Главная · Язва · Консультации специалистов. Вопросы врачу Кто же такой эмбриолог

Консультации специалистов. Вопросы врачу Кто же такой эмбриолог

Каждая молодая семья, задумывалась хоть раз о том, чтобы завести ребёнка. В эпоху нашего время, присутствуют множество факторов, которые тормозят этот процесс. Поэтому множество пар, можно встретить в репродуктивном центре. Через некоторое время после посещения эмбриолога, у вас появляются дополнительные вопросы. Как раз для таких случаев и существует онлайн консультация врача.

Кто же такой эмбриолог?

Врач - эмбриолог играет важную роль в восстановлении репродуктивной системе организма. Специалист подготавливает половые клетки к оплодотворению. Наблюдает за тем, как развивается эмбрион. Оценивает готовность яйцеклетки и качество спермы. Также, занимается вопросами о методах "стандартного ЭКО". Вы сможете проконсультироваться с нашим эмбриологом по вопросам любой сложности. Специалист через интернет ответит вам в течение часа онлайн, по телефону или через чат. Часто родители интересуются, влияет ли что-то на жизнь младенца, если проведено экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО? ЭКО - это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура. Программа составляется индивидуально врачом.

  • Вовремя обратиться за помощью к эмбриологу;
  • Пройти обследования, которые назначит врач.

В скором времени с женой хотим завести второго ребенка. С зачатием первого проблем не было. Но сейчас все равно хочется как-то улучшить свои показатели, начал есть орехи, вроде от них сперма лучше становится. Подскажите пожалуйста, может есть еще какие растения или сборы для этого дела?

Оптимальный вариант подготовки - сделать спермограмму с воздержанием от 2 до 5 дней в условиях клиники ЭКО, в сетевых лабораториях качество оценки спермы хуже. Андролог оценит ваше состояние здоровье, показатели спермы даст рекомендации для улучшения спермы и общего здоровья. Если ограничиться едой - исключить мучное, сахар и сахарозаменители в продуктах и жидкостях, больше свежей зелени и овощей, морской рыбы из северных морей и морепродуктов. разнообразные орехи и ягоды, отказаться от майонеза и рафинированных масел.

Успехов вам в планировании второго ребенка.

Здравствуйте, доктор! Не можем с женой зачать ребенка полгода, нам по 28 лет. У меня в спермограмме все в норме, кроме одного - Вязкость 3. Можно ли забеременеть с таким результатом? Врач не заострил на этом внимание, сказал, что все в порядке. А я вот задумался, можно ли понизить вязкость, если я, например, буду пить больше жидкости?

Если все параметры в норме то зачать с повышенной вязкостью можно.

Вязкость понизить можно - пить больше воды, больше двигаться, заниматься спортом, делать упражнения для мышц промежности, не сидеть дольше 2х часов подряд. Возможно в сперме есть бактерии и застойные явления в простате - рекомендую выполнить посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ТРУЗИ - узи простаты через прямую кишку. С результатами обратиться к андрологу для составления плана оптимальной коррекции в вашем конкретном случае.

Добрый день, доктор! У моего папы есть сын от первого брака, то есть матери у нас с ним разные. У него аутоиммунный лимфопромелиферативный синдром. Я не знаю, от отца или от матери он его унаследовал. Если от отца, то могу я быть носителем? Как мне узнать, может ли у моих будущих детей быть эта болезнь?

Добрый день! Необходима очная консультация врача-генетика с результатами генетического обследования Вашего брата.

Только после понимания того, каким образом, брат получил мутацию, можно будет оценивать риск ее передачи Вашему потомству.

Помогите пожалуйста расшифровать результат НИПТ плода в 18 недель: гетерозиготное носительство мутации 187 С>G (H63D) в гене HFE. Чем это грозит ребенку в будущем?

