Какие можно употреблять успокоительные при раке легких. Бессонница у онкобольных как лечить. Формы расстройства сна

В наше время, когда все городские жители бесконечно куда-то спешат, многие из них начинают жаловаться на ухудшение состояния здоровья, связанное с ритмом жизни и повышенной психологической и эмоциональной нагрузкой. Конечно, на первое место выступают проблемы с сердечнососудистой системой, но и нервные заболевания вызывают не меньшее беспокойство. Одним из таких нарушений является бессонница. Бороться с ней можно. Часть сильных снотворных препаратов без рецепта легко достать в обычных аптеках или же заказать в интернете.

Если человек не смог выспаться накануне, то значительно снижается его работоспособность, он порой не в состоянии принимать адекватные решения, решать производственные задачи, выполнять работы, связанные со значительной физической нагрузкой, управлять транспортом. Проблема бессонницы является одной из самых острых в современном обществе. Бороться с ней самостоятельно получается далеко не всегда. Выпить вечером повышенную дозу алкоголя - это не выход, он даже не будет рассматриваться. В аптеке можно купить совершенно безвредное снотворное без рецептов для крепкого сна.

Бессонница

Причин возникновения бессонницы очень много и для каждого человека они индивидуальны, хотя и не уникальны. Большинство отмечает эмоциональное и психическое перенапряжение, стрессы, переутомление, недостаток отдыха, расстройства кровообращения, неврологические заболевания, постоянный болевой синдром у больных хроническими заболеваниями, например, у онкологических больных.

К другим причинам можно отнести чрезмерное употребление кофе и крепкого чая, энергетических напитков, перенапряжение, которое может связано как с повседневными проблемами, так и со скандалами в семье, просмотром фильмов ужасов, чтением интересной книги перед сном и многими другими явлениями и действиями.

В большинстве случаев точно определить причину довольно трудно. Но методы борьбы с бессонницей практически всегда одинаковы. Далеко не все хотят практиковать вечерние прогулки или взять себе за правило перед сном выпивать кружку теплого молока с медом. Вера в силу фармакологии побеждает здравый разум! И большинство на следующий день спешит в аптеку за снотворным.

Классификация снотворных

Все снотворные препараты можно разделить на сильно- и слабодействующие. Сильнодействующие препараты для крепкого сна вызывают значительное изменение психологического и эмоционального состояния, вызывают эйфорию, нарушения структуры сна. По эффекту воздействия их можно приравнять к слабым наркотикам. Так же, как и наркотики, вызывают сильное привыкание, формируют зависимость, при передозировке - смертельно опасны (особенно при одновременном приеме с алкоголем). Поэтому они отпускаются строго по рецепту.

Список снотворных препаратов отпускаемых без рецепта

К безрецептурным снотворным препаратам относятся очень распространенные и общедоступные препараты - корвалол и валокордин.

В их состав включен фенобарбитал, растворенный в спирте. Именно фенобарбитал и оказывает успокаивающий и снотворный эффекты. К недостаткам можно отнести то, что в случае случайной или преднамеренной передозировки он вызывает сильное тормозящее воздействие на психику, которая долго не может восстановиться. Но это редкость и чаще к этому состоянию приходят люди, страдающие хроническим алкоголизмом, пытавшиеся в период абстиненции (сильного похмелья) употребить любые фармакологические препараты, содержащие в себе спирт.

Основное применение корвалола и валокордина - купирование острого или подострого сердечного приступа, которое достигается за счет седативного эффекта, постоянная раздражительность, хроническая бессонница. Хотете узнать, что лучше корвалол или валокордин?

Снотворное на растительной основе

Препараты на натуральной основе являются наиболее безвредными, доступными и недорогими:

Валериана и пустырник, настойки. Седативное действие;

Персен - целый комплекс трав, которые вызывают седативный эффект;

Дормиплант - таблетки на основе экстрактов валерианы и мелиссы. Седативное действие;

Ново-Пассит. Таблетки. Седативное действие.

Все эти препараты находятся в свободной продаже и есть практически в любой аптеке. Еще один плюс - лекарства совсем недорого стоят и доступны любому пенсионеру. Недостаток - слабовыраженное седативное действие и как следствие - низкий снотворный эффект. Многие жалуются, что побороть бессонницу и добиться крепкого сна с их помощью удается не всегда.

Гомеопатические средства

К этой категории можно отнести таблетки «Успокой» и «Невохеель». Препараты общедоступны, не вызывают заторможенности, безвредны, но отчетливого седативного эффекта не отмечается. Кому-то помогают, кому-то - нет.

Сильные безрецептурные препараты от бессонницы для крепкого сна

Донормил

Относится к группе блокаторов рецепторов гистамина. Хорошо помогает как на стадии засыпания, так и на протяжении ночного сна. Несмотря на хорошее действие стоит учитывать и побочные эффекты: дневная сонливость, нарушения внимания, заторможенность, сухость во рту, ощущение «разбитости». Не рекомендуется к приему людям, к которым по долгу службы предъявляются повышенные требования по возможности принимать быстрые решения, по сохранению внимания - водители транспорта, военнослужащие, врачи, диспетчеры потенциально опасных промышленных объектов и т. д.

Очень осторожно нужно назначать лекарство пациентам преклонного возраста, особенно страдающим заболеваниями почек и печени, мужчинам - с аденомой простаты.

