Розовые угри на лице лечение. Розацеа на лице – фото, причины и лечение. Народные методы лечения

Розовые угри – это кожная болезнь, хронического характера, которая проявляется в воспалениях кожных покровов, формировании бугорков, гнойничков.

Причины возникновения розовых угрей

Эта болезнь характеризуется постоянной краснотой некоторых зон на лице и образованием разного рода высыпаний. От типичной угревой сыпи розовые угри отличаются абсолютным отсутствием камедонов. Протекает заболевание циклично, чередуя острую фазу и ремиссии. Со временем стадии обострения увеличивают свою длительность. На обусловленном периоде, течение осложняется нарушением микрофлоры, ремиссии пропадают, кожные покровы все время имеют розовый, либо сиреневый оттенок, утолщаются, появляется отек, формируются гнойные воспаления.

Прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину появления угрей, и устранять, в первую очередь, провоцирующие факторы. К ряду основных причин появления заболевания можно отнести:

Болезни зачастую подвержены женщин во время менопаузы и люди 30-50 летнего возраста, независимо от пола.

Более предрасположены представители славянского происхождения, у которых бледная кожа, светло-русые волосы, серые или голубые глаза.

Повышенный риск заболеть наблюдается у людей, страдающих:

• болезнями желудка (язвенная болезнь, гастрит)
• сбоями работы в эндокринной системе
• ослабленным иммунитетом.

Обострение проблемы может быть вызвано пребыванием в жарких или холодных помещениях, сильным ветром, злоупотреблением горячего питья, спиртного, острой еды, солнечных ожогов, эмоциональной нестабильностью. Последняя причина не до конца признана специалистами.

Симптомы болезни

Основополагающими признаками недуга являются:

• Длительная краснота кожных покровов. Зачастую краснота занимает центральную область лица. Может переходить на грудную область и спину.
• Сыпь на коже. Поначалу появляются мелкие розовые выпуклости, затем превращающиеся в гнойные угри и прыщи.
• Кожа, где произошло воспаления – уплотняется. Это происходит на последней стадии заболевания.
• Сосуды расширяются, провоцируя проявление сосудистой сеточки.
• У половины больных возникают проблемы с глазами, которые выражаются краснотой, слезоточивостью, сухостью, режущей болью.
• Вероятны чувства жжения, стянутости кожи.

Про начало развития розацеа следует обратить внимание на некоторые изменения: лицо без причины, или чрезвычайно быстро краснеет, наблюдается большое покраснение во время приема горячих напитков, острой пищи и алкоголя, во время крайне морозной или жаркой погоды, при нестандартной реакции на косметические средства и мыло. Эти признаки свидетельствуют о прогрессировании серьезного заболевания, развитие которого нужно без отлагательств предотвратить.

Диагностика заболевания

Опытный специалист способен диагностировать заболевание по внешнему виду кожи пациента, не прибегая к использованию инструментального обследования. При тяжелых формах болезни исследуется микрофлора кожи на лице, состояние сосудов. В лабораторных условиях для проведения дифференциальной диагностик розацеи делают общий и биохимический анализы крови, анализ на свертывания крови, липидограмму, гистологию.

Лечение розовых угрей

Лечение розовых угрей должно проводиться в комплексе – местное и общее. Местное – заключается в применении всевозможных мазей и кремов, использовании прохладных примочек из лекарственных трав.

Мази и кремы оказывают антисептическое действие, убивая патогенные микроорганизмы на лице, которые спровоцировали воспаления, а примочки имеют противовоспалительное действие и уменьшают покраснения. Одним кремом терапия не ограничится, на выздоровление потребуется определенное время и прием лекарственных препаратов.

В терапии главных форм болезни зачастую употребляют антибиотики. Назначают средства от аллергии, если присутствует сильное воспаление, и кожа все время чешется. Также требуется применение успокоительных средств для нервной системы. Курс лечения обычно составляет от пары недель до нескольких месяцев, зависимо от стадии и запущенности (розацеа – затяжное недомогание, которое лечится долго). В некоторых случаях для лечения и избавления от расширенных сосудов используют влияние слабого электрического тока, воздействуют жидким азотом, применяют лазер. Большим успехом пользуются отдельные виды пилинга, и . Некоторые методы еще не полностью изучены, требуют доработок, поэтому лучше не экспериментировать, а довериться специалистам.

Аппаратное лечение

Некоторые специалисты предлагает современные методы лечения заболевания, которые заключаются в проведении таких процедур:

• Еlos. В основе этой терапии лежит использование радиоволн и яркого мигающего света. Свет при процедуре подогревает гемоглобин, он передает тепло в сосуды и сосудистая сетка рассасывается под действием радиоволн.
• Александритовый лазер. Применяется для избавления от поврежденных кровеносных сосудов.
• Дермабразия. Ее употребляют во время лечения тяжелой стадии розовых угрей, когда имеется гиперплазия кожи носа, щек, подбородка. Процедура также известна как шлифовка, и может быть механической или лазерной. Операция выполняется под общим наркозом в медицинских учреждениях.

Противопоказаниями к лазерной терапии является беременность, наличие онкологических и инфекционных заболеваний, герпес.

