Месячные или менструация (лат. mensis - месяц, menstruus - ежемесячный ) – это ежемесячный процесс очищения женского организма, во время которого у девушек происходит кровотечение из влагалища.

По научному, менструация — это отторжение эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), и его выведение вместе с кровью из влагалища.

Часто, при разговоре, вместо «месячные» можно услышать: критические дни, дела, монстры, кровавая Мэри, гости из Краснодара, гости из Красноармейска, гости на красном запорожце, дни закрытых дверей, дни красной армии, ежик в томатном соусе, корабль дал течь, багровые реки, друзья пришли, красные дни календаря, авария, революция.

Цвет месячных. Сгустки в крови при месячных

Кровь при месячных в первые дни — ярко-алая, в конце – темная, со специфическим запахом. Если Вы обнаружили комки и сгустки в крови при месячных – не пугайтесь, это участки внутреннего слоя матки – эндометрия, который выделяется вместе с кровью. Если женщина не беременна, эндометрия постоянно обновляется: старый слой отмирает и во время месячных выходит, а на его месте растет новый.

Первые месячные (Менархе)

Первые месячные называются «Менархе». Месячные начинаются в возрасте от 9 до 16 лет и указывают на способность организма забеременеть. Зачастую, возраст, при котором наступают первые месячные у девушки зависит от возраста, в котором началась менструация у ее мамы, т.е. – устанавливается по наследству.

Признаки первых месячных могут начаться за пару месяцев до появления. Учащаются белые или слизистые выделения, немного тянет низ живота и побаливает грудь.

Первые месячные могут проявляться в виде всего пары капель крови, которые со временем перерастают в регулярные и одинаковые по количеству выделения.

Симптомы при месячных

Перед и во время месячных, практически у всех женщин возникают одинаковые симптомы, только у одних они менее выраженные, у других в полной мере:

— тянущая боль внизу живота;
— набухание, утяжеление и боль груди;
— боль в пояснице;
— раздраженность;
— усталость;
— тяжесть в ногах;
— ;
— апатия.

Цикл и продолжительность месячных

Цикл месячных – это период от первого дня начала месячных до первого дня начала следующих месячных. Норма цикла месячных 20-35 дней. Продолжительность месячных от 3 до 7 дней.

После первых месячных в течение года цикл может быть не регулярным, но потом налаживается и каждый раз четко повторяется.

Отследить свой менструальный цикл можно с помощью календаря, просто отмечая каждый день месячных. Также существуют специальные приложения для ПК и смартфонов , установив которые Вы можете отмечать и отслеживать свой цикл.

Для того, чтобы женщины чувствовали меньший дискомфорт во время месячных, ученые придумали некоторые гигиенические средства – прокладки, тампоны, и даже такое приспособление, о котором полагаю не все еще знают — менструальная чашечка.

И прокладки и тампоны классифицируются по количеству вместительности выделений. Эта вместительность обозначается количеством капелек на упаковке. Чем больше капелек, тем на дольше хватает тампона/прокладки до следующей их замены.

Конечно, желательно иметь эти предметы гигиены различной вместимости. Например, в начале и в конце менструации лучше использовать тампон или прокладку на 2-3 капельки, в разгар – 4-6.

Чем пользоваться — прокладками или тампонами, выбирать Вам. Можно чередовать, например, если Вы ходите в бассейн, то без тампона не обойтись, а на ночь можно воспользоваться прокладкой. У некоторых девушек прокладки создают опрелости, у других же, огромный дискомфорт от тампона. Поэтому пробуйте и ищите наиболее удобный вариант именно для себя.

Как я уже и говорила, в мире существуют и менструальные чашечки, которые являются многоразовыми. Их необходимо извлекать и выливать содержимое. Правда, это не всегда удобно.

Во время менструации, необходимо строго соблюдать . Подмывайтесь минимум 3 раза в сутки, а при смене прокладки или тампона обязательно мойте руки, причем и до, и после контакта.

Если Вы поставили себе тампон или прокладку и Вам резко стало очень плохо, срочно вытащите это средство по уходу, и если Вам не станет лучше, срочно обратитесь к врачу.

