Уколы после медикаментозного прерывания беременности. Витамины после аборта и медикаменты для восстановления. Полезное видео о медикаментозном аборте

28.10.2018

Женщине, подвергнувшейся искусственному прерыванию беременности (аборту), очень трудно восстановить свое физиологическое и психологическое здоровье быстро. Медицина не всегда способна справиться с негативными посредством хирургического вмешательства. Даже сегодня аборт становится источником множества заболеваний и осложнений.

Независимо от вида проведенного аборта, медикаментозного или хирургического обязательно назначаются таблетки после аборта. Какие лекарства необходимо пить в таком случае?

Что принимать после аборта?

Речи о том, что осуществлять прием специальных препаратов даже после медикаментозного прерывания беременности, купленных по собственной инициативе, не должно даже быть. Только врач сможет сказать, какие препараты рекомендуется пить в данном конкретном случае.

После аборта, для эффективного лечения гинекологом выписывается курс антибиотиков. После прерывания беременности, в том числе и медикаментозного аборта, женщине выписывают лекарства разного действия. Среди них:

1. Антибиотики после медикаментозного и хирургического прерывания беременности в качестве антибактериальных средств.
2. Контрацептивы, способные защитить от последующей нежелательной беременности.
3. Витамины, способные поддержать тонус организма, осуществить поддержку иммунной системы.

Прием антибиотиков после аборта

Во время проведения аборта, то есть вторжения в полость матки, происходит нарушение целостности ее покрова, всегда имеется большая вероятность проникновения микробов, способных стать причиной болезней воспалительного характера.

Если не знать, какие препараты пить есть вероятность развития пельвиоперитонита, параметрита, эндометрита. Чтобы избежать подобного рода осложнения женщине рекомендуется пить противовоспалительные и антибактериальные препараты после проведения аборта. В курс терапии включаются противогрибковые, сульфаниламидные препараты и антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства.

Прием антибиотиков может быть дополнен и другими лекарственными препаратами, к примеру, витаминами и гормональными контрацептивами. Если пить оральные контрацептивы, то женский организм сможет восстановиться гораздо быстрей, так как происходит нормализация гормонального фона. Но главное, что такие препараты позволят обеспечить надежную защиту женщины от наступления нежелательной новой беременности на данном этапе жизни.

Назначение витаминов происходит для поддержания, ослабленного после аборта иммунитета женщины. После прерывания беременности искусственным путем назначение антибиотиков осуществляется с профилактической целью развития воспалительных и инфекционных осложнений, а также лечения заболеваний, появившихся в результате аборта.

Пить антибиотики после аборта допустимо только после назначения врача, под его постоянным контролем. Обычно продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Какие антибиотики назначаются? Чаще всего врачи отдают предпочтение препаратам аминогликозидного ряда – гентамицину и нетромицину. В некоторых случаях, возможно, назначение метронидазола и амоксициллина.

Но хотим повториться, только врач имеет право назначать подобного рода препараты после проведения аборта, подбирая необходимую дозировку для каждого конкретного случая. Ни в коем случае не следует пытаться заняться самолечением, так как практически все из существующих видов антибиотиков, в особенности аминогликозиды отличаются наличием целого списка побочных эффектов.

Кроме этого, антибиотики способны оказать влияние на гормональный фон, в результате чего может сильно ослабеть эффективность используемых в дальнейшем гормональных контрацептивов, что приведет к очередной нежелательной беременности. При начале приема антибиотиков, назначенных лечащим врачом, строго придерживайтесь указанной им схемы приема и не старайтесь самостоятельно продлить или отменить их прием.

Средства контрацепции после аборта

Противозачаточные таблетки после аборта позволят женщине принять необходимые меры, чтобы избежать очередной беременности в ближайшее время и восстановить свои силы.

Репродуктивная система, поврежденная женщиной после проведенного аборта способна восстановиться в достаточно быстрое время. Следовательно, появляется вероятность наступления очередной нежелательной беременности. Для того чтобы предотвратить новую беременность и, следовательно, и очередной аборт доктор может порекомендовать эффективные меры контрацепции.

