Результат анализа на лямблии. Анализ на лямблии у ребенка: как подготовиться и сдавать, расшифровка результатов. Как проводится диагностика лямблиоза

Возбудителем лямблиоза является простейший микроорганизм Lamblia Giardia. Лямблии могут присутствовать в почве, воде из под крана, на поверхности мебели, предметов обихода, на одежде, длительное время сохраняя в таких условиях жизнеспособность.

Какие анализы на лямблии следует сдавать?

Лямблия - фото и 3d модель

При заражении чаще никак себя не проявляет, и выздоровление наступает самостоятельно спустя несколько недель. Если симптоматика присутствует, то наблюдается постоянная диарея, болезненность и колики в животе, утомляемость и снижение веса.

Основным источником информации для доктора при постановке диагноза выступают исследования крови и кала. Эти анализы на лямблии дополняют друг друга и позволяют точно определить наличие возбудителя в организме пациента.

У детей защитные механизмы пищеварительной системы развиты недостаточно по сравнению со взрослыми, и попав в организм, лямблии в большинстве случаев вызывают у них заболевание с выраженной симптоматикой.

В тонком кишечнике возбудитель приводит к нарушению целостности слизистой, и начинается воспаление. В результате появляются спазмы, перистальтика и пищеварение нарушаются, витамины и питательные вещества всасываются плохо.

На начальной стадии лямблиоз проявляется как острая инфекция кишечника, вызывая боль в животе, повышение температуры, понос и иногда рвоту. В скрытой форме патология протекает редко.

Хроническое течение лямблиоза сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, бледностью кожных покровов, чередованием диареи и запоров, а язык обложен светлым налетом. Ребенок быстро утомляется, становится раздражительным и капризным.

Данные симптомы выступают сигналом к тому, чтобы сдать анализы на лямблии у ребенка, проведя исследование кала и крови. Копрограмма позволяет найти в каловых массах цисты лямблий.

Этот метод недорогой и распространенный, но недостаточно информативный - возбудитель не всегда обнаруживается, даже если присутствует в организме человека.

Для точной диагностики проводят иммуноферментный анализ (ИФА), через 3 недели после инфицирования он помогает определить в венозной крови наличие антител к лямблиям.

Как подготовиться и сдать анализ?

Правила подготовки к сдаче анализов на лямблии:

• за 2-3 дня не следует курить и употреблять спиртные напитки;
• в день сдачи нельзя подвергать себя интенсивной физической нагрузке;
• за день до исследования нужно исключить из рациона жирную и острую пищу;
• кровь на лямблии нельзя сдавать после любых процедур физиотерапии, рентгеновского или ректального обследования;
• сдавать анализы важно натощак;
• до исследования нужно обсудить в доктором прием любых препаратов во избежание ложноотрицательного результата.

Для копрограммы используется свежая проба кала, который берут непосредственно в клинике, либо его нужно собрать утром и поместить в контейнер с консервантом, который должны заранее выдать.

Если специальной емкости нет, то материал можно собрать в любую чистую посуду, но в этом случае важно быстро доставить его в лабораторию. Кровь для анализа на лямблии берут из вены на внутреннем сгибе локтя.

Анализ крови на лямблии

Показания для сдачи крови на наличие лямблий:

• тошнота;
• вздутие живота;
• затрудненное пищеварение;
• боли в области кишечника и желудка;
• постоянное урчание в животе;
• диарея и ее чередование с запорами.

Обнаружить лямблиоз в крови можно только спустя 7-21 день после попадания простейших в организм. Возбудитель может не проявлять себя, но при появлении любых из вышеназванных симптомов нужно посетить врача и не заниматься самолечением.

Расшифровка анализа крови

При расшифровке анализа крови на лямблии учитывают наличие или отсутствие специфических антител IgM и IgG, которые отвечают за уничтожение возбудителя, а также их процентное отношение к болезнетворным микроорганизмам.

При острой форме лямблиоза всегда появляются антитела IgG, также их количество вместе с IgM резко увеличивается при хроническом течении болезни.

Анализ кала на лямблии

Исследование фекалий важно провести в течение 5-7 дней с момента появления первых симптомов. Анализ кала на цисты лямблий осуществляется при наличии водянистого поноса, спазмов желудка и других признаков, при которых показана и сдача крови (см. выше).

Расшифровка анализа кала

Если в испражнениях в больших количествах обнаружен возбудитель и его белки, то это считается положительным результатом анализа кала на лямблии. В противном случае лабораторное исследование проводят повторно спустя неделю.