Народные рецепты

Доктор может в комплексе прописать использование народных средств, которые возможно приготовить в домашних условиях. Лечение лучше начинать с примочек, которые помогут убрать воспаление и отечность. Основное правило народного лечения – все домашние средства не должны быть горячими, в ином случае проблема только усугубится.

• Примочка из настойки календулы. 5 ст. ложек аптечной настойки развести в стакане холодной кипячёной воды. Намочить в растворе салфетку из марли и нанести на лицо. Полежать с составом на лице в течение 3 часов.
• 20 гр. овсяных хлопьев заварить 200 гр. кипятка. После полного остывания нанести состав на лицо и оставить на пол часа для подсыхания. Смыть теплой водой. Данная маска хорошо помогает избавиться от сосудистых звездочек.
• Снять отечность, убрать красноту и освежить кожу поможет маска из свежего огурца. Для этого следует очистить огурец от кожуры, натереть на средней терке и нанести на лицо минут на 30. Остатки убрать влажной салфеткой.
• Пол стакана свежевыжатого сока белокочанной капусты смешать с теплой водой в пропорции 1:1. Смочить марлевую салфетку и нанести на пораженную кожу на 20 мин. Снять маску и умыться прохладной водой. Процедуру проводить через день, в течение месяца. Выжмите сок из свежей белокочанной капусты, примерно половину стакана.
• Протирать кожу можно самостоятельно приготовленным настоем ромашки, или сделать из него косметический лед. Ромашка снимет воспаления, продезинфицирует, обладает отбеливающими свойствами, а лед поможет сузить поры и тонизировать кожу.
• Летом можно сделать примочки из ягод малины. 1 ст. л. малины перетереть через сито, залить 200 мл. кипятка. Закрыть и дать настояться некоторое время. В немного теплой смеси вымочить марлевую повязку и нанести на чистое лицо. Через 20 минут убрать и умыться холодной водой. Процедуру проводить ежедневно, на протяжение 10 дней, потом пять процедур через день.
• Вечером перед сном протирать поврежденные участки 5% настойкой прополиса. Утром обработать лицо лосьоном, для того чтоб убрать прополисную пленочку. Делать эту процедуру месяц, а следующий месяц так же протирать, только 10% настойкой.
• При сильной сыпи можно после умывания протирать кожу настоем тысячелистника. Для его приготовления, следует залить 2 ст. л. травы стаканом кипятка и настаивать 20 мин.
• Отвар из хвоща и крапивы. По 1 ст. л. размельченных свежих листьев и стеблей хвоща полевого и крапивы выложить в кастрюлю с толстым дном, вылить 0,5 л. минеральной воды. Довести до кипения, уменьшить огонь до минимума и варить 5 минут. Снять с плиты, остудить. Принимать процеженный отвар по пол стакана до приема пищи.

Меры профилактики

Разумное совмещение лекарственных препаратов и лазера приводит к стабильному позитивному результату, однако абсолютного исцеления не гарантирует .

Чтобы болезнь не углубилась, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• воздержаться от посещения сауны и соляриев;
• наносить на лицо средства, защищающие кожу от влияния высоких температур и ультрафиолетового излучения.
• не пользоваться косметикой с содержанием спирта.
• запрещены маски с медом и бадягой, вызывающие расширение пор и капилляров.
• рекомендовано использовать косметику с эффектом укрепления стенок сосудов.
• использовать медикаменты исключительно по рекомендации и назначению врача.
• исключить из рациона пряные и горячие блюда и питье.
• отказаться от употребления алкоголя, сигарет и наркотических препаратов.
• включить в дневное меню больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.
• Не допускать переохлаждение лица и использование некачественной косметики.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно придерживаться простых правил профилактики, и при незначительных покраснениях кожи лица в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Розовые угри (розацеа) – это дерматоз хронического типа, связанный с нарушениями в работе сальных желез и капиллярной сети, отвечающей за питание кожных покровов на лице. Также при этом наблюдается закупорка волосяных фолликулов.

Заболевание наиболее характерно для лиц 30-50 лет, а также для светловолосых женщин любого возраста с первым или вторым типом светочувствительности.

Общая характеристика

В ходе развития заболевания у человека наблюдается:

1. аномально сильное покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров (может иметь стойкий характер);
2. появление сосудистых сеточек или звёздочек (особенно в районе носа);
3. формирование красных узелков (ринофим), которые чаще встречаются у мужчин и позднее могут преобразоваться в гнойнички;
4. утолщение кожи (в том числе в области век), из-за которого возникают различные косметические дефекты.

В числе факторов, которые располагают к появлению розацеа, следует отметить:

1. ангиопатии (разрушение сосудистых стенок и неспособность артерий, вен и капилляров полноценно функционировать);
2. нейроэндокринные заболевания;
3. хронические болезни ЖКТ.

Предрасположенность к розовым угрям определяется типом кожи и расовой принадлежностью (относится к валлийцам, ирландцам, северным народностям).

Причины

Развитие хронического дерматоза связано со следующими причинами:

1. интенсивным воздействием на кожные покровы слишком низких или высоких температур;
2. влиянием ультрафиолетового излучения (например, при посещении солярия);
3. сильными стрессами;
4. продолжительным использованием местных глюкокортикостероидных средств;
5. использованием для ухода за кожей агрессивно действующих косметических препаратов;
6. чрезмерным употреблением спиртных, газированных и горячих напитков и острых блюд;
7. аллергиями;
8. курением.

