Способ скэнар-терапии. Что такое скэнар-терапия Почему он так эффективен

Считается, что от 1 до 6 процентов населения земного шара страдает тугоухостью , затрудняющей общение.
При этом нейросенсорная тугоухость наблюдается значительно чаще, чем кондуктивная – соответственно в 74% и 26% случаев. Обращаемость по поводу нейросенсорной тугоухости в проследние годы резко увеличилась и составляет 7,7 случая на 100 человек. Частота нарушений слуха, вызывающих дискомфорт той или иной степени выраженности, достигает 27,3 случая на 1000 человек.

Нейросенсорная тугоухость – полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумовибрационный фактор. Причиной нейросенсорной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе, невриноме 8-го черепного нерва, болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами.

Среди инфекционных заболеваний, приводящих к тяжелым нарушениям слуха, на первом месте стоят вирусные инфекции – грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы, менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы. Частота встречаемости нейросенсорной тугоухости и глухоты инфекционной природы составляет около 30%.

Следующим по частоте встречаемости этиологическим фактором является интоксикация (на ее долю приходится не менее 20%). Повреждающее действие на слуховой анализатор прежде всего оказывают ототоксические лекарственные вещества: аминогликозидные антибиотики, стрептомицины, твс-статики, цитостатики, анальгетики, антиревматические средства, диуретики (лазикс, фуросемид) и т.д. Поражение слухового анализатора может возникать под воздействием бытовых (никотин, алкоголь) и промышленных токсических веществ.

Сколь бы многообразны не были причины поражения слухового анализатора, патогенез нейросенсорной тугоухости (патологические проявления) довольно единообразен. Это ишемия и расстройство питания чувствительных клеток и других нервных элементов вплоть до дегенерации в результате нарушения микроциркуляции и капиллярного стаза. Таков же патогенез возрастной и иммуноаллергической.

В зависимости от характера течения процесса различают острую и хроническую нейросенсорную тугоухость, а также обратимую, стабильную и прогрессирующую.

Жалобы страдающих этим заболеванием немногочисленны и конкретны: пациенты указывают на понижение слуха и шум в ухе, чувство заложености уха или обоих ушей. Кроме того, больные иногда испытывают головокружение неясного характера, неустойчивость, покачивание при ходьбе. Такие жалобы свидетельствуют о вестибулокохлеорном неврите.

Существует несколько основополагающих принципов лечения острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Первый принцип не требует расшифровки. Второй предполагает проведение медикаментозной терапии. В период стабилизации нейросенсорной тугоухости больным назначают физиотерапию. Несмотря на то, что арсенал физических методов воздействия, используемых в лечении нейросенсорной тугоухости, достаточно широк, неэффективность их в настоящее время для практических врачей очевидна.

В физиотерапевтическом отделении МСЧ-4 было проведено наблюдение за больными нейросенсорной тугоухостью, получающими лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” .
В группу наблюдения входило 13 пациентов: 6 мужчин и 7 женщин в возрасте от 32 до 70 лет (у 6 человек диагностировано профзаболевание, у 7 человек нейросенсорная тугоухость была вызвана инфекционным агентом).

В качестве монотерапии лечение проводилось у 5 пациентов; 8 пациентам оно назначалась в комплексе с медикаментозной терапией. Каждый пациент прошел по одному курсу, состоящему из 10 процедур. Лечение проводилось в индивидуально-дозированном и постоянном режиме. Схемы лечебного воздействия подбирались индивидуально.

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

Первая зона (близкая к прямой проекции внутреннего уха) – над местом прикрепления верхнего края ушной раковины; – вторая зона – область сосцевидного отростка и “ямки” под мочкой уха; – третья зона (околоушная) – спереди от казанка. Обработке подвергались зоны обоих ушей, т. к. процесс тугоухости часто был двусторонним.

2. Зона “шесть точек”. Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

При оценке эффективности лечения мы опирались на субъективные и объективные данные. Прежде всего, обращало на себя внимание то, что после проведения одной или двух процедур пациенты отмечали резкое улучшение слуха и уменьшение шума в ухе либо заложености уха. Некоторые пациенты указывали на улучшение восприятия звуков и речи.
Субъективное улучшение слуха во время лечения отмечалось у 11 пациентов из 13.

