Крутит живот у младенца. Что делать если болит живот у грудничка или новорожденного малыша. Как понять болит ли горло у грудничка

Правильная желудочно-кишечная подвижность формируется до конца третьей половины жизни. Результат широко известен у маленьких детей как тенденция к ливню и рвоте. Эти симптомы обычно недооцениваются окружающей средой, так как большинство детей не развивают ребенка и не развиваются спонтанно в течение первого или второго года жизни. Хотя в первой четверти жизни симптомы рефлюкса наблюдаются примерно у половины младенцев, в возрасте одного года эта проблема затрагивает только 5% из них. Рефлюкс считается физиологическим явлением, если физическое развитие ребенка нормальное и осложнений нет.

Однако имейте в виду, что даже «физиологическая» заливка происходит примерно у 2% здоровых младенцев и до 10% младенцев с низким весом при рождении, до значительных осложнений, требующих длительного и сложного лечения. В младенчестве рефлюксная болезнь распознается, когда рефлюкс сопровождается такими симптомами, как анемия, недоедание и замедленное физическое развитие, воспаление пищевода, спастический бронхит. Боль, связанная с половым актом, часто является причиной значительного расстройства ребенка, антралидов, а также может вызывать нарушения его эмоционального развития.

Самая большая опасность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев объясняется проявлением внепокойной формы в виде угрожающих жизни приступов апноэ. Такие состояния могут быть причиной внезапного, так называемого. Чем больше сон у ребенка, тем больше вероятность того, что у детей во сне произойдет значительное снижение напряжения верхнего сфинктера, что способствует лоббированию.

Более половины детей с рефлюксной болезнью имеют аллергию на молочный белок коров, который в большом проценте случаев может быть причиной рефлюкса, а не просто компаньоном. Пациенты часто реагируют на стандартные методы лечения рефлюксной болезни, включая хирургическое лечение, в то время как очень хорошие терапевтические эффекты достигаются с введением недермической диеты.

Считается, что форма рефлюксной болезни у ребенка является самоограничивающей. «Взрослая» форма болезни у детей старшего возраста относительно редка, поэтому она является продолжением расстройства, которое имеет свое происхождение в младенчестве и обычно появляется упущением. Возможно, это утверждение неверно. Предварительные результаты опросов взрослых с различными проблемами желудочно-кишечного тракта показывают, что у пациентов с рефлюксом в других случаях наблюдалось значительно большее количество рефлюксных симптомов, чем у детей.

Старшие дети в первой фазе заболевания обычно жалуются на подпрыгивание, срыгивание, изжогу, жжение и вздутие за мостом, иногда анорексию. Осложнения заболевания могут задерживаться и метаплазия слизистой оболочки цилиндрического типа в пределах интервала. Появление специализированного кишечного типа встречается очень редко. Этот тип изменений происходит только после многих лет болезни, и метаплазия может быть прелюдией к нему. Развитие болезни, особенно ее тяжелая форма, вероятно, будет способствовать генетической предрасположенности: постулированный аутосомно-доминантный способ наследования с высоким проникновением.

Подробные рекомендации по диагностике и лечению педофилии у детей были разработаны командами американских экспертов и европейских научных обществ. У большинства детей диагноз рефлюкса поясничной пункции возможен только на основе интервью, без необходимости проведения дальнейших диагностических тестов. Этот диагноз дает вам право на так называемый. первая фаза терапии. Никакие улучшения или более серьезные симптомы, указывающие на воспаление пищевода, такие как дисфагия, анемия и недоедание, требуют сильных диагностических мер.

Срочная диагностика также требует наблюдения за возвратом жидкости во рту, особенно ночью, связанной с респираторными симптомами. Диагностические тесты, проводимые педиатрической клиникой, предназначены для определения. Наблюдаются ли симптомы у пациента, вызванные рефлюксом?

Была ли рефлюксная болезнь повреждением слизистой оболочки? Вы можете выполнять радиологические, радиоизотопные или рН-метрические исследования, чтобы определить, имеет ли пациент рефлюкс. Радиологическое обследование имеет ограниченную полезность, поскольку оно часто приводит как к ложным негативам, так и к положительным. Из-за необходимости защищать радиологическое наблюдение пациента может занять довольно короткое время, поэтому полученная информация влияет только на так называемые. рефлюкс-слизь, без наблюдения периодических периодов.

Однако это исследование должно быть сделано для исключения вторичного рефлюкса в анатомические дефекты. Он также может быть полезен для выявления осложнений рефлюкса, таких как отек. Тестирование радиоизотопов позволяет проводить более длительное наблюдение пациента без добавления дополнительной дозы облучения и, следовательно, также позволяет обнаруживать прерывистый рефлюкс и в некоторых случаях документировать микрофлору. Очень важным элементом исследования является одновременное определение разбивки постели.

