Матка долго не сокращается. Слишком медленное сокращение матки. Почему же матка не спешит сокращаться сразу после родов

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

период ;
период изгнания плода;
последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

низкое прикрепление или ;
беременность, осложненная сопутствующей патологией;
слабость родовой деятельности;
обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
травмы родового канала;
воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

скопления в ней сгустков крови;
остатков плодных оболочек или плаценты;
раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
физическая активность;
своевременное опорожнение мочевого пузыря;
соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

Гормональные нарушения.
Анатомические причины.
Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
перегиба матки;
закупорки наружного зева сгустками;
преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

В течение сорока недель, пока женщина носит ребенка под сердцем, весь ее организм переживает глобальные изменения, начиная от изменений в гормональном фоне и заканчивая изменением расположения жизненно важных органов. Самые большие метаморфозы все-таки происходят с маткой - увеличившись более чем в пятьсот раз за время беременности, после родов ей предстоит вернуться к прежним размерам. Этот происходит хоть и быстрее, чем растяжение, но, тем не менее, процесс относительно долгий. Не стоит ожидать, что в первый же день произойдет полное сокращение матки после родов . Можно даже заметить, что многие родившие уже женщины в течение еще нескольких дней выглядят как беременные.

Процесс ее возвращения к прежним размерам начинается сразу же после появления ребенка на свет. Сколько сокращается матка после родов сказать достаточно сложно. Этот процесс сопровождается выталкиванием детского места и остатков крови, и у всех женщин он проходит по-разному.

Поскольку зависит от многих факторов, невозможно определить, как долго оно продлится в каждом конкретном случае. Одно из самых значительных влияний на матку оказывает окситоцин, который вырабатывается, если женщина кормит ребенка грудью. Поэтому если , врачи рекомендуют обратить особое внимание на установление лактации.

Считается, что в среднем матке может потребоваться от полутора до двух с половиной месяцев на то, чтобы вернуться к своим добеременным размерам. Однако более половины своей массы она теряет уже в течение первой недели после родов. Сокращение матки после родов - процесс не безболезненный, он может и должен сопровождаться болями внизу живота. Ощущения при этом достаточно сильно похожи на схватки, поскольку мышцы матки совершают сократительные движения.

Если матка не сокращается после родов , говорят об атонии, а медленное, плохое сокращение матки после родов называют гипотонией. С полным параличом маточных мышц врачи сталкиваются не часто, а вот гипотония может привести к кровотечениям или другим осложнениям, поэтому она довольно опасна для роженицы. Если матка не сокращается , ей нужно помочь.

Почему матка не сокращается после родов

Врачи склонны утверждать, что ответить на вопрос, сколько сокращается матка после родов у каждой конкретной женщины, не так уж и сложно. Для этого нужно проанализировать, сколько было плодов в этой беременности, какие были особенности ее течения и родоразрешения, как была расположена плацента, к какой стенке матки и в какой ее части была прикреплена, сколько весил ребенок, насколько здорова женщина и так далее.

Исходя из описанного можно сделать вывод, что если вы страдали от , токсикоза и других осложнений беременности, если ребенок очень крупный или их несколько, если плацента была расположена слишком низко или имел факт наличия предлежания плаценты, если родовая деятельность была слишком слабой и долгой, если женщина истощена и после родов постоянно лежит, то риск очень велик.

Если же женщина страдала от многоводия, перегиба матки, воспалительных процессов матки и придатков, фибромы или недоразвития матки, нарушений свертываемости крови и травм родовых каналов, то вполне возможна ситуация, когда матка не сокращается после родов вовсе.

Если дно матки мягкое, то велик риск атонии и гипотонии.

Матка не сокращается после родов

Как только ребенок появляется на свет и происходит отторжение плаценты, женщине на живот прикладывают ледяную грелку, поскольку холод способствует сужению сосудов, что увеличивает интенсивность маточных сокращений и способствует выводу из женского организма остатков крови. Темпы сокращения матки после родов постоянно проверяются врачами в роддоме вплоть до того момента, пока не придет время выписки.

Стоит отметить, что в случае плохого сокращения матки после родов женщине не стоит надеяться на скорую выписку. Если матка не сокращается после родов самостоятельно, врачи помогают ей с помощью внутримышечного или внутривенного введения таких препаратов, как, например, окситоцин. Возможно и влияние на нее с помощью массажа, проводимого через брюшную стенку.

Самым важным фактором, влияющими на скорость уменьшения матки, является грудное вскармливание, которое нужно наладить как можно скорее.

