Корь без прививки. Как уберечь ребенка от кори? Отчего развиваются осложнения

Житомирские врачи отмечают, корь распространяется по стране чрезвычайно быстро. Главной причиной вспышек называют отсутствие прививок. К тому же, за последние годы, в Житомире увеличилось количество отказов от иммунизации. Многие родители опасаются некачественной вакцины. Врачи предупреждают родителей о рисках для детского здоровья, но бесполезно.

Медики не исключают в ближайшее время вспышку кори в Житомире. Так оценивают ситуацию в Житомирском областном управлении здравоохранения. На Житомирщине уже есть случай вирусного заболевания корью, однако успокаивают, диагноз окончательно не подтвержден.

«Риски конечно есть. Народ активно ездит в Киев и из Киева приезжают к нам. То есть контакт между детьми. Риски есть. У нас в настоящее время уже есть подозрения, но это только подозрения », - говорит Сергей Березовский , начальник отдела мобилизационной работы по специальным вопросам управления здравоохранения Житомирской облгосадминистрации.

С начала 2018 года в Украине корью заболели 1285 человек, большинство из них дети. Такие данные обнародовало Министерство здравоохранения. Врачи призывают родителей делать детям вакцинацию, чтобы избежать осложнений, таких как пневмонии и энцефалита. Если иммунитет слабый, болезнь может привести к инвалидности и даже смерти.

В Житомире для взрослых вакцины против кори нет

А вот в Минздраве призывают всех украинцев делать прививки против кори. Отмечается, что создавать искусственный иммунитет важно и взрослым, чтобы не подвергать детей в возрасте до одного года опасности. Но в Житомире взрослое население защититься от кори не может даже за деньги. Вакцины в аптеках нет, признают в областном управлении здравоохранения. Что бы сделать прививку придется ехать в столицу. В тоже время врачи отмечают, что прививка не обезопасит от недуга, но болезнь будет проходить легче и без осложнений.

Как защититься и не заболеть корью

Из-за быстрого распространения инфекции по воздуху, можно заболеть и если находиться в соседних помещениях. Что касается мер предосторожности, то главное - не посещать места скопления людей. Прививки, само собой. Никакие маски, мытье рук, все это не работает при кори. Прививать уже заболевших нельзя категорически, прививки нужны только здоровым. Но можно привить сразу после контакта с больным. Если здоровый человек был в контакте с больным корью, то только в первые 72 часа после контакта можно ввести вакцину.

Лечение и профилактика кори

Взрослым для профилактики рекомендуют принимать витамин А в больших дозах. Для детей лучшей защитой от кори является вакцинация, которая делается в 12 месяцев и 6 лет. Препарат, который используют в Украине, колют детям и в других странах Европы. Он считается самым эффективным и безопасным средством.

Заболеваемость корью. Заболеть может каждый, кому не была сделана прививка и у кого нет естественного иммунитета. Корь - вирусная инфекция, опасная тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Лечения от кори не существует, а ВОЗ до сих пор считает корь одной из самых частых причин детской смертности во всем мире.

Откуда взялась эпидемия?

Ранее заболеваемость корью в России носила непостоянный характер и была обусловлена в основном завозными случаями. Нынешний рост заболеваемости, по словам главы Роспотребнадзора, во многом связан с отсутствием иммунитета против этой инфекции.

В связи с этим Роспотребнадзор усилил работу по плановой иммунизации населения. В ведомстве сообщили, что также ведется пересмотр обоснованности медицинских отводов от вакцинации - когда от прививок отказываются, потому что есть противопоказания, подтвержденные врачами.

В целях профилактики эпидемии было также подписано постановление, которое вводит особые профилактические мероприятия против кори. В частности, руководителям предприятий, организаций и учреждений предписано организовать иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 90%. Также иммунизацию проводят в образовательных учреждениях и на педиатрических участках.

Симптомы и лечение

Корь - это очень заразная болезнь, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Считается, что корь является детской болезнью, так как у детей в возрасте от двух до шести лет она протекает сравнительно легко, а вот взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее.