ИФА и ПЦР диагностика

В качестве исходного материала для проведения используется кровь и фекалии, иногда и желчь, а данные анализа дают информацию о стадии и интенсивности развития инфекции, помогают оценить эффективность проводимого лечения.

В исследовании применяется высокочувствительная аппаратура, и при положительном анализе на лямблии указывается, что обнаружена ДНК Giardia Lamblia. Если результат сомнительный - оценивается уровень содержания антител и активность иммунной реакции.

Метод ИФА диагностики лямблиоза

Изучить иммунную и ферментную реакцию крови позволяет ИФА анализ на лямблии, в ходе которого выявляются антитела и антигены, то есть защитные клетки (глобулины) и белки возбудителя инфекции, а также их соотношение.

Для проведения иммуноферментного исследования берут три пробы сыворотки крови и определяют в них наличие антител IgM и IgG, цист (пассивных форм) и вегетативных (активных, размножающихся) лямблий:

1. При развитии лямблиоза в течение 4-12 месяцев ИФА не находит в крови IgG, а IgM составляет (кп.1-2)+.
2. На острое течение болезни указывает присутствие цист и IgM (кп.=2).
3. При длительном течении патологии (полгода и дольше) IgM не обнаруживаются, активных лямблий немного, а IgG составляет (кп.1-2).
4. Если оба вида антител отсутствуют в сыворотке крови, то это говорит о вторичном развитии патологического процесса на фоне иммунодефицита.

От своевременности и правильности диагностики зависит эффективность терапии лямблиоза, поэтому при любых симптомах не следует медлить с визитом к врачу, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Лямблиоз – это типичный представитель группы болезней, возникающих при несоблюдении элементарных гигиенических требований. Патология весьма распространена, и по данным медицинской статистики, ей подвержено до 5% населения. Если говорить о детях, то картина, еще более удручающая – каждый пятый ребенок в той или иной мере испытывал серьезные расстройства пищеварения, вызванные лямблиозом.

При попадании в неблагоприятную для жизнедеятельности среду (например, в нижние отделы кишечника), лямблии не погибают, а образуют цисты, покрытые оболочкой, и выводятся вместе с каловыми массами. Цисты имеют достаточную степень жизнеспособности, чтобы сохранить способность к репродукции в лямблии при попадании в пищеварительный тракт очередной жертвы – выживают до 3 недель в каловых массах или до месяца – в воде температурой 18-20 градусов. Однако нагрев воды до 60 градусов приводит к их гибели в течение 5 -10 мин., а кипячение - убивает немедленно.

Особенно тяжело болезнь может протекать у детей грудничкового возраста, часто она сопровождается явным отставанием в их физическом развитии. Скученные детские коллективы – ясли и сады, школы, при несоблюдении гигиенических правил могут быть очагами быстрой передачи заболевания от одного больного ребенка остальным.

Главными источниками информации для врача при выставлении диагноза «лямблиоз» являются результаты лабораторных исследований крови и кала пациента.

Анализ крови на лямблиоз

Забор крови из вены проводится в утреннее время, натощак, время от последнего приема пищи - не менее 10 часов. Допускается только употребление чистой воды (кофе или чай, соки или алкоголь – запрещены, они могут «смазать» клиническую картину).

Однако подобный метод диагностики не может считаться достаточно достоверным, так как обладает своеобразным реактивным эффектом:

• Невозможно точно определить начало инвазии – антигены появляются только спустя 2-3 недели.
• Даже после полного выздоровления антитела IgG могут сохраняться в крови достаточно длительное время – до 2 месяцев, а окончательно их следы исчезают только через полгода.

Анализ кала

Этот анализ имеет большую степень достоверности, так как позволяет увидеть выделение цист лямблий даже на начальном этапе инвазии. Это может быть, как микроскопическое исследование образцов, так и более современные методы, основанные на иммуноферментном анализе.

Если с момента сбора проб прошло не более 20 минут, лаборанты могут увидеть вегетативную, подвижную форму лямблий. При более длительных сроках (до 2-3 часов) в фекалиях можно выявить только цисты. Превышение этого временного интервала резко снижает диагностическую ценность анализа.

Следует помнить, что однократная сдача проб на копрологическое исследование может не дать достоверной клинической картины. Рекомендуется проводить подобный анализ не менее трех раз, с перерывами в 3 – 5 дней. Перед сдачей кала не следует принимать медикаментов противоглистного действия, хотя бы в течение недели.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях может назначаться дополнительное исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, полученное в результате процедуры фиброгастроскопии. Во взятых пробах могут быть выявлены трофозоиты – подвижные формы лямблий. Кроме того, подобный материал, наряду с каловыми массами, может быть отправлен для более глубокого ПЦР-анализа, имеющего высокую степень достоверности.