Приведённые факторы могут не только провоцировать возникновение заболевания, но также способствуют его дальнейшему развитию.

Усиление симптоматических проявлений может наблюдаться при наличии клещей демодекс (но к числу причин возникновения розацеа данный фактор не относится).

Если высыпания заполняют только те участки, где пролегает тройничный нерв, то можно судить о том, что патология была спровоцирована нервными заболеваниями.

Видео: Полезная информация

Клинические проявления

Ещё до начала болезни у человека наблюдаются приливы к лицевым кожным покровам, возникающие под действием незначительных по силе факторов. Появившийся при этом румянец отличается ярким цветом и имеет чётко очерченную границу.

Позднее покраснение будет сохраняться независимо от наличия посторонних воздействий, также кожа лица станет более жирной и одновременно сухой, появятся сосудистые звёздочки и сетки.

При запущенной форме патологии начнётся формирование папул (бесполостных образований, выступающих над кожей) и мелких пустул (полостных элементов сыпи, сформировавшихся в результате гнойного процесса).

С ходом болезни покраснение будет становиться сильнее, капиллярные сети проступят более густо, а в центральной части лица образуются узлы и плотные инфильтраты.

Розацеа на лице: фото до и после

Если сравнить фотографии кожных покровов до появления дерматоза и после, то можно обнаружить появление следующих изменений:

1. отёчности дермы (это связано с расширением сосудов и разрастанием соединительных тканей в прилегающих к ним областях);
2. рыхлости кожных покровов (обуславливается снижением прочности коллагеновых волокон);
3. перекрытия волосяных фолликул пробками (в дополнение к этому они частично атрофируются);
4. увеличения толщины дермы из-за активного роста клеток.

Все эти признаки очень легко заметить и они расцениваются как значительный косметический дефект.

Диагностика розовых угрей

Дерматолог может диагностировать розацеа, основываясь на результатах визуального осмотра (профессиональный косметолог также способен выявить данное заболевание). При этом он обращает внимание на отсутствие чёрных точек и комедонов.

Для проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться данные дополнительных исследований:

1. бактериологических (в том числе посевов);
2. микроскопических.

На основании полученных сведений выстраивается структура терапевтического курса, направленного на избавление от розовых угрей.

Лечение

Эффективнее всего заниматься лечением розацеа на начальных стадиях, когда болезнь ещё мало проявила себя и все дефекты можно скрыть при помощи косметики.

Для этого применяется несколько видов медикаментозных средств:

1. противовоспалительные;
2. способствующие укреплению стенок сосудов;
3. обладающие седативным действием (снижающие степень нервной возбудимости);
4. восполняющие дефицит необходимых витаминов и микроэлементов;
5. оказывающие антибактериальный эффект (эти лекарства назначают при наличии обильных гнойных высыпаний);
6. ликвидирующие избыточное количество кожного сала и восстанавливающие процесс отшелушивания отмирающих клеток эпидермиса (ретиноиды).

Все эти препараты эффективно устраняют розовые угри и обеспечивают профилактику их повторного появления.

Когда для лечения нужно применять витамины и мази

На второй и третьей стадии развития дерматоза применяются содержащие метронидазол и антибиотики гели и мази. Эти средства способствуют снятию воспаления и охлаждению поражённых участков. Для стимуляции восстановительных процессов применяются препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

Кроме того, больному подкожно вводят никотиновую кислоту, которая позволяет укрепить сосудистые стенки. Если появление розацеа не связано с употреблением кортикостероидных лекарственных средств, то пациенту могут быть назначены мази, содержащие данный компонент. Они позволяют ликвидировать инфильтрационные очаги и снять воспаление.

После остановки воспалительного процесса можно переходить к электро-, фото- и лазерной коагуляции, способной тромбуировать лишние капилляры и обеспечить их исчезновение для уменьшения чрезмерно разветвлённой сосудистой сетки.

Перечень лекарственных препаратов, которые можно применять для избавления от розовых угрей может определяться только лечащим врачом. Он также принимает решение относительно того, как часто нужно их использовать и в каких сочетаниях.

Как избавиться в домашних условиях народными средствами

Существует несколько народных рецептов, которые можно использовать для лечения хронического дерматоза:

1. Аптечную настойку календулы (весь флакон) развести водой (250 мл). В данном растворе смачивать марлю, а после прикладывать её к коже лица. Не снимать на протяжении трёх часов. Повторять процедуру нужно каждый день (по 1 разу в течение суток).
2. Аптечную ромашку или череду (в обоих случаях используются засушенные цветки растений) залить кипятком. Соотношение компонентов: 1 к 20. После того как настой будет готов, в нём нужно смочить кусочек ткани и приложить его к пострадавшим областям на 30 минут.
3. Плоды конского каштана (2 штуки) положить в термос, залить кипятком и дать настояться на протяжении двух часов. Далее применять средство, как в первых двух рецептах.
4. Измельчённые овсяные хлопья (2 ст.л.) залить горячей водой (150 мл). Подождать пока геркулес распарится, а потом остынет. Получившуюся кашицу нанести на лицо как маску и оставить на 30-40 минут. Повторять процедуру ежедневно.

