокатора заболевания в крови пациентки. Подобный анализ проводится крайне редко. Возможно, с течением времени картина изменится.

Когда проявляется ВИЧ?

Через какое время проявляются первые симптомы ВИЧ у женщин? О внешних проявлениях не заходит речь на протяжении периода от 2-х недель до 8-ми месяцев, очень редко до года. В это время клетки вируса делятся, размножаются, но первые признаки ВИЧ у женщин появляются только в момент выработки антител.

От чего зависит, когда именно даст о себе знать первый признак ВИЧ у инфицированных женщин? На сроки влияет возраст больной, активность микроорганизма и состояние иммунной системы. Так, если иммунитет пациентки сильный, то вирус не может проявиться рано и останется незамеченным вплоть до начала следующего этапа – на ранней стадии патологии. В противном случае первые симптомы могут появиться и начать активно проявляться уже через 2 недели после момента заражения.

О том, как проявляется ВИЧ на стадии первичных признаков, расскажем далее.

Первичные признаки

Фаза первичных проявлений – время активного распространения ВИЧ инфекции, когда симптомы у женщин начинают проявлять себя. Длительность периода – около года, он может протекать в различных формах. Свое состояние больная часто путает с симптоматикой ОРВИ, гриппа.

Пациентку беспокоят самые первые признаки ВИЧ:

  • температура от 38 градусов (сохраняется несколько суток);
  • слабость, вялость;
  • болезненные менструации, обильные вагинальные выделения;
  • головные боли, раздражительность;
  • болевой синдром в тазу;
  • повышенное потоотделение во время сна;
  • расстройство ЖКТ.

Может иметь место как единичное проявление ВИЧ инфекции, так и их совокупность. Выраженность признаков также вариативна.

Важно! Приведенные первичные симптомы, а именно, их проявление – повод для немедленного обращения к доктору.

Генерализованная лимфаденопатия

У больных женщин при острой фазе без вторичных инфекций наблюдается увеличение лимфатических узлов – это наиболее яркий симптом инфицирования организма. Пациентку беспокоят лимфоузлы в области шеи, паха и подмышек. Визуально отметить увеличение довольно сложно, зато на ощупь заметны явные изменения.

Продолжим тему первичной симптоматики и перейдем к следующим симптомам недуга.

Ранняя стадия

Речь идет об острой ВИЧ инфекции, симптомы которой могут проявляться не только в виде генерализованной лимфаденопатии, но и рядом альтернативных признаков. Женщина страдает от лихорадки, появляется папулезная сыпь на слизистой рта и влагалища, наблюдаются нарушения стула, сбои в менструальном цикле.

Кожные проявления основной признак ВИЧ инфекции, в большинстве случаев

В 25% случаев ВИЧ инфекция у зараженных женщин на ранней стадии проявляет себя «краснухоподобным синдромом» — красными кожными высыпаниями, воспалением слизистых оболочек рта и горла. Если у инфицированных женщин первые признаки недуга отсутствуют и после выработки организмом антител, речь идет о бессимптомной форме первичных проявлений.

Латентная стадия и инкубационный период

Этот промежуток времени иначе называют субклиническим, он протекает как бессимптомный. Чаще всего время инкубации (инкубационный период) у женщин может продолжаться не более 7-ми лет. Симптоматика постепенно угасает. Единственный сохранившийся признак патологии – увеличенные лимфоузлы.

Заболевание в это время способно протекать практически незаметно для пациентки, несмотря на наличие в крови антител, репликация которых немного снижена, в сравнении с острой фазой.

Вторичные проявления

По мере воздействия на женский организм патогенного микроорганизма ухудшается работа иммунной системы – развиваются оппортунистические заболевания:

  • микозы;
  • вирусные заболевания;
  • кожные поражения;
  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в глотке, пазухах носа;
  • хроническая диарея;
  • поражения ЦНС;
  • высокая температура тела;
  • раковые опухоли и пр.

Примерно на 7-8 год после заражения у пациентки наблюдаются первые вторичные проявления болезни – слабые поражения кожного покрова и слизистых оболочек, которые при отсутствии должной терапии перерастают в серьезные патологии

В большинстве случаев именно женское тело подвергается подобному испытанию. Фаза вторичных проявлений чаще наблюдается у больных с изначально ослабленным иммунитетом, который не в силах противостоять развитию в организме коварного недуга.

ВИЧ и беременность

Инфицированная женщина способна зачать и выносить здорового ребенка, если до беременности и в процессе вынашивания плода пациенткой будут приниматься соответствующие медицинские препараты. Однако состояние беременной в процессе роста ребенка может ухудшаться, не исключено развитие сопутствующих заболеваний.

Внимание! Риск заражения ребенка ВИЧ от больной мамы имеется. Кормление грудью в случае с инфицированной матерью исключено.

Чтобы избежать осложнений, женщине «в положении» следует внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни и строго выполнять все предписания доктора.

