МРТ слюнных желез часто используется в стоматологии и онкологии. Это наиболее информативный метод, дающий трехмерное послойное изображение,что позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития.

Принцип действия МРТ

МРТ воздействует на атомы водорода, входящие в состав тканей человека. Томограф создает электромагнитное поле, под влиянием которого атомы водорода начинают резонировать и выделять энергию. Аппарат посылает электромагнитные импульсы, улавливает отраженные сигналы от разных тканей организма, обрабатывает эти сигналы и формирует трехмерное изображение.

Показания к назначению МРТ слюнных желез

МРТ проводится при подозрении на воспалительные изменения слюнных желез, наличие опухолей, реактивно-дистрофических заболеваний. Этот метод является приоритетным для определения размеров и распространенности новообразований. Для улучшения визуализации используется МРТ слюнных желез с контрастом.В качестве контраста в современной медицине применяется соли гадолиния - легкого нетоксичного металла.

Наиболее часто поражаются околоушные, подчелюстные и подъязычные слюнные железы.

МРТ околоушной слюнной железы назначается при возникновении припухлости в околоушной области, боли во время жевания, головных болях.

Пир появлении болей распирающего характера в области языка и дна рта, выделении слюны с примесью гноя назначается МРТ подчелюстнойслюнной железы.

Подъязычную железу необходимо обследовать с помощью МРТ при появлении неприятноговкуса во рту, отека языка, болей при открывании рта.

Особенности подготовки к МРТ

Специальной подготовки не требуется. Необходимо снять все металлосодержащие предметы с одежды и тела. Исследование с контрастом необходимо проводить натощак.

Как проходит МРТ

Пациент снимает все изделия, изготовленные из материалов, способных к намагничиванию. При необходимости исследования с контрастированием, предварительно проводят пробы для исключения наличия аллергии на контраст, затем вводят его внутривенно.

МРТ делают в томографе в виде цилиндра, в который заезжает выдвижной столик с пациентом. Во время процедуры необходимо оставаться неподвижным.

Противопоказания МРТ

Противопоказаниями являются наличие металлических протезов и имплантов, кардиостимулятора или инсулинового насоса, индивидуальной непереносимости к контрастному веществу, избыточный вес пациента более 120 кг, наличие клаустрофобии.

Цена в Москве на МРТ слюнных желез

Стоимость МРТ слюнных желез в Москве составляет 5-7 тысяч рублей. При использовании контраста цена на МРТ слюнных желез увеличивается до 9-10 тысяч рублей.

Как проходит МРТ

Коментарии:

Для выявления болезней слюнных желез (сиалоаденит, синдром Шегрена, закупорка протоков камнями) применяются лучевые методы – КТ, МРТ, УЗИ. Специфичность компьютерной томографии при нозологических формах около 100%, достоверность – 98%. Показатели высокие для достоверной верификации патологии околоушных, подчелюстных желез. Ограничивает повсеместное применение метода радиационное облучение. Разовая обследование не приносит вреда, но не рекомендуется делать сканирование часто (за исключением верификации новообразований).

МР-томография хорошо дифференцирует изменения железистых структур. Стоимость оборудования и техническое обслуживание высокое. Установлены аппараты в крупных мегалополисах, что снижает доступность исследования для населения.

КТ-сиалография применяется при остром и хроническом течении слюннокаменной болезни, сиалоаденита, паротита, паротите Шегрена. Способ позволяет правильно поставить диагноз, выявить локализацию, распространенность, стадию патологического процесса.

Синдром Шегрена проявляется поражением тканей организма компонентами собственной иммунной системы (антитела). Вначале воспалительный процесс по клинике подобен паротиту. Заподозрить запущенный процесс позволяет появление псевдолимфом, лимфоаденопатия, являющиеся маркерами для назначения гормонального лечения. Терапия снижает скорость прогрессирования.

Показания к КТ сиалографии

Назначается КТ ротовой полости , пазух, слюнных желез только при невозможности получения диагностической информации другими нерадиационными методами.

Показания к КТ-сиалографии:

• Увеличение подчелюстной, околоушной области;
• Онемение лица при жевании;
• Частые гнойные ангины;
• Подозрение на рак слюнной железы;
• Аномалии лицевого скелета.

Ранняя диагностика опухоли повышает выживаемость пациентов. Своевременная верификация новообразования позволяет хирургам провести радикальное иссечение образования с высокими шансами на полное излечение.

КТ-признаки слюннокаменной болезни

Отечность, увеличение околоушной и поднижнечелюстной областей, не проходящие после приема фармацевтических препаратов – показание к лучевой диагностике. Симптомы обуславливает не только сиалоаденит. Слюннокаменная закупорка (сиалолитиаз) определяется после КТ-сиалографии по следующим признакам:

• Увеличение размеров поврежденного органа;
• Сохранение однородности структуры;
• Расширение протока.

Дополнительно врач лучевой диагностики укажет плотность ткани. Признак является дифференциальным маркером определения эффективности проводимой терапии с целью отслеживания динамики на повторных томограммах.

Повышается информативность применением дигитальной субтракционной сиалографии – контрастирование (введение йодсодержащего препарата) протоков с последующей рентгенографией в двух проекциях. Обследование в российской медицине не распространено. Применяется научными институтами, но европейские специалисты активно используют возможности анализа в клинических целях.

Тонкосрезовая СКТ головы и слюнных желез с трехмерным моделированием (3D) создает пространственную структуру, с помощью которой врачи устанавливают внутрипротоковое расположение камня.

Применение обследования помогает обнаружить аденокарциному слюнной железы – злокачественную опухоль, склонную к быстрому прогрессированию, прорастанию близлежащих тканей. Онкология чаще обнаруживается случайно, так как не имеет специфических внешних признаков.

КТ-проявления болезни Шегрена

Аутоиммунное поражение железистой ткани сопровождается симметричным изменением органов (с обеих сторон). Использование КТ-сиалографии позволяет выявить специфические проявления нозологии:

1. Зернистость поднижнечелюстной и околоушной железистой ткани;
2. Снижение плотности;
3. Шейная лимфаденопатия;
4. Псевдолимфомы;
5. Уменьшение размеров слюнных желез.

К аутоиммунному поражению может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция околоушно-жевательной области. Томограммы показывают аналогичные нарушения жевательной мышцы, крыловидного пространства, поднижнечелюстной полости.

Сиалография при раке

Отечность, онемение жевательной мышцы при открывании рта, боль челюсти во время жевания пищи могут появляться при раке. Процент встречаемости доброкачественных железистых образований выше, чем злокачественных аналогов.

Компьютерная сиалография с 3D-реконструкцией позволяет изучить образование в пространственном представлении. Диагностическая информация важна специалистам для определения, сколько живут люди с опухолями слюнной железы. Чем крупнее злокачественное образование, тем выше вероятность летального исхода в ближайшие 5-10 лет. Только ранняя верификация и грамотное хирургическое иссечение опухолевого узла навсегда избавляет от смертельной опасности.

Как проходит компьютерная томография слюнных желез

Длительность сканирования не превышает 30 минут. На высокопольных аппаратах (с высоким магнитным полем) процедура занимает 5-10 минут. Если планируется введение контраста, за 4 часа до исследования исключается употребление пищи и прием жидкости.

Во время КТ пазух носа , головного мозга пациент лежит на столе неподвижно. Все остальные манипуляции выполняет оборудование – продвигается в диагностический тоннель, делает томограммы через нужное количество миллиметров.

Описание врач лучевой диагностики формирует примерно через 1 час после анализа серии снимков. При желании записать томограммы можно на оптический диск для предоставления лечащему врачу или анализа другим независимым специалистом.

Онемения в области подчелюстных и слюнных желез, боли во время жевания, припухлости около ушей могут быть симптомами различных заболеваний: начиная от обычной или гнойной ангины и заканчивая онкологическими новообразованиями. Симптоматика может быть схожей и по этой причине диагностика с помощью традиционных методов может быть значительно затруднена. МРТ слюнной железы, может с большей вероятностью выявить причины отклонений и поможет назначить наиболее эффективное лечение.

