У большинства людей появление симптомов простуды связано с неопасной вирусной инфекцией, которая заканчивается полным выздоровлением в течение 7–10 дней.

В таких ситуациях пациенты не могут получить никакой пользы от обращения к врачу. Доктор может осмотреть больного и назначить обследования, но все эти действия не нужны. Они не ускорят выздоровление и не снизят вероятность осложнений. Единственное, что может помочь в таком случае - , - пациенты могут применять и сами.

Обращение к врачу может быть целесообразным в относительно редких ситуациях:

• когда простудная инфекция протекает агрессивно;
• когда к вирусной инфекции присоединяется опасная бактериальная инфекция.

В таких ситуациях при помощи осмотра и дополнительной диагностики врач может подтвердить присутствие осложнений и на этом основании предложит специфическое лечение. В свою очередь, лечение может ускорить выздоровление и снизит риск дальнейших осложнений.

Случается также, что за проявления обычной простуды ошибочно принимаются симптомы других болезней, в том числе опасных. В подобных ситуациях врачебный осмотр повышает вероятность постановки правильного диагноза и того, что специальное лечение будет начато вовремя.

При простудном насморке

American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery Foundation | Clinical practice guideline (update): adult sinusitis

• сильный насморк (с выделением окрашенной слизи), заложенность носа или ощущение «давления» в лице сохраняются в течение 10 дней или больше после начала простуды, без признаков облегчения;
• насморк, заложенность носа или боли в лице сначала становились слабее, но потом снова начали усиливаться;
• одновременно с насморком у заболевшего человека появилась высокая температура (39 °С или выше), и эти симптомы сохраняются уже 3–4 дня без признаков облегчения.

В большинстве случаев описанные симптомы связаны с бактериальным синуситом (воспалением околоносовых пазух).

После диагностики врач может предложить пациентуРуководство для пациентов по вопросам, связанным с насморком, заложенностью носа, различными формами ринита и синусита либо понаблюдать за развитием болезни ещё несколько дней, либо сразу начать лечение антибиотиками, чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

При простудном кашле

Через 7–10 дней после начала простуды кашель проходит почти у половины заболевших людей. У второй половины детей и взрослых простудный кашель сохраняется в течение ещё нескольких дней или недель. Этот феномен называется постинфекционным кашлем и не требует никакого лечения.

• кашель сопровождается учащённым дыханием* и/или учащённым пульсом**;
• кашель сопровождается шумным дыханием или ощущением нехватки воздуха;
• при дыхании заметно, как у заболевшего человека втягиваются межрёберные промежутки;
• у пациента появились боли в груди, в спине или в верхней части живота, которые усиливаются при кашле или глубоком вдохе;
• у пациента начались приступы очень сильного удушающего кашля;
• кашель постепенно нарастает в течение нескольких недель, без признаков улучшения состояния заболевшего;
• температура сначала прошла, но через несколько дней снова поднялась выше 38 °С;
• во время кашля происходит выделение мокроты с кровью.

Чем может помочь обращение к врачу

По отдельности или в разных комбинацияхКашель. Научно обоснованное руководство для пациентов перечисленные симптомы и признаки могут быть связаны с целым рядом состояний, при которых пациент может получить большую пользу от незамедлительного врачебного осмотра, более сложной диагностики и специального лечения.

В частности, кашель, сопровождаемый температурой, частым пульсом и частым дыханием может указывать на развитие пневмонии.

Постепенно нарастающий кашель может быть симптомом туберкулёза.

Приступы удушающего кашля могут указывать на коклюш - инфекцию, которая у некоторых людей может привести к серьёзным осложнениям.

При болях в горле

Как и другие симптомы простуды, у большинства пациентов боли и воспаление в горле заметно облегчаются или проходят в течение 5–7 дней.

Согласно современным рекомендациямEuropean Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases| Guideline for the management of acute sore throat , пациентам рекомендуется обратиться к врачу, если:

• одновременно с болью в горле появилась сильная боль в ухе;
• заболевшему человеку постепенно становится хуже (температура повышается до 40–41 °С, боли в горле усиливаются);
• в горле появилась «выпуклость»;
• пациенту стало трудно дышать или глотать слюну;
• пациенту больно поворачивать голову или открывать рот;
• у пациента появилась сильная головная боль или боль в области правой или левой щеки;
• заболевшему долго не становится лучше (температура выше 38 °С и сильные боли в горле сохраняются больше 10 дней после начала болезни);
• заболел ребёнок в возрасте от 3 до 15 лет и одновременно с болями в горле у него развилось очевидное гнойное воспаление миндалин (беловатые отложения на поверхности нёбных миндалин).

