Общий наркоз последствия. Все возможные осложнения, побочные реакции и последствия наркоза (анестезии). Как влияет наркоз на организм

Вы можете представить современную медицину без… наркоза? А, свой поход к стоматологу без специального обезболивающего укола? А, любые другие медицинские манипуляции, которые сопровождаются весьма болезненными и неприютными ощущениями, без отсутствия специального обезболивания? Кончено же, нет – ответит большинство из нас. Однако, в качестве исторической справки, хотим напомнить вам, что такой безболезненной медицина была не всегда, и о наркозе человечество узнало не так давно.

Но, как бы там ни было, несмотря на то, что наркоз погружает нас в безболезненный сон, всё равно существует ряд утверждений, свидетельствующих о том, что наркоз не так уж и безвреден для человеческого организма .

Так ли это на самом деле? И, что такое наркоз? Что происходит с нашим телом и сознанием под наркозом? И, какое влияние оказывает общий наркоз на человеческий организм, а в частности на головной мозг – на все эти вопросы, мы будем искать ответы в нашей публикации…

Что такое наркоз

Наркозом называют состояние, сопровождающиеся потерей сознания, которое вызывается искусственно (не путать с обмороком) и имеет обратимость. При применении наркоза, помимо потери сознания, у пациентов наблюдается эффект обезболивания, что позволяет активно использовать эти свойства наркоза в различных областях медицины, когда необходимо провести ряд медицинских манипуляций, сопровождающихся болезненными ощущениями.

Такое состояние наркоза достигается с помощью использования специальных анестетиков. А, наблюдает за всем процессом – специальный врач – анестезиолог, именно он рассчитывает оптимальную дозу препарата, дающего наркоз, комбинирует такие препараты, опираясь при этом на индивидуальные показатели человеческого организма.

«А, вдруг, я не проснусь?» — 90%людей, перенесших наркоз, перед погружением в такое бессознательное и бесчувственное состояние задавали себе этот вопрос.

«А, вдруг, после наркоза у меня возникнут осложнения, я потеряю память, забуду, как меня зовут…» — 65% людей перед наркозом задают себе эти вопросы.

Так, стоит ли бояться наркоза — или это всего лишь искусственный сон (а, спать то мы с вами не боимся и не задаём себе каждый раз вечером перед сном все эти вопросы)…

Немного успокоившись и реально глядя на вещи, мы понимаем, что без такого наркоза просто не пережить ни одну операцию, но в памяти вновь всплывают избитые фразы о том, что «наркоз «, «влияет на работу нашего сердца, ухудшает нашу память»… А, тут ещё ряд «доброжелателей», вместо того, чтобы поддержать и успокоить – наоборот, утверждает, что наркоз – это маленькая смерть, и «оттуда» можно и не вернуться…

После всего этого, даже у самого заядлого скептика наблюдается волнение, особенно перед операцией с наркозом…

«А, может быть я как-то без наркоза?» — этот вопрос «убивает» хирургов и медиков. Ведь, мы, пациенты, не понимаем или не хотим понять, что куда страшнее такого наркоза, и не всякую боль можно и нужно терпеть… И, если бы врач знал о том, что мы можем пережить операцию без наркоза – он бы обязательно использовал эту возможность. Поэтому, спорить с тем, когда вам назначен наркоз и «геройствовать» по этому поводу – «я потерплю» – не стоит. Раз надо – значит надо…

Влияние наркоза на организм человека

Для того, чтобы ответить, как влияет наркоз на организм человека , необходимо отталкиваться от того, какой вид наркоза применяется в каждом конкретном случае. Ведь, в зависимости от характера медицинских манипуляций, применяют разные виды наркоза. Так, к примеру,

в случае проведения оперативных вмешательств на внутренние органы, которые располагаются выше области диафрагмы — применяется наркоз с искусственной вентиляцией легких, тогда как в случае проведения операций на сердце – применяют наркоз с искусственным кровообращением.

Аналогично, и способы введения наркоза также могут быть разными – внутривенная инъекция, вдыхаемый воздух через специальную маску или другие виды наркоза (в их числе спинальный или эпидуральная анестезия).

Выбор, какой вид наркоза применять во время проведения операции – право анестезиолога, и пациент не может выбирать вид такого наркоза. Поэтому, не стоит удивляться тому, что нескольким людям одну и ту же операцию проводят под разными видами наркоза. Это вполне оправданно, ведь, анестезиолог выбирает тот вид наркоза, который подействует лучше всего на вас…

В зависимости от того, какой вид наркоза был применён, времени его длительности, способа введения, а также, личного восприятия организма такого наркоза, после наркоза могут наблюдаться такие явления, как нарушения памяти, нарушения сна, нарушение слуха и речи (эти симптомы проходят уже спустя несколько часов после проведения операции), в отдельных случаях галлюцинации.

Но, если бы наркоз был настолько вреден, а те изменения, которые он привносит в нашу жизнь, настолько необратимы – медицина его бы просто не использовала.

Чем опасен наркоз для пожилых людей: последствия для организма в преклонном возрасте

В последние десятилетия значительно продвинулась в достижениях хирургическая область медицины.

Благодаря современным технологиям врачи проводят операции у пациентов различной возрастной категории, в частности у пожилых людей, кому за 70 лет.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается использованием анастезии, влияние которой сложно предугадать.

Как переносят наркоз пожилые люди зависит от многих факторов, но основной опасностью является высокий риск развития осложнений уже спустя некоторое время.