После проведенного аборта наиболее распространенными средствами контрацепции становятся оральные препараты, то есть таблетки, имеющие в своем составе аналоги женских половых гормонов синтетического происхождения. Прием таких препаратов рекомендуется начинать не позже чем через семь дней после проведенного аборта, но лучше всего первую таблетку принять вечером в день проведенного оперативного вмешательства.

Также не менее эффективными являются барьерные способы контрацепции. К ним относится применение влагалищных суппозиториев, презервативов, мазей и гелей, имеющих в своем составе сперматоциды. Эти вещества оказывают губительное действие на сперматозоиды, лишая их напрочь возможности передвигаться.

Препараты для общего укрепления организма

Таблетки, рекомендованные принимать после аборта должны включать и комплекс витаминов. В первую очередь они направляются на восстановление женской иммунной системы, после перенесения такой серьезной травмы, как аборт. Кроме этого, некоторые определенные антибиотики и контрацептивы могут оказать негативное воздействие на женский организм, еще не успевший окрепнуть после проведенного аборта.

Поэтому, исходя из общего состояния женского здоровья, терапию с использованием витаминов рекомендуется проводить совместно с применением всех основных лекарственных препаратов после аборта (антибиотиков, противовоспалительных средств и гормональных контрацептивов).

Психологический стресс, полученный женщиной во время проведения аборта также нуждается в определенном лечении. Для этих целей могут использоваться созданные специально витаминно-минеральные комплексы, имеющие в своем составе большое количество витаминов группы В.

Продолжительность такого курса лечения обычно составляет от одного до трех месяцев.

Использование лекарственных препаратов после проведенного аборта нуждается в обоснованном подходе, учитывающем все нюансы состояния женского организма.

Нельзя пить препараты по своему усмотрению или рекомендации подруг и родственников, чтобы не причинить своему организму вред. Также небезопасно ориентироваться на предлагающуюся к препарату инструкцию, ведь организм каждой женщины, как и ее болезни, является индивидуальным.

Поэтому перед тем как начать прием таблеток после аборта, обязательно посетите женскую консультацию.

Медикаментозный аборт – наименее травматичный способ прерывания нежелательной беременности. При этом, специалисты настоятельно не рекомендуют воспринимать эту процедуру легкомысленно, ведь от соблюдения рекомендаций врача зависит продолжительность и тяжесть течения восстановительного периода.

То, насколько быстро женщина восстановится после фармакологического прерывания беременности, зависит от нескольких факторов:

• Срок беременности – проще всего восстановиться и вернуться к привычной жизни тем женщинам, которые сделали аборт на ранних сроках;
• Наличие хронических заболеваний – здоровая женщина обычно переносит без осложнений и неприятных последствий. Наличие хронических болезней, ослабленность иммунитета, и особенно гормональные нарушения могут осложнять период восстановления после аборт;
• Качество и оригинальность препаратов – гарантировать безопасность процедуры медикаментозного прерывания беременности можно только в случае проведения аборта при помощи сертифицированных препаратов, соблюдая дозировки и под контролем специалистов;
• Соблюдение правил восстановления – соблюдая рекомендации врача, удается полностью восстановиться после процедуры в кратчайшие сроки.

Постараемся обозначить 7 простых шагов на пути к восстановлению организма после перенесенного медикаментозного аборта.

Шаг №1 – Немедленно обращаться к врачу при появлении патологических симптомов

Главное условие быстрого восстановления после прерывания беременности – тщательный контроль своего состояния. Обратиться к врачу следует немедленно при появлении таких симптомов: обильные алые выделения из влагалища (за 30 минут полностью наполняется большая прокладка), резкий неприятный запах выделений, острая боль внизу живота, не снимаемая обезболивающими препаратами, общая слабость, озноб, головная боль с онемением и сильное потоотделение. Своевременно обратившись к специалисту можно установить причину появления патологического симптома и решить проблему с минимальным ущербом для здоровья пациентки.

Шаг №2 – Ограничить физическую нагрузку

Первые 4 месяца после медикаментозного аборта следует избегать нагрузок, которые предполагают напряжение мышц живота. Врачи рекомендуют не поднимать предметы, весом более двух килограмм, не выполнять наклоны и упражнения на прокачку пресса. Следует полностью отказаться от посещения тренажерного зала.