Прежде, чем пользоваться средствами народной медицины, следует согласовать данный вопрос с лечащим специалистом, чтобы случайно не ухудшить своё состояние. Также не следует полностью заменять назначенные врачом лекарства настойками и отварами: эти виды терапии не взаимозаменяемы.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения хронический дерматоз может привести к появлению следующих осложнений:

1. сухость глаз;
2. возникновение болевых ощущений при моргании;
3. непрерывное слезотечение;
4. образование уплотнений и язв на роговице.

Профилактика

Специальных методов профилактики розацеа не существует.

Чтобы избежать данного заболевания или не усугублять его следует:

1. ограничить воздействие солнечного света на кожные покровы (для этого можно использовать специальные кремы);
2. избегать перегревов и переохлаждения;
3. отказаться от употребления острых и пряных блюд;
4. своевременно лечить гастрит и язвы органов ЖКТ;
5. не использовать без назначения врача гормональные мази для лечения кожных заболеваний или дефектов;
6. отказаться от бань, разогревающих масок и употребления алкоголя при наличии купероза кожных покровов лица.

Фото до и после

Поэтому, несмотря на то, что данное заболевание нельзя вылечить полностью, обходиться без терапии – слишком неосмотрительное решение.

Розацеа на лице, лечение которой является длительным процессом, представлено в виде хронического неинфекционного заболевания кожи. Проявляется оно устойчивым покраснением, гнойничками и капиллярными звездочками. Запущенная проблема может привести к тому, что кожа на лбу, носу, веках и подбородке становится толстой, внешний вид человека очень сильно страдает при этом. Такое состояние вызывает психологические и эмоциональные расстройства.

Второе название рассматриваемого заболевания – розовые угри, и его хронический характер проявляется учащенными рецидивами. Для лечения необходим комплексный подход. Курс терапии длится от недели до нескольких месяцев. Такая терапия позволяет устранить внешние проявления, быстро вылечив сопутствующие болезни.

Лечение угрей обычно проводится при помощи антибиотиков, в особенности при папутопустулезной форме заболевания. Среди таких препаратов особенной эффективностью обладают Тетрациклин и Эритромицин. Их прием назначается внутрь, по несколько таблеток в сутки. Длительность курса – 3-6 недели. После этого состояние больного заметно улучшается.

Более дорогой альтернативой выступает препарат Миноциклин, который принимают по 1 разу во время еды. Если человек устойчив к антибиотикам, то можно принимать Метронидазол (3 раза в сутки). Перед тем, как лечить розацеа этим препаратом, рекомендуется проконсультироваться с врачом. На протяжении курса терапии необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты. У человека появляются сильные головные боли, нарушается работа пищеварительной системы, приливы. Во избежание осложнений на нервную систему данный препарат нельзя принимать длительным курсом.

В зависимости от того, лечится ли розацеа антибиотиками успешно, их дозу регулируют. Если эффект наступил, то ее постепенно снижают, а затем прием препарата прекращается. Если при этом наступает рецидив болезни, то дозу необходимо повысить обратно. В некоторых случаях болезнь возвращается уже через пару недель после окончания курса, но у подавляющего большинства больных начинается длительная ремиссия.

Чтобы побороть розовые угри, широко используют системный препарат Изотретиноин. Его прием назначают при тяжелых формах заболевания. По причине того, что этот медикамент приводит к сухости кожи и слизистых оболочек глаз, которые нежелательны при розацеа, его доза должна быть в 2 или 4 раза меньше, чем при лечении заболеваний типа акне. Для профилактики побочных эффектов назначают средства для смягчения и увлажнения глаз. Прием Изотретионина приносит улучшение состояния пациента, но длительная ремиссия наступает редко. Кроме того, остается проблема с гиперплазией сальных желез кожи, приводящей к ринофиме.

Значительные трудности испытывают врачи при лечении больных с интенсивными и частыми приливами. Для этого прибегают к бета-блокаторам и препаратам типа Непроксена и Спиронолактона. При менопаузе у женщин применяют лечение гормональными препаратами и Венлафаксином. Несмотря на частые побочные эффекты, вылечить розацеа можно при помощи селективной сипатэктомии.

Терапия заболевания на глазах

Розацеа может проявлять свои симптомы на глазах человека. Она вызывает жжение, сухость слизистых оболочек и неприятное покалывание. Методы лечения розацеа этой формы основываются на приеме антибактериальных препаратов такого же типа, как и при кожных розовых угрях. Перед началом курса лечения необходим осмотр офтальмолога.

Для борьбы с глазной формой болезни применяют тетрациклиновые антибиотики:

• Окситетрациклин;
• Миноциклин;
• Тетрациклина гидрохлорид.

Устранить отеки, болезнетворные микроорганизмы и подкожного клеща поможет Метронидазол, который положительно влияет на восстановительные процессы пищеварительного тракта. От раздражения и зуда принимают различные антигистаминные препараты, а для борьбы с лопнувшими капиллярами подходит Аскорутин. Если необходимо лечить нервную систему, назначают средства натурального происхождения (валериана, пустырник). В тяжелых случаях необходимо прибегать к сильным антидепрессантам.

Местная терапия

Лечение угрей антибиотиками обычно дополняют местными препаратами, содержащими вещества, которые действуют на бактерии. На начальном этапе терапии применяют компрессы из раствора борной кислоты и болтушки. Из кремов и мазей эффективен Скинорен-гель. В его основе находится азелаиновая кислота, снимающая отечность и воспаление. Это средство помогает убрать сыпь и подсушивает кожу. Наносить препарат на кожу лица следует 2-3 раза в сутки с четкой регулярностью. Это средство фактически не имеет никаких противопоказаний, разрешено к применению во время беременности и лактации.

