Главная · Боли в желудке · Краснуха у детей: как начинается, как выглядит и передаётся, методы её лечения. Краснуха у детей – симптомы и лечение, профилактика, фото Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте

Краснуха у детей: как начинается, как выглядит и передаётся, методы её лечения. Краснуха у детей – симптомы и лечение, профилактика, фото Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте

Самыми тяжелыми моментами в жизни каждой мамы являются болезни ее крохи. Кроме того, больше всего пугает неизвестность - когда неясно, что это за болезнь и как ее лечить. Самыми сложными для диагностики и более всего пугающими родителей являются так называемые «детские» инфекции, особенно протекающие с сыпью. Одна из таких инфекций - краснуха, опасная не только для малыша, но и для женщины, если она готовится стать матерью.

Что это за болезнь?

Краснуху знают давно, она была описана еще в шестнадцатом веке и имела характер эпидемий. На сегодня, благодаря усилиям по вакцинации детей и взрослых краснухой болеют не очень часто, однако она остается очень актуальной и опасной болезнью из-за того, что вызывает врожденные пороки плода, если заболеет беременная женщина.

Краснуха - это вирусная инфекция, которой болеют только люди, от животных она не передается. Передается она от больных к здоровым при кашле, чихании, разговоре, у детей может быть и контактный путь заражения через общие игрушки. Через третьи лица вирус не передается, если к вам пришли гости, в чьей семье есть больной краснухой, и при этом они сами не болеют, можно не опасаться заражения. Вирусы не сохраняются на одежде, коже или волосах.

Заразными для окружающих являются новорожденные с врожденной краснухой (они могут выделять вирусы до полугода), либо больные краснухой дети, реже взрослые. Заразным человек становится еще за неделю до типичных высыпаний и может заразить множество людей до того момента, пока не проявятся характерная сыпь и клинические симптомы. Кроме того, вирусы выделяются еще примерно неделю, с того момента как перестали появляться новые высыпания. Однако не стоит пугаться мимолетного контакта - для того, чтобы заболеть нужно достаточно тесно или долго общаться с больным, если вы прошли за ним следом в подъезде, проехали в лифте или зашли в магазин, где до этого был краснушный больной - риск заразиться минимальный.

Если вы ранее болели краснухой, тогда она вам более не страшна - после болезни развивается стойкий пожизненный иммунитет. Если вы или ваш ребенок привиты, нужно помнить, что устойчивый иммунитет сохраняется в пределах 5-6 лет, затем необходимы ревакцинации, чтобы создать необходимый уровень антител.

Вирус краснухи не выдерживает условий внешней среды, так что для безопасности в доме достаточно провести влажную уборку с обычными дезинфицирующими средствами. Вирусы хорошо переносят холод, поэтому пик заболеваемости приходится на холодное время года.

Кто болеет и что происходит

Болеть краснухой может любой человек и ребенок, и взрослый. Но чаще всего болеют малыши в возрасте 3-6 лет, и после болезни формируется пожизненный иммунитет. До года обычно дети не болеют из-за наличия антител от мамы, и за счет передачи их с грудным вскармливанием. С одинаковой вероятностью могут заболеть и мальчики, и девочки, причем среди «садиковских» детишек заболеваемость выше в несколько раз. Кроме того, опасность краснухи заключается в том, что около четверти всех женщин детородного возраста, которым сейчас от 20 до 40 лет, не имеют антител к краснухе - значит, могут ею заболеть. А обычно, когда старшему малышу исполняется 3-6 лет, в семье задумываются о пополнении - вот актуальность краснухи и возрастает в несколько раз. Если старший малыш принесет краснуху с садика, а его не болевшая мама имеет беременность малого срока, это может закончиться плачевно, вирус легко проникает через плаценту и поражает будущего малыша!

Как проявляется краснуха у детей?

