Министерство здравоохранения Кировской области. Причины зуда купальщиков: симптоматика, лечение, фото

Для жизненного цикла червя человек не нужен. Основными хозяевами церкарии являются водоплавающие птицы и животные. В их организмах происходит дозревание личинок до взрослых особей. Они размножаются, и яйца с фекалиями выходят в воду, где достигают промежуточной формы – мирадиция. Затем несозревшую личинку поглощает моллюск, из организма которого выходят уже готовые церкарии. Они и поражают человека (случайного хозяина) либо снова попадают в организм утки или бобра.

Принцип заражения

Чтобы подхватить церкариоз, достаточно искупаться в зараженном озере или реке со слабым течением. Именно в таких водоемах чаще водятся церкарии. При этом не нужно даже заглатывать воду: личинки проникают прямо под кожу. Они выбирают самые слабые места: шея и грудь, предплечья, внутренние стороны бедер – т.е. участки, где кожа наиболее тонкая и нежная.

Поражение церкариозом может быть как локальным, так и обширным. Известны случаи, когда человек не купался, а просто несколько минут постоял в воде, не заходя глубоко. За это время под кожу успели проникнуть тысячи личинок, и ноги заразившегося полностью покрылись папулами.

Симптомы

Зуд купальщика проявляется не сразу. Сначала это покраснение, которое долго не проходит. Спустя сутки пораженные места начинают сильно чесаться, а иногда даже покалывать. Еще через 24 часа на коже образуются красные волдыри и пузыри. Если случайно задеть их ногтем, изнутри выльется жидкость – сукровица. Но потом пузырь образуется снова, и он будет еще беспокоить еще больше.

Внимание! Протыкать волдыри при церкариозе категорически запрещается! Можно занести инфекцию или спровоцировать осложнения дерматита.

Чесать образованные при церкариозе прыщики тоже не рекомендуется, потому что зуд все равно не прекратится, а только усилится. К тому же это риск повреждения волдырей и провокация воспаления. Чтобы немного успокоить чесотку, следует поглаживать кожу мягкой тряпочкой, предварительно постиранной и проглаженной.

Более неприятно протекает заболевание у аллергиков. Так называемый церкариоз по анафилактоидному типу может вызывать:

повышение температуры;
падение давления;
бронхоспазмы;
отек гортани;
асфиксию.

Обычно аллергики заранее чувствуют приближающийся приступ и успевают позвать на помощь. Если пострадавшему не оказать ее своевременно, не исключается коллапс и остановка сердца. Но такая форма церкариоза встречается редко. Хотя аллергикам следует более ответственно подходить к выбору места купания.

Диагностика

Внешние проявления церкариоза напоминают сыпь от самых разных аллергенов или ядовитых растений (например, от плюща). Поэтому врач обязательно собирает анамнез. Иногда пациенты сами наводят специалиста на мысль о возможном церкариозе, рассказывая, как они недавно отдыхали на озере.

Как лечить

Лечение церкариоза симптоматическое, потому что заболевание проходит само. Т.к. человек не является окончательным хозяином церкарий, личинки не могут проявлять особую активность. Они лишены возможности питаться и размножаться, поэтому быстро погибают, оставив купальщику «на память» красные зудящие волдыри.

Все лечение церкариоза направлено на борьбу с зудом, который не прекращается ни на минуту, мешает спать и сосредоточиваться на работе. Чтобы успокоить чесотку, можно использовать следующие средства:

бальзам «Звездочка»;
салициловый спирт;
отвар из череды (200 мл травы на литр кипятка);
суспензию «Циндол» или «Болтушка», как ее называют в народе;
любые мази с эффектом охлаждения (ментоловые);
кортикостероидные мази.

Также снимать зуд при церкариозе можно холодными компрессами, если область поражения не слишком обширна. Полезны будут и успокаивающие теплые ванны с солью, содой и овсяной мукой.

Во время лечения церкариоза необходимо соблюдать осторожность. Важно не расчесывать волдыри слишком сильно. И если днем это как-то можно контролировать, то утром человек часто просыпается с окровавленными и воспаленными болячками вместо прыщей. Чтобы этого избежать, можно ложиться спать в косметических перчатках: они мягкие и не поцарапают кожу во время бесконтрольного чесания.

Важно! Пока не прошел церкариоз, принимать душ следует только с хозяйственным или детским мылом без отдушек. После водных процедур аккуратно промокать кожу мягким полотенцем.

Профилактика

Профилактика заключается не только в выборе места купания, но и в предварительной подготовке к нему. Чтобы уберечься от церкариоза, следует смазать все тело жирным кремом. Это создаст защитную пленку, на преодоление которой личинкам понадобится больше времени.

Церкариальному дерматиту в международном классификаторе болезней (МКБ, десятое издание) находится под шифром В65.3. Другие названия данного заболевания – зуд купальщика, шистосоматидный дерматит, церкариоз, водяной зуд. Специальное лечение церкариоза обычно не проводится, так как человек не является их специфическим хозяином. В основном личинки быстро гибнут в кожном покрове человека, что приводит к возникновению кратковременных воспалительных и аллергических реакций.

Церкариоз возникает в результате проникновения в кожу личинок шистом (семейства Schistosomatidae , виды Trichobilharzia stagnicolae и T . ocellata ). На сегодня известно более 20 видов шистом (церкарий), которые могут поражать человека и это при том, что основным хозяином шистом являются водоплавающие птицы (утки, лебеди и др.), редко грызуны, промежуточный хозяин церкарий – моллюски.

Рис. 1. Микроэлектронная фотография шистом.

Церкарии обычно живут в открытом водоёме с повышенным содержанием фосфора и азота при наличии конечного хозяина гельминта (водоплавающих птиц) или промежуточного (легочного моллюска). От инфицированных животных яйца шистом попадают в воду. Также церкарии могут прикрепляться к листьям водных растений.

Церкариоз широко распространен в России, Украине, Белоруссии, Скандинавии, а также странах Центральной Европы.

Как происходит заражение

Заразиться церкариозом человек может контактным путем, а именно при купании в грязной или не очень чистой воде. Редко заражение зудом купальщика может происходить на мелководье или на берегу загрязненных водоёмов. Церкарии проникают через кожу на открытых участках тела человека, повреждая эпителий и стенки сосудов.

Рис.2. Жизненный цикл T. ocellata.

Стадии заболевания

На основании изменений во времени клинической картины выделяют три стадии заболевания церкариозом:

Стадия проникновения шистом в кожный эпителий человека – 20-25 минут.
тадия проявления симптомов — острый период церкариоза, яркое проявление симптомов – до двух недель.
Стадия ремиссии, восстановления – исчезновения клинических проявлений зуда купальщика.

Симптомы шистосомного дерматита:>

крапивница, возможны папулы с везикулами (рис.3);
зуд и жжение кожи, покалывание;
покраснение, пигментация кожи;
местное воспаление;
аллергические реакции;
вторичная бактериальная инфекция (при повреждениях кожи, царапин или расчесывания).

Нажмите для увеличения. Рис.3 Прояление симптомов церкариоза за период четырех дней (1->4, соответствует A->D). A – образование макул, B – D – постепенное формирование папул с везикулами.

Иногда симптомы церкариоза путают с укусами насекомых, или же заболевание может протекать бессимптомно.

Длительность симптомов: от минут до недели. При повторном купании проявление признаков церкариоза увеличиваются.

У детей церкариоз может протекать в особо тяжело (легочная форма) с сопутствующим повышением температуры, сухим кашлем и головной болью, в следствии поражения кровеносных сосудов легких.

Лечение

Чаще всего церкариоз не предполагает медикаментозного лечения. В большинстве случаев клинические проявления заболевания проходят самостоятельно, редко сыпь может сохранятся до нескольких недель.

Лечения церкариоза направлено на снятие симптомов заболевания:

Для снятия зуда могут быть как противозудные лосьоны и кремы, так и такие препараты как Тавегил, Супрастин, Спрегаль.
Местные обезболивающие средства: это может быть масляный раствор бензокаина, анестезина, цинковая мазь и другие.
Для снятия аллергических реакций применяют антигистаминные препараты.
Антибактериальные средства применяются при наличии вторичной инфекции на поврежденных кожных покровах.
Антигельминтные препараты – Празиквантел, Димедрол, Дитразин цитрат.

Для уменьшения проявления церкариоза можно провести физиотерапевтические процедуры:

Холодные компрессы для устранения неприятных ощущений на поврежденных участках кожи;
Принимать ванны (на выбор) с содой, крахмалом, овсяной мукой, магнезией (английская соль);
Либо нанести пасту из пищевой соды и соли, которая получается при смешивании их с небольшим количеством воды.

Народная медицина советует для лечения церкариоза применять те же средства, что и для лечения других видов дерматита. Это могут быть травяные смеси на основе василька, чистотела и череды, наложение повязок с измельченными листьями алоэ, либо же смазывание пораженных участков кожи касторовым маслом, маслом чайного дерева, герани, дегтем и даже красным вином. Данные мероприятия способствуют нормализации структуры эпителия кожи, снятию воспалительных реакций. Стоит помнить, что в случае аллергических реакций необходимо прекратить применение препарата.

