Чем лечить аллергию период лактации. Аллергия при грудном вскармливании. Что нужно делать

В этой статье:

К большому огорчению матерей, аллергия при ГВ встречается довольно часто. Женщины ошибочно полагают, что кормление грудью убережет младенца от возникновения аллергической реакции. Однако нужно признать, что уровень ее распространенности ниже, чем при кормлении искусственными смесями.

Важную роль в формировании здоровья ребенка, находящегося на , играет питание матери. Если придерживаться при аллергии у грудничка, то можно достаточно быстро избавиться от гиперсенсибилизации. Как отличить признаки аллергии у ребенка и как избавиться от нее?

Что представляет собой аллергия

Аллергическая реакция – это ответ организма на проникающее в него вещества, которые он воспринимает в качестве чужеродных, в результате чего развивается гиперчувствительность.

Микрочастицы, которые провоцируют развитие такой реакции, называются аллергенами. Если говорить о пищевой аллергии, то ее развитию способствуют, как правило, протеины, входящие в состав продуктов питания, а также всевозможные синтетические компоненты (стабилизаторы, красители или консерванты).

Аллергены, содержащиеся в продуктах, могут видоизменять свои свойства в результате термической обработки, при этом одни освобождаются от аллергенных свойств, а другие, наоборот, их усиливают.

Причины

От аллергии при грудном вскармливании не застрахована ни одна мать. Вернувшись из роддома с новорожденным, женщина начинает постепенно возвращаться к привычной жизни и пищевым привычкам. Бессонные ночи, усталость, круглосуточный уход за младенцем – все это не оставляет молодой маме времени на то, чтобы приготовить вкусную и полезную пищу, поэтому иногда ей приходится есть то, что не требует времени на готовку.

На первый взгляд, продукты кажутся абсолютно безвредными, но неожиданно у грудного ребенка развивается аллергия, поэтому кормящая женщина вынуждена исключить многие блюда из своего ежедневного меню.

Основные причины, которые вызывают симптомы аллергии у новорожденного при грудном вскармливании:

• Наследственная предрасположенность. Риск развития аллергии при ГВ у ребенка возрастает, когда у кого-то из родителей есть предрасположенность к повышенной чувствительности на некоторые вещества.
• Гипоксия плода. Когда в процессе внутриутробного развития или родов у малыша была нехватка кислорода, это способно привести к нарушению формирования пищеварительных функций и ферментной недостаточности в ЖКТ.
• Патологические состояния при беременности. Сильный токсикоз у женщины как на ранних, так и на поздних сроках, может негативно сказаться на защитных функциях организма ребенка, нарушение которых проявляется после рождения. Употребление мамой аллергенных продуктов при грудном вскармливании может привести к тому, что расщепленные частицы вещества с молоком попадают в ЖКТ младенца и вызывают ответную реакцию в виде сыпи и покраснений на коже.
• Вредные привычки матери. Курение, употребление алкоголя или наркотических веществ в период вынашивания ребенка способно привести к патологиям различных органов и систем у младенца, а также спровоцировать развитие аллергии.
• Инфекционные болезни. Перенесенные в период беременности матерью некоторые вирусные или бактериальные заболевания увеличивают сенсибилизацию у малыша.
• Антибиотикотерапия. Прием антибактериальных препаратов может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода, а также привести к различным нарушениям здоровья у грудничка.

Иногда кожная сыпь у крохи может неожиданно возникать на обычные продукты. К примеру, аллергия на овсянку у грудничка может развиться, если у мамы при ГВ обостряется гастрит или другие болезни ЖКТ воспалительной этиологии, поэтому она вынуждена питаться овсяной кашей, чтобы слизь обволакивала желудок и защищала от негативного воздействия других веществ. Несформированная иммунная система малыша может не справляться с таким количеством поступающих с молоком инородных углеводов и белков, что реагирует появлением аллергических реакций.

Симптомы

Проявляться аллергия у грудного ребенка при грудном вскармливании может по-разному. Степень выраженности клинических проявлений зависит от силы воздействия активного вещества, а также индивидуальных особенностей малыша.

Наиболее распространены кожные высыпания, возникающие в ответ на употребление матерью некоторых продуктов-аллергенов при грудном вскармливании.

К кожным проявлениям аллергии при ГВ у ребенка относятся:

1. Всевозможные разновидности .
2. , проявляющийся зудом, покраснением и шелушением на щеках.
3. Гиперемия кожи.
4. Непроходящие опрелости на попе и в паху у младенца даже при соблюдении правил гигиенического ухода.
5. Сыпь по типу , возникающая даже при слабом перегреве.
6. Молочные корки, появляющиеся на волосистой части головы.

Аллергический дерматит у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, обычно развивается спустя 1-2 дня после того, как женщина съела какой-то неподходящий продукт. Прежде чем возникнут кожные высыпания, в крови ребенка должно произойти накопление аллергена. А вот чтобы избавиться от сыпи необходимо не менее 10-14 дней.

Иногда аллергия может проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта:

• рвотой;
• обильными срыгиваниями;
• вздутием живота и повышенным газообразованием;
• с различными примесями.

Очень редко развиваются признаки нарушения дыхательной системы, проявляющиеся , бронхоспазмом, а в тяжелых случаях и бронхиальной астмой. Они обычно возникают у детей-аллергиков с высокой сенсибилизацией к различным видам раздражителей.

Диагностика

Определить аллергию у месячного ребенка при грудном вскармливании не всегда так просто, как может показаться на первый взгляд, ведь не все красные пятнышки на коже свидетельствуют о гиперчувствительности.

В возрасте 3-4 недель у младенца могут неожиданно появиться алые прыщики на лице, шее или туловище. Взволнованная мама начинает исключать различные продукты, один за одним, но дерматологические проявления у крохи не исчезают или, наоборот, становятся все более интенсивными.

Причиной таких изменений является гормональный дисбаланс. Ближе к месячному возрасту организм малыша полностью очищается от материнских гормонов, полученных им в процессе беременности и родов, и у него начинают вырабатываться собственные. Высыпания на коже часто называют акне новорожденных или трехнедельной сыпью, так как пятна самопроизвольно исчезают спустя 14-20 дней.

Выявлением аллергии у младенцев при грудном вскармливании занимается педиатр или аллерголог.

Диагноз устанавливается на основании следующих данных:

• анамнез проявлений гиперчувствительности организма;
• поиск взаимосвязи между возникновением сыпи и вкусовыми пристрастиями мамы;
• внешний осмотр грудничка;
• анализ крови, в котором определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е;
• УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии внутренних органов.

Лечение

При возникновении у новорожденного аллергии, развивающейся при грудном вскармливании, необходимо посетить врача, чтобы он установил причину такой реакции организма. Выявление аллергенов дает возможность подобрать необходимое лечение, а также исключить некоторые продукты мамой при грудном вскармливании.

Если причина появления кожных реакций у ребенка кроется в особенностях питания, то на основании результатов аллергологических тестов необходимо скорректировать гипоаллергенную диету при ГВ.

Продукты, которые способны спровоцировать возникновение реакции гиперчувствительности:

• орехи;
• шоколад;
• копчености, маринады;
• цитрусовые.

Если исключение перечисленных продуктов не помогает избавиться от аллергии, то следует убрать абсолютно все блюда, вызывающие подозрение, а потом постепенно вводить их в рацион начиная с малого количества, и наблюдать за реакцией крохи. Диета при грудном вскармливании может показаться достаточно жесткой, однако, такие меры необходимы для того, чтобы у ребенка не было аллергии. Ради здоровья малыша каждая мама согласится поступиться своими пищевыми пристрастиями на некоторое время.

Когда коррекция диеты у мамы не дает положительных результатов, педиатр может назначить малышу лекарственные препараты, направленные на устранение признаков аллергии и гипосенсибилизацию организма. Для этой цели оптимально использовать антигистаминные средства. Лекарства данной группы связывают гистамин, который вырабатывается иммунными клетками в ответ на контакт с аллергеном.

К этим препаратам относятся:

1. Фенистил Нью – антигистаминное лекарство, представленное в жидком виде. Применяется для лечения аллергии у детей с 1 месяца.
2. Супрастин – действующим веществом является хлорапирамин, который при попадании в кровь блокирует гистамин. Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Разрешается применять у детей с месячного возраста для устранения признаков аллергии.
3. Зиртек – лекарственное средство на основе цетиризина. Выпускается в виде таблеток и капель, однако, для устранения повышенной чувствительности у детей разрешается применять только капли при достижении шести месяцев.

Применение медикаментов должно быть согласовано с врачом, так как бесконтрольное их употребление способно нанести серьезный вред детскому организму.

Но все-таки основное внимание при избавлении от аллергии у грудничка должно быть направлено на исключение из рациона кормящей мамы продуктов, способных вызвать развитие аллергических реакций у малыша.

Меры профилактики

Когда у ребенка присутствует пищевая аллергия, не следует вводить раньше шестимесячного возраста, стараясь при этом как можно дольше оставить малыша на грудном вскармливании. Ведь материнское молоко значительно полезнее любой, даже самой современной и дорогой .

Продукты, которые обладают высокой аллергенностью, такие как орехи, цитрусовые или мед, не стоит предлагать ребенку ранее 1-2 лет.

Основные превентивные меры, направленные на предупреждение возникновения аллергических реакций у малыша до шести месяцев, связаны с питанием матери.

Что есть при грудном вскармливании, чтобы не было аллергии:

• кисломолочная продукция – кефир, ряженка, пахта, йогурт, ацидофилин;
• каши – гречка, рис, овсянка, кукуруза;
• мясо – нежирная говядина, телятина, индейка, мясо цыплят в отварном или запеченном виде;
• рыба – хек, треска;
• хлебобулочные изделия – выпечка из цельнозерновой муки, затяжное печенье, хлебцы;
• растительное масло – подсолнечное, оливковое, льняное;
• напитки – зеленый чай, морс, компоты и кисели из сухофруктов;
• овощи и фрукты, за исключением красных.

Аллергия относится к тем состояния, которые проще предупредить, чем заниматься лечением и устранением симптомов. Соблюдение диеты для кормящих мам поможет в том, чтобы у ребенка не было аллергии. Если же у крохи развилась реакция гиперчувствительности, то нужно обратиться к педиатру для выяснения этиологии и подбора соответствующей терапии.

Полезное видео об аллергии у грудничков

Игнорировать аллергию и терпеть ее проявления нельзя, так как может развиться отек Квинке. Если при этом состоянии своевременно не вызвать скорую помощь, то от удушья возможен летальный исход. Все антигистаминные препараты в различных концентрациях проникают в грудное молоко и лечение аллергии при кормлении грудью — задача не из простых. Существуют ли препараты, которые можно при грудном вскармливании?

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

• Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
• Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
• Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
• Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

Что делать, если появился запор при беременности

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

• Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
• Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
• Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
• Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

• Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
• Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Чем лечить простуду женщинам при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

• раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
• также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
• в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
• у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.

Как и почему возникает аллергия при грудном вскармливании? Какие средства можно использовать для борьбы с ней? Какие антигистаминные препараты при лактации безопасны? Какие меры профилактики помогут не допустить обострений? Особенности аллергических реакций после родов и методы их лечения.

Подверженность аллергическим реакциям наблюдается почти у сорока процентов населения планеты. Каждые десять лет численность людей, склонных к тем или иным проявлениям болезни, возрастает вдвое. По данным Всемирной организации здоровья именно аллергия, а не СПИД, гепатит и иные опасные заболевания, станет главным бичом человечества в нынешнем веке.

Кормящие женщины подвержены аллергическим реакциям в особенной мере. Молодая мама может столкнуться с неожиданным «ответом» организма на вполне безопасный ранее аллерген. Неконтролируемые реакции в период грудного вскармливания опасны как для нее, так и для ребенка.

Причины болезни после родов

Аллергией называют специфичную реакцию организма на воздействие возбудителя (аллергена). Им может выступать любое чужеродное вещество. Для основного большинства людей такие вещества опасности не представляют. Но у аллергика они вызывают не только банальный дискомфорт.

На появление чужеродного тела реагирует иммунная система. Она воспринимает его как «врага», что побуждает организм запустить выработку антител. Те направляются к месту локализации аллергенов, в результате чего возникает воспаление. Участок обильнее снабжается кровью, увеличивается проницаемость сосудов, возникает отек.

Реакция на аллерген может быть легкой или тяжелой.

• Легкая аллергическая реакция. Проявляется , покраснением век и оболочек глаз, незначительной , локализованной на небольшом участке кожи.
• Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы легкой более выражены. Если поражается кожа, то крапивница наблюдается по всему телу, вероятно затруднение дыхания из-за отека гортани. Самое опасное последствие аллергии - анафилактический шок, при котором больной теряет сознание, у него резко падает артериальное давление.

Аллергия развивается быстро, симптомы могут проявиться внезапно. При наличии склонностей к болезни иметь в домашней аптечке допустимые антигистаминные препараты при грудном вскармливании нужно обязательно.

Какой будет аллергия у кормящей мамы, спрогнозировать невозможно, даже если женщина страдала от этого заболевания раньше. Роды являются сильным стрессом для организма, поэтому нередко после них болезнь проявляется неожиданно и впервые. Или привычные для женщины симптомы обостряются, возникают в более острой форме.

Особенности аллергии у кормящих мам

• высока вероятность возникновения в группах рисках - у женщин, страдавших повышенным давлением при беременности, нарушениями функции почек, отеками;
• усиление знакомых реакций, проявлявшихся до беременности;
• увеличение спектра аллергенов;
• возможность развития сходных реакций у ребенка;
• восприимчивость малыша не только к аллергенам, опасным для матери, но и к острым респираторным инфекциям.

Вызывать неприятные и опасные реакции организма могут совершенно разные вещества. Современная медицина делит аллергены на несколько видов.

• Бытовые. Самая широкая группа веществ, которые окружают нас ежедневно. К ним относятся пыль, плесневелый грибок, шерсть домашних питомцев и перья птиц, косметика и бытовая химия.
• Пищевые. Вызвать специфичную реакцию организма может абсолютно любой продукт, поэтому пищевые аллергии столь индивидуальны. И поэтому кормящим мамам не рекомендуется впервые употреблять в пищу что-то новое, «заморское». При этом существуют группы продуктов, чаще всего вызывающих ответную реакцию иммунной системы. К ним относятся продукты белкового происхождения (орехи, яйца, мясо птицы и морепродукты), шоколад, мед, все виды цитрусовых, ягоды (дыня, клубника).
• Лекарственные. Реакция организма на самый безопасный препарат может быть неожиданной. Поэтому даже гомеопатические средства содержат предупреждения об опасности приема при лактации.
• Биологические. Иммунная система аллергиков реагирует соответствующим образом на продукты жизнедеятельности (токсины) бактерий, грибков, вирусов, направляя свои защитные резервы не на борьбу с возбудителем болезни, а на ликвидацию их отходов. Это усложняет течение заболеваний.
• Физические. Современному человеку знакома аллергия на холод, жару, солнце… Под действием этих внешних факторов, а также радиочастот, микроволнового излучения, иных раздражителей в организме может начаться выработка аллергенов и антител к ним.

По сути, вызывать аллергию может все, что угодно. Однако благодаря специфике ее симптомов локализация болезни достигается ограниченным перечнем средств. Большинство из них можно использовать кормящим мамам.

Характер течения и диагностика

Течение аллергии происходит в одном из трех направлений.

• Респираторные проявления. Традиционно их вызывают мелкие аллергены (пыльца, пыль, молекулы запахов, пр.) Женщина испытывает сильный зуд в носу, приступы чихания, обильный водянистый насморк, сухой кашель. Эти симптомы схожи с ОРЗ, однако острая инфекция сопровождается температурой, тогда как при аллергии ее не бывает. А симптомы выражены более интенсивно и возникают резко, внезапно. Может проходить в острой или хронической формах, приобретая характер круглогодичного ринита или бронхиальной астмы.
• Желудочно-кишечные проявления. Тяжелая реакция организма, связанная с непереносимостью отдельных продуктов. Вызывает нарушение пищеварения при употреблении аллергена в пищу, вплоть до острого спазма и кишечного кровотечения.
• Кожные проявления. Эти реакции могут наблюдаться как у женщины, так и у ее малыша. Присутствие аллергена в грудном молоке выдает сыпь на коже у младенца, возникновение на голове, сухость кожных покровов и развитие опрелостей при качественном уходе. У носителя аллергии реакции могут проявляться более выражено, в виде , волдырей по телу, покраснения кожи, резкого появления сыпи.

При выявлении этих симптомов кормящей женщине необходимо обратиться к врачу. Лечение аллергии при грудном вскармливании у мамы не требует стационарных условий. А большинство антигистаминных средств совместимы с периодом лактации. Ждать, что аллергия пройдет сама по себе бессмысленно и чревато опасными осложнениями.

Диагностику болезни проводит участковый терапевт. После первичной консультации он порекомендует обратиться к аллергологу. Специалист назначит вам пробы, которые позволят выяснить причину заболевания.

Лечение аллергии

Основным фактором, способствующим выздоровлению, является избавление от аллергена в окружении. Поэтому выяснить, что именно вызывает подобные реакции у вашего организма, крайне важно. Постоянный контакт с аллергеном сделает терапию неэффективной.

• Питание должно быть малоуглеводным, с небольшим содержанием сахара, сдобы. Приветствуется употребление жидкости в большом количестве, компотов из сухофруктов, безобидных яблок и вишни. Помогут организму в борьбе с аллергенами легкие вегетарианские супы и первые блюда на говяжьем бульоне. Употребляйте отварную свинину, говядину, белый хлеб, крупяные каши, отварной картофель, растительное масло.
• В быту избавьтесь от лишнего. Ковры, шторы, мягкие игрушки накапливают пыль. Домашние цветы в горшках «помогают» распространяться плесени. При склонности к респираторной аллергии попрощайтесь с этими атрибутами уютного быта. А книги, постельное белье храните лишь в закрытых шкафах.
• Не держите домашних животных. Любой «зверек» может провоцировать аллергическую реакцию. Даже самые безобидные рыбки, при содержании которых аллергия возникает на корм.
• Умеренно используйте бытовую химию. Проводите уборку без моющих средств и аэрозолей, тщательно прополаскивайте белье после стирки.

Поддержит организм отказ от и . Если кормящая мама не склонна к вредным привычкам, но в доме курит кто-то из родственников, следует настоятельно попросить его не курить в помещении.

Медицинские препараты

По мнению доктора медицинских наук, врача-педиатра Константина Григорьева, принимать антигистаминные препараты при ГВ следует обязательно. Большинство современных средств совместимы с лактацией. При возможности выбрать препарат в виде спрея или раствора для ингаляции, стоит это сделать. Такие лекарства работают лишь на ограниченных «участках» тела, не проникая в системный кровоток. Соответственно, вероятность реакции малыша на лечение мамы снижается.

Допущены к использованию антигистаминные препараты второго поколения и стероидные препараты.

• «Цетиризин», «Цетрин», «Аллертек», «Летизен». Производное пиперазина с минимальным седативным эффектом даже в случае превышения дозировки. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, полностью подходит к применению в период грудного вскармливания. Отличается высокой способностью связывания с белками, поэтому в молоко всасывается незначительно. Побочные эффекты у детей при приеме матерями выявлены не были. «Цетиризин» рекомендован Британским обществом иммунологии и аллергологии к приему кормящими мамами.
• «Лоратадин», «Кларитин», «Лоридин», «Кларотадин». Обладает незначительным седативным эффектом и мало проникает в . При лечении матерей побочные действия у детей не наблюдались. Препарат рекомендован кормящим женщинам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
• «Фексадин», «Телфаст», «Фексофаст», «Аллерфекс», «Динокс». Группа антигистаминных средств с действующим веществом фексофенадин. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, обновленными в феврале нынешнего года, оказывает незначительный седативный эффект. В молоко проникает в малых дозах, не вызывая побочных реакций ребенка. В 2013 году Американская ассоциация педиатрии признала его совместимым с грудным вскармливанием.
• «Альдецин». Препарат с действующим веществом ингаляционный беклометазон. Полностью совместим с грудным вскармливанием, согласно справочнику E-LACTANCIA. Содержание в плазме крови минимально благодаря вдыханию препарата. Никаких побочных эффектов у малышей на грудном вскармливании зарегистрировано не было. Признан международным сообществом подходящим для использования в период лактации, в 2002 году включен в соответствующий перечень ВОЗ.
• «Эриус». Препарат на основе действующего вещества дезлоратадин. Хорошо совместим с грудным вскармливанием, так как не выявлены побочные эффекты при его использовании. Рекомендован кормящим мамам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
• «Левоцитиризина дигидрохлорид», «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал». Препараты с действующим веществом левоцитиризин. Согласно справочнику E-LACTANCIA, отнесены к совместимым с лактацией с низким риском. Нет данных о негативных реакциях детей на данное вещество, употребляемое матерью. Британское общество иммунологии и аллергологии относит его к безопасным средствам в период грудного вскармливания.

Нежелательно употребление кормящей мамой препаратов антигистаминного ряда первого поколения.

• «Супрастин», «Хлоропирамин». Действующее вещество препаратов хлоропирамин. В соответствии с данными международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, относится к антигистаминным препаратам первого поколения с высоким негативным риском для кормящей женщины. Может вызывать седативный эффект, уменьшать лактацию. Рекомендуется выбор более безопасной альтернативы.
• «Диазолин». Препарат с действующим веществом мебгидролином отсутствует в международном классификаторе лекарственных средств. В аннотации к средству указано, что в период грудного вскармливания принимать его запрещено.
• «Тавегил», «Клемастин». Препарат обладает высоким риском при грудном вскармливании. Вызывает сонливость у матери, может провоцировать аналогичное состояние у ребенка. Зарегистрированы случаи отказа от грудного вскармливания в результате ступора, раздражительности грудничков. Не рекомендуется совместный сон матери и ребенка при его приеме.

Назначать препарат кормящей маме должен врач. Недопустимо самолечение даже признанными безопасными средствами. Дополнительно специалист может рекомендовать прием сорбентных средств (активированный уголь, «Полисорб», «Энтерос-гель») для выведения токсинов и аллергенов из организма.

Противоаллергические препараты при ГВ помогут быстро нормализовать состояние мамы, исключат негативные реакции у ребенка. Однако их пользу сведет на «нет» очередной контакт с аллергеном. Поэтому подходить к решению проблемы необходимо комплексно, используя антигистаминные средства и меры профилактики.

Распечатать

У кормящих мам лечат обязательно, почти без ограничений в препаратах, стараясь отдавать предпочтение средствам в форме аэрозолей и ингаляторам.

Если аллергия (непереносимость) началась у малыша, молодой маме предстоит соблюдать гипоаллергенную диету, цель которой – не допустить присутствия аллергенов в составе грудного молока.

Грудное вскармливание на фоне обострения аллергии важно сохранить как можно дольше, потому что наследственная предрасположенность к этой болезни у грудничков реализуется позже, чем у малышей-«искусственников», и грудное молоко поможет ребенку лучше приспособиться к аллергенам.

Аллергия у кормящей мамы

Большинство противоаллергических средств (антигистаминные препараты последних поколений, бронхорасширяющие, кромолин, ингаляционные кортикостериоды в форме аэрозоля и таблеток) безопасны для ребенка. Поэтому лечить кормящих мам можно без ограничений в средствах, терпеть нет никакой необходимости.

Ограничения касаются только одного вещества из состава препаратов – теофиллина – и то в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Кормящим мамам лучше пользоваться ингаляторами, тогда меньшая доза лекарства поступит в систему кровообращения, а значит – и в молоко.

Чем вызвана проблема

Характер аллергенов определяет вид аллергии. У малышей, которые находятся на грудном вскармливании, она почти всегда вызвана пищевыми «провокаторами», которые проникают в кровь из материнского молока.

В более старшем возрасте на первый план выходят аэроаллергены, которые содержатся в воздухе в виде мелкой пыли или газов; кожные раздражители, провоцирующие болезненные реакции в момент контакта с кожей; вещества-«провокаторы» из состава лекарств. Встречается аллергия на укусы насекомых, на шерсть и запах домашних животных, на пылевых клещей и так далее.

У грудничка аллергию может вызвать почти любой продукт, съеденный матерью. Чаще других «провокаторами» становятся цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты), ягоды (малина, клубника, земляника, облепиха, виноград), шоколад и любые конфеты, молоко, яйца, химические пищевые добавки и красители, консерванты, реже мясные и хлебные продукты, каши. Нужно учитывать, что аллергены, как и любые компоненты из переработанной в процессе пищеварения пищи, появляются в молоке матери через 2-4 часа после еды.

Как проявляется аллергия

На нее указывают высыпания и покраснения на коже малыша (обычно сначала краснеют щеки), опрелости при хорошем уходе, частый жидкий стул, срыгивания через 10-20 минут после кормления, себорейные корочки на голове. К симптомам пищевой аллергии (непереносимости) у детей относят еще изменение цвета стула, появление неприятного запаха и раздражение кожи вокруг ануса, боли в животе , которые сопровождаются сильным криком и беспокойством ребенка. Конечно, в таких случаях необходима консультация и осмотр врача.

Как нужно действовать

Основное лечение аллергии – соблюдение молодой мамой гипоаллергенной диеты. Продукт, вызвавший реакцию у малыша, исключают из ее рациона.

По истечении месяца можно попробовать вернуть его, постепенно увеличивая размер порции. Внимательно следите, не появились ли у ребенка симптомы аллергии снова. Если это случилось, продукт-«провокатор» исключается из меню женщины надолго.

Принципы гипоаллергенной диеты

1. Из питания мамы исключаются: продукты, содержащие выявленные аллергены; пища, которая вызывает перекрестные реакции (шерсть кошки → мясо кролика, пыльца полыни → цитрусовые, подсолнечное масло, халва и т.д.); высокоаллергенные продукты, содержащие гистамин или вызывающие выработку гистамина (они перечислены ниже, в разделе «исключаются»).
2. Не переедайте.
3. Старайтесь максимально разнообразить свой рацион в пределах разрешенных рамок.
4. Пейте положенное количество жидкости.

Любой продукт старайтесь есть не чаще, чем 1 раз в 3 дня, чтобы в организме не накапливались аллергены. Аллергические реакции в большинстве случаев «дозозависимы» и возникают, когда концентрация вещества-«провокатора» в крови ребенка достигает критической точки. Контролируйте свой рацион с помощью пищевого дневника, в который нужно записывать все изменения в меню и реакцию на них малыша.

Из питания молодой мамы исключаются: яйца, грибы, орехи, мед, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, авокадо, бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности, красители, консерванты, газированные напитки, квас, квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, пиво.

Ограничиваются: молоко (только в составе каши), морепродукты, в том числе икра, сметана (только как составная часть блюд), хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа, шоколад, кондитерские изделия, сахар, конфеты, соль.

Разрешаются: кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок); крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная); овощи и фрукты (зеленой и белой окраски); супы (вегетарианские овощные и крупяные); мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыпленка в отварном, тушеном виде, в виде паровых котлет); хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий», из напитков – чай, компоты, морсы.

Покупая в магазинах готовые продукты, внимательно изучайте их состав. Многие из них могут содержать высокоаллергенные компоненты. Например, в кондитерских изделиях используют яйца и искусственные пищевые добавки.

В состав почти всех вареных колбас, сосисок и сарделек входят специи и нитрит натрия, придающий продуктам красивый розовый цвет. Не бывает полезных и низкоаллергенных йогуртов и кисломолочных продуктов со сроком хранения больше двух недель. Не стоит употреблять фаст-фуд.

Пить нужно не меньше 2 литров воды в день, но это правило редко кто выполняет. Не стоит увлекаться соками и морсами, чай должен быть некрепкий. Можно пить специальные напитки, предназначенные для поддержания лактации.

Если диета не дает улучшений, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Выйти из положения помогает противоаллергенная терапия, назначенная ребенку.

Но лечебный эффект в ситуации, когда в составе грудного молока аллергены все же сохраняются, обычно бывает недолгим. Если потребуется, малышу назначат иммунологическое обследование: нужно будет исключить болезни желудочно-кишечного тракта, ведь аллергия может быть связана с кишечными инфекциями, наследственными заболеваниями и т.д.

Нужно ли прекращать кормление грудью?

Наоборот, важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше, потому что наследственная предрасположенность к аллергии у грудничков реализуется позже, чем у малышей-«искусственников». Грудное молоко поможет ребенку лучше приспособиться к аллергенам.

Малыша, даже если он потенциальный аллергик, не нужно отнимать от груди, пока он не попробует все продукты, которые в будущем будет есть, опираясь уже на ресурсы своего организма. Если знакомство с новой пищей происходит на фоне грудного вскармливания, она переваривается при помощи грудного молока и не вызывает у ребенка резко болезненных реакций.

Так материнское молоко помогает малышу адаптироваться к аллергенам, позволяя усваивать пищу наилучшим образом. Мамам-аллергикам можно посоветовать свести к минимуму все контакты с возможными аллергенами, хотя их выведение из организма происходит довольно быстро естественным путем.

Вопрос о прекращении кормления грудью решается в каждом случае по-разному, важно учесть мнение и лечащего врача женщины, и врача-педиатра.

Аллергия зачастую проявляется быстро, а ее первые симптомы развиваются неожиданно. При склонности к проявлению таких признаков наличие в аптечке антигистаминных лекарств является обязательным. Более того, после беременности аллергические реакции могут внезапно обостриться - процесс вынашивания ребенка и родов является сильным стрессом для организма, аллергия у кормящей мамы может появиться в любое время.

Причины аллергии

Аллергия при вскармливании ребенка появляется по тем же причинам, что и в любое другое время. Врачи делят причины на несколько типов:

• Бытовые . Считаются самой распространенной группой, так как аллергены окружают нас ежедневно. К раздражителям относится пыль, шерсть животных, парфюмерия, косметика, моющие средства, плесень.
• Пищевые . Негативную реакцию вызывает съеденный продукт, при этом сказать заранее, на что организм так отреагирует, нельзя - все индивидуально. При грудном кормлении не стоит пробовать новинки с полок магазинов, особенно с высоким содержанием добавок. Есть продукты, которые чаще всего становятся источниками опасности - орехи, морепродукты, яйца, шоколад, мед, цитрусовые фрукты.
• Лекарственные . Предугадать реакцию на медицинские препараты нельзя - есть вероятность индивидуальной непереносимости с последующей реакцией. Пить препараты следует с особой осторожностью, еще лучше – после консультации с врачом.
• Биологические . При заражении инфекциями, вирусами и грибками иммунитет активизирует защитные силы, направляя энергию на борьбу с инородными клетками. При сильном инфицировании приходится уничтожать и последствия такой борьбы – мертвые клетки, тогда и начинается аллергия.
• Физические . К ним относятся последствия внешнего воздействия, будь то солнце, жара, холод, радиоактивное излучение. Для организма аллергика такой контакт становится опасным, активно вырабатываются аллергены, антитела к ним.

Вызвать аллергическую реакцию может абсолютно любой продукт или явление. Предугадать развитие событий невозможно, однако справиться с ним удается достаточно быстро. Ученые разработали широкий перечень препаратов, которые можно использовать кормящей женщине.

Течение болезни и диагностика

Прежде чем приступить к лечению аллергии, следует определить тип реакции. Течение может проходить по одному из трех направлений:

• Респираторная аллергия . Такая реакция вызвана частичками пыли, запахом парфюмерии, пыльцой цветов.
• Желудочно-кишечная аллергия - наиболее тяжелая реакция, обусловленная непереносимостью пищевых продуктов.
• Кожная аллергия . Аллерген проникает в грудное молоко, поэтому вызывает высыпания на коже мамы и малыша (рекомендуем прочитать: ). Также возникают опрелости, покровы становятся сухими, на голове появляются корочки.

Определение таких симптомов становится основанием для скорейшего визита к врачу: откладывать лечение или думать, что аллергия пройдет самостоятельно, крайне опасно – вы рискуете нанести вред себе и малышу. Лечение в стационарных условиях не потребуется, достаточно принимать антигистаминные препараты, совместимые с периодом лактации.

Профилактика аллергии

Чтобы аллергическая реакция вас не беспокоила, следует заранее позаботиться о профилактических мерах. Из окружения нужно убрать опасные для аллергиков предметы и вещи. Следуйте советам врачей:

• Следите за питанием. Оно не должно содержать много углеводов, также исключите большое количество сахара и сдобы. Напитки приветствуются, но пусть это будет вода, фруктовый компот из яблок или сухофруктов. При проявлении аллергии у мамы поможет вегетарианский суп, бульоны на говядине, отварная свинина, белый хлеб, крупы, растительное масло (подробнее в статье: ).
• Лишние предметы в быту становятся настоящим злом – избавьтесь от них. Старые ковры, мягкие игрушки, шторы – рассадники плесени и грибков. Если у вас есть склонность к аллергии, распрощайтесь со старыми вещами, а когда такой возможности нет, уберите все в дальний угол шкафа.
• Отложите покупку домашних животных. Время после рождения малыша – не самое лучшее для проведения экспериментов. Не стоит заводить кошечек и собачек, даже на безобидных рыбок порой возникает аллергия.
• Не стоит злоупотреблять моющими средствами и косметикой. Уборку следует проводить без какой-либо химии, а все вещи после стирки – тщательно прополаскивать.

Лечение аллергии медицинскими препаратами

Антигистаминные препараты следует принимать при ГВ в обязательном порядке, ведь современные таблетки совместимы с лактацией. Какие средства рекомендуется выбрать? Отдайте предпочтение продуктам в форме спрея или раствора для ингаляций - именно такие виды считаются самыми безопасными, они не проникают в кровоток, реакция у ребенка не проявляется.

Кормящей маме можно принимать продукты, разрешенные врачами, то есть препараты второго поколения:

• Цетиризин, Цетрин, Аллертек, Летизин. Их можно пить без опасений даже при грудном вскармливании, поскольку при превышении дозировки седативный эффект оказывается минимальным. Препараты почти не всасываются в молоко, а негативные последствия не выявлены.
• Лоратадин, Кларитин, Лоридин, Кларотадин. Во время кормления грудью эти противоаллергические препараты успешно используются, негативных последствий не отмечается, так как успокаивающий эффект минимален, а остатки продукта почти не всасываются в молоко.
• Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллерфекс, Динокс. Несмотря на то, что вещества проникают в молоко, на малыша это не оказывает никакого воздействия. Лечение полностью безопасно.
• Альцедин. Выпускается в виде раствора для ингаляции, препарат не всасывается в кровь и полностью безопасен, при грудном вскармливании негативных последствий не отмечалось.
• Эриус (подробнее в статье: ). Он совместим с периодом после родов, отлично справляется с аллергией, может применяться для кормящей матери, побочные эффекты для ребенка не проявляются, что отмечено рядом научных исследований.
• Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Антигистаминные препараты относятся к условно безопасным, согласно международному справочнику. Негативной реакции у матерей и их детей не отмечалось. К аналогичному выводу пришло и британское сообщество ведущих медиков.

Старые препараты советского типа уже почти не назначают - они вызывают слишком много побочных эффектов, но не всегда полностью устраняют проблему. Найденная в интернете информация или рекомендации бабушек не станут адекватной заменой рецепту опытного врача.

Нежелательные для употребления препараты

Врачи выделяют список лекарств, которые не следует давать матери, если она хочет кормить ребенка грудью. Сюда относят следующие средства первого поколения:

• Супрастин, Хлоропирамин (подробнее в статье: ). При их употреблении часто возникает сильный седативный эффект, может быть сокращение лактации, есть риск негативного воздействия на ребенка. Следует подобрать проверенный альтернативный вариант.
• Диазолин. Противопоказание в виде грудного вскармливания указано в аннотации, нет этого продукта и в международной классификации. Использование запрещено.
• Тавегил, Клемастин. Довольно опасные вещества, провоцирующие сон у матери и ребенка. Часто малыш отказывается от молока, впадает в ступор, становится раздражительным. Если прием будет назначен, спать маме во время отдыха ребенка будет нельзя.

Назначение препарата при аллергии должно проводиться только врачом. Самолечение слишком часто приводит к печальным последствиям - рисковать не стоит, если вам дорого здоровье малыша. Нередко медики назначают совместный прием активированного угля и других сорбентов, которые выведут аллергены из организма без последствий. Помните, что при кормлении следует ответственно подойти к выбору препарата, особое внимание уделите противопоказаниям. Лекарство должно иметь пометку «подходит при лактации».