Главная · Язва · Иммунодефицитные болезни. Иммунодефицитные состояния Заподозрить нарушение функции иммунной системы можно при

Иммунодефицитные болезни. Иммунодефицитные состояния Заподозрить нарушение функции иммунной системы можно при

В последние пятьдесят лет изменения в окружающей среде, рост прогресса идут с большими тенденциями. Неблагоприятная среда. Чрезмерное неконтролируемое потребление различные лекарственных средств, приводящее к мутации и невосприимчивости патогенов, нарушают деятельность организма. Вследствие, развиваются дефекты иммунной системы: ослабление, снижение его резистентности, болезни.

Иммунность

Иммунная система - это совокупная деятельность клеток, органов, систем, специфических механизмов и реакций. Иммунитет позволяет организму быть устойчивым ко многим видам инфекционных заболеваний, сохраняя постоянство внутренней среды.

Главная функция иммунной системы состоит в отделении своего агента от вредоносного антигена, к которому своевременно и качественно надо предоставить иммунологический ответ.

Основа здоровья

Иммунная система представлена органами:

  • Центральными - места формирования и созревания иммунных клеток, к ним относятся красный костный мозг, тимус;
  • Периферическими - пункты локации зрелых иммунологических телец: зрелых лимфоцитов, лейкоцитов типа В и Т, они способствуют образованию моноцитов, регулируют численность иммунных клеток. К периферийным относятся - селезенка и лимфатическая система.

При адекватном функционировании все части системы работают синхронно, но если происходит сбой иммунных реакций и механизмов развивается состояние иммунодефицита. Иммунопатологические нарушения зависят от дисбаланса внутренних процессов в организме и развития серьезных нарушений.

В медицине изучением нарушений в деятельности иммунитета занимается иммунология. Расстройство резистентности подразделяют на несколько видов: первичные, вторичные, аутоиммунные, опухолевые.

Первичный

Первичный тип иммунодефицита - это врожденные изменение, связанные с генетическими расстройствами. Врожденные патологии иммунитета проявляются в нарушениях, связанных клетками В и Т, то есть происходят дефекты в развитии и функционировании лимфоцитов, вызывающие снижение иммуннорегуляторных функций: разлад процессов фагоцитоза, не качественная иммунологическая реакция на появление антигенов, расстройство системы комплимента.

Причем, при расстройствах функций систем В-клеток наблюдается:

  • Гипогаммаглобулинемия - дефицит лимфоцитов типа В и уменьшение размера антител, обуславливающих генетический ответ;
  • Предрасположенность к бактериальным гнойным поражениям кожи и органов дыхания;
  • Развитие кандидозов слизисто-гнойного типа;
  • Атрезия железы вилочковой;
  • Недоразвитие хрящевой ткани;
  • Слабое формирование волосяных фолликул.

Если говорить о недостатках функционирования систем Т-клеток, то для них характерно:

  • Подверженность инфекциям бактериального, грибкового, вирусного типа;
  • Системные инфекции вызываются бактериями с вирулентностью находящейся в нормальном или сниженном статусе переносятся значительно тяжелее;
  • Заболевания инфекционного типа развиваются у детей через некоторое время после рождения;
  • Поражение желез: тимуса, щитовидной, паращитовидной;
  • Лимфоцитопения - снижение уровня лимфоцитов в крови;

Нередко наблюдается совокупность дефицита лимфоцитов типа В и Т - иммунодефициты комбинированного вида, что приводит к взаимосвязанным нарушениям иммунитета на клеточном и гуморальном уровнях, вызывая патология вилочковой железы, нарушения в синтезировании антителовых клеток, отсутствием иммуноглобулинов изогеммагглютининового типа М, снижения уровня различных видов иммуноглобулинов. Вследствие, очень частыми инфекциями, которые поражают мозговые ткани, конъюнктивы, глазные сосуды, сопровождаются сепсисом, хроническими нарушениями стула, в итоге - приводят к гибели пациента в очень раннем возрасте.

