Кровь при мочеиспускании у женщин: норма и патология. Кровь при мочеиспускании: причины и лечение

Существует немало заболеваний, при которых у женщин наблюдается , а причины для этого бывают самые разные. Не обязательно это связано с какой-либо патологией, но разобраться и выяснить причину, надо обязательно.

Кровь в моче (гематурия) может свидетельствовать о развитии многих опасных болезней, таких как хроническое воспаление или онкология.

Что это такое за патология?

Одним из важнейших анализов, которые необходимо сдавать регулярно, является . С его помощью можно оценить общее состояние организма и выявить нарушения в работе мочеполовой системы на раннем этапе. Существует три показателя, по которым оценивают мочу:

1. цвет;
2. прозрачность;
3. запах.

В норме, моча имеет светло-желтый цвет, а его изменение может свидетельствовать о поражении желчного пузыря, почек или печени. и изменение запаха мочи указывает на наличие бактериальной инфекции.

Кровь может выделяться уже после похода в туалет из-за повреждения уретры, а крупные кровяные сгустки являются свидетельством повреждения сосудов или мочевого пузыря, а длинные и тонкие кровяные нити – о почечном кровотечении.

В любом случае, при появлении подобных симптомов, не стоит затягивать и откладывать визит к врачу.

Выделяют всего три разновидности патологии :

1. Начальная гематурия, при которой кровь выделяется только в самом начале мочеиспускания. Причиной служит поражение нижнего отдела уретры.
2. Конечная – кровянистые выделения выходят в мочу в конце мочеиспускания, из-за воспаления мочевого пузыря.
3. Тотальная гематурия, для которой характерно выделение крови на протяжении всего процесса мочеиспускания. Происходит это при тяжелых почечных заболеваниях.

Почему при мочеиспускании идет кровь, какие могут быть причины?

Мочеиспускание с кровью может возникнуть по следующим причинам :

• или желчнокаменная болезнь;
• онкология;
• травма почек;
• цистит, туберкулез почек и уретрит;
• эндометриоз мочевого пузыря;
• некоторые препараты, в том числе оральные контрацептивы.

Кроме того, кровь в моче может появиться в период менструации . Это обычный физиологический процесс, не дающий поводов для беспокойства. Но если при этом, из уретры выделяется слизь и гной, то можно говорить о сильнейшем воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции.

Чуть реже, встречаются примеси крови в моче при внематочной беременности, опухолях матки и мочеточников, инфаркте почки, волчаночном нефрите. Любое из этих заболеваний, сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры.

Может возникнуть кровотечение из мочеиспускательного канала независимо от выделения мочи из мочевого пузыря. Причиной нередко становиться , сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в конце мочеиспускания.

Еще одной причиной, является кандидозный уретрит или травмирование передней стенки уретры. Кроме того, кровотечение появляется при хламидиозе, инфекциях мочевого пузыря, поликистозе и туберкулезе почек.

Какие симптомы у туберкулеза почек читайте в нашей статье .

Важно учитывать тот факт, что кровянистые выделения из мочевого пузыря могут стать следствием гормональных изменений в период климакса или при беременности . В последнем случае, рост матки провоцирует воспалительные процессы в мочевыделительной системе, повреждение мелких сосудов, что и вызывает выделение крови в мочу.

Подобное состояние требует лечения, иначе может нарушиться поступление кислорода в плаценту, появиться риск преждевременных родов. Нередко, гематурия начинается в последнем триместре, и проходит самостоятельно, после родов.

Сопутствующие симптомы

Повышенное внимание стоит уделить сопутствующим симптомам , сопровождающим кровянистые выделения. К ним относят:

Если кровь в моче наблюдается длительное время, и своевременно не лечится, то возможно развитие анемии . Существует вероятность того, что кровь из уретры не сопровождается болезненным мочеиспусканием, но присутствует отечность, боль в пояснице, высокое давление.

Отсутствие боли, свидетельствует о серьезных онкологических проблемах.

Есть и риск развития опасных осложнений при цистите с кровью в моче. Может произойти закупорка мочеточника или уретры кровяным сгустком, в результате чего, мочевой пузырь растягивается и .

