Остеопороз симптомы. Остеопороз – симптомы и лечение заболевания у женщин. Лица, принимающие лекарственные препараты, побочным эффектом которых является снижение массы тела

Патология, при которой разрушаются костные ткани, снижается их прочность и нарушается строение, развивается как самостоятельное заболевание или является следствием других болезней. Предлагаем выяснить всё про остеопороз: симптомы и лечение, особенности недуга и признаки, методы диагностики и профилактики, а также оценить важность диеты и активного образа жизни.

Причины появления заболевания

Костные ткани, как известно, постоянно изменяется, но если до 35 лет в них преобладают процессы, направленные на укрепление структуры, то после 35 могут начинаться патологические проблемы, приводящие к минерализации костей.

Какие же процессы активизируются во время развития патологии? В структуре костной ткани различают два вида клеток. Остеобласты производят фосфаты, которые скрепляются с кальцием, что приводит в итоге к нормальному развитию костей и их укреплению. Другие клетки – остеокласты – контролируют процессы разрушения, и при их чрезмерной активизации кости становятся ломкими, поэтому даже незначительное механическое воздействие на них приводит к переломам.

Лечение остеопороза чаще требуется женщинам зрелого возраста – примерно у 80% пациенток обнаруживаются признаки ломкости костей.

Список причин остеопороза достаточно внушителен, и кроме вредных привычек, речь необходимо вести о сбоях в работе пищеварительной системы, нарушениях обмена веществ и наследственных патологиях. Часто остеопороз может возникать из-за плохого усваивания кальция и других полезных веществ.

И все-таки наиболее распространенной причиной появления остеопороза становится гормональный дисбаланс, вот почему среди пациенток преобладают женщины старше 50 лет, пережившие климакс и находящиеся в состояние менопаузы. Здесь первичное значение имеет нарушение работы остеобластов и остеокластов.

Продолжительный прием кортикостероидов приводит к гормональному дисбалансу, что также вызывает развитие остеопороза.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития остеопороза, и скорректировать их не представляется возможным:

• гендерная принадлежность к женскому полу;
• ослабление костных тканей из-за хронических заболеваний;
• возраст старше 65 лет, когда организм начинает терять кальций и восстановить его удается не в полных объемах;
• плохая генетика.

Кроме этого, существуют факторы, на которые возможно оказывать влияние, чтобы снизить риск развития остеопороза. К ним относят:

• недостаток кальция и витамина Д в пище;
• употребление отдельных видов лекарственных препаратов - кортикостероидов, противосудорожных лекарств, а также регулярный прием гормонов и медикаментов для восстановления работы надпочечников;
• гиподинамия (недостаток физической активности);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• сбои в работе пищеварения и эндокринной системы;
• гормональные сбои, вызванные климаксом;
• нарушение функций яичников, а также их удаление.

Остеопороз – одно из заболеваний, от которых страдали люди многие века. Оно известно еще со времен античности. Об этом свидетельствуют дошедшие до наших времен изображения людей с характерным для остеопороза позвоночника нарушением осанки или искривлением ног, которое характерно для остеопороза коленного сустава.

Виды остеопороза

Различают несколько классификаций данного заболевания.

По первой выделяют сенильный, вторичный и диопатический остеопороз.

• Сенильный остеопороз развивается из-за нехватки кальция в зрелом возрасте, когда возникает дисбаланс в структурных процессах костных тканей: разрушение ускоряется, а образование новых клеток замедляется.
• Вторичный остеопроз вызван приемом лекарственных препаратов и наличием другого заболевания – на такие случаи приходится меньше 5% обращений, при этом вредные привычки способны усугублять негативные процессы разрушения костей.
• Очень редко, но все-таки встречается диопатический остеопороз, который развивается у младенцев, а также в детском или подростковом возрасте. Причины его появления остаются до конца невыясненными, так как у юных пациентов отмечаются нормальные показатели витаминов и гормонов.

Существует и другой тип классификации остеопороза. По нему различают первичный и вторичный остеопороз.

Первичный остеопороз имеет подтипы:

• постменопаузальный (развивается у женщин в период менопаузы);
• старческий (связан с необратимыми процессами изнашивания организма);
• идиопатический (причины патологии на настоящий момент четко не определены).

Вторичный остеопороз может быть вызван:

• патологиями эндокринной системы: щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы;
• заболеваниями ревматического характера: ревматоидным артритом, остеоартрозом и пр.;
• сбоями в работе пищеварительной системы, когда кальций плохо всасывается в костную ткань;
• болезнями крови;
• другими заболеваниями.

Часто остеопороз становится побочным эффектом развития другого недуга и рассматривается в составе его лечения.

Остеопороз также различается по стадиям. Выявить отклонения на первом этапе способен только рентген, который демонстрирует изменение плотности костей. Вторая стадия развития остеопороза сопровождается сильнейшими болями, поэтому именно ее диагностируют большинству пациентов. На третьей стадии обнаруживается выраженный остеопороз, который почти всегда приводит к травмам костей.

Говорят также о локализации заболевания. Так, одним из распространенных видов является остеопороз тазобедренного сустава, который может быть местным, региональным (формируется при артрозе) и распространенным (связан с нарушением кровообращения в ногах). Часто поражает остеопороз стопы, и в этом случае даже при стандартных движениях кости могут травмироваться.