Возрастные изменения в организме человека

С возрастом в организме человека происходят различные изменения, функциональные возможности снижаются, изнашивается сердце, ухудшается работоспособность большинства органов и систем.

Различают признаки старения, которые становятся заметны в первую очередь: появление морщин, ухудшение цвета кожи, ухудшение физических возможностей.

Механизм старения достаточно сложный и индивидуальный в каждом отдельном случае, так процесс старения у каждого человека прогрессирует по — разному.

В организме человека с возрастом происходят такие изменения:

снижается чувствительность нервных клеток;
ухудшается кровоснабжение, что приводит к старению клеток и снижению работоспособности ЦНС;
ухудшается работа сердца;
кровь становится более густой;
на сосудах появляются атеросклеротичекие бляшки;
снижается работа органов дыхания: в легких происходят дистрофические изменения, уменьшается их жизненная емкость;
у большинства пожилых людей снижен уровень гемоглобина в крови;
у мужчин к пожилому возрасту развивается гипертрофия простаты, что приводит к ухудшению работы почек.

Ухудшение функционирования организма повышает риск развития осложнений после наркоза у пожилых людей: препараты анестезии медленнее действуют на пациента, а выход из наркоза более длительный и сложный. Однако это не является противопоказанием к проведению операции в пожилом возрасте.

Как следует готовиться к наркозу пожилым людям?

Физическое и психическое здоровье с возрастом становится более восприимчивым к различным раздражителям.

Чтобы оценить влияние наркоза на организм и развитие возможных последствий врачи проводят комплексное обследование.

Диагностические мероприятия состоят из:

сдачи лабораторного анализа крови и мочи – проверяется уровень эритроцитов и гемоглобина, при их пониженном количестве может понадобиться назначение препаратов, богатых железом либо переливание крови; проводится оценка содержания СОЭ; общий анализ мочи позволяет оценить работоспособность почек;
ЭКГ – исследование сердечного ритма, при нарушениях которого общий наркоз могут заменить местным обезболиванием;
УЗИ брюшной полости – проводится для оценки внутренних органов, их размеров, наличия патологических процессов;
кровь на сахар – практически половина пожилого населения страдает от сахарного диабета, что снижает функции кровеносной системы; при отклонениях глюкозы от нормальных показателей снижаются регенерационные процессы, что затягивает заживление послеоперационных ран;
кровь на свертываемость;
анализ крови на биохимию;
группа крови и резус фактор;
RW, ВИЧ, гепатит С и В;
Флюрография.

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, в частности информацию об аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Виды анастезии

Для минимализации рисков выхода из наркоза после операции пожилого человека важно подобрать наиболее безопасный метод наркоза.

Существует большое количество разновидностей анастезии, наиболее часто применяемыми являются местная, общая, сочетанная и комбинированная.

При комбинированной совмещают использование разных методов одного вида наркоза, такие как ингаляционный и неингаляционный, и прочие. Сочетанный вид – это совместное применение общей и местной анастезии.

Для пожилых людей при незначительных оперативных вмешательствах используют местный наркоз либо нейролептаналгезию (внутривенный наркоз, при котором пациента находится в сознании, однако ощущения отсутствуют).

Местная

Местный наркоз – это снижение или полное устранение болезненных ощущений в определенном участке кожи.

Классификация:

Поверхностная – обезболивающее средство наносится на оперируемый участок слизистой оболочки или кожи.
Инфильтрационная – пациенту делают инъекцию для блокады нервной проводимости.
Проводниковая – анестетик вводится в параневральное пространство и блокирует передачу нервных импульсов по крупному нервному стволу.
Спинальная – лекарство вводится с помощью люмбальной пункции в спинномозговую жидкость.
Эпидуральная (перидуральная) – анестетик вводится через катетер в эпидуральное пространство позвоночника.

Общая

Общий наркоз у пожилых людей используется при обширных, тяжелых вмешательствах, сопровождающихся сильными болями.

Обезболивающего эффекта удается достичь за счет угнетения головного мозга и подкорковых структур.

Классификация с учетом способа введения:

лекарство вводится через вену;
масочный – подача препарата осуществляется совместно с парами через маску.

Восстановление организма после операции

Для снижения негативных последствий наркоза у пожилых людей очень важно обеспечить необходимые психологический и физический уход.

Пациентам, перенесшим операцию под общим наркозом, проводится контроль АД, ЧСС, выполняется ЭКГ.

Пожилые люди должны находиться под пристальным контролем анестезиолога 24 часа в сутки.

Пожилые люди после наркоза нуждаются во всесторонней помощи:

обработка ран и назначение антибактериальных препаратов: правильное обеззараживание послеоперационных швов и смена повязки являются профилактикой развития гнойного процесса; антибиотики необходимы для исключения проникновения инфекции в рану и ослабленный организм, так как у пожилых людей повышенная восприимчивость к пневмонии и другим воспалительным процессам;
нормализация уровня электролитного баланса (калий, натрий, кальций и магний) в организме: повышение температурных показателей после хирургического вмешательства приводит к потере жидкости и соответственно электролитному дисбалансу, если не принять меры, это может привести к нарушению частоты сердечных сокращений, ритма сердца и появлению судорог;
постоянный контроль температурного режима: высокие цифры и слишком пониженные требуют оказания срочной медицинской помощи;
психологическая поддержка пациента: занятия с психологом либо поддержка близких людей позволяют избежать некоторых психических расстройств, который могут развиться после тяжелого стресса.

Возможные осложнения

У пожилых людей повышенные риски развития тяжелых последствий наркоза после операции.

Одним из наиболее распространенных – это возникновение старческого слабоумия.

Говорить о том, чем опасен общий наркоз для пожилых людей следует отметить, что такое заболевание, как деменция проявляется не сразу.

До возникновения первых симптомов может пройти несколько недель или даже лет после оперативного вмешательства.

Чаще у пожилых людей после наркоза возникают следующие осложнения:

(чаще развивается у женщин после хирургических вмешательств на органах малого таза);
Реактивный параноидит – психозы, сопровождающиеся бредовыми идеями, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Пациенты не осознают тяжести своего состояния.
– наиболее часто встречаемое расстройство после наркоза у пожилых людей. Характеризуется выраженными расстройствами психической деятельности, развивается преимущественно спустя несколько дней после операции. Длительность психоза составляет от 2-4 часов до нескольких лет. Как правило пациенту совместно со специалистами удается избавиться от психоза и возвратить полное психическое равновесие. Чаще возникает у пациентов, перенесших операцию на сердце.

Заключение

В пожилом возрасте любые стрессы переносятся достаточно сложно.

Чаще страдают функции ЦНС, что приводит к непредсказуемым последствиям. Для пожилых людей, чем сложнее операция, тем опаснее наркоз.

С целью предотвращения возможных осложнений необходимо провести полное обследование пациента перед хирургическим вмешательством и подобрать наиболее подходящий вид наркоза в индивидуальном порядке.

Видео: Общий наркоз

Общий наркоз незаменим при проведении сложных операций, однако его последствия не сможет предугадать даже очень опытный врач. Возможные осложнения могут зависеть от таких факторов, как возраст, пол, состояние пациента, наличие у него наркотической или алкогольной зависимости, хронических болезней, заболеваний мозга. Один из наиболее неприятных минусов заключается в том, что осложнения могут проявляться у человека на протяжении всей его дальнейшей жизни.

Тем не менее, при правильной работе анестезиолога (когда исключается передозировка) и отсутствии у пациента предрасположенности к побочным эффектам любая операция происходит без осложнений, а наркоз будет выводиться из организма без последствий.

Что представляет собой общий наркоз

Общий внутривенный наркоз представляет собой временное отключение сознания пациента. Это необходимо для того, чтобы провести ряд хирургических операций, ведь человек в таком состоянии не ощущает боли, а потому процедура проходит для него абсолютно безболезненно.

Такое обезболивание возможно только при использовании сильнодействующих анестетиков. В медицине существует специальная профессия врача-анестезиолога, задачей которого является определение необходимой дозировки медикаментов, исходя из ряда факторов, присутствующих в каждом конкретном случае.

Большинство пациентов испытывают страх не перед самой операцией, а именно перед воздействием наркоза. Многие из них боятся, что их здоровью будет нанесен непоправимый вред, либо они не выйдут из сна. Такие опасения возникают у них ввиду большого количества ложной информации об анестезии. В основном подобные слухи не имеют подтверждения, но реальный вред все же существует.

Какие последствия могут быть у общего наркоза?

В отличие от большинства современных терапевтических методик, хирургические операции могут иметь весьма серьезные негативные последствия, которые во многом объясняются применением анестетиков.

Основные последствия наркоза после операции:

тошнота;
легкие судороги;
головные боли;
боль в горле;
дезориентация в пространстве;
незначительное помутнение сознания;
боли в пояснице и спине.

Чаще всего эти признаки имеют небольшую продолжительность, пропадая уже в первые сутки после операции. Но негативные последствия общего наркоза, возникающие в редких случаях, могут наблюдаться в течение длительного времени. К таким побочным эффектам относятся:

Панические атаки, которые могут появляться каждый день, в значительной степени сбивая привычный ритм жизни человека.
Сбои в сердечной работе. Чаще всего проявляются в виде аритмии, когда наблюдается повышение частоты пульса и артериального давления.
Провалы в памяти. Они могут возникать даже у детей, когда ребенок не может вспомнить пройденный школьный материал, ввиду чего курс обучения необходимо повторять.
Проблемы с почками и печенью. Они обеспечивают защиту человеческого организма от ряда токсинов. Ввиду высокой токсичности медикаментов, используемых при общем наркозе, основной удар в данном случае приходится на эти органы.

Последний вид осложнений практически не встречается в современной врачебной практике. При грамотной работе анестезиолога всех проблем со здоровьем можно будет избежать.

Если еще полвека назад пагубное влияние наркоза отмечалось в 70% случаев, то сейчас оно составляет лишь пару процентов. Если же говорить о летальном исходе, то он случается один раз на 4 тысячи операций.

Влияние общего наркоза на человеческий организм

Форма и количество анестезии определяется анестезиологом перед операцией. Учитывая особенности организма пациента, врач определяет тип наркоза, иногда используя несколько видов медикаментов.

Некоторые кратковременные последствия являются нормой и зависят от ряда факторов (тип медикаментов, способ их введения, состояние организма пациента и т. д.). К ним относятся:

заторможенности речи или слуховой функции;
частичная потеря памяти;
головные боли;
галлюцинации – в очень редких случаях.

Все эти симптомы исчезают спустя максимум пять часов после введения анестезии.

Как наркоз воздействует на мозг и сердце

Стандартный внутривенный наркоз может отражаться и на работе головного мозга. Последствия выражаются в сниженном внимании, ослабленной памяти, возможно также снижение умственной деятельности. В медицинских кругах такие симптомы носят название “когнитивная постоперационная дисфункция”. Чаще всего они проявлялись вследствие операций, проводимых на сердце. К примеру, более чем у 80% посетителей кардиохирурга была замечена дисфункция памяти. Также возможны сбои в работе сердца, которые проявляются в виде аритмии, тахикардии.