Шаг №3 — Избирательно подходить к выбору водных процедур

На протяжении первых трех месяцев после медикаментозного аборта категорически не допускается принимать ванну, посещать бассейн, баню и сауну. Для поддержания личной гигиены можно использовать только теплый душ. Особенно важно избегать высоких температур и нагревания, поскольку горячие водные процедуры могут спровоцировать обильное влагалищное кровотечение. Даже длительное пребывание на открытом солнце может привести к перегреву организма. Врачи настаивают, что первые два месяца после аборта женщине не следует даже спринцеваться и пользоваться тампонами.

Шаг №4 – Провести коррекцию интимной жизни

От вагинального и анального секса следует отказаться минимум в течение первых двух недель после медикаментозного аборта. Это связано с высокой чувствительностью шейки матки и тканей матки. На протяжении первого месяца шейка остается открытой, а оболочка, выстилающая матку, представляет собой открытую рану. Половой контакт может вызвать травмирование и инфицирование раневой поверхности, что в свою очередь с высокой вероятностью приведет к кровотечению.

После медикаментозного аборта очень важно уделить особенное внимание вопросам предохранения. Дело в том, что у здоровой женщины овуляция восстанавливается уже в первом цикле после прерывания беременности. Это значит, что незащищенный половой контакт может окончиться наступлением новой беременности, к которой организм женщины еще не готов. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться минимум 4-6 месяцев после медикаментозного аборта.

Шаг №5 – Не заниматься самолечением

С момента приема первой таблетки для медикаментозного аборта и на протяжении первого месяца после этого дня, любые лекарственные препараты могут приниматься женщиной только по назначению специалиста. Головная боль, простудные заболевания, отравления и т.д. – все эти состояния необходимо лечить и устранять только теми препаратами, которые порекомендует врач. Дело в том, что некоторые, даже самые безобидные лекарственные средства, могут блокировать действие абортирующих препаратов и ставить женщину под угрозу не полного отторжения плода. Другие, способствуют усилению кровотечения, что чревато опасной кровопотерей. Например, всем известный Аспирин (ацетилсалициловая кислота), категорически противопоказан после медикаментозного аборта, поскольку способен блокировать действие Мизопростола.

Особенно важно соблюдать это правило тем женщинам, которые во время изгнания плода из полости матки испытывают сильные схваткообразные боли внизу живота. Обезболить это состояние очень важно, но использовать для этого следует только те анальгетики, которые порекомендует доктор.

Шаг №6 – Отказаться от алкоголя и других вредных привычек

Гинекологи настоятельно рекомендуют не употреблять спиртные напитки минимум 2 недели после проведения медикаментозного прерывания беременности. Алкоголь не только не совместим с препаратами для медикаментозного аборта, но и оказывает негативное влияние на иммунитет женщины и может спровоцировать маточное кровотечение.

Шаг №7 – Следите за своим питанием

Первые 3-4 месяца после проведения фармаборта важно не допустить расстройств со стороны пищеварения (запор или понос) и избегать интоксикации организма. Для этого врачи рекомендуют внимательно следить за своим питанием, избегать тяжелой пищи, отказаться от жаренного, жирного и сладкого. Оптимальный режим работы пищеварительной системы достигается при регулярном употреблении небольшого количества пищи 4-5 раз в день (каждые 3 часа).

К общим рекомендациям восстановительного периода врачи относят принятие мер по недопущению развития инфекционных заболеваний, простуды и ОРЗ. Для этого следует по возможности ограничить посещение мест с большим скоплением людей и принимать витамины. Также важно не допустить травмирования области внизу живота. Особенно опасны толчки, удары в живот, падения с высоты и т.д.

Отдельного внимания заслуживает психологическое восстановление женщины после стресса, который неизбежно сопровождает прерывание беременности. Несмотря на то, что психологи считают медикаментозный аборт гораздо меньшей психотравмирующей ситуацией, в сравнении с хирургическим абортом, некоторые женщины все же испытывают при этом сильное психоэмоциональное потрясение. В этом случае следует обязательно обратиться к психологу.

Медикаментозный аборт, проведенный под контролем врача при условии строго соблюдения постпроцедурных рекомендаций – самый комфортный и безопасный способ избавления от нежелательной беременности.