Вторичный

Вторичный тип изменений - это приобретенные нарушения в функционировании иммунитета, не связан с генетическими изменениями. Обычно встречается у взрослого поколения пациентов.

Приобретенный иммунодефицит является:

  • Спровоцированным следствием сильных психически-нервных состояний, потреблением препаратов, способных снижать иммунные функции, неконтролируемой антибиотекотерапии, приема кортикостеройдов, цитостатиков, необдуманным самолечением, травмированием, сильным облучением, серьезными хирургическими вмешательствами;
  • Результатом развития и обострения различных типов хронических заболеваний внутренних органов или систем: нефротический синдром, ожоги, дистрофия, корь, дизентерия, онкология;
  • Поражение вилочковой железы, нарушение взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками;
  • Заражение вирусом иммунодефицита человека - совокупность процессов разрушения всех частей иммунитета.

Аутоиммунность

Аутоиммунные расстройства деятельности иммунитета - это патология защитной системы организма, при которой происходит распознавание своих определенных клеток как чужеродных, несущих опасность организму.

Аутоиммунность - это заболевания иммунитета, которые могут иметь:

  • Комплексный вид - полностью поражает внутренний какой-либо орган;
  • Системный характер - нарушает функционирование нескольких внутренних органов;
  • Смешанный тип - сочетают в себе признаки комплексного и системного проявления.

Причинами развития такого вида нарушений связано с изменением деятельности лимфоцитов, связанной со своим размножением и распознаванием клеток организма, по:

  • Внутренним причинам - это генетические видоизменения клеток какого-то конкретного органа, при которых лимфоциты не признают их частью организма, или бесконтрольное размножение белых кровяных тел, провоцирующее системные аутоиммунные перестраивания. Оба вида генетических поломок передаются по наследству;
  • Внешним причинам - долго протекающие инфекционные заболевания, вызывающие тяжелые осложнения, изменяющие клеточный иммунитет, или болезни, при которых антиген маскируется под клетку организма, вследствие, лимфоциты уничтожают и свои и чужеродные тельца. Так же на появление аутоиммунности влияет неблагоприятная внешняя среда.

У аутоиммунных заболеваний нет общей симптоматической картины, для них характерно продолжительное и постепенное развитие. При этом прием витаминных препаратов, адаптогенных средств как элеутерококк, женьшень приводят к ухудшению общего состояния. Поэтому диагностика сильно затруднена.

Самыми распространенными болезнями считаются:

  • Артрит ревматоидный - патология сустава и суставной ткани, приводящая к потере подвижности;
  • Склероз рассеянный - разновидность заболеваний ЦНС, с нарушением функционирования головного и спинного мозга;
  • Волчанка - комплексное иммунное поражение соединительной ткани, сосудов;
  • Диабет сахарный - в основном первого типа, приводящий к гипергликемии с катастрофически низким инсулина бета;
  • Гемолитическая анемия, васкулит и другие болезни.

Онкология

Иммунитет - это отлаженная конструкция, где нарушения иммунитета - одного вида клеток или целого комплекса ее органов, приводят к дисбалансу всей деятельности. В результате нарушения иммунитета происходит изменение функции контроля роста клеток и включается генетически детерминированный механизм:

  • Угнетение врожденной функции по уничтожению минимально изменившихся собственных клеток;
  • Торможение процессов противоопухолевого иммунитета.

Затем опухолевые тела начинают синтез и накапливание антигена поликлонального типа, простагландина Е2, приводящих к истощению и угнетению иммунологических механизмов и реакций. Происходящее объединение сывороточных компонентов крови с кислотами нуклеинового вида подавляют процессы обмена веществ во всем организме.

Общие симптомы нарушений функционирования иммунитета

Как понять, что точная и своевременная деятельность иммунной системы находится под угрозой, что устойчивость организма имеет тенденцию к ослаблению и, в следствие, к развитию заболеваний иммунитета.

