Изониазид табл п о 300 мг 100. Изониазид - инструкция по применению, дозировки для лечения и профилактики туберкулеза, побочные эффекты. Применение при нарушениях функции печени

Несмотря на то, что такое заболевание как туберкулез уже давно и успешно лечится, оно до сих пор считается одним из самых опасных среди обывателей. Относительно него ходит множество слухов. То же самое касается и выпускающихся для лечения болезни. Таблетки «Изониазид» очень эффективны на определенных стадиях заболевания. Однако их назначения пациенты почему-то опасаются. Сегодня мы рассмотрим побочное действие «Изониазида», а также расскажем о его формах выпуска и дозировке. Возможно, изложенная ниже информация будет полезна некоторым категориям читателей.

Краткое описание препарата

Сразу уточним, что «Изониазид» от туберкулеза назначается не во всех случаях. Наиболее эффективен он на начальной стадии болезни, когда организм еще не успел значительно пострадать от палочки Коха. Как известно, именно она и служит возбудителем заболевания. Если начать лечение вовремя, то препарат сможет уничтожить активно развивающиеся палочки, а также микобактерии, разместившиеся внутри клеток и вне их.

Примечательно, что до сих пор фармацевты, выпускающие подобное средство, не могут в точности описать механизм его воздействие на палочку Коха. Предполагается, что лекарство подавляет внутриклеточный синтез бактерий. Именно это останавливает их размножение и течение болезни.

Стоит учитывать, что «Изониазид» врачи часто выписывают и в профилактических целях. Иногда он назначается лицам, которые успешно прошли лечение от туберкулеза. Также препарат принимают и пациенты с положительной реакцией Манту. В это число входят дети и подростки.

Формы выпуска

При лечении «Изониазидом» специалисты используют разные формы его выпуска. Определяет необходимую врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания. Мы кратко перечислим все известные формы этого популярного и эффективного препарата:

• Таблетки «Изониазид». В одной капсуле обычно содержится по 100, 200 или 300 миллиграммов активного вещества. Размещаются таблетки в основном по 10 штук в одном блистере. В упаковке может содержаться 2, 5 и 10 блистеров. Так как лечение препаратом растягивается на довольно продолжительное время, то производителями предусмотрены и более вместительные упаковки. К примеру, в банки фасуют по 100, 500 и по 1000 таблеток. Капсулы в дозировке 300 миллиграмм расфасовываются по 100 штук в банки. Упаковывает лекарство производитель и в пакеты. Их максимальное количество в этом случае достигает 1000 таблеток в таре.
• Раствор для инъекций. Он является десятипроцентным, в одной ампуле содержится 5 миллиграмм активного вещества. Обычно в одной упаковке находится от 5 до 10 пузырьков.
• Сироп. Подобная форма подразумевает фасовку во флаконы из темного стекла. В каждом находится по 200 миллилитров препарата. В пяти миллилитрах сиропа концентрация активного вещества не превышает 100 миллиграмм.
• Порошок. Его концентрация обычно идентична таблетированной форме, в таком виде лекарство назначается, в основном, детям. Но даже в этом случае оно используется крайне редко.

Если говорить о побочном действии «Изониазида», то оно не меняется в зависимости от той формы, в которой препарат применяется пациентом. Поэтому стоит прислушиваться к мнению лечащего врача и ориентироваться именно на него.

Состав лекарственного средства

В зависимости от дозировки одна таблетка препарата содержит от 100 до 300 мг изониазида. Именно он и является активным веществом лекарственного средства. В качестве вспомогательных используются следующие компоненты:

• картофельный крахмал;
• стеариновая кислота.

Таблетки имеют плоскую форму и белый цвет. На поверхности располагаются риски для удобства деления.

В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 100 мг изониазида. Стоит учитывать, что уколы можно делать как внутривенно, так и внутримышечно. Это зависит от назначений врача.

Показания к применению

Мы уже упоминали, что препарат назначают в разных случаях. Мы перечислим наиболее распространенные показания к применению «Изониазида»:

• Активные формы туберкулеза в независимости от его локализации в организме. Судя по отзывам специалистов, препарат показал себя очень эффективным на начальных стадиях заболевания. Если начать принимать его сразу после заражения, то шансы на быстрое исцеление возрастают в несколько раз.
• Туберкулезный менингит. Обычно в подобном случае врачи назначают не только «Изониазид», но и другие препараты. В составе комплексной терапии он весьма результативен и помогает справиться с болезнью.
• Лицам, тесно общающимся с туберкулезными больными. Если ваш близкий родственник страдает от этого заболевания, то вам скорее всего в качестве профилактики пропишут именно этот препарат.
• Детям, подросткам и взрослым, имеющим положительную реакцию на пробу Манту. Для малышей младше четырех лет опасным считается пятно размером в 10 миллиметров, для взрослых - более пяти миллиметров.
• Детям и подросткам, которые впервые были заражены палочкой Коха, а также перенесшим параллельно тяжелые инфекционные заболевания. К ним можно отнести пневмонию или корь, к примеру.
• Пациентам, которым диагностирован ВИЧ.
• Лицам, занимающимся животноводством и по роду деятельности вынужденным контактировать с больным туберкулезом скотом.
• При остаточных формах туберкулеза.