Для объективизации результатов ДЭНС-терапии проводилась аудиометрия в динамике до и после лечения.
Об эффективности примененной технологии свидетельствовали:
- вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;
- повышение порога слуховосприятия на низких частотах у всех пациентов до 5-10 Дб, у 4 пациентов – до возрастной нормы;
- повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 15-17 Дб в среднем. У 5 пациентов до лечения отмечались “обрывы кривых” (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот). После лечения у трех человек они исчезли, а у двух сместились на более высокую частоту, т. е. у этих пациентов расширился диапазон слуха.

Вышеперечисленные признаки эффективности лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” наблюдались как у пациентов, принимающих комплексную терапию, так и при моновоздействии.

В результате проведенного лечения у части пациентов (6 человек) нормализовалось артериальное давление, стала более устойчивой походка, уменьшились вестибулярные расстройства.

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

Как уже указывалось выше, одной из основных задач в лечении нейросенсорной тугоухости является улучшение микроциркуляции в очаге. В зоне воздействия прибора наблюдается гиперемия, которая держится в течение 30-40 минут после окончания процедуры. Улучшение кровообращения в области воздействия объясняется увеличением притока крови к обрабатываемой зоне, образованием сосудорасширяющих веществ, нормализацией тонуса сосудов, активизацией коллатерального кровообращения.

Усиление венозного оттока обеспечивает удаление продуктов метаболизма; формирующийся лейкоцитарный вал, выполнивший свою функцию, при СКЭНАР-воздействии быстро разрушается. В результате ускоряются процессы заживления и не происходит образования выраженных Рубцовых изменений на месте поражения. Последнее касается смешанной формы тугоухости, когда имеет место перфорация барабанной перепонки в результате перенесенного отита.

Таким образом, СКЭНАР-воздействие оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект. Отмечается противоотечное действие на слизистую среднего уха, евстахиевой трубы за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран. В результате восстанавливается просвет, ликвидируется “блокировка” евстахиевой трубы, нормализуется барофункция уха, поскольку в процессе лечения происходит улучшение возбудимости и проводимости нервных волокон и аппарат создает дополнительный приток нейроподобных сигналов, которые и стимулируют восстановление функции слуховосприятия. Кроме того, повышается электрическая активность рецепторов улитки и нейронов специфического слухового пути.

Целью данной работы являлось подтверждение результатов исследований, проводившихся в Екатеринбурге. Эффективность данного метода очевидна. от лечения наблюдался не только у пациентов с небольшой потерей слуха в результате перенесенного инфекционного заболевания, но и у больных, наблюдавшихся в сурдологическом центре по поводу профзаболевания и страдающих снижением слуха в течение 4-7 лет.

Такие пациенты два раза в год проходят обследование и получают курс медикаментозной терапии в сурдоцентре без положительной динамики. Однако после назначения им ДЭНС-терапии они отмечали улучшение слуха и уменьшение шума в ушах, что объективно подтверждалось данными аудиограмм.

Обращает на себя внимание быстрота наступления положительного эффекта (после первых двух процедур) по сравнению с другими методами физиотерапии. Лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” можно рекомендовать как монотерапию в тех случаях, когда имеются противопоказания к лекарственной терапии и остальным физиотерапевтическим методам (!). Динамика у наших пациентов, получавших только ДЭНС-терапию , была отчетливо положительной.

Поскольку ДЭНС-терапия оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект, этот метод лечения можно применять в ранние сроки заболевания на равных с медикаментозной терапией.

В процессе работы с пациентами нами были внесены некоторые изменения в методику, предложенную школой Екатеринбурга:
- не проводилась обработка воротниковой зоны и зоны “три дорожки”, за счет чего сократилась длительность СКЭНАР-воздействия;
- назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;
- использовался не только дозированный режим (Тест, 10 Гц), но и постоянный (77 Гц), т. к. только он имеет местный механизм действия.

Таким образом, эффективность применения чрезкожной динамической электронейростимуляции аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” в лечении нейросенсорной тугоухости очевидна. Необходимы дальнейшие исследования и практическая работа по восстановлению слуха у этой категории пациентов.

P.S. Аппарат СКЭНАР-032-1 “Протон” – это предшественник ДЭНАСа. имеют гораздо больше возможностей.

Каждое выздоровление от серьёзного недуга — это уже радостное событие не только для самого больного, но и для его родных и близких. И уже сегодня одним из главных проводников такого чуда является скэнар терапия, отзывы о которой заполонили практически весь мир.