Чем может помочь обращение к врачу

Перечисленные симптомы могут быть связаны с развитием гнойных осложнений ангины, при которых пациенту поможет операция и/или лечение антибиотиками.

Некоторые дети в возрасте 3–15 лет с гнойной ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком из группы А, могут получить пользу от лечения Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле антибиотиками. Такое лечение лишь немного уменьшает продолжительность болезни, однако значительно сокращает риск некоторых тяжёлых ревматологических осложнений.

Другие ситуации, в которых нужно обратиться к врачу

Кроме уже перечисленных выше ситуаций, пациентам с симптомами простуды стоит обратиться к врачу в таких случаях:

1. Одновременно с другими симптомами появилась сильная боль в ухе (или в обоих ушах). В таком случае может назначаться лечение антибиотиками, которые ускоряют выздоровление при среднем отите.
2. Появилась необычайно выраженная слабость (например, если заболевший настолько ослаб, что ему трудно подняться с постели).
3. Если болезнь началась с высокой температуры и выраженной слабости, а человек заболел в сезон гриппа и относится к группе повышенного риска развития осложнений этой инфекции. В такой ситуации при незамедлительном обращении к врачу пациенту может быть предложено раннее начало лечения препаратами (осельтамивиром).

Согласно современным руководствам для специалистовCDC| People at High Risk of Developing Flu–Related Complications , к категории людей с повышенным риском осложнений гриппа относятся:

• дети младше 5 лет, в особенности младше 2 лет;
• люди старше 65 лет;
• беременные женщины, а также женщины в период первых двух недель после родов;
• пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической обструктивной болезнью лёгких);
• взрослые со значительным избыточным весом;
• взрослые и дети с серьёзными сердечнососудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, циррозом печени, серповидноклеточной анемией или с другими значительными гематологическими нарушениями;
• взрослые и дети, которые принимают лекарства, подавляющие функцию ;
• пациенты с воспалительными заболеваниями, которые нуждаются в продолжительном приёме аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
• взрослые и дети с сахарным диабетом (пациенты с диабетом 1-го типа не только подвержены более высокому риску осложнений, но и могут нуждаться в коррекции лечения инсулином);
• пациенты с заболеваниями нервной системы и/или с умственными нарушениями (из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях).

Пациентам из этих групп риска следует обратиться к врачу для консультации.

Наконец, обращение к врачу - верное решение для всех людей, которые не уверены в том, что могут правильно оценить своё состояние и характер развития болезни.

При первых признаках дискомфорта в организме, проблемами с самочувствием, даже, казалось, самыми незначительными, необходимо обратиться к врачу – терапевту. Именно этот специалист поставит диагноз, назначит необходимые процедуры обследований. А затем, если окажется необходимым, направит пациента на консультацию к более узкому специалисту.

Статистика:

К врачам – терапевтам обычно обращается более 60 процентов пациентов.

Если болит спина, нужно обращаться к узкому специалисту или к врачу-терапевту?

Без консультации терапевта невозможно выяснить, к какому конкретно узкому специалисту следует обращаться. Ведь боли в спине могут быть вызваны множеством причин: проблемами с позвоночником, заболеваниями почек и мочевого пузыря, иногда – болезнями органов желудочно-кишечного тракта.

Если Вы чувствуете боль в какой-то части тела, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Обезболивающие средства могут принести лишь временное облегчение, не избавив от главного – причины болей.

Роль врача – терапевта не ограничивается диагностикой.

В компетенцию терапевта входит лечение многих заболеваний, в том числе заболеваний бронхолегочной системы, середчно-сосудистой системы, суставов, соединительной ткани, органов кроветворения, заболевания почек, желудочно – кишечного тракта и другие.

Статистика:

Хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнью желудка выявлены примерно у 75 % жителей планеты.

Опытные врачи – терапевты нашего центра не только диагностируют то или иное заболевание, назначат необходимые анализы и квалифицированное лечение. Кроме того, они проконсультируют пациента по поводу необходимых мер дальнейшей профилактики, чтобы избежать нового проявления заболевания.