Стоит учитывать, что перед назначением препарата пациент проходит тщательное обследование. В него входит рентгенологическое исследование и консультация фтизиатра. Только после этого врач решает, стоит ли выписывать «Изониазид». Побочные действия препарата, кстати, он всегда тоже описывает своим пациентам.

Фармакокинетика

Многие пациенты в первую очередь беспокоятся об указанных в инструкции побочных действиях «Изониазида» у взрослых и детей. Однако не менее важно понимать, как именно он действует в организме человека.

Фармацевты утверждают, что лекарственное средство очень быстро всасывается в пищеварительном тракте. Обычно его назначают после приема пищи, так как ее переваривание значительно замедляет действие препарата. В промежуток от одного до четырех часов достигается максимальная концентрация вещества в организме. Примечательно, что уже после разового приема изониазид активен в крови человека до суток. Все это время он борется с палочкой Коха, а потому весьма эффективен уже после первой таблетки.

Стоит учитывать, что лекарственное средство отлично проникает во все ткани организма. Также оно способно преодолеть и попасть в грудное молоко. Многие пациенты относят это к побочным действиям таблеток «Изониазида».

Противопоказания к препарату

Перед приемом таблеток стоит учитывать не только возможные побочные действия «Изониазида», но и его противопоказания. К сожалению, подобный список довольно широк, поэтому лекарство не находится в аптеке в свободном доступе. Приобрести его можно только по рецепту лечащего врача, а значит, после его консультации.

Итак, в первую очередь, таблетки нельзя принимать людям со следующими проблемами:

• непереносимостью компонентов лекарственного средства;
• заболеваниями нервной системы, в том числе и эпилепсия;
• различными психическими болезнями;
• болезнями почек и печени;
• полиомиелитом, перенесенным в детском возрасте;
• обострением экземы;
• проблемами со щитовидной железой;
• гипертонией;
• сердечным заболеваниями;
• астмой и иными проблемами с легкими.

В особо тяжелых случаях лицам с перечисленными заболеваниями все же назначают «Изониазид». Однако дозировка является минимальной. Если у вас в медицинской карточке поставлен такой диагноз как флебит, то препарат применяется только внутривенно.

Несколько слов о курсе лечения

Судя по отзывам, в инструкции к «Изониазиду» указано, что он может применяться разными способами. Лечащий врач, оценив течение болезни, сам определяет, какой курс лечения назначить пациенту. Чаще всего препарат принимают перорально. Также можно ставить его внутривенно и внутримышечно в виде инъекций. Кроме этого существует способ лечиться путем ингаляций. В особо тяжелых случаях, когда болезнь развивается стремительно, специалисты вводят «Изониазид» в каверну. Эта полость образуется в легких в результате действия палочки Коха в организме пациента.

Если после первых дней приема «Изониазида» побочные действия у взрослых (отзывы о них мы еще приведем в статье чуть позже) не выявились, то во время всего курса лечения он будет пить таблетки. В противном случае врач может поменять их на инъекции. После укола рекомендуется не вставать в течение полутора часов, это снижает риск проявления неприятных побочных эффектов.

Стоит придерживаться и специальной диеты, которую обязательно прописывают пациентам вместе с «Изониазидом». Обычно она заключается в исключении из рациона определенных продуктов. В подобный список входят сыры и определенные виды рыбы.

Дозировка для взрослых

При выписке рецепта доктор всегда исходит из дозировки не выше пятнадцати миллиграмм на один килограмм массы тела. При подобном подходе суточная доза составляет от 600 до 900 мг активного вещества. Это количество распределяется на 3 раза. За один прием нельзя превышать дозу в 600 миллиграмм.

Все время лечения врач внимательно наблюдает за состоянием пациента. В зависимости от его метаболизма, наличия хронических заболеваний и его самочувствия доза может варьироваться.

Если вам назначены инъекции, то специалист исходит из дозировки 15 мг на один килограмм веса. В некоторых случаях эта концентрация может быть снижена до 5 мг. Курс лечения уколами «Изониазида» длится от двух до пяти месяцев. Причем стоит учитывать, что после каждой инъекции необходимо принимать витамин В6 и глютаминовую кислоту.