Предыстория

Не секрет, что одним из основных методов лечения ещё в древние времена являлось стимулирование внутренних резервов организма с минимальным воздействием лекарственных препаратов. Именно об этом и говорится в древнем девизе медиков, который гласит, что в первую очередь лечить нужно пациента, а не его болезнь.

Прошли века, но целесообразность этого утверждения только подтверждалась. Особенно актуально это стало после последних проведённых исследований, подтвердивших теорию о том, что кожный покров организма человека является его своеобразным информационным полем, куда отсылается информация о состоянии всех внутренних органов. Кроме того, на коже человека присутствуют биологически активные точки, которые имеют высокую чувствительность к различным влияниям извне. Именно на манипулировании этим и построена скэнар терапия, позволяющая извне воздействовать на больной орган и функциональную систему в целом.

Описание

Сам прибор весит около 300 г и по своему внешнему виду напоминает дистанционный пульт управления от телевизора. Но, как говорится, дело не в размере, а в результате, который достигается с помощью аппарата. Необычным является то, что такое накожное воздействие приводит не только к функциональным изменениям, но и позволяет повернуть вспять процессы, что привели, казалось бы, к необратимым органическим изменениям. Также стоит упомянуть тот факт, что такая телесная терапия является идеальным методом как электролечения, так и рефлексотерапии.

С чем можно сочетать?

Как показывают последние исследования, полезный коэффициент такой терапии составил 90% (причём в 60% случаев было констатировано полное выздоровление пациентов, а у 30% наблюдалась положительная динамика). Кроме того, научно доказано, что использование этого метода ускоряет выздоровление как минимум в 3 раза, и что самое главное, не было зафиксировано ни одного случая, где по окончании или в течение лечения здоровью пациента был нанесён вред.

Физиотерапевтическое лечение с использованием этого аппарата прекрасно сочетается со всеми лечебными процедурами (по крайней мере, существенно уменьшает негативное воздействие от применения других способов лечения). Но, к сожалению, практика показывает, что соединение этой методики с некоторыми лечебными процедурами в конечном этапе не достигает поставленной перед ними цели на все 100%. Так, идеально подходящими считаются:

Лечебное одеяло ОЛМ-1.
Психотерапия.
Электромагнитная терапия.
Гирудотерапия.
Очищающие процедуры.

Проблемными для совмещения признаны иглорефлексотерапия и различные методы, основанные на применении рефлексотерапии. Понижение лечебного эффекта происходит из-за того, что увеличивается информационная нагрузка на организм.

Неоправданными признаны соединения с лекарственными препаратами, что нарушают саморегуляцию (антибактериальные, гормональные и химиотерапевтические препараты). Но следует учитывать, что даже в случае их применения скэнар терапия значительно уменьшает их негативное воздействие.

Эффекты

К эффектам такой терапии относят: нормализацию расстроенных функций, более быстрое по времени уменьшение процессов патологий, что ранее были ярко выражены. Кроме того, стоит учитывать, что более чем 95% пациентов, которые проходили такое физиотерапевтическое лечение, почувствовали значительное улучшение общего самочувствия. Также в большинстве случаев наблюдались противовоспалительный, жаропонижающий, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. Кроме того, достигнутый результат не является временным, что доказывают последние проведённые исследования. Также стоит отметить, что такая общая терапия имеет одну ключевую особенность — полное устранение всех последствий любого стрессового состояния и активизация всех восстановительных функций человеческого организма.

Показания

На сегодняшний момент показаниями к проведению этой терапии служат практически все заболевания ортодоксальной медицины, но наибольшим успехом она пользуется в реабилитационной и восстановительной сфере. Кроме того, используется она также и в косметологии.

Аппарат скэнар по своей сути — универсальная панацея, которая используется для восстановления различных функций организма, что ранее считались практически утраченными. К сожалению, функции, что были полностью утрачены, восстановлению уже не подлежат, но были зафиксированы случаи уменьшения выраженности патологии.

Кроме того, благодаря отсутствию разрушительных свойств, этот прибор малоэффективен в тех случаях, когда таковое необходимо (оперативная косметология).

Также такая общая терапия организма заключается в том, что её можно использовать как для неотложной помощи (вывод из шокового состояния, восстановление сердечной активности, мгновенное обезболивающее), так и в лечении длительных хронических болезней.

Стоит отметить, что многочисленные исследования подтверждают эффективность скэнара как во время подготовки к хирургической операции, так и в лечении после неё. Кроме того, он достаточно успешно зарекомендовал себя в профилактических мероприятиях при травме, ожоге, отморожении, иммунодефиците и восстановительных процедурах после тяжёлых нагрузок, синдроме хронической усталости.

Также скэнар терапия достаточно часто используется для устранения следующих патологий:

Дыхательных систем (трахеит, пневмония, туберкулёз).
Пищеварительных систем (гастрит, язвенное заболевание желудка, дискинезия, гепатит,
Мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменное заболевание, почечные колики, цистит, уретрит).
Акушерско-гинекологических (обезболивание и стабилизация родов, профилактика в пред- и послеродовой период, обрабатывание родовых травм у грудных детей, профилактика разнообразных заболеваний у беременных).
Половых органов у мужчин (простатические явления, воспалительные процессы в уретре, проблемы, связанные с воспалительными процессами в репродуктивной сфере).
Сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит, гипотония, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен).
Кровеносной системы (отдельные формы анемии, угнетение кроветворения, диатез).
Нервной системы (невралгия, невриты, радикулит, плексит, герпес на спине, многочисленные астеновегетативные нарушения, эпилепсия, паралич, гипоталамический синдром).
Костно-мышечных систем (разнообразные болезни позвоночника, артроз, артрит, повреждения мышечных связок, переломы и вывихи различной степени тяжести, отеки).
Хирургических заболеваний (абсцесс, фурункул, лимфаденит, трофическая язва, гематома).
Ларингооторинологии (риниты, ангины, гаймориты, фронтиты, отдельные заболевания тугоухости).
Зрительных (воспаления сосудов, различные повреждения глаза, уменьшение осложнений и утомляемости после проведённых хирургических мероприятий).
Зубочелюстных (пародонтозы, пародонтиты, зубные боли, тризм по окончании стоматологических процедур, воспалительные процессы и возможные осложнения).
Неоналогических (недоразвитость органов и систем, кефалогетомы, пневмопатия, асфиксия).
Кожных заболеваний (нейродермит, очаговая алопеция, узловатая эритема, атопический дерматит).

Как показывает практика, особенных успехов это физиотерапевтическое лечение достигло в педиатрии, а именно при патологии задержки психологического и физического развития, дисбактериозе, кривошее, диатезах.

Без сомнения, такой более чем внушительный перечень патологий вызывает сомнение, но тут стоит добавить, что лечение скэнаром направлено не на лечение определённой болезни, а на восстановление функциональной системы организма в целом.

Скэнар терапия: противопоказания

Можно сказать, что противопоказания к подобной терапии чисто теоретические. Так, при наличии кардиостимулятора следует проводить процедуру с осторожностью. При психических заболеваниях также нежелательно лечение скэнаром. При симптомах "острого живота" не стоит рисковать, нужно пойти к врачу и выяснить характер боли. Других безусловных противопоказаний к использованию этого метода лечения нет. Зато существует высокая вероятность, что после проведённого лечения появляется положительная динамика у онкобольных, новорождённых, беременных... Но следует понимать, что результат лечения не всегда мгновенный, а иногда растянут по времени. Кроме того, длительность восстановления в первую очередь зависит от исходного состояния здоровья человеческого организма.

Почему он так эффективен?

Мало кому известно, что скэнар терапия, отзывы о которой достигли уже и европейских стран, обеспечена целой системой инновационных технических и методических элементов. В качестве примера можно назвать высокоамплитудные (не наносящие вреда) воздействия, наличие биологически обратных связей, изменяющих кожный импеданс и устраняющих (понижающих) зависимость. В конечном итоге при таком воздействии активизируются практически все нервные волокна, включая тоненькие С-волокна, а как известно, химическими проводниками в них являются нейропептиды.

Справка: недавно проведённые исследования доказывают тот факт, что именно нейропептиды вместе с различными гуморальными факторами отвечают за все биологическое функционирование.

Как проходит лечение?

Скэнар терапия проходит следующим образом. Первым делом определяется наиболее оптимальное положение для пациента, удовлетворяющее по своей доступности для проведения обработки. После этого необходимо освободить от одежды тот участок тела, на которой будет выполняться лечебное воздействие. Если необходимо сбрить волосы, то они сбриваются или же, если это допускается в этой ситуации, то слегка смачиваются водой. Кроме того, следует учитывать, что при отсутствии возможности воздействовать непосредственно на область патологии (например, если наложен гипс), то нужно провести обработку соседних с нею участков тела. В особенно тяжёлых случаях такая телесная терапия возможна только при помощи выносного электрода.