Период инкубации у краснухи достаточно длительный, может длиться две-три недели, затем начинается так называемый продромальный период, характеризующийся общими проявлениями - может быть слабость, недомогание, снижение аппетита, головные боли, боли в мышцах и суставах. У малышей может быть небольшое покраснение глазок без гнойного отделяемого, покраснение горла. Позже присоединяется увеличение лимфатических узлов - затылочных, заднее-шейных и околоушных, они слабо болезненны. Все эти проявления обычно тянутся до трех суток, а затем наступает разгар болезни с типичными высыпаниями, подъемом температуры и изменениями на слизистых рта. Обычно во рту формируются ярко-розовые крапинки в области мягкого неба, которые сливаются и переходят на дужки, образуя темно- красные пятна. Сыпь имеет характерную последовательность - она начинается с лица, распространяясь на грудь и все тело. Особенно сильно выражена сыпь на ягодицах и спине ребенка, а вот на ладонях и на подошвах сыпи нет, что тоже отличает ее от других болезней. Она обильная, в виде пятен с возвышениями, без пузырьков, особенно обильная она в первые сутки. Пятна могут сливаться в единое целое, особенно в области лица, и со второго дня становятся похожими на красные точки на розовом основании с небольшим зудом. К третьим суткам сыпь обычно бледнеет и постепенно исчезает, не оставляя после себя изменений на коже, может отмечаться лишь слабое шелушение. Температура редко повышается выше 37.5-38 С, и держится обычно пару дней. Помогает доктору в постановке диагноза и реакция крови ребенка - в анализе будет отмечаться нейтрофильный (за счет сегменто- и палочкоядерных клеток) лейкоцитоз и могут появляться специфические плазматические клетки. Иногда, особенно у девочек и молодых женщин, могут отмечаться припухлости и болезненность суставов, которая проходит сама за пару недель.

Опасность краснуха представляет для детей с патологией нервной системы, снижением иммунитета и нарушениями в системе свертывания крови - такие дети больше подвержены риску развития осложнений и тяжелому протеканию болезни. Поэтому о вакцинации таких малышей нужно позаботиться в первую очередь.

Опасность краснухи для плода

Если для детей старше года краснуха не представляет сильной опасности, то для малыша в животике мамы краснуха очень опасна. Если мама не имеет антител к ней в результате перенесенной болезни или прививки, она может заболеть на любом сроке беременности. Вирус очень любит селиться в тканях эмбриона, нарушая его нормальное развитие, особенно тяжелые пороки развиваются в первые 14 недель жизни. Очень редко краснуха проходит благополучно для матери и ребенка, в большинстве же случаев происходит инфицирование плаценты и плода, вплоть до его гибели, самопроизвольных абортов и мертворождений.

Степень и тяжесть поражения зависит от времени заражения - чем меньше срок беременности, тем более неблагоприятный прогноз дается для ребенка. В первый триместр беременности опасность заражения до 8 недель приближается у 100%, с 9 по 12 неделю - около 70%, а после 16 недель риск снижается до 15-20%. Развитие пороков у плода не зависит от того, насколько тяжело краснуха протекает у мамы.

Выделяют так называемую триаду пороков, присутствующих при врожденной краснухе - глухоту, катаракту и пороки сердца. Однако врожденная краснуха на современном этапе не ограничивается только ими, в результате проведенных исследований выяснена роль вируса в нарушениях формирования лицевого скелета, поражения мозга, глаукомы, нарушений строения печени и селезенки, пороков мочеполовых органов.

Кроме того, перенесенная краснуха на сроках беременности более 16-18 недель может отразиться на развитии нервной системы и физическом развитии - могут быть задержка роста и веса, а также судороги или различные степени умственной отсталости. Кроме того, внутриутробное инфицирование на поздних сроках отражается на работе плаценты и приводит к осложнениям в родах.

Как поставить диагноз и как определить именно краснуху?

При развитии классической краснухи у малыша диагноз поставить не сложно - увеличение лимфоузлов в сочетании с типичной сыпью позволяет заподозрить заболевание. Кроме того, в пользу краснухи будет говорить и то, что в садике, который посещал малыш, есть и другие случаи заболевания, либо в окружении есть больные. Для точного диагноза потребуется еще и анализ крови на уровень антител. Уделим этому анализу пристальное внимание, так как он позволяет точно определить наличие краснухи у ребенка и женщины.

Врачи рекомендуют всем женщинам, кто планирует беременность, пройти обследование на уровень антител к краснухе. Если выяснится, что женщина не имеет иммунитета - стоит вакцинировать ее, и через 2-3 месяца можно спокойно беременеть, не опасаясь заболевания.

