Что происходит с яичниками после удаления матки. Женщины которым удалили матку- жизнь после операции

Удаление матки вместе с придатками (пангистерэктомия) – довольно распространенная гинекологическая операция. Производят столь радикальное хирургическое вмешательство не только по строгим показаниям, но и, бывает, по настоянию самой женщины – если та желает профилактировать женские заболевания после наступления климакса.

Бытует мнение, что утрата детородных органов пагубно сказывается на здоровье и, что немаловажно, на внешнем виде прекрасных дам. К счастью, медицина за последние десятилетия шагнула далеко вперед, и сегодня существуют средства, которые помогают без труда преодолеть негативные последствия после оперативного вмешательства и сделать жизнь женщины максимально комфортной.

Показания к удалению матки и яичников

Радикальная операция выполняется при угрожающих здоровью пациентки состояниях, таких как:

• злокачественный процесс тела, шейки матки, яичников или труб;
• множественные растущие миомы матки;
• некроз миоматозного узла;
• миома матки, превышающая размеры в 12 недель беременности;
• доброкачественная опухоль с высоким риском озлокачествления (цистаденома);
• сочетанная патология: миома матки с множественными полипами или эндометриозом, аденомиозом, с кистомами и кистами яичников, воспалительными процессами;
• непрекращающиеся маточные кровотечения, с отсутствием результата после выскабливания;
• атипическая гиперплазия эндометрия;
• опущение матки.

Здравствуйте. Мне уже 60 лет. Но вот беда, мне пришлось перенести операцию по удалению матки вместе с яичником (онкологический процесс). Скажите, сколько люди живут после подобной операции? (Лидия, 60 лет)

Здравствуйте, Лидия. После удаления матки и яичников люди живут долго и счастливо, не волнуйтесь так. Единственное, вам необходимо будет тщательно следить за собой, ведь операция была сделала по поводу злокачественного процесса. Возможно, вам понадобится химиотерапия. Также раз в полгода вы должны будете посещать гинеколога для обязательно обследования. После 60 лет потеря детородных органов не скажется на общем состоянии вашего организма.

Как правило, оперативное вмешательство, предполагающее полное удаление органа, производят женщинам после 40 лет, которые не планируют беременность.

С практической точки зрения при серьезной патологии лучше удалить весь орган, а не его часть. Во-первых, такую операцию легче провести хирургу, а во-вторых – полностью исключается риск рецидива, а значит, и шанс повторно попасть на хирургический стол.

Если женщина ещё надеется зачать и выносить ребенка (при возрасте пациентки менее 45 лет), удаление матки с яичниками производится лишь в самых крайних случаях, и по-возможности врачи будут бороться за каждый сантиметр здоровой ткани.

Добрый день. Мне 35 лет, и у меня удалили матку вместе с яичниками из-за множественных растущих миом и поликистозных яичников. У меня есть 1 ребенок, мы с мужем хотели и второго, но, видимо, не судьба. Самое ужасное, что я начала чувствовать приливы жара, а секса совсем не хочется. Как жить дальше, что предпринимать? (Лилия, 35 лет)

Добрый день, Лилия. Не отчаивайтесь, в 35 лет жизнь далеко не закончена. То, что вы описываете, результаты преждевременно наступившего климакса, вызванного вынужденной операцией. Однако все исправимо, не опускайте руки. Обратитесь к своему лечащему врачу и подробно опишите все ваши симптомы. Не стоит стесняться или пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Специалист обязательно назначит подходящие вам препараты, которые исправят ситуацию.

Как производится операция по удалению матки и яичников?

По объему среди всех гинекологических операций, экстирпация матки с яичниками занимает второе место после кесарева сечения. Всего существуют такие способы проведения вмешательства:

1. Лапароскопия. Этот метод считается наиболее современным и щадящим. Хирург осуществляет 3 небольших разреза на передней брюшной стенке пациентки. Затем, брюшная полость заполняется специальным стерильным газом, позволяющим буквально отодвинуть органы друг от друга. Хирург вводит через разрезы лапароскопические инструменты и небольшую камеру на трубке, при помощи которой он сможет увидеть всё происходящее на экране. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами, которые позволяют добиться изображения наибольшей четкости. Хирургическое вмешательство длится от 40 минут до 1,5 часов – в зависимости от патологии и опыта оперирующего врача. Лапароскопия славится небольшим процентом осложнений и коротким послеоперационным периодом. Однако, к сожалению, подходит такой способ далеко не всем. Разрезы, через которые и производится операция, достаточно маленькие, а потому невозможно, к примеру, вытащить через них большую кисту без риска расплескать её содержимое по брюшной полости, или миому немалых размеров.
2. Лапаротомия. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирург делает 1 большой разрез на передней брюшной стенке пациентки. Несмотря на популярность лапароскопии, лапаротомия во многих случаях намного более эффективна. Делая полостную операцию, хирург видит органы «вживую», а не экране, а значит, риски врачебной ошибки существенно снижаются. К тому же, лапаротомия – единственный способ хирургического доступа к органам женщин, у которых обнаружили большую кисту (свыше 6-7 см.) либо миому матки. Подобная операция длится, как правило, быстрее лапароскопии и у опытного хирурга занимает примерно 40-45 минут.

Способ оперативного доступа всегда выбирают врачи индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от конкретного случая.

Подготовка к операции

Так как экстирпация – серьезнейшая операция с применением общего наркоза, то она требует достаточно серьезной подготовки. Прежде чем назначить день операции, врач тщательно изучает анамнез больной, исключает возможные противопоказания, учитывает все особенности женщины.

Перед предстоящей операцией пациентка проходит:

1. Комплексную подготовку:

• бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, осмотр в зеркалах;
• анализ влагалищных выделений на инфекции;
• анализ крови сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• общий анализ крови и мочи;
• глюкоза крови и другие её биохимические показатели;
• группа крови и резус фактор;
• определение уровня гормонов;
• МРГ, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, биопсия при необходимости, тонометрия, спирография;
• проверка свертываемости крови;
• анализ крови на онкомаркеры яичником: СА 125 (норма СА 125 не должна превышать 35 Ед/мл. Однако, этот показатель не всегда говорит о развитии рака) иНЕ4 (более чувствительный онкомаркер, который позволяет выявить изменения даже на ранней стадии онкологического процесса);
• диагностика нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной систем.

2. Подготовку кишечника:

• соблюдение стандартной трёхдневной диеты с полным исключением клетчатки;
• за несколько дней до манипуляции исключение из рациона бобов и хлеба;
• голодание в течение 12-14 часов до операции, сокращение приёма воды (не больше 1-2 глотков при крайней нужде);
• очищение кишечника при помощи клизмы непосредственно перед операцией.

3. Медикаментозная подготовка подразумевает применение антибактериальных средств, призванных поддержать состояние пациентки, при таких заболеваниях как:

• эндокринные патологии (сахарных диабет);
• варикоз, тромбофлебит;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной систем;
• вирусные инфекции (простуда);
• неврологические болезни.

4. Подготовка вен. Перед пангистерэктомией очень важно правильно подготовить женщин, страдающих патологиями вен (что отнюдь не редко в возрасте после 50 лет). Дело в том, что сразу после хирургического вмешательства может произойти застой крови, что грозит различными осложнениями, среди которых самое тяжелое – отрыв тромба. Чтобы предотвратить негативные последствия, используются эластичные бинты, которыми плотно обматывают конечности пациентки. Бинтование назначает сосудистый хирург ещё до операции.

5. Психологическая поддержка. Полное полного удаления репродуктивных органов у женщины очень часто возникает самый настоящий стресс, что вовсе не удивительно. Многие пугаются и даже отказываются от визита к хирургу в последний момент, даже если сами знают, что без операции обойтись никак нельзя. Поэтому примерно 90% пациенток врачи рекомендуют посещать психолога, чтобы морально подготовиться к предстоящему вмешательству.

Послеоперационный период

После операции по удалению матки и яичников женщина находится в стационаре под непрерывным контролем врачей по крайней мере 3-5 суток. Сам период восстановления (ранний) длится около 2-3 недель, а полностью организм приходит в норму за несколько месяцев.

Первые 2-3 дня пациентка может испытывать болезненные ощущения, но это является вариантом нормы, а при сильном болевом синдроме медики назначают обезболивающие препараты. Кроме обезболивающих, врачи прописывают своим подопечным антибактериальные лекарства и общеукрепляющие вещества. В первые дни после манипуляции швы обрабатываются каждые несколько часов.

У всех пациенток после гистерэктомии матки и яичников появляются кровянистые выделения из влагалища (они могут быть коричневыми, красноватыми или даже розовыми). Хотя эти выделения очень похожи на месячные, они имеют с ними мало общего и являются лишь следствием работы хирурга, и нередко сопровождаются ноющей болью в паху. Выделения могут сохраняться до 1,5 месяцев, обильные – первые 2 недели, а затем более скудные. В этот период женщинам рекомендуется использовать прокладки, но ни в коем случае не тампоны.

Важными задачами в первые недели реабилитации являются:

• Правильное питание с повышенным уровнем железа. Врач обязательно прописывает диету, ведь в ранний восстановительный период можно есть далеко не все.
• Минимальные физические нагрузки, постельный режим первые дни после операции. Однако через 2-3 суток пациентка должна вставать и ходить определенное количество времени в день, иначе возникает риск развития тромбоза.
• Регуляция работы кишечника. Если пациентка не может самостоятельно сходить в туалет, на третий день после хирургического вмешательства ей делают клизму.
• Обеспечение обезболивания. Женщина, перенесшую удаление матки и яичников, не должна терпеть сильные боли. Кроме существенного дискомфорта, боль замедляет сам процесс регенерации тканей.

И все же, ампутация матки с придатками не может пройти бесследно для женского организма. Пациентки, перенесшие радикальную операцию, должны придерживаться строгих правил:

• Следить за своим питанием, не допускать большого набора веса. В каждодневное меню должны входить каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб.
• Не посещать сауны, бани, солярии, по-возможности – не загорать в часы наиболее активного солнца (с 11 до 14).
• Посещать гинеколога минимум 2 раза в год для обследования.
• Воздержаться от половой жизни в течение 2 месяцев после экстирпации.
• Заниматься спортом только после полного заживления швов – с разрешения лечащего врача.
• Не допускать переохлаждений.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, могу ли я забеременеть, если у меня удален один яичник с трубой? Матка и второй яичник сохранены. (Дарья, 38 лет)

Здравствуйте, Дарья. Конечно, забеременеть вы можете, если второй яичник хорошо функционирует, ведь в нем продолжают вырабатываться яйцеклетки. Проконсультируйтесь с врачом, сделайте УЗИ, сдайте анализы на гормоны. Если состояние организма и оставшихся репродуктивных органов в норме, смело можете приступать к планированию беременности.

Возможные последствия после удаления матки с яичниками

Опасения множества женщин о том, что после удаления матки с яичниками изменится в худшую сторону качество жизни, внешность и возможность заниматься сексом, безосновательны. На самом деле, после послеоперационного периода, пациентки, принимающие препараты, прописанные врачом, ведут полноценную жизнь без боли.

И все же операция по удалению детородных органов – серьёзная манипуляция, которая не проходит абсолютно бесследно. Последствия операции, которые часто возникают у перенесших операцию пациенток:

1. Потеря детородной функции. Ни для кого не секрет, что без матки и яичников забеременеть будет невозможно. Это горе для женщины, оказавшейся в такой ситуации в молодом возрасте, но для более старших дам, у которых уже есть дети – не так существенно. Кроме того, у пациенток навсегда прекращаются менструации.
2. Изменения эмоционального фона. У пациентки может возникнуть тревожность, депрессия, излишняя мнительность. К тому же нередки быстрая утомляемость и резкая смена настроения. Все эти проблемы решаемы, в семье такую женщину следует окружить любовью и заботой, а при необходимости – настоять на посещении психолога.
3. Снижение полового влечения. Такой неприятный эффект связан с нарушением гормонального фона, возникшем из-за удаления репродуктивных органов. Однако вопреки общественному мнению, снижение либидо наблюдается далеко не у всех пациенток хирурга. Даже несмотря на полное удаление всего детородного комплекса, во влагалище женщины все же остаются рецепторы, отвечающие за получение удовольствия при интимной жизни.
4. Климакс. Из-за потери репродуктивных органов, прекращается и выработка женского полового гормона – эстрогена. В результате этого в организме происходит грандиозный гормональный сбой. С поломкой гормональной цепи все системы и функции организма пациентки начинают быстро перестраиваться. Итогом являются приливы жара, снижение либидо, частичная утрата женской чувствительности. Неприятные симптомы могут начать проявляться всего через пару дней после операции. Причем, чем моложе женщина, тем сильнее будут симптомы. В обычном состоянии, женщина вступает в климакс постепенно, сама входит в менопаузу, а после операции эти изменения настолько резки, что переносятся, как правило, довольно тяжело. Чтобы облегчить проявления искусственного климакса, врачи назначают пациенткам гормонозаместительную терапию.

Добрый день. У меня на правом яичнике была огромная киста (10 см.), её удалили вместе с яичником, второй сохранен. Какие могут быть последствия?(Соня, 39 лет)

Добрый день, Соня. Последствий никаких не будет, если врач все выполнил правильно, а вы придерживаетесь его рекомендаций. Ваш организм будет функционировать точно так же, как и до оперативного вмешательства, ведь второй яичник продолжает синтезировать гормоны и яйцеклетки. Посещайте врача для обследования раз в полгода.

Кроме вышеперечисленных последствий, у пациенток после гистерэктомии матки и яичников возможные такие осложнения:

• Сухость во влагалище. При наявности такой проблемы, врачи назначают женщине специальные мази-лубриканты или фитопрепараты.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Эта проблема наиболее часто проявляется запорами, и возникает в первый месяц после операции. Чтобы не допустить расхождения швов, женщина должна правильно питаться и не натуживаться. Из питания следует на время исключить жирные блюда, рис, мучное, сахар, белый хлеб. При серьезных запорах следует обратиться к лечащему врачу.
• Проблемы с зубами и деснами. Примерно в 10% случаев после гистерэктомии у женщин из-за сбоя в гормональном фоне возникает пародонтит. Чтобы профилактировать это осложнения медики рекомендуют использовать лечебные зубные пасты.
• Нарушение мочеиспускания. После операции мочевому пузырю приходится работать без поддержки ранее находившейся рядом матки. При нарушении опорожнения этого органа, врачи могут назначить лекарственные препараты, подкожные или внутривенные инъекции, а в самых тяжелых случаях рекомендовать хирургическое вмешательство.
• Опущении влагалища. Часто это осложнение возникает при натуживании, поэтому пациенткам не нужно терпеть запоры. Также, для профилактики опущения, женщинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Упражнения назначаются лечащим врачом, делать их по собственному желанию крайне не рекомендуется. Гимнастика состоит из попеременных сжатий мышц промежности с их плавным расслаблением, а затем ритмичными сокращениями. Чтобы начать их выполнять, должно пройти не менее 2 месяцев после экстирпации. При существенном опущении врачи рекомендуют обратиться к хирургу.
• Лишний вес. После радикального оперативного вмешательства в организме меняется многое. Некоторые женщины начинают быстро поправляться. Чтобы похудеть, необходимо придерживаться строгой диеты, употреблять много жидкости, питаться дозированно, принимать витамины и заниматься гимнастикой.
• Остеопороз. Для профилактики остеопороза медики назначают диету, включающую больше кисломолочных продуктов, зелени и бобов, небольшие спортивные нагрузки, приём витаминных комплексов.

Здравствуйте, доктор. Мне 2 месяца назад удалили матку, но оставили яичники. Скажите, что мне нужно предпринимать, и будут ли месячные? (Елизавета, 40 лет)

Здравствуйте, Елизавета. Приход месячных возможных, если не была удалена шейка матки. В противном случае, менструаций не ждите. Предпринимать ничего не нужно, если ваши яичники работают и синтезируют гормоны. Врачи должны быть назначить вам лишь общеукрепляющую терапию. Если яичники не удалены, а кровянистые выделения будут появляются при удаленной шейке матки, срочно обращайтесь к своему врачу.

Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) и поддержание общего состояния пациентки после удаления матки и яичников

Гормон эстроген тяжело переоценить, в женском организме он практически незаменим. Он отвечает за молодость кожи, нормальное функционирование сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Гормон, в основном, вырабатывается яичниками. А потому, после их удаления его поступление в организм резко прекращается. Единственным действенным на сегодняшний день методом решения данной проблемы и является ЗГТ.

Добрый день. Полгода назад мне удалили матки вместе с трубами, но оставили яичники. Чувствую себя хорошо, все как обычно. Но я все же переживаю, нужно ли мне пить гормоны и что может быть, если ничего не предпринимать? (Светлана, 42 года)

Добрый день, Светлана. При сохраненных яичниках принимать гормональные препараты нет необходимости, если эти органы сами вырабатывают нужные гормоны. Показывайтесь раз в полгода своему врачу для обследований, а в остальном – живите полной жизнью и не волнуйтесь.

И все же в некоторых случаях принимать гормоны пациентам строго запрещено. К таким ситуациям относят:

• удаление матки и придатков, произведенные по причине обнаружения злокачественного процесса;
• наличие серьезных заболеваний вен нижних конечностей;
• любые онкологические процессы в организме;
• острые патологии кроветворных органов.

Даже если существуют прямые противопоказания к ЗГТ, врачи всегда найдут альтернативный вариант лечения (чаще применяется гомеопатия) и не оставят свою подопечную в беде.

Во всех остальных случаях, пациенткам назначаются гормональные препараты. Начинать принимать лекарства следует уже через 1-2 месяца после хирургического вмешательства. В каждой отдельной ситуации медики назначают индивидуальные препараты, в зависимости от возраста пациентки, её веса, состояния здоровья и т.д.

После удаления матки с яичниками, меняется не только гормональный фон, ведь функциональные особенности удаленных органов влияют и на другие процессы в организме. Поэтому врачи назначают своим подопечным минералы и витамины, позволяющие быстрее восстановиться истощенному женскому организму:витамины В9, Д, С и Е, фолиевая кислота.

Здравствуйте, доктор. 3 месяца назад мне удалили матку вместе с яичниками и трубами. Мне уже 48, но климакс наступил только после операции. Нужно ли мне принимать гормоны, или в моем возрасте это ни к чему? (Яна, 48 лет)

Здравствуйте, Яна. Принимать препараты или нет – это ваш выбор. Но я бы рекомендовала все же не отметать гормональные препараты, и даже, как вы говорите, в 48 лет, ведь это ещё достаточно молодой возраст! Без нужного количества эстрогена могут наступить изменения вашего внешнего вида и даже самочувствия. Обратитесь к врачу, опишите ему ваши опасения и вместе, я уверена, вы найдете приемлемый для вас вариант.

Дают ли инвалидность после удаления матки и яичников?

Даже после столь радикальной операции, женщинам обычно не дают инвалидность – ведь удаление репродуктивных органов, как правило, никак не влияет на её трудоспособность. Для присвоения группы инвалидности должны быть веские основания, такие как потеря:

• способности к самообслуживанию;
• общению;
• ориентации;
• обучению;
• передвижению;
• контролю над собой.

При правильно проделанной операции и соблюдении пациенткой всех врачебных рекомендаций, ни одно из вышеперечисленных осложнений не возникает.

В любом случае, решение о присвоении человеку инвалидности принимают сотрудники бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Здравствуйте. 2 месяца я перенесла операцию по удалению матки вместе с придатками по причине онкологического процесса. Назначена лучевая терапия. Была на УЗИ, в заключении написано – свободная жидкость в малом тазу. Это очень опасно, и связано ли с операцией? (Елена, 45 лет)

Здравствуйте, Елена. Да, этот диагноз, наиболее вероятно, связан с оперативным вмешательством. Выделяющаяся жидкость, скорее всего, является лимфой и связана с удалением подвздошной группы лимфоузлов. Лучевая терапия должна помочь делу, поспособствовав закупорке лимфоидных сосудов. Обратитесь к вашему лечащему врачу, возможно, придется избавиться от лишней жидкости через пункцию влагалища.

Задать бесплатный вопрос врачу

В медицине удаление матки принято называть гистерэктомией. Такой тип операции считается одним самых распространенных. Проводят ее в той ситуации, если у больной развиваются опухолевидные образования в матке и придатках, а также при других состояниях, опасных для жизни и здоровья. Процедура считается достаточно сложной не только в физическом плане, но и в психологическом. Когда женщине предлагают провести оперативное вмешательство, ей необходимо взвесить все за и против, оценить плюсы и минусы операции. Из этого вытекает вопрос, как жить после удаления матки и какие последствия могут возникнуть.

Показания к удалению матки

Нередко после хирургической операции удаления матки проявляются различные осложнения. Ко всему этому у многих пациенток наблюдаются психологические нарушения. Женщины начинают страдать от чувства утраты своей женственности и невозможности реализовать репродуктивную функцию.

Показания к удалению матки:

• миома матки больших размеров;
• прогрессирующий рост миомы (в том числе в постменопаузу);
• гиперпластический процесс эндометрия с анемизирующими кровотечениями и при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• тяжелое течение аденомиоза (эндометриоза матки);
• возникновение инфекции во время или после родовой деятельности, не поддающееся консервативной терапии с развитием тяжелого эндометрита и пельвиоперитонита;
• проявление сильных кровотечений в период вынашивания ребенка или в родах, не поддающееся коррекции и угрожающее жизни женщины;
• на поздних стадиях (в том числе с формированием ректоцеле и цистоцеле и нарушением функции соседних органов);
• злокачественная опухоль матки (рак);
• другие гинекологические заболевания, при которых иным путем решить проблему не удается.

Хирургическое вмешательство нужно для женщины, которая испытывает постоянный дискомфорт из-за присутствия матки. В любой ситуации решение принимать только пациентке. Больше всего вопросов возникает в том случае, когда речь заходит о женщинах детородного возраста, желающих сохранить матку. Женщины после 40 лет и дамы пожилого возраста проще соглашаются на удаление матки.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем как назначить операцию, доктору стоит рассказать пациентке про то, как происходит процедура, какие последствия удаления матки ожидать и сколько нужно времени на восстановительный период. Также он даст несколько рекомендаций, как питаться (с примерным меню) и когда можно начинать снова сексуальную жизнь после удаления. При необходимости в стационаре назначают гистероскопию. Процедура подразумевает осмотр полости матки изнутри под увеличением и взятие тканей для гистологического исследования (биопсия).

Вид оперативного вмешательства в каждой ситуации подбирают в индивидуальном порядке. Все зависит от возраста больной и вида патологии.

Перед проведением манипуляций пациентке необходимо пройти обследование, в которое входят:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиография;
• мазок на флору;
• обследование на ИППП;
• флюорография;
• ультразвуковое диагностирование органов малого таза (УЗИ).

В некоторых ситуациях при наличии миомы большого размера подготовительные мероприятия заключаются в приеме гормональных средств в течение трех месяцев. Применение лекарственных препаратов стабилизирует рост узлов и приостанавливает прогрессирование заболевания. Такой подход позволяет уменьшить кровопотерю и в ряде случаев обойтись миомэктомией без удаления матки.

Перед проведением оперативного вмешательства больной необходимо придерживаться особой диеты в течение трех-четырех дней (с уменьшением газообразующих продуктов). Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму или принять слабительное средство. В день процедуры категорически не разрешается кушать и пить.

Улучшить качество жизни женщины поможет операция, при которой сохранят яичники (ампутация или экстирпация матки с сохранением придатков). Гистерэктомия радикального характера с удалением маточных труб и яичников (гистеросальпингоовариэктомия) увеличивает длительность нахождения пациентки в больнице, так как имеет большое количество осложнений. После радикальных операций период заживления длится гораздо дольше.

В государственных клиниках операции делаются бесплатно по полису ОМС. В частных центрах стоимость процедуры может очень сильно варьировать.

Способы извлечения матки

Удаление матки с придатками возможно тремя доступами: лапароскопическим, вагинальным и абдоминальным (лапаротомным).

Абдоминальный способ подразумевает проведение полостной операции через надрез в брюшной стенке по Пфанненштилю (надлобковый) или по средней линии живота. Длина разреза составляет около десяти сантиметров. После этого происходит фиксирование матки и выведение ее через надрез. Недостатком такого способа считается долгий реабилитационный период.

Вагинальный доступ применяется достаточно редко в связи со сложностью подхода и наличием большого числа противопоказаний. При оперативном вмешательстве происходит пересечение связок, удерживающих матку, кровеносных сосудов и маточных труб. После этого проводят удаление матки через влагалище. Процедура длится около двух часов, но имеет ряд преимуществ. К ним относят:

• отсутствие большого рубца;
• минимальную кровопотерю;
• скорейшее восстановление после удаления матки;
• безопасность осуществления манипуляций.

Проводят данный тип хирургического вмешательства при опущении и выпадении матки, наличии миомы небольших размеров и эндометриозе.

Когда происходит удаление матки и яичников, лапароскопия считается самым безопасным видом гистерэктомии. Процедура имеет ряд достоинств по отношению к другим способам. Сюда относят:

• короткий реабилитационный период.
• минимальную вероятность возникновения осложнений.

Проводят данные манипуляции через проколы в брюшной стенке. Вводят три троакара и видеокамеру. Удаление матки и других органов производят через верхнюю стенку влагалища. Современная видеоэндоскопическая операция позволяет удалить матку с минимальными последствиями для пациентки.

Варианты оперативного вмешательства

Выделяют несколько разновидностей операции:

• субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) — удаление тела матки (шейка матки остается);
• тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) — иссечение матки вместе с шейкой;
• гистеросальпингоовариэктомия — удаление матки вместе с придатками;
• радикальная гистерэктомия — иссечение матки вместе с шейкой, придатками, верхней частью влагалища, лимфатическими узлами, тазовой клетчаткой.

Любую хирургическую процедуру стараются проводить с максимальной сохранностью органов и тканей. Еще несколько лет тому назад в практике чаще всего проводилось удаление матки и шейки (пангистерэктомия). Ходило мнение, что вероятность проявления различных болезней становится гораздо выше, если эти органы оставить. С улучшением качества оказания медицинской помощи, развитии способов диагностирования и внедрения новейших методик профилактики и лечения, гистерэктомию стали проводить гораздо реже.

При оставлении шейки матки появляется возможность не затрагивать связки влагалища. Благодаря этому сохраняется привычное местоположение внутренних органов в малом тазу. Если шейку оставили, то пациентке необходимо как можно чаще посещать врача-гинеколога.

Оперативное вмешательство при рак матки дополняется проведением химиотерапии и лучевой терапии. Такой подход позволяет избавиться от метастазов и избежать рецидива болезни.

Осложнения после процедуры

Операция считается серьезной процедурой. Никто не даст стопроцентной гарантии того, что пациентка полностью поправится. Зачастую возникают различные осложнения, которые возникают как последствия ряда причин: степени заболевания, возраста больной, опыта хирурга. Реабилитация после удаления матки имеет длительный характер, поэтому требует внимания к здоровью. О последствиях удаления матки могут говорить симптомы в виде:

• сильного кровотечения;
• выделений из влагалища с неприятным запахом;
• болевого синдрома в поясничной зоне или внизу живота, в боковых отделах, в паху;
• нагноений швов после оперативного вмешательства;
• нарушения мочеиспускания;
• повышения температуры тела;
• недержания мочи или кала;
• запоров, не поддающихся медикаментозной терапии;
• возникновения патологических выделений из половых путей (признак молочницы или другой инфекции).

Если у пациентки возникли вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору. Такие признаки могут говорить о развитии воспаления, кровотечения или иных осложнений.

Послеоперационный этап и реабилитация

Реабилитационным периодом принято считать время от проведения оперативного вмешательства до полного восстановления способности к нормальной жизни и улучшения самочувствия. Операция по удалению матки не относится к исключениям. Восстановительный этап принято разделять на два вида:

1. Ранний период.
2. Поздний период.

В раннем периоде больная после проведения манипуляций находится под наблюдением доктора. Длительность зависит от оперативного доступа и общего состояния пациентки. Если процедура проводилась влагалищным путем или через переднюю брюшную стенку, то женщину оставляют в стационаре до десяти дней. После этого проводят снятие швов. После проведения лапароскопии пациентку могут выписать уже через три-четыре дня.

Первые двадцать четыре часа после оперативного процесса считаются самыми тяжелыми. На этом этапе женщина чувствует болевые ощущения внизу живота и в области швов. Чтобы купировать возникновение болезненного синдрома, назначают прием обезболивающих средств. На ноги должны быть надеты специальные компрессионные чулки. Это необходимо для того, чтобы оградить больную от тромбофлебита и его осложнений.

Специалисты придерживаются мнения, что пациентке стоит вести активный образ жизни после осуществления хирургического вмешательства. Для этого ей дают возможность вставать. Если процедура происходила при помощи лапароскопии, то ходить уже можно через несколько часов. Когда операцию проводили вагинальным или абдоминальным путем, женщина может вставать только через сутки. Считается, что двигательная активность разгоняет кровь по сосудам и стимулирует работу пищеварительных органов.

Также женщине назначается специальная диета после удаления матки. В первые двадцать четыре часа после удаления матки и яичников пища должна быть щадящей. Сюда относят потребление бульонов, перетертых блюд и жидкости в виде чая, минеральной воды или морсов. Такое питание после удаления матки направлено на стимулирование перистальтики кишечника, что способствует самостоятельному опорожнению через двое суток. Как только нормализуется стул, можно переходить к простому питанию.

Область живота будет болезненной и восприимчивой еще в течение трех-десяти дней. Все будет зависеть от порога чувствительность пациентки. Стоит отметить тот факт, что если женщина будет придерживаться активного образа жизни, то быстрее восстановится после операционного процесса.

Лечение после операции

После того как удалили матку, женщине назначают лечебный курс, куда входит:

1. Прием антибиотиков. Антибактериальная терапия нужна в качестве профилактически инфекционных осложнений. Курс антибиотиков составляет семь дней.
2. Прием антикоагулянтов. В первые трое суток после удаления назначают препараты, разжижающие кровь. Они помогут защитить женщину от развития тромбоза и тромбофлебита.
3. Внутривенные препараты для инфузионной терапии. В первые сутки после удаления матки проводят инфузионную терапию. Она необходима для восполнения объема циркулирующей крови, ведь любое оперативное вмешательство сопровождается большой кровопотерей.

Ранние послеоперационные последствия

Любого пациента интересует вопрос о том, чем грозит удаление матки и какие возможные последствия для организма могут проявиться. Ранний послеоперационный период после удаления матки считается гладким, когда отсутствуют различные осложнения.

К последствиям такого характера можно отнести:

• возникновение воспалительного процесса в месте образования рубца;
• трудности с мочеиспусканием;
• проявление кровотечений наружного и внутреннего характера;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• перитонит;
• появление гематом в области шва.

Возникновение поздних осложнений

Существует большой ряд осложнений, которые могут проявиться спустя годы. К ним относят:

• раннее начало климакса: возникает в той ситуации, если женщина была моложе 40 лет (дополняется появлением приливов и других признаков менопаузы);
• опущение стенок влагалища;
• недержание мочи;
• болевые ощущения из-за возникновения спаек после операции;
• проявление свищевого хода.

При развитии раннего климакса назначаются гормональные препараты. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится до возраста естественной менопаузы (45-50 лет). Такая схема позволяет снизить риск развития остеопороза, сердечно-сосудистой патологии и существенно улучшает общее самочувствие женщины. Сколько будет жить женщина после операции, во многом зависит от эффективности проведенной реабилитации.

Лучевая терапия

Показана при раке матки как один из этапов лечения После операции женщине назначают лучевую терапию. Процедура направлена на уничтожение злокачественных клеток, устранения метастазов и понижения вероятности возникновения рецидива. При воздействии на раковые клетки ионизирующим излучением они стремительно погибают.

Лучевую терапию после удаления матки принято подразделять на несколько видов:

1. Дистанционная. Подразумевает воздействие на кожные покровы с определенного расстояния.
2. Внутриполостная. Заключается в устранении опухолевидных образований при помощи введения в матку специального аппарата. Проводится во время операции. При удалении матки не имеет смысла.
3. Контактная. Подразумевает расположение устройства на кожных покровах пациентки.

Экстирпация матки

Во многих ситуациях специалисты пытаются сохранить органы, удаляя только матку. Но иногда возникают случаи, в которых орган просто мешает нормальной жизни. Тогда прибегают к тотальной гистерэктомии, или экстирпации.

Оперативное вмешательство имеет несколько показаний в виде:

• наличия злокачественных образований шейки и тела матки;
• развития опухолей в яичниках с метастазами в матку;
• наличия миомы матки больших размеров с переходом на шейку матки;
• выпадения матки;
• образования множественных опухолей в придатках и матке;
• наличия разрывов обширного характера в родах;
• наличия сильных маточных кровотечений, не поддающихся консервативной терапии;
• развития эндометрита с переходом воспаления на соседние органы вплоть до перитонита.

Многие женщины задаются вопросом, а можно ли заниматься сексом и когда это лучше начинать делать. На данный вопрос может ответить только доктор, который наблюдает пациентку. Секс после удаления матки разрешен только через шесть недель после проведения манипуляций. Отказ от половой жизни нужен для того, чтобы успели затянуться швы, и зажила рана. Нельзя заниматься сексом до полноценного восстановления организма.

Многие женщины считают, что после операции у них пропадет влечение к мужчинам, они не будут испытывать оргазм после удаления матки, пропадет желание. Беспокоит женщин и другой вопрос: не начнут ли они поправляться. Если во время операции не удалялись яичники, то синтез гормонов так и будет происходить. Многие женщины попросту испытывают психологическое давление, что и ведет к ухудшению качества интимной жизни и отношений с партнером. Связывают это с изменениями внутри. Но мужчина никаких перемен не заметит, если была сохранена шейка матки (культя).

Занятия сексом после удаления матки сравнивают с первым разом, не считая того, что у партнеров уже есть опыт. Все дело в том, что после операции наблюдается недостаточная увлажненность слизистой влагалища. Решить проблему поможет длительная прелюдия или дополнительное стимулирование эрогенных зон. Постепенно психологический дискомфорт сойдет на нет. Хуже всего приходится женщинам моложе сорока лет. В такой ситуации прекращаются менструации, теряется детородная функция. Старение прогрессирует, и быстрее приближается климакс.

После проведения оперативного процесса пациентке дают несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать. Сюда относят:

• Ношение бандажа в течение нескольких месяцев. Носить следует только подобранный по размеру бандаж.
• Отказ от поднятия тяжестей весом больше трех килограмм в течение двух месяцев.
• Проведение специальной гимнастики. ЛФК подразумевает выполнение трехсот упражнений ежедневно. Они направлены на повышение мышечного тонуса, что предотвращает опущение таза, стенок влагалища и недержание мочи.
• Упражнения Кегеля для повышения тонуса влагалища.
• Ограничения на тяжелые физические нагрузки: занятия спортом заменяются на легкий фитнес, йогу, лечебную гимнастику, утреннюю зарядку, прогулки.
• Отказ от посещения ванн и саун приблизительно полтора месяца.
• Сбалансированное питание после операции и прием витаминов.
• Соблюдение правил интимной гигиены.
• Лечебный и профилактический массаж
• Санаторно-курортное лечение.
• Регулярные визиты к гинекологу и маммологу для своевременного выявления патологии (гинекологические заболевания, цистит, мастопатия, рак груди и др.).

Предохраняться после удаления матки не нужно. Наступление беременности становится физически невозможным.

Прогноз после операции

Операция по удалению матки решает много трудностей. Она не влияет на продолжительность жизни, а, наоборот, улучшает ее после удаления матки. Удаляемый орган избавляет от развития болезней матки и придатков, а также дает возможность забыть о контрацепции и довольствоваться жизнью. В онкологии удаление матки может быть единственным способом спасти жизнь пациентке.

Инвалидность после гистерэктомии не предоставляют, так как извлечение матки не влияет на трудоспособность женщины. Группа инвалидности может даваться лишь в той ситуации, если операция повлекла за собой лучевую терапию, и это существенно отразилось на здоровье.

Женщины после удаления матки получают больничный лист сроком от тридцати до сорока пяти дней. Если нет никаких осложнений, они работают в обычном режиме.

Если доктор предложил пациентке провести операцию по удалению матки и придатков, то не стоит думать о том, что жизнь закончена. Единственное, что теряет женщина — это возможность родить малыша. В остальном жизнь после операции не меняется, а возможно, становится даже лучше.

Удаление матки – это очень серьезная операция, на которую стоит идти только в особых случаях. Для здоровья женщин такое оперативное вмешательство может привести к достаточно неприятным последствиям, но избежать удаления матки не всегда получается. В некоторых случаях – это единственная возможность спасти жизнь и здоровье пациентки.

Осложнения в зависимости от вида операции

Гистерэктомия (удаление матки), это сложная операция, которую назначают в следующих случаях:

Чаще всего такая операция проводится женщинам после 40-50 лет, однако она может назначаться и пациенткам до 40, но только в тех случаях, когда другие методы лечения бессильны и здоровью, а порой и жизни пациентки угрожает опасность.

Какие методы используют при удалении матки:

Осложнения после удаления матки чаще всего зависят от того, какие органы удаляются вместе с маткой:

Удаление матки после 40-50 лет: особенности последствий

Гистерэктомия очень редкое явление для молодых особ в возрасте от 20 до 30 лет, а вот после 40-50 лет такое хирургическое вмешательство происходит достаточно часто.

Но есть случаи, когда операция необходима бездетным молодым девушкам, здоровье которых находится в опасности. В этом случае, как и у женщин после сорока, операция может отразиться на менструальном цикле, то есть менопауза придет намного раньше.

Удаление матки последствия вызывает практически всегда, негативные изменения могут происходить во всех системах организма:

Операция под общим наркозом может вызывать в первые часы после проведенного процесса тошноту и рвоту, а немного позже – частые приливы. Оставаться долгое время в постели после операции не рекомендуют.

Чем раньше больная начнет ходить, тем будет меньше негативных послеоперационных последствий для здоровья, в частности, удастся минимизировать отеки ног и избежать возникновения спаек.

После ампутации матки больная может испытывать сильные болевые ощущения, это нормально, так как происходит процесс заживления. Боль ощущается как снаружи, в районе шва, так и внутри, охватывая низ брюшной полости.

Врачи в этот период назначают обезболивающие медикаменты (Кетонал, Ибупрофен).

Реабилитация после операции зависит от ее вида и может длиться:

• надвлагалищная гистерэктомия– до 1,5 месяца;
• влагалищная гистерэктомия– до месяца;
• лапароскопическая гистерэктомия– до месяца.

Также стоит отметить, что когда происходит надвлагалищная операция, процесс заживления проходит намного дольше. Какие могут возникнуть неприятные осложнения при этом виде хирургического вмешательства:

Общие последствия для здоровья

При тотальном удалении матки расположение многих органов таза меняется, связано это с удалением связок. Такие перестановки негативно сказываются на здоровье мочевого пузыря и кишечника.

Какие последствия может ощущать кишечник:

• появление геморроя;
• запоры;
• сложности при посещении туалета;
• боли в области низа живота.

Геморрой появляется из-за того, что кишечник смещается под давлением на низ живота других органов, и часть его начинает выпадать. Геморрой приносит очень много неприятных ощущений и доставляет большой дискомфорт.

Смещение мочевого пузыря может сопровождаться такими отклонениями как:

• проблемы с выделением мочи в результате сдавливания мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• частые позывы, которые не приводят к достаточному выделению мочи.

Также моча, постоянно выделяемая в результате недержания, может быть с примесями крови, и в ней может наблюдаться осадок в виде хлопьев.

После ампутации органа у больной может развиться атеросклероз сосудов. Чтобы избежать этой патологии, сразу же через несколько месяцев после операции рекомендуют принимать специальные профилактические препараты.

Для того, чтобы не произошел набор веса, стоит правильно питаться и не пренебрегать физическими нагрузками, правда первое время после хирургического вмешательства все нагрузки запрещены. Но после реабилитации физкультура максимально показана.

Также на фоне операции может развиться лимфостаз конечности, то есть отек ноги (или обеих ног). Происходит это, потому что при удалении матки с яичниками и придатками во время хирургического вмешательства ликвидируются лимфоузлы. Отек ноги в этом случае происходит по причине того, что лимфа не может нормально циркулировать.

Лимфостаз проявляется следующим образом:

Если женщина после удаления матки с придатками и яичниками замечает у себя все эти симптомы, надо срочно обратиться к врачу.

После удаления матки многие женщины начинают периодически жаловаться на постоянные боли в области груди. Происходит это из-за яичников, которые часто оставляются при удалении матки. Яичники находятся в неведении, что месячных не будет, и поэтому полноценно работают и выделяют женские гормоны.

Гормоны направляются в область молочных желез, что приводит к набуханию груди и болям в ее области. Чаще всего грудь болит именно в те дни, когда должны быть месячные. В этот момент женщина может ощущать:

Как только цикл должен закончиться, боль в груди исчезает вместе со всеми неприятными симптомами. В этом случае специалисты назначают Мастодинон и постоянное посещение врача, чтобы избежать развития рака груди и восстановить здоровье пациентки.

Климакс и эмоциональное состояние после удаления матки с яичниками

Ампутация яичников и матки заканчивается менопаузой.Происходит такой процесс из-за недостатка эстрогенов, которые прекращают вырабатываться. В связи с этим в организме женщины 40-50 лет начинается гормональный сбой.

Организм начинает перестраиваться, так как из-за отсутствия эстрогена происходят необратимые изменения. Очень часто возникают приливы.

В некоторых случаях происходит снижение либидо, особенно, если операция проведена в возрасте до 50 лет, женщина часто теряет чувственность.

Менопауза приносит пациентке очень сильные неприятные ощущения, она плохо себя чувствует, страдает от:

У нее часто появляется недержание мочи, поэтому приходится очень тщательно следить за гигиеной своего тела, чтобы не только избежать распространения запаха мочи, но и воспалительных процессов в области влагалища и его сухости. Чем моложе женщина, тем сложнее она переносит это состояние. Недержание мочи часто провоцирует замкнутость женщины, избегание общества.

Чтобы облегчить менопаузу, избавиться от приливов и избежать осложнений, специалисты назначают гормонотерапию. Прием медикаментов начинается сразу же после операции. Избавиться от приливов помогут, например, препараты Климактоплан и Климадинон, однако назначать их должен врач во избежание негативных реакций организма.

Для тех женщин после40-50 лет, которые уже находились в состоянии климакса, произошедшего естественным путем, потеря придатков, яичников и матки, как правило, не приносит сильных физических мучений. Однако в этом возрасте чаще развиваются сосудистые патологии, как, например, отек ног.

Стоит сказать, что тотальная операция проводится редко, чаще ее делают таким образом, чтобы максимально сохранить женские репродуктивные органы, в частности яичники и шейку матки. Если яичники оставили после ампутации матки, то больших изменений на уровне гормонов не происходит.

Исследования показали, что если оставили придатки, то они не перестают полноценно работать после потери матки, соблюдая режим заложенный природой. Это говорит о том, что после операции придатки дают полноценное количество эстрогенов.

Если хирурги оставили один из придатков, то яичник, который остался, также работает дальше полноценно, компенсируя и работу утраченного органа.

Очень большую проблему создает психологическое состояние женщины, особенно молодого возраста, которая теряет возможность родить ребенка. Однако не исключено появление психологических проблем и у женщин и после 40 и 50 лет.

Женщина очень сильно переживает и ощущает постоянную тревожность, депрессию, мнительность, раздражительность. Приливы жара создают дискомфорт при общении. Также пациентка начинает постоянно уставать, и теряет интерес, к жизни считая себя ущербной.

В этом случае помогут посещения психолога, поддержка и любовь близких. Если женщина психологически правильно отнесется к сложившейся ситуации, то риск получить осложнения станет намного меньше.

Женщинам, перенесшим ампутацию, стоит полностью заполнить все свое свободное время. Найти новое хобби, посещать спортивный зал, ходить в театр, больше времени уделять семье. Все это поможет забыть об операции и улучшит психологический фон. Стоит сказать, что женщины после 50 все же легче переносят утрату женских органов, однако психологическая помощь может понадобиться и им.

Риски и восстановление после операции

После удаления матки метастазы могут остаться в организме женщины, так как путем их распространения становится лимфатическая система. Метастазы образовываются в лимфоузлах малого таза, которые оставили в процессе операции. Также метастазы могут распространиться на:

В некоторых случаях метастазы доходят до костей, легких и печени.

На ранних стадиях метастазы дают о себе знать с помощью выделений из влагалища, в виде белей и кровянистой жидкости, которые могут также появляться в моче.

Если специалисты диагностируют метастазы в яичниках, которые оставили, то удаляется не только матка, но и сами яичники, и большой сальник. Если метастазы прорастают во влагалище и другие органы малого таза, проводится химиотерапия.

В этом случае удаление матки может иметь свое продолжение, и врачи назначают новое лечение пациентке. Так, если возникают отдаленные метастазы, т.е. не только в тех женских органах, которые оставили, но и по всему организму, то назначается химиотерапия или лучевое воздействие.

Ампутация имеет свои риски, к которым можно отнести:

В некоторых случаях после ампутации может возникнуть эндометриоз культи влагалища, которую оставили.

Это может привести к боли и неприятным выделениям из влагалища, в этом случае культя также удаляется.

Стоит сказать, что удаление матки может иметь и свои положительные стороны, это:

• отпадает необходимость предохраняться;
• нет риска возникновения онкологии матки;
• отсутствие менструального цикла, если операция проведена женщине до 40 лет.

Для уменьшения негативных последствий после ампутации матки обязательно надо:

Не стоит забывать после операции о правильном питании, это поможет избежать запоров и повышенного метеоризма. Желательно применять урологические прокладки, это поможет избавиться от запаха мочи при ее недержании и чувствовать себя более комфортно.

Операция по удалению матки – это довольно травматичный метод хирургического вмешательства, однако, несмотря на все негативные последствия, именно он способен спасти жизнь женщине и вернуть ее к нормальной жизни.

Любая операция – серьезный стресс для организма, особенно когда она связанна с удалением органа. Часто женщинам по определенным медицинским показаниям проводят удаление матки. Последствий для организма после 40 лет от такой процедуры достаточно много, ведь ампутация репродуктивного органа влияет не только на здоровье, но и на психологическое состояние.

Описание и необходимость вмешательства

Хирургическое иссечение матки в медицине называется гистерэктомией. Проводится такая операция при наличии показаний, когда любые другие методы лечения не эффективны.

Матка является важным органом половой системы женщины и регулирует множество процессов в организме, однако, когда диагностируются серьезные заболевания, такие как миома или онкология, приходится принимать решение о ее полном удалении. Чаще всего операцию проводят женщинам после 40 лет, когда в организме уже начинаются серьезные возрастные изменения.

Поводами для проведения гистэректомии являются:

1. Выпадение матки (пролапс). Когда матка смещается со своего привычного месторасположения и перемещается во влагалище, возникает серьезное давление на таз, урологические и кишечные проблемы, физический дискомфорт. Такая проблема часто наблюдается после нескольких родов, во время менопаузы, при наличии у пациентки избыточного веса (ожирение).
2. Тяжелые послеродовые кровотечения. Если потерю крови не удается остановить консервативными методами, проводят операцию по удалению матки для спасения жизни пациентки.
3. Тяжелые вагинальные кровотечения. Могут открываться на фоне развития инфекционных и онкологических процессов, миомы матки, гормональных изменений.
4. Эндометриоз. Слизистая ткань матки начинает патологически разрастаться, распространяясь на яичники и другие органы таза, вызывая сильную боль и кровотечения.
5. Аденомиоз. Ткани подкладки матки врастают внутрь маточных стенок. Процесс сопровождается болевым синдромом и кровотечениями.
6. Онкология. Опухоль репродуктивного органа в большинстве случаев удаляют вместе с маткой, чтобы раковые клетки не распространялись по организму (профилактика метастаз).
7. Миомы (фибромы, полипы). Мышечные доброкачественные образования вырастают на маточных стенках и могут быть разного размера. Заболевание широко распространено среди женщин после 50 лет. В большинстве случаев наличие миомы не требует удаления матки, однако если новообразование интенсивно растет, а миомные узлы начинают распадаться, орган удаляют вместе с опухолью для спасения жизни пациентки.

Стоит знать! Миома на ранней стадии не требует хирургического вмешательства. Рост образования может быть остановлен приемом гормональных препаратов (оральных контрацептивов).

При подозрении на злокачественную природу новообразований в матке, гистерэктомию проводят в обязательном порядке. Также часто матку удаляют для спасения матери и ребенка во время вынашивания ребенка и родов (при наличии патологий). Иногда, женщины просят провести операцию без наличия специфических показаний после 40, чтобы больше не беременеть.

Подробнее о лечении опущения и выпадения матки, являющихся частым показанием к удалению органа можно прочесть в статье « ».

Виды операции

При необходимости удаления матки проводится один из трех видов гистерэктомии:

1. Абдоминальный. Полосная операция с вертикальным разрезом на животе. Чтобы эстетически шрам не смотрелся безобразно, разрез могут сделать по горизонтальной линии или в зоне бикини. Такую операцию часто проводят при необходимости удаления не только тела матки, но и придатков (труб, яичников). Вероятность развития осложнений после такого вмешательства довольно высокая, а период восстановления продолжительный.
2. Вагинальный. Наименее рискованная операция по удалению матки, так как орган извлекают через влагалище. Основным преимуществом вагинальной гистерэктомии является короткий восстановительный период и минимальные болевые ощущения, а также отсутствие послеоперационного рубца. Недостаток вмешательства, высокая вероятность повреждения влагалища.
3. Лапароскопический. Данный метод часто применяется для удаления органов как самый малотравматичный. Вмешательство проводят через пару небольших разрезов, в один из которых вводится специальная камера, а во второй хирургический инструмент для операции. Такое вмешательство не приводит к формированию крупных обезображивающих рубцов, имеет короткий восстановительный период, редко приводит к осложнениям и формированию спаек.

Важно! Способ и объем оперативного вмешательства определяет врач на основании полного обследования женщины и причин по которым проводится гистерэктомия.

Перед проведением оперативного вмешательства требуется определенная подготовка:

• УЗИ органов малого таза для оценки состояния репродуктивной системы;
• биопсия матки для определения причин появления новообразований;
• консультация анестезиолога для подбора препаратов и методов наркоза и исключения аллергических реакций на них;
• соблюдение предоперационной диеты для очистки организма от токсических компонентов;
• прекращение приема любых медикаментов;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Стоит знать! Гистерэктомия непродолжительная операция, которая при отсутствии осложнений длиться не более получаса.

При наличии крупных новообразований и существенного увеличения объема матки, орган иссекают из брюшной области по частям.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после гистерэктомии напрямую зависит от метода операции. После полостной (абдоминальной) операции в больнице придется провести 4-7 дней, после лапароскопической и вагинальной – до 4 суток. В постоперационном периоде возможны:

• тошнота;
• боль в животе;
• общий дискомфорт;
• вагинальное кровотечение.

Для устранения неприятных побочных симптомов врачом могут быть назначены соответствующие медикаменты.

Важно! Уже в первый день после хирургического вмешательства женщине требуется вставать с кровати и ходить для предотвращения запоров и скопления газов, которые повышают риск образования сгустков крови.

Возможные последствия

Учитывая, что после операции женщина лишается основного репродуктивного органа, вмешательство для нее не проходит бесследно. В постоперационном периоде возможно как развитие осложнений связанных непосредственно с гистерэктомией, так и последствия вызванные отсутствием матки (физиологические и психологические).

Физиологические

При проведении гистерэктомии женщине после 40 лет высока вероятность развития следующих проблем с половой системой:

1. Опущение влагалища (пролапс). Развивается как последствие сокращения опорных структур, удерживавших орган на месте. Устранить дефект можно только хирургическим путем, поэтому часто во время операции по иссечению матки ее шейку закрепляют к костной ткани.
2. Бесплодие. Плод развивается непосредственно в матке, поэтому после ее удаления беременность невозможна в принципе. Если оплодотворение состоится, то оно будет внематочным, и станет риском для здоровья и даже жизни женщины.
3. Сексуальная жизнь. Сама по себе гистерэктомия никоим образом не влияет на половую жизнь и не приводит к сексуальным отклонениям. Снижение либидо после операции может быть связано с психологическим состоянием женщины, либо возникает на фоне гормонального сбоя, вызванного удалением вместе с маткой еще и придатков. Возвращаться к нормальной половой жизни после операции можно уже спустя 1,5 месяца, когда хорошо затянутся швы.
4. Ранний климакс. При удалении вместе с маткой еще и придатков наступает хирургический климакс, так как естественная выработка гормонов резко прекращается. Для устранения негативных симптомов назначаются гормонозаместительные препараты, которые позволяют легче перенести этот сложный период. При сохранении яичников после операции климакс наступает примерно на 5 лет раньше установленного срока.
5. Спайки. Развитие спаечного процесса после оперативного вмешательства распространенное явление. Спайки являются соединительной тканью, сращивающей оболочки органов. Вероятность их появления зависит от: вида операции, ее продолжительности и сложности, наличия внутреннего кровотечения, вероятности инфицирования швов, наследственной предрасположенности, конституции тела (у худых женщин появляются чаще). Спайки могут вызывать боль внизу живота, нарушать работу ЖКТ.
6. Боль во время секса. В некоторых случаях после гистерэктомии могут возникнуть болезненные ощущения при половом акте, вызванные сокращением длины влагалища во время операции.
7. Остеопороз. Заболевание может развиться на фоне резкого снижения уровня эстрогена в организме женщины после удаления матки. Болезнь переходит в хроническую форму и быстро прогрессирует (нарушается прочность скелета, истончаются кости, возрастает риск переломов костей и позвонков, меняется осанка, снижается рост).

Предотвратить неприятные постоперационные осложнения можно:

• регулярными умеренными физическими нагрузками;
• специальной диетой (повышенное содержание кисломолочных продуктов, орехов, бобовых, зелени, уменьшение соли в рационе);
• прием комплексных витаминов, витамина Д;
• упражнениями Кегеля (для профилактики пролапса);
• приемом необходимых гормональных препаратов в течение длительного периода.

Стоит знать! Эрогенные и чувствительные зоны располагаются не в матке, а на внешних половых органах и стенках влагалища, поэтому гистерэктомия абсолютно не влияет на возможность женщины получать оргазм.

Психологические

Ампутация матки в большинстве случаев приводит к эмоциональным отклонениям:

• депрессия;
• раздражительность;
• мнительность;
• утомляемость;
• перепады настроения;
• снижение либидо;
• комплекс неполноценности.

После 40 лет довольно мало женщин думает о беременности, так как у большинства уже есть дети, поэтому бесплодие не является психологической проблемой. В тоже время отсутствие основного полового органа влияет на ощущение собственной женской состоятельности и в послеоперационном периоде крайне важна поддержка супруга или партнера.

Стоит знать! Удаление матки никоим образом не влияет на продолжительность жизни женщины, и даже продлевает ее, так как устраняет серьезные заболевания.

Преимуществами удаления матки являются:

• улучшение настроения и общего состояния после ликвидации гинекологических проблем;
• усиление сексуального наслаждения в результате отсутствия страха перед незапланированной беременности.