При легочной форме церкариоза могут применяться жаропонижающие и противовоспалительные, гормональные (глюкокортикоиды, Преднизолон) средства. Желательно в этом случае обратится к врачу для уточнения схемы лечения.

Клиническая картина

Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

При повторном заболевании на зуд купальщика необходимо обработать кожу гидрокортизоновой мазью.

Профилактические мероприятия

При выявлении вспышки церкариоза необходимо снабдить информационными табличками пруд (о наличии заболевания), улучшать санитарные условия водоёмов (очистить от лишней растительности, бытовых отходов и др.). Также возможны мероприятия по регулированию численности птиц и моллюсков, дегельминтизация птиц, разработка специальных мазей и гелей, защищающих от проникновения церкарий в кожу.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок […]

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ноги 10-15 минут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый […]

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне […]

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет […]

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет […]

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас […]

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз - особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет […]

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и […]

До середины 20 века случаи заболевания регистрировались исключительно в странах с тропическим климатом. Сегодня известны случаи заражения шистосоматидным дерматитом в пресных водах.

Зуд купальщика: причины появления и течение патологии

Известно, что развитие заболевания происходит в 3 стадии:

К другим основным симптомам помимо вышеописанных относятся: высокая температура, сухой кашель, бессонница и даже головокружение. Важно понимать, что расчесывать подобные высыпания нельзя, так как можно привести к появлению более серьезных проблем с организмом.

В месте поражения появляются физические повреждения кожи, к тому же разложение вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны становятся вратами для вторжения инфекции. К тому же зарегистрированы случаи попадания личинок под кожу при прогулке босиком на мелководье, по мокрой от росы траве вблизи берега водоема.

Зуд купальщика: лечение

Сегодня есть несколько проверенных медицинских препаратов, которые применяются для снятия зуда и воспалительных проявлений. В среднем зуд после купания в озере или другом водоеме проходит спустя 2 недели и не требует никакого специфического лечения. Однако когда неприятные ощущения невыносимы, можно применять некоторые препараты, которые позволят сократить проявление неприятных симптомов.

На димедроловой основе 5% . Оказывает противоотечное, противозудное и антиаллергическое действие. Особенностью является, что подобный состав нельзя просто приобрести в аптеке, его нужно заказывать, причем сделать это можно только по рецепту врача;
Ментоловую . Подобный препарат оказывает широкий спектр деятельности. После нанесения ощущается чувство прохлады и небольшое покалывание. Это происходит из-за прямого воздействия активного вещества на нервные окончания;
Анестезиновую . Оказывает местное анестезирующее действие. Сокращает проницаемость клеточных мембран, что в свою очередь блокирует проведение нервного импульса. Все это приводит к уменьшению зуда после купания в озере или реке. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации, а также возраст до 1 года.

В более запущенных состояниях помогает прием оральных препаратов, а именно:

Димедрола . Оказывает широкий спектр положительных действий. Сокращает спазмы гладкой мускулатуры, которые происходят из-за появления зуда и отека, а также повышают проницаемость капилляров. Противопоказания: непереносимость, приступ бронхиальной астмы, период лактации и возраст до 6 лет;
Бикарфена . Эффективное средство для борьбы с аллергическими заболеваниями, которые сопровождаются появлением зуда. Противопоказания: повышенная чувствительность, нарушения в работе почек и печени, беременность и период грудного вскармливания;
Тавегила . Показаниями для применения является не только укусы насекомых, но и другие неприятные ситуации, которые приводят к появлению аллергической реакции. Противопоказания: бронхиальная астма, беременность и период лактации, непереносимость и возраст до 6 лет;
Супрастина . Противоаллергическое средство, которое существенно облегчает протекание аллергических заболеваний. Противопоказания: непереносимость, астма, беременность и период лактации, возраст до 5 лет.

Дозировку назначает только лечащий врач. Она отличается в зависимости от степени тяжести болезни и общего состояния больного. Для понижения температуры применяют обычные жаропонижающие препараты. От бессонницы выписывают снотворное.

Подбирая рецепты из народной медицины, рекомендуется обратить свое внимание на следующие средства:

Профилактика появления зуда купальщика

Чтобы не искать выход из ситуации, когда после купания чешется тело, нужно тщательно выбирать водоем для купания. Рекомендуется отказаться от погружения в воду с такими обитателями, как водоплавающие птицы и моллюски.