Как же определяется краснуха? Это просто - исследуют так называемые антитела, особые иммуноглобулины двух групп - IgM и IgG. Иммуноглобулины группы М являются признаком острой инфекции - они появляются в организме с первых дней болезни, максимальное их количество образуется на второй-третьей неделе, а исчезают они через один-два месяца. Если в крови обнаружено большое количество этих иммуноглобулинов, значит, идет острая инфекция, даже если выраженных признаков и сыпи нет. Если иммуноглобулины М не выявляются - ситуаций может быть две: - иммунитета к краснухе нет, то есть человек ею не болел, либо краснуха была в прошлом, более 3 месяцев назад. Но как же определить - была или нет? для этого как раз и нужны иммуноглобулины IgG, они еще называются молекулы памяти. Эти иммуноглобулины начинают вырабатываться позже, чем М, примерно к концу первой недели болезни, максимальное их количество достигает пика к месяцу. Кроме того, эти иммуноглобулины IgG будут сохраняться в определенном количестве в течение всей жизни, давая возможность обеспечивать пожизненный иммунитет к краснухе.

Теперь разбираемся в анализе: если есть IgМ и нет IgG, значит человек заболел краснухой или недавно сделал прививку. Если есть оба этих вида иммуноглобулинов, это говорит о второй неделе болезни. Кроме того, если есть только IgG, это говорит о том, что ребенок или женщина краснухой переболели и она им больше не опасна, организм выработал устойчивый иммунитет. Если же при анализе не обнаруживается никаких антител - это говорит о том, что краснуха для этого пациента опасна, он не болел, не вакцинирован и может заболеть.

Что сделать?

Формирует полноценную защиту для малышей и женщин детородного возраста вакцинация от краснухи. в России она включена в национальный календарь вакцинации и выполняется в 12 месяцев вместе с корью и паротитом. Кроме того, проводится ревакцинация в шесть лет. девочек, которые не были привиты по каким-либо причинам ранее, рекомендовано привить однократно в 14 лет, а потом, проверив уровень антител, рекомендовано вакцинировать женщину за 2-3 месяца до зачатия малыша.

Очень часто родителей волнует вопрос, можно ли прививать ребенка, если дома имеется беременная женщина, ведь вирус в вакцине живой. Да, можно, вакцинный вирус слабый и не причинит вреда будущей матери.

В целом, проблема краснухи стала не столь острой, благодаря массовой вакцинации. Однако вакцинация ведется активно только последние 10 лет, поэтому большинство женщин репродуктивного возраста, которые сейчас планируют малыша, не были вакцинированы в срок и по всем правилам. Поэтому для них краснуха потенциально опасна.

Коревая краснуха острое инфекционное заболевание, одна из самых распространенных инфекций у детей, как утверждают статистические данные, каждый третий ребенок возрастом до 3 лет обязательно переболел краснухой. Передается воздушно – капельным путем и контактным путем через игрушки, поцелуи, вирус имеет очень маленький размер, поэтому он без труда проникает в кровеносное русло и разносится по всему организму. Пик, когда ребенок заболел коревой краснухой приходится на детей от двух до десяти лет. Новорожденные дети тоже находятся в группе риска, находясь на грудном вскармливании и вирус может передаться через грудное молоко, если мать в больна коревой краснухой. Наиболее часто ребенок заболевает коревой краснухой весной, еще существуют периодические подъемы заболевания (вспышки) через 3 – 5 – 7 лет. Ребенок становится заразным уже за 7дней до появления сыпи и продолжает нести опасность для окружающих его людей выделяя вирус в течение недели после появления высыпаний. Большую опасность коревая краснуха несет беременным женщинам, при контакте с которой в 100% у рожденного ребенка будут тяжелейшие отклонения в здоровье в связи с мутацией в клетках эмбрионов и врожденным порокам развития.

Поэтому если контакт с больным у беременной случился в первом триместре, то очевиднее всего придется прерывать беременность.

Вирус краснухи имеет высокую контагенозность, во внешней среде быстро разрушается.

Первые признаки краснухи у детей.

Краснуха бывает двух видов: приобретенной и врожденной. Не дает о себе знать этот недуг, приобретенной краснухи от 11 – 24 дней, в этом периоде у ребенка и жалоб никаких нет.