Специализация

Гинекология
ЭКО и роды

Преимущества

Среди преимуществ выделяются следующие: наличие отделения вспомогательной репродукции, профессионализм и многолетний опыт персонала, использование высочайших мировых стандартов, безопасность и высококачественные медицинские услуги.

Греция, Салоники
ул. Адриануполеос д.6

О клинике

Embryo Clinic занимается лечением бесплодия. Имеется собственный банк спермы. В качестве доноров выступают как греки, так и мужчины из стран Скандинавии. «Эмбрио» ведет сотрудничество с сертифицированными банками спермы зарубежья в случае, если их характеристики строго соответствуют критериям эффективности генетического компонента и безопасности.

Клиника помогает получить визу на лечение. Работники на русском языке не разговаривают.

Ведущим врачом центра является хирург-гинеколог и специалист в сфере вспомогательной репродукции Илиас Цакос. Он имеет диплом (Великобритания), прошел расширенное обучение. Является Действительным членом Королевской Коллегии Гинекологов и Акушеров Великобритании, Королевского колледжа гинекологии и акушерства, представительского правления Греческого Королевского колледжа на Кипре, Общества Греческой вспомогательной репродукции, британского, европейского и американского обществ фертильности.

Ведущие врачи клиники

Илиас Цакос

Хирург гинеколог

Член Королевской Коллегии Акушеров и Гинекологов Великобритании. BFS, ESHRE, ASRM

Афанасиос Толикас

Гинеколог

Прошел стажировку в области акушерства и гинекологии в Великобритании.

Джильда Хассиди

Эмбриолог

Получила образование в Университете г. Лидс, Великобритании.

Константинос Каракулас

Анестезиолог – реаниматолог

Ассистент – Профессор Медицинского факультета Университета Аристотеля г. Салоники

По греческому законодательству донорам вручается денежная компенсация за лекарственные расходы. В центре есть и донорство яйцеклеток. Многие женщины решаются на данную процедуру, желая помочь бесплодным парам реализовать мечту стать родителями.

По закону страны донорство яйцеклеток остается анонимным. Желающие контактируют с клиникой, получая необходимую информацию из разных источников. Потенциальные кандидаты обследуются в плане медицины и психологии, только после этого принимается решение.

Собранная центром информация о донорах намного подробнее, чем о будущих реципиентках. Женщина в возрастной категории до 35 лет имеет возможность стать донором яйцеклеток. Кандидат заполняет изначально подробнейшие генетическую и медицинскую анкеты, подвергается тщательному обследованию.

Скандинавы выбраны Embryo Clinic по экспериментально лучшему ДНК. Ценовая категория ЭКО начинает отсчет от 4 тысяч евро. Иные медицинские препараты в общую сумму не входят, их оплачивают отдельно. Клиника выделяется обеспечением индивидуального подхода к каждому клиенту. Среди пациенток – женщины из Европы, России. Лечебная программа предусматривает, чтобы каждый обратившийся уехал из клиники с хорошими впечатлениями о стране и желанием снова в ней побывать. Компьютерная сеть центра включает электронную картотеку, содержащую сведения о каждом проведенном исследовании.

Оснащение позволяет увидеть необходимую информацию врачебному персоналу и пациентам. Некоторые услуги оказываются в виртуальном пространстве: онлайн-запись на прием, блоггинг, общение на форуме, напоминание о предстоящей встрече, рассылка инфо-бюллетеней и др.

ЭмбриоКлиника получила сертификат на предмет оказания мед. услуг в области вспомогательной репродукции в соответствии с ISO 9001:2008. Перед получением свидетельства центр прошел проверку немецкой компанией TÜV Rheinland, являющейся лидером мира в сфере сертификации с 1872 года.

Клиника Embryo Clinic на карте:

Часто задаваемые вопросы

Говорит ли персона на русском языке?

В клинике работает русскоговорящий персонал, есть международный русскоговорящий отдел.

Может ли помочь клиника получить документы для посольства, медицинскую визу и др.?