Официально безрецептурный отпуск донормила запрещен, но в список количественного учета он по каким-то причинам не был внесен. Многие аптечные работники пользуются этим и отпускают донормил без рецепта. В реальности, учитывая эти недосмотры, донормил можно отнести к общедоступным препаратам. Также не рекомендуется принимать донормил с алкоголем.

Феназепам

Ситуация аналогична с положением дел по отношению к донормилу: с одной стороны - безрецептурный отпуск запрещен, в другой стороны - в федеральный список количественного учета не внесен. Учитывая, что этот препарат очень опасен, многие местные ОблЗдравОтделы по самостоятельной инициативе внесли соответствующие дополнения к федеральному списку, добавив туда феназепам (донормил реже). По отзывам - феназепам обладает отличным снотворным эффектом и позволяет крепко спать всю ночь.

Мелаксен (Мелатонин)

Мелатонин - это естественный гормон, вырабатываемый эпифизом. Хорошо регулирует режим сна, не вызывает практически никаких побочных эффектов (дневной сонливости нет, вялость и нарушение внимания не наблюдаются). Связано это с тем, что несмотря на химическую структуру лекарства, оно является аналогом совершенно естественного гормона, который вырабатывается эпифизом любого здорового человека. Снотворное мелаксен не вызывает привыкания, передозировка не наступает даже при превышении терапевтической дозы. Рекомендуется использовать мелатонин по инструкции.

Мелатонин облегчает процесс засыпания, после чего быстро полностью метаболизируется и наступает стадия естественного полноценного сна. Человек просыпается хорошо отдохнувшим без ощущения побочных воздействий.

Существует чистый мелатонин, он пришел из мира спорта и не такой дорогой, как мелаксен.

Успехи и прогнозы лечения нарушений сна

На первых этапах стоит попробовать прием лекарств растительного происхождения (валериана, пустырник, персен). При отсутствии эффекта можно перейти на мелаксен, который наверняка произведет лучшее действие, чем растительные или гомеопатические лекарства. Для того, чтобы начать употреблять донормил или феназепам нужно обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

Детям до 12 лет, отличающимся повышенной возбудимостью, беспокойством, нарушениями сна можно безопасно назначать растительные препараты.

А теперь перейдем к наиболее сильным снотворным средствам.

Какое же самое сильное снотворное?

Снотворные лекарства, которые отпускаются без рецептов, обычно не имеют серьезных побочных эффектов и их могут использовать люди разных возрастных групп.

Выделяют несколько групп снотворных препаратов:

1. Барбитураты (Барбамил, Хлоралгидрат, Фенобарбитал) – производные барбитуровой кислоты

Представителем этой группы является Хлоралгидрат.

Хлоралгидрат

Он обладает хорошим снотворным и успокаивающим действием, а также имеет анальгезирующий и противосудорожный эффекты. Как сильное снотворное Хлоралгидрат применяют в связи с его быстрым всасыванием и эффективным успокаивающим и снотворным действием. При этом сон по своей цикличности и продолжительности (от 5 до 7 часов) близок к физиологическому, и наступает черезминут.

Взрослым пациентам Хлоралгидрат назначается в виде клизм или внутрь в большом разведении совместно с обволакивающими препаратами.

Необходимо учитывать, что Хлоралгидрат может вызвать рвоту или снижение артериального давления, а при его длительном применении может развиться привыкание (хлораломания).

Он не используется при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (эзофагите, гастрите, колите, проктите), язвенно-некротических поражениях ЖКТ и болезнях печени, почек, сердца и сосудов, алкогольной зависимости. С осторожностью Хлоралгидрат назначается при беременности и кормлении грудью, а также при синдроме хронической усталости.

1. Производные бензодиазепина (Низатрепам, Триазолам, Флунитразепам)

Рогипнол

Рогипнол (Флунитразепам) считается эффективным снотворным препаратом. Он также обладает седативным, релаксирующим, противоспазматическим действием, уменьшает возбудимость нервной системы и тревожность.

После приема препарата сон наступает черезминут и продолжается 5-8 часов.

Опасно совмещать применение этого снотворного с употреблением алкоголя или спиртсодержащих лекарств, психотропными средствами и другими снотворными препаратами, в связи с риском развития обратных реакций, выраженной гипотонии, головной боли и головокружений.

Рогипнол не назначается детям до десяти лет, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, патологии сердечнососудистой системы, при наркомании и индивидуальной непереносимости.

Снотвоные на основе мелатонина

1. Мелатонин - синтетический аналог естественного гормона сна(Мелаксен, мелатонин и Циркадин)

Эффективные снотворные лекарственные средства, не влияющие на самочувствие пациента в течение дня и не имеющие отрицательного действия на структуру сна. Мы уже говорили об одном из представителей этих препаратов - мелаксене выше, поэтому не будем снова расписывать. Что касается Циркадина и его более дешевых аналогов их можно посмотреть в статье циркадин аналоги.

Как получить «особые» снотворные препараты?

А теперь пару слов о снотворных, которые Вам точно не продадут без рецепта. В действительности же, получить их не так уж и сложно. Нужно только приложить немного усилий и это отнимет немного Вашего времени. На самом деле все это делается достаточно легко. О том как это сделать можно почитать тут.