Крем Ованте – это препарат натурального происхождения, приготовленный на основе экстрактов лекарственных растений и кристаллической серы. Использование этого средства, как и Синкорен-геля является абсолютно безвредным для здоровья и приносит заметный косметический эффект.

Нередко для местного лечения розацеа на лице пользуются гормональными медикаментами. Результат от их применения получают в довольно короткие сроки, но долгие курсы при этом категорически не рекомендованы. Гормональные мази и кремы далеко не всегда приводят к длительной ремиссии. Наоборот, очень часто болезнь возвращается очень скоро, в еще более тяжелых проявлениях и даже может перетечь в стероидную форму, лечить которую очень трудно. Такая схема лечения может быть назначена исключительно лечащим врачом, который контролирует применение препаратов.

Физиотерапия и диета

Эффективными при розацеа на лице могут быть физиотерапевтические процедуры, которые дают заметный результат уже после первых сеансов. У больных уменьшается покраснение кожи лица, проходят неприятные ощущения, блекнут сосудистые сетки. Среди таких процедур распространены такие современные методы лечения, как: коагуляция, криодеструкция, дермабразия, лечение лазером и фотокоагуляция. Для закрепления эффекта пациентам рекомендовано применять кремы, которые препятствуют действию прямых солнечных лучей. Конглобатная розацеа, ведущая возникновению шарообразных образований, требует хирургического вмешательства, посредством иссечения тканей.

Аппаратное лечение угрей может проводиться в косметологических салонах и клиниках.

Лазерная терапия проводится исключительно квалифицированными специалистами в клинических условиях. Пучок света нагревает ткани, уничтожая бактерии, что приводит к очищению кожи. Процедура криодеструкции предусматривает кратковременное замораживание пораженной ткани при помощи жидкого азота.

Чтобы убрать розовые угри необходимо соблюдать строгую диету, а при тяжелых формах даже прибегать к лечебному голоданию на протяжении 5 дней. Во время болезни нельзя употреблять цитрусовые фрукты, виноград и груши. Необходимо воздержаться от жареной пищи, консервов, колбас, специй, острых продуктов, солений и маринованной еды. Следует ограничить в рационе жиры животного происхождения, сладости, алкоголь, чай, кофе и шоколад.

Питание больного розацеа на лице должно основываться на употреблении свежих овощей и фруктов, нежирных рыбных и мясных продуктов, салатов, заправленных растительным маслом и кисломолочных продуктов. Среди овощей приветствуется картофель, огурцы, морковь и свекла. Можно есть каши из круп, бездрожжевой хлеб, разные виды зелени, свежие ягоды. Жарку и тушение нужно заменить отвариванием, готовкой на пару, запеканием. Рекомендуется пить много жидкости, особенно хороша в этом случае минеральная вода.

Народные средства

Существует множество народных методов для борьбы с розацеа на лице. Они успешно снимают отек и сыпь, улучшают состояние больных. Эффективным средством от розацеа считается настойка прополиса. Ее наносят на чистую кожу лица перед отходом ко сну, а утром смывают образовавшуюся пленку подогретой водой. Такое средство можно приготовить в домашних условиях, или купить в любой аптеке. Эффект достигается благодаря способности прополиса убивать бактерии, снимать воспаление, питать и смягчать кожу. Он не вызывает сухости кожи, насыщает ее необходимыми витаминами, действенен при многих кожных заболеваниях.

Перед тем, как лечить розацеа отваром из плодов шиповника, потребуется вскипятить воду. Примочки наносят на лицо на 15-20 минут. Это средство усиливает иммунитет на клеточном уровне, устраняет воспаления, отечность и приближает выздоровление. Кроме этого, в нем присутствует огромное количество витаминов.

Эффективное лечение розацеа может проводиться соком из листьев алоэ, который перемешивают в равных пропорциях с водой и прикладывают как компрессы на 20-25 минут. Через несколько недель у пациента исчезнет краснота и сыпь.

Неплохим методом лечения заболевания будет распыление на пораженные места термальной воды, которая отлично увлажнит кожу лица, послабит раздражение и красноту и ускорит регенерацию. Перед тем, как избавиться от розацеи с помощью маски из свежих огурцов, предварительно необходимо измельчить овощ при помощи терки. В полученную кашицу добавляется сок алоэ. При розацеа можно приготовить отвар из цветков ромашки, шалфея и розовых лепестков.

Перед тем, как лечить розацеа любыми из народных рецептов, необходимо проконсультироваться у дерматолога, который подскажет наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае и даст информацию о том, можно ли вылечить болезнь каким-либо способом без вреда для здоровья.

Если у человека появляются розовые угри, ему нельзя посещать места с повышенной влажностью воздуха – сауны и бани. Выходя на улицу в сильный ветер и холод, нужно прикрывать лицо шарфом. От воздействия прямых солнечных лучей, которые могут спровоцировать обострение заболевания, следует пользоваться специальными защитными кремами без любых ароматизаторов. Больше всего подходят в данном случае средства, которые берут за основу цинк и диоксид титана.