Врачи, как правило, назначают комплексную неоднократную диагностику, чтобы получить развернутую картину заболевания. Пренебрегать подобными процедурами не следует – своевременное начало лечения приводит к полному выздоровлению, без ощутимого вреда организму.

Если все симптомы указывают на присутствие лямблий в организме, следует сразу же обращаться к врачу. Обычно справиться с данным заболеванием помогает гастроэнтеролог. Этот специалист должен сразу отправить на полное обследование, которое поможет установить точную причину недомогания.

После проведения всех исследований должно быть назначено правильное лечение. Без точного определения возбудителя, приблизительных масштабов заражения и сопутствующих заболеваний не подобрать подходящие препараты.

Важно! При лямблиозе и других инфекционных заболеваниях лучше несколько раз провести исследования для надежности, так как не всегда поражение выявляется с первого раза.

Чтобы выявить лямблиоз, не требуются специализированные дорогостоящие обследования. Направление на изучение кала или крови можно получить в обычной поликлинике от лечащего врача.

Если сдавать анализы без направления, то это можно сделать в частных медицинских центрах и лабораториях. Там же больше выбор различных методов исследования.

Сколько стоит обследование в частном центре? Цена платных исследований может быть разной. Обычно она находится в пределах 300–1000 рублей – все зависит от центра, выбранного человеком для приема, региона, места жительства.

С готовыми результатами исследования и расшифровкой нужно снова обратиться к лечащему врачу. Теперь он будет точно уверен, что причины плохого самочувствия в лямблиозе и сможет подобрать правильное лечение.

Анализ крови

Выявить заболевание допустимо по анализу крови на антитела к лямблиям. Забор крови делается из вены в утреннее время суток. Если обнаруживают антитела IgM и IgG, это говорит о присутствии лямблиоза в организме. Первая разновидность антител появляется в крови через несколько недель после заражения, затем она заменяется второй группой.

Однако у данного метода есть пара недостатков, к которым относят:

• невозможность определить, когда произошло инфицирование, поскольку антитела появляются не сразу;
• после лечения антитела IgG исчезают из крови не сразу, обычно требуется время, иногда занимающее полгода и более.

Поэтому зачастую одного изучения крови недостаточно, однако допускается его использование для подтверждения результатов иных исследований.

Как сдавать взрослым и детям? Подготовка к исследованию крови на лямблии достаточно проста. Забор материала для изучения проводится в утреннее время, перед сдачей крови не следует завтракать, лучше принять пищу позже. Допустимо употребление воды, а после последнего приема пищи должно пройти не менее десяти часов.

Важно! Анализ крови не является самым достоверным методом обнаружения лямблиоза.

Анализ кала

Данный вид исследования является самым эффективным анализом на лямблии – на его результаты можно полагаться. В фекалиях легче обнаруживаются продукты жизнедеятельности микроорганизмы, цисты лямблий. Для надежности анализ можно провести несколько раз через равные промежутки времени.

Следует знать, как правильно собрать анализ кала на лямблии. Забор материала для исследования делают утром, питание накануне исследования не важно. При заборе желательно не использовать слабительные средства, если есть возможность.

Материал для исследования должен быть собран непосредственно перед исследованием, желательно за двадцать минут–полчаса до сдачи на анализ. Не следует брать много: лямблии являются микроорганизмами, поэтому их следы можно найти даже в небольшом количестве.

Собирать кал следует в специально изготовленные для забора материалов на анализы контейнеры. Их можно приобрести в аптеке, иногда емкости распространяют в поликлинике. Данные контейнеры стерильные, не стоит касаться их руками изнутри, иначе присутствует вероятность занести посторонние бактерии, способные испортить результаты.

Анализ кала методом ПЦР является самым эффективным на сегодняшний день, вероятность ошибки минимальна, особенно при правильном сборе материала для исследования.

Важно! Как правило, результаты анализов готовы в течение нескольких дней.

В любом случае, обычно достаточно простого исследования кала ПЦР и забора крови из вены, чтобы точно убедиться, присутствует поражение лямблиями или нет. Остальные исследования проводятся в необязательном порядке, если существует возможность.

Кровь на лямблии является одним из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики лямблиоза – методом, который по точности значительно превосходит классические способы, основанные на микроскопическом исследовании кала или содержимого двенадцатиперстной кишки.