Временной период процедуры зависит от поставленных задач: от 30 секунд (максимально быстрое устранение приступов сильных болей) и до нескольких дней, когда нужно сохранить какой-то орган. Как правило, одна процедура занимает от 15 минут до получаса. Особо рекомендуется ни при каких обстоятельствах не превышать эти методы физиотерапии более чем на 40 минут, так как при избыточной продолжительности процедуры организм вскоре перестаёт реагировать на производимые с ним манипуляции.

Важно! Использование двух приборов одновременно значительно увеличивает лечебный эффект.

Длительность курса определяется протеканием заболевания. Так, для острого заболевания вполне достаточно будет и одного стандартного курса. Для вялотекущих заболеваний, имеющих тенденцию к частым и внезапным обострениям, рекомендовано проводить несколько курсов через определённый промежуток времени, составляющий, как правило, 60 календарных дней. Важен тот факт, что положительная динамика может наступить уже при первом курсе, но сам оздоровительный эффект достигается по прошествии определённого времени после завершения лечения, при котором используется аппарат скэнар, отзывы о котором только подтверждают это утверждение.

Также следует учитывать, что для достижения максимального эффекта от лечения процедуры рекомендовано начинать при начале обострения какого-то заболевания.

Одной из уникальных особенностей проводимого лечения считается тот факт, что в течение всего курса процедур наблюдаются все проявления заболевания в обратном порядке (как в фильме, прокручиваемом назад). К слову, большинство пациентов отмечают возобновление болей, что возникали у них задолго до начала лечения, но в дальнейшем, как они утверждают, болевые ощущения проходили, и наступало улучшение. Можно предположить, что скэнар в полном объёме заменяет медицинское оборудование, цены на которое достаточно высоки.

Возникающие во время лечения обострения бывают двух категорий:

Наступающие во время прохождения процедур и стихающие через 1-2 дня.
Появляющиеся после завершения лечебных мероприятий.

Коллапсы.
Общую слабость, жар, рвотные позывы, дрожь по всему телу.
Боли различной локализации.

Боль во внутренних органах.
Чувство онемения, лёгкий зуд.
Понос, кашель, разнообразные высыпания на кожном покрове.
Изменения координации, слуха, обоняния.

Но как показывает практика, все обострения носят кратковременный характер. Каждому из них присуща положительная динамика, и все они достаточно легко переносятся. Также стоит отметить, что скэнар терапия может не вызывать никаких обострений примерно у 10% пациентов.

Кто сегодня может применять скэнар?

На сегодняшний момент в нашей стране этим аппаратом активно пользуются врачи различных направлений. Особенным спросом он пользуется у травматологов, хирургов, терапевтов, гинекологов, невропатологов. Кроме того, более простая версия теперь доступна и для обыкновенных граждан, не имеющих специального медицинского образования.

Скэнар терапия: цена удовольствия

Один из первых вопросов простого обывателя звучит примерно так: «Неужели за такие деньги возможен такой эффект?» И это действительно вызывает удивление, учитывая, что, покупая один аппарат, приобретается практически целая поликлиника — и это все в одном кармане. Цена на аппарат, в зависимости от модификации, колеблется в пределах от 900 до 3480 рублей. Казалось бы, фантастика, если бы она не подтверждалась научными исследованиями и тысячами положительных результатов у людей по всей стране.

В кабинете иглорефлексотерапии Центра восстановительного лечения ДГП №2 в сентябре 1999 г. - январе 2002 г. нами было проведено исследование степени терапевтической эффективности аппарата динамической электронейростимуляции СКЭНАР-032-1 "Протон" при некоторых заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии.

Группа пациентов, получавших ДЭНС-терапию , состояла из 97 детей и была представлена детьми, больными детским церебральным параличом (9 чел.), параличом Эрба-Дюшена (3 чел.), посттравматической нейропатией периферических нервов (2 чел.), задержкой психологического (речевого) развития на фоне резидуальной церебральной органической недостаточности (5 чел.}, вегетососудистой дистонией, синдромом вегетативных дисфункций (28 чел.), тяжелой формой неврита лицевого нерва (1чел.), бронхиальной астмой (6 чел.), вазомоторным ринитом (3 чел.), хроническим синуитом (8 чел.), хроническим абсцессом брюшной полости (1 чел.), язвенной болезнью (2 чел.), нарушением осанки, сколиозами и остеохондрозами (27 чел.), посттравматическим коксартрозом (1 чел.), нейросенсорной тугоухостью 3 ст. и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертеброба-зиллярном бассейне (1 чел.)