Нужно ли идти на прием к терапевту при незначительных признаках простуды?

Статистика:

Во время осенне – зимнего сезона в России около 40% человек болеют различными простудными и вирусными заболеваниями.

Как известно, простудные заболевания, проявившиеся в легкой степени, при не правильном их лечении могут приобретать более тяжелую форму, дать различные виды осложнений. Тем более, лечение простудных и вирусных заболеваний различается, и потому назначать лекарственные средства должен только врач.

Статистика:

90 % всех инфекций приходится на грипп и простудные заболевания

Для чего нужно следить за артериальным давлением?

Современная жизнь с ее беспрерывными стрессами, ухудшающейся экологией, резкими перепадами погоды привела к тому, что возраст людей с середчно – сосудистыми заболеваниями значительно помолодел.

Статистка:

Каждый год в стране происходит до 400 тысяч инсультов

Инсульт легче предотвратить, чем лечить его последствия. Важно безотлагательно обратиться к врачу при таких, казалось бы «незначительных» симптомах, как головокружения, звон в ушах, временное оцепенение конечностей, пошатывания, слегка «заплетающийся» язык.

Статистика:

У курильщиков в два раза увеличивается риск развития инсульта.

Консультация терапевта в процессе планирования беременности

Здоровой женщине гораздо проще выносить и родить здорового ребенка. На этапе планирования беременности необходимо пройти тщательное исследование всего организма. Если есть какие-то нарушения – постараться справиться с ними с помощью врача и предложенных им методик лечения.

Инструкция

Обычно женщина узнает о том, что она , после задержки очередной менструации. Как правило, на этот момент срок беременности составляет 4-5 недель. Чем внимательнее вы будете следить за своим менструальным циклом и отмечать все изменения, происходящие в организме, тем раньше вы заподозрите то, что совсем скоро вы можете стать мамой.

Сделав тест и получив при этом положительный результат, вы можете обратиться к врачу. Специалист сможет сказать точно, беременны вы или нет. Не откладывайте визит к гинекологу. Уже на сроке 4-5 недель врач сможет по результатам осмотра.

Некоторые женщины предпочитают подождать еще немного и только после этого идти к гинекологу. Специалисты считают, что в этом нет никакого смысла, особенно если есть риск возникновения каких-либо патологий. Если предыдущие беременности были неудачными или у вас были какие-либо проблемы с зачатием, даже неделя промедления может оказаться для вас решающей.

Постарайтесь вспомнить, когда у вас была последняя менструация и какова продолжительность вашего цикла. Эта информация понадобится для определения срока беременности и расчета предварительной даты родов.

В некоторых случаях имеет обратиться к специалисту еще до того, как наступила задержка. Если вы подозреваете, что беременны, но при этом у вас ранее диагностировали внематочную беременности или вы теряли ребенка на , посетите врача, не дожидаясь предполагаемой даты менструации. Врачи могут определить то, что яйцеклетка была оплодотворена, по результатам анализа крови на ХГЧ. Известно, что в крови уровень этого гормона начинает расти гораздо более быстрыми темпами, чем в моче.

Если вы все же не захотели обращаться к врачу на ранних беременности, постарайтесь сделать это не позднее 12 недель. В противном случае, врач не сможет выдать вам справку установленного образца и вы не получите один из видов пособий. Помните о том, что 12-ти недельный срок является очень значимым. Именно в это время положено делать первые скриннинговые исследования. Отказ от них может иметь очень неприятные последствия.

Обратите внимание

УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в том случае, если имеются подозрения на существование какой-либо патологии. Если таких подозрений нет, то первое исследование делают в 12-14 недель.

Полезный совет

Если врач не желает ставить вас на учет по беременности до того, как будут известны результаты всех анализов, вы можете оспорить это и потребовать, чтобы обменная карта была заведена в день первого приема.

Совет 2: Как понять, что беременна, до визита к гинекологу

Наиболее достоверный способ для определения беременности – тест на ХГЧ и посещение гинеколога. Но известно и множество других признаков, которые указывают на наличие беременности еще до того, как она установлена официально.