• Мелатонин для загара Мелатонин для загара, или меланотан? Чем опасно применение специальных препаратов для загара, отзывы. Что такое мелатонин? Мелатонин […]
• Ожоги: оказание первой помощи Перечень экстренных мер (для людей, знакомых с оказанием первой помощи) 1. Проверьте дыхание и работу сердца. Если нет дыхания или […]
• Примеры кровотечений и методы их остановки Кровотечение при повреждениях головы Головные травмы могут вызвать крайне сильные кровотечения, но, обследуя область кровотока, не […]
• храп причины и лечение Причины храпа Дыхание человека сопровождается неприятным дребезжащим звуковым потоком. Это происходит из-за ослабевших голосовых […]
• противозачаточные таблетки вся правда С 1960 года, противозачаточные таблетки (ПЗТ) являются одним из полностью изученных лекарств в истории. Хотя результаты исследований […]
• как быстро уснуть и выспаться С наступлением холодов многие из нас перестают хорошо высыпаться. Причина проста – зимой нам не хватает солнечного света. Это довольно […]

About author

Оставить комментарий Cancel

• @gmail.com

Не можете уснуть?

Отправим мелатонин для сна в любой город России

• No: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, USA
• http://www.healthplus_clinic.com

Enter your email and we’ll send you a coupon with 10% off your next visit. Add any text here

© 2015 Health Plus Theme. All Rights Reserved

Обезболивающие и обезболивание при онкологии: правила, способы, препараты, схемы

Боль - один из ключевых симптомов онкологических заболеваний. Ее появление свидетельствует о наличии рака, его прогрессировании, вторичных опухолевых поражениях. Обезболивание при онкологии - важнейший компонент комплексного лечения злокачественной опухоли, который призван не только избавить пациента от мучений, но и максимально долго сохранить его жизненную активность.

Каждый год в мире от онкопатологии умирает до 7 миллионов человек, при этой болевой синдром беспокоит около трети пациентов на первых стадиях заболевания и практически каждого - в запущенных случаях. Бороться с такой болью крайне сложно по ряду причин, однако даже те больные, дни которых сочтены, а прогноз крайне неутешителен, нуждаются в адекватном и правильном обезболивании.

Болевые ощущения приносят не только физические страдания, но и нарушают психоэмоциональную сферу. У больных раком на фоне болевого синдрома развивается депрессия, появляются суицидальные мысли и даже попытки уйти из жизни. На современном этапе развития медицины такое явление недопустимо, ведь в арсенале специалистов-онкологов масса средств, правильное и своевременное назначение которых в адекватных дозах может устранить боль и значительно повысить качество жизни, приблизив его к таковому у других людей.

Трудности обезболивания при онкологии связаны с рядом причин:

• Боль сложно правильно оценить, а часть больных и сами не могут ее локализовать или правильно описать;
• Боль - понятие субъективное, поэтому сила ее не всегда соответствует тому, что описывает больной - кто-то ее преуменьшает, другие - преувеличивают;
• Отказ пациентов от обезболивания;
• Наркотические анальгетики могут быть недоступны в нужном количестве;
• Отсутствие специальных знаний и четкой схемы назначения анальгетиков со стороны врачей онкоклиник, а также пренебрежение назначенной схемой пациента.

Больные онкологическими процессами - особая категория людей, к которым и подход должен быть индивидуальным. Врачу важно выяснить, откуда именно исходит боль и степень ее интенсивности, но в силу разного болевого порога и субъективного восприятия негативной симптоматики пациенты одну и ту же по силе боль могут расценивать по-разному.

По современным данным, 9 из 10 больных могут полностью избавиться от боли либо существенно ее уменьшить при хорошо подобранной анальгетической схеме, но для этого врач должен правильно определить ее источник и силу. На практике же дело нередко происходит иначе: назначаются заведомо более сильные препараты, чем необходимо на данной стадии патологии, пациенты не соблюдают почасовой режим их приема и дозировку.

Причины и механизм боли при онкологических заболеваниях

Всем известно, что главный фактор при появлении боли - сама растущая опухоль, однако существуют и другие причины, ее провоцирующие и усиливающие. Знание механизмов болевого синдрома важно для врача в процессе выбора конкретной терапевтической схемы.

Боль у онкологического больного может быть связана с:

1. Собственно раковой опухолью, разрушающей ткани и органы;
2. Сопутствующим воспалением, провоцирующим спазм мускулатуры;
3. Проведенной операцией (в зоне удаленного образования);
4. Сопутствующей патологией (артрит, неврит, невралгия).

По степени выраженности различают слабые, умеренные, интенсивные боли, которые пациент может описывать как колющие, жгучие, пульсирующие. Кроме того, боль может носить как периодический характер, так и постоянный. В последнем случае наиболее высок риск депрессивных расстройств и желаний пациента расстаться с жизнью, в то время как ему очень нужны силы для борьбы с болезнью.

Важно отметить, что боль при онкологии может иметь различное происхождение:

• Висцеральная - беспокоит длительно, локализована в брюшной полости, но при этом сам больной затрудняется сказать, что именно болит (давление в животе, распирание в спине);
• Соматическая - в структурах опорно-двигательного аппарата (кости, связки, сухожилия), не имеет четкой локализации, непрерывно нарастает и, как правило, характеризует прогрессию заболевания в виде метастазирования в костную ткань и паренхиматозные органы;
• Невропатическая - связана с действием опухолевого узла на нервные волокна, может возникнуть после лучевого или хирургического лечения как следствие повреждения нервов;
• Психогенная - наиболее «сложная» боль, которая связана с эмоциональными переживаниями, страхами, преувеличением тяжести состояния со стороны пациента, она не купируется анальгетиками и обычно свойственна людям, склонным к самовнушению и эмоциональной неустойчивости.