— это все признаки острого респираторного заболевания. Повышение температуры тела до 39 градусов, насморк, головная боль, явление конъюнктивита, покраснение горла, увеличение лимфоузлов (вирус вызывает воспаление в узлах) за ушами и на шее причем еще нет никакого проявления сыпи на кожных покровах. Сыпь красного цвета начинает появляться сначала на лице, затем шее и спускает ниже на туловище держится до 3 дней. Высыпания более интенсивные под коленками, в локтевых сгибах на спине и ягодицах, на груди, животе и на лице более скудные, элементы сыпи между собой не сливаются. После высыпания состояние ребенка улучшается. Сыпь держится 3 дня затем исчезает, не оставляя следов пигментации и шелушения. Первые признаки краснухи у детей такие же, начинается как . Если сравнивать коревую сыпь и сыпь при краснухе, то по виду она разная, коревая она выпирает над кожей, а сыпь при краснухе нет.

Врожденная краснуха.

При заражении краснухой беременной женщины вирус попадает через кровь к эмбриону, что впоследствии ведет к развитию хронической краснушной инфекции у плода, с последующим тяжелым поражением различных органов: микроцефальной гидроцефалией, глухотой, катарактой, глаукомой, пороками сердца. У таких малышей после рождения наблюдается долгое носительство вируса.

У ребенка, да и у взрослого, после перенесенной инфекции остается стойкий пожизненный иммунитет.

Как лечить краснуху у детей.

Специфического лечения краснухи нет, требуется только симптоматическое лечение. При высокой температуре тела жаропонижающие: , Парацетамол, Ибуклин. Обильное витаминизированное питье, для снятия интоксикации, диета сбалансированная полноценная чтобы организм мог бороться с болезнью. Постельный режим следует соблюдать пока температура тела высокая. Больного ребенка изолируют до исчезновения сыпи.

Профилактика.

Основным и самым действенным видом профилактики является вакцинация живой вакциной в возрасте ребенка один год и ревакцинацией в шесть лет. Информацию о прививках можно посмотреть в

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Краснуха у детей считается одним из самых заразных заболеваний, и особенно восприимчивы к нему малыши с 3 лет. До этого возраста большинство ребятишек, получающих грудное молоко, приобретают вместе с ним защитные антитела, поэтому остаются невосприимчивыми к инфекции.

Как можно заразиться краснухой?

Данное заболевание является вирусным, т.е. возбудитель – определенный тип вируса, относящийся к роду рубивирусов с геномом, который представлен нуклеиновой кислотой типа РНК. Благодаря двойной защитной мембране данные патогены имеют некоторую устойчивость к внешним воздействиям, сохраняя жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре и хорошо перенося воздействие отрицательных температур. Рубивирусы быстро погибают под влиянием ультрафиолета и кипячения, а также при обработке:

  • ацетоном;
  • щелочью;
  • кислотой;
  • обычными дезинфицирующими средствами.

Источник и резервуар возбудителя инфекции – заболевший человек, причем не обязательно имеющий клинические проявления. Инкубационный период при краснухе длится до 12-24 суток, и все это время инфицированный является активным разносчиком инфекции, выделяя вирус через дыхательные пути. Главный путь передачи – воздушно-капельный, поэтому основная масса случаев заражения связана с пребыванием детей в местах большого скопления людей – в детских садах, школах, медучреждениях и пр.

Зачастую краснухой заражаются при тесном общении с заболевшим человеком, выделяющим патогены вместе с частичками слюны при разговоре, кашле, чихании. Способствует скорейшему распространению инфекции сухой душный воздух в замкнутом помещении. Стоит отметить, что основной мишенью для вируса является слизистая гортани, зева и миндалин, поэтому затрудненное носовое дыхание у малыша служит дополнительным фактором риска. Также возможен прямой путь передачи через контакт слизистых оболочек (при поцелуях).

Другим механизмом передачи инфекции является трансплацентарный – плода от заболевшей матери. При этом малыши с врожденным заболеванием выделяют патогены с секретом дыхательных путей и мочой на протяжении примерно двух лет, представляя эпидемиологическую опасность. Кроме того, возбудитель негативно влияет на внутриутробное развитие будущего ребенка, приводя к разным порокам – слухового аппарата, сердечно-сосудистой системы, глаз.


Можно ли заразиться краснухой на улице?

Многих родителей волнуют вопросы, как можно заразиться краснухой ребенку и какова вероятность «подцепить» инфекцию на улице. Учитывая восприимчивость вирусов краснухи к ультрафиолету (патоген разрушается спустя 40 секунд под действием солнечных лучей), заразиться на открытом воздухе шансов мало, однако вероятность инфицирования сохраняется при близком прямом контакте, особенно длительном. Поэтому следует ограждать общение заболевшего малыша с другими детками даже на улице.