Заподозрить нарушение функций иммунной системы можно при:

  • Учащении простудных и инфекционных заболеваний, причем длительность их довольно продолжительная, тяжесть более ощутимая с возможным развитием осложнений, а восстановление организма проходит очень медленно. Самыми распространенными читаются заболевания органов дыхания и лор-органов;
  • Появлении аллергии или чрезмерные аллергические реакции, что связано со слабостью иммунного ответа на возникновение аллергена. В таких случаях не редко происходит развитие астмы, дерматологических болезней, последствия которых приводят к очень тяжелым осложнениям;
  • Развитии аутоиммунных болезней - в организме начинаются процессы по восприятию собственных тканей и органов как чужеродных, что приводит к развитию мер по их отторжению;
  • Появлении онкологических заболеваний как доброкачественных, так и злокачественных - в связи со слабостью иммунитет не способен бороться с изменившимися клетками, что приводит к развитию опухолей различной этиологии.

Диагностика и лечение

Для установления точного диагноза иммунодефицитных состояний необходимо проконсультироваться со специалистами: иммунологом, эндокринологом, инфекционистом. Очень важно пройти иммунологические обследования и сдать ряд анализов:

  • Общий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов;
  • Количество иммуноглобулинов в сыворотке крови;
  • Тест на ВИЧ-инфекцию;
  • Анализ фагоцитарной активности;
  • Определение показателей маркеров типа СД;
  • Активность цитокинов;
  • Функционирование систем комплимента.

По результатам сверки симптоматической картины, анализов и иммунограммы определяется наличие дефектов иммунной системы, их стадия и уровень отягощенности.

Подбирается соответствующее лечение и способ контролирования эффективности его применения.

При лечении врожденного дефекта иммунитета используются: трансплантирование костного мозга, восстановление численности иммуноглобулинов.

В терапии вторичных - лекарство для лечения инфекции, вакцинация, терапия заместительного характера.

Для лечения так же применяются иммунномодулирующие препараты, средства на основе лекарственных растений, продукты пчеловодства способствующие восстановлению защитных функций, укрепляет устойчивость к изменяемым условиям окружающего мира, улучшают тонус организма и работоспособность.

Способы восстановления

Нарушения иммунитета - это болезнь, а это означает, что после полноценно проведенного лечения, следует начать восстанавливать защитную систему: на клеточном и на гуморальном уровнях.

Основными требованиями для восстановления иммунитета считаются:

  • Здоровый сон;
  • Полноценный отдых;
  • Своевременное лечение заболеваний;
  • Прием витаминных препаратов и растительных средств восстанавливающих иммунные функции;
  • Выполнение рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

В случае врожденных дефектов - профилактика используется в качестве поддерживающих мер для укрепления здоровья, при вторичных - направлена на предупреждение изменений иммунитета.

В качестве предупреждения развития нарушения иммунной системы можно использовать самые обычные меры по укреплению здоровья. Но самыми важными считаются:

  • Физическая и умственная активность. Физическая нагрузка поддерживает тонус всех внутренних органов, мышечной ткани, помогает укрепить защитные силы организма и предупредить развитие многих заболеваний сердца, ЦНС, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата. Умственная нагрузка позволит сохранить здоровье нервных клеток и тканей, сохранит ясность ума и жизнедеятельности на долгие годы вперед;
  • Положительный настрой. Затяжные морально-психологические потрясения угнетают деятельность иммунитета, значительно снижая его функционирование, постоянный стресс не позволяет организму полноценно восстановиться ни после банальных физических или умственных нагрузок, ни после перенесенного заболевания. Поэтому положительный настрой, хорошие эмоции, способность хорошо отдохнуть - важный элемент в укреплении здоровья;
  • Отказаться от самолечения, особенно от употребления сильных лекарственных средств и антибиотиков без назначения врача. Бесконтрольное применение медицинских препаратов усугубляет резистентность, снижает силу иммунного ответа, к тому же вызывает привыкание у болезнетворных микроорганизмов;
  • Правильное и полноценное питание;
  • Отказ от вредных привычек.