Для чего необходимо исследование слюнных желез

• Воспалительные процессы.
• Изменения врожденные и приобретенные.
• Ксеростомия.
• Трудности с открыванием полости рта.
• Болевой синдром, связанный с пережевыванием пищи.
• Ангина.
• Гнойное воспаление слюнной железы.

Во всех этих ситуациях можно назначить МР исследование, особенно если источник изменений невозможно определить традиционными диагностическими методами.

Основным преимуществом магнитно-резонансной томографии слюнной железы остается возможность определения наличия онкологического процесса. Диагностику с помощью контраста проводят для подтверждения метастазирования и степени развития рака.

Противопоказания к применению МР диагностики

1. Избыточный вес. Большинство магнитно-резонансных томографов закрытого типа, приспособлены для пациентов, которые весят не больше 120 кг. Некоторые модели более адаптированы для пациентов с излишним весом. Перед проведением процедуры врач рентгенолог обязательно выяснит этот вопрос и выяснит можно ли провести эту процедуру.
2. Клаустрофобия. Большинство пациентов испытывают волнение при мысли, что придется около получаса, находится в томографе. Не рекомендовано проводить исследование, если этот страх перестает в паническую форму. Использование открытых томографов несколько снижает чувство тревоги. Если это не помогает, может понадобиться использовать седативные средства или анестезию.
3. Аллергические реакции. Большинство маркеров изготавливают на основе йода, который может вызвать сильную негативную реакцию организма. Запрещается проведение МРТ слюнных желез с контрастом и для пациентов, у которых наблюдаются проблемы в работе почек и мочевыводящей системы.
4. Наличие металлических предметов. Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора и инсулинового насоса, а также металлических протезов и имплантов. В каждом отдельном случае решение о целесообразности обследования принимает рентгенолог.

В процентном соотношении общее количество противопоказаний составляет не более 1,5-2% от общего количества обращений, что намного меньше, чем у КТ и рентгенографии. Высокая информативная ценность этого метода, отсутствие негативных последствий для пациента делают этот метод уникальным и практически не имеющим аналогов.

Слюнные железы находятся в полости рта и выделяют специфический секрет - слюну. Различают большие железы к которым относят 3 пары слюнных желез - околоушные, подчелюстные и подъязычные, а также малые, расположенные в слизистой оболочке щек, губ, языка и неба.

При заболевании могут появиться следующие жалобы:

Боль в области желез, в том числе возникающие при жевании;

Увеличение размеров и покраснение в области желез;

Уменьшение слюноотделения;

Повышение температуры.

Самыми распространенными заболеваниями являются воспаление слюнных желез (сиаладенит), образование камней в протоках и железистой ткани (сиалолитиаз), воспаление околоушной железы (паротит). Злокачественные опухоли встречаются достаточно редко (около 1 %).

В самую первую очередь при вышеперечисленных жалобах врач назначает УЗИ, т.к. этот вид диагностики является простым, быстрым и дешевым методом исследования. При осмотре железистой ткани можно выявить различную патологию, найти новообразования. Но бывают случаи, когда из-за сложного расположения патологического очага, например, в подчелюстной железе с помощью УЗИ невозможно его обследовать. В этих или других сложных случаях необходимо воспользоваться более информативными методами диагностики, такие как МРТ.

МРТ слюнных желез с контрастом

МРТ позволяет оценить полностью структуру органа, железистую ткань, протоки, кровеносные сосуды, нервы и окружающие мягкие ткани. Метод является неинвазивным, очень точным, безопасным для пациента. В отдельных случаях может понадобится использование контрастных препаратов. При изучении протоков для этого может быть использован физический раствор. При обнаружении злокачественной опухоли может понадобится введение контрастов на основе гадолиния. Это поможет врачу более детально изучить размеры опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На основании этих данных можно оценить стадию заболевания, а хирург получит важную информацию, которая необходима при планировании тактики для оперативного вмешательства.

В чем разница при МРТ исследовании слюнных желез с контрастом и без?

Применение контрастных препаратов необходимо для более детального изучения злокачественных процессов. За счет того, что злокачественная опухоль способна накапливать контраст, на снимках она выглядит более яркой, что позволяет более точно ее изучить. Решение, когда необходимо назначить исследование с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.