Учитывая такую разносторонность болевого синдрома, несложно объяснить отсутствие универсального обезболивающего средства. Врач при назначении терапии должен учесть все возможные патогенетические механизмы расстройства, а лечебная схема может сочетать не только медикаментозную поддержку, но и помощь психотерапевта или психолога.

Схема противоболевой терапии в онкологии

На сегодняшний день наиболее эффективной и целесообразной признана трехступенчатая схема лечения боли, при которой переход к следующей группе лекарств возможен только при неэффективности предыдущей в максимальных дозировках. Такая схема предложена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, применяется повсеместно и одинаково эффективна при раке легких, желудка, молочной железы, саркомах мягких тканей или костей и многих других злокачественных новообразованиях.

Лечение прогрессирубщей боли начинают с ненаркотических анальгетических средств, постепенно увеличивая их дозу, затем переходят к слабым и сильнодействующим опиатам по схеме:

1. Ненаркотический анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат - НПВС) с адъювантной терапией (слабая и умеренная боль).
2. Ненаркотический анальгетик, слабый опиат + адъювантная терапия (умеренная и сильная боль).
3. Ненаркотические анальгетики, сильный опиоид, адъювантная терапия (при постоянном и выраженном болевом синдроме при раке 3-4 стадии).

При соблюдении описанной последовательности обезболивания эффект может быть достигнут у 90% онкобольных, при этом слабая и умеренная боль исчезает полностью без назначения наркотических средств, а сильная боль устраняется посредством наркотических препаратов опиоидного ряда.

Адъювантная терапия - это применение препаратов с собственными полезными свойствами - антидепрессанты (имипрамин), кортикостероидные гормоны, средства от тошноты и другие симптоматические средства. Их назначают по показаниям отдельным группам больных: антидепрессанты и противосудорожные при депрессии, нейропатическом механизме боли, а при внутричерепной гипертензии, костной боли, сдавлении нервов и спинномозговых корешков неопластическим процессом - дексаметазон, преднизолон.

Глюкокортикостероиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме этого, они повышают аппетит и улучшают эмоциональный фон и активность, что чрезвычайно важно для раковых больных, и могут назначаться параллельно с анальгетиками. Применение антидепрессантов, противосудорожных средств, гормонов позволяет во многих случаях уменьшить дозу анальгетиков.

Назначая лечение, врач должен строго соблюдать основные его принципы:

• Дозировка обезболивающих препаратов при онкологии подбирается индивидуально исходя из выраженности боли, нужно добиться ее исчезновения или допустимого уровня при запущенном раке при минимально возможном количестве принимаемого лекарства;
• Прием препаратов осуществляется строго по времени, а не по мере развития боли, то есть следующая доза вводится до того, как перестанет действовать предыдущая;
• Доза препаратов повышается постепенно, только при неэффективности максимального количества более слабого препарата назначается минимальная дозировка более сильного;
• Предпочтение следует отдавать лекарственным формам, принимаемым внутрь, используемым в виде пластырей, свечей, растворов, при неэффективности возможен переход к инъекционному пути введения анальгетиков.

Пациент оповещается о том, что назначенное лечение следует принимать по часам и в соответствии с кратностью и дозой, указанными онкологом. Если лекарство перестает действовать, то его сначала меняют на аналог из той же группы, а при неэффективности переходят к более сильным анальгетикам. Этот подход позволяет избежать необоснованно быстрого перехода к сильным препаратам, после начала терапии которыми уже нельзя будет вернуться к более слабым.

Самыми частыми ошибками, которые приводят к неэффективности признанной схемы лечения, считаются неоправданно быстрый переход к более сильным препаратам, когда еще не исчерпаны возможности предыдущей группы, назначение слишком высоких доз, отчего вероятность побочных эффектов резко возрастает, в то время как боль не купируется, а также несоблюдение режима лечения с пропуском доз или увеличением промежутков между приемами препаратов.

I ступень анальгезии

При появлении боли сначала назначаются ненаркотические анальгетики - нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие:

1. Парацетамол;
2. Аспирин;
3. Ибупрофен, напроксен;
4. Индометацин, диклофенак;
5. Пироксикам, мовалис.

Эти средства блокируют продукцию простагландинов, провоцирующих боль. Особенностью их действия считают прекращение эффекта по достижении максимально допустимой дозы, назначаются они самостоятельно при слабой боли, а при умеренном и сильном болевом синдроме - в сочетании с наркотическими средствами. Особенно эффективны противовоспалительные препараты при метастазировании опухоли в костную ткань.

НПВС можно принимать как в виде таблеток, порошков, суспензии, так и инъекционно в виде обезболивающих уколов. Путь введения определяет лечащий врач. Учитывая негативное влияние НПВС на слизистую пищеварительного тракта при энтеральном употреблении, пациентам с гастритом, язвенной болезнью, людям старше 65 лет целесообразно их применять под прикрытием мизопростола или омепразола.

Описанные препараты продаются в аптеке без рецепта, однако не стоит назначать и принимать их самостоятельно, без рекомендаций врача ввиду возможных побочных эффектов. Кроме того, при самолечении меняется строгая схема анальгезии, прием лекарств может стать бесконтрольным, а в будущем это приведет к существенному снижению эффективности терапии в целом.