Пока что лучшие, несмотря на множество ограничений, диагностические меры, особенно для подтверждения скрытого или необычного заболевания рефлюксной болезни, являются измерениями переходного рН. Расширенный мониторинг рН особенно полезен для определения того, как часто рефлюкс поддерживается до тех пор, пока он сопровождается клиническими симптомами. Оценка этих параметров до и после лечения также может быть важна для определения эффективности используемой терапии. Первичным параметром теста является скорость, при которой внутрисосудистый рН остается ниже 4, 0, по сравнению с нормальным диапазоном: у детей более 8% и у 4, 2% у детей старшего возраста с патологическим рефлюксом.

Длительный или сильный ларингальный рефлюкс, особенно с ослабленным защитным барьером пищевода, приводит к его ухудшению. Для оценки тяжести поражения эндоскопические биопсии берутся для гистологического обследования. Лимфаденопатия наблюдается у примерно 15% пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Они обычно встречаются у пациентов с долговременной историей болезни и возникают, когда циркулярное воспаление кровеносного сосуда распространяется в слизистую оболочку и сопровождается реакцией лимфатических узлов.

В результате шрам приводит к уменьшению света и уменьшает его. Нарушаются разрывы: изначально твердые продукты, а затем жидкости. Новые методы исследования, которые недостаточно подробно описаны в педиатрической клинике, представляют собой спектрофотометрию для обнаружения рефлюкса двенадцатиперстной кишки и электрического импеданса, что свидетельствует о наличии кислотного рефлюкса а также щелочных.

Считается, что в клинических ситуациях, предрасположенных к рефлюксной болезни, диагностика должна проводиться даже при отсутствии типичных симптомов. Некоторые сообщения указывают на то, что причиной возникновения рефлюкса в этих условиях является первичное моторное расстройство. При респираторных заболеваниях рефлюкс может быть вызван кашлем, физиотерапевтическим лечением и бронходилатационной терапией, а также оказывает седативное действие на нижний сфинктер. Рефлюкс у более чем половины детей с муковисцидозом или астмой отрицательно влияет на клинический ход заболевания, поскольку он значительно усугубляет пневмоторакс.

Диагностика рефлюксной болезни у детей с неврологическими расстройствами часто сильно задерживается. Согласно руководящим принципам Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания и его аналогов в Соединенных Штатах, лечение рефлюксной болезни должно состоять из нескольких этапов, которые последовательно следуют по мере прогрессирования заболевания.

Дополнение этой фазы лечения у искусственно младенцев - это уплотнение пищи, что снижает частоту рвоты и диареи, но не изменяет скорость рефлюкса. Диета должна в первую очередь удовлетворять потребности ребенка в питании, а способ кормления должен быть индивидуально пробочен. Старшим детям рекомендуется есть диету с низким содержанием жиров, избегать холодных и газированных напитков, раздутых продуктов, острых пряностей и принимать пищу непосредственно перед сном. Вы должны контролировать любые запоры и ожирение.

Дети не должны проявлять напряженность, связанную с давлением в животе. Рекомендуется размещать ребенка в поднятом положении под углом 30 ° на спине. Таблица препаратов, используемых при лечении рефлюксной болезни у детей. Эффективность прокинетических препаратов при лечении рефлюксной болезни у детей не доказана. Исследование не показало значительного улучшения показателя рН у детей, подвергшихся лечению. Однако не было показано, что правильное использование препарата привело к значительным осложнениям.

Кроме того, применение мер по сокращению секреции легких требует дальнейшего подтверждения воспалительных изменений. У большинства пациентов консервативная терапия приводит к симптоматическим симптомам. В некоторых случаях хирургическое лечение необходимо из-за тяжести заболевания или его осложнений, которые не подлежат консервативному лечению. Быстрое хирургическое лечение требует детей, которые испытывают гипотонию, приводящую к респираторному дистрессу. Частые показания к хирургическому лечению также существуют в случаях церебрального паралича, хотя отдаленные результаты хирургического лечения этих пациентов хуже.

Решение о проведении хирургического лечения должно быть сделано как можно скорее после полной клинической оценки с помощью рН-метра, эндоскопа, манометра и оценки круга. В любом случае, независимо от используемой методики, успех лечения зависит прежде всего от опыта хирурга. В ближайшие годы можно ввести эндоскопические методы лечения рефлюкса.

Усложнение осложнения рефлюксной болезни требует использования эндоскопической дилатации, интенсивного консервативного лечения и антирефлюксной хирургии. Приведение его в такое состояние связано с чрезмерной диагностикой и чрезмерной терапией. Это чаще всего относится к детям с переходной герниоррагией и детям с церебральным параличом, которые испытывают рвоту, связанную с неврологическими расстройствами, и возможность рефлюкса обычно не принимается во внимание.