Когда беременность ожидается давно и с нетерпением, женщина склонна прислушиваться к любым изменениям в своем состоянии. Даже на очень небольшом сроке такие изменения могут быть заметны – на первой-второй неделе случаются и легкие головокружения, и тошнота или рвота. Женщины по-разному ощущают наступление беременности. Одна может почувствовать перемены в организме уже через неделю после оплодотворения, другая понимает, только после того, как обратит внимание на задержку менструального цикла. Прояснить ситуацию способен тест на беременность или консультация врача.

Признаки беременности

1. Самый известный признак наступления беременности – задержка менструации. Однако достоверным такой способ может считаться лишь для дам с регулярным менструальным циклом.


2. Изменение вкусов – из-за нехватки в организме каких-либо веществ у беременной может появиться тяга к продуктам, к которым она прежде относилась с прохладцей. Это может быть и нечто несъедобное – мел и так далее. Известны случаи, когда женщины жевали бумагу.


3. Из-за гормональных изменений может набухать грудь, появляются непривычные болезненные ощущения. Грудь матери готовится к кормлению малыша с самых первых дней беременности.


4. Учащенное мочеиспускание. Это связано с увеличением матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает частые позывы.


5. Быстрая утомляемость. При наступлении беременности женщина может ощущать частую усталость, сонливость, у нее ухудшается память и снижается внимание. Это все относится к гормональным изменениям в организме.

Если женщина отмечает у себя один или даже несколько из перечисленных признаков, это еще не означает, что она . Но это повод для того, чтобы насторожиться и постараться как можно скорее посетить гинеколога.

Источники:

• как понять что беременна если нет признаков

Гинекологи смотрят беременных при помощи зеркала, которое помогает лучше просмотреть свод влагалища и определить характер выделений. Ручной осмотр позволит врачу определить срок беременности и состояние придатков.

Инструкция

Если вы только что обнаружили на тесте две полоски и явились к врачу-гинекологу на первичный прием, то вас обязательно будут смотреть на кресле. В первую очередь врач оценит состояние ваших наружных половых органов: губ, слизистой поверхности промежности и клитора. Внутренняя поверхность бедер осматривается на предмет варикоза, исследование области заднего прохода помогает вовремя выявить трещины, геморроидальные узлы и другие нарушения.

Следующим этапом врач вставит во влагалище специальное приспособление – зеркало, которое поможет держать его открытым. При этом гинеколог оценит состояние стенок влагалища, наружного зева , задний свод влагалища и обратит внимание на характер слизи. Именно она требует особо предельного внимания, так как может свидетельствовать о присоединении инфекции и угрозе выкидыша. У вас обязательно возьмут мазок на флору и цитологическое исследование. Мазок на берется дважды: вначале и конце беременности. С его помощью можно изучить особенности строения клеток канала и поверхности шейки матки.

Как смотрят ? После того, как будет взята на анализ цервикальная слизь, врач вынет зеркало и проведет вагинальный двучурный осмотр. При этом во влагалище вводятся два пальца одной руки, а другой рукой с внешней стороны специалист прощупает матку, определит ее размягчение и размягчение перешейка и сможет назвать срок беременности в неделях. На этом же этапе обследуются придатки – маточные трубы и яичники, а завершает процедуру осмотр внутренней поверхности крестца, боковых стенок таза и лонного сочленения.

В дальнейшем вы должны будете регулярно посещать своего участкового врача-гинеколога и сдавать все назначаемые им анализы. На кресле вас больше смотреть не будут, только если к этому не появятся специальные показания. А вот обязательными станут такие процедуры, как взвешивание, измерение артериального давления и пульса. На первом приеме беременным измеряют таз. На каждой явке врач-гинеколог будет определять окружность вашего живота и высоту стояния матки. Начиная с 14-15 недели обычный рядовой осмотр будет проводиться с прослушиванием сердцебиения малыша в обыкновенный стетоскоп.

Как гинекологи смотрят беременных? При каждой встрече с вами врач будет проводить пальпацию – прощупывание живота. Это поможет определить тонус матки и расположение плода.

Практически каждый из нас как минимум несколько раз в жизни испытывал головную боль. Иногда это легкая головная боль, которая проходит самостоятельно и не причиняет нам значительного дискомфорта. Но нередко может развиваться сильная головная боль, которая сопровождается различными симптомами, тошнотой, повышенной чувствительностью к звуку или свету, онемением лица или руки, нарушением зрения. Порой даже невыраженная, но частая головная боль приводит к регулярному использованию обезболивающих препаратов. Как понять, когда головная боль «доброкачественная», а когда является отражением серьезной патологии и требует скорейшего обращения к врачу? И если головная боль не является симптомом опасного для жизни заболевания, а проявлением мигрени или головной боли напряжения, как правильно ее лечить, возможна ли профилактика? Все эти вопросы остаются чрезвычайно актуальными для любого человека испытывающего повторяющиеся головные боли.

Факторы возникновения головной боли

В последние десятилетия отмечается рост распространенности головных болей, особенно у людей молодого возраста. С одной стороны, это обусловлено значительными изменениями в образе жизни: увеличение интенсивности рабочих нагрузок, нарушения режима сна, питания, снижение физической активности, длительное пребывание за компьютером, рост числа стрессовых воздействий, с другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы: своевременная правильная диагностика и формирование эффективного плана лечения и профилактики.

Один из самых актуальных и волнующих вопросов: «почему у меня болит голова?» В настоящее время известно множество (более 200) причин способных приводить к головной боли. Но все они могут быть разделены всего на две большие группы: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли это самостоятельные не угрожающие жизни неврологические заболевания, основным проявлением которых является боль в области головы. Наиболее частыми первичными головными болями являются мигрень и головная боль напряжения. Именно эти два заболевания являются причиной головной боли в более чем 96% всех случаев!

Вторичные головные боли это когда боль является признаком какой-либо органической или инфекционной патологии. При этом около 60% всех вторичных головных болей обусловлены лихорадкой при острых респираторных инфекциях и воспалением околоносовых пазух. И очень редко (менее 1%) головная боль может быть проявлением серьезной неврологической патологии: опухоли головного мозга, внутричерепной гипертензии, субарахноидального кровоизлияния, менингита.

Диагностика

Важно знать, что для правильной диагностики головных болей наиболее значимым является детальный анализ жалоб. Именно на основании жалоб и данных, выявляемых при общем и неврологическом осмотре в большинстве случаев можно установить диагноз даже на первичном приеме. Только при подозрении на вторичный характер боли требуется проведение диагностического поиска с использованием дополнительных методов обследования (МРТ, УЗИ, лабораторная диагностика и т.д.).

Поэтому перед приемом желательно проанализировать свои болевые ощущения и подготовиться к тому, что доктор будет тщательно выяснять у вас ответы на следующие вопросы:

• Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, года)?
• Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
• Как сильно болит голова?
• Что может усилить или облегчить головную боль?
• При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе при работе за компьютором, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
• Какие другие жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение АД, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
• Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
• Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?

Ответив хотя бы на часть вопросов, можно значительно продвинуться в понимании причин боли. Кроме того, перед визитом к врачу, желательно составить список лекарственных препаратов, которые вы принимаете, а также перечень всех интересующих вас вопросов. Не стоит бояться задавать вопросы врачу, это позволит вам лучше понять проблему и пути ее преодоления. Доказано, что это лучше делать в обсуждении со специалистом, чем на форумах в интернете.

Когда нужно обращаться к врачу

Очень важно знать, когда срочно необходимо обратиться к врачу. Несколько основных ситуаций:

• Появление внезапной сильной головной боли или головной боли, которая сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость в лице/руке/ноге, двоение перед глазами, нарушение зрения, нарушение равновесия, походки, высокая температура.
• Если у вас длительное время имеются головные боли, но они начинают прогрессировать (учащение и усиление эпизодов боли).
• Боль только затылочной локализации или только односторонняя головная боль
• Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет.

Зная современную информацию о причинах головной боли можно правильно оценить проблему, вовремя обратиться за медицинской помощью, повысить уровень качества жизни и не допустить развитие серьезных заболеваний.

С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений. Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.

Содержание:

Для чего проводится выскабливание

Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.

Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:

• при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
• для установления причины кровотечений после наступления менопаузы ;
• для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
• при слишком обильных и длительных месячных;
• после выкидыша или замершей беременности;
• в целях искусственного прерывания беременности;
• когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.

При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.

Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.

Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.

Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).

Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения

Первые менструации после чистки

Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.

При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.

После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят через 28-30 дней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.

Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.

При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.

Возможные осложнения

В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.

Такими осложнениями могут быть:

1. Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
2. Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
3. Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).

Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.

Когда обратиться к врачу

В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры , необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.

Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.

Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.

Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом , повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.

При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.