В качестве монотерапии лечение боли можно начать с приема анальгина, парацетамола, аспирина, пироксикама, мелоксикама и др. Возможны сочетания - ибупрофен+напроксен+кеторолак или диклофенак+этодолак. Учитывая вероятные побочные реакции, лучше употреблять их после еды, запивая молоком.

Иъекционное лечение тоже возможно, особенно, при наличии противопоказаний к пероральному приему или снижении эффективности таблеток. Так, обезболивающие уколы могут содержать смесь анальгина с димедролом при слабой боли, при недостаточном эффекте добавляется спазмолитик папаверин, который у курильщиков заменяется кетановом.

Усиление эффекта может дать также дополнение анальгина и димедрола кеторолом. Костные боли лучше ликвидировать такими НПВС как мелоксикам, пироксикам, ксефокам. В качестве адъювантного лечения на 1 этапе лечения могут применяться седуксен, транквилизаторы, мотилиум, церукал.

II ступень лечения

Когда эффект обезболивания не достигается максимальными дозами описанных выше средств, онколог принимает решение о переходе ко второй ступени лечения. На этом этапе прогрессирующую боль купируют слабыми опиоидными анальгетиками - трамадол, кодеин, промедол.

Наиболее популярным препаратом признан трамадол из-за простоты применения, ведь он выпускается в таблетках, капсулах, свечах, растворе для приема внутрь. Ему свойственна хорошая переносимость и относительная безопасность даже при длительном употреблении.

Возможно назначение комбинированных средств, в состав которых входят ненаркотические обезболивающие (аспирин) и наркотические (кодеин, оксикодон), но они имеют конечную эффективную дозу, при достижении которой дальнейший прием нецелесообразен. Трамадол, как и кодеин, может быть дополнен противовоспалительными (парацетамол, индометацин) средствами.

Обезболивающее при раке на второй ступени лечения принимается каждые 4-6 часов, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и времени, которое действует препарат у конкретного пациента. Изменять кратность приема лекарств и их дозировку недопустимо.

Обезболивабщие уколы на второй ступени могут содержать трамадол и димедрол (одновременно), трамадол и седуксен (в разных шприцах) под строгим контролем артериального давления.

III ступень

Сильное обезболивающее при онкологии показано в запущенных случаях заболевания (4 стадия рака) и при неэффективности первых двух ступеней анальгетической схемы. Третья ступень включает применение наркотических опиоидных препаратов - морфин, фентанил, бупренорфин, омнопон. Это средства центрального действия, подавляющие передачу болевых сигналов из головного мозга.

Наркотические анальгетики обладают побочными действиями, наиболее значимым из которых считается привыкание и постепенное ослабление эффекта, требующее увеличения дозы, поэтому необходимость перехода к третьей ступени решается консилиумом специалистов. Только тогда, когда станет точно известно, что трамадол и иные более слабые опиаты уже не действуют, оправдано назначение морфина.

Предпочтительные пути введения - внутрь, подкожно, в вену, в виде пластыря. В мышцу их применять крайне нежелательно, так как при этом больной испытает сильную боль от самого укола, а действующее вещество будет всасываться неравномерно.

Наркотические обезболивающие могут нарушить работу легких, сердца, привести к гипотонии, поэтому при их постоянном приеме целесообразно держать в домашней аптечке антидот - налоксон, который при развитии побочных реакций быстро поможет больному вернуться в нормальное состояние.

Одним из наиболее назначаемых препаратов уже давно остается морфин, длительность анальгезирующего эффекта которого достигает 12 часов. Начальную дозу в 30 мг при нарастании боли и снижении эффективности увеличивают до 60, вводя препарат дважды в сутки. Если пациент получал обезболивающие уколы и переходит на пероральное лечение, то количество лекарства увеличивается.

Бупренорфин - другой наркотический анальгетик, который имеет менее выраженные побочные реакции, нежели морфин. При применении под язык эффект начинается спустя четверть часа и становится максимальным через 35 минут. Действие бупренорфина длится до 8 часов, но принимать его нужно каждые 4-6 часов. При начале терапии препаратом онколог порекомендует соблюдать постельный режим на протяжении первого часа после приема однократной дозы лекарства. При приеме сверх максимальной суточной дозы в 3 мг эффект бупренорфина не увеличивается, о чем всегда предупреждает лечащий врач.

При постоянных болях высокой интенсивности пациент принимает анальгетики по прописанной схеме, самостоятельно не меняя дозировку и мне пропуская очередной прием лекарства. Однако случается, что на фоне проводимого лечения боль внезапно усиливается, и тогда показаны быстро действующие средства - фентанил.

Фентанил обладает рядом преимуществ:

Фентанил может вводиться инъекционно либо применяться в составе пластырей. Обезболивающий пластырь действует на протяжении 3 суток, когда происходит медленное высвобождение фентанила и поступление в кровоток. Действие препарата начинается спустя 12 часов, но если пластыря оказывается недостаточно, то возможно дополнительное внутривенное введение до достижения эффекта пластыря. Дозировка фентанила в пластыре подбирается индивидуально исходя из уже назначенного лечения, но пожилым онкобольным его требуется меньше, нежели молодым пациентам.

Применение пластыря обычно показано на третьей ступени анальгетической схемы, а особенно - при нарушении глотания или проблемах с венами. Часть больных предпочитают пластырь как более удобный способ приема лекарства. Фентанил обладает побочными эффектами, в числе которых - запор, тошнота, рвота, однако при употреблении морфина они более выражены.