Первые признаки. Корь характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слизистых верхних дыхательных путей, высыпаниями на коже. Это заболевание поражает при отсутствии вакцинации почти каждого человека, независимо от возраста. Диагноз «корь» выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с ранее заболевшими людьми.

Протекание болезни. Инкубационный период длится 9-11 дней. В первые дни болезни у заболевшего поднимается температура до 38-39°С, общее состояние характеризуется разбитостью, недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется «лающий» кашель, воспаляется слизистая оболочка глаза. На слизистой оболочке щек появляются мелкие красные пятна, которые по внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. Сыпь появляется буквально с первого дня болезни и покрывает тело постепенно – первые пятна образуются на лице и шее, потом спускаются к рукам и бедрам. На 3-й день болезни сыпь покрывает голени и стопы.

На 3-4 день болезни элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна.

Также для болезни характерен конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе и жидкий стул.

Лечение. В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Госпитализация показана при развитии осложнений.

Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим, приглушенное освещение, обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты и полоскание рта. В глаза закапывают противовоспалительные капли, при упорном сухом кашле принимают отхаркивающие средства.

Чем опасна корь в дальнейшем?

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Среди возможных осложнений: ларингит, круп, трахеобронхит, отит, гепатит и некоторые другие заболевания. Наиболее частое осложнение кори – пневмония. В редких случаях корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга.

Как сделать так, чтобы не заболеть корью?

Всегда важна профилактика того или иного заразного заболевания. В случае с корью реально помочь может только одна вещь - это своевременная вакцинация. Действительно, самым надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 10-15 лет. Живую вакцину не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой и ВИЧ-инфицированным. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

После естественно перенесенной болезни у человека вырабатывается наиболее стойкий иммунитет. Повторные заболевания корью встречаются крайне редко.

100-процентная защита от кори - только прививка

Эпидемиолог больницы им. Боткина Олег Парков предупреждает: особенно тяжело протекает болезнь у взрослых. Хотя в прошлом, когда не было вакцины, корь называли вирусом-убийцей детей. Она может стать причиной таких осложнений, как пневмония (самое распространенное), сердечно-сосудистые заболевания, коревой панэнцефалит - поражение головного мозга (самое грозное). Есть научные данные, которые говорят о том, что вирус кори способствует развитию аутизма у детей.

Болезнь очень опасна, поэтому в 1950-1960 годах все силы ученых были направлены на разработку вакцины против кори. Она была создана в Петербурге в НИИ им. Пастера - L-16. C конца 1960 годов этой вакциной стали прививать всех детей, обеспечивая им пожизненный иммунитет. Именно благодаря поголовной вакцинации кори в стране стало очень мало. Есть такой термин - иммунологическая память. Организм так устроен, что даже через 40 и 50 лет после прививки при встрече с вирусом он «вспоминает», что был привит и может бороться.

А вот человек может забыть, был ли он привит, в таком случае можно сдать анализ крови на антитела к вирусу кори. Если они есть в любых титрах, значит, иммунитет есть. Впрочем, можно не проверяться, а просто привиться - даже если вы были давно вакцинированы, повторная вакцинация безвредна, осложнения бывают редко, в основном, у аллергиков - на введение чужеродного белка.

Привиться можно любой «живой» вакциной из четырех зарегистрированных в нашей стране: отечественной против кори L-16В (восстановленная), а также комплексными импортными - против кори, краснухи и паротита «Рувакс» (Санофи, Франция), MMR (Мерк Шарп Доум, США), «Приорикс» (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). В районных поликлиниках (взрослых и детских) прививки делают в основном отечественной вакциной бесплатно. В связи со вспышкой заболеваемости сегодня и коммерческие клиники проводят прививки против кори. Например, на вакцинацию уже приглашают «Скандинавия», «ЕМС», «Европейский центр вакцинации»… Стоимость одной прививки - до 400 рублей. Ее следует проводить двукратно. Плановые проводятся детям в возрасте 12 месяцев, а затем в 6 лет, внеплановые (в том числе взрослым) - с интервалом 3-6 месяцев. По статистике, всего 3-4 % населения не отвечают на прививку выработкой иммунитета в связи с особенностями организма.