Признаки и симптомы остеопороза

Сложность лечения и диагностики остеопороза заключается в том, что на ранних стадиях патология не имеет ярко выраженных, характерных симптомов, а все ее проявления легко списать на другие проблемы со здоровьем. Нередко предпринимать решительные действия приходится уже на стадии появления осложнений, самым распространенным из которых является патологический перелом пораженных костей.

Практически каждая женщина после 65 лет перенесла перелом, который был спровоцирован именно остеопорозом.

Наиболее частые симптомы остеопороза представлены следующим списком:

• ломота, боли в костях, которые усиливаются при изменении погоды, в том числе поясничные боли;
• быстрая утомляемость;
• раннее появление седых волос;
• зубной налет и пародонтоз, при котором поражаются зубные корни;
• нарушение сердечного ритма;
• ночные судороги мышц;
• изменение структуры ногтей (ломкость, растрескивание, отслоение);
• деформация рук и ног;
• нарушение осанки и характерная сутулость, а также изменение походки и деформация конечностей;
• уменьшение роста;
• ограниченная подвижность позвоночника, спровоцированная болями.

Компрессионный перелом позвоночника наряду с переломом шейки бедра – одно из самых частых осложнений патологии костных тканей. Ежегодно с ним обращаются в поликлиники 700 тысяч пациентов.

Причиной перелома становятся неловкие движения, несильные удары, от которых невозможно сломать здоровые кости, и даже кашель или чихание. После перелома кости плохо срастаются, и это также обусловлено нарушенной регенерацией костных тканей. Между обломками костей может развиваться псевдоартроз – ложный сустав, который нарушает функции травмированной конечности.

Диагностика остеопороза

Для лечения остеопороза симптомы имеют большое значение, но врачу важно выявить причину недуга, именно поэтому значительное внимание уделяется подготовительной работе.

Диагностика остеопороза предполагает прохождение нескольких этапов. На первом проводится устный опрос, в ходе которого доктор стремится получить полные и откровенные ответы на вопросы, связанные:

• с принципом формирования меню и регулярностью питания (помогает определить продукты из рациона, которые богаты кальцием и фосфором);
• с заболеваниями органов пищеварения, когда происходит плохое всасывание полезных микроэлементов;
• со случаями гиподинамии, предполагающими вынужденное пребывание без движения, например, во время постельного режима после операции;
• с наступлением климакса у женщин;
• с наличием хронических заболеваний, способных спровоцировать развитие патологии костей.

Кроме этого, врач обращает внимание на массу тела пациента, ведь если его вес меньше нормы, то это может быть вызвано плохим питанием и недостаточным поступлением кальция в организм. Количество выкуриваемых в день сигарет и регулярность употребления спиртного также имеют значения для установления причины развития недуга, как и особенности трудовой деятельности пациента. У людей, которые вынуждены по долгу службы мало двигаться, при этом они не занимаются физкультурой и игнорируют любые возможности размяться, риск развития остеопороза повышается многократно.

Кроме устного опроса, проводится инструментальное обследование, которое предполагает различные варианты диагностики:

• рентген позволяет установить плотность костей;
• денситометрия – тип обследования, при котором обнаруживаются участки с нарушенной структурой костных тканей (разновидностью данного обследования является абсорбциометрия, когда для диагностики используется два рентгеновских луча);
• ультразвуковое обследование помогает определить не только плотность костей, но и более тщательно оценить их структуру, эластичность, толщину слоев;
• изотопная абсорбциометрия дает возможность оценить плотность костей и количество присутствующего в них кальция.

Дополнительная диагностика предполагает лабораторные исследования, когда в крови определяется количество веществ, которые влияют на разрушение костей, образование новых клеток и регуляцию обменных процессов.

Лечение остеопороза

Лечение патологии костных тканей проводится комплексно. Первые шаги направлены на устранение болевых ощущений и изменение структуры поврежденных костных тканей. Для достижений этих целей назначается курс лекарственных препаратов, который может включать:

• кальцетонины – синтетические аналоги натурального гормона, который повышает уровень кальция в крови и способствует его накоплению в костной ткани;
• бифосфонаты – назначаются при менопаузе, гиподинамии, опухолях, заболеваниях эндокринной системы;
• эстрогенные препараты – восполняют необходимое количество эстрогена в женском организме, который предотвращает «вымывание» кальция;
• анаболические стероиды усиливают синтез белка, замедляют выведение фосфора, стабилизируют процессы отложения кальция (женщинам назначаются крайне редко, так как препараты содержат мужские половые гормоны);
• хлорид, глюконат, лактат кальция – восполняют недостаток кальция;
• фторид натрия – предотвращает разрушение костей, ускоряет и стабилизирует регенерацию тканей.

Только лечащий врач может определить, какие медикаменты, в каких количествах и с какой регулярностью следует принимать конкретному пациенту. Самостоятельное лечение остеопороза недопустимо, как воспрещен и подбор лекарств «по совету подруги» или на основе «чудесной статьи в интернете».

Профилактика остеопороза

Соблюдая профилактические рекомендации, можно эффективно снизить риск развития остеопороза, исключив причины, способные спровоцировать появление недуга:

• правильно питаться, включая в рацион пищу, богатую кальцием;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом и физкультурой;
• принимать витамины и пищевые добавки, содержащие кальций;
• современно лечить заболевания, которые могут способствовать развитию ломкости костей, а также контролировать хронические патологии;
• отказать от вредных привычек – курения и алкоголя;
• эффективно организовывать распорядок дня, чередуя этапы работы и отдыха;
• контролировать массу тела и избегать набора лишних килограммов;
• получать необходимое количество солнечных лучей, под действием которых образуется витамин Д, улучшающий усвоение организмом кальция.