Симптомы СПИДА у женщин

Сразу стоит отметить, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) наблюдается в течение последней стадии недуга. На «конечной станции» оказываются те женщины, которым по каким-либо причинам не была оказана соответствующая помощь при обнаружении первых признаков ВИЧ. К этому моменту оборонительная функция иммунных клеток организма находится на нуле. Это значит, что при синдроме клетки иммунной системы уже не в силах атаковать инфекционные агенты, поэтому практически любой недуг может привести к летальному исходу.

Чем старше женщина, тем быстрее и агрессивнее протекает заболевание

Симптомы СПИДа у женщин не отличаются от признаков недуга у мужчин. Помимо прогрессирующей потери веса (дефицит массы тела – 10%), появляется ряд дополнительных симптомов. Состояние пациентки сводится к развитию инфекционных болезней и опухолей. В числе возможных:

  • токсоплазмоз;
  • прогрессирующий туберкулез;
  • абсцессы внутренних органов;
  • кандидоз;
  • опоясывающий лишай;
  • лимфомы и саркома Капоши (наблюдается и у не больных СПИДом людей);
  • непрекращающаяся диарея;
  • обширный герпес;
  • психические расстройства и пр.

Внимание! Невзирая на факт активной работы специалистов, лекарство от СПИДа на сегодняшний день не изобретено.

Как заражаются СПИДом

Если верить статистике, первые признаки СПИДа у инфицированной женщины, пришедшей на диагностику заболевания, чаще всего появляются в результате незащищенного полового акта. Риск заимствовать вирус у своего полового партнера в разы увеличивается, если секс имеет место быть в период менструации, если женщина страдает какими-либо заболеваниями слизистых оболочек влагалища, к примеру, эрозией. Заражаются СПИДом и парентеральным способом – через кровь инфицированного, оказавшуюся на поврежденном кожном покрове.

Внимание! И мужчины, и женщины в равной степени подвержены риску заражения.

Когда начинают проявляться первые признаки СПИДа

Симптомы СПИДа у инфицированных женщин в начальной стадии недуга не проявляются. Этот период называется инкубационным. Обычно первые признаки болезни заметны на 2-6 неделю после предполагаемого заражения. При этом пациентка путает состояние с проявлениями обычной простуды, ОРВИ или гриппа.

Так, первичные признаки СПИДа у женщин выражаются в повышении температуры тела, болях в горле, лихорадке, мигренях, слабости, увеличение лимфоузлов и др.

Очевидно, подобные признаки заболевания часто «списываются» женщиной на простуду – больная не обращается за помощью, и синдром приобретенного иммунодефицита продолжает губить организм пациентки.

Терминальная стадия

СПИД иначе называют терминальной стадией ВИЧ-инфекции, проявление которой начиналось с банального увеличения лимфоузлов. Состояние женщины в этот период характеризуется полным разрушением внутренних органов. Симптоматика фазы вторичных заболеваний прогрессирует с невероятной скоростью. Состояние иммунитета не подлежит восстановлению. К имеющимся вирусным заболеваниям присоединяются серьезные болезни, поражающие не только внутренние органы, кожу, но и головной мозг женщины. В числе наиболее распространенных недугов: опоясывающий лишай, себорейный дерматит, кандидоз и саркома Капоши.

Саркома Капоши

Чаще всего специалисты узнают СПИД именно по признакам этой болезни – она очень явно характеризует заболевание. Кожа пациентки покрывается розовыми пятнами, которые постепенно становятся коричневыми, затем фиолетовыми.

Поражение центральной нервной системы

Течение некоторых вторичных заболеваний у инфицированной женщины может приводить к нарушениям ЦНС. Так, у 60% пациенток во время развития токсоплазмоза появляются нестерпимые головные боли и судороги.

Гистоплазмоз также пагубно воздействует на нервную систему женщины. Появляется бесконтрольная тошнота и сильная утомляемость, по мере того как иммунитет больной ослабевает, к клинической картине присоединяются мигрени и приступы судорог.

Лечение и меры профилактики ВИЧ-инфекции

Как только характерные симптомы ВИЧ начинают выявляться, женщина, обратившаяся к специалисту, направляется на соответствующие анализы. Положительный результат анализов крови на ВИЧ свидетельствует о необходимости лечения заболевания. Терапия заключается в системном применении антиретровирусных препаратов, симптоматическом лечении и профилактике сопутствующих патологий, которые удается диагностировать позже.

Чаще всего бороться с инфекционным недугом приходится с помощью таких лекарств, как Зидовудин, Невирапин и Диданозин. Однако активные компоненты препаратов не направлены на то, чтобы лечить женщину – они лишь замедляют течение болезни. Лекарства поддерживают иммунитет, сердечнососудистую систему пациентки, продлевая женщине жизнь.

Принимая во внимание тот факт, что признаки ВИЧ чаще всего выявляются в результате незащищенного полового акта, делаем вывод: первостепенной мерой профилактики инфекции выступает барьерный способ контрацепции – презерватив. Лицам же, находящимся в зоне риска заражения, следует соблюдать элементарные правила безопасности при контакте с посторонними лицами.