Видео

Иммунитет - совокупность функций организма, направленная на его защиту. Забота организма - защитить тело от внешней агрессии. Сбои в работе иммунной системы приводят к иммунодефициту и к аллергии. Иммунная недостаточность является структурным нарушением иммунной системы, в организме человека начинают происходить процессы, которые убивают способность сопротивления инфекциям. Также наблюдается процесс полного или частичного прекращения процесса регенерации клеток. В результате в организм могут проникать болезнетворные бактерии и микроорганизмы, которые могут нанести здоровью непоправимый вред в виду отсутствия сопротивлению ко внешней инфекции.

Причины нарушения иммунитета

Всего существует три вида иммунодефицита:

  • Первичный;
  • вторичный;
  • системные (аутоиммунные) заболевания.

Первый вид иммунодефицита является врожденным и вызван генетическими поломками в иммунной системе организма. Данный тип заболевания встречается достаточно редко, может проявляться в раннем возрасте. Симптомом заболевания могут быть частые, затяжные ОРЗ, инфекционные заболевания. Они имеют затяжные формы и с трудом поддаются лечению.

Вторичный иммунодефицит развивается у взрослых людей. Он может быть:

  • Индуцированный;
  • спонтанный;
  • приобретенный (СПИД).

Индуцированный иммунодефицит развивается, как результат стрессов. Также он может быть вызван препаратами, которые систематически подавляют работу иммунной системы (антибиотики и гормоны).

Спонтанный является наиболее распространённой формой иммунодефицита, которая проявляется в виде длительных хронических заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Аутоиммунные заболевания:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • системная красная волчанка.

При данных заболеваниях в организме вырабатываются антитела на свои же клетки, поэтому происходит разрушение клеток.

Синдром хронической усталости

Начало развития синдрома хронической усталости напоминает обычную простуду или грипп, больной чувствует следующие симптомы:

  • упадок сил;
  • температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • боли в мышцах и суставах.

Крое этого, может проявляться бессонница по ночам, которая сопровождается дневной сонливостью. В результате больной становится нетрудоспособным, проявляется сонливость. Человек становится неработоспособен. В результате хронической усталости может не=аступить продолжительная депрессия. Основным проявлением синдрома является постоянная сильная усталость. Болезнь может переходить в хроническую форму.

Профилактика и лечение

К основным профилактическим мерам иммунодефицита стоит отнести:

  • Здоровое питание;
  • избегание стрессов;
  • отказ от средств лечения, которые могут негативно влиять на иммунную систему.
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • профилактика иммунной недостаточности.

Терапевтическое лечение иммунодефицита направлено на предотвращение различных грибковых, протозойных и бактериальных инфекционных заболеваний. Именно эти заболевания отмечаются как при первичных, так и при вторичных иммунодефицитах.

Как проявляются нарушения иммунитета?
Нарушения системы иммунитета могут привести к развитию большой группы заболеваний, так как они происходят на разных этапах формирования иммунитета. Последствия этих нарушении приводят к инфицированию или другим признакам заболеваний, развивающихся при недостаточном выведении антигенов. Могут возникать и реакции аутоагрессии (направленные против собственных клеток организма), аллергизации.
Синдромы нарушения иммунитета делятся на первичные (или врожденные) и вторичные (или приобретенные). Проявляются они нарушением правильного дифференцирования и созревания иммунных клеток или снижением их функции. Нарушения могут охватывать механизмы иммунитета типичные (реакции лимфоцитов Т и В на определенные антигены) и нетипичные (фагоцитоз, состав комплемента и др.). Дефекты иммунитета часто генетически обусловлены. Однако они могут появляться и в результате внутриутробного заражения вирусами (краснуха, цитомегалия), бактериями или простейшими (токсоплазмоз).
Синдромы нарушения иммунитета чаще всего проявляются уже в первые месяцы жизни, в тяжелых случаях они приводят к смерти в раннем детском возрасте по причине тяжелого инфицирования.
Повторные инфицирования являются главным признаком нарушения иммунитета. Преобладают заболевания органов дыхания (воспаление легких, бронхов, придаточных пазух носа, ушей), протекающие длительно, медленно, возможны расширение бронхов (бронхоэктазы) или пневмосклероз. О нарушениях иммунитета могут свидетельствовать заболевания кожи, пищеварительного тракта (поносы, глисты), нервной системы (воспаление мозговых оболочек и мозга) или общее инфицирование. Среди других болезней отмечаются воспаления суставов, аллергические изменения и признаки кровоточивости на коже, гематологические изменения.