Психологические расстройства и депрессия возможны при:

• наличии психических проблем;
• отсутствии облегчения неприятных симптомов после операции;
• развитии серьезных осложнений и побочных эффектов, связанных с гистеректомией;
• срочном проведении операции, когда суть вмешательства и связанные с ним риск осознаются уже после удаления матки;
• гистерэктомии связанной с лечением онкологических заболеваний.

Осложнения

В некоторых случаях операция по удалению матки приводит к развитию осложнений:

1. Сразу после операции:
   • воспаление шва (зона разреза краснеет, отекает, в ней скапливается гнойное содержимое);
   • затруднение мочеиспускания (в ходе гистерэктомии может быть поврежден мочеиспускательный канал и поход в туалет становится очень болезненным)
   • открытие кровотечения;
   • перитонит (гистерэктомия может стать причиной развития воспалительного процесса в органах брюшной полости с последующим заражением крови);
   • образование гематомы в месте наложения швов.
2. Спустя несколько месяцев после операции:
   • непрерывные ноющие боли (болевой синдром может сохраняться от нескольких месяцев, до нескольких лет);
   • проблемы при дефекации;
   • ощущение постороннего предмета в нижней части живота;
   • болевые ощущения во время секса.

При проведении гистерэктомии с целью лечения онкологических заболеваний, результат операции закрепляют проведением лучевой терапии. Такое лечение показано при:

• 1-2 стадиях рака после удаления матки (если возникают неприятные последствия);
• распространении опухолевых образований;
• на 4 стадии рака, когда операция не обеспечила необходимого эффекта;
• с целью профилактики развития метастаз.

Лучевая терапия имеет побочные эффекты в форме:

• тошноты;
• рвоты;
• интоксикации;
• проблем с пищеварением;
• сухости во влагалище.

Стоит знать! Последствия операции и лучевой терапии имеют временный характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно с течением времени.

Существуют определенные мероприятия, препятствующие развитию осложнений после гистерэктомии. После операции следует:

1. Отказаться от любых физических нагрузок на 1,5 месяца.
2. Воздержаться от интимной близости на 6 недель (с целью защиты от проникновения инфекции).
3. Не посещать сауну, солярий, бассейн, до полного заживления рубцов.
4. Тщательно и правильно обрабатывать швы (для снижения риска развития воспалительного процесса).
5. Носить поддерживающий бандаж (чтобы избежать смещения влагалища и других органов).
6. Не пользоваться тампонами в период послеоперационных кровянистых выделений.
7. Выполнять вагинальные упражнения (после прекращения выделений, проконсультировавшись с врачом).

Процедура удаления матки достаточно распространена для женщин разных возрастов и необходимость в ее проведении не зависит от статуса, положения в обществе и возраста.

Перед тем, как решиться на такую процедуру необходимо пройти комплекс обследований, консультацию с опытным специалистом в области гинекологии и акушерства.

Удаление матки или гистерэктомия

Научное название удаления матки – гистерэктомия , которая часто проводится в связи с онкологическими болезнями, фиброзами, инфицированием после родов и т.д.

Если врачи сразу после родов не могут остановить кровотечение, назначается экстренное удаление матки, чтобы предотвратить различные осложнения. Многие болезни предусматривают альтернативное терапевтические лечение, но если стоит диагноз – «рак матки», возможна только гистерэктомия.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Удаление матки с сохранением яичников

Процедура имеет несколько основных подвидов, в зависимости от степени тяжести и сложности хирургического вмешательства.

Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, .

Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

При каких обстоятельствах нужно удалять матку?

Среди возможных гинекологических заболеваний, удаление матки назначают в случае:

При подозрении на одно из вышеописанных заболеваний, предварительно женщина проходит множество разнообразных обследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Методы хирургического вмешательства

Какой метод удаления матки выбрать, зависит от того на сколько серьезен диагноз у женщины.

В зависимости от тяжести хирургического вмешательства и объема удаляемых мягких тканей при операции, удаление матки может разделяться на 4 основные вида:

1. Радикальная подразумевает удаление матки с придатками, шейкой, лимфоузлами, тазовой клетчаткой и верхней зоной влагалища.
2. Гистеросальпингоовариэктомия – процедура, при которой удаляется матка с трубами, яичниками и придатками.
3. Тотальная регламентирует удаление матки с шейкой.
4. Субтотальная – операция по удалению матки, при которой сохраняются яичники и шейка.

Чаще всего применяют тотальную процедуру удаления шейки матки, которая проводится с обязательным полостным сечением брюшной полости. После этого накладываются швы, стерильная повязка. Все мероприятия проводятся с использованием общего наркоза, чтобы пациентка все время находилась без сознания.

К минусам проведения такого вида удаления матки относится долгий период реабилитации и травматичность такого метода. Чтобы уменьшить повреждения после гистерэктомии, некоторые виды можно проводить через полость влагалища. В таком случае изначально удаляется шейка матки, а потом уже и сама матка.

Эта методика доступна только женщинам, которые уже рожали детей, за счет того, что у них расширенное влагалище и открыт более широкий доступ. Выбор такого способа введения инструмента позволяет избавиться от рубцов и шрамов после процедуры.

Сегодня большую популярность набирают малоинвазивные лапароскопические методы проведения удаления матки. Это методологии, позволяющие существенно сократить количества разрезов и соответственно, шрамов и рубцов на животе. Специальная лапароскопическая аппаратура вводи трубки внутрь полости живота, видеокамеру и дополнительные инструменты, чтобы максимально быстро и безболезненно провести процедуру.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки разделяется на два основных типа:

Но, особенно сложными является первые 1-2 суток, когда уже сделана гистэрэктомия. В это время женщина переживает следующие ощущения:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Лечение после операции

Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

1. Инфузионная терапия , включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
2. Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
3. Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

Возможные ранние осложнения после операции

Среди наиболее распространенных осложнений раннего периода:

В случае, когда характер выделений меняется, к примеру, появляется гнили необходимо срочно обратиться к врачу. Такая ситуация может быть причиной развития воспаления на швах.

Также серьезную тревогу должно вызывать инфицирование шва, сопровождающееся высокой температурой, общим ухудшением самочувствия. В таком случае пациентке назначают курс антибиотиков, обработку швов раствором Куриозина. Это способствует лучшему заживлению и регенерации тканей.

Удаления матки после 40-50 лет

Удаление матки женщинам после 40-50 лет может быть назначено по самым разным причинам:

Стоит знать, что после удаления матки у женщин после 40-50 лет, существенно повышается риск развития пролапса влагалища. Это явление, при котором верхняя часть влагалища опускается при снижении опорных функций. Это причины повторной хирургической процедуры.

Последствия после операции

Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

Проблемы эмоционального характера

Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

• Болезненные симптомы не проходят.
• Появляются серьезные осложнения.
• Требуется повторная операция.
• Не осознали всех рисков перед процедурой.

Невозможность иметь детей

Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки .

И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.

После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

Спаечный процесс

В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

1. Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
2. Болевой синдром при мочеиспускании;
3. Неудобство при дефекации;
4. Диарея;
5. Диспепсические симптомы.

В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

• Антикоагулянты , которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
• Антибиотики , препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

Спустя несколько суток, когда пациент уже может нормально передвигаться назначают физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвук;
• Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

Другие последствия

Немногие знают, но после такой сложной операции на женских детородных органах, проявляется такой синдром, как симптом хирургического климакса. Он проявляется уже через 14-20 суток и практически ничем не отличаются по признакам от естественного климакса, только наступить могут в любом возрасте.

При появлении признаков климакса наблюдаются следующие симптомы:

Чтобы снизить симптоматику и неблагоприятные воздействия на организм после проведения хирургического вмешательства, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Жизнь после удаления матки

Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.

Заместительная гормональная терапия

Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

1. Таблетки «Эстримакс» , позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
2. Препарат таблетированной формы «Эстрофем » обладает аналогичным действием.
3. Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
4. Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель» , препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.

Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

• соленья, пряности, приправы;
• острые и жирные блюда;
• свежую выпечку;
• кондитерские изделия;
• копченые колбасы, сало;
• жареную пищу.

Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

Для этого можно включить в питание:

После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.