Можно ли заразиться краснухой, если есть прививка?

Под действием формируется иммунитет, защищающий от заражения на протяжении многих лет. При этом стопроцентной страховки от воздействия вируса краснухи прививка не дает, что объясняется применением в вакцине ослабленных штаммов патогена, обладающих низкой способностью активировать иммунную систему. Поэтому иногда диагностируется краснуха у детей после прививки. Кроме того, повторное инфицирование случается при нарушениях иммунитета у детей, в том числе на фоне некоторых серьезных заболеваний.

Если после вакцинации развивается краснуха у детей, симптомы болезни нередко бывают слабовыраженными либо совсем отсутствуют (бессимптомное течение краснухи). Это связано с тем, что при повторном проникновении вирусы преимущественно задерживаются в слизистых оболочках дыхательных путей, при этом практически не проникая в кровяное русло и не распространяясь по организму.

Можно ли заразиться краснухой повторно?

Другой вопрос, интересующий родителей, связан с тем, можно ли заразиться краснухой еще раз после перенесенной патологии. В данном случае выработанный после инфицирования и выздоровления иммунитет является более стойким, и вероятность реинфицирования крайне невелика. В очень редких случаях человек повторно заболевает краснухой, причем это зачастую происходит не ранее, чем спустя 10-15 лет после первого эпизода болезни.

Как проявляется краснуха у детей – симптомы

Проникнув в организм через дыхательные пути, вирус спустя некоторое время попадает в шейные лимфоузлы, а оттуда переносится в общий кровоток и распределяется по всему организму. Патоген фиксируется, в основном, в тканях эпителия кожи, слизистых оболочек, в лимфатических узлах, где активно размножается, вызывая характерные проявления. Помимо этого, возбудитель инфекции способен проникнуть в центральную нервную систему. Рассмотрим, как проявляется краснуха у детей в разные периоды заболевания.

Инкубационный период краснухи у детей

В инкубационный период краснухи клиническая картина болезни отсутствует, т.е. патология никак себя не проявляет, не вызывает жалоб, и о ней можно узнать только посредством лабораторных анализов крови. В среднем, этот период занимает около 18 суток. Стоит напомнить, что уже в эту фазу болезни инфицированный ребенок способен заражать окружающих, выделяя вирус с микрокапельками слюны.

Начальная стадия краснухи у детей

По окончанию инкубационной фазы наступает продромальный период, длящийся от нескольких часов до пары суток, в котором краснуха симптомы у детей имеет сходные со многими прочими патологиями. Перечислим, какие признаки краснухи у детей могут присутствовать на данной стадии:

  • легкое недомогание;
  • капризность;
  • легкий озноб;
  • небольшая боль в голове;
  • плохой аппетит;
  • покраснение горла;
  • першение в горле;
  • покашливание;
  • слабый насморк, заложенность носа;
  • небольшое воспаление слизистой оболочки глаз.

Как выглядит краснуха у детей?

  • сыпь накожная;
  • увеличение и болезненность (шейных, затылочных, грудных, подмышечных и др.);
  • катаральные явления (проявления ларингита, фарингита, бронхита);
  • умеренное повышение температуры тела;
  • иногда – боль в животе, нарушение стула.

Сыпь при краснухе у детей вначале появляется на лице, волосистой части головы и шее, но в течение короткого времени распространяется и на туловище. Участки наибольшей локализации высыпаний – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина. На ладонях и ступнях сыпь отсутствует. Образующиеся элементы бледно-розовые, круглые или овальные, мелкие, не выступают над поверхностью кожи. Иногда появляется сыпь в виде сплошного покраснения. Держатся высыпания 2-4 дня, после чего бесследно пропадают. Ребенок остается заразным еще на протяжении недели после появления сыпи.

Как лечить краснуху у ребенка?

В период болезни ребенка требуется изолировать от других деток до 7 дня с момента появления сыпи, не допускать его контакта с беременными женщинами во избежание заражения. Лечение краснухи у детей в большинстве случаев проводится дома, госпитализация необходима при наличии осложнений. На время высыпаний рекомендуется постельный режим. Специфической терапии нет, могут назначаться симптоматические препараты для уменьшения температуры тела на основе или ибупрофена. Ребенку следует больше употреблять жидкости, рационально питаться.


Профилактика краснухи у детей

Родители, которые не хотят, чтоб их ребенок заболел краснухой, обязаны позаботиться о том, чтобы был соблюден график вакцинации. Прививка от данного заболевания входит в перечень обязательных и выполняется в возрасте 1 год с последующей ревакцинацией в шестилетнем возрасте. Кроме того, может проводиться дополнительная вакцинация для девочек-подростков.

Среди самых распространённых детских болезней выделяют так называемую «группу пяти». В неё входят 5 детских инфекционных болезней, причинами которых становятся сходные возбудители. Именно поэтому симптомы данных болезней схожи. К этой группе относятся: ветряная оспа, скарлатина, корь, краснуха и эритема. Все эти болезни сопровождаются сыпью и повышением температуры, а также влиянием на ЛОР-органы и возможными осложнениями различной степени.

Из этих пяти заболеваний краснуха, пожалуй, самое безобидное и легко протекающее. Однако, как и любая другая болезнь вызванная вирусом, она требует своевременной диагностики, пристального внимания к симптомам и правильного лечения.

Краснуха или краснуха коревая – инфекционное заболевание, которое сопровождается высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус с красивым названием Rubella. Он был открыт в Японии в конце 30-х годов прошлого века. После болезни, как правило, вырабатывается стойкий иммунитет к краснухе, поэтому чаще одного раза ей обычно не болеют.

Могут отмечаться как единичные случаи заболевания, так и массовые вспышки. Ранее считалось, что эпидемия краснухи циклична, и проявляется раз в 8–12 лет, но в связи с появившейся тенденцией отказа от вакцинирования детей случаи эпидемии учащаются.

Краснухой чаще всего заболевают дети раннего и дошкольного возраста, так называемая группа риска – от 1 года до 7 лет. Дети более старшего возраста болеют гораздо реже.

Как происходит заражение

Вирус Rubella может сохранять свою жизнеспособность в замороженном виде достаточно долго. Однако в обычной среде он не слишком жизнестойкий и способен передаваться лишь через часто контактирующих друг с другом детей. Поэтому чаще всего вспышки краснухи отмечают в детских садах. Как правило, если один ребёнок в группе детского сада заболел, переболеет вся группа.

Заражение краснухой происходит воздушно-капельным путём. Вирус, попадая в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, оседает в лимфоузлах и провоцирует развитие болезни.

Инкубационный период заболевания составляет от 18 до 24 дней. Хотя детей при появлении высыпаний изолируют от коллектива на 5 дней, эта мера слабо эффективна. Больной становится заразен за неделю до появления первых признаков краснухи и ещё две недели после начала заболевания от него можно заразиться. Через 12–14 дней вирус покидает лимфатическую систему окончательно.

Считается, что дети, у которых краснуха протекает без каких-либо проявлений или со слабо выраженными симптомами, являются более сильными источниками заражения, чем дети с явными признаками инфекции.

Симптомы

Краснуха у детей, как правило, имеет острую форму течения. Симптомы заболевания проявляются в течение первых 24–36 часов. Основной признак краснухи – сыпь . Высыпания при этом инфекционном заболевании светло-розовые или бледно-красные, очень мелкие, слабо выраженные и не имеющие чётких очертаний. Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Высыпания чаще всего появляются в нижней части спины, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В течение 48 часов сыпь исчезает, не оставляя шелушения или других следов.

Также у детей отмечают следующие симптомы:

  • незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
  • небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • покраснение горла;
  • небольшой насморк;
  • конъюнктивит.

Эти симптомы сопровождают краснуху у детей далеко не всегда. Тем не менее, они могут проявляться, а при слабом общем иммунитете ребёнка быть ярко выраженными. Но всё же зачастую сыпь является единственным признаком.

Диагностика и лечение

У родителей нередко возникает вопрос: как же убедиться в том, что сыпь у ребёнка – симптом краснухи? Ведь похожая сыпь может проявиться и при аллергических реакциях, к примеру, крапивнице, а может быть и признаком другого инфекционного заболевания – скарлатины. Именно потому, что симптомы краснухи у детей нередко смазаны и слабо проявляются, родители часто даже не могут сказать точно, болел ребёнок ею или нет.