Стойкая молочница слизистых оболочек, сильная реакция на прививки, тяжелые осложнения после вирусных заболеваний могут быть следствием нарушений механизмов иммунитета.
Повторные инфицирования у детей с нарушениями иммунитета часто вызываются микробами, которые у людей с нормальной системой иммунитета к заболеваниям не приводят. Это должно обратить внимание, особенно у старших детей и взрослых, на состояние иммунитета.
Больные с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) в большинстве случаев заражаются вирусом цитомегалии или пневмоцистами (простейшими, которые не вызывают заболевания у людей с нормальным иммунитетом). Заподозрить нарушения иммунитета можно в случаях, если отмечаются: 1) выкидыши, преждевременные роды, смерть новрожденных у родственников; 2) осложнения во время беременности, врожденная гипотрофия ребенка, недоношенность; 3) подозрение на перенесенные матерью во время беременности заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и др.); повторные инфицирования, аутоиммунные заболевания среди родственников, избирательный иммунодефицит (иммуноглобулинов А), снижение количества лимфоцитов в крови даже без клинических признаков болезни у близких и дальних родственников.
Удаление нёбных миндалин или аденоидов, облучение, лечение препаратами, снижающими иммунитет, препаратами крови и гамма-глобулинами создают дополнительную угрозу снижения иммунитета.

Каковы диагностика и лечение синдромов нарушений иммунитета?
Современные методы диагностики синдромов иммунных нарушений требуют сложных комплексных исследований, возможных иногда только в специализированных
лабораториях.
При недостаточности антител показано введение прежде всего гамма-глобулина или плазмы.
Нарушение клеточного иммунитета обусловлено недоразвитием вилочковой железы, поэтому проводится ее пересадка или заместительная терапия (лечение гормоном вилочковой железы тимозином).
Если дефект касается материнских клеток костного мозга, возможна его пересадка.
Лечение ВИЧ-инфицированных направлено на предупреждение и лечение заболеваний, развивающихся после заражения. Кроме того, есть препараты, которые тормозят активность фермента обратной транскриптазы, ответственного за размножение вируса, такие как рибовирин, AZT (ребровир, зидовирин). Идут исследования по созданию вакцины против вируса. Изучается возможность выработки антител, связанных с токсическими субстанциями зараженных клеток..

15 517








Индивидуальный иммунитет и иммунный статус как его отражение.

Когда мы употребляем такие понятия, как «нормальный иммунитет» или «нарушение иммунитета», надо понимать, что это понятия обобщённые, а у каждого человека существуют свои возможности иммунной системы. Для определения этих индивидуальных характеристик используется понятие «иммунный статус ».
Иммунный статус – это комплексный показатель, характеризующий состояние иммунной системы отдельно взятого человека в конкретный момент времени. Для его определения проводится общеклиническое обследование и ряд специальных лабораторных анализов. С их помощью оценивают количественные и качественные характеристики функциональной активности всех звеньев иммунной системы. В итоге определяется индивидуальная реактивность организма , которая определяет границы взаимодействия с внешней средой, выйдя за которые, нормальная реакция иммунной системы превращается в патологическую.

Дисфункции иммунной системы и их проявления.