Как передается инфекция

Вирус кори чрезвычайно «летучий», передается воздушно-капельным путем, при этом болеют только люди - болезнь относится к строгим антропонозам, ничто и никто, кроме человека, не может быть переносчиком болезни. Во время инкубационного периода (8-21 день) человек не является источником распространения вируса, он становится заразным при первых проявлениях болезни: боли в горле, повышение температуры, общее недомогание (симптомы, схожие с гриппом, ОРВИ, ангиной), светобоязнь, нагноение в глазах. А также в первые 5 дней, когда появляется пятнисто-папулезная сыпь, пятна в полости рта, похожие на манную крупу, то есть, когда врач устанавливает диагноз «корь».

С момента появления сыпи - это пик болезни - больной находится на койке примерно 5-10 дней, потом наступает выздоровление и он уже не представляет опасности. Обычно корь протекает не очень тяжело, когда ее было много, в основном все лечились дома, сейчас же основная часть больных госпитализирована. Но бывает, особенно у взрослых, и тяжелое течение болезни. Лечение - то же, что и при основных вирусных инфекциях - симптоматическое, а в тяжелых случаях назначается профилактика осложнений: сердечно-сосудистых заболеваний, менингита и пневмонии.

Как защититься при контакте с больным

Если в семье появилась корь или заболел человек, с которым вы, будучи непривитым, общались в течение последних 3-5 дней, можно срочно сделать прививку. После нее иммунитет формируется в течении 14 дней и к моменту заболевания вам может повезти, и вы не заболеете, подготовив организм для борьбы с вирусом. Уповать на собственный иммунитет или иммуностимулирующие препараты при «встрече» с корью бессмысленно, этот вирус, в отличие от, например, вируса гриппа более агрессивен, восприимчивость организма к нему 100-процентная, никакие циклофероны и арбидолы для него не преграда. Единственной временной альтернативой прививке может стать инъекция иммуноглобулина. Она не сможет абсолютно защитить от кори, но болеть вы будете легче и без осложнений.

Дети до года, которым нельзя делать прививки против кори, в первые три месяца жизни защищены иммунитетом матери, если она была привита или переболела корью, но не кормит ребенка грудью. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то на весь период кормления он также защищен ее иммунитетом. Беда в том, что рожает сегодня в основном поколение, родившееся в конце 1980 - начале 1990-х годов, когда у нас в стране и появилась «мода» на негативное отношение к прививкам.

Рано радовались

Еще год назад говорили, что местной кори у нас нет, в Петербург ее везут туристы. Например, в прошлом году было всего пять случаев заболевания. Женщина вывезла детей в возрасте до 1 года (первую прививку делают как раз в 12 месяцев) отдыхать в Грецию. Дети там заразились и инфицировали тех, кто с ними контактировал. К счастью, их оказалось немного. В 2010 году было всего три завозных случая кори, которые удалось быстро выявить. Как говорит эпидемиолог больницы им. Боткина Олег Парков, нам просто везло, вирус не попал в детские лечебные учреждения, то есть в среду, где много непривитых. И везло последние 8-10 лет - кори было действительно мало, всерьез обсуждался вопрос о ее полной ликвидации в городе и возможности получить сертификат ВОЗ, как территории, свободной от кори, в 2010-м году. Но ситуация осложнилась в европейских странах и в северной Африке, куда петербуржцы часто ездят.
Как уже писал «Доктор Питер», корь в город привез подросток, оказавшийся в одной палате с детьми до года и старше, но тоже непривитыми по состоянию здоровья. Сегодня из 114 заболевших более 80 - дети, которые лечились в этой больнице.