В процессе борьбы с болью специалисты могут использовать самые разные пути введения лекарств, помимо привычных внутривенного и перорального - блокады нервов анестетиками, проводниковая анестезия зоны роста неоплазии (на конечностях, структурах таза, позвоночника), эпидуральное обезболивание с установкой постоянного катетера, введение лекарств в миофасциальные промежутки, нейрохирургические операции.

Обезболивание в домашних условиях подчиняется тем же требованиям, что и в клинике, но при этом важно обеспечить постоянный контроль лечения и коррекцию доз и наименований лекарств. Иными словами, дома нельзя заниматься самолечением, а следует строго соблюдать назначения онколога и следить, чтобы лекарство было принято в установленное время.

Народные средства, хоть и пользуются большой популярностью, все же не способны купировать сильнейшую боль, сопутствующую опухолям, хотя в интернете много рецептов лечения кислотой, голоданием и даже ядовитыми травами, что недопустимо при раке. Пациентам лучше довериться лечащему врачу и признать необходимость медикаментозного лечения, не тратя время и ресурсы на заведомо неэффективную борьбу с болью.

Проблемы со сном (бессонница) при раке

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

• История расстройства сна
• Депрессия, тревога, или бред
• Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
• Использование кофеина, алкоголя или табака
• Выход из лечения заболевания
• Побочные эффекты других лекарств
• Привычка недосыпания
• Эмоциональное расстройство или беспокойство
• Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Лечение бессонницы при раке

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

• Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

• Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз

Возможно вам эти статьи будут полезны

Депрессия при раке

Акулий хрящ в размышлениях

В Китае, акулий хрящ был деликатесом на протяжении веков. Китайцы потребляют его в виде супа из.

Лекарство от рака

Лечение онкологии. Нужна бдительность

Изучая возможности получения достоверной информации по вопросу лечение онкологии, общался с.

Copyright ©17 Рак излечим

Видела стенд в ПНД, где рекомендуется лечить депрессию при раке, если таковая имеется.
У меня депрессия началась месяца за два до того, как я узнала про рак и лечат ее уже год. За это время мне подбирали несколько антидепрессантов и я прочла очень много текстов про подбор лекарств. Как справочники, так и отзывы на препараты.
Надо ли лечить депрессию или сидеть плакать?
Надо! При лечении депрессии лечение рака проходит очень ровно, без слез и подавленностей, антидепрессанты вытягивают нервную систему из кризиса и жизнь с раком идет своим чередом.
Под катом небольшой справочник по антидепрессантом и тому, как получить лечение без обращения в психдиспансер и по ОМС.
Итак, антидепрессанты - довольно сложные лекарства от головы. Это не легкая пилюля счастья, часто их довольно сложно подобрать и они могут помочь не с первого раза.
Многие из них обладают ярко выраженным побочным действием, которое надо знать.
Амитриптилин - старый, исключительно мощный антидепрессант. Пробивает любую депрессию, но часто дает жор и от него можно нажить килограммов 15 лишнего веса за пару месяцев. Стоит рублей 70. При раке такие сильные колебания веса не показаны.
Прозак (флуоксетин). Кому-то помогает, кому-то не помогает. Обладает ярко выраженными побочными действиями - отбивает чувство голода и на нем немного худеют. Из-за этого его часто едят для стройности анорексики, дабы сбрасывать вес. У каждого третьего дает в качестве побочного действия суицидные мысли. Об этом надо знать и помнить, если назначен прозак. Стоит очень дешево, около 120 рублей.
СИОЗСы - группа антидепрессантов, способная давать в качестве побочек рвоту. Рвоту дает редко, помогает через раз, если не помогло одно лекарство, надо подбирать другое.
Антидепрессанты помогают далеко не всегда и часто нуждаются в подборе.
Довольно новый антидепрессант СИОЗС Паксил обладает антидепрессивным и противотревожным действием и может снять тревогу и стресс, если таковые имеются. Обладает сильным синдромом отмены - у некоторых были ощущения ударов током при отмене препарата.
В небольших дозах и недолго синдрома отмены не вызывает. Тоже может вызывать рвоту.
Бринтелекс - новый СИОЗС, по отзывам, ничего, кроме рвоты от него не нажили. Этот препарат принимать не надо. Самый неудачный из всех СИООЗС, хотя и самый новый на рынке.
Из трициклических антидепрессантов в России, кроме могучего Амитриптилина распространены Анафранил (Клофранил) и Азафен.
Клофранил тяжеловат и может давать тревогу. Азафен - редкий случай лекарства без побочек. В половине случаев снимает депрессию, в половине случаев не ощущается вообще. Лично мне сняли депрессию Азафеном, а от всех современных СИОЗС была рвота. Азафен есть по льготе.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) - еще более новые препараты, чем СИОЗС. Они обладают антидепрессивным и противотревожным эффектом. Среди них лидирует Велаксин. По льготе есть дженерик Велаксор бесплатно.