Клиника оказывает услуги по оформлению медицинской визы, при этом не нужно процедуру оплачивать предварительно.

Есть ли условия для расположения поблизости сопровождающих или родственников?

Да, есть. Рядом с клиникой расположено множество отедей, можно сныть апартаменты.

Входит ли в услуги клиники трансфер из аэропорта?

Приобретая пакетное предложение центра, трансфер обеспечивается бесплатно. Можно заказать автомобиль на 4 человек за 25 Евро.

Служба Поддержки

Ваши личные вопросы Вы можете задать нашим сотрудникам по электронной почте.

У мужа олигоастенотератозооспермия. Улучшится ли качество сперматозоидов, если взять их с помощью биопсии яичка, в сравнении с обычной сдачей спермы?

Есть данные, что сперматозоиды, находящиеся в яичке, имеют менее фрагментированную ДНК за счет меньшей подверженности оксидативному стрессу. У пациентов с крайней степенью олигоастенотератозооспермии и криптозооспермией после нескольких неудачных попыток ИКСИ иногда рекомендуется получение сперматозоидов из яичка. Однако, при назначении биопсии яичка у пациентов без азооспермии, следует учитывать риски, связанные с инвазивным вмешательством на яичках.

В вашей клинике проводят отбор сперматозоидов методом ПИКСИ? Насколько это продуктивно и оправдано?

Метод ПИКСИ внедрен и активно используется в нашей клинике. Он позволяет сделать отбор сперматозоидов для проведения ИКСИ более физиологичным. Отбор при ПИКСИ основан на свойстве прикрепления «зрелого» сперматозоида к гиалуронану – молекуле, содержащейся во внеклеточном матриксе кумулюса (фолликулярного эпителия, окружающего яйцеклетку). Этот метод используется в дополнение к основным критериям отбора сперматозоидов – по морфологии (внешнему виду) и подвижности - и позволяет снизить риск оплодотворения «незрелыми» сперматозоидами или сперматозоидами с сильно фрагментированной ДНК.

Как долго могут храниться эмбрионы в замороженном состоянии?

Криоконсервированные эмбрионы могут храниться много лет, их качество от времени хранения не зависит.

Почему не все эмбрионы дорастают до стадии бластоцисты?

Каждый эмбрион генетически уникален, во многих из них присутствуют генетические аномалии, несовместимые с жизнью – такие эмбрионы отбраковываются природой на разных этапах развития, работает естественный отбор. Поэтому до стадии бластоцисты доживает около половины эмбрионов – сильнейшие. Остальные могут остановиться или деградировать в течение первых 4х суток развития. Кроме того, условия культивирования эмбрионов вне организма хоть и приближены к условиям в организме женщины, не могут соответствовать им на 100%, поэтому часть эмбрионов могут погибнуть по этой причине.

На какой день после пункции лучше делать перенос эмбрионов? Что эффективнее – перенос на 2-3 или на 5-й день?

Нет единого ответа на этот вопрос. Обычно решение о дне переноса принимает эмбриолог, учитывая количество и качество полученных эмбрионов, анамнез женщины, количество предыдущих безуспешных попыток ЭКО/ИКСИ и эмбриологический анамнез (если он доступен). Рассмотрим плюсы и минусы переноса на разные сутки.

1-е сутки

- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества.
- Собственный геном эмбриона еще "молчит".

2-е сутки
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования).
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки.
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома.
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана).

4-е сутки
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий.
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток.
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.

5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%).
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует отсутствия у них генетических проблем, но все же снижает вероятность их наличия.
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro.
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо.
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна.
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.

Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ.

Был перенесен четырехклеточный эмбрион на третьи сутки культивирования (день пункции – нулевой). Нормально ли это? Есть ли у такого эмбриона шансы?