Отказ от вакцинации может плохо закончиться

Мы живем в вакцинозависимом обществе. Стоит только прекратить вакцинопрофилактику, как болезни, которые мы уже было посчитали побежденными, возвращаются. Примеры тому: массовая заболеваемость корью в Европе, а теперь и у нас, эпидемия полиомиелита в Ташкенте, из-за которой мы были вынуждены устанавливать кордоны и прививать детей, вспышка дифтерии в России, в том числе в Петербурге, в 1990-е… Причина возвращения этих болезней одна - отказ от прививок. Хоть отказы эти и обусловлены разными обстоятельствами. Это и сложная экономическая ситуация в стране и отводы от прививок по состоянию здоровья, и отказ по убеждению. Последний особенно возмущает эпидемиологов.

В Петербурге даже сформировалось некое общественное движение против прививок. Его идеологи издают грамотные брошюры, разъясняющие, как, в соответствии с законодательством, следует отказываться от вакцинации, открывают популярные страницы в интернете. И что удивительно, в основном этим занимаются врачи, призванные защищать человека, а не подвергать его опасности. «Идейных» противников с прививками с большой натяжкой еще можно понять: ну, философия у них такая - подвергать риску здоровье своих детей. Но есть еще часть «тихих борцов», которые отказываются прививать детей, рассуждая примерно так: «Все равно всех прививают, значит, инфекция распространяться не будет и мой ребенок без вакцинации обойдется». Между прочим, на больничных койках в больнице им. Боткина с момента распространения кори в Петербурге оказались 9 врачей, рассуждавшие приблизительно так же: «Зачем прививаться, кори-то нет?».

Доктор Питер

В 2018 году корью в Европе заболели 41 тысяча человек, 37 человек из которых умерли

Несмотря на то что корью чаще болеют дети, эти недуги могут подхватить и взрослые. Причём болезнь протекает у них тяжелее. «Парламентская газета» разбиралась, что поможет старшему поколению сохранить своё здоровье.

Прививку от кори нужно делать раз в десять лет

По данным Всемирной организации здравоохранения, корь относится к самым опасным инфекционным заболеваниям, которые распространены в мире. Вирус ежегодно во всём мире уносит жизни 165 тысяч человек. В основном он поражает детей до пяти лет. Симптомы заболевания начинают проявляться через одну-две недели после заражения. Температура подскакивает до 40 градусов, больной не может смотреть на свет, появляется насморк и сухой кашель, пятна на слизистой рта, а на коже через три-четыре дня после первых признаков болезни высыпают пятна. Через четыре-пять дней после появления сыпи температура приходит в норму, а высыпания бледнеют и шелушатся.

«В России есть закон об иммунопрофилактике 1997 года, который определяет национальный календарь прививок, - сказал депутат «Парламентской газете». - В соответствии с требованиями, вакцинацию от кори проводят детям в один год, затем перед школой и в дальнейшем каждые десять лет».

Парламентарий подчеркнул, что в России высокий уровень популяционного иммунитета, но заносы болезни из Европы участились. Корь привозят из Турции, Украины, Италии, Германии, Латвии, Малайзии, Индонезии, Бангладеш, Таиланда, Таджикистана, Кыргызстана и Узбекистана. Уже в 2017 году был зафиксирован рост заболеваемости в России по сравнению с 2016 годом в четыре раза. Медики утверждают, что главная причина болезни в том, что люди не делают прививки детям и не прививаются сами.

Геннадий Онищенко настоятельно советует родителям вакцинировать детей, особенно самых маленьких. В противном же случае катастрофы не избежать. Так, недавно в Чите переболела корью семья, в которой 17 детей и уже есть внуки. Все они не делали прививки из-за религиозных убеждений. В августе в Уфе от кори скончался годовалый ребёнок, которого не успели вакцинировать.

Если даже привитый ребёнок заразится корью, болезнь пройдёт в мягкой форме, без высокой температуры и сильной сыпи. После вакцинации иммунитет к кори вырабатывается у 90 процентов детей, а после ревакцинации - у 100 процентов.

Корь и свинка могут привести к гепатиту и бесплодию

У взрослых «детские» болезни проходят гораздо тяжелее, чем у детей. Врачи советуют сделать прививки против кори, краснухи, паротита и ветрянки, если эти вакцины не вводили вам в детстве или вы об этом не знаете. Такие болезни могут привести к серьёзным осложнениям. Например, корь может вызвать круп, отит, ларингит, энцефалит, гепатит, бронхит, пиелонефрит, поражения глаз, потерю слуха, менингит.

Вероятность заболеть корью при контакте с больным человеком - сто процентов. Поэтому врачи советуют в обязательном порядке делать прививку от кори за две недели перед поездкой в Европу. Кроме плановой вакцинации, есть ещё и экстренная, когда вакцину вводят тем, что контактировал с больным - не позднее чем через шесть дней после возможного заражения.

Только в России за последние полгода недугом заразились 1396 человек, в Европе же заболеваемость за 10 лет и вовсе стала рекордной.

В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Бесплатная прививка положена людям до 35 лет, а для россиян с 36 лет она стоит от 350 до 600 рублей. Взрослым проводят двукратную вакцинацию в плечо с шестимесячным интервалом. После прививки может незначительно повыситься температура, появиться насморк и кашель, боли в суставах.

Прививку от кори нельзя делать людям, у которых есть аллергия на антибиотики, а также куриные и перепелиные яйца, так как вакцина вырабатывается из яиц. Запрещено прививаться беременным и кормящим женщинам. Однако тем, кто планирует беременность, врачи советуют заранее позаботиться о здоровье.

«Детские» болезни, которыми могут заболеть взрослые

Краснуха - ею болеют дети трёх-семи лет. Симптомы - красная сыпь, повышение температуры, боль в мышцах и суставах, головная боль и снижение аппетита. У взрослых болезнь протекает очень тяжело, и особенно опасна для беременных, так как может вызывать пороки плода.

Эпидемический паротит (свинка) - заболевание, которым болеют дети трёх-шести лет, начинается как простуда - с озноба и повышения температуры. Затем воспаляются околоушные, подчелюстные и слюнные железы. У мужчин свинка может спровоцировать воспаление половых органов, которое чревато бесплодием.

Корь - это вирусное заболевание, при котором происходит интоксикация организма, лихорадка, поражение конъюнктивы и сыпь. Если человек переболел корью в детстве, вероятность повторного заболевания крайне мала.

17.11.201616:21

Корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи.

Возбудитель кори – вирус, во внешней среде не устойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов, под влиянием солнечного света, ультрафиолетовых лучей, при нагревании до 50˚ С.

Резервуар и источник инфекции – больной человек. Заразительность больного составляет 8-10 дней.

Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Высокая и всеобщая восприимчивость к кори в сочетании с легкостью передачи возбудителя обуславливает её широкое распространение, в первую очередь среди детей.

В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой заболевания у взрослых является выраженная интоксикация.

Клиническая картина – инкубационный (скрытый) период в среднем 9 дней, максимальный - 21 день. Выделяют три периода течения инфекции:

Катаральный период (период воспаления);

Период высыпаний;

Период реконвалесценции (период выздоровления).

Катаральный период начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна. Повышается температура тела, при тяжелых формах она достигает 39-40˚ С. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми выделениями. Развивается сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», появляются осиплость голоса, покраснение слизистых век, светобоязнь.

В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 дней.

Для периода высыпания характерно появление сливающейся сыпи в виде пятен розового или красного цвета.

• В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, на лице и шее, верхней части груди;
• На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук;
• На третьи сутки элементы сыпи выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют.

Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений - насморка, кашля, слезотечения, светобоязни; температура тела высокая.

Период реконвалесценции (период выздоровления) проявляется улучшением общего состояния. Нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и исчезают. После её исчезновения можно наблюдать шелушение кожи, в основном на лице.

Осложнения при кори - воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы, возможно развитие отита.

Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:

Срочно обратиться за медицинской помощью;

Не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;

До прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;

При кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;

Использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);

Не заниматься самолечением!

Профилактика кори . Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).

Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори.

Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.