Мы ежедневно контактируем с миллионами микроскопических обитателей вокруг нас, и при этом даже не замечаем как ловко иммунная система их обезвреживает. Но так бывает в норме.
Почему же иногда малейшая царапина вызывает абсцесс , а любая респираторная инфекция заканчивается пневмонией? Речь идёт о нарушении работы иммунной системы, которое называется «дисфункция иммунной системы». Однако понятие «дисфункция» очень широкое, как и последствия, которыми она чревата.
Есть несколько проявлений дисфункции иммунной системы :

  • Избыточная активность иммунной системы (гиперреактивность), которая характеризуется неадекватно повышенным иммунным ответом и является причиной аллергий.
  • Извращенная аутоиммунная реактивность которая возникает при срыве иммунологической толерантности к антигенам тканей собственного организма. При этом иммунная система пытается избавиться от собственных тканей, принимая их за чужие.
  • Дисбаланс иммунной системы — состояние, при котором одни иммунные реакции неадекватно понижены, а другие повышены.
  • Недостаточная активность иммунной системы (иммунодефицит или иммунная недостаточность ), которая характеризуется неэффективным иммунным ответом. Это наиболее часто встречающаяся разновидность дисфункций иммунной системы. Дисфункции иммунной системы являются причиной возникновения и развития аутоиммунных и аллергических заболеваний, а также опухолевой патологии.

Иммунодефицит и его виды.

Иммунодефицит – состояние, при котором происходит угнетение иммунитета, обусловленное уменьшением количества иммунных клеток, иммуноглобулинов или нарушением функции любого звена иммунной системы. Т.е. это количественная или функциональная недостаточность некоторых компонентов иммунной системы.
Иммунодефицитные состояния приводят к снижению эффективности иммунного ответа или неспособности иммунной системы организма к разрушению, обезвреживанию и выведению чужеродных антигенов. Организм теряет способность сопротивляться любым инфекциям и устранять нарушения, возникшие в своих органах (в том числе удалять раковые клетки).
Все иммунодефициты в зависимости от происхождения можно разделить на:
— Первичные и вторичные иммунодефициты
По характеру нарушений различают:
— Структурные и функциональные иммунодефициты
Функциональные иммунодефициты в свою очередь делятся на:
— Физиологические и патологические
Схематически вышеуказанное разделение иммунодефицитов можно представить следующим образом:

Иммунодефициты

↓ ↓

Первичные (генетические) Вторичные (приобретённые )

↓ ↓ ↓

Структурные Функциональные Структурные (органические)

↓ ↓

Физиологические Патологические

В своей повседневной жизни мы чаще всего имеем дело с вторичными (приобретёнными) иммунодефицитами, носящими функциональный характер.
А теперь рассмотрим подробнее, что же представляет из себя каждый из этих видов иммунодефицитов.

Первичные и вторичные (приобретённые) иммунодефициты.

1. Первичные иммунодефициты (наследственные, генетические) — такие, в которых дефект иммунной системы обусловлен наследственно. Они встречаются редко и лежат в основе иммунодефицитных заболеваний, сопровождая человека на протяжении всей его жизни. Проявляются они в раннем детском возрасте и чаще всего страдающие первичными иммунодефицитами погибают от всевозможных инфекций в первые годы жизни. Это достаточно редкая патология , поэтому останавливаться на ней мы не будем.
2. Вторичные иммунодефициты (приобретенные) иммунная недостаточность , обусловленная повреждением первоначально здоровой системы иммунитета и развивающаяся при воздействии неблагоприятных внешних факторов или уже существующих болезней. Это означает, что исходно геном человека содержит благоприятный набор генов, отвечающих за иммунный ответ , но организм попадает в неестественно тяжёлые условия существования. Приобретённые иммунодефициты чаще всего не сопровождаются повреждением компонентов иммунной системы, а являются функциональными.
Именно приобретенные иммунодефициты ввиду своей распространённости являются наиболее актуальной проблемой в настоящее время.
Эти иммунодефициты появляются на протяжении жизни человека в результате воздействия определённых повреждающих факторов на организм, который при рождении имел здоровую иммунную систему. Такими повреждающими факторами могут являться:
— неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, воды, радиация и т. д.);
— частые или длительные стрессы;
— хронические заболевания;
— нарушения питания, голодание, нерациональные диеты;
— не полностью излеченные острые бактериальные и вирусные инфекции;
— заболевания органов, участвующих в детоксикации организма (печень и почки);
— нерациональная лекарственная терапия, др.
В результате длительного воздействия этих факторов, в организме накапливаются токсичные вещества и продукты обмена веществ в такой концентрации, при которой нарушаются функции иммунной системы и развиваются хронические заболевания. В основе любого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат изменения в иммунной системе.

