Врач окулист детский. Отделение офтальмологии. Когда обращаться к врачу

Приоритетными направлениями детского отделения микрохирургии глаза являются:  хирургическое лечение врожденной патологии глаз у детей, лечение увеитов, кератоконуса, дакриоциститов новорожденных, халязионов, посттравматической патологии глаз, косоглазия, прогрессирующей миопии, заболеваний сетчатки и зрительного нерва, воспалительных заболеваний, .

Одним из достижений детского хирургического отделения МНТК "Микрохирургия глаза" является современная микроинвазивная  у детей младшего возраста с одновременной имплантацией современных моделей интраокулярных линз (ИОЛ) – факоаспирация катаракты с имплантацией ИОЛ. Уникальная методика расчета оптической силы ИОЛ, разработанная в МНТК, позволяет не только индивидуально установить диоптрийную силу искусственного хрусталика, но и прогнозировать оптический результат в отдаленные сроки наблюдения, учитывая возрастные особенности рефрактогенеза глаза ребенка. Хирургическое лечение травматической и осложненной катаракт, а также врожденного подвывиха хрусталика проводится с использованием современных микроинвазивных технологий.

полный спектр диагностических методик;

индивидуальные программы тренировки зрения (Eye-training program), позволяющие корректировать нарушения зрения при косоглазии, астигматизме и др. патологиях;

современные терапевтические и хирургические методы лечения амблиопии, косоглазия и близорукости.

Детский окулист (детский офтальмолог) занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний органов зрения у детей.

Глаза являются одним из основных органов чувств человека. С помощью них ребенок с первых дней жизни познает мир и получает до 90% информации. В детском возрасте развитие органов зрения происходит очень быстро. И чтобы избежать возможных осложнений и проблем в будущем, крайне важно своевременно обнаружить наличие той или иной патологии и назначить адекватное лечение. Детский офтальмолог входит в список тех врачей, регулярное посещение которых, в том числе в профилактических целях, необходимо каждому ребенку с момента рождения.

Причины обращений к детскому окулисту

родители отмечают у ребенка ухудшение зрения (малыш близко подносит к глазам мелкие предметы, близко подходит к телевизору, в школе появились трудности при чтении с доски или быстрая утомляемость при чтении книг);

• Методы диагностики

  Среди методов диагностики, используемых в клинике ЕМС в Москве детскими окулистами:

  офтальмоскопия (исследование глазного дна и глазного яблока с помощью специальной линзы);

  визометрия (определение остроты зрения);

  скиаскопия и кераторефрактометрия (диагностирование близорукости, дальнозоркости, астигматизма);

  исследование бинокулярности зрения;

  иридодиагностика (диагностика заболеваний наследственного характера);

  биомикроскопия (исследование глазного яблока и век под микроскопом с целью выявления хронических воспалений, риска развития глаукомы или , усталости и пересушивания глаз);

  тонометрия (измерение давления внутри глаз).

  Аппаратно-программный комплекс Eye-Training

  Детская клиника ЕМС располагает современным аппаратно-программным комплексом для диагностики и лечения нарушений бинокулярного и стереоскопического зрения (Eye-Training).

  Eye-training program – это программа, направленная на тренировку «ленивых» глаз и повышение остроты зрения, которую детский окулист проводит в интересной для ребенка, игровой форме. Благодаря данной методике также восстанавливается баланс зрительных образов между глазами при косоглазии, повышается устойчивость фиксации, а также тренируется глубинное зрение.

  Лечение косоглазия у детей

  Специалисты Детской клиники ЕМС также имеют большой опыт в решении проблемы косоглазия. В зависимости от причины ее появления детский офтальмолог составляет индивидуальную программу лечения.

  Косоглазие, проявившееся с первых месяцев жизни ребенка, как правило, связано с осложненным течением беременности и родов. Иногда причиной являются врожденные патологии: , различные воспалительные заболевания глаз. В иных случаях косоглазие (обычно сходящееся) может быть связано с высокой дальнозоркостью. Профилактикой данного типа заболевания является ранняя диагностика патологии рефракции (дальнозоркости или астигматизма), а также своевременная коррекция с помощью очков, может быть назначено плеоптическое и ортоптическое лечение.

  Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, детский окулист может рекомендовать проведение хирургической коррекции косоглазия, после которой возобновляется терапевтическое лечение.

  Офтальмологи Детской клиники ЕМС имеют большой опыт хирургического лечения детей с раннего возраста, что позволяет значительно сократить время операции и реабилитации после вмешательства. Анестезиологи клиники используют специальные детские приспособления и медикаменты для обеспечения наиболее мягкого и безопасного медикаментозного сна.

  Консультация детского офтальмолога

  Первый осмотр офтальмолога

  Родителям важно помнить, что многие глазные заболевания не имеют ярко выраженной симптоматики, и поставить точный диагноз может только грамотный детский .

  Первое обследование глаз, как правило, проводится еще в роддоме - в первые дни жизни малыша. Если это не произошло, необходимо в течение первого месяца обязательно проконсультироваться у детского окулиста. В ходе обследования детский офтальмолог в первую очередь проведет биомикроскопию глаза: проверит состояние век и слезных каналов, исследует конъюнктиву (тонкую прозрачную ткань, покрывающую глаз снаружи), роговицу и хрусталик. Также детский окулист проверит наличие врожденных аномалий (косоглазие, глаукома, катаракта и т.д.), требующих незамедлительного лечения. Обследование у детского окулиста в поликлинике ЕМС также включает оценку состояния глазного дна с помощью офтальмоскопии.

  Визиты к офтальмологу до года

  При отсутствии каких-либо патологий повторный визит к детскому окулисту рекомендуется совершить через 6 месяцев, а затем - через год. В этот период происходит активное развитие глаз ребенка, устанавливается рефракция (дальнозоркость, астигматизм, врожденная близорукость или анизометропия - «разные глаза»), и проведение обследования в этом возрасте крайне важно для сохранения высокого качества зрения в будущем.

  Осмотр офтальмологом в 2,5-3 года

  Следующий визит к детскому окулисту в поликлинику обязателен в возрасте 2,5–3 лет, когда у ребенка формируется . Это возраст, в котором возможно развитие содружественного косоглазия, поэтому к обычному обследованию у детского окулиста в поликлинике добавляется определение характера зрения и запаса аккомодации. В большинстве случаев именно раннее выявление аномалий рефракции и назначение эффективного лечения является профилактикой развития косоглазия.

  Ежегодный осмотр офтальмолога

  Далее в течение всей жизни осмотр у офтальмолога необходимо проводить ежегодно. В 7–14 лет у многих детей развивается близорукость, а своевременные терапевтические мероприятия помогут снизить темпы ухудшения зрения. В 13–20 лет изменение гормонального фона и повышенная нагрузка на глаза могут стать причиной головных болей и болей в глазах вследствие наличия астигматизма - в данной ситуации помочь сможет только детский окулист. Поликлиника ЕМС располагает всем необходимым оборудованием для проведения качественного лечения.

  Исправить указанные выше и многие другие проблемы со зрением может только опытный и грамотный детский окулист. Москва в настоящее время находится в авангарде научных и медицинских достижений. Специалисты Детской клиники ЕМС активно сотрудничают и регулярно обмениваются опытом с коллегами из стран Западной Европы, поэтому диагностика и лечение в Европейском медицинском центре осуществляются в соответствии с общепризнанной международной практикой.

При рождении ребенок имеет удивительное зрение: мир перевернут и все предметы имеют нечеткие очертания как вдали, так и вблизи. Слух малыша тем не менее отменный, прекрасно развита тактильная сфера ощущений, относительно неплохо развито обоняние. Через 1-2 недели картинка восприятия переворачивается. После чего некоторые малыши делают первые попытки следить за предметом.

Важно помнить! К 1 месяцу дети должны следить за ярким предметом (желательно, если это будет яркая пищащая игрушка; необходимо медленно проводить игрушкой на расстоянии 40см от лица малыша вправо-влево, обратив внимание ребенка в начале процедуры звуком этой игрушки.

По различным данным зарубежной и российской литературы в 80-90% дети при рождении являются гиперметропами, т.е. дальнозоркими. Такая особенность преломляющей способности объясняется небольшой еще передне - задней осью глаза порядка 16-18мм. В последующем времени глаз малыша вырастает в среднем до 23-24мм (относительная антропометрическая норма передне - задней длины глаза взрослого человека). Таким образом, с ростом глаза гиперметропия постепенно нивелируется.

Однако от желаемого плана развития зрения ребенка все чаще и чаще случаются серьезные отклонения. Первое место из которых занимает (близорукость, так называемый «минус»).

Необходимо! Обследовать ребенка у детского офтальмолога в 1 месяц в рамках государственных нормативов обследования детей. Далее в год, затем ежегодно, или чаще по рекомендации офтальмолога!

В нашей клинике лечению нарушений рефракции у детей и подростков отводится важное место, все лечебно – диагностические мероприятия проводятся опытными специалистами по международным стандартам. Используется только современное оборудование ведущих мировых производителей!

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ)?

Миопия зачастую бывает врожденной этиологии (чаще всего обусловлена недоношенностью, наследственностью, является итогом патологических состояний и заболеваний). Миопия может быть и приобретенной. Причиной приобретенной миопии может быть также наследственность, слабость аккомодации, так называемое «ослабление» склеры (дискутабельным и очень важным остается вопрос о неблагоприятном воздействии гормонов, стимуляторов роста, возможно присутствующих в молочной и мясной продукции, генномодифицированных продуктax), длительная работа вблизи, переутомление физическое и психоэмоциональное, неблагоприятные экологические воздействия, активные нарушения гигиены зрения, различные заболевания, приводящие к ослаблению организма.

Важно помнить! Ребенок, родившись абсолютно здоровым с «правильной» дальнозоркостью, может стать близоруким уже с первых лет жизни!!!

ЧЕМ ЖЕ ТАК ОПАСНА МИОПИЯ?

Если у малыша присутствует прогрессирующая миопия, велик риск качественного снижения зрения в процентах даже в максимальной очковой коррекции. Зрение с полноценной коррекцией становится низким. Развивается косоглазие, появляются поражения сетчатки!

Важно помнить! Не так уж страшна степень и причина миопии у ребенка, важно понимать, в каком состоянии находится сетчатка, нет ли опасных форм , а также не наступила ли необратимая потеря зрения малыша.

При близорукости в любом возрасте возможно:

1. Развитие дистрофических изменений на сетчатке, в том числе разрывов, формирования отслоек сетчатки, влекущих за собой полное необратимое снижение остроты зрения, слепоту, инвалидность в запущенных случаях;
2. Развитие амблиопии («ленивого глаза») - невозможности видеть в полной мере 100%-качественное изображение глазом с коррекцией, так и без нее;
3. Развитие косоглазия на фоне имеющейся амблиопии.

В силах родителей предотвратить эти необратимые последствия!

Необходимо помнить! Крайне важны ежегодные обследования детей у офтальмолога, даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

КАК ЛЕЧИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ У ДЕТЕЙ?

Важно понимать, что уже имеющаяся на момент осмотра миопия у ребенка никуда не пропадет и основной задачей офтальмолога и родителей является не нивелирование миопии, а снижение риска развития ее осложнений. В определенный момент процесс прогрессирования близорукости приостанавливается, качественно зрительные функции сохраняются (а иногда и повышаются, например, при лечении амблиопии, так называемом «ленивом» глазе), глобально сохраняется адекватный кровоток сетчатки, сосудистой оболочки.

Во-первых, ребенок должен быть полноценно обследован офтальмологом в условиях циклоплегии (с широким зрачком). Определена тактика использования ребенком коррекции (очки и/или контактные линзы, режим ношения, если необходимо, для близи, для дали, для постоянного ношения и многие другие важные нюансы).

Во-вторых, необходимо исключить патологию сетчатки. И если все же неблагоприятные изменения диагностированы, разрабатывается индивидуальный протокол лечения, в том числе при необходимости проводится лазерное лечение.

В-третьих, разрабатывается план консервативного лечения. По показаниям проводятся немаловажные стимуляционные аппаратные методики, представляющие собой занятия ребенка на различных аппаратах под контролем медицинского персонала. Курс, количество аппаратов, длительность занятий определяется также по индивидуальной программе.

В-четвертых, определяется план посещений офтальмолога.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ).

Помимо миопии ребенка подстерегает еще одна серьезная опасность - гиперметропия (так называемая дальнозоркость). В норме ребенок рождается гиперметропом. В течение последующих лет гиперметропия снижается, это объясняется ростом глазного яблока. Однако существуют отклонения от желаемого плана развития. Гиперметропия может быть более высокой степени, чем это возможно в конкретном возрасте, что может приводить к снижению остроты зрения, развитию косоглазия.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРМЕТРОПИЮ?

В каждом конкретном случае офтальмолог подбирает индивидуальный курс лечения, включающий в себя коррекцию гиперметропии очками, контактными линзами, курсы зрительной стимуляции, курсы консервативной терапии. Нередко встречаются случаи развития миопии, гиперметропии только на одном глазу. Если при этом отклонения имеет невысокую степень, то ребенок может не предъявлять никаких жалоб!

КАК ЖЕ ДИАГНОСТИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ?

Прежде всего необходимо полное офтальмологическое обследование ребенка, в том числе в условиях циклоплегии (с широким зрачком), что позволяет в последующем подобрать правильную очковую или даже контактную коррекцию, а также, пользуясь максимально расширенным зрачком, осмотреть самую важную из структур глаза - сетчатку, тем самым выявив ее патологию. В результате обследования становится ясным - необходимо ли носить ребенку очки или контактные линзы и в каком режиме. Необходимо ли дополнительно лечение глаз и в каком объеме.

ЧЕМ ОПАСНО ИГНОРИРОВАНИЕ МИОПИИ И ГИПЕРМЕТРОПИИ У ДЕТЕЙ?

Помимо вышеописанных дистрофических изменений сетчатки при миопии, возможно развитие так называемой амблиопии ("ленивый глаз"). Т.е. это состояние, при котором никакие очки не могут ребенку вернуть 100% зрение. Глаз с полной коррекцией видит не все положенные 10 строчек. А амблиопия в свою очередь, очень часто приводит к косоглазию!!!

Очень важно помнить! Здоровье Ваших детей, их успешность в различных сферах жизни, в том числе коммуникативных, их психологическое здоровье в Ваших руках!!!

Детская офтальмологическая помощь в «Мать и Дитя» - диагностика, профилактика и лечение различных заболеваний глаз и зрительного аппарата. Мы заботимся о здоровье детей с первых дней их жизни и до подросткового возраста – 15 лет.

Наши специалисты - детские офтальмологи, или окулисты, как их часто называют – ведущие специалисты в своей области, обладают большим опытом работы с детьми и регулярно совершенствуют свои навыки в западных центрах офтальмологии.

Оснащение отделений офтальмологии «Мать и Дитя» позволяет проводить все виды диагностики и консервативного – медикаментозного, физиотерапевтического, комплексного лечения. Рекомендации по коррекции зрения с помощью очков или линз – также в нашей компетенции.

Зрение – основной источник информации для каждого человека. Около 80% знаний мы получаем, созерцая мир. Для малыша хорошее зрение также является очень важной составляющей здорового развития, возможности обретать и усваивать новые знания и навыки. Забота о здоровье глаз и зрительной системы ребенка необходима с первых месяцев его жизни.

Плановый прием детского офтальмолога в «Мать и Дитя»

Первый плановый осмотр малышу необходимо пройти в возрасте 2-х месяцев. Именно в этот период врач проверяет наличие зрения, оценивает положение глаз, определяет соответствие зрительных навыков малыша возрастным нормам.

Важно : офтальмологический осмотр в 2 месяца необходим для исключения врожденных заболеваний глаз и зрительного аппарата, к которым относятся катаракта, глаукома, поражение сетчатки и зрительного нерва и т. д.

Если малыш родился в сроке до 34-35 недель, необходимо посетить врача в возрасте 1 – 1,5 месяцев и регулярно – раз в 1-2 неделю (в зависимости от результатов первого осмотра и общего состояния ребенка) - проходить осмотры.

Недоношенные детки имеют риск развития различных заболеваний глаз, поэтому особенно важно постоянно наблюдать за состоянием малыша, и, в случае необходимости, своевременно оказать ему компетентную помощь и сохранить зрение.

Второй плановый осмотр необходим в 1 год – в этом возрасте опытный специалист может диагностировать у ребенка астигматизм, дальнозоркость, близорукость и рекомендовать эффективное и безопасное лечение.

Если с глазками малыша все в порядке, дальнейшие осмотры стоит проходить ежегодно. Перед поступлением в детский сад и школу консультация окулиста является обязательной.

Экстренный прием детского офтальмолога

1. выделения из глаз;
2. косоглазие;
3. отсутствие рефлекса слежения за движущимися предметами на расстоянии 15-20 см от лица (ко 2-му месяцу жизни ребенка);
4. покраснение глаз;
5. различие размеров зрачков;
6. светобоязнь;
7. слезотечение;
8. травма глаза;
9. травма головы;
10. ухудшение зрения.

Первый шаг к возвращению здоровья глаз – диагностика. Высококвалифицированные офтальмологи «Мать и Дитя» проведут тщательное обследование ребенка.

Диагностика детских заболеваний глаз и зрительной системы

• авторефрактометрия на высоте циклоплегии (с расширенным зрачком);
• авторефрактометрия без циклоплегии (с узким зрачком);
• исследование бинокулярных функций;
• исследование остроты зрения;
• исследование придаточного аппарата глаз (осмотр век, ширины глазной щели, смыкания, роста ресниц), проходимости слезно-носового канала;
• исследование состояния глазодвигательной системы;
• офтальмометрия;
• оценка состояния хрусталика и стекловидного тела;
• скиаскопия.

• авторефрактометрия;
• бесконтактная тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• биомикроскопия;
• визометрия (установление остроты зрения);
• исследование мазка с конъюнктивы;
• кератотопография (топография роговицы);
• компьютерная диагностика зрения;
• периметрия (исследование границ поля зрения);
• тонография;
• ультразвуковая эхография;
• ФАГ (флуоресцентная ангиография сетчатки).

На основании результатов обследования рекомендуется эффективное и безопасное лечение. Каждая программа лечения создается индивидуально, с учетом всех особенностей организма ребенка, его возраста и сопутствующих заболеваний различных органов и систем.

Высокотехнологичное оснащение наших клиник, компетенция врачей, мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи позволяют нам проводить эффективное и безопасное консервативное лечение самых разных заболеваний и патологических состояний органов зрения и зрительной системы у детей с рождения до 15 лет.

Оперативное лечение в отделениях детской офтальмологии «Мать и Дитя» – применение самых современных методов лазерной хирургии. Мы также отдаем предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, направленным не только на выздоровление маленького пациента, но и его скорейшую реабилитацию и возвращение к полноценному образу жизни.

Мы поможем, если у вашего ребенка:

• Аллергический конъюнктивит;
• Амблиопия;
• Астенопия;
• Астигматизм;
• Атрофия зрительного нерва;
• Блефарит;
• Гемералопия («куриная слепота»);
• Гемофтальм;
• Герпес глаз;
• Гиперметропия (дальнозоркость);
• Глаукома;
• Дистрофия сетчатки;
• Иридоциклиты;
• Катаракта;
• Кератит;
• Кератоконус;
• Конъюнктивит;
• Косоглазие (гетеротропия, страбизм);
• Миопия (близорукость);
• Травмы глаза;
• Тромбоз вен сетчатки;
• Хориоретинит;
• Ячмень на глазу.

Сохранить здоровье своих детей, предупредить заболевания глаз, эффективно и безопасно преодолеть их – все это возможно в Детских центрах «Мать и Дитя». Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной офтальмологической практике. Мы успешно преодолеваем большинство детских заболеваний глаз и зрительной системы. Мы заботимся о том, чтобы ваши дети видели мир во всем многообразии его красочных деталей.

Московская Глазная Клиника располагает современным специализированным детским отделением. Здесь для восстановления зрения детей применяют новейшие, высокоэффективные методы лечения, основанные на последних разработках ведущих научно-исследовательских учреждений страны и собственные уникальные методики (терапевтические и хирургические), учитывающие особенности развития патологий глаз растущего организма.

Это, в первую очередь, касается таких распространенных болезней, как врожденная, а также прогрессирующая близорукость , многочисленные типы нистагма и косоглазия , дальнозоркость астигматизм , амблиопия, патологии глазного дна, а также зрительного нерва, детская катаракта и пр.

Для детского офтальмологического отделения в МГК разработана и внедрена уникальная эффективная комплексная система лечения. Согласно ей, консервативные и хирургические методы соединены в единый комплекс, где каждый метод направлен на определенный аспект, играющий роль в прогрессировании заболевания.

Широкий спектр методов консервативного лечения и специфические оперативные вмешательства на глазодвигательных мышцах дают возможность полностью реабилитировать подавляющее большинство пациентов с косоглазием, в то время как у больных с нистагмом значительно уменьшается амплитуда патологии и повышается острота зрения.

Аппаратное восстановление детского зрения

Московская Глазная Клиника может предложить своим пациентам комплекс современных аппаратных методик, позволяющих в кратчайшие сроки гарантированно добиться наилучших результатов. Аппаратные методики лечения показали свою высокую эффективность в лечении многих глазных заболеваний, характерных для детского возраста: амблиопии ("ленивый глаз"), прогрессирующей близорукости, косоглазия, спазма аккомодации, патологий зрительных нервов и сетчатки.

Аппаратное лечение в детском возрасте более эффективно и позволяет добиться лучших результатов, чем у взрослых, однако это не исключает возможности применения данного метода в комплексном лечении болезней глаз у взрослых. Так, для лечения хронической зрительной усталости у детей и взрослых в клинике применяется офтальмомиотренажер-релаксатор "Визотроник" .

Пациентам с косоглазием показано использование аппаратов "Синоптофор" , а для лечения амблиопии применяются аппараты "Спекл-М" , комплект для восстановления бинокулярного зрения "Радуга" и комплект для паттерн-стимуляции "Мозаика" . В нашей клинике для аппаратной стимуляции зрения также применяют Монобиоскоп МБС-02. Возможно применение монобиноскопа в комбинациях с медикаментозными средствами.

Детская хирургия

В случае, когда маленькому пациенту необходимо хирургическое лечение (при косоглазии, птозах и т.д.), операцию, как правило, проводят без помещения в стационар, в режиме «одного дня». По окончании процедуры, ребенок сразу может вернуться домой. В редких случаях может быть рекомендована госпитализация в собственный стационар клиники.

Весь период реабилитации, специалисты клиники ведут тщательный контроль процесса заживления а, при необходимости, корректируют назначения сообразно потребностям каждого больного индивидуально.

Детские офтальмологи

В МГК трудится команда высококлассных детских офтальмологов. Каждого из них отличает стремление к совершенствованию знаний, вкупе с практическими навыками в сфере детской офтальмологии. Среди личных качеств, стоит отметить любовь к детям и глубокие знания детской психологии.

Специалистами детского отделения являются:

Офтальмохирург с огромным практическим опытом Апаев Александр Вячеславович владеет всеми самыми эффективными методиками исправления всех видов косоглазия у детей. Детские врачи-офтальмологи Пименова Татьяна Игоревна и Лысиков Николай Николаевич ведут прием детей с различными патологиями глаз.