На третьи сутки развития эмбрион должен состоять из 4-10 клеток, так что 4 клетки – это нижняя граница нормы. Кроме того, важно учитывать насколько эмбрион прогрессирует – то есть, прибавил ли он в количестве клеток с предыдущего дня. Если эмбрион прогрессирует, то шансы на дальнейшее развитие у него есть.

Вспомогательный хэтчинг повышает шансы на наступление беременности. Почему хэтчинг не проводят всем эмбрионам?

В естественных условиях хэтчинг (выклев эмбриона из блестящей оболочки) происходит на 5-6 сутки развития на стадии бластоцисты и необходим для последующей имплантации. Однако, у некоторых пациентов оболочка эмбрионов утолщена или уплотнена, что затрудняет естественный хэтчинг и может стать причиной ненаступления беременности. Поэтому, в ряде случаев используют искусственный вспомогательный хэтчинг (ВХ, вскрытие блестящей оболочки) перед переносом эмбрионов. ВХ можно выполнять химическим, лазерным или механическим путем. Однако при отсутствии показаний к вспомогательному хэтчингу его проведение не увеличивает шансы наступления беременности, а лишь увеличивает стоимость лечения и привносит дополнительные риски. Поэтому проведение ВХ рекомендуется только при наличии показаний, которыми являются: утолщенная или аномальной формы блестящая оболочка у эмбрионов проведение преимплантационной генетической диагностики эмбрионы, после криоконсервации и оттаивания (относительное показание) возраст старше 40 лет (относительное показание) многочисленные неудачные попытки ЭКО при хорошем качестве эмбрионов и эндометрия (относительное показание).

Насколько вредна криоконсервация эмбрионам? Что можно сказать о детях, рожденных после криопереносов?

Процедура криоконсервации и оттаивания – рутинная процедура в ЭКО, проводящаяся с успехом уже несколько десятилетий. За эти годы накоплены колоссальные данные по криоконсервированным эмбрионам, методам криоконсервации, а также по состоянию здоровья детей, рожденных после переноса криоконсервированных эмбрионов. Все эти данные указывают на эффективность и безопасность замораживания эмбрионов. В процессе криоконсервации и оттаивания часть клеток эмбриона или полностью эмбрион может погибнуть, поскольку воздействия перепадов температур не всеми клетками переживается хорошо. Однако, если эмбрион пережил криоконсервацию и сохранил более половины клеток, его способность к дальнейшему развитию и имплантации такая же как у «свежего» эмбриона.

Возможно ли перевезти эмбрионы, хранящиеся в другой клинике в вашу для последующей разморозки и переноса. Что для этого нужно сделать?

Для этого необходимо узнать на какой стадии были заморожены эмбрионы, каким методом и на каких средах, передать эту информацию эмбриологам нашей клиники и решить вопрос о принципиальной возможности размораживания эмбрионов в нашей клинике. Если вопрос будет решен положительно, надо заранее договориться о дне и времени перевозки эмбрионов. Если Вы перевозите эмбрионы в пределах Москвы – достаточно будет бытового термоса объемом от 1 л с металлической колбой. Будьте внимательны, обязательно попросите сопроводительное письмо от клиники, в которой были заморожены эмбрионы, не закрывайте термос плотно – жидкий азот должен испаряться, не допускайте наклонения и переворачивания термоса в процессе транспортировки. При транспортировке из другого города необходим термос большего объема либо транспортный сосуд Дьюара, возможность такой транспортировки решается в индивидуальном порядке.

Ухудшается ли качество спермы при замораживании?

При криоконсервации и оттаивании ухудшается подвижность сперматозоидов. Однако степень влияния индивидуальна и определяется не исходным качеством спермы, а ее криорезистентностью – способностью переносить перепады температуры. Тест на криорезистентность спермы проводится непосредственно после замораживания путем оценки небольшой размороженной порции. Сперма считается криорезистентной, если падение подвижности наблюдается не более чем на 10-15%.