Таким образом, вторичная иммунная недостаточность – это не болезнь, а обратимое преходящее состояние, обусловленное временными нарушениями в иммунной системе , развившиеся под влиянием каких-либо причинных факторов. Именно при вторичных иммунодефицитах есть возможность исправить ситуацию, поэтому предметом нашего рассмотрения будут именно они.

Структурные и функциональные иммунодефициты.

1. Структурные иммунодефициты – такие, при которых имеются органические повреждения структуры органов, клеток или других факторов иммунной системы человека. Они чаще бывают наследственными. Однако иногда повреждение иммунных структур может появиться и при вторичных иммунодефицитах. Это происходит если процессы самоочищения и самообновления организма не поспевают за темпами его повреждения. Такой дисбаланс со временем может привести к возникновению новообразований, аутоиммунным заболеваниям и СПИДу. При структурных иммунодефицитах изменения со стороны иммунной системы всегда можно выявить при проведении специальных инструментальных и лабораторных исследований.
Структурные иммунодефициты лежат в основе иммунодефицитных заболеваний.

2. Функциональные иммунодефициты — временные (преходящие) нарушения иммунитета, которые возникают у исходно здорового человека при несоответствии между текущими возможностями его иммунной системы и чрезмерно высокой микробной нагрузкой или неблагоприятными условиями окружающей среды. Они хорошо поддаются коррекции, особенно у детей. При функциональных иммунодефицитах изменения в иммунограмме могут отсутствовать.
Функциональные иммунодефициты лежат в основе иммунодефицитных состояний и при своевременном выявлении легко восстанавливаются до нормы.

Все функциональные иммунодефициты можно разделить на:
— Физиологические иммунодефициты
— Патологические иммунодефициты

Физиологические и патологические иммунодефициты.

1. Физиологические иммунодефициты – такие, которые обусловлены физиологическими особенностями организма в разные периоды жизни или действием естественных факторов внешней среды. Такая естественная иммуносупрессия бывает необходимой для организма в определённых ситуациях. (см. статью «Физиологические иммунодефициты»).
В эти периоды у абсолютно здорового человека происходит временное снижение иммунитета, и это не зависит от воздействия негативных факторов внешней среды или существующих болезней.
Это происходит при естественных процессах формирования иммунной системы у детей, её инволюции в пожилом возрасте, при беременности и процессах адаптации.
Такие состояния, к примеру, могут быть связаны с сезонными явлениями (снижение солнечной активности, повышенная влажность), что приводит к эпидемическим вспышкам респираторных заболеваний, гриппа.
Физиологические иммунодефициты являются периодами риска развития патологических состояний, характерными для вторичных иммунодефицитов.

2.Патологические иммунодефициты — такие, которые обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на организм или же уже существующим основным заболеванием. Эти нарушения отмечаются при воздействии очень сильных повреждающих факторов, когда текущие компенсаторные возможности организма превышаются:

  • Патологические иммунодефициты возникают при переохлаждении и гиперинсоляции, голодании, обширных травмах и ожогах, полостных операциях.
  • Причиной приобретённой иммунной недостаточности может быть приём медикаментов, которые обладают свойствами иммуносупрессии (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики, антигистаминные препараты и др.). Например, при длительном приёме глюкокортикоидов отмечаются рецидивирующие бактериальные инфекции (стафило- и стрептодермии, фурункулёз, синуситы, ангины и др.) и хронический кандидоз слизистых оболочек. Это связано с тем, что стероиды приводят к угнетению иммунных клеток.
  • Патологические иммунодефициты также наблюдаются при некоторых заболеваниях: муковисцидоз , фенилкетонурия, болезнь Дауна и болезнь Гиршпрунга, синдром Тернера, серповидно-клеточная анемия , алкогольный цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет и др.