Категорически запрещается использовать скрабы и пиллинги, поскольку они могут вызвать дополнительное раздражение кожи лица. Больным рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от сигарет и алкогольных напитков. Противопоказано употребление препаратов, которые расширяют сосуды, заниматься самолечением без консультации врача.

Розацеа на лице лечения требует обязательного, но только после выяснения причин. Кроме красивого названия, ничего привлекательного в этой болезни нет. Розацеа (или розовые угри) относится к дерматозам кожи, имеет хроническое рецидивирующее течение; не является инфекционным.

В переводе с лат. rosaceus означает «розовая», или «сделанная из роз». Данное заболевание известно еще с древних времен, с эпохи Возрождения. Т. к. внешний вид больных схож с видом давно пьющих людей, ее называли болезнью красного носа, во Франции — «винные прыщи», и приписывали ее только лицам с активными возлияниями. 10% людей в мире имеют эту проблему; симптомы часто проявляются после 30 лет, но могут появляться и раньше — в 12-20 лет. По России число страдающих исчисляется 5%, но, по данным косметических салонов, — 21%. То, что среди больных, по статистике, преобладают женщины в возрасте от 40 до 65 лет, может объясняться тем, что они очень ревностно относятся к своей внешности и гораздо чаще обращаются к врачам. Некоторые тяжелые формы розацеа, как ринофима, — прерогатива мужчин. Вид больных можно спутать с лицом хронического алкоголика: обширное покраснение, припухший нос, сетка сосудов на лице, отечность лица. Розовые угри однозначно портят эстетику лица и создают психологические проблемы для больных.

Этиология явления

Эндогенные факторы: эндокринные причины (СД, менопауза, метаболический синдром, нарушения в системе гипофиз-надпочечники-половые железы); психовегетативные нарушения; ослабление иммунитета; патологии ЖКТ — связь между заболеваниями ЖКТ и розацеа установлена точно; повышенная чувствительность эпидермиса к внешним воздействиям; кожные инфекции; обнаружение бактерии Helicobacter pylori; наследственная предрасположенность в 40% случаев: если в семье есть женщины или мужчины, страдающие дерматологическим недугом, велика вероятность заболевания у их потомков.

В группу риска входят: народы скандинавского типа внешности больше предрасположены к данному заболеванию; женщины, у которых имеются тонкие сосудистые стенки, поэтому у них при малейшем внешнем раздражении происходит разрыв капилляров; женщины, кожа лица которых испытывает постоянное действие горячего сухого воздуха.

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение определяются стадией болезни и выраженностью проблемы. Лицо чаще поражается Т-образно: лоб, нос, щеки и подбородок. Могут поражаться глаза (половина случаев) и уши. Вариантов течения заболевания много, поэтому единой классификации нет. Но 3 основные стадии выделяют: эритематозно-телеангиэктатическая; папуло-пустулезная; пустулезно-узловатая:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая стадия — здесь у больного в начале болезни периодически возникают по разным причинам ощущения жара на лице, которые сами и проходят через несколько минут или часов. При повторных факторах-провокаторах такие приливы могут повторяться, в месте эритем кожа постепенно уплотняется. Так может продолжаться много месяцев и даже лет. Затем на местах эритем появляется отечность и телеангиоэктазии — сосудистая сетка. Эритема из красной уже становится фиолетово-синюшной, распространяется на другие участки лица. Сосуды под ней расширены.
2. Папуло-пустулезная стадия — на плотных участках эритем появляются розово-красные папулы (бесполостные элементы измененной кожи). Они могут быть единичные или группами; покрыты тонкими чешуйками. Они остаются на коже несколько недель. Постепенно они начинают нагнаиваться, увеличиваются до 3-5 мм, превращаются в папулопустулы (полости, заполненные гноем). Появляется жжение кожи, зуд, ощущение стягивания. При исследовании содержимого пустул выясняется, что они не содержат возбудителей; нагноение происходит как раз из-за клеща демодекса. Папулопустулы возникают за ушами, на лбу, шее. Лицо становится пастозно-отечным, одутловатым.
3. Пустулезно-узловатая стадия — дальнейшее прогрессирование процесса без лечения приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтрациям и разрастанию опухолевидных структур. Это происходит за счет стойкого расширения сосудов, разрастания соединительной ткани и сальных желез. Основная локализация — нос и щеки. Внешность меняется не в лучшую сторону, и создается впечатление «алкогольного лица». Это тем более неприятно, что многие окружающие неправильно расценивают происходящие изменения. Ринофима настолько специфична, что признается как отдельная форма (см. фото). Чаще страдают мужчины. При этой форме нос инфильтрируется, на нем уже есть опухолевидные разрастания, сальные железы гипертрофируются, нос становится асимметричным и утолщенным. Иногда подобные утолщения появляются в области век — блефарофима, мочек ушей — отофима, подушка в области лба и переносицы — метафима, утолщение на подбородке — гнатофима. Сетка сосудов укрупняется, расширенные сальные железы начинают продуцировать повышенное количество кожного сала, которое выдавливается при сжатии кожи в виде пастообразной массы; нос начинает блестеть и лосниться. Эта масса состоит из отмерших клеток эпидермиса, кожного сала, бактерий и клещей, нередко она имеет неприятный запах. От угревой сыпи розовые угри легко отличимы по отсутствию черных точек.