Что нельзя во время месячных

Во время месячных стоит воздержаться от:

— похода на пляж или в солярий;
— чистки лица;
— депиляции;
— не употреблять алкоголь, кофе и острую пищу.

Все эти факторы могут усилить кровотечение и увеличить продолжительность месячных.

Когда стоит обратиться к врачу?

По вопросам о менструации, необходимо обращаться к .

К гинекологу следует обратиться если:

— первые месячные появились раньше 9 лет;
— Вам уже 17 лет, а первые месячные еще не появились;
— месячные длятся 1-2 дня или больше 7 дней (сбой месячных);
— выделения очень скудные (пару капель) или сильно обильные (меняете прокладку или тампон чаще, чем через 2 часа);
— менструальный цикл длится меньше 20 дней или больше 40 дней;
— чувствуете сильную боль во время месячных;
— при использовании тампона Вы резко начали себя плохо чувствовать;
— есть кровотечения между месячными;
— после того, как цикл урегулировался, начался сбой;
— месячных нет пару месяцев.

Видео: Все о месячных

Первые признаки месячных – это то, чего по какой-то причине может не знать ваша дочь, и на что вы обязательно должны обратить внимание, чтобы не пропустить столь важный этап в физическом развитии ребенка. Со временем мы забываем, какие ощущения испытывали в юности сами, поэтому лучше немного освежить свои знания.

Итак, какие первые признаки месячных у девочек бывают? Как правило, за несколько месяцев до менархе девочки замечают появление белей. Матери важно деликатно обратить свое внимание на вид этих выделений. Если у них нет резкого запаха, они прозрачные (могут быть слегка белесыми или желтоватыми), девочка не ощущает зуд - то это норма. Значит, гормоны (половые) начали свою работу, так как бели – первый предвестник месячных. Если подросток не предупрежден об этом явлении, расскажите, что ничего страшного здесь нет, и что выделения просто очищают и увлажняют влагалище, таким образом готовя его к менструации. Характер белей может быть разным – от вязкой консистенции до жидкости. В любом случае, это не признак ужасного заболевания, как может подумать девочка, а всего лишь вестник наступающего периода полового созревания. Кстати, за пару месяцев до начала месячных бели становятся чуть обильнее.

А еще какие первые признаки месячных нужно иметь в виду? Любопытно, но это все симптомы взрослого ПМС – плаксивость, тянущая боль внизу живота, головные боли без причины, частая смена настроения (от бурной радости до угрюмости). Поэтому будьте начеку, если дочери уже исполнилось 11 лет, и вы заметили в ее поведении черты ПМС созревшей женщины.

Внешние признаки месячных представляют собой изменение фигуры подростка – становятся шире бедра, увеличивается грудь и наружная часть половых органов. Кое-где начинают пробиваться волосы – на лобке, в подмышечных впадинах девочки, иногда на ногах. На молочных железах могут появиться тоненькие и, как правило, светлые волоски. Первые месячные у девочек характеризуются также активностью потовых и особенно сальных желез. Активная деятельность сальных желез приводит к тому, что подростки становятся «жертвой» атаки прыщей и угревой сыпи. Эти неприятные явления (еще их называют «акне») доставляют массу проблем, так как высыпают в самых неподходящих местах – на спине, груди, лице и иногда даже на слизистых оболочках. Пока период гормональной перестройки организма не завершен, следует соблюдать диету и правильно очищать кожу. В противном случае придется обращаться к дерматологу.

Другой стороной проблемы является нарушение периодичности прихода менструаций. Ведь пока цикл не установился, временной период в 28-30 дней, о котором говорят врачи, может быть не обязательным. Нередко у подростков случаются задержки по 2-3 месяца. Но явление это временное, в лечении не нуждается. Через 1-2 года цикл должен установиться.

Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются .

Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.

Читайте в этой статье

Когда и как все начинается?

Признаки первых месячных

Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.

Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками . Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.

Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать , надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.

Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.

Изменения в поведении

Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.

Изменения в половой системе перед месячными

Сложности в ожидании первой менструации

Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.

Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.

Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.

Поэтому приучать девочку к более половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от , одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.

Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.

Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.

Бели перед первыми месячными делаются более обильными, чем... Женщина замечает и другие признаки, главный из которых задержка месячных, бели при...

Знание признаков скорого начала первых месячных поможет подготовить девочку-подростка как физически, так и эмоционально к этому важному и особенному моменту.

Первые признаки приближения менструации у девочек и подготовка к ним

Менструация – это особенность женского организма. Это процесс, во время которого происходит обновление слизистой оболочки матки, что сопровождается выделением крови из влагалища. Первые месячные в жизни женщины называется менархе. Этому предшествуют первые признаки месячных.

Появление месячных у девушки является своего рода знаком того, что она становится взрослой. Месячные в той или иной степени сопровождаются болезненностью внизу живота. В результате перед первыми месячными девочка ощущает себя весьма неоднозначно, и ее психоэмоциональное состояние может быть нестабильным. Чтобы подготовиться как физически, так и эмоционально, к приходу месячных следует обратить внимание на предвестники менархе – первые признаки месячных. Сама девушка, вероятнее всего, не сможет распознать эти признаки, в этом ей должны помочь мама и школа. В школах практикуют такие методы подготовки детей к взрослой жизни, рассказывая о том, когда появляются , об особенностях их организма и о том, что с этим делать.

Признаки приближающегося менархе:

1. Появление периодических выделений.
2. Периодические боли внизу живота.
3. Перепады настроения.
4. Головные боли.

Все эти моменты указывают на то, что в жизни девочки.

Последние три пункта являются типичными признаками предменструального синдрома. Это признаки перед месячными, непосредственно перед их началом, поэтому распознать их наступление будет не так уж сложно.

Что до выделений, то они являются вариантом нормы лишь в том случае, если они прозрачные, без неприятного запаха и не сопровождаются зудом. Консистенция при этом может быть от жидкой до вязкой, а оттенок желтоватым или беловатым. В особенности следует на это обратить внимание девушки, так как, скорей всего, появление таких выделений смутит ее, к тому же она может это воспринять как что-то ненормальное. Если выделения сопровождаются зудом или неприятным запахом, следует обратиться к врачу, так как это может быть симптом заболевания.

Внешние изменения – признаки первых месячных

Изменение внешности тоже проявление приближающихся месячных. Начинает меняться фигура
девочки – бедра стают боле
е округлыми, таз расширяется, начинается рост молочных желез. По телу начинают появляться волосы – в подмышечных ямках, на лобке, вокруг половых органов. В это время может появиться распространенная подростковая проблема – угревая сыпь, что связано с повышением активности сальных желез. Сальными железами все не ограничивается – также может начаться усиленная
активность потовых желез, что может в результате привести к повышению потоотделения и мокрым следам на одежде, которых раньше не бывало. Самое время научить девочку пользоваться дезодорантом. Могут начинать жирнеть корни волос на голове, в связи с чем придется чаще мыть голову и подбирать шампунь.

Возраст первых месячных

Во сколько начнут проявляться сказать трудно – это зависит от многих факторов и индивидуально для каждой девушки. Средний возраст проявления признаков месячных у девочек с 11 лет и до 13, но месячные могут начинаться в любом возрасте от 9 до 16 лет. Считается, что такой разброс связан с разными климатическими условиями – в жарких странах месячные начинаются раньше, в холодных – позже. В странах с умеренным климатом начало месячных с 11 до 13 лет является среднестатистическим.

Когда раньше или позже начинаются месячные у девочек, помимо места жительства зависит от некоторых факторов:

1. Физическое развитие девочки.
2. Режим питания.
3. Наследственность.
4. Наличие каких-либо заболеваний, или перенесенные ранее заболевания.

Если по девочке явно видно, что в физическом развитии она значительно обгоняет своих сверстниц, более раннее начало менструации будет закономерным. Если же наоборот девочка всегда была слабее, можно ожидать, что месячные начнутся несколько позже. Наследственность играет также значительную роль в этом в зависимости от того, когда начались месячные у мамы, бабушки, прабабушки, можно предполагать, когда начнутся месячные у ребенка. Частые болезни, недостаток витаминов и других важных веществ, связанный с плохим питанием, могут стать причиной «опоздания» месячных.