Влияние аборта на организм женщины

Искусственное прерывание беременности негативно влияет на здоровье женщины и может вызвать ряд заболеваний и осложнений. Необходимо приложить усилия, чтобы восстановить организм и нормализовать репродуктивную функцию. Для периода реабилитации характерно сокращение и очищение матки. Через открытую шейку выводятся выделения. Данный процесс занимает несколько дней. Примерно месяц потребуется на восстановление слизистой, ведь на месте крепления плода после аборта остаются ранения.

Медикаментозный аборт - это прерывание беременности с помощью специальных препаратов в виде таблеток. Его можно делать в течении 63 дней с момента задержки менструации. Процедуру проводят в больнице под контролем врача. После медикаментозного прерывания беременности нарушается гормональный фон женщины. Могут возникнуть сбои в работе щитовидной железы или надпочечников. В некоторых случаях отмечаются нарушения в менструальном цикле. Но не травмируется матка и не усугубляется кровотечение.

Инструментальный аборт приводит к серьезным последствиям. Он осуществляется путем выскабливания плода из матки специальными инструментами. Крупные части зародыша после этого удаляются щипцами. Данный вид аборта можно проводить до 16-й недели беременности. Последствия:

• травмирование шейки матки;
• маточное кровотечение;
• риск занесения инфекций;
• воспаления;
• риск травмирования матки, из-за чего ее могут удалить;
• возможно развитие эрозии шейки матки;
• возможность бесплодия.

Если срок беременности составляет не более 4-5 недель может быть использована вакуумная аспирация. Плодное яйцо извлекается из полости матки с помощью вакуумного отсоса. Риск осложнений после данного вида аборта ниже. Матка заживает быстрее, риск бесплодия минимальный. Негативными последствиями могут быть инфекции или неполное извлечение плодного яйца, что повлечет за собой повторную процедуру и возможные осложнения.

Иногда происходит замирание беременности, когда плод перестает развиваться и погибает. Нежизнеспособный плод извлекается из полости матки хирургическим путем. Если вовремя не обнаружить проблему, она может привести к сложным воспалительным процессам, угрожающим здоровью женщины. После замершей беременности восстановление включает прием антибиотиков, кровоостанавливающих и противозачаточных препаратов. Для укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы.

Зачем нужно пить витамины после аборта

Аборт - это тяжелейший стресс для организма. Его защитные механизмы ослабевают. Женщины подвергаются простудным, вирусным заболеваниям, депрессиям, неврозам. Чтобы справиться с подобными неприятностями, назначают прием витаминов.

Витамины восстанавливают ослабленный организм, укрепляют иммунную систему, налаживают работу внутренних органов. Справиться с психологическим стрессом помогают препараты, содержащие витамины группы B. После аборта лучше всего для восстановления подходят вещества с антиоксидантными свойствами.

Потребность в витаминных препаратах определяет врач. Каждый случай индивидуален, и там, где одной женщине прием витаминов поможет, для другой он может быть бесполезен.

Показания к приему витаминов после аборта:

• авитаминоз;
• посттравматический синдром (состояние депрессии);
• ослабленный иммунитет;
• кровотечения после прерывания беременности;
• травмированная шейка матки;
• повышенный риск воспалительных процессов;
• общая слабость и головокружение;
• сохранение признаков токсикоза.

Какие витамины нужны для восстановления организма

Ослабленный организм нуждается во всех витаминах и микроэлементах без исключения. Существует ряд веществ, которые особенно необходимы для восстановления после аборта. Важную роль играют витамины группы B. Фолиевая кислота (B9) улучшает кроветворение и предотвращает развитие анемии. Она помогает справиться с депрессивным состоянием и укрепляет иммунитет. Стандартная суточная доза витамина - 200 мкг. Если наблюдается дефицит вещества в организме, дозировку могут увеличить в два раза.

Витамин B12 необходим для нормализации гормонального фона. Он укрепляет иммунную систему и регулирует вещества, входящие в состав эстрогена, прогестерона и тестостерона. Вместе с фолиевой кислотой предотвращает анемию. Суточная доза - примерно 2,4-2,8 мкг.

Справиться с кровотечениями после аборта поможет витамин C. Он отличается мощными антиоксидантными свойствами, восстанавливает иммунитет и ускоряет реабилитационный процесс. Витамин также необходим для укрепления стенок сосудов и капилляров. Суточная норма - 50-60 мг

Чтобы привести в порядок гормональный фон, нужно пить после аборта витамин Е. Он играет важную роль в синтезе гормонов, контролирует репродуктивную функцию и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. Витамин укрепляет иммунную систему и помогает справиться с депрессивным состоянием. Примерная суточная норма - 100 мг.

В каких продуктах содержатся необходимые витамины

Питание - основной источник витаминов. Ослабленный организм особенно нуждается в пище, богатой полезными веществами.

Какие продукты содержат необходимые витамины:

Также необходимы вышеперечисленные витамины после замершей беременности. Рекомендуется принимать йод. Нарушение работы щитовидной железы - одна из причин гибели плода в утробе.

Примеры аптечных препаратов

После аборта назначают витаминно-минеральные комплексы, включающие антиоксиданты и вещества против стресса. Состав препарата должен также включать витамины, укрепляющие иммунитет и налаживающие гормональный баланс.

Витаминно-минеральные комплексы для восстановления после аборта;

Правила приема препаратов и противопоказания

Витаминные препараты после прерывания беременности, их дозировку и длительность курса назначает врач. В среднем курс приема витаминов составляет 1-3 месяца. Все зависит от того, как быстро проходит восстановление организма. Особенно учитываются:

• гормональный баланс;
• эмоциональное состояние;
• уровень гемоглобина;
• состояние внутренней стенки матки;
• общее самочувствие.

При необходимости врач может продлить курс приема витаминов до полугода или назначить внутримышечные уколы. При выраженном проявлении побочных эффектов препарат отменяют или подбирают другой.

Противопоказание к употреблению витаминных препаратов - индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни, патологии почек. Для каждого отдельного препарата могут быть свои противопоказания, которые указываются в инструкции.

После аборта организм женщины требует серьезного восстановления. Чтобы укрепить иммунитет, наладить гормональный баланс и улучшить общее состояние, можно принимать витамины. Они также помогают справиться с эмоциональным потрясением, стрессом, депрессией. Витаминные средства после аборта должны включать витамины для укрепления иммунитета, антиоксиданты и вещества для борьбы со стрессом. Видео ниже расскажет подробней о реабилитации после аборта.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

• недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
• вторичный поликистоз яичников;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• миома матки;
• синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

• возраста женщины;
• имеющихся хронических заболеваний;
• метода прерывания беременности;
• срока гестации, когда был совершен аборт;
• течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

• Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
• Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

• либо о развитии гиперплазии эндометрия
• либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

• Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
• После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

• Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
• Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
• Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
• Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

• обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
• своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

• Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
• Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

• В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
• Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

• Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
• Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
• Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

• уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
• уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
• цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
• снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Многих женщин после медикаментозного аборта (МА) волнуют вопросы, как избежать осложнений и сохранить свое здоровье.

Несмотря на кажущуюся безопасность процедуры медикаментозного прерывания беременности. Равно как и любое другое гормональное вмешательство в репродуктивное здоровье женщины, аборт имеет ряд последствий.

Медикаментозный аборт проводится без хирургического вмешательства в полость матки на ранних сроках беременности (до 6 недель). Он осуществляется с помощью препаратов, блокирующих действие прогестерона, который способствует нормальному развитию беременности.

Таким образом, прерывание беременности проходит в виде менструальноподобного кровотечения, сопровождающегося умеренными болями внизу живота.

Эффективность метода составляет около 95% при отсутствии осложнений, присущих хирургическому аборту.

Какие осложнения могут быть после медикаментозного аборта?

После данной медицинской манипуляции возможен ряд осложнений. Перечислим их:

• продолжающаяся беременность;
• обильное маточное кровотечение;
• выраженные схваткообразные ощущения внизу живота;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и диареи;
• аллергические реакции по типу крапивницы;
• мигрень;
• общее недомогание, приступы жара, озноб;
• повышение температуры тела.

Разберемся детальнее, какие именно признаки могут указывать на присутствие осложнений и что делать, если это случилось, а также постараемся ответить на самые часто задаваемые вопросы женщин.

Вероятность развивающейся беременности может встречаться в 1-2,5% случаев. О ее наличии скажет положительный тест после медикаментозного аборта, который рекомендуется провести не ранее чем через неделю после процедуры.