Питание и диета при остеопорозе

Понятно, что для восстановления структуры костных тканей необходимо тщательно проработать меню: включить в рацион продукты, богатые кальцием, и устранить такую пищу, которая ухудшает структуру костей и замедляет усвоение полезных микроэлементов.

При остеопорозе упор делается на разнообразную белковую пищу и продукты, насыщенные магнием, медью, витаминами В6, К, Д и А.

В список полезных продуктов входят:

• молоко, творожные продукты, сыры;
• крупы;
• темно-зеленые овощи;
• сухофрукты и орехи;
• цельнозерновой хлеб;
• мясо и рыба.

Если восполнить необходимое количество микроэлементов диета не помогает, но назначаются биологически активные препараты.

Стабильному усвоению кальция препятствуют:

• кофе и крепко заваренный чай;
• шоколад;
• свинина и печень с большим содержанием железа, которое негативно сказывается на всасывании кальция.

Физическая активность при остеопорозе

Хорошим помощником в лечении остеопороза становится физическая активность, при этом следует понимать, что в возрасте 65 лет не стоит осваивать сноуборд или бегать ежедневно по 3 километра трусцой, если раньше вы никогда не делали подобного. Всегда рассчитывайте свои силы адекватно и выбирайте такие виды активности, которые доставят вам радость, а вашему организму подарят здоровье.

Уход за любимыми цветами в саду, прогулка с собакой по живописным окрестностям, поход в лес за грибами, небольшие лыжные пробежки – всё это благотворно повлияет на кости и организм в целом, но только в том случае, если воспринимать «активный образ жизни» с оглядкой на свой возраст.

Не забудем, что в любом возрасте огромное значение имеет физкультура. Только лечащий врач может подобрать эффективный комплекс упражнений, при этом заниматься первые месяцы нужно под строгим контролем физиотерапевта. Выбор упражнений осуществляется с учетом возраста пациента и его физических возможностей, а также формы протекания заболевания.

Заниматься лечебной физкультурой полезно и для профилактики, если правильно выполнять упражнения и соблюдать регулярность занятий.

Народная медицина: за и против

Применять средства народной медицины или нет – решать вам. Но следует помнить, что полагаться исключительно на приготовленные в домашних условиях компрессы и настойки не стоит, ведь с их помощью вылечить остеопороз не удастся, а драгоценное время будет упущено.

Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и использовать «природную аптечку» как вспомогательное средство, способное эффективно улучшать состояние во время рецидивов. Среди «бабушкиных рецептов» можно найти немало веществ, которые способны благотворно воздействовать на кости, улучшать кровообращение, ускорять процессы всасывания любых полезных микроэлементов. Среди наиболее популярных компонентов вспоминается окопник, мумие, яичная скорлупа и герань – используя эти компоненты в различных рецептах легко приготовить натуральные средства, и что ценно, с минимальными финансовыми расходами.

Первые признаки остеопороза и малейшие подозрения на развитие недуга должны стать сигналом к срочному обращению за медицинской помощью. Всего один рентгеновский снимок способен продемонстрировать состояние костей и избавить вас не только от мучительных болевых состояний, но и траты времени на длительное лечение.

Правильно подобранное лечение способно замедлить или остановить развитие остеопороза. Однако следует быть готовыми к снижению физической активности, а также ведению такого образа жизни, при котором риск возникновения травм будет сводиться к минимуму. Важно следовать полученным от врача рекомендациям, и тогда удастся избежать серьезных осложнений.

Видео «Симптомы и лечение остеопороза»

– это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Болезнь протекает малосимптомно и зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков. Важное значение имеет не только выявление остеопороза, но и определение его причины. С этой целью осуществляется всестороннее исследование пациента включающее рентгенографию, денситометрию, КТ, исследование метаболизма костной ткани и гормонального фона. Лечение проводится комплексно препаратами кальция, кальцитонином, витамином Д, биофосфонатами и гормональными препаратами.

Общие сведения

Остеопороз (от лат. osteon кость + poros пора, отверстие) – заболевание скелета с изменением структуры костей. Масса костей постепенно снижается, они становятся менее прочными, более хрупкими. Болезнь протекает малосимптомно, зачастую выявляется только после перелома лучевой кости, шейки бедра или тел позвонков. По данным ВОЗ, остеопороз является четвертым по распространенности неинфекционным заболеванием после патологий сердца и сосудов, онкологических процессов, сахарного диабета. Болезнь поражает преимущественно пожилых людей, женщин в постменопаузе .

Причины остеопороза

Патология относится к категории полиэтиологических. Наиболее распространенной причиной первичного остеопороза является возрастная (инволюционная) перестройка костной ткани. Реже первичная форма заболевания носит наследственный характер либо возникает по неизвестным причинам. Предрасполагающими факторами инволюционного остеопороза являются:

• семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
• пожилой и старческий возраст;
• астеническое телосложение, снижение массы тела;
• небольшой рост;
• позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
• раннее наступление менопаузы (до 50 лет);
• большое количество беременностей и родов;
• длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает в постменопаузальном периоде. Женщины 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Вторичный системный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями, соматическими патологиями, образом жизни пациента. Факторами риска развития вторичной формы заболевания считаются:

• нарушения деятельности внутренних органов, в том числе – расстройства питания и деятельности желез внутренней секреции, болезни почек, некоторые аутоиммунные патологии;
• прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
• малоподвижность, недостаточные физические нагрузки, длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических патологиях).

Вторичный локальный остеопороз формируется на фоне заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нарушениями костной структуры. Возможными причинами являются:

• травматические повреждения при наличии длительной иммобилизации, нейротрофических расстройств;
• воспалительные процессы, например, остеомиелит ;
• первичные злокачественные опухоли костей , костные метастазы новообразований других локализаций.

Патогенез

Единый механизм развития остеопороза отсутствует, поскольку динамика изменения строения и состава костной ткани определяется провоцирующим заболеванием (при вторичном остеопорозе) и наличием различных факторов риска (при первичном процессе). При этом выделяют ряд последовательных стадий, которые наблюдаются при всех видах патологии.

Формирование костной ткани нарушается во время роста либо в процессе обновления. Разрушение кости начинает преобладать над ее восстановлением. Плотность, масса кости снижаются. Уменьшается толщина кортикального слоя, количество трабекул. В результате при остеопорозе страдают прочностные характеристики кости, у детей возникают деформации, у взрослых – переломы.

Риск возникновения переломов увеличивается пропорционально снижению плотности костной ткани. При снижении плотности костей на 10% частота переломов возрастает в 2-3 раза. Остеопороз в первую очередь поражает кости с преобладанием губчатого вещества (позвонки, кости предплечья в области лучезапястного сустава), поэтому типичными осложнениями заболевания являются переломы тел позвонков, дистального эпифиза лучевой кости.

Классификация

В отечественной травматологии и ортопедии используется систематизация, принятая в 1997 году на заседании Российской ассоциации по остеопорозу. В соответствии с этой классификацией выделяют две основных формы остеопороза – первичный и вторичный. Первичная форма всегда имеет системный характер, составляет 85-90% от всех случаев заболевания, подразделяется на четыре подгруппы:

• Постменопаузальный . Вызывается изменениями гормонального фона, диагностируется у женщин после наступления менопаузы (обычно – в возрасте после 50 лет).
• Сенильный . Обусловлен процессами старения, обычно выявляется у людей старше 70 лет, у мужчин может обнаруживаться в более молодом возрасте (пресенильная форма).
• Ювенильный . Причины развития не установлены. Наблюдается у подростков, встречается чрезвычайно редко.
• Идиопатический . Этиология неизвестна. Возникает у мужчин и женщин молодого и среднего возраста (20-50 лет).

Вторичный остеопороз делится на подгруппы с учетом этиологического фактора. Различают восемь форм данного состояния, причинами которых являются:

• Эндокринные заболевания : инсулинозависимый сахарный диабет , синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, гипопитуитаризм.
• Нарушения пищеварения : синдром мальабсорбции , состояние после резекции желудка, хронические болезни печени.
• Поражения почек : синдром Фанкони, почечный тубулярный ацидоз, ХПН .
• Ревматические патологии : ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, СКВ .
• Болезни крови : талласемия, миеломная болезнь , системный мастоцитоз, лимфомы, лейкоз.
• Другие состояния : продолжительная иммобилизация, ХОБЛ , состояние после удаления яичников или трансплантации органов, алкоголизм, нервная анорексия, голодание.
• Генетические патологии : синдром Марфана , несовершенный остеогенез, гомоцистинурия, синдром Элерса-Данлоса.
• Прием лекарств : иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, антиконвульсантов, глюкокортикоидных препаратов, антацидных алюминийсодержащих средств.

С учетом распространенности выделяют локальный и системный остеопороз, с учетом зоны преимущественного поражения кости – кортикальный, трабекулярный и смешанный. Заболевание может находиться в активной либо неактивной фазе.

Симптомы остеопороза

Зачастую системная патология в течение долгого времени остается незамеченной. Единственными признаками развития остеопороза иногда становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). Возможны также боли в области ребер, тазобедренных и голеностопных суставов, костей таза. Болевой синдром обычно неинтенсивный, усиливается после нагрузки, при изменении погодных условий.

Больные с постменопаузальным и сенильным остеопорозом нередко не придают болям значения, объясняя их естественным процессом старения, поэтому не обращаются к врачам. Остеопороз прогрессирует в течение нескольких лет. Боли в спине постепенно усиливаются, уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы, нередко сопровождающиеся стертой клинической симптоматикой. Переломы луча в типичном месте обычно своевременно диагностируются из-за более явного болевого синдрома, наличия отека и внешней деформации. Переломы позвонков могут оставаться нераспознанными, при тяжелом течении остеопороза у больных старческого возраста иногда формируется горб из-за значительного снижения высоты тел нескольких позвонков на фоне компрессионных переломов.

Особую опасность представляют переломы шейки бедра , которые чаще выявляются у пациентов со старческим остеопорозом, что связано с одновременным поражением кортикальной и трабекулярной кости при данной форме заболевания. Из-за вынужденной неподвижности у многих больных формируются застойные пневмонии , возрастает риск развития тромботических осложнений, что может стать причиной летального исхода.

Наследственный остеопороз

Клиническая картина при генетически обусловленных формах остеопороза определяется видом заболевания. При синдроме Марфана и гомоцистинурии отмечается умеренное либо незначительное снижение прочностных характеристик кости. Наряду с остеопорозом выявляются характерные изменения скелета (удлиненные конечности, арахнодактилия), типичные офтальмологические и неврологические нарушения. Течение остеопороза относительно благоприятное.

Существует четыре формы несовершенного остеогенеза , которые передаются по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Наиболее благоприятным является IV тип, при котором ломкость костей не сопровождается изменениями со стороны иных органов и систем. Выраженность остеопороза варьируется, патология может определяться при рождении, в детском либо подростковом возрасте, проявляться искривлением конечностей, единичными или множественными переломами.

Несовершенный остеогенез II типа является летальным синдромом. В половине случаев наблюдается мертворождение, остальные дети погибают в грудном возрасте от дыхательной недостаточности. Заболевание I типа проявляется переломами и искривлением конечностей, иногда – кифосколиозом у взрослых, протекает более благоприятно по сравнению с III типом, при котором наряду с перечисленными симптомами отмечается ранний выраженный кифосколиоз, тяжелые сердечно-легочные осложнения.

Осложнения

Патологические переломы относятся к проявлениям остеопороза и одновременно являются его осложнениями. При переломах лучевой кости в исходе нередко наблюдается ограничение подвижности в лучезапястном суставе, снижение силы кисти. Повторные переломы позвоночника становятся причиной упорных болей, негативно влияют на мобильность пациентов, ограничивают способность к выполнению бытовых обязанностей.

При переломах шейки бедра самостоятельного сращения кости не происходит, поэтому при отказе от хирургического лечения или наличии противопоказаний к операции опорная функция конечности не восстанавливается. В 20-25% случаев такие повреждения становятся причиной смерти больных с остеопорозом в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Диагностика

Постановка диагноза остеопороз производится в процессе консультации травматолога-ортопеда , включает объективные методы и процедуры, в ходе которых производится измерение минеральной плотности костных тканей. Применяются следующие методики:

• Опрос, осмотр . Во время опроса врач выясняет продолжительность существования и динамику развития симптомов, обращает внимание на характерные анамнестические признаки (длительные боли, частые переломы). При объективном обследовании специалист выявляет нарушения осанки, при подозрении на генетически обусловленный остеопороз определяет признаки того или иного заболевания.
• Денситометрия . Позволяет оценить минеральную плотность кости (МПК). Точность измерения при проведении двойной рентгеновской абсорбциометрии составляет 2%. Для определения плотности костей также используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, количественную КТ позвоночника . Для скрининговых исследований применяют менее точную ультразвуковую денситометрию .
• Рентгенологические методы . Малоинформативны в диагностике заболевания, позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%). Назначаются для обнаружения свежих переломов, а также костных мозолей и посттравматических деформаций, свидетельствующих о нарушении целостности костей в анамнезе.
• Лабораторные анализы . Проводятся тесты для оценки уровня фосфора, кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови, суточной потери фосфора и кальция с мочой. При возможном вторичном остеопорозе могут выполняться исследования гормонов щитовидной железы, тестостерона, печеночных маркеров.

Согласно критериям ВОЗ, диагноз остеопороз выставляется при снижении МПК на 2,5 и более стандартных показателя по сравнению со средней МПК людей 30 лет того же пола. Дифференциальная диагностика производится между различными формами остеопороза. При выявлении наследственных синдромов, сопровождающихся нарушениями со стороны других органов, могут потребоваться консультации офтальмолога, невролога, других специалистов.

Лечение остеопороза

Лечение длительное, включает коррекцию провоцирующей патологии (при ее наличии), изменение образа жизни, медикаментозную терапию, консервативные и оперативные способы устранения возникших осложнений. Главная цель лечения остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления, предупредить развитие негативных последствий либо минимизировать их влияние на качество жизни пациента.

Немедикаментозное лечение

Коррекция определенных стереотипов поведения позволяет существенно замедлить развитие остеопороза. Стандартная программа включает следующие пункты:

• Диета . Показаны продукты, богатые кальцием. При остеопорозе следует регулярно употреблять молочные продукты, рыбу, зеленые овощи, бобовые, лесные орехи, минеральную воду с высоким содержанием кальция. Усвоение кальция зависит от содержания других микроэлементов и витаминов, поэтому питание должно быть сбалансированным.
• Физические нагрузки . Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной. Женщинам предклимактерического возраста профилактически рекомендуют плавание, йогу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде и продолжительные прогулки. При наличии признаков остеопороза назначают специальные комплексы ЛФК .
• Отказ от вредных привычек . Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить количество кофе в рационе. Это позволяет избежать избыточного выделения кальция почками, улучшить процесс восстановления костной ткани.

Консервативная терапия

Комплексное медикаментозное лечение остеопороза предусматривает прием лекарств длительными курсами, включает в себя гормональную терапию, витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин и другие средства. План лечения при остеопорозе составляется с учетом пола, возраста и факторов риска:

• Анаболические лекарства . Препараты паратиреоидного гормона (терипаратид, рекомбинантный человеческий ПТГ) повышают прочность костной ткани, удлиняют фазу костеобразования, способствуют заживлению микропереломов.
• Антикатаболические средства . Бифосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат и их аналоги), кальцитонины (например, кальцитонин лосося) уменьшают активность резорбции кости, препятствуют нарушению архитектуры костной ткани.
• Гормональные медикаменты . Являются разновидностью антикатаболических средств. Могут назначаться эстрогены, андрогены, гестагены. При выборе медикаментов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки, желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.
• Препараты кальция и витамина Д . Используются для нормализации обменных процессов в составе комплексной терапии остеопороза. Оптимальным вариантом является прием трифосфата, цитрата или карбоната кальция, употребление глюконата кальция считается нецелесообразным. Витамин Д3 отличается более высокой эффективностью в сравнении с витамином Д2.

Гормональная терапия противопоказана при сопутствующих тяжелых заболеваниях печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, опухолях женских половых органов и тяжелых формах сахарного диабета. В процессе гормонального лечения остеопороза необходимо контролировать АД и выполнять онкоцитологические исследования. Один раз в год проводится ВЛОК .

Хирургическое лечение

Основным показанием к операции при остеопорозе является патологический перелом шейки бедра. Вмешательства позволяют не только улучшить качество жизни, но и обеспечить раннюю активизацию пациента, следовательно – снизить количество опасных осложнений, связанных с длительным постельным режимом, поэтому проводятся даже больным старческого возраста. Используются:

• Остеосинтез шейки бедра . Выполняется с использованием специальных гвоздей, изогнутых пластин, спиц. Обеспечивает надежную фиксацию отломков, прочное соединительнотканное сращение с сохранением функции ходьбы.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава . Может быть тотальным либо однополюсным. Обычно применяется у физически активных пациентов среднего и пожилого возраста. В отдаленном периоде функции конечности полностью восстанавливаются, срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.

В послеоперационном периоде назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся восстановительные мероприятия (массаж , ЛФК, физиолечение).

Прогноз

Прогноз при остеопорозе определяется причиной развития и тяжестью процесса. При легких формах, медленном прогрессировании, своевременном начале лечения исход благоприятный, пациенты сохраняют трудоспособность и двигательную активность. При позднем выявлении, выраженном снижении прочности костной ткани, наличии осложнений возможно ухудшение качества жизни.

Профилактика

Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания и постменопаузальном периоде. Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д, кальциевые добавки. Возможно профилактическое назначение гормональных препаратов. Женщинам в пери- и постменопаузе рекомендуется увеличить потребление богатых кальцием молочных продуктов.

При аллергии, пищевой непереносимости молока потребность в кальции можно восполнять таблетированными препаратами в сочетании с витамином Д. По достижении 50 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для выявления рисков развития остеопороза и определения необходимости заместительного гормонального лечения.

И является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

Денситометрия может быть рентгеновской и ультразвуковой.

На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая , отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:

• место наиболее низкой плотности кости, где с высокой вероятностью может случиться перелом,
• оценить вероятность переломов в будущем,
• определить потерю массы в костях,
• отслеживать эффективность лекарственных препаратов.

Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске .

Причины развития остеопороза

С возрастом происходит снижение плотности костей, уменьшается их прочность. Это нормальные возрастные изменения. Однако у некоторых людей такие изменения возникают раньше и идут интенсивнее. Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• женский пол,
• слабые, тонкие кости скелета,
• возраст свыше 65 лет,
• наследственный фактор.

Факторы риска, на которые повлиять можно :

Симптомы остеопороза

Кость начинает истончаться без каких-либо симптомов. Человек может и не подозревать о наличии у него остеопороза, пока не упадёт и не сломает ногу или руку. Конечно, переломы случаются и в молодом возрасте. Только при остеопорозе нагрузка, необходимая для перелома кости гораздо слабее.

Остеопороз также может проявляться и позвоночнике, уменьшением в росте, сутулой осанкой и деформациями позвоночника.

Осложнения

• частые переломы (патологические ), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются,
• внешние физические дефекты,
• затрудненные движения.

Что можете сделать вы

Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:

• прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие.
• здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витамина D. Лучше всего иметь сбалансированную диету, построенную на основе пищевой пирамиды. Особенно важно убедиться в том, что вы получаете необходимое количество кальция и витамина D, как из пищи, так и из пищевых добавок. Если диагноз остеопороз у вас уже стоит, вам следует принимать по 200 мг кальция и 400-800 Ед витамина D в сутки.
• обратитесь к врачу; узнайте у вашего доктора о лекарствах, которые замедляют разрушение костей и укрепляют их. Существует ряд новых препаратов для лечения остеопороза, которые повышают плотность костной ткани и замедляют её истончение.

Что может сделать врач

Чтобы определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей это заболевание называется рахитом), врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, и крови.

• направленные на формирование костей (стронций, терипаратид),
• антирезорбтивные препараты (бисфосфонаты),
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим упражнениям, укрепляющим кости.

Профилактические меры

Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный ).

Рассчитывайте количество кальция в вашей пище или принимайте пищевые добавки. Естественный источник образования витамина D прогулки на солнце (витамин D образуется в коже под действием УФ-лучей). Если в вашей диете не достает витамина D или если вы не можете регулярно бывать на солнце, принимайте в качестве добавки к пище 400-800 Ед витамина D. Именно такое его количество находится в большинстве поливитаминных комплексов. Также вам помогут регулярные упражнения, в особенности прогулки, пробежки и аэробика.

Бросьте курить. У курящих женщин понижается уровень эстрогенов, что обуславливает снижение плотности костей.

Не злоупотребляйте спиртным. У часто и много пьющих людей кости становятся более слабыми и переломы у них случаются чаще.

Пациенты, знающие, что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение воспринимают как неотъемлемую часть своей жизни. Ведь патология костных тканей, связанная с прогрессирующим снижением их плотности, сопровождается образованием пористой структуры костей, в результате чего появляется ряд проблем опорно-двигательного аппарата.

Структура костных тканей человека на протяжении жизни постоянно видоизменяется. Синтез и разрушение клеточных элементов в идеальном варианте находятся в тесной связи, а организм четко регулирует баланс этих физиологических процессов.

Когда происходит дисбаланс резорбции клеток и наращивания новых частиц, наблюдается истощение тканей. Именно такое явление получило в медицине название остеопороз, причины, симптомы и лечение которого тщательно изучаются, что дает возможность найти оптимальные пути решения проблемы .

Заболевание считается разноплановым. Назвать единственную причину остеопороза невозможно. На процесс синтеза и разрушения тканей влияют многие факторы. Патология может формироваться на протяжении определенного периода под влиянием различных нарушений в организме и внешних раздражителей.

Выделяют основные факторы, влияющие на состояние костей:

1. Гормональные факторы, связанные с дисбалансом гормонов при заболеваниях щитовидной железы, отклонениями в работе паращитовидных желез, надпочечников, наличием сахарного диабета, сбоями в синтезе половых гормонов. Проблема хрупкости костей хорошо знакома женщинам, перешагнувших менопаузу, когда снижается выработка эстрогенов, защищающих костные ткани от разрушений. Лечение остеопороза у пожилых женщин специфическое , что связано с физиологическими изменениями в организме.

1. Генетические, обусловленные наследственной предрасположенностью, а также расовой принадлежности к монголоидному или европеоидному типу.

1. Поведенческие, связанные с образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием, недостатком солнечного света, злоупотреблением спиртосодержащими напитками и никотином, наличием избыточного веса.

1. Патологические, которые объясняются наличием провоцирующих и способствующих недугов:

• ревматического и аутоиммунного характера, таких как ревматоидный артрит , системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) , остеоартроз;
• связанных с работой пищеварительной системы, что нарушает усвоение кальция;
• патологий крови в виде лимфомы, лейкоза, талассемии, миеломы.

1. Медикаментозные, которые возникают при длительном или чрезмерном употреблении препаратов, относящихся к группе кортикостероидов, гормональных контрацептивов, петлевых диуретиков, противосудорожных препаратов, антагонистов протонной помпы, гепаринов и гормональных лекарств, снижающих синтез эстрогенов.

Следует помнить, что такие причины остеопороза могут тесно переплетаться, и симптомы с лечением будут иметь абсолютно разноплановый характер.

Как проявляется остеопороз?

Заболевание считается довольно коварным. На начальных стадиях внешняя симптоматика может не наблюдаться, а отклонения обнаруживаются при обследовании. Чаще подозрение на наличие остеопороза возникает при появлении беспричинных переломов.

Начальная симптоматика проявляется:

• беспричинной утомляемостью;
• метеозависимыми болями в костях;
• образованием специфического налета на зубах и пародонтозом;
• появлением ранней седины;
• учащением сердцебиения.

К самым часто встречающимся осложнениям остеопороза относятся патологические переломы, которые могут появляться даже при незначительном воздействии. Неловкое движение, слабый удар, падение и даже кашель, чихание и обычные нагрузки могут стать причиной беспричинного перелома. Такие последствия обусловлены хрупкостью костей. К тому же срастаются костные отломки достаточно медленно с образованием ложных суставов. Могут наблюдаться и характерные для локального остеопороза симптомы.

Так, при проблеме, поразившей костные ткани конечностей, пациента беспокоят ноющие боли, часто связанные с переменной погодных условий, которые списываются на переутомление и оставляются без должного внимания. Встречаются ночные судороги в мышечных тканях и проблемы с ногтями, проявляющиеся расслоением и хрупкостью. На запущенных стадиях происходит деформация костей.

Однако такие симптомы редко становятся причиной обследования на наличие остеопороза, что откладывает лечение и приводит к появлению патологических переломов.

При остеопорозе конечностей чаще всего страдают шейка бедра, лучевая кость в месте ближе к кисти, шейка плечевой кости.

Если патология охватила позвоночный столб, начальные признаки проявляются:

1. Болью в спине, имеющей локальный характер, и чаще всего возникающей после длительного пребывания в статическом положении.
2. Нарушением осанки. Пациенты с остеопорозом сталкиваются с сутулостью, образованием вдовьего горба.
3. Уменьшением роста, что объясняется изменением структуры позвоночных дисков.
4. Проблемами подвижности позвоночника, что обусловлено деформацией костных и хрящевых тканей, а также болезненностью.

Для остеопороза позвоночника характерно появление компрессионных переломов, при которых поврежденный позвонок сплющивается. Пациент испытывает измучивающие боли, усложняющие пребывание в стоячем или сидячем положении. Симптоматика остеопороза довольно схожа с признаками остеохондроза, к тому же эти заболевания довольно часто встречаются в паре или становятся провоцирующими факторами друг друга.

При поражении головок суставных костей диагностируется остеопороз суставов. Такой недуг проявляется суставной болью, деформацией пораженного сустава, проблемами с двигательными способностями, отечностью околосуставных тканей, неестественным хрустом.

Суставные патологии заканчиваются дегенерационными процессами и развитием артроза.

Важно! Признаки остеопороза довольно схожи с проявлением других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выявить истинное состояние костных тканей можно только при помощи комплексной диагностики.

Диагностика

Медики, которые хорошо знают, что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение назначают только после тщательного обследования и выяснения всех факторов, повлиявших на состояние костных структур.

После выявления провоцирующих и предрасполагающих факторов во время личной беседы с пациентом, доктор назначает комплексное обследование, состоящее из нескольких основных методов.

Рентгенологическая диагностика. Применяется для исследования состояния костных тканей, но не показывает изменения, если потери костной массы составляют меньше 30%.

Денситометрия. Помогает выявлять патологию на ранних стадиях. В ходе обследования замеряется плотность тканей с упором на содержание кальция. Замеры проводятся одновременно на разных участках скелета, так как остеопороз встречается локального характера.

Лабораторные тесты. Исследуется кровь пациента для определения показателей компонентов, связанных с состоянием костей. Определяют уровень СОЭ, лейкоциты, кальций, фосфаты, сывороточный белок, остеокальцин.

Если присутствуют явные симптомы остеопороза, чтобы подобрать правильные методики для его лечения, выясняют причины, давшие толчок к развитию патологического процесса. Поэтому могут понадобиться дополнительные узкоспециализированные обследования и консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэндокринолога, иммунолога, уролога и гинеколога, невролога.

Какое проводят лечение при симптомах остеопороза?

Вылечить остеопороз довольно проблематично. Прежде чем приступать к минерализации костных тканей, подбирают терапевтические способы для устранения провоцирующих заболеваний. Назначается такое комплексное лечение остеопороза, что обусловлено его причинами и симптомами основного и сопутствующего характера.

Кроме терапевтической коррекции основных заболеваний, пациенту с выраженным или начальным остеопорозом рекомендуют прием:

1. Препаратов кальция, что помогает замедлить потери костных масс. Однако прием микроэлемента, дозировка которого для больных остеопорозом составляет 1000 мг, не останавливает сокращения его объема. Для пожилых людей характерно динамическое снижение элемента. Восполнить недостаток помогают и продукты питания. Так, в стакане молока содержится до 300 мг необходимого вещества. Но для некоторых пациентов проще восполнять дефицит при помощи приема таблетированных форм необходимого компонента.
2. Препаратов витамина D. Без этого элемента невозможно усвоение кальция, поэтому лечение остеопороза предусматривает обязательное применение этого витамина. Дефицит возникает при недостаточном пребывании на солнце.
3. Кальцитриола – специфического лекарства с содержанием особой формы витамина D. Этот препарат помогает организму усвоить кальций, что способствует синтезу костных тканей. Однако принимать кальцитриол можно под контролем медиков, так как передозировка вызывает недопустимое повышение уровня микроэлемента.
4. Биофосфатов, которые помогают повысить плотность костей, а также снижают риск появления патологических переломов. Эти лекарства считаются действенными и часто назначаются медиками при остеопорозе.
5. Гормональных лекарств, в качестве заместительной терапии. Такие препараты назначают женщинам, у которых наблюдаются проблемы с выработкой эстрогена, что связано с менопаузой или другими гинекологическими отклонениями. Однако гормональная терапия может провоцировать другие проблемы в виде тромбоза, онкологических патологий матки, груди. Под воздействием гормонов у женщин старшей возрастной категории появляется риск инфаркта и инсульта. Поэтому к гормональной терапии прибегают только в случае крайней необходимости в таком лечении.
6. Мужчинам назначают гормональное лечение при хроническом недостатке тестостерона.

Пациентам рекомендована поведенческая терапия, заключающая в отказе от употребления алкоголя, курения. Корректируется питание с насыщением рациона продуктами, богатыми кальцием и исключением натрия (соли), кофеиносодержащих напитков, способствующих выведению кальция.

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты . Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопенический синдром.

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%. У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

На заметку! Болевой синдром в области развивается из-за уменьшения расстояния между тазовыми костями и ребрами.

Виды остеопороза

Остеопороз имеет не только три стадии развития, но и определенные формы. Как правило, тип заболевания будет зависеть от того, что стало главной причиной его появления:

На заметку! Чаще всего встречаются сенильная и постклимактическая формы остеопороза. Также в научной литературе можно обнаружить и еще одну форму – диффузный остеопороз, при котором происходит поражение всех костей в организме.

Факторы и причины развития

Спровоцировать развитие остеопороза могут следующие факторы:

• нарушения обменных процессов в организме;
• недостаток витамина D;
• неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
• заболевания ЖКТ;
• неправильное питание;
• наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
• возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Диагностика

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

• денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
• рентгенографию;
• УЗИ позвоночного столба;
• радиоизотопное сканирование костей;
• различные лабораторные исследования.

На заметку! Рентгенография будет информативной только при условии, что костная масса уже уменьшилась минимум на 30%.

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Лечение

Лечение остеопороза происходит по нескольким направлениям. Это и стандартная терапия медикаментами, и изменение образа жизни, и использование ЛФК, физиотерапии и т. д. Как правило, врачи будут рекомендовать методики в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится , а также рассмотреть лучшие методы для этого и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.