Как получить лечение депрессии? А за этим надо к психиатру. Не стоит бояться лишения водительских прав или постановки на учет при депрессии при раке. Но, если не тянет в диспансер получать лечение по льготе и бесплатно, сидя на инвалидности по раку, вы работаете и имеете перспетивы, то можно обратиться к частному психатру.
Что следуюте знать при выборе частнопрактикующего психиатра? В России недавно ужесточили продажу всех психотропных препаратов. Некоторые из них еще можно купить в полулегальных интернет-аптеках без рецепта и по завышенным ценам с доставкой по Москве, но в аптеке все стало строго по рецептам. В небольших городах подобных интернет-аптек просто нет.
Не все хорошие психиатры могут выписать рецепты. Врачи, практикующие впридачу к работе в клиниках и дневных стационарах не располагают рецептурными бланками.
Первое, что надо узнавать у частного психиатра - пишет ли врач рецепты. Если рецептов не выписывают и обещают наладить рецепт через другого врача - искать другого врача сразу и не платить за прием без рецепта.
Подбор антидепрессантов осуществляется эмпирически, методом тыка. Градация имеется по тому, если ли ощущение тревоги впридачу к депрессии или тревоги нет. Все остальное делается методом научного тыка при помощи подбора препаратов.
Лично я ходила с депрессией на дневной стационар, так как меня туда направил врач из диспансера. Они там в диспансере не подбирают терапию, только выписывают рецепты. Но, когда я сказала, что у меня рак, участковый стал менять терапию без дневного стационара, так как я сказала, что не могу быть в двух местах сразу и у меня бывало по три-четыре раза в неделю надо идти по онкологическим делам лечиться. То капельница, то анализ крови, то обследование, то забрать анализы крови.
Я лечила депрессию по ОМС, так как у меня инвалидность и не монетизированы льготы.
Еще я получаю по льготе снотворное и транквилизатор. Очень помогает от нервов при обострении рака.
Исходное состояние у меня было тяжелое, рак обнаружили поздно из-за медицинской ошибки - мне сначала сказали, что это простое уплотнение, ошиблись и обманули. И я еще год не обращалась за лечением. Не знала, что при слове уплотнение надо бегом бежать проверяться на рак.
С депрессией и нервами могут предложить санаторное отделение больницы для лечения депрессий. Если состояние нервной системы совсем тяжелое, вы постоянно плачете, нет сил воевать рак, то лучше согласиться и ездить на капельницы и уколы из санатория. На выходные их таких отделений отпускают домой. К сожалению, санаторные отделения больниц и клиники неврозов есть только в больших городах.
Помимо андидепрессантов я сейчас принимаю транквилизатор Атаракс. Это не безодизипиновый легкий транквилизатор, он снимает мне ощущение стресса и дает засыпание, так как у меня привыкание к снотворному.
Психиатр сказал, что фенозепам не рекомендуется при химеотерапии и тяжеловат для почек, а организм и без того перегружен.
И что при онкологии лучше Атаракс.
В итоге, не реву при обострениях, хожу, лечусь, хотя нет сил ездить за альтернативными мнениями. При моей 4 стадии лечение движется успешно и есть шансы на излечение.

Иногда сну мешает высокий уровень тревоги, закономерно сопровождающий процесс лечения, или бессонница – как побочный эффект от лекарств.

Помимо нормализации режима сна-бодрствования, оптимизации условий помещения для сна (достаточная темнота, низкий уровень шума), используют препараты Мелатонина – гормона сна.

При некоторых гормон-зависимых формах рака, к вечеру уровень гормона стресса и тревоги – кортизола возрастает. Кортизол блокирует выработку мелатонина, который регулирует естественные циркадные ритмы организма (связанные с определенными часами в сутках), в том числе – отвечает за подготовку организма ко сну, замедление реакций, ощущение сонливости, понижение активности к вечеру. В организме человека он вырабатывается только в темноте. Мелатонин обладает также умеренным противотревожным эффектом и ощутимым антидепрессивным, не вызывает сонливости утром, не вызывает привыкания.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная на сайте, носит информационный характер, не является рекомендацией к применению и представлена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Роль сна для больного раком

Роль сна для больных раком чрезвычайно высока. От качества сна во многом зависит успешность лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

Для онкологического больного здоровый сон может стать первым ощутимым шагом к выздоровлению. О положительном действии сна на здоровый организм уже известно многое. Так, здоровый сон помогает организму быстро восстановить силы, нормализовать нейроэндокринные процессы и деятельность иммунной системы. Для больного раком (во время болезни, а также в период выздоровления) правильный сон особенно важен. Для восстановления сил организм онкологического больного требует большего количества часов. Иногда больной может проспатьчасов в сутки. Родным и близким важно понимать эту проблему и всячески помогать больному, оберегая его сон от раздражающего воздействия.

Здоровый сон и иммунитет

Хороший ночной сон в первую очередь необходим для коррекции нейроэндокринных и иммунных процессов. Отметим, что координированное деятельность иммунной и эндокринной систем предупреждает развития опухолевого процесса.

Наиболее важными гормонами в профилактике рака являются мелатонин (гормон сна) и кортизол (гормон стресса). При этом важно сбалансированное соотношение этих гормонов в крови. При нарушении такого баланса вероятность развития опухолевого процесса повышается.

Уровень мелатонина повышается с наступлением темноты. Снижение яркости света воспринимается глазами, что является сигналом для продукции этого гормона. Помимо снотворного эффекта, мелатонин также обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что делает ДНК менее восприимчивой к мутациям. Также мелатонин способствует снижению продукции эстрогена, что особенно важно при раке молочной железы и яичников. Известно, что чрезмерный синтез гормона эстрогена стимулирует развитие опухолевого процесса в яичниках и молочной железе.