Эти нарушения работы организма характеризуются временным проявлением, продолжаясь не более года. В этот период пациенту желательно наблюдаться у врача, чтобы вовремя скорректировать возможные осложнения.

Последствия общей анестезии у детей

Ввиду особенностей детской психологии и организма ребенок переживает негативные эффекты от анестезии проще и забывает о них быстрее, нежели взрослый. И хотя многие родители настойчиво уверяют всех в том, что наркоз крайне плохо отразился на их ребенке, случаев негативных последствий у детей насчитывается сравнительно меньше. Причины заключаются в следующем:

Количество препарата, вводимого в организм ребенка, меньше в сравнении с дозой взрослых.
Для детей могут применяться особые препараты, прошедшие многолетнее тестирование, а потому менее вредные, ведь основной целью детской операции является полное исключение возможных осложнений.

Какие пациенты находятся в группе риска и как избежать негативных последствий анестезии

Медики определили несколько условий, при которых становятся возможными тяжелые последствия наркоза. Осложнения могут возникнуть вследствие длительного операционного вмешательства. Кроме того, в группе риска находятся:

пациенты старше 50 лет;
лица с ослабленной дыхательной функцией;
больные с низким интеллектуальным развитием.

Если пациент не попадает под эти критерии, он избежит негативных последствий анестезии. К тому же, при проведении любой хирургической операции крайне важен положительный настрой.

Перед непосредственным введением медикаментов очень важно, чтобы больной находился в нормальном психологическом и эмоциональном состоянии. Следует по максимуму исключить возможные панические ситуации и стрессы. Это по большей части относится к детям, которым необходима хорошая поддержка со стороны родителей.

Многие люди интересуются тем, как восстановить память после наркоза. Здесь все зависит от состояния больного. Чаще всего ему прописываются препараты Кавинтон или Пирацетам. Их же применяют и при возникновении головных болей. Но для использования того или иного медикаментозного средства необходимо пройти тщательную диагностику. Она предполагает такие процедуры, как кардиограмма, сдача анализов крови, общий терапевтический осмотр. Самолечение в данном случае является неуместным.

Если же последствия выражаются в панических атаках, чувстве страха и т. д., то больному необходима консультация психотерапевта с назначением специального лечения, учитывающего состояние пациента.

Также многих интересует, как вывести наркоз из организма после операции. Срок действия анестезии заканчивается через определенный промежуток времени, поэтому каких-либо специальных мер проводить не следует. Время действия зависит от расчетов анестезиолога, восстановление обычно наступает само собой.

Одним из вариантов обеспечения максимально комфортного лечения и оперативного вмешательства считается общий наркоз, последствия которого для организма минимальны, но неизбежны. Соглашаясь на процедуру, следует узнать более подробно о возможных последствиях применения, преимуществах и недостатках его воздействия на здоровье и самочувствие пациента.

Общая анестезия или общий наркоз – это наиболее сложный способ обезболивания во время операционного вмешательства.

Выражается:

бессознательным состоянием;
расслаблением мышц;
полным обезболиванием.

Целью использования общего наркоза являются:

качественное и плодотворное проведение операции;
избегание дискомфорта и стресса для организма во время хирургического вмешательства, вызванного болевыми ощущениями;
контроль за здоровьем больного в период лечения и после него;
исключение риска появления психического расстройства.

Как делают общий наркоз

В состояние, именуемое как общий наркоз, последствия для организма которого специалисты стараются изучить, больного могут ввести 2 способами:

Применение второго способа подразумевает использование медикаментов, которые по-разному влияют на процесс обезболивания:

кетамин и рекофол — часто используемые лекарства, которые вводят в глубокий сон с сохранением дыхания и считаются наиболее безопасными;
фенталин – применяют для подавления реакции на боль и создания полудремоты;
союз вышеперечисленных лекарств – применяют для получения полной остановки всех реакций, в том числе и дыхания, способ считается наиболее опасным.

Механизм действия общего наркоза

Указанный процесс делится на 4 составляющих:

Сон с использованием лекарственных средств – введение специальных препаратов заставляет пациента успокоиться, расслабиться и погрузиться полудремотное состояние. Продолжительность — 4 минуты;
Полное обезболивание – в процессе онемения организма реакции, связанные со страхом перед болью, затормаживаются вплоть до почти полной остановки. Продолжительность – от 7 до 15 минут;
Всеобщее расслабление – последний этап приведения пациента в состояние покоя и начало для проведения хирургических манипуляций.

В зависимости от цели операции, существует несколько вариантов сна:

очень глубокий;
легкий;
глубокий;
дремота.

Продолжительность зависит от типа операции. Пробуждение – возвращение больного в сознательное состояние после проведения операции.

Сколько длится общий наркоз

Продолжительность действия общего наркоза, последствия которого для организма не всегда бывают серьезными, зависит от 3 факторов:

здоровья;
возраста;
времени операции и ее типа:
кесарево, аборт – от 20 мин. до часа;
лечение гинекологических заболеваний, кишечника – от 1,5 до 2 часов;
операции на груди – от 3 до 6 часов;
пересадка органов – от 8 до 15 часов.

Важно! Если пациент находится в группе риска, то время наркоза максимально уменьшают без вреда для здоровья и течения операции.

Как долго отходят от общего наркоза

Период адаптации организма после операции происходит у каждого человека по-разному.