Проблема диагностики лямблиоза заключается в том, что его симптомы могут наблюдаться и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому предварительный диагноз «лямблиоз» всегда должен быть подтвержден с помощью лабораторного исследования. До недавнего времени таким исследованием, применявшимся на протяжении многих лет, был анализ кала на цисты лямблий.

Однако цисты присутствуют в стуле не всегда, а время от времени, по мере их образования из активных лямблий – это повышает вероятность того, что на момент исследования кала под микроскопом их там просто не будет. Соответственно болезнь может оказаться невыявленной и пациент не начнет лечение лямблиоза своевременно.

Подобная опасность практически полностью отсутствует в том случае, когда для диагностики лямблиоза используются специальные методики исследования крови – кровь на лямблии.

Кровь на лямблиоз

Для таких анализов, конечно, совершенно бесполезны «старые добрые» микроскопы, предметные стекла и красители для окрашивания образцов перед лабораторным исследованием.

Лямблиоз диагностика

Лямблиоз диагностика еще 10-15 лет была едва ли не более трудной задачей, чем лечение этого заболевания. Но благодаря развитию научно-технического прогресса, задача выявления болезни значительно упростилась.

Человек часто может и не подозревать о тех драматических процессах, которые происходят в его организме, когда иммунная система уже обнаружила вторжение агрессора и интенсивно образует комплексы антиген-антитело.

Антитела, которые образуются в ответ на появление каждой разновидности «чужаков», называются специфическими. Существуют специфические антитела к вирусам гриппа и кори, к микробам, вызывающим менингит и диарею, и даже к раковым клеткам.

Определив с помощью очень чувствительной тест-системы наличие в крови антител, которые образуются в ответ на появление в организме антигенов лямблий, можно с большой уверенностью говорить о наличии у пациента лямблиоза даже при полном отсутствии симптомов этого заболевания.

Ценность ИФА заключается также в том, что расшифровка результатов такого анализа позволяет определить, является ли инфекция «свежей», хронической или она когда-то ранее присутствовала в организме, но была побеждена иммунной системой.

Метод ИФА можно применять для исследования как образцов кала, в котором при лямблиозе в больших количествах присутствуют специфические антигены GSA 65, так и для анализа крови на лямблиоз – в последнем случае как раз и проводится исследование на наличие специфических антител.

Кровь на лямблии как сдавать

Кровь на лямблии как сдавать подскажет лечащий врач. Необходимую информацию можно также получить у сотрудников платных лабораторий. Для иммуноферментного анализа крови на специфические антитела к антигенам лямблий кровь сдают из вены с утра. Накануне пациента обязательно предупреждают о том, что он должен явиться в лабораторию натощак – так чтобы интервал времени между последним приемом пищи и забором крови составлял не менее 10 часов.

Кровь на гельминты и лямблии

Иммуноферментный анализ позволяет с высокой точностью диагностировать такие гельминтозы:

• аскаридоз
• альвеококкоз
• описторхоз
• токсокароз
• трихинеллез
• цистицеркоз
• шистосомоз
• эхинококкоз

Сдать кровь на пцр

Сдать кровь на пцр необходимо тогда, когда в некоторых наиболее сложных случаях лямблиоз не удается выявить даже с помощью ИФА. Однако в арсенале врачей есть еще более современный и более точный метод диагностики этого и многих других инфекционных заболеваний, который называется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

В этом случае специальная тест-система выявляет присутствие в образце даже единичных фрагментов ДНК патогена – поэтому метод ПЦР обеспечивает практически 100% точность анализа.

ПЦР позволяет выявить

• хламидиоз
• герпес
• папилломавирусы
• дифтерию
• вирусы гепатитов В и С
• ВИЧ-инфекцию
• микобактерии туберкулеза
• многие онковирусы

Для диагностики лямблиоза с помощью ПЦР обычно исследуется образец кала пациента, причем результат будет готов уже через несколько часов.

Кровь на антитела к лямблиям

Кровь на антитела к лямблиям можно сдать не только в лаборатории лечебного учреждения, но и в любой из многочисленных независимых лабораторий, которые появились в Украине на протяжении последних 15 лет.

В случае с лямблиозом иммуноферментный анализ способен определить не только наличие болезни, но и то, как далеко зашло заболевание.

Если в крови определяются только специфические антитела IgM, это значит, что с момента заражения лямблиями прошло не более нескольких недель. А наличие специфических антител IgG к антигенам лямблий свидетельствует о том, что инвазия произошла достаточно давно.

Однако антитела IgG могут определяться в крови больного на протяжении некоторого времени (до 2-х месяцев) и после полного выздоровления.