Сегодня медицинские учреждения чаще всего оснащены томографами с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Хотя для диагностики заболеваний слюнных желез можно использовать томографы с меньшей напряженностью (0,2-0,5 Тл). Исследование может длиться до 1 часа, если используется контраст. Все это время пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать появления артефактов на изображении и получить снимки хорошего качества. В настоящее время в клиниках появляются МР-томографы высокопольные 3 Тл. В них время сканирования значительно меньше, что является большим преимуществом для пациента, а изображения получаются более точными.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить ключи, мобильный телефон. Пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, во время беременности в I триместре, в тяжелом состоянии и с весом более 120 кг пройти обследование не смогут, т.к. это все является абсолютными противопоказаниями.

✓ Стоимость МРТ слюнной железы в Москве от 4060 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Слюнная железа - это орган, который выполняет секреторную функцию: вырабатывает слюну и выделяет ее через протоки в ротовую полость. У человека три пары крупных желез: подчелюстная, подъязычная и околоушная (самая большая по размеру и наиболее уязвимая). Большинство людей, не связанных с медициной, даже не задумываются о том, откуда берется во рту слюна, не знают, где находятся эти железы. И когда обнаруживают возле уха твердую болезненную шишку или опухоль, от которой болит вся голова и стреляет в ухе, то сразу же начинают паниковать. На самом деле воспаление и камни в слюнной железе - достаточно частая патология. Но такие же внешние симптомы могут давать и опухоли (доброкачественные и злокачественные). Чтобы узнать причину воспалительного процесса, нужно сделать МРТ слюнной железы.

Магнитно-резонансная томография - это метод диагностического исследования, который совершил революционный прорыв в медицине. Если ранее для исследования тканей и внутренних органов использовали примитивный рентген, на котором из-за нечеткого плоского изображения лишь угадываются очертания (что многократно повышает вероятность ошибки), то сейчас делают МРТ гортани , мягких тканей или лимфоузлов .

Томограф - это аппарат, который состоит из медицинской кушетки для больного, мощного магнита, небольших градиентных катушек, сканера и запрограммированного компьютера. Принцип действия аппарата основан на свойствах атомов элемента-органогена водорода реагировать на внешнее силовое поле. Причем это поле по природе и структуре не отличается от окружающих нас повсюду электромагнитных полей, поэтому оно не вредит организму. Аппарат сканирует исследуемую область и делает срезы - серию послойных снимков. Результат можно сравнить с фотографиями срезов яблока, которое нарезали на кусочки толщиной около миллиметра. Только МРТ эти снимки делает через кожу, мягкие ткани и кости, то есть безо всяких внешних повреждений.

Зачем проводят МРТ слюнной железы . На МРТ-снимках отчетливо видны очертания органов и состояние всех тканей. Например, если есть воспаление, опухоль, спайки, тромбы в сосудах, камни в протоках, то на изображении они будут отчетливо видны невооруженным взглядам. По снимкам МРТ можно увидеть и функцию органов: реакцию коры головного мозга на раздражитель, движение лимфы или спинномозговой жидкости, кровоток (можно даже измерить его скорость). Поэтому если необходимо исследовать мягкие ткани, то назначают МРТ слюнной железы, щитовидки, лимфоузлов.

Самая распространенная патология слюнной железы - это воспаление. Причиной может быть переохлаждение, травматическое повреждение, вирусы и инфекции, образование камней с закупоркой протоков. Воспаление тканей может проявляться отеком, покраснением, уплотнением тканей, а может проходить с образованием гнойного очага (абсцессом) и некрозом тканей. Еще более опасны любые опухоли - их необходимо срочно удалить и отправить ткани на гистологию. Чтобы увидеть размер новообразования, его расположение, близость к височному нерву, перед операцией назначают МРТ желез.

Показания

• воспаление, увеличение размера железы, уплотнение;
• боль в области железы, иногда иррадиирующая в ухо и по ходу лицевого нерва;
• подозрение на опухоль;
• обследование перед операцией.