Среди факторов, влияющих на продолжительность отхода от общего наркоза, последствия которого для организма минимальны, стоит отметить:

здоровье;
глубину сна;
сложность лечения.

В случае качественного и недолгого хода операции, высокой квалификации врача, сложности сна — пациент отходит общей анестезии максимум за 6 часов. Если хирургическое вмешательство длится от 3 часов и выше – период адаптации составляет до 3 суток.

Полезные советы:

Наиболее точную информацию, касающуюся адаптации организма после анестезии, рекомендовано узнавать у специалиста узкого профиля, так как именно он сможет с большей вероятностью определить, когда больной придет в нормальное состояние после операции;
Для ускорения адаптации после анестезии желательно за 2-3 дня до операции перейти на диету, предпологающую легкую пищу, в частности бульоны;
В случае появления дрожи в руках достаточно укрыться теплым одеялом;
Следует использовать анальгетики для снятия спазмов в области головы;
В период адаптации и после нее важно пить больше жидкости, чтобы вывести все химикаты из организма.

Влияние общего наркоза на организм

Так как задача общей анестезии – это введение человека в бессознательное состояние с помощью препаратов, она значительно влияет на:

Когнитивную функцию , нарушение работы которой выражено в ослаблении памяти, рассеянности внимания, снижении уровня обучаемости и концентрации на каких–то конкретных объектах или субъектах, окружающих человека;
Нервную систему – выражается сильной эмоциональной возбудимостью;
Печень и почки – в этом случае влияние не только отрицательное (пациенты с болезнью этих органов не допускаются до лечения под общим наркозом), но и положительное – описываемые органы являются фильтрами организма, следовательно, при большом употреблении жидкости и соблюдении диет, быстро выводят вредные вещества из организма;
Зрение – после хирургического вмешательства возможно проявление слепоты или частичной потери увиденного изображения.

Чтобы избежать последствий действия общего наркоза или уменьшить риск их появления врачи советуют:

за неделю до операции соблюдать строгую диету, включающую вареную пищу и постные блюда;
за полтора месяца до операции отказаться от спиртных и табачных изделий;
прекратить принятие медикаментов, снимающих спазм;
быть в хорошем настроении;
после лечения соблюдать диету, способствующую ускоренному восстановлению и адаптации организма.

Как воздействует общий наркоз на мозг

Уровень влияния на головной мозг человека зависит от его возраста. Наибольшие повреждения могут проявиться у ребенка – возможно торможение в развитии после использования сильных медикаментов.

У взрослых пациентов происходит нарушение памяти. Продолжительность действия побочного эффекта около года. Проявление чаще встречается у людей с заболеванием сердца.

Влияние общего наркоза на сердце

Воздействие общего наркоза, последствия которого для организма непредсказуемы, происходит через действие анестетиков, которые используют для введения пациента в бессознательное состояние. Вариативность побочных действий зависит от типа медикамента , например, «Фторотан» оказывает негативное влияние на работу сердечной мышцы, но недолговечно — 30 минут, затем организм приходит в норму.

Общий наркоз необходим для проведения сложных операций, однако он часто влечет за собой негативные последствия для организма в виде нарушений функциональности разных внутренних органов.

Наиболее сильные лекарственные препараты оказывают негативное воздействие на артериальное давление, выраженное его снижением. Также возможно проявление симптомов, указывающих на нарушение работы сердечного ритма.

Как влияет общий наркоз на организм женщины

Негативное влияние на женский организм общий наркоз оказывает во время беременности, особенно на 3 и 8 месяце развития плода:

в первом триместре вероятно проявление патологии у малыша;
в третьем триместре возможны преждевременные роды, выкидыш, кровотечение.

В случае отсутствия интересного положения, нарушается менструальный цикл.

Причинами изменений в организме могут быть:

инфекция;
операция гинекологического характера;
смена продуктов питания;
дополнительная медикаментозная нагрузка на организм.

Противопоказания

Применять общий наркоз, последствия которого для организма непредсказуемы, запрещено при наличии:

заболеваний сердца на последней стадии;
заболеваний почек и печени;
инфекционных заболеваний острой стадии;
заболеваний дыхательной системы – астма, ОРВИ – на последней стадии;
бронхит на последней стадии;
вирусной инфекции;
подавленных жизненноважных функций организма;
аллергических реакций на медикаменты;
кожных заболеваний;
приема веществ наркотического действия;
расстройствах психики на любом уровне;
беременности;
заболеваний нервной системы на последних стадиях;
периода после постановки прививки (операция возможна по истечении 20-30 дней с дня вакцинации);
гормональных патологий.

Вышеперечисленные проблемы со здоровьем встречаются у всех пациентов и являются запретом для использования общей анестезии. Однако особое внимание стоит уделить запретам, связанным с детьми, так как именно маленькие пациенты входят в группу риска описываемой процедуры.

Проведение операций с использованием глубокого сна запрещено детям с:

высокой температурой;
краснухой, корью;
кожными заболеваниями;
рахитом;
низким уровнем кальция в организме;
расстройством желудка.

Какие могут быть осложнения и последствия после общего наркоза

Последствия и осложнения могут затрагивать разные системы организма, а также по-разному проявляться.

Последствия для женского организма

В связи с тем, что организм девушек тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов из-за врожденной слабости, следовательно, вероятно появление большого количества негативных симптомов после переноса общего наркоза.

В числе последствий:

головная боль;
рвота;
отек мозга головы;
заболевание легких.