Если врач назначил профилактику препаратом, то курс лечения длится не более трех месяцев. В этом случае побочные действия «Изониазида» у взрослых практически не наблюдаются. Ведь дозировка активного вещества не превышает 10 мг на один килограмм массы тела.

Назначение препарата детям

Из-за побочных действий «Изониазида» у детей родители довольно часто отказываются от его приема. Однако это в корне неверное решение. Ведь первые месяцы заболевание может протекать бессимптомно, а позже оно проявится в полной мере. Поэтому лучше остановить его на начальной стадии, чем в будущем принимать более серьезные лекарственные средства в повышенной дозировке.

«Изониазид» детям назначают, исходя из 15 мг на один килограмм веса ребенка. Максимальная концентрация препарата в сутки не должна превышать пятисот миллиграмм. Так как доза всегда определяется индивидуально, то разовый прием может быть снижен до пяти миллиграмм на один килограмм.

Если малышу прописаны инъекции, то после них также принято принимать витамины, как и взрослым пациентам. В случае с уколами доза рассчитывается в размере от десяти до пятнадцати миллиграмм на килограмм веса ребенка.

«Изониазид»: побочные действия у детей

В инструкции к применению указано довольно много негативных последствий приема лекарственного средства. Однако дети по-своему реагируют на этот препарат. У них появляются боли в правом подреберье, судороги, нарушения сна, тошнота и аллергические реакции.

Если у вашего ребенка наблюдается подобная симптоматика более двух дней, то стоит обратиться к врачу. Он обследует маленького пациента и при необходимости снизит дозировку. Если ситуация не изменится, то препарат может быть заменен аналогичным лекарственным средством.

Общий перечень побочных реакций

Не всегда врачам удается с первого раза подобрать правильную дозировку лекарства, поэтому пациент может столкнуться с рядом неприятных последствий. Как они проявляются?

Чаще всего больные сталкиваются с аллергией на активное вещество. Она проявляется в виде сильного кожного зуда, высыпаний разного характера и повышения температуры тела. Иногда аллергическая реакция сопровождается болями в суставах, которые не проходят на протяжении нескольких дней.

Нервная система тоже довольно чутко реагирует на «Изониазид». С ее стороны реакции могут быть крайне разнообразны. Многие сталкиваются с депрессией и бессонницей, которые приводят к повышенной раздражительности и головным болям. В некоторых случаях может наблюдаться слабость, судороги и даже эпилептические припадки.

Некоторые пациенты отмечают, что при приеме таблеток они постоянно испытывали тошноту, рвоту, диарею и боли в желудочно-кишечном тракте.

Больные, ранее наблюдавшие у себя повышенное артериальное давление, во время курса лечения замечали стенокардию, приступы гипертонии и сбои сердечного ритма.

Прием препарата во время беременности

Мы уже писали о том, что активное вещество легко преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Поэтому малыш в утробе тоже будет испытывать на себе действие препарата. Однако по определенным показаниям врачи могут назначить «Изониазид» во время беременности и в период кормления грудью.

Обычно специалист рассчитывает дозировку исходя из десяти миллиграмм на один килограмм веса женщины. Увеличивать концентрацию лекарственного средства ни в коем случае нельзя. В некоторых случаях врач даже снижает ее, ориентируясь на самочувствие своей пациентки.

«Изониазид»: отзывы о побочных действиях и применении препарата

Многие из пациентов, оставивших отзывы в Интернете, отмечали, что в первые дни они очень сильно страдали от побочных действий лекарственного средства. Большая часть испытывала тошноту, рвоту и боли в животе. Однако спустя несколько дней организм адаптировался к приему таблеток и все негативные реакции пропали. Некоторым помогли витамины, которые для уменьшения побочных эффектов прописал лечащий врач.

Если говорить об эффективности препарата, то ее больные оценивают довольно высоко. Многим удалось справиться с болезнью уже через несколько месяцев, а в дальнейшем они принимали лекарственное средство 1 раз в год в качестве профилактики. Поэтому можно говорить о том, что в случаях заболевания туберкулезом «Изониазид» необходимо принимать сразу же по первому указанию врача. Это позволит избежать более серьезных осложнений, а также снизить риск возникновения хронической формы заболевания.

Форма выпуска

таблетки

Владелец/регистратор

ФАРМАСИНТЕЗ, АО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Противотуберкулезный препарат

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

При почечной недостаточности

Противопоказан при нарушении функции почек.

При нарушении функций печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Способ применения

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Особые указания

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Изониазид 300 мг

Фармакологический эффект

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания. Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии). В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю. Длительность лечения устанавливается индивидуально. Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца. Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени). При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола. При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме. Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч. Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м). Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат или кислота стеариновая.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
100 шт. - банки оранжевого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки (1) полипропиленовые или полиэтиленовые - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: , головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - , меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Беременность и лактация

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.