Для предотвращения заражения шистосоматидами после купания в озерах следует соблюдать следующий комплекс профилактических мероприятий:

В пресном природном водоеме нельзя находиться больше 5 мин.;
Купаться рекомендуется только на оборудованных пляжах, там, где нет популяций птиц и моллюсков;
После выхода из озера рекомендуется тщательно помыть тело или убрать влагу жестким полотенцем;
Ходить по побережью озера голыми ногами тоже нельзя более 4 мин. После нужно хорошо вытереть ноги.

Важно понимать, что если появление зуда после купания в озере происходит повторно, все симптомы проявляются намного сильнее, а само заболевание протекает намного острее. Иногда симптомы могут проявиться даже спустя неделю после контакта с грязной водой.

Впервые о ней заговорили в 1928 г. в США, а вскоре она стала известна по всему миру. В числе причин распространения этой болезни называют потепление климата и обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация). Кроме того, случаи заболевания стали регистрироваться чаще, потому, что о существовании церкариоза знают все больше людей, и они уже не считают болячки на коже после купания мелкой неприятностью.

Симптомы зуда купальщика

Прежде всего, это жжение и зуд кожи. Он может начаться как до, так и после появления болячек. Время возникновения также зависит от индивидуальных особенностей человека: у одних тело начинает зудеть сразу после контакта с зараженной водой, а у других только через 2-3 дня.

В большинстве случаев сразу после испарения грязной воды или в течение 12-24 час. после купания на коже появляются красноватые прыщики и волдыри с воспаленными участками (эритемой) и отеками вокруг них. Высыпания часто похожи на укусы насекомых или аллергическую сыпь.

В тяжелых случаях к кожным проявлениям присоединяется повышение температуры (37-38°С), головокружение и нарушение сна.

К сожалению, специальных методов диагностики данного заболевания на сегодняшний день нет, поэтому его можно спутать с дерматитом и другими кожными болезнями.

Примерно на второй день болезни симптомы проявляются сильнее всего, а затем постепенно стихают. Обычно выздоровление наступает через 10-14 дней, а пигментация кожи восстанавливается к 21 дню.

Участки, прикрытые купальным костюмом или одеждой, обычно не поражаются, также не страдают ладони и подошвы, поскольку кожа на них плотная.

Лечение церкариоза: укрощаем зуд

Обычно «зуд купальщика» не требует обращения за медицинской помощью и проходит самостоятельно в течение недели. Но поскольку заболевание причиняет человеку большой дискомфорт, то необходимо снизить интенсивность ее симптомов, прежде всего, зуда и красноты. Помочь могут лосьоны, кремы и мази с охлаждающим эффектом, например, всем известная «Золотая звезда», а также холодные компрессы, ванны с солью, содой или овсяной мукой. Можно обмывать тело подкисленной водой, добавив в нее лимонный или яблочный сок. Неплохо помогают примочки из отвара чистотела и череды, их прикладывают к пораженным местам на 5-10 минут. До выздоровления все моющие средства для ванны и душа должны быть максимально щадящими, а лучше всего использовать их только по необходимости.

Если локальными методами с зудом справиться не удается, тогда 2-3 дня принимают антигистаминные препараты. В тяжелых случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит более серьезные препараты против аллергических проявлений или даже кортикостероиды. Принимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Ускорить излечение поможет и нормализация рациона. На время стоит отказаться от экзотических овощей и фруктов, острых и сладких блюд, консервированных продуктов.

Волдыри и прыщики ни в коем случае нельзя расчесывать и сдирать - можно занести инфекцию или спровоцировать появление рубцов и шрамов. Важно также больше не контактировать с зараженной водой, иначе при каждом купании симптомы церкариоза будут проявляться острее, а процесс выздоровления займет больше времени.

Профилактика церкариоза

Если водоем незнакомый, то на всякий случай не трогайте тину и водоросли, особенно на дне - это могут быть излюбленные места церкарий. Купаться лучше всего в прохладной воде и на глубине, так снизится риск заражения. Перед погружением в воду можно нанести на тело кремы и мази от насекомых, например, от комаров и клещей - они помогут избежать проникновения этих личинок. Защиту необходимо обновлять после каждого купания, а когда водные процедуры окончены, лучше всего сразу вытереться насухо полотенцем (желательно грубым) и сменить одежду, а в идеале принять душ.

Ходить без обуви по побережью незнакомых прудов и озер можно, в крайнем случае, не более 5-10 мин.