Ранние и поздние месячные

Чаще всего начало месячных в возрасте 9–10 лет и после 16 все-таки считается не нормальным, если это не связано с особенностями климата. В случае ранней или поздней менструации следует обратиться к эндокринологу и гинекологу. Причины несвоевременной менструации могут быть в сбои работы эндокринной системы, в связи с чем нарушается гормональный фон организма.
Большие физические нагрузки, частые стрессы бывают причиной запаздывания .

Подготовка к первым месячным

Желательно приучить девочку . Это поможет контролировать регулярность месячных и установить длительность как цикла, так и непосредственно менструации. Первое время, пока все эти показатели будут колебаться, девочка будет привыкать к ведению календаря и сможет отметить, не слишком ли длинный перерыв у нее между первыми и следующими месячными (не более 2–3 месяцев), а также заметить, когда цикл станет регулярным. В случае, если перерыв продолжается более трех месяцев, или если спустя год-полтора менструации так и не стали регулярными, лучше всего будет обратиться к гинекологу.

В дальнейшем такой календарь месячных очень пригодится при посещениях гинеколога, и в случае, если вдруг что-то будет не так, не придется тратить уйму времени и сил чтоб припомнить первый день последних месячных – его легко можно будет узнать по календарю.

Следует запастись средствами гигиены. Всем известно, какие виды этих средств существуют – это . Пока девочка совсем юная, лучше использовать прокладки. Их не нужно менять настолько часто, как тампоны. Прокладки можно менять дважды в день или чаще, в зависимости от обильности выделений. При этом следует помнить о чистоте рук при смене прокладки, а также необходимо подмываться перед каждой сменой прокладки, ведь кровянистые выделения во время месячных – благоприятная среда для размножения бактерий.

Тампоны нужно менять в соответствии с инструкцией, обычно это 3-6 часов. Если не менять тампон долгое время это может привести к токсическому шоку, ведь он не обеспечивает отток крови, а остается внутри влагалища, накапливая в себе выделения. Это одна из причин, почему юным девочкам предпочтительнее пользоваться прокладками.

Хотя инфекционно-токсический шок можно вызвать лишь напрочь забыв на весь день о тампоне, все же это очень серьезное состояние, о котором нужно знать. Его признаки:

• повышение температуры;
• тошнота;
• спутанность сознания;
• падение артериального давления.

Это состояние, угрожающее жизни, и в итоге может закончиться комой. Но если регулярно менять тампон согласно инструкции опасаться нечего.

Правильным решением будет отказ от горячей ванны в пользу душа, тепло способствует расширению сосудов, что при менструации не желательно.

Первый цикл

После того как у девочек начинаются месячные, менструальный цикл у них еще не регулярный. Месячные могут повториться лишь через три месяца, что является нормальным. На то, чтобы цикл установился, может уйти год или даже полтора. После этого цикл будет занимать месяц в среднем, хотя в норме цикл может продолжаться от 21 до 35 дней. Сам процесс менструации, который сопровождается выделением крови, в норме может продолжаться от двух до семи дней.

Первые признаки месячных у девочек – . Они могут быть коричневатого или красного цвета. Начинаются месячные обычно не слишком обильно. Первые месячные у девочек могут быть не слишком обильными, но со временем количество выделений во время менструации может возрастать.

Заключение

Наступление первых месячных это всегда волнующий момент в жизни каждой девочки, который может прийти неожиданно. Следует обращать внимание на изменения во внешнем виде и поведении ребенка, дабы вовремя предвидеть приближение менархе. Если девочка будет осведомлена о таком явлении, как менструация, ей будет психологически легче перенести их наступление. Зная о том, что такое выделения и для чего нужны месячные, юной девушке будет легче понять себя и свою природу, и в будущем ее будет ожидать меньше смущающих неожиданностей.

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун