Главная · Боли в желудке · Щитовидная железа пальпация в норме диагностика опрос. Щитовидная железа при пальпации в норме. Какую информацию позволяет получить прощупывание органа

Щитовидная железа пальпация в норме диагностика опрос. Щитовидная железа при пальпации в норме. Какую информацию позволяет получить прощупывание органа

Пальпация - palpatio, значит прощупывание, это способ с помощью физического контакта провести диагностику. Он известен еще со времен Гиппократа, но только во второй половине XIX века медицинские работники стали пользоваться им для диагностики внутренних органов. Пальпация щитовидной железы, иными словами, ощупывание проводится для выявления патологии органа. Это простой и самый распространенный, и дешевый способ первичной диагностики заболевания органа.

Щитовидка у эмбриона начинает развиваться с 4 недели. Уже в период второго триместра беременности тиреоидная ткань органа плода может впитывать йод и вырабатывать гормоны. Железа новорожденного ребенка уже активно выполняет свои функции и принимает участие в приспособлении организма к новым условиям.

Находится щитовидка на передней части шеи. Она, имея малые размеры, имеет удобное расположение, чтобы прощупываться во время обследования. Находится она впереди трахеи.

Рядом располагаются:

  • вены железы, яремная вена;
  • аорта;
  • артерии, сонная артерия;
  • возвратный и верхний гортанный нервы;
  • пищевод;
  • паращитовидка.

Формой она напоминает очертания бабочки. Две ее доли соединены перешейком. Могут быть добавочные доли, как, к примеру, пирамидальная либо аплазия части железы.

При нормальном состоянии перешеек щитовидки находится немного ниже места расположения перстневидного хряща. У людей старшего возраста тиреоидная ткань может быть смещенной книзу. Перешеек же может находиться на уровне примерно 3-4 кольца трахеи.

Обе доли расположены симметрично с обеих сторон щитовидного хряща. Доли прилегают плотно к трахее, а также к пищеводу. Нижняя часть долей на 2 см выше, чем ключица. Поверху тиреоидная ткань (за исключением перешейка) накрыта тончайшим слоем волокон из мускулов. Плотная, но тонкая оболочка из фасции фиксирует орган к гортани.

Пальпация щитовидной железыс давних времен известный метод исследования, но успешно им используются современные врачи. Этим методом можно выявить узловой либо смешанный зоб, опухоль тиреоидной ткани.

У этого метода есть свои преимущества:

  • он прост;
  • доступен;
  • дает возможность врачу получить информацию.

Во время проведения осмотра врач может прощупать своими пальцами горло. Он получает представление о плотности, болезненности, подвижности, однородности ткани.

Данный метод не является точным, поскольку информация может быть искаженной из-за анатомических особенностей строения горла пациентов. Для выявления иных форм недугов требуются анализы крови, показания биопсии.

Пальпирование можно проводить в несколько этапов. Процедуру можно проводить одной рукой либо двумя одновременно. Когда пальпация проводится двумя руками, доктор находится перед больным или сзади.

Прием выбирает врач и зависит этот выбор от:

  • анатомического строения шеи;
  • увеличения железы;
  • опыта врача и его привычки.

Пальпируют щитовидную железу двумя этапами: вначале производят поверхностную, затем глубокую. Обследование должно проводиться в состоянии покоя и глотания, пациент должен сидеть либо стоять.

Доктор может пальпировать:

  1. Стоя перед больным. В таком положении удобно установить большие пальцы на щитовидный хрящ, другие пальцы обнимают шею с двух сторон. Пациенту предлагают проглотить слюну либо воду. За период, когда щитовидка подымается вверх, происходит ее пальпация.
  2. Положение доктора с правой стороны. Пациент наклоняет голову, при этом требуется расслабить мышцы. В таком положении пропальпировать щитовидную железу не составляет проблем. Доктору требуется левой рукой придерживать шею пациента, а правой проводить исследование обеих долей.
  3. Положение врача сзади. Врач устанавливает большие пальцы на задней части шеи, указательные и средние пальцы находятся при этом на перемычке немного ниже хряща, таким образом, проглаживая перемычку, проводит обследование с обеих сторон.

Поверхностное прощупывание проводят чаще правой рукой, легким скользким движением по горлу, начиная от середины места, где расположен хрящ до места яремной вырезки, рука левая поддерживает затылок пациента. Глубокое прощупывание осуществляют двумя руками с помощью больших пальцев. Пальцы устанавливают на поверхности долей можно на перешейке, а другие пальцы обхватывают шею. Перешеек же можно проверить следующим образом: проскальзывая большим пальцем по центру шеи, направлением сверху вниз.

Для чего необходима процедура пальпации

От заболеваний эндокринной системы страдает большая часть населения. Эти недуги в нынешнее время в числе лидеров всех известных болезней. Причем эти заболевания довольно коварны. Все дело в том, что они могут развиваться незаметно. Человек может даже не знать, что у него разлады происходят в организме. И почувствует в момент, как всегда, неожиданный, когда уже есть сложности с лечением.

Пальпация щитовидки - самый доступный способ, которым пользуются во время обследования больного, использовать его должен только доктор. Кроме прочего, для полной диагностики требуется подтвердить, данные, которые получены во время прощупывания, иными методами исследования. Почему недостаточно одного метода для установки диагноза? Щитовидная железа орган небольшой, но изменения в ней могут протекать как при повышенной, так и пониженной функции, для выявления заболевания, порой,требуется целый ряд научных изысканий.

Причиной возникновения болезней является:

  • нехватка йода в питании;
  • повышенный радиационный фон;
  • наследственная.

Способом пальпации щитовидки можно выявить, что железы в норме либо выявить проблемы, а дальнейшие обследования назначаются для того, чтобы уточнить степень заболевания.

Для классификации зоба требуется оценка размеров щитовидной железы по следующим параметрам:

  1. При естественных размерах щитовидка почти не прощупывается и визуально не заметна.
  2. Следующая степень увеличения: когда доктор ощущает перешеек при первом глотке.
  3. Эта стадия, при которой перешеек явно заметен. А доли железы достаточно хорошо увеличены.
  4. При этой степени доли имеют увеличенные параметры. Хорошо просматриваются при визуальном осмотре больного. Врачу не составляет труда увидеть проблему. После ощупывания щитовидки выявляются имеющиеся новообразования, узлы.
  5. Очень серьезная стадия. Увеличенные размеры хорошо просматриваются, зоб проявляется неестественными объемами. Заметна асимметрия железы, выпирает перешеек. Во время диагностики у пациента может выявиться давление на рядом стоящие органы и ткани. Боль пациент ощущает даже при легком прикосновении. При этом голос хриплый. Кроме сдавливания в горле, есть стойкое ощущение кома, который является помехой при глотании.
  6. Последняя стадия, когда развившийся зоб увеличился до размеров, превышающих допустимые нормы.

Такая простая техника позволяет врачу получить информацию о ткани органа:

  • консистенция его плотная или эластичная;
  • размеры увеличенные, нормальные;
  • имеются ли узловые образования;
  • однородная ли структура;
  • степень подвижности;
  • есть ли болевые ощущения;
  • имеется ли спаянность с другими органами и тканями (как при раке щитовидки).

Пальпация – это едва ли не основной диагностический прием, с помощью которого можно увидеть патологию щитовидной железы, в том числе и на ранних стадиях.

С помощью грамотного ощупывания этого органа может определить его размеры и структуру, наличие болезненности.

Как прощупать щитовидную железу? Можно ли проводить пальпацию самостоятельно?

Техника пальпации щитовидной железы: особенности первичной диагностики

Как прощупать щитовидку? Ниже приведены основные техники:

  1. Специалист становится лицом к пациенту. В этом случае его большие пальцы должны находиться на хряще щитовидного типа. Если орган недостаточно прощупывается, пациент делает глотательное движение, в результате чего щитовидная железа увеличивается в размерах.
  2. Можно ли прощупать щитовидку другим способом? Есть и еще одна техника, при которой врач находится с правой стороны от пациента. В этом случае больной наклоняет голову вниз, при этом происходит расслабление мышц, в этом состоянии щитовидка хорошо прощупывается.
  3. Методика пальпации щитовидной железы включает в себя и такую технику, когда врач находится сзади от больного. В этом случае большие пальцы будут находиться сзади шеи, а остальными можно ощупать все доли органа.

Таким образом, щитовидная железа пальпируется по определенным правилам. При этом пациент также должен знать, как вести себя во время этого диагностического исследования.

Щитовидная железа в норме при пальпации

Эндокринологи разработали классификацию состояния щитовидной железы:

  1. На первой стадии пальпируется под хрящом перстневидного типа.
  2. При второй степени орган уже заметен визуально, при ощупывании можно легко пальпировать секреторные ткани.
  3. На третьей степени невооруженным взглядом заметен зоб, появляется так называемый эффект толстой шеи.
  4. На четвертой стадии форма самой шеи деформируется.
  5. На последней стадии зоб затрагивает и сдавливает соседние органы.

Как прощупать щитовидную железу самостоятельно?

Если орган значительно увеличен, вы вполне можете нащупать его и своими силами, особенно, если ознакомитесь с методиками пальпации, представленными ниже.

Тем не менее, если вы не знаете анатомической специфики шеи, это может привести к травмам данного органа, в том числе к летальному исходу.

Дело в том, что нервные сплетения при сильном давлении неблагоприятно влияют на произвольные сердечные сокращения, кроме того, неосторожные движения могут задействовать центр дыхания, который является жизненно важным.

Именно поэтому, если вас интересует, как пальпировать щитовидную железу, рекомендуется обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Когда следует обратиться к специалисту? Если вы ощущаете боль в области шеи, а воротнички рубашки стали вам тесны, если вы испытываете трудности при глотании, это весомый повод как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Пальпация щитовидной железы у детей и ее особенности

Пальпация этого органа у детей проводится по тем же техникам, что и у взрослых.

Единственное ограничение – эндокринолог должен действовать максимально осторожно, в противном случае можно задеть жизненно важные нервные окончания, которые у детей еще недостаточно развиты.

Зачастую даже после тщательной пальпации у специалиста остаются сомнения в точном диагнозе.

В этом случае пациент направляется на дополнительные методы обследования, например, на ультразвуковое исследование, с помощью которого можно более точно определить состояние щитовидной железы, ее консистенцию, наличие новообразований и размеры органа с точностью до миллиметра.

Таким образом, пальпация представляет собой методику первичной диагностики, которая занимает всего лишь несколько минут и не требует применения специализированного оборудования.

Лекция для врачей «Пальпация щитовидной железы».

Обучающее видео «Пальпация щитовидной железы». Кафедра пропедевтики внутренних болезней ГрГМУ

Учебное видео. Осмотр и пальпация щитовидной железы. Критерии ВОЗ.

Обучающее видео для врачей. "Несколько методик пальпации щитовидной железы"


Симптоматика при гипертиреозе

Гиперфункция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:

  1. Тахикардией, при которой пульс даже в покое превышает 90 уд/мин. Это состояние сопровождает пациента и во время сна. Может появляться боль в сердце. Такая напряженная работа этого органа приводит к нарушениям его электрической проводимости (аритмиям), что нередко приводит к появлению сильных страхов у больного.
  2. Пациенты, функция щитовидки у которых повышенная, страдают избыточным потоотделением.
  3. Человек начинает страдать от одышки и нехватки воздуха, ощущения постоянного жара.
  4. Глазные яблоки выпячиваются. Такое явление называется «экзофтальм».
  5. Наблюдается быстрая потеря веса. Больной может потерять 5-10 кг.
  6. Ускоренный метаболизм приводит к повышению аппетита.
  7. У многих пациенток развиваются нарушения в половой сфере, включая сбои в цикле и невозможности забеременеть.

Симптоматика при гипотиреозе

Гипофункция щитовидной железы приводит к снижению всех обменных процессов в организме. В результате уменьшения выработки тиреоидных гормонов появляются признаки заболевания этого органа, прямо противоположные гипертиреозу:

Брадикардия, при которой пульс не повышается выше 60 уд/мин. Такое состояние при отсутствии лечения основой болезни может привести к сердечной недостаточности.

При гипотиреозе появляются характерные трудности при глотании. Сухость кожи, волос.

Отеки, хорошо заметные в области лица и конечностей и плохо поддающиеся лечению даже при применении диуретиков.

Трудности с глотанием, боль, удушье.

Активность движений снижена, скорость реакций у больного замедленны.

Набор веса, несмотря на сниженный аппетит.

Боль в мышцах и нарушения чувствительности в руках и ногах.

Изменения менструального цикла.

Отклонения в развитии у детей.

Кома, связанная с микседемой. Это состояние чаще развивается у пожилых, страдающих долгое время гипотиреозом, провоцируемое инфекциями, переохлаждением и другими факторами. Сердечная недостаточность в коматозном состоянии приводит к летальному исходу.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита (АИТ)

Явная гипофункция железы приводит к депрессиям, брадикардии, сонливости, снижению памяти, слабости и ознобам. Нарастание отечности во внутренних тканях организма может привести к нарушениям артериального давления и перикардиту. АИТ в хронической форме приводит к железодефицитной анемии и недостатку В12, которые плохо поддаются терапии витаминными препаратами. Также пациент испытывает боль и затруднения при глотании, удушье. При пальпации щитовидка болит. Также при АИТ развиваются изменения в пищеварительной системе, что приводит к стойким запорам, метеоризму, что связано с недостаточностью синтеза ферментов.

Если АИТ развивается у ребенка, возникают более серьезные осложнения, вплоть до недоразвития половой системы, умственной отсталости. Также АИТ в детском возрасте препятствует росту и набору веса. Возникает дисфункция иммунной системы, что приводит к постоянным инфекциям и простудам.

Диагноз АИТ ставится врачом на основе данных анализов крови на тиреоидные гормоны, антитела к ТПО и ТТГ и результатов УЗИ. Терапия начальной стадии АИТ направлена на коррекцию питания и улучшение метаболизма.

Симптомы появления кист в щитовидной железе

Киста в щитовидной железе относится к доброкачественным новообразованиям с коллоидным содержимым и развивается преимущественно у женщин.Киста редко трансформируется в злокачественную опухольКак правило, в начальной стадии киста ничем себя не проявляет и может определяться только при обследовании с помощью УЗИ. По статистике, более 90% таких образований не являются опасными и не трансформируются в злокачественное заболевание.

Чаще всего небольшая киста не приводит к изменениям в самочувствии и не вызывает боль в области шеи. В некоторых случаях киста приводит к воспалениям и нагноениям, симптомы которых проявляются в виде повышения температуры, увеличения лимфоузлов, нарастанием интоксикации. Участок щитовидки, где локализуется киста, болит.

Если киста имеет большой размер, имеется риск трансформации в узел, который может привести к развитию онкологического заболевания.

Признаки того, что в щитовидке имеется киста, появляются только при увеличении ее до 3 и более сантиметров. Когда киста разрастается, в области шеи появляется дискомфорт и боль, воспаление щитовидной железы. Симптомы появления образования в железе могут быть следующими:

  • часто болит горло;
  • появление уплотнения в области щитовидки;
  • осиплость;
  • при нагноении появляется боль;
  • субфебрилитет;
  • озноб;
  • косметический дефект на переднем участке шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Признаки наличия кист могут быть непостоянными, но в любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к эндокринологу. Коллоидная киста возникает чаще всего при развитии нетоксического зоба. При обнаружении ее пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста.

Карцинома чаще всего перерождается из фолликулярной кисты щитовидной железы, которая в начале своего развития редко имеет какие-либо признаки. Функция органа не меняется какое-то время. По мере роста такая опухоль очень заметна внешне, так как происходит сильная деформация шеи.

Симптомы фолликулярных кист:

  • хорошо пальпируемое образование в шейной области;
  • при пальпации щитовидная железа не болит;
  • новообразование имеет четкие границы;
  • затруднение дыхания;
  • боль при глотании;
  • ощущение комка в горле;
  • снижение веса;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • субфебрилитет.

При появлении признаков фолликулярной кисты необходимо обратиться к эндокринологу. Специалист после осмотра назначает в обязательном порядке УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Чаще всего такие виды образований в щитовидке не поддаются консервативной терапии и требуют хирургического удаления.

При наличии у пациента нескольких кист эндокринолог ставит диагноз «поликистоз». Эти образования определяются с помощью ультразвука. Такое заболевание нередко приводит к тому, что развивается дисфункция щитовидной железы, в том числе зоб.

Пальпация щитовидной железы - это первая ступень диагностирования, позволяющая выявить наличие заболевания. При помощи таких мероприятий специалист определяет степень развития болезни, а затем назначает дальнейшие исследования.

Основная информация

Пальпация щитовидной железы осуществляется всем пациентам, обратившимся к эндокринологу. Своевременное выявление тех или иных заболеваний позволяет специалисту назначать консервативное лечение, чтобы человеку не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству.

Немного об органе

Что такое щитовидная железа? Согласно утверждениям специалистов, это железа эндокринная, которая имеется у всех позвоночных. Она хранит в себе йод и производит выработку йодсодержащих гормонов (то есть йодтиронинов), которые принимают участие в росте клеток и организма в целом, а также в регуляции обмена веществ.

Пальпация щитовидной железы осуществляется легко и просто. Она расположена в шее перед трахеей, под гортанью. Обычно у людей такой орган имеет форму бабочки.

Пальпация щитовидной железы. Степени ее увеличения

Для чего необходима рассматриваемая процедура? Дело в том, что от заболеваний этого органа страдают очень многие люди. Такие болезни могут протекать на фоне неизмененной, повышенной или, наоборот, пониженной эндокринной функции. Встречающаяся на определенных территориях нехватка йода нередко приводит к развитию кретинизма и

Пальпация щитовидной железы позволяет выявить наличие проблемы, а также определить степень заболевания:

0. Размеры рассматриваемого органа при такой степени естественные. При этом щитовидка практически не прощупывается, и при визуальном осмотре не определяется. Кстати, у худых людей во время осмотра данный орган может вообще не прощупываться.

1. Об этой степени говорят в том случае, если у пациента специалист чувствует перешеек, когда первый глотает.

2. На этой стадии перешеек становится более заметным. При этом доли железы ярко выражены и сильно увеличены.

3. При такой степени обе доли щитовидки увеличены. Даже при визуальном осмотре пациента врач может легко заметить проблему. После прощупывания органа практически сразу же определяются все имеющиеся утолщения.

4. Эта стадия более серьезная. Увеличение щитовидки становится настолько заметным, что так называемый зоб начинает обладать неестественными размерами. Также у железы отмечается асимметрия, а перешеек хорошо выпирает. В процессе обследования у пациента обнаруживается сдавливание окружающих органов и тканей в области шеи. Боль при пальпации щитовидной железы начинает ощущаться при легком надавливании. Также на этой стадии голос у пациента становится хриплым. У него присутствует постоянное чувство сдавливания в шее и ощущение, что ему что-то мешает глотать.

5. На последней стадии уже развившийся зоб имеет размеры, которые превышают все допустимые нормы.

Пальпация щитовидной железы: техника

Ощупывание щитовидной железы пациента должен проводить только эндокринолог, при этом он соблюдает специальную технику. При исследовании больного врач может занимать совершенно разные позы, помогающие ему максимально точно осмотреть пациента, а также определить степень увеличения внутреннего органа.

Так как осуществляются осмотр и пальпация щитовидной железы? Специалист придерживается следующих правил:

  • Встав лицом к пациенту, эндокринолог помещает большие пальцы на а остальные кладет на область ключично-грудино-сосцевидных мышц. Если в процессе такого прощупывания данных для диагностики недостаточно, то пациента просят сделать глоток. В результат этого происходит некоторое смещение хряща, и прощупать орган получается максимально полно. При таком методе пальпации можно легко обнаружить перешеек.
  • Встав справа от обследуемого, доктор проводит осмотр пациента, просит его наклонить голову вперед. В этом положении у человека максимальным образом расслабляются мышцы, то есть прощупать орган можно довольно легко. Левой рукой эндокринолог держит шею в одном положении, а правой аккуратно прощупывает обе доли железы.
  • Встав сзади пациента, специалист может поместить большие пальцы на заднюю поверхность шеи, а остальными провести тщательную пальпацию щитовидки.

Осуществив описанные действия, врач может легко сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии увеличения внутреннего органа.

Результаты исследования

Пальпация щитовидной железы у детей и взрослых помогает специалисту сделать предварительные выводы о состоянии пациента. В каких случаях больному следует беспокоиться? Если в ходе осмотра внутренний орган не прощупывается, то это говорит о его нормальном состоянии (то есть патологических увеличений нет).

Согласно общепринятой классификации, в эндокринологии устанавливается три степени, из которых только одна является вариантом нормы. Что касается остальных, то они уже свидетельствуют о развитии патологии.

Если в ходе исследования пациента его щитовидка прощупывается, но довольно слабо, то говорят о первой стадии болезни. Последняя степень заболевания диагностируется в том случае, если при пальпации повреждение определяется очень хорошо.

Особенности исследования

Теперь вам известно, как осуществляется пальпация щитовидной железы. В норме этот орган не должен быть увеличен. При этом следует отметить, что осмотр, который проводит врач, является начальным этапом диагностирования. Он не дает полной гарантии, ввиду того что специалист может ошибиться, особенно при обследовании слишком худых или тучных людей. Хотя начальное представление о состоянии пациента таким способом получить все же можно.

Особое внимание при пальпациях внутреннего органа следует уделять больным с избыточным весом. Это связано с тем, что у таких людей слой жира можно довольно легко принять за щитовидку, что даст ошибочный результат исследования. Поэтому такой тип обследования можно применять только вместе с другими.

Преимущества пальпации

Главным преимуществом физического прощупывания железы щитовидной является то, что этим методом пациент может воспользоваться самостоятельно. Но при этом следует действовать очень внимательно. Ведь незнание анатомических особенностей человека может довольно легко привести к плачевным результатам.

Лечение

Лечение заболеваний щитовидки следует начинать только после того, как будут проведены все диагностические мероприятия, в том числе сданы анализы на гормоны. Первые степени болезни требуют консервативной терапии. При этом человеку нужно пить искусственные гормоны и прочие препараты на протяжении всей его жизни. Если этого не делать, то щитовидка может увеличиться еще сильнее.

Наиболее эффективным и проверенным способом лечения рассматриваемой железы является ее тотальное хирургическое удаление. Вместе с тем такой метод является и крайне опасным. Поэтому проводить подобную операцию должен только опытный хирург. При этом следует отметить, что перед помещением пациента в реанимацию он должен пройти особое лечение. В этот период больному назначают различные препараты, а также рекомендуют придерживаться строгой диеты, богатой натуральными витаминами.

  • затруднено глотание пищи, так как железа часто теряет свою подвижность;
  • шумное затрудненное дыхание из-за давления увеличенной железы на гортань;
  • парез или частичный паралич голосовых связок, с последующим развитием осиплости голоса;
  • появление частых отрыжек, из-за давления щитовидного органа на пищевод.

Как можно определить тип зоба?

Методом ощупывания успешно пальпируют врачи для выявления признаков зоба. При таком осмотре щитовидной железы определяют консистенцию новообразования (узловое, диффузное образование или смешанное):

  • характеризуется прощупываемыми опухолевидными узелками;
  • проявляется равномерным увеличением щитовидной железы;
  • смешанный вид зоба определяется увеличенными размерами щитовидки, сочетаемыми с плотными .

Функциональное состояние железы обычно оценивают как:

  • нормальное ();
  • с пониженной выработкой гормона (гипотиреоз);
  • с повышенной выработкой гормона (гипертиреоз).

Для полного обследования и постановки диагноза нужно сдать целый ряд анализов на определение уровня йода, наличия гормонов, пройти УЗИ щитовидки. Но еще задолго до этого самым первичным видом исследования считается визуальный осмотр щитовидных желез с последующим их пальпированием для определения степени заболевания.

Проводимые врачом пальпаторные методы являются первичным обследованием для выявления предварительного диагноза. Пациент в это время может стоять, сидеть, но наиболее оптимальным вариантом положения для проведения процедуры пальпации считается положение – лежа на спине, когда мышцы достаточно расслаблены, дыхание спокойно.

Немного о техниках пальпации

Вот три самых распространенных способа пальпирования щитовидного органа, зависящих от расположения пациента и врача относительно друг друга:

  • Врач стоит перед пациентом лицом к лицу – большими пальцами рук располагается посредине нижней части гортани (на щитовидном хрящике) врач мягко прощупывает область щитовидки, если она плохо прощупывается, больного просят выполнить глотательное движение. Остальные пальцы врача располагаются сзади на ключично-грудных мышцах. Шея пациента прощупывается легкими скользящими движениями снизу вверх.
  • Врач становится справа от пациента, чуть спереди – левой рукой он придерживает голову больного, одновременно другой рукой пальпируя обе части щитовидной железы. Для этого он располагает свой большой палец правой руки на ближайшей к себе доле щитовидки, а остальные пальцы на дальней доле.
  • Врач находится позади больного, при этом выполняется пальпирование обеими руками. Свои большие пальцы врач располагает сзади шеи, а остальными проводит пальпацию обеих долей железы.

Можно ли сделать пальпацию щитовидки самостоятельно?

Даже зная, где располагается щитовидная железа, не каждому человеку известно для чего она нужна и какие функции выполняет.

Важно! Эта железа является необходимым органом эндокринной системы, и ее основная функция состоит в вырабатывании гормонов для участия в обмене веществ, формировании костных тканей.

Процедура пальпации кажется, не слишком сложной и ее вполне можно применить для самостоятельной диагностики. Тем не менее для ее проведения необходимо знание не только методов пальпации, но и таких нюансов, как анатомия.

И без простейшей практики и внимательного отношения к процедуре не обойтись. Ведь врачи годами нарабатывают свой опыт, тактильное и пространственное восприятие.

Осторожно! Техника, методика конечно важна, но без правильного знания анатомии строения шеи можно не только нанести себе травму, но даже закончить все дело смертельным исходом.

В шейном отделе проходит много артерий, в том числе и сонная артерия, придавив которую можно вызвать нарушение дыхания и сердечной аритмии, что может явиться причиной смерти. Если нет специальных медицинских знаний, то не стоит подвергать свою жизнь опасности.

В этом случае вполне можно сделать себе диагностику самостоятельно другими способами, исключающими пальпацию щитовидки, например:

  • появление дискомфорта при глотании пищи, особенно сухой;
  • , появление чувства комка в нем;
  • общая масса тела не увеличена, а воротник одежды становится тесен;
  • во время питья воды перед зеркалом, заметно появление бугорка над впадинкой меж ключицами.

Все эти симптомы говорят о необходимости обязательного обследования у эндокринолога. При проведении пальпации врач наблюдает за проявлением реакции пациента, чтобы определить область болей и их характер. Конечно, пальпирование щитовидки не может быть стопроцентной гарантией правильной диагностики.

Проводя эту процедуру можно ошибиться, особенно если пациенты страдают излишним весом или имеют короткую шею. В любом случае такая диагностика является первичной, после которой необходимо проходить полное обследование, сдавать все необходимые анализы, сделать УЗИ.