В исследуемой группе были также пациенты с тяжелой патологией, не получавшие ранее терапевтического эффекта от общепринятых методов лечения.

Сеансы ДЭНС-терапии проводились 1 раз в день, в среднем от 15-40 минут каждый. Воздействие проводилось строго индивидуально и дифференцированно с учетом рекомендаций, указанных в "Руководстве по практическому использованию аппаратов электро-нейроадаптивной терапии "" и СКЭНАР-032-1 "Протон" (Екатеринбург, 2002).

Лечебный эффект ДЭНС-терапии оценивался неврологом на основании результатов клинико-инструментальных обследований больных в динамике: опроса пациентов, специального осмотра, краниографии, ЭХОЭГ, РЭГ. В ряде случаев проводилась миелография.

Лечебный эффект ДЭНС-терапии у пациентов с заболеваниями носа и его придаточных пазух оценивался врачом-отоларингологом на основании динамики клинико-лабораторных данных (осмотра, анализов крови, рентгенологических обследований).

Дети с хирургической и ортопедической патологией в динамике осматривались хирургом, травматологом, ортопедом. Оценка результатов проводилась на основании объективного осмотра, рентгенологического обследования.

В результате проведенной работы установлено, что эффективность ДЭНС-терапии аппаратом СКЭНАР-032-1 "Протон" у детей исследуемой группы составляет 96,2%. Состояние больных после окончания терапии как "без перемен" оценивалось лечащим врачом и врачами-специалистами лишь в 3,8% случаев. Ухудшения состояния не отмечено ни у одного пациента. Осложнений и побочных действий проводимой терапии не наблюдалось.

Таким образом, исследование применения аппарата СКЭНАР-032-1 "Протон" при различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии показало высокую терапевтическую эффективность ДЭНС-терапии даже у пациентов с тяжелой степенью болезненных проявлений, не получавших ранее терапевтического эффекта от общепринятых методов лечения.

Учитывая высокую степень терапевтического эффекта, доступность, безвредность, неинвазивность, хорошую переносимость, метод динамической нейростимуляции рекомендуется широко использовать в детской практике.

М. В. Пихненко, В. В. Малахов, В. В. Чернышев

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это группа заболеваний, проявляющихся различным сочетанием симптомов и синдромов, которые наблюдаются у детей вследствие повреждения мозга, возникшего во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Частота ДЦП, согласно опубликованным данным, составляет 3-5 % (или 2,5-5,9 случаев на тысячу живорожденных).

Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др.

Нередко не удается установить непосредственную причину поражения, Характерная особенность детских церебральных параличей - нарушение моторного развития ребенка, обусловленное, прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движения. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой психологического развития, судорогами. Сопутствующими проявлениями могут быть расстройства артикуляционного аппарата, приводящие к дефектам развития речи и функции приема пищи; нарушения речи, возникающие вследствие повреждения ее центра, нарушения слуха (тугоухость или глухота), зрения (косоглазие), дефект ощущения собственного тела и пространства, вегетативные нарушения. Степень интеллекта может сохраняться на высоком уровне даже при значительных отклонениях в иных сферах, но интеллект может быть и сниженным.

Целью данного исследования явилась разработка программы реабилитации больных ДЦП с поражением разных уровней нервной системы на основе оптимизации использования различных лечебных факторов в сочетанных и комбинированных методах, обеспечивающих восстановление нарушенных функций и поддержание достигнутого эффекта.

Для достижения лучшего регулирующего эффекта у этих детей в комплексном лечении нами использовался новый метод рефлексотерапии - чрескожная динамическая электронейростимуляция или ДЭНС-терапия (аппаратами Денас иДиаДЭНС). Преимуществами данного метода являются абсолютно безвредное воздействие на организм, возможность эффективного воздействия на любой патологический очаг, практическое отсутствие противопоказаний. Это очень важно в лечении детей с ДЦП при наличии сочетания у них различных уровней поражения нервной системы и сопутствующих патологических процессов и осложнений.

При оптимизации комплексного лечения детей с ДЦП наш выбор пал на ДЭНС-терапию не случайно, а также в связи и с другими преимуществами, такими как:

возможностью снижения активности патологических очагов возбуждения в центральной нервной системе и создания саногенетической доминанты в коре головного мозга;
возможностью дополнительной дотации нейроподобных сигналов, тормозящих передачу болевых импульсов (нейро-диупологический фактор);
возможностью стимуляции нейронов вегетативных ганглиев и увеличения образования оп и это подобных веществ в ЦНС, блокирующих болевые импульсы (нейрохимический фактор);
возможностью улучшения микроциркуляции, активизации усвоения кислорода и питательных веществ, повышения уровня обменных процессов и элиминации продуктов метаболизма из тканей (биоэнергетический фактор).

При проведении исследования, в связи с многообразием проявлений заболевания, были поставлены краткосрочные и долгосрочные задачи.

Задачами первого этапа исследования были следующие:

Определить наиболее эффективный комплекс реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Исследовать степень эффективности ДЭНС-терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Для объективизации результатов восстановительного лечения: оценки степени уменьшения мышечных контрактур, снижения мышечного гипертонуса и повышения мышечной силы у детей с парезами и плегиями провести оценку двигательных навыков, динамометрию и измерение объема движений в суставах до и после реабилитации.

На втором этапе исследования мы планируем решить долговременные задачи, которые включают разработку единой программы обследования и оптимизированной комплексной терапии детей с ДЦП в условиях ДГБ № 4 на базе отделения функциональной диагностики, лабораторно-диагностического отделения, отделения восстановительного лечения, с привлечением врачей-консультантов.

Всего на диспансерном учете в ДГБ № 4 состоят 38 детей с ДЦП. Из них: 25 больных подлежат лечению в ОВЛ, 13 -лечению в условиях стационара. С июля 2001 года курсы реабилитации прошли 20 детей с ДЦП. Возраст детей от 1 года до 14 лет.

За период исследования (6 месяцев) пациенты с ДЦП получили различные комплексы восстановительного лечения. Все дети получали курс лечебной физкультуры и массажа, 6 детей исследуемой группы - с использованием костюмов "Гравистат". Курс рефлексотерапии с применением игл, КВЧ и лазеропунктуры получили 9 детей. Курс ДЭНС-терапии получили 7 детей.<

При включении в комплекс лечения ДЭНС-терапии применялся аппарат СКЭНАР-032-1 "Протон". Воздействие осуществлялось как по стандартным методикам - "шесть точек", "три дорожки" в дозированном режиме (ДР), так и по специальным - обрабатывались зоны головы, моторики, речевая, равновесия, зрительная, зона психических расстройств.

Аппаратное воздействие в ДР проводилось также по методу Фолля: обязательно обрабатывались меридиан соединительно-тканной дегенерации на медиальной поверхности третьего пальца стопы, меридиан суставной дегенерации на медиальной поверхности второго пальца стопы, эндокринный меридиан тройного обогревателя на латеральной поверхности четвертого пальца кисти, меридиан нервной дегенерации на латеральной поверхности указательного пальца.

Аппаратное воздействие в постоянном режиме (ПР) по лабильной методике в течение 2-3-5 минут на зону проводилось в области спины, шеи, груди, брюшного пресса, поясничной зоне, области ягодиц и конечностей.

Аппаратное воздействие в ПР по стабильной методике в течение от 1 до 5 мин. на зону проводилось в области двигательных точек супинаторов предплечья, локтевого и лучевого разгибателей пальцев верхних конечностей.

При необходимости аппаратной обработки нижних конечностей воздействие проводили также и по стабильной методике в ПР. Электроды аппарата последовательно переставлялись в области больших ягодичных мышц, тонкой мышцы, икроножных мышц, ахиллова сухожилия и стопы.

Всего на процедуру двумя аппаратами (бимануальная методика) отводилось 20 минут, одним аппаратом - 30-35 минут. Продолжительность курса составляла 10 дней.

Трем детям с интервалом 1-1,5 месяца после первого был проведен второй курс ДЭНС-терапии. В одном случае аппарат использовался в домашних условиях, по рекомендации врача родственниками больного было проведено четыре курса.

В результате проведенного исследования клинически выявлена положительная динамика во всех случаях. Значительное улучшение в течение 6 месяцев наблюдения наступило у детей, получивших комплекс ДЭНС-терапии, рефлексотерапии и занятий в костюмах "Гравистат". Хорошие результаты были получены при сочетании воздействий рефлексотерапии и КВЧ краниопунктуры в комбинированации с ДЭНС-терапией по двигательным точкам мышц конечностей и проекциям сухожилий (подколенных, ахилловых); у детей уменьшился мышечный тонус, увеличился объем движений, появились новые двигательные навыки.

Неплохие результаты отмечены у детей, получивших грязевые процедуры, озокеритовые аппликации в сочетании с ЛФК и массажем, водными процедурами (жемчужные ванны, ПДМ).

Дети со значительными улучшениями, после прохождения комплекса ДЭНС, ИРТ, ЛФК, выполняли большее количество разнообразных движений, у них появилась опора на пятки, снизился тонус приводящих мышц бедер, увеличился угол разведения бедер в тазобедренных суставах, появились навыки ползанья, лазанья, самостоятельной ходьбы.

Наилучшие результаты были получены у детей с сохранным интеллектом, когда после ДЭНС-терапии ребенок имеет возможность активно выполнять физические упражнения для увеличения объема движений в суставах и растяжения укороченных сухожилий.

Дети с отставанием в психическом развитии тоже показали хорошие результаты в виде снижения гипертонуса, увеличения объема движений в суставах. Они, так же как и дети с сохранным интеллектом, приобрели навыки самостоятельной ходьбы, заползания в "сухой бассейн", лазанья под "арками", по кубам и матам, но в меньшей степени.

По результатам динамометрии у детей школьного возраста после 10 дней ДЭНС-терапии в сочетании с ЛФК, что планировалось экспериментом, наблюдалось увеличение показателей на 2-5 единиц в здоровых конечностях и 1-2 единицы после одного курса, 3 - после двух курсов, 7 единиц после четырех курсов в пораженных конечностях.

Нужно отметить, что при повторных курсах ДЭНС-терапии результаты в пораженных конечностях улучшались на одну единицу или редко сохранялись на уровне, достигнутом к кон цу первого курса. У детей, которым повторные курсы ДЭНС-терапии не проводились, но которые получали в дальнейшем массаж и занимались лечебной физкультурой, результаты в пораженных конечностях сохранились на прежнем уровне или уменьшились на 1-2 единицы.

При повторных курсах показатели на здоровых конечностях не увеличились выше средневозрастных.

У обследуемых детей, в комплекс лечения которых входила ДЭНС-терапия, наблюдалось уменьшение степени контрактур в суставах без выраженных костных изменений. Мышцы в области поражения у этих детей становились эластичными, мягкими, участки мышечных уплотнений до 3-4 см в диаметре исчезали. Угол разгибания в локтевом суставе после первого курса увеличивался до 10-15 градусов, после 3-4 курсов до 25 градусов (в случае легкой степени поражения).

При более тяжелой степени поражения в голеностопных суставах угол тыльного разгибания увеличился на 15-20 градусов, после третьего курса остался на прежнем 15-20-градусном уровне увеличения по сравнению с первоначальным.

Нужно отметить, что наибольший эффект наблюдался после первых курсов, при повторных курсах результаты были выражены в меньшей степени или оставались стабильными.

Приводимые данные, полученные в результате проведенного исследования, позволяют сделать следующие выводы:

Наиболее значительные результаты у детей с ДЦП были получены при применении реабилитационного комплекса, включающего в себя ДЭНС-терапию, иглорефлексотерапию и использование костюма "Гравистат";
Применение Денас , Диадэнс-ПКМ в любом комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП, как в условиях от деления восстановительного лечения, так и по рекомендациям врача в домашних условиях, приводит к значительному улучшению результатов лечения;
При использовании в любом комплексе реабилитационных мероприятий ДЭНС-терапии удается улучшить не только функциональные возможности, но и, в определенной степени, ликвидировать морфологические изменения опорно-двигательной системы у детей с ДЦП;
Для получения перспективных результатов и для закрепления эффекта ДЭНС-терапии у больных ДЦП, достигнутого после первых курсов, необходимо проводить повторные курсы до 4-5 раз в год.

В настоящей работе приведены положительные результаты ДЭНАС -воздействия только на опорно-двигательную систему детей, что в полной мере не отражает всей картины эффективности применения этого метода у больных с ДЦП. Следующие работы будут посвящены объективизации эффекта ДЭНС, восстановления других функциональных способностей у больных с ДЦП (сенсорных, вербальных, интеллектуальных);

Многоуровневые нарушения у детей с ДЦП требуют длительного наблюдения, полного и всестороннего контроля для верификации долгосрочных результатов и определения наиболее эффективной стратегии поддержки. Этому будет посвящен второй этап наших исследований. "Медицинский Вестник" Том I, Выпуск III