Для диагностики используется иммуноферментный анализ . Материалом для него служит кровь из вены. При сдаче анализа на краснуху кровь исследуют на наличие антител 2 типов: IgM и IgG. Первые сигнализируют о наличии заболевания на момент анализа, причём большое их количество указывает на острое течение процесса. Антитела второго типа указывают на формирование иммунитета к вирусу краснухи. Таким образом, если в крови есть только антитела IgM, ребёнок болен в данный момент. Наличие антител обоих типов указывает на окончание болезни и процесс формирования иммунитета. Если присутствуют только IgG, значит, ребёнок переболел давно и обладает устойчивым иммунитетом. Ну а если ни тех, ни других антител крови нет, значит, ребёнок с вирусом ещё не сталкивался, и имеющиеся симптомы – признаки другого заболевания.

Специфического лечения краснухи у детей не существует, оно осуществляется по симптомам.

При головной боли и повышении температуры до 38 градусов рекомендуется дать жаропонижающее средство, содержащее ибупрофен или парацетамол («Нурофен», «Ибуклин»), причем, как правило, достаточно однократного приема.

Если ребенок жалуется на зуд в одном или обоих глазах, у него припухли и покраснели веки, следует как можно быстрее начинать промывание глаз. Лучше всего использовать раствор фурацилина или отвар ромашки. Промывать их нужно отдельным для каждого глаза ватным диском от внешнего к внутреннему уголку.

При боли в горле необходимо полоскать горло отваром ромашки или раствором фурацилина. При краснухе сильного фарингита обычно не отмечается, поэтому использовать лекарственные спреи необязательно.

В случае насморка достаточно промывать нос спреями с морской солью («Хумер», «Аквалор»), которые продаются в аптеке или сделать солевой раствор самостоятельно (в стакан тёплой воды добавить половину чайной ложки соли и тщательно размешать).

Как уже было сказано, симптомы краснухи обычно неярко выражены. Поэтому сильно увлекаться лекарствами при лечении её симптомов не следует.

Несмотря на то, что лечение краснухи у ребёнка – процесс несложный, не стоит пускать его на самотёк. Как легко бы ни протекало заболевание, вирус может негативно повлиять на организм. Именно поэтому важно направить все силы на снятие симптомов заболевания и повышение иммунитета.

Даже если ребёнок чувствует себя хорошо, ему не следует посещать детский сад, школу или другие общественные места. Лучше всего находиться дома хотя бы неделю. При этом важно обеспечить ребёнку приём витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Желательно также, чтобы ребёнок пил как можно больше жидкости.

Пусть и нечасто, но вирус краснухи может давать осложнения. Как правило, они затрагивают почки и сердечно-сосудистую систему. Поэтому рекомендуется через месяц после выздоровления сдать анализы крови и мочи, а также сделать кардиограмму и УЗИ почек.

Профилактика краснухи

От вируса никуда не скрыться, и единственное, что может защитить ребёнка от краснухи – вакцинация.

По национальному календарю первая вакцинация проводится, когда малышу исполняется 1 год. При этом иммунитет формируется лишь у 95% привитых детей, поэтому в 6 лет вакцинацию повторяют. В этом возрасте прививка содержит компоненты сразу от трёх болезней: краснухи, свинки и кори, но если иммунитет ребёнка уже сформирован, компонент краснухи исчезнет сам собой. Если прививка от инфекции не была сделана в этом возрасте, допускается вакцинация в любой период до 18 лет, что особенно важно для девушек.

Прививка от краснухи обычно легко переносится и не имеет осложнений.

Особенности болезни у детей до года

Краснуха у ребёнка до года – явление достаточно редкое. Как правило, у малыша сформирован специфический иммунитет к такого рода инфекциям. Исключение составляют дети, чьи матери переболели краснухой в период беременности. В этом случае инфекция носит врожденный характер и влечёт за собой много опасных осложнений.

Во всех других случаях заболевание у грудничка ничем не отличается от течения краснухи у ребёнка в старшем возрасте и, как правило, ему показано то же самое лечение. Краснуха у ребёнка в 1 год жизни – не представляет серьезного повода для беспокойства.

В любом случае, пристальное внимание к самочувствию ребёнка поможет вовремя выявить наличие заболевания и облегчить состояние малыша.

Мне нравится!