Диагностика заболеваний

Кровь в моче возникает по разным причинам, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу , для точного установления диагноза.

В-первую очередь, доктор должен назначить анализ мочи . По его результатам можно увидеть наличие воспалительного процесса. Так, большое количество лейкоцитов в моче, говорит о инфекционной природе заболевания. Наличие белка в моче является свидетельством поражения почек.

Чтобы анализ был более информативным, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. Моча собирается ранним утром, после пробуждения, только в стерильную посуду, с предварительным проведением гигиенических процедур.

Анализ крови показывает наличие или отсутствие бактериальной инфекции. Определить ее можно по высоким показателям лейкоцитов, цилиндрических тел и эритроцитов.

Дополнительно, назначают УЗИ , для обследования стенок и тканей мочевого пузыря, почек и мочеточников, определения их размеров и местоположения.

Чтобы точнее поставить диагноз, проводят МРТ или КТ , позволяющие увидеть мельчайшие изменения в мочеполовой системе. Подобная диагностика является наиболее информативной для назначения правильной терапии.

Для определения состояния и мочевого пузыря, применяется цистоскопия . Так называется специальный метод исследования, с помощью тонкого эндоскопа, вводимого в уретру.

Процедура довольно неприятная, но позволяющая в деталях рассмотреть причину кровоточивости в мочеточнике или пузыре и поставить диагноз. Применяется в случае сильного воспаления, с повышением температуры и лихорадкой, сильным отеком и нарушением мочеиспускания. Иногда, может понадобиться проведение рентгена.

Проводимая терапия

В случае, если кровь в моче явилась следствием воспалительного процесса в мочеполовой системе, то применяется лечение антибиотиками . Они нужны для лечения инфекции и восстановления нормальной работы почек и мочевого пузыря.

При сильных спазмах и болях, врач может назначить прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков , мочегонных лекарств. Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, то назначают не только антибиотики (Цефтазидим, Офлоксацим), но и нестероидные средства (Диклофенак, Кетопрофен), антисептические растительные препараты (Цистон, Канефрон).

Такие лекарства, как Ависан и Артемизол предназначены для скорейшего выведения камней, и продвижения по мочеточникам. В крайнем случае, может понадобиться лазерная операция по дроблению и измельчению камней.

Бывает и такое, что анализы выявили наличие раковых клеток. В этом случае, понадобится оперативное удаление опухоли и близлежащих тканей, на которые распространились метастазы. А также последующая химиотерапия и облучение.

Если кровь в моче вызвана повреждениями и травмами внутренних органов, то лечение будет направлено на их скорейшее заживление. Назначаются некоторые кровоостанавливающие средства .

При беременности, первым делом исключают тяжелые поражения почек и назначают адекватное лечение мочеполовой сферы.

Диагностику и дальнейшее наблюдение за беременной женщиной должен проводить гинеколог.

О причинах появления крови в моче у женщин расскажет врач-уролог:

Причин этого состояния немало и наиболее распространенными из них являются:

• – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие бактериального инфицирования. Этот процесс приводит к повреждению сосудов и выделению небольшого количества крови с мочой. При этом также характерно частое мочеиспускание с кровью и жжение.
• – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие инфицирования бактериями условно-патогенной микрофлоры или наличия инфекций, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз). Характерно, что кровь выделяется после мочеиспускания, а не в начале.
• . Появление крови в моче происходит в результате повреждения слизистой оболочки органов выделительной системы острыми краями камней. При этом отмечается болезненное мочеиспускание, которому могут предшествовать почечные колики (выраженная приступообразная боль в области поясницы).
• . Следует отметить, что при злокачественных новообразованиях любые другие симптомы могут отсутствовать.
• может приводить к значительному кровотечению при повреждении крупных сосудов.
• . Значительные физические нагрузки на организм женщины приводят к растяжению связок, удерживающих матку и ее опущение с повреждением сосудов мочевого пузыря, матки или мочеточников.
• – воспаление слизистой оболочки влагалища.
• – процесс образования язвы на слизистой оболочке шейки матки. По мере вовлечения в процесс сосудов, развивается кровотечение, при котором кровь попадает в мочу.

Также существует несколько физиологических состояний, которые не относятся к патологии:

1. Появление крови в моче в период менструации.
2. Период постменопаузы. Изменение гормонального фона в организме женщины в этот период приводит к попаданию небольшого количества крови в мочу.
3. Второй триместр беременности. Растущая матка давит на почки и мочеточники, вызывая небольшие повреждения сосудов, что обусловливает попадание крови в мочу.

Даже если кровь при мочеиспускании появляется в небольшом количестве и без сопутствующих симптомов, все-равно стоит обратиться к врачу.

Диагностика заболеваний

Для выяснения причины, проводится дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

• клинический анализ крови – при значительном кровотечении уровень гемоглобина в крови будет снижен ниже 100 г/л, в случае цистита в крови повысится количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• клинический анализ мочи – один из наиболее доступных и информативных методов лабораторного обследования, позволяющий определить попадание в крови в мочу даже при очень незначительном кровотечении;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочеполовой системы – современный инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить форму, состояние и локализацию всех органов мочеполовой системы;
• компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, при котором производится послойное сканирование органов мочеполовой системы, что дает возможность визуализировать даже мельчайшие изменения в их структуре.

Лечение заболеваний

• . Назначаются антибиотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон) для уничтожения болезнетворных бактерий, проводится противовоспалительная терапия (парацетамол, нимесил). Также необходимы мероприятия, направленные на улучшение оттока мочи, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и мочегонные средства (фуросемид).
• . Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра.
• . Используются растворы антисептиков с противобактериальной активностью.
• . Если процесс не выражен, то ограничиваются наблюдением. В случае выраженного процесса выполняется криодеструкция или прижигание эрозии.
• . В зависимости от структуры и плотности камней выполняют их дробление или удаление хирургическим путем. Подготовка к этим процедурам включает антибиотикотерапию и противовоспалительные средства.
• . После выяснения тканевой природы опухоли, ее размера и локализации, проводится хирургическое удаление образования. При необходимости проводится курс химиотерапии (назначаются цитостатики, которые подавляют рост опухоли). Затем через определенные промежутки времени выполняется обследование для исключения наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• . Применяются кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат) и ушивание ран. В случае ушиба области почек или мочевого пузыря предварительно необходимо провести УЗИ.
• . Лечение только хирургическое, заключается в пластике и восстановлении связок, поддерживающих матку.
• В случае появления крови в моче активной терапии не проводится. Обязательным является наблюдение и исключение заболеваний.

Нарушения в работе органов выделительной системы у женщин часто проявляется возникновением болезненности при мочеиспускании и появлением примесей крови в урине.

Кровь в моче во время мочеиспускания называют гематурией. А если при этом возникают крайне неприятные ощущения, стоит заподозрить патологии мочеполовых органов. Кровь при мочеиспускании у женщин с болью требует пристального внимания и незамедлительной консультации специалиста.

Возможные причины

Кровь в моче и рези – довольно распространенные жалобы. Определить эритроциты можно визуально – моча приобретает ярко-красный цвет, но в лаборатории устанавливают и наличие крови, незаметное невооруженным глазом.

Обычно для здорового организма мочеиспускание не вызывает затруднений. Но дискомфорт и жжение иногда возникают внезапно.

Причины гематурии могут носить инфекционный характер, или проблему провоцируют врожденные либо приобретенные патологии.

Нарушения касаются одновременно мочевыделительных органов и половой системы. Чтобы выяснить причину, следует обратиться к лечащему врачу. Кроме предъявления жалоб, нужно сдать анализы крови и мочи. Сопоставив данные, терапевт направит пациентку к профильному специалисту. Для уточнения диагноза дополнительно понадобится УЗИ органов малого таза.

Факторы неинфекционного характера

Патологические изменения, при которых появляется кровь в конце мочеиспускания, могут возникнуть при нарушении кислотно-щелочного баланса мочи, дисфункции мочевыводящих органов, сдавлении каналов. Возникают спайки, рубцы, опухоли. Когда новообразования кровоточат, выделяется моча с кровью.

Боль при мочеиспускании и кровь появляются при прохождении по протокам конкрементов (при МКБ). А также это могут быть последствия травмы почек.