Временные последствия

Повреждение языка и полости губ проявляется у многих в связи с обезвоживанием организма и наличием повреждений в полости рта. Действие недолговечно.

Важно! Чтобы избежать риска повреждения губ, языка и зубов, специалисты рекомендуют перед операцией пройти осмотр у стоматолога, для того, чтобы удостоверится, что десны и зубы в нормальном состоянии.

Распространенные виды последствий:

Прерывание сна во время хирургического вмешательства – проявляется в случае низкой концентрации медикаментов в организме. Оказывает негативное воздействие, выраженное в расстройстве психики и длительной адаптации после операционного вмешательства;
Нарушение работы легких – проявляется в случае наличия высокой концентрации медикаментов, создающих общий наркоз, в организме;
Головокружение – встречается у всех. Проявляется в случае обезвоживания организма и изменения артериального давления;
Спутанность сознания – встречается у пациентов пожилого возраста. Эффект проходит в процессе адаптации и восстановления организма;
Трясение рук – дрожь в конечностях является последствием использования обезболивающих. Не несет негативное воздействие на организм. Длится около 20-30 минут после отхода от анестезии.;
Судороги – встречается у всех. Причиной проявления эффекта является обезвоживание организма или избыток кальция. Не несет негативных последствий для организма;
Боли в спине – появляется в связи с нахождением в одном положении на протяжении длительного времени;
Боли в горле – эффект длится от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительность зависит от наличия внешних раздражителей. Проявляется при глотании и разговоре;
Боли в мышцах – проявляются у пациентов мужского пола среднего и младшего возраста в области плечей, шеи. Продолжительность эффекта от 2 до 3 дней после операции.

Редкие последствия

Редко встречаются такие последствия:

Симптомы анафилактического шока:

нарушение кровообращения;
болевые ощущения в мышцах;
падение артериального давления;
недостаток кислорода;
головная боль;
потеря сознания.

В случае частичных провалов памяти и головных болей врачи рекомендуют принятие медикаментов для улучшения кровообращения, например: «»Пирацетам», «Кавинтон» или «Глицин». Перед принятием указанных препаратов рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Астенический синдром – психическое расстройство, выраженное утомляемостью, потерей внимания, слабостью. Причины заболевания — постоянный стресс или напряжение, а также психологическая травма, вызванная действием препаратов, используемых при создании общего наркоза.

Симптомы астенического синдрома:

головные боли;
повышенная раздражительность;
слабость;
трясучесть рук.

Группа риска: кто больше рискует ощутить негативные последствия

Среди пациентов, которых опасно вводить в состояние общего наркоза:

дети;
люди старше 50 лет;
люди со слабым сердцем, серьезными болезнями сердца;
пациенты с серьезными заболеваниями легких.

Важно! Для безопасного проведения операции и правильного выбора наркоза специалисты рекомендуют, а порой, настоятельно советуют сдать анализы на кровь и работу сердца, а также получить медицинское подтверждение от общего специалиста, указывающее на нормальную работу всего организма.

Побочные эффекты

После выхода из бессознательного состояния и отхода от общего наркоза, последствия которого для организма бывают различные, у пациента могут проявиться непредвиденные симптомы:

Указанные и другие побочные эффекты, согласно словам специалистов, возникают в первые сутки после хирургических процедур, со временем исчезая.

Общий наркоз, последствия которого для организма чаще всего непредсказуемы, имеет как положительные, так и отрицательные стороны. При соблюдении правил, указанных выше, воздействие недостатков на организм пациента минимально, но, несмотря на это, перед его выбором желательно проконсультироваться со специалистом.

Видео об общем наркозе

Последствия для организма общего наркоза:

В чем опасность общего наркоза:

Как не умереть от наркоза? Так ли опасен лидокаин? Как работают современные анестетики? Правда ли, что для обезболивания используются вещества, подобные яду кураре?

Всю правду про наркоз «АиФ» рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Владислав Краснов.

Юлия Борта, АиФ»: В последнее время нередки случаи, когда люди умирают во время операции от анестезии в салонах красоты, в клиниках стоматологии. В Саранске погиб шестилетний ребёнок при удалении аденоидов, в Омске ещё один — во время лечения зубов. В прошлом году балетмейстер Мариинки скончался опять же в кресле стоматолога. Наркоз так опасен?

Владислав Краснов: Я вас уверяю: анестезия всегда повышает безопасность проведения операции и шансы пациента на выживание, если уж принято решение о хирургическом вмешательстве. У нас есть такой девиз: «Управляя, защищаю». Безопасность складывается из нескольких составляющих. Первая — это исключение всевозможного стресса, в том числе боли, страха, дискомфорта. Вторая — обеспечение комфортной работы хирурга. Тогда врач сделает операцию максимально качественно и в максимально сжатые сроки. И все это надо сделать таким образом, чтобы сохранить жизненно важные функции пациента: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, выделительную функцию почек и т. д. Как это ни парадоксально, анестезиолог, обеспечивая безопасность проведения операции, использует средства чрезвычайно опасные. Несомненно, все наши препараты — это фактически яды, которые могут убить пациента при неправильном применении. Но раз пациент пришел к решению об оперативном вмешательстве, значит, оценены все риски: оперативного вмешательства, воздержания от него и анестезии.

— Как тогда объяснить случаи, когда люди гибнут от анестезии, в частности, лидокаином? Внезапно останавливается сердце, человек впадает в кому и умирает.

— Любая медицинская манипуляция не всегда может протекать гладко. Возможные осложнения описаны в аннотации к каждому медицинскому препарату и большинству изделий медицинского назначения. Задача медицинского персонала — это знать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к их устранению, оказанию неотложной помощи. Проблема не в том, что препараты вызывают побочные эффекты. Проблема смертности в том, что иногда учреждения здравоохранения (часто коммерческие) не готовы к оказанию неотложной помощи: не имеют соответствующего реанимационного оборудования, обученного персонала. Есть и другой момент. Вы поймите: с анестезией лидокаином ежегодно проводят сотни, миллионы, а может, и миллиарды оперативных вмешательств. И статистика осложнений ничтожно мала. Однако вот эта рутинность применения препарата в атмосфере безопасности иногда «притупляет бдительность» врача. Представьте: человек выполнил 10 млн анестезий лидокаином и привык к тому, что все протекает хорошо. И вот впервые за многие-многие годы у его пациента развивается осложнение. Оно всем известно, описано в литературе. Но врач привык к тому, что этого не может быть, и не готов устранить осложнение. Основная причина смертности не в действии лекарственного препарата, а в бездействии или неверном действии того, кто его вводит.

— А это осложнение можно заранее предусмотреть? Скажем, как при аллергии есть аллергические пробы. Нельзя ли по аналогии проводить пробы анестетика, чтобы избежать анафилактического шока?

— Ужас аллергической (а чаще — анафилактической) реакции на анестезию в том, что предвидеть её крайне сложно. Часто эти реакции развиваются при первой встрече организма с аллергеном. Проведение кожных проб не всегда безопасно, потому что возникновение и сила анафилактической реакции не зависят от дозы аллергена. Проведение подобных аллергопроб само по себе опасно и никогда никого не защитит.

Увы, ежегодно пациенты погибают на операционных столах в связи с проведением анестезии. В США это 2,2 смерти на 1 млн манипуляций, в Европе — 7. Однако вот тут возникает вопрос: что является смертью именно от анестезии, а что — от иных причин? Марк Твен прекрасно говорил: «Цифры хороши, когда сам ими занимаюсь».

Приведу пример. Мы пользуемся миорелаксантами. В детстве все читали книги про индейцев, которые плевали стрелами, смоченными легендарным ядом кураре. Так вот формально препарат не особо претерпел изменения. Это по-прежнему курареподобный препарат, который при отсутствии искусственной вентиляции легких приводит к смерти пациента. Вопрос не в том, что это яд, а в его рациональном применении. Нельзя предвидеть все реакции. Надо знать действие лекарственного препарата, быть готовым к возможным осложнениям, информировать о них пациента, чтобы он принимал взвешенное решение о проведении операции и анестезии. Вот гарантия.

— Так как же тогда быть пациентам, чтобы не попасть в эту печальную статистику?

— Всё очень просто. Первое, в чем должен быть уверен пациент, — это то, что ему необходимо выполнить манипуляцию. Второе — он должен быть осведомлен о медицинском учреждении, его возможностях, коечном фонде, наличии специалистов, которые готовы оказать неотложную помощь, возможных осложнениях, о способах их устранения и профилактике. Можно по аналогии привести пример с выбором авиакомпании. Вы хотите полететь дешевле. При этом вам говорят: слушайте, самолет старый, но вообще летает. И вы делаете выбор, учитывая степень риска: стоит ли экономить? Так и в медицине. Например, вы живете в деревне Цветочная, где есть фельдшерско-акушерский пункт. И фельдшер вам говорит: «Я сделаю удаление родинки под местной анестезией, никаких проблем». Да, вроде рядом с домом, и фельдшер знакомый. А если задаться вопросами... Есть ли у фельдшера дефибриллятор? Кислород? А умеет ли фельдшер интубировать трахею? После этого вы можете принять решение пойти в другое медучреждение, где все это есть. Вот принципиальный момент.

— Я слышала, что дешевый лидокаин как раз и вызывает больше всего осложнений. Может, нужно просто использовать другие анестетики?

— Да, лидокаин — это сегодня один из самых опасных местных анестетиков. Местных, подчеркиваю. Лидокаину ведь уже больше 100 лет. Но он самый дешёвый и доступный. Мы это знаем и стараемся его использовать значительно меньше. Сейчас на рынке существует колоссальное количество более безопасных местных анестетиков, которые вызывают в десятки раз меньше осложнений, связанных с анафилаксией, нейротоксичностью, кардиотоксичностью. Другой вопрос, что они дороже, формы их применения другие, они не всегда доступны или медперсонал не знает об их существовании.

Вы зря так зацикливаетесь на лидокаине. Это мизер в общей статистике смертности по анестезиологическим причинам. Основная проблема другая: обеспечение безопасности дыхательных путей, правильная интубация трахеи, надежность наркозно-дыхательного оборудования, действие ингаляционных анестетиков. Есть методики операции, которые исключают возможность самостоятельного дыхания. Для этого нужно ввести те самые миорелаксанты, о которых я говорил, далее ввести в просвет трахеи интубационную трубку и подключить её к наркозно-дыхательному аппарату. Не всегда это бывает возможно. Сегодня это тоже весомая причина смертности во время анестезии. Мы с ней боремся. Бывают и другие причины.

Что касается современных препаратов, то сейчас предпочтение отдаётся анестетикам, которые действуют максимально коротко. Если раньше мы вводили лекарственные препараты, которые действовали 20-30 минут, то сегодня мы работаем с анестетиками, период полувыведения которых составляет 2 минуты. Специальное дозирующее устройство вводит препарат, и, как только его поступление в организм прекращается, он за минуты выводится, прекращается действие наркоза, пациент просыпается.

— Ваше мнение: под общей анестезией (наркозом) стоит лечить зубы? Или уж лучше потерпеть боль, зато живым выйти?

— Каждому методу есть свое применение. Конечно же, в рутинной стоматологии, когда речь идет о пломбировании, чистке зубного камня, косметических процедурах и т. д., общая анестезия не требуется. Однако регионарная анестезия в виде блокад оправдана. Не все пациенты могут переносить дискомфорт, связанный с введением местного анестетика.

Большой вопрос: готовы ли стоматологические клиники предоставить эту услугу в безопасном ее виде? Могу сказать одно: пациенту ни при каких обстоятельствах не должно быть больно, он не должен испытывать стресс. Стресс рождает болезнь или усиливает её. Когда пациент находится в состоянии комфорта, он не боится врача, доверяет ему и готов с ним сотрудничать. Если человек боится боли, он будет избегать лечения и тянуть с визитом к врачу до последнего. И возникают запущенные, а то и неизлечимые случаи. Когда к нам в больницу приходят люди с флегмоной дна полости рта и шеи (гнойное воспаление в мягких тканях), нередко выясняется, что причиной её стал кариозный зуб. Но пациент боялся пойти к стоматологу и довёл себя до того, что ему уже требуется срочная операция, иначе он может погибнуть. Ведь гной разъедает ткани, инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

— Возможны ли какие-то неприятные эффекты после наркоза?

— Да. Бывает остаточное действие лекарственных препаратов, которое несвоевременно распознаны персоналом. Вот помните, я говорил про препарат, который имеет курареподобный эффект? Если пациента преждевременно экстубировать, то есть извлечь трубку из трахеи, отлучить его от респиратора, он может погибнуть от гипоксии (нехватки кислорода и, как следствие, угнетения сознания). Потому что у него ещё не восстановился мышечный тонус, он ещё не может самостоятельно дышать. Это явление называется рекурарезацией. Это самая опасная ситуация после извлечения трубки из трахеи. Чтобы этого не допустить, в цивилизованных клиниках существуют так называемые «палаты пробуждения». В них за пациентами, которые подверглись введению курареподобных препаратов, продолжают следить анестезиолог и медсестра-анестезист, готовые оказать неотложную помощь. Сегодня есть антидоты, которые блокируют действие курареподобных препаратов. Если необходимо, чтобы пациент быстрее проснулся, ему вводится такой лекарственный препарат. И действие курареподобного яда, который мы ввели для того, чтобы он не дышал, моментально прекращается.

— После наркоза бывают проблемы с печенью?

— Раньше, лет 25 назад, мы действительно использовали препараты, которые были, по сути, гепатотропными ядами (фторотан). И их передозировка или регулярное применение не лучшим образом сказывались на печеночной функции пациента и ещё в большей степени — персонала. Ведь пациент один раз за всю жизнь мог подвергнуться операции, а у специалиста-анестезиолога в день их бывает несколько. Сегодня в рутинной практике мы не применяем подобные лекарства. Современные препараты настолько безопасны, что мы перестали защищать воздух рабочей зоны. Хотя мы по-прежнему сегодня работаем в условиях ионизирующего излучения в операционной. Однако мы осознанно идем на этот риск, чтобы реализовать свою самую главную задачу, ради которой мы все шли в профессию: лечить людей. Наши предшественники испытывали на себе вакцины от оспы и чумы, и опасность их работы была несоизмеримо выше, чем у нас.

— Говорят, что самая опасная анестезия спинальная, когда блокируется спинной мозг.

— Конечно, мы сталкиваемся с осложнениями, но крайне редко. К примеру, в Первой городской больнице на 7,5 тыс. спинальных анестезий в год случается всего 3 осложнения. Это говорит о том, что эта методика чрезвычайно безопасна и рутинна. Мы работаем очень тонкими иглами диаметром с три волоса, которые не травмируют твердую мозговую оболочку. Хотя бывают грозные осложнения: эпидуральные гематомы, повреждения вещества спинного мозга, ранения корешка нерва. Но это случается чрезвычайно редко. И не всегда их наступление связано с квалификацией врача. Объясню, почему. Методика является слепой. Врач приблизительно ориентируется, куда ввести иглу. А у каждого пациента есть свои анатомические особенности. Мы, конечно, можем их уточнить, выполнив, например, магнитно-резонансную томографию. Но это чрезвычайно дорогой метод. Если мы начнем рутинно проверять всех наших больных таким способом, то встретим в первую очередь негодование наших пациентов. Они справедливо возмутятся: «Ребята, мы же хотим просто прооперировать геморрой, а вы нас загнали в магнитно-резонансный томограф?!» Здесь опять же главное — это вовремя распознать развившееся осложнение и предпринять все для его устранения.

— Правда ли, что во время наркоза пациент видит галлюцинации, кошмары или, наоборот, свет в конце тоннеля?

— Как человек, который многократно находился по обе стороны операционной занавески, будучи и пациентом, и врачом, могу сказать, что страшные видения, как и свет в конце тоннеля или ощущение, что человек сам наблюдает со стороны за операцией, по сути, навязаны извне. Да, многие из препаратов, которые мы применяем, являются, по сути, потенцирующими галлюцинации, видения, яркие сновидения. Но у современных анестетиков такой побочный эффект минимален. Если пациент заснул в спокойном состоянии (для этого могут вводиться специальные препараты-анксиолитики, снимающие тревожность и страх), то страшных сновидений точно не будет.