Диагностические мероприятия

Розацеа имеет настолько характерный вид, что опытному врачу достаточно бывает одного осмотра больного, чтобы поставить диагноз. Среди характерных признаков: розовые угри имеют типичное Т-образное расположение участков поражения; частое наличие в анамнезе хронических заболеваний желудка (хронического гастрита); выявление клеща в содержимом пустул; в гистологическом анализе — перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов. Также берется О.А.К., биохимический анализ крови; анализ мочи, проводится бакпосев содержимого угрей, липидограмма, коагулограмма; УЗИ внутренних органов; соскоб кожи на демодекса. Женщинам климактерического возраста проводят биопсию кожи и определение уровня эстрогена.

Принципы лечения

При установлении диагноза «розацеа» лечение должно носить только комплексный характер. Хотя на форумах можно иногда встретить заявления и подробности лечения от тех, кто вылечил розацеа, но практика показывает, что абсолютное излечение от розацеа случается редко, но почти у 90% заболевших удается контролировать появление сыпи. Желательно начинать лечение раньше, когда идет только 1 стадия, и пока нет тотальных изменений кожи. Поскольку причина патологии точно не определена, то и предсказать ее обострения и ремиссии невозможно. А как лечить заболевание — это может подсказать дерматолог с учетом провоцирующих факторов, которые “помогли” появиться патологии.

Лечение и начинается с удаления провоцирующего фактора. Поскольку при розацеа всегда имеется расширение сосудов, применяются обязательно сосудосуживающие препараты, причем местно. При повышенной сальности кожи используют гели с себоцидным и противовоспалительным действием — они глубоко очищают кожу, убирают отмершие клетки; открывают закупоренные поры. Зуд и жжение хорошо снимаются холодными компрессами резорцина и борной кислоты.

Розовые угри хорошо поддаются лечению антибиотиками (тетрациклины и макролиды — Тетрациклин, Доксициклин, Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и др. — их назначают на поздних стадиях и в периоды обострений), противомикробными препаратами (Орнидазол, Метронидазол), антигистаминными препаратами (Лоратадин, Супрастин, Клемастин). Назначаются витаминные препараты (синтетические ретиноиды — синтетические производные витамина А, которые отличаются от него по структуре, но действуют похоже; никотиновая кислота, вит. С, Аскорутин, Аевит, Декамевит). Применяется в дополнение и ротационный (круговой) массаж — проводят на начальной стадии, он снимает отек и улучшает отток лимфы, а также и малоинвазивная хирургия — криотерапия, электрокоагуляция, фотолечение, лазеротерапия.

Криотерапия — воздействие охлажденным азотом; его применяют как отдельный вид лечения или в комплексе. Хорошо очищает кожу, снимает воспаление, приводит к глубокому отшелушиванию кожи.

Электрокоагуляция — на очаг поражения действуют точечно-волосковым электродом. Он разрушает и избавляет от телеангиоэктазий, узелков и пустул. В зависимости от стадии может потребоваться до 50 процедур. Лазерное излучение — самый востребованный ввиду своей эффективности — лазер разрушает поврежденный расширенный сосуд, не задевая здоровые. Можно применять на любой стадии, всегда достаточно бывает 6 процедур.

При ринофиме — лечение хирургическое: иссечение разросшихся патологических тканей. Косметологи применяют механическую шлифовку кожи, дермабразию — они тоже относятся к малой хирургии. Дермабразия проводится специальным аппаратом, применяется при ринофиме, 3 стадии розацеа под местной анестезией. После такого вмешательства для предупреждения рецидива проводят курс местного лечения метронидазолом. Хеликобактер пилори хорошо лечится тетрациклинами; метронидазол — прекрасно справляется с клещом демодексом. Для местного лечения широко назначается гель Скинорин (снимает воспаление и покраснение), Клензит-С, Далоцин, мази Розекс, Дифферин, Метрогил, Розамет. Ранее от розацеа использовали гормональные мази, которые поначалу дают хороший эффект. Но после часто и быстро возникали рецидивы, поэтому сейчас они не назначаются.

Еще немного об аппаратных методиках: их применяют при поздних стадиях болезни, они действуют точечно и эффективно, не задевая здоровую ткань. Единственным условием для пациента после такого лечения — защищать кожу от солнца кремом с высокой степенью PPD. Очень хороший эффект дает крем на растительной основе, обогащенный серой, — Ованте: он нормализует работу сальных желез, устраняет раздражение и воспаление, подсушивает пустулы, тем самым уменьшая количество угрей. В его состав входит масло чайного дерева, примулы, экстракт ромашки. При розовых угрях рекомендуется применение кремов французской фирмы ”Биодерма” серии Сенсибио — крем с одноименным названием.

Народные средства

Хорошо помогают при ранних стадиях болезни. Фитотерапия значительно улучшит внешний вид лица, хотя проблему, конечно, не решит. При розацеа народные средства рекомендуют: умывание минеральной водой; огуречные, кефирные, овсяные маски; холодные примочки из петрушки, лепестков роз, ромашки, тысячелистника, череды, шалфея, алоэ. Прием травяных сборов внутрь: лопух, полевой хвощ, крапива.