Кровь в моче обнаруживают во время беременности. Она появляется при сдавлении маткой находящихся рядом органов: их капилляры травмируются, а эритроциты попадают в урину. Гематурия наблюдается и у женщин в стадии менопаузы. Такое состояние объясняется гормональной перестройкой.

Гематурия может возникнуть из-за нарушения свертывания крови.

Кровь в моче у пациентов без болей чаще всего говорит об онкологии, когда сосуды повреждаются опухолью. При гломерулонефрите происходит дегенеративное изменение почечных клубочков, повышается проницаемость стенок нефронов, кровь смешивается с мочой. У женщин репродуктивного возраста урина может окраситься и из-за попадания менструальной крови.

Медицинские препараты способны изменить оттенок урины. Но не только они – употребление в пищу свеклы даст моче красный цвет, что довольно часто вводит женщину в заблуждение.

Вагинит развивается, если неправильно выбраны средства личной гигиены (смазки, мыла, гели, ароматизаторы) или как реакция на презерватив. Зуд и боль в уретре случается из-за сахарного диабета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, мацерации после грубого полового акта, использования уретрального катетера.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Жжение при мочеиспускании, изменение цвета урины говорит о воспалении мочевыделительных или репродуктивных органов. При ЗППП часто появляются примеси слизи.

Причины гематурии инфекционного характера:

• воспаление мочевого пузыря;
• патологии мочеиспускательного канала;
• пиелонефриты;
• болезни, вызванные дрожжеподобными грибами;
• венерические заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея.

Заболевания возникают после инфицирования патогенной и условно-патогенной микрофлорой, кишечной палочкой. Их может спровоцировать продолжительный неконтролируемый прием антибиотиков, аллергические реакции.

Признаки гематурии

У здоровых женщин допустимое количество эритроцитов в моче – от 1 до 3 в поле зрения. Превышение нормы, а также рези при мочеиспускании и изменение цвета урины требуют проведения диагностики.

В зависимости от количества попавших в мочу эритроцитов различают микро- и макрогематурию. Кровь может появляться в начале мочеиспускания – это начальная гематурия, в конце – конечная и тотальная – на протяжении всего выхода мочи.

Такие воспалительные заболевания, как , сопровождают боли и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Небольшое количество неизмененной крови выделяется в конце мочеиспускания, а рези усиливаются. Часто цистит сопровождается повышенной температурой, недомоганием, слабостью.

При уролитиазе и движении камней боль длительно не проходит.

Если воспаление в паренхиме почки сопровождается поражением клубочков, симптомы несколько другие. Дискомфорт присутствует в районе поясницы, появляется отечность, поднимается артериальное давление. В моче много измененных эритроцитов, и из-за этого она

Для болезней, передающихся во время секса, кроме болей и жжения, характерно раздражение и покраснение внутренних и наружных половых органов. Возможны нехарактерные выделения с неприятным запахом.

Помощь при гематурии

Не нужно медлить с визитом к доктору, особенно если боль и кровь сопровождают мочеиспускание длительный период. При острых состояниях, когда нет возможности немедленно посетить врача, стоит принять спазмолитические препараты: пенталгин, но-шпу, кетонал. Рекомендуется пить больше жидкости, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу: копченые, консервированные, соленые, жирные и жареные блюда.

При сильном кровотечении, травмах или опухолях, если проток перекрыт конкрементом, выполняют хирургическое вмешательство. Когда причины недуга инфекционно-воспалительные, запрещено тепло и согревающие компрессы. Женщине назначают антибиотики, препараты от воспаления, мочегонные средства.

Наряду с медикаментами, разрешены травяные сборы, отвары, чаи. Это может быть ромашка, зверобой, календула, тысячелистник, а также ягоды брусники и клюквы. Необходимо соблюдать постельный режим, снизить физические нагрузки, недопустимо переохлаждение.

Кровь при мочеиспускании у женщин, сопровождающаяся болью – состояние, которое в медицине называют гематурией. Причины патологии разнообразны, но почти всегда речь идет о нарушениях в работе мочеполовой системы и почек. Все они требуют обращения к врачу. Комплексное обследование и своевременное лечение поможет остановить патологический процесс и предупредить развитие осложнений.

Определить истинную причину появления у женщин жжения и крови при мочеиспускании можно только по результатам анализов. Существует более ста пятидесяти болезней, для которых характерны подобные симптомы.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний

Игнорировать их не стоит, так как речь может идти о тяжелой патологии, требующей срочного медицинского вмешательства.

Цистит

У женщин это одна из основных причин частого и болезненного мочеиспускания, сопровождающегося кровью. Дополнительно отмечается чувство жжения и боли в животе. Подобные признаки характерны именно для патологий, затрагивающих мочевой пузырь. Они вызывают воспаление слизистой пузыря, а провоцируют этот процесс патогенные микроорганизмы. Моча часто имеет плохой и резкий запах. При отсутствии лечения в ней появляются кровяные, слизистые и гнойные выделения.

Цистит бывает острым и хроническим. Во втором случае обострения сменяются периодами ремиссии. Неприятные симптомы отмечаются в острой фазе. Часто цистит диагностируется у женщин, только начавших сексуальную жизнь. В данном случае его причиной становится изменения естественной микрофлоры влагалища.

Уретрит

Воспаление, затрагивающее мочеиспускательный канал, который обеспечивает выход мочи из организма. Женская уретра, в отличие от мужской, намного короче и соседствует с влагалищем, болезни которого способны спровоцировать развитие уретрита. Характерные симптомы заболевания, развивающегося у женщин: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения.

Характерно: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения

Болезнь возникает в результате воздействия микробов или проникновения инфекции при незащищенном сексуальном контакте. Кровь и боль при этом отмечаются после мочеиспускания. Очень важно своевременно пройти лечение, так как воспаление быстро развивается и поражает другие органы мочевыделительной системы.

Пиелонефрит

Боль после мочеиспускания может говорить об . Это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной развития почечной недостаточности и даже смерти пациента. Часто осложнение развивается после простуды, которую человек перенес на ногах.

Для пиелонефрита характерны тянущие боли в области почек

Кроме болевых ощущений отмечаются следующие проявления:

• рези в паху;
• тянущие боли в области поясницы;
• повышение температуры;
• интоксикация организма;
• общая слабость.

Воспаления

Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах, может возникать по разнообразным причинам. Основная – размножение патогенных бактерий. Среди других провоцирующих факторов можно отметить: долгое употребление антибактериальных средств, гормональный сбой, механические травмы, аллергические реакции. Все подобные недуги проявляются такими симптомами, как:

• необычные выделения;
• покраснение слизистой;
• боль при опорожнении;
• общее недомогание.

Воспалительный процесс сопровождается зудом половых органов

Болезни, затрагивающие внутренние половые органы – одна из причин возникновения у женщин боли и крови в моче при мочеиспускании.

Другие причины

Кровотечение и боль, ощущаемые после опорожнения мочевого пузыря, могут быть последствием различных нарушений. Среди самых частых можно отметить:

При вынашивании ребенка многие женщины жалуются на боли, возникающие в области мочевого пузыря. Причиной могут стать такие факторы, как:

• инфицирование органа;
• движение камней и песка при мочекаменной болезни;
• сдавливание органа маткой в последнем триместре беременности.

Болезненность при мочеиспускании у беременных может быть связана со сдавливанием внутренних органов

Если женщине больно писать, а моча выделяется с кровью, нужно срочно обратиться к доктору, иначе инфекция перейдет на почки. Самостоятельное лечение недопустимо, так как многие лекарственные препараты будущим мамам противопоказаны.

Если у женщин после мочеиспускания отмечается кровь и боль, в первую очередь, врач проводит опрос. Как правило, подобные патологические состояния проявляются довольно неприятными симптомами:

• выделение мочи небольшими порциями;
• частое мочеиспускание;
• общая слабость;
• высокая температура и пр.

Для диагностики заболеваний необходимо сдать клинический анализ крови и мочи

В большинстве случаев речь идет о цистите, который важно отличать от почечной колики. Она характерна для мочекаменной болезни, когда песок или камни начинают продвигаться по мочевыводящим путям. Боль при этом чувствуется в начале и в течение всего акта опорожнения. Если у женщин при мочеиспускании с болью выделяется кровь, доктор может применить комплексное обследование. Оно поможет исключить другие болезни, оценить степень запущенности патологии. Как правило, пациентке назначается ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови и мочи.