Чем же так опасно плохое сокращение матки после родов ? Если матка недостаточно сокращается, в ней остаются , кровяные сгустки, которые могут перекрыть выход из маточного зева. Результатом могут стать различные заболевания, основным симптомом которых является появление неприятного запаха выделений. Именно поэтому когда все остальные способы сокращения матки неэффективны, врачи делают женщине чистку. Стоит отметить, что в последнее время чистка делается все чаще и нередко является обычной подстраховкой, поскольку пока женщина находится в роддоме, врачи несут ответственность за ее здоровье.

К сожалению, может случиться и так, что матка не сокращается после родов , несмотря на все Ваши старания и старания отвечающего за вас медицинского персонала. Если ни холод, ни лежания на животе, ни двигательная активность, ни чистка и введенные медикаменты не приводят к уменьшению размеров матки, врачи вынуждены принимать серьезное решение о необходимости оперативного вмешательства. В подобной ситуации возможно даже ее удаление.

Прежде чем пойти на такие меры, женщине лучше проконсультироваться не с одним гинекологом. Обратитесь к тому доктору, которому вы доверяете, или же посетите несколько специалистов. Если же мнение всех сойдется на том, что матку необходимо удалить, то затягивать не стоит, чтобы не спровоцировать развития инфекционных заболеваний вокруг этого органа.

Таким образом, плохо сокращающаяся матка после родов может являться серьезным поводом для беспокойства недавней роженицы. Ее возвращение к прежним размерам – процесс очень важный, требующий пристального внимания ко всем побочным эффектам, проявляющимся в процессе ее восстановления. Если после выписки из роддома вы заметите, что резко изменился характер выделений, например, если у них появился неприятный запах, немедленно посетите гинеколога. Если количество выделений слишком маленькое, это может свидетельствовать об отсутствии маточных сокращений, если же выделения становятся подобны кровотечению, это сигнал о том, что женщине необходима срочная помощь медперсонала.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.

В период беременности матка испытывает наиболее серьезные изменения по сравнению со всем организмом, а ее размеры увеличиваются более, чем в пятьсот раз! Естественно, после родов она не способна моментально вернуться к прежнему состоянию. Её восстановление занимает не один день.
Сразу после рождения детского места, матка начинает сокращаться и уменьшаться в размерах. При этом происходит очищение органа от крови и остатков плаценты. У разных женщин восстановление матки до прежнего состояния по длительности не совпадает , у кого-то этот процесс происходит быстрее, у кого-то медленнее.

Существует несколько факторов, способствующих более быстрому или, наоборот, медленному сокращению. Например, во время кормления ребёнка, организм женщины производит гормон окситоцин, способный привести матку в тонус и увеличить скорость ее сокращения.

Как долго может сокращаться матка?

Период достижения маткой прежних размеров в среднем колеблется от 1,5 до 2,5 месяцев. Наиболее активное сокращение матки наблюдается в первые несколько суток после родов . При этом она теряет в первые 7 дней примерно половину своего веса. Процесс сокращения сопровождается болями внизу живота схваткообразного характера. После повторных родов эти боли интенсивнее, чем после первых. Но случается и так, что матка после рождения ребенка не сокращается совсем или же это происходит очень медленно. Более распространена проблема именно сниженной способности матки к сокращению, абсолютный же паралич маточных мышц бывает намного реже. Подобные отклонения от нормы чреваты тем, что вызывают послеродовые кровотечения и ряд других осложнений.

Почему матка не сокращается после родов:

особенности течения беременности и родов;
количество плодов;
расположение плаценты;
вес ребенка;
состояние здоровья роженицы и так далее.

Таким образом, матка может сокращаться медленнее после многоплодной беременности, также в случае, если беременность протекала с осложнениями, наблюдалось предлежание плаценты, организм женщины истощен, ребенок родился крупным, родовая деятельность была слабой.

Плохо или вообще не сокращаться матка может в случае присутствия следующих факторов:

воспалительные процессы придатков и матки, в том числе и в анамнезе;
многоводие при беременности;
перегиб матки;
фиброма матки;
недоразвитость матки;
плохая свертываемость крови;
травмы родовых путей.

Если не сокращается матка после родов

Сократительная способность матки и общее её состояние контролируется ещё в роддоме. Зачастую сразу после родов к животу родильницы прикладывается холодная грелка, для остановки кровотечения и ускорения сокращений матки.

Пока матка не будет нормально сокращаться, женщину не выпишут из больницы. В случае необходимости врач назначит препараты для усиления сократительной деятельности матки (например, простагландины или окситоцин) или же массаж дна матки, который производится через брюшную стенку.

Также очень важно как можно быстрее наладить грудное вскармливание и кормить по требованию. Если нет противопоказаний, то чаще ложитесь на живот. В полости плохо сокращающейся матки могут задерживаться лохии, остатки плаценты, а зев может закупориться кровяными сгустками, что может привести к воспалению. В случае отсутствия эффекта методов сокращения матки, пациентка направляется на чистку. Если же матка всё-таки совсем не сокращается и ничто не помогает улучшить ситуацию, то придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству, а иногда даже к удалению матки.

Методы, улучшающие сокращение матки:

Если не наложены швы, как можно дольше лежите и спите на животе
Обычно хорошая сократительная деятельность матки присутствует у женщин, которые во время беременности вели активный образ жизни. Поэтому в период беременности обязательно гуляйте, выполняйте допустимые в вашем состоянии упражнения.
Прикладывайте холодную грелку к животу
Уделяйте внимание регулярному опорожнению кишечника и мочевого пузыря
Постарайтесь наладить лактацию как можно скорее, кормите малыша по требованию, чаще прикладывайте его к груди

К сожалению, спазмы при кормлении грудью очень болезненны в первые недели после родов. Если терпеть сложно, попросите вашего врача назначить спазмолитики и болеутоляющее.

У ряда женщин плохо сокращается матка после родов, что является предпосылкой к серьезным проблемам в здоровье. Чтобы этого не допустить, нужно знать, в чем причины такого явления и как это устранить.

Перерастянутые мышцы после родов постепенно сокращаются, возвращая детородный орган в первоначальное положение. Если матка не сократилась через месяц после родов, это не страшно, обычно процесс растягивается на 45-75 дней и зависит от особенностей организма.

В первые сутоки женщина испытывает сильные боли внизу живота. Внутренняя полость - это сплошная рана, истекающая кровью. Но процесс сокращений уже начался и сопровождается болевыми симптомами. Если дискомфорт слишком сильный, акушер назначает обезболивающие препараты.

3-4 послеродовых дня во влагалищных выделениях наблюдается большое количество темных сгусткообразных лохий, позже превращающихся в полупрозрачную сукровицу. Эпителий на внутренней полости восстанавливается дней через 20, а место прикрепления плаценты чуть позже.

Пока мама находится в родильном отделении, проводится контроль динамики сокращений. Показателем является уменьшение зева. При нормальном течении матка расширена после родов на 2 пальца. Через пару дней зев сужается вдвое, но окончательно закрывается только к началу 4-й недели.

У роженицы, прошедшей через кесарево сечение, процессы сокращений замедлены. Это связано с нарушением целостности мышечных и нервных волокон. Чтобы заставить матку сокращаться, женщине назначается соответствующая терапия.

Если в положенный срок не сократилась матка, и роженица наблюдает неприятную симптоматику (тянущие боли, дискомфорт, периодическую диарею, кровянистые выделения, болезненность грудных желез). Такая ситуация является патологической и приводит к осложнениям. Ненормальным считается и чересчур быстрое сокращение. Раньше времени захлопнувшийся зев шейки не даст выйти остаткам эпителия, сгусткам крови, и это приведет к инфекционным воспалениям.

Причины плохого сокращения

Описанная динамика усредненная, сроки отклоняются как в одну, так и в другую сторону, но эти расхождения незначительны. Все зависит от конституции организма и физиологических особенностей половых органов.

Может ли матка не сократиться после родов? Да, это реально, и в данном случае гинеколог диагностирует атонию. Если увеличена матка и прошло менее 3 месяцев после появления на свет ребенка, придется искать причины не сокращения.

Почему не сокращается матка после родов:

наличие фибромы; воспаления в самом органе и его придатках; недоразвитие или загиб;
травмирование канала;
большое количество околоплодной жидкости;
проблемы со свертываемостью;
не нормализовался гормональный фон.

Полное несокращение матки встречается не так часто. Обычно наблюдается замедленный процесс. Причинами плохого сокращения могут быть: патологическая беременность или многоплодная, крупный ребенок и неправильное закрепление плаценты.

Увеличенная матка после родов свидетельствует о преждевременном закрытии шейки. Орган наполнен оставшимися внутри лохиями и кусками плаценты, это не дает матке восстановить размеры. В данном случае последствием плохого сокращения станет воспалительный процесс с серьезными осложнениями.

Сокращение детородного органа стимулирует гормон пролактин, активно вырабатываемый организмом при раздражающем воздействии на соски. Из-за этого у некормящих мам процессы восстановления идут медленнее.

Лечение

Чтобы матка лучше сокращалась после родов, меры предпринимают уже в первые часы. На брюшину кладут замороженную грелку. Это делает кровотечение не таким обильным, и ускоряет сокращение мышц.

Врач родильного отделения проводит контроль степени уменьшения органа, проверяя периодически дно. Если не сокращается матка после родов, маму из медицинского учреждения не выпишут, пока не проведут лечебную терапию.

Что делать, если плохо сокращается матка после родов:

начать кормить грудью;
вовремя опорожняться;
активно двигаться;
чаще ложиться на живот;
применять сократительные препараты;
делать массаж.

Швы, наложенные после разрывов или кесарева сечения, не должны стать поводом для пассивного поведения. Чем раньше женщина начнет вставать с постели и двигаться, тем лучше идут сократительные процессы. Не стоит пренебрегать санитарно-гигиеническими нормами, чтобы избежать инфекций половых путей. Находясь в постели, рекомендуется чаще ложиться на живот, нагрузки активируют работу мышц. Запустить механизм сокращений помогает и массаж, проводимый наружно через брюшную стенку.

Отвар яснотки. Напиток готовят либо из одних листьев (в сухом виде), или в сочетании с цветками растения. Траву в количестве 2 ст.л. заливают холодной водой (0,5 л), ставят на огонь, а после закипания томят на водяной бане 30-40 мин. Далее настаивают, процеживают и распределяют на 4 порции, которые нужно выпить в течение суток.

Калиновый сок. Плоды деревца незаменимы при различных женских проблемах. Клиновый сок помогает, если матка сокращается слишком медленно. Понадобятся свежие ягоды, когда их заготавливают впрок, то лучше применять вакуумную заморозку. Сок принимают перед едой по 1 ст.л., и напиток должен быть каждый раз свежевыжатым.

Народные рецепты становятся хорошим дополнением к основным рекомендациям и методам. Но они же могут стать базовыми, если к средствам традиционной медицины у кормящих имеются противопоказания. Используя дары природы, во внимание берется и предрасположенность мамы к аллергиям.

Гимнастика для сокращений

Если у роженицы медленно сокращается матка, хороший способ ускорить процесс – оздоровительная гимнастика. Все восстановительные упражнения выполняются в щадящем режиме и имеют разноплановый характер.

Поднятие таза. Женщина лежит на полу, согнув коленные суставы. Напрягая ягодичные мышцы, плавно отрывает таз от пола, одновременно втягивая живот. Задержавшись в таком положении 4-5 сек., расслабляет мышцы и медленно возвращается обратно.

Наклоны в положении лежа. Мама принимает горизонтальное положение. Напрягая на выдохе мышцы живота, тянет правую ладонь к левой щиколотке. При этом поворот поясницы осуществляется в противоположную сторону. Задержавшись на 4 сек., возвращается в исходное положение и повторяет те же действия с левой рукой.

Позиция «лечь-встать». Сев удобно на полу, женщина сгибает ноги в коленях и подтягивает к животу. Руки вытягивает перед собой (если очень сложно разрешено опираться на пол), при этом живот втянут. Выдохнув, медленно опускается на пол, задержавшись на полпути. Через 4 сек. плавно ложится, расслабляется, а затем начинает медленные движения в обратном направлении, не забыв немного задержаться в процессе.

Дыхательная гимнастика:

в положении лежа сгибают ноги;
дышат ровно и глубоко;
на вдохе поднимают брюшину;
на выдохе опускают.

В процессе мама помогает себе, выполняя скользящие движения ладонями от пупка к лобку. Упражнение рекомендуется выполнять по нескольку раз на протяжении дня: вечером перед сном и утром после пробуждения.

Каждое из приведенных упражнений нужно делать по 5 раз, пока мышцы не привыкнут к нагрузке. Затем количество повторов увеличивается в постепенной динамике до 20 раз. Чтобы получился нужный эффект, гимнастикой занимаются ежедневно (в одни и те же часы). Для этого мама перестраивает режим дня. Лучший период – после кормления, пока малыш спит. Перед началом гимнастических упражнений опорожняются мочевой пузырь и кишечник.

Для занятий рекомендуется подобрать удобную спортивную форму, не сковывающую движений и не мешающую выполнению. Добившись результата, не стоит прекращать гимнастику. Упражнения не только сокращают матку, но и восстанавливают после родов фигуру.

Плохо сокращающаяся матка не должна стать причиной развития гинекологических болезней. Женщина обязана приложить максимум усилий, чтобы восстановить детородный орган, вернув его в нормальное состояние.