С целью профилактики рекомендуются: сбалансированное питание; отказ от курения и алкоголя; меньше продуктов с кофеином; защита от перепадов температур, излишней инсоляции; нормализация сна и отдыха; лечение хронических инфекций, эндокринопатий, заболеваний ЖКТ; исключение стрессов, перенапряжений. Необходимо использовать только качественную косметику; защитные крема, постоянно очищать и питать кожу.

Розовые угри (синонимы: acne rosacea, розацеа, красные угри) - хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью капилляров дермы к теплу.

Код по МКБ-10

L71 Розацеа

L71.8 Другой вид розацеа

L71.9 Розацеа неуточненного вида

Эпидемиология

Заболевание встречается у всех рас, но наиболее часто - у лиц кельтского происхождения (ирландцы, валлийцы) со светочувствительностью кожи I и II типов, реже - у африканцев и азиатов.

Женщины болеют чаще, чем мужчины, в основном в возрасте от 40 до 50 лет.

, , , , , ,

Причины розовых угрей

Считают, что розовые угри представляют собой ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленного различными факторами: конституциональной ангиопатией, нейровегетативными расстройствами, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального равновесия, дисфункцией пищеварительного тракта, фекальной инфекцией.

Розовые угри развиваются вследствие ангиопатии и воспалительной реакции в коже лица под провоцирующим влиянием комплекса разнообразных факторов: .эндокринных нарушений, болезней печени, желудочно-кишечного тракта, вегето-дистонии, злоупотребления алкоголем и др. Встречаются преимущественно после 30 лет. Может способствовать развитию процесса, особенно пустулизапии, угревая железница за счет клеточно-опосредованного иммунного ответа. Клинически проявляются застойной эритемой, телеангнэктазиями и рассеянными папулезно-пустулезными высыпаниями. В некоторых случаях высыпания могут быть и на других участках тела (на груди, спине).

Некоторые авторы рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно paзвитие и области носа, реже подбородка и других участков липа бугристых, дольчатых узловатостей, разделенных бороздками, иногда достигающих гигантских размеров. Различают следующие стадии заболевания: эритематозную, папулезную, пустулезную и инфильтративно-продуктивную (ринофима). Это деление, однако, условно, так как обычно у больных имеется комбинация различных морфологических элементов. Может наблюдаться поражение глаз (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит).

Розацеа подобные изменения кожи лица наблюдаются при так называемом периоральном дерматите, представляющем собой, вероятно, одну из форм розовых угрей или себореидов, развивающихся главным образом при длительном применении фторированных кортикостероидных мазей.

У большинства больных в очаге поражения часто обнаруживают наличие клеща «железницы».

, , , , ,

Патогенез

При эритематозно-папулезной и папуло-пустулезной стадиях наблюдаются очаговые лимфоцитарные инфильтраты в дерме наличием ретикулярных и тучных клеток, гигантских клеток Ланханса, а также гиперплазия сальных желез.

Патоморфология

В эритематозной стадии процесса преобладают изменения в сосудистом аппарате кожи, затем в коллагеновой субстанции. Сосуды, особенно вены, как правило, резко расширены, вокруг их стенок разрастается рыхлая волокнистая соединительная ткань, без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна разрыхлены в результате отека, волосяные фолликулы несколько атрофичные с роговыми пробками в их устьях.

Папулезная стадия характеризуется воспалительной реакцией в виде распространенного или очагового инфильтрата лимфогистиоцитарного характера с наличием иногда гигантских клеток Пирогова-Лангханса или инородных тел.

В пустулезной стадии обнаруживают изменения сосудов и фолликулярного аппарата, более интенсивную воспалительную реакцию, выражающиеся в массивной инфильтрации лимфоцитами с примесью большого количества нейтрофильных гранулоцитов, с образованием пустул. Роговые кисты, являющиеся следствием атрофических изменении фолликулярного аппарата, а также деструкция коллагена встречаются чаше, чем в первых двух стадиях.

При ринофиме отмечается резко выраженный пролиферативный компонент, характеризующийся разрастанием соединительной ткани, ведущим к утолщению дермы, облитерации сосудов, что еще более нарушает микроциркуляпию в этих участках. Иногда обнаруживают воспалительные инфильтраты с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

, , , , , , , ,

Гистогенез

О патогенезе розовых угрей существуют различные точки зрения. Более распространенным является мнение о важной роли различных невротических расстройств и вегетодистонии, а также стрессорных влияний. Не исключена роль наследственной предрасположенности. Появились работы, указывающие на роль иммунных нарушений. По данным некоторых авторов, имеется отложение IgM и/пли комплемента в дермо-эпидермальном соединении и в дермальном коллагене. В сыворотке крови обнаружены циркулирующие антитела IgM-типа. Иммуноморфологический анализ клеток инфильтрата показал, что инфильтрат состоит в основном из LEU-1-реактивных Т-клеток с преимущественным содержанием KEU-3а-антителоположительных Т-клеток-хелперов, в то время как LEU-2a-cynpeccopные-цитотоксические Т-клетки встречались редко. Эти клетки инфильтрируют фолликулярный эпителий и эпидермис. В случаях наличия демодекса большинство Т-клеток находится в инфильтратах, располагающихся вокруг клеща и представляют собой Т-клетки-хелперы Преобладание подобных Т-клеток в инфильтрате в ассоциации с демодексом свидетельствует о нарушении клеточного иммунитета.