Такой симптом чаще всего сопровождает болезни простаты и связан с давлением мочевого пузыря на предстательную железу. Через какое-то время после визита в туалет боль стихает, но полностью не исчезает. При интимной близости, длительном сидячем положении болевые ощущения усиливаются.

Другой признак поражения простаты – частое мочеиспускание, которое обусловлено воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь или распространением воспалительного процесса. Если при опорожнении возникают затруднения, возможно, речь идет об опухоли простаты. В этом случае моча выделяется тонкой струйкой или каплями. Кроме того, у мужчин в конце мочеиспускания может появляться боль.

У мужчин кровь при мочеиспускании часто связана с поражением простаты

При воспалении простаты пациенту назначаются антибиотики, миорелаксанты, средства, расслабляющие мышцы и нормализующие отток урины. С этой задачей успешно справляются Витапрост и Простамол. Терапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально и только опытным специалистом.

Прежде чем проводить терапию, врач должен определить причины появления у женщин боли и крови из мочеиспускательного канала. В зависимости от этого подбирается оптимальная схема лечения – она предполагает обязательный прием . Чаще всего это Уропрофит, который обладает отличными противомикробными свойствами. Препарат нормализует мочеиспускание, улучшает работу почек, уменьшает риск рецидивов заболевания. Также пациентке могут быть выписаны:

1. Фурагин.
2. Нитроксолин.
3. Липрохин.
4. Проксацин и др.

Уропрофит обладает отличным противомикробным действием

Для снятия неприятных симптомов желательно употреблять много жидкости – вместе с мочой из организма будут выходить патогенные микроорганизмы. При разрешении врача к животу можно прикладывать теплую грелку. При цистите больная должна соблюдать постельный режим, избегать переохлаждений. Из меню следует исключить все вредные продукты.

Хорошим дополнением к основной терапии могут стать рецепты нетрадиционной медицины. Для приготовления отваров и настоев применяются целебные травы:

1. Семена петрушки – добавить в кипяченую воду, готовое средство выпить в течение дня.
2. Полевой хвощ и ромашка – смешать и заварить. Такой настой быстро снимает острую боль.
3. Тысячелистник – залить крутым кипятком, настоять тридцать минут, употреблять несколько раз в сутки.
4. Брусничный лист, ягоды брусники и клюквы – из них делают настои, компоты и морсы, которые нужно пить как можно чаще.

Хорошо в лечении помогают отвары трав

Лечение травами дает неплохой эффект, если принимать их как можно чаще, чередуя разные составы.

Профилактика

Чтобы предупредить появление у женщин боли и кровотечения при мочеиспускании, нужно, прежде всего, избегать переохлаждений.

Капля крови, появившаяся в конце мочеиспускания, попадает под определение «гематурия». Этот медицинский термин обозначает присутствие в моче эритроцитов в количестве выше физиологической нормы. Но с чем связано такое явление? Почему возникает кровь при мочеиспускании? Насколько сильно такой симптом должен насторожить человека?

О чем говорит кровь в конце мочеиспускания

Гематурия указывает на наличие в организме кровотечения. Локализация его может быть разной – мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа… Но во всех случаях кровь выводится вместе с мочой, сигнализируя о присутствии в организме патологии.

Хотя точный диагноз способен поставить только врач, больной может самостоятельно оценить свое состояние. В конце мочеиспускания кровь обычно появляется при:

• поражении простаты;
• воспалении мочевого пузыря;
• проблемах с уретрой.

Как правило, кровь имеет ярко-алый цвет и выходит в незначительном количестве – по одной-двум каплям за раз. Конечная гематурия чаще всего указывает именно на патологию мочевого пузыря – камни или цистит. Нередко воспалительный процесс развивается в результате мочекаменной болезни.

Если у пациента на фоне безболезненной гематурии долгое время держится невысокая температура до 38 С, то имеет смысл заподозрить туберкулезное поражение какого-либо органа мочеполовой системы.