Однако синдром патологической иммунной недостаточности мы относим к функциональным, т.к. даже при выраженных клинических проявлениях он является временным и после устранения причинного фактора или заболевания наблюдается его полная обратимость.
В случае, если причинный фактор устранён (произошло заживление ран и травм, нормализован сахар крови, отменён приём лекарств и т.д.), а симптомы инфекционных, аллергических или аутоиммунных проявлений сохраняются или даже прогрессируют, скорее всего такой приобретённый иммунодефицит развился при необратимом повреждении иммунных органов или произошла декомпенсация иммунных механизмов (например, после воздействия радиации).

Основные проявления иммунодефицитов.

Иммунодефициты могут проявляться следующими клиническими синдромами:

  1. Инфекционный синдром . Именно это состояние чаще всего ассоциируется с иммунодефицитами, т.к. является наиболее частым и типичным его проявлением.
  2. Аллергический синдром обычно присоединяется к инфекционному.
  3. Аутоиммунный синдром также чаще развивается на фоне инфекционного синдрома, особенно в критические периоды, когда происходит гормональная перестройка в организме, – во время пубертата или в период климакса.
  4. Нарушение репродуктивной функции . У пациентов с иммунодефицитами часто отмечается бесплодие, причина которого состоит в запуске антиспермального иммунитета, а также в невынашивании плода из-за ТОРЧ -инфекции или развития аутоиммунной патологии — антифосфолипидного синдрома. В некоторых случаях при инфекциях (аднексит, эпидидимит, орхит и др.) бесплодие связано с повреждением половых желез в результате воспаления.
  5. Опухолевый синдром – это тяжёлое осложнение иммунодефицита. Чаще всего, опухоли появляются в те периоды, когда в норме наблюдается физиологическая иммунная недостаточность (ранний детский возраст или примерно в 45-60 лет). Для профилактики новообразований необходимо своевременно лечить иммунодефициты.
  6. Вторичные психические расстройства . Довольно часто единственным признаком наследственного иммунодефицита у детей является задержка психомоторного развития. При синдроме хронической усталости также наблюдаются психические расстройства – от стойкого снижения настроения до тяжёлой депрессии с проявлениями суицида. При СПИДе развивается деменция. Дело в том, что при иммунодефицитах ткань мозга может поражаться инфекционными агентами или развиваются аутоиммунные расстройства.
  7. Накопление органических изменений во внутренних органах или преждевременное старение . При этих состояния появляются структурные изменения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, что обусловливает явное несоответствие между текущим состоянием организма и его календарным возрастом. При этом рано формируется «возрастная патология » — дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, кардиосклероз и аритмии сердца, МКБ и ЖКБ, пневмосклероз. Частые инфекции кожи обусловливают наличие рубцов и зон атрофии, а это придаёт коже «старый» вид.

Выводы.

  • В большинстве случаев, в том числе при частых простудах и хронических воспалительных процессах, мы имеем дело с приобретёнными иммунодефицитами, т. е. врожденный был нормальным, но под воздействием внешних факторов он начал угнетаться.
  • Приобретённая иммунная недостаточность – это не болезнь, а обратимое преходящее состояние, обусловленное временными нарушениями в иммунной системе.
  • Функционирование иммунной системы зависит, прежде всего, от внешних воздействий.
  • Прежде чем приступать к активному медикаментозному лечению и пытаться приспособить организм к внешней среде, сначала нужно постараться изменить окружающую среду под возможности своего организма (например, согреть и увлажнить воздух, потеплее одеться, лишний раз не прибегать к агрессивным лекарствам и т.д.).
  • У каждого человека текущие возможности иммунной системы являются индивидуальными. Состояние иммунитета у каждого человека может меняться в разные периоды индивидуальной жизни, и эти особенности нужно учитывать при выборе способов поддержки иммунной системы. Так, например, если Вы только что перенесли грипп, не стоит сразу идти в тренажерный зал и заниматься до изнеможения.