Более раннее проведение теста может дать положительный результат из-за того, что уровень ХГЧ (человеческого хорионического гонадотропина) после аборта снижается постепенно.

Если тест показывает наличие беременности спустя 7–10 дней после аборта, немедленно обратитесь к вашему гинекологу.

Почему возникает обильное кровотечение?

Возможен вариант, когда беременность прерывается, но плодное яйцо не выходит или не полностью изгоняется из полости матки. Клинически это состояние сопровождается кровотечением. Или же причиной служит скопление сгустков крови в полости матки. В обоих случаях показано проведение ультразвукового исследования, которое покажет характер проблемы.

Для остановки кровотечения назначается медикаментозная терапия: «Дицинон», аминокапроновая кислота. А из методов народной медицины подойдет настойка водяного перца.

Когда нужна чистка после медикаментозного аборта?

Чистка потребуется, если на УЗИ были обнаружены остатки плодного яйца или сгустков крови. Уточнить эту проблему поможет врач при плановом обследовании на 10–14 день после МА. И конечно, пациентка отметит длительное кровотечение.

Нужно ли принимать антибиотики после МА?

После медикаментозного аборта нет необходимости в антибактериальных препаратах, потому как процедура не связана с хирургическим вмешательством в полость матки.

Но могут возникнуть состояния, при которых показаны антибиотики. В частности, этим показанием может быть повышенная температура после медикаментозного аборта.

При температуре больше 38 °C, которая держится дольше четырех часов, срочно обратитесь к врачу, даже если хочется остаться в привычной домашней обстановке.

Восстановление менструального цикла после МА

Начало месячных обычно происходит через 30–32 дня после процедуры, но возможна задержка до 10 дней, которая связана с гормональным сбоем в организме. В таком случае нужно сделать тест и продолжать прием медикаментов, назначенных врачом.

Какие лекарства назначают в послеабортный период

Чаще всего назначают:

• «Дюфастон» нормализует нейроэндокринную функцию яичников и матки, восполняет дефицит прогестерона.
• Спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин») уменьшают болевые ощущения, вызванные сокращениями матки.
• Средства для регуляции моторики пищеварительного тракта («Мотилиум», «Мотинол», «Метоклопрамид») для лечения побочных явлений в виде тошноты и рвоты.
• Противодиарейные («Лоперамид», «Имодиум»), если послеабортный период сопровождается расстройством стула.
• Антигистаминные («Кларитин», «Цетрин») при аллергических проявлениях и крапивнице.
• Седативные («Диазепам», экстракт валерианы), чтобы уменьшить проявления нервно-психического перенапряжения, вызванного характером процедуры.
• Поливитаминные комплексы, содержащие антиоксиданты («Мульти-табс», «Витрум»), общеукрепляющие (маточное молочко «Апилак») для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил организма.
• Гемостатики при обильном кровотечении.

Какие медикаменты запрещены после медикаментозного аборта?

Нельзя принимать обезболивающие («Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак»), так как они усиливают кровотечение.

Когда можно кормить грудью?

После медикаментозного аборта вредная для ребенка концентрация препаратов остается в грудном молоке еще на протяжении недели. Поэтому на период выведения медикаментов после процедуры, который составляет около 6–7 дней, рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

На количество и качество грудного молока введенные препараты не влияют, и вы сможете успешно восстановить кормление грудью по истечении рекомендуемых сроков.

Период восстановления

Период восстановления после медикаментозного аборта длится около месяца и предусматривает несколько способов реабилитации. К ним можно отнести прием медикаментов, назначенных врачом после аборта и соблюдение следующих рекомендаций:

• Полноценное питание. Для профилактики анемии, вызванной кровотечением, необходимо кушать говядину и говяжью печень, которые являются источником железа. Алкоголь запрещен на протяжении 2 недель. Употребление алкоголя приводит к усилению кровотечения и ослаблению иммунитета.
• Режим труда и отдыха. Исключите тяжелый физический труд, походы в тренажерный зал и солярий.
• Половая жизнь рекомендуется не ранее чем через месяц.

Можно ли купаться в море после МА

В течение 2 недель запрещено купание в море или бассейне. Из гигиенических процедур рекомендовано принятие душа.