Иногда кровь при мочеиспускании возникает вследствие повреждения уретры в процессе медицинских манипуляций.

Кровь в конце мочеиспускания при цистите

В основном именно воспаление мочевого пузыря становится причиной кровоточивости. Такая форма цистита называется геморрагической и характеризуется следующими симптомами:

• выделение крови с последней порцией мочи;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость всего организма;
• повышение температуры.

Цистит развивается под воздействием инфекции, в основном его провоцируют стафилококк, кишечная палочка, аденовирусы. Также свое влияние оказывают уже существующие патологии (аденома простаты, сахарный диабет, опухоли и т. д.), которые ослабляют иммунитет и способствуют активному развитию заболевания. Наиболее рискованный период – холодное время года, «благотворное» для перемерзания организма: именно на фоне переохлаждения инфекция прогрессирует особенно легко.

Кровь при цистите характерна для пожилых мужчин, хотя воспаление мочевого пузыря в преобладающем количестве случаев поражает женщин, в том числе и в детском возрасте.

При мочеиспускании кровь: мочекаменная болезнь

Камни раздражают и травмируют стенки органа, вызывая кровотечение. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, но в основном она проявляется при помощи таких признаков:

1. Боль внизу живота.
2. Усиление болезненных ощущений при изменении положения тела и во время мочеиспускания, иногда дискомфорт затрагивает область бедер и промежность.
3. Нарушенное опорожнение мочевого пузыря: струя прерывистая, может задерживаться из-за перемещения камня в уретру; встречаются случаи недержания мочи, если камень спровоцировал несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря. При крупных камнях мочеиспускание становится возможным лишь в лежачем положении.
4. Гематурия в последней порции мочи. Нередко проявляется и пиурия, характеризующаяся наличием гноя.

Практически всегда мочекаменная болезнь дает осложнения в виде пиелонефрита и цистита. У детей могут наблюдаться энурез и непроизвольная болезненная эрекция.

Обычно гематурия при мочекаменной болезни проявляется только в конце мочеиспускания: камень, застрявший в районе шейки мочевого пузыря, вызывает кровотечение. Если в этой же области были травмированы и расширенные венозные сосуды, то вполне вероятно появление большого количества крови во всех порциях мочи.

Ошибочная гематурия: когда покраснение мочи не связано с выделением крови

Во многих случаях кровь, появляющаяся в конце мочеиспускания, имеет совершенно другую природу. Особенно часто ошибаются женщины – менструальная кровь из влагалища может показаться симптомом гематурии.

Влияние оказывают и принимаемые медикаменты:

1. Рифампицин.
2. Пиридий.
3. Слабительные, в состав которых входит фенолфталеин.

Эти лекарства способствуют окрашиванию мочи в оранжево-красный цвет, что нередко наталкивает человека на мысли о проявлении гематурии. Также изменить цвет мочи и испражнений может съеденная свекла.

Факторов, провоцирующих ложную гематурию, достаточно много, поэтому не следует сразу паниковать. Но и слишком беспечно относиться к своему здоровью не стоит – лучше всего срочно обратиться в больницу для прохождения исследований и постановки диагноза.

Кровь в моче: какая диагностика необходима

Разделяют два типа гематурии: макро- и микроскопическую. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом, во втором – требуются дополнительные анализы: используются специальные тест-полоски и микроскопическое исследование мочи.

Среднестатистическим пациентом проходятся следующие процедуры:

1. Анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
2. Световая и фазово-контрастная микроскопия (для уточнения природы эритроцитов).
3. Общий анализ крови.
4. Исследование гемостаза.
5. УЗИ почек и их обзорная рентгенография.

Если в прошлом пациент сталкивался со злокачественной опухолью мочевого пузыря, то обязательной будет цитология мочи, позволяющая выявить рецидив недуга. На первых этапах обследования этот метод диагностики, как правило, не применяется.

От больного нужно лишь одно – вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям специалиста. Важно понимать, что если в организме уже есть патология, то она продолжит прогрессировать и темп ее развития предсказать трудно. Поэтому лучше не медлить: некоторое время потратится на обследование, только после которого будет назначена терапия. И чем раньше человек придет в больницу, тем быстрее он приступит к лечению.