Уровень кортизола повышается в первой половине дня, а затем начинает постепенно падать. От уровня кортизола в крови (в разные времена суток) во многом зависит деятельность иммунной системы, в частности, функционирование специальных клеток – натуральных киллеров, которые устраняют раковые клетки.

Исследования показывают, что некоторые формы рака (в частности, рак молочной железы) может быть спровоцирован измененным циклом кортизола. У женщин с раком молочной железы самый высокий уровень кортизола отмечался во второй половине дня, а не в первой.

Таким образом, здоровый сон для больного раком – это одно из основополагающих условий для скорейшего выздоровления и восстановления организма.

Правила хорошего сна для больных раком

К сожалению, для онкологических больных хороший сон часто является недостижимой целью. Так, в силу различных причин (в том числе и психологического характера, связанных с тревогой или депрессией) больные раком часто страдают нарушениями сна. Чтобы избежать таких проблем, необходимо придерживаться следующих правил:

• Спальня больного должна быть изолирована от раздражительного внешнего воздействия, главным образом, от шума транспорта, криков детей, лая собаки, а также запахов из кухни и ароматов духов.
• В комнате больного необходимо регулярно проводить уборку и проветривание.
• Постель больного должна быть умеренно жесткой.
• Живые цветы в комнате окажут положительное действие на больного.
• Если больной любит животных, то полезным будет сон с котятами или собакой.
• Из спальни больного раком следует убрать всю оргтехнику, в том числе и мобильные телефоны, и планшетные компьютеры.
• Старайтесь избегать темных и тусклых цветов в интерьере. Спальня больного должна быть оформлена в ярких жизнеутверждающих цветах.

Что касается успокоительных и снотворных препаратов, то онкологическим больным их следует принимать только с разрешения врача. Изначально следует постараться добиться естественного сна, поскольку искусственное угнетение головного мозга пользы организму не принесет.

Перед сном не рекомендуется смотреть телевизор или пользоваться компьютером. Освещение в комнате в вечернее время должно быть неярким (лучше всего светильник с приглушенным светом). Это будет способствовать выработке мелатонина и скорейшему отходу ко сну.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Снотворные и рак

Вызывают ли снотворные рак? Этот вопрос беспокоит теперь многих читателей после того, как появились данные исследования британских ученых о взаимосвязи между приемом этих препаратов и развитием раковых заболеваний. Насколько они на самом деле могут оказаться опасными для здоровья? Разговор на эту тему, начатый в предыдущей статье на эту тему, продолжают здесь эксперты в психиатрии и фармакологии Посольства медицины.

Под общепринятым в обществе термином «снотворные» средства принято понимать лекарства, который принимаются на ночь, для того, чтобы улучшить качество сна. Говоря медицинским языком, среди них могут быть самые разные лекарственные вещества – гипнотики, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, успокаивающие препараты и т.д.

Новость о том, что прием снотворных средств ведет к появлению раковых заболеваний и даже увеличивает риск скоропостижной смерти вызвала серьезную тревогу у пациентов, вынужденных принимать эти препараты. А стоит ли паниковать? По мнению экспертов в фармакологии и психиатрии Посольства медицины, тревожиться по этому поводу не стоит.

О чем конкретно, о каких лекарствах ведут речь британские ученые? В информации, которая была дана многими российскими СМИ, об этом почти не рассказывается. Давайте-ка разберемся вместе. Какие снотворные можно принимать спокойно, а какие – с осторожностью, и в какой степени нужна такая осторожность? Британские специалисты проанализировали истории болезни больных, принимавших некоторые бензодиазепины (темазепам), а также - золпидем, залеплон, бар

Представьте себе, что вы не спите ночь, другую, третью…. Только представьте себе ваше самочувствие после этого! Что вас ожидает? Стресс, общее недомогание, снижение концентрации внимания, падение настроения и угнетенное состояние духа, раздражительность, дневная сонливость, головная боль - вот этот чуть ли не бесконечный ряд патологических симптомов, которые появляются у людей с нарушениями сна.битураты и антигистаминные препараты с седативным действием. Все они, в той или иной степени, нужны для коррекции нарушений сна, что в конечном итоге – немаловажно.

И следом за этим - тяжелые последствия: повышение артериального давления, снижение иммунитета, опасность обострения сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний, в том числе - провокация и обострение психических болезней. Давно доказано, что именно бессонница является одним из общепризнанных признаков факторов риска преждевременной смерти и развития дегенеративных процессов в головном мозге.

Кто мало спит, тот быстрее теряет здоровье и разум – такая статья, основанная на результатах новой научной работы на эту тему, совсем недавно была опубликована специалистами в психиатрии Посольства медицины на страницах нашего сайта. Эти факты неоднократно доказаны многочисленными исследованиями в фармакологии, проводимыми на протяжении многих десятков лет применения лекарственной терапии нарушений сна. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.

Теперь представьте себе, как напуганные недавней сенсационной информацией пациенты перестанут в одночасье принимать лекарства, назначенные им для улучшения сна при тяжелых депрессиях, психических расстройствах, психотравмирующих ситуациях или просто при хронической бессоннице? Увеличится или уменьшится у них риск смерти, например, от самоубийств и невыносимых страданий, которыми сопровождаются эти болезни и ситуации?

Отказываться от необходимого лечения, основываясь только лишь на данных единственного научного исследования на эту тему, не стоит. Тем более, что авторы его, британские специалисты в фармакологии предупреждают что это данные, полученные ими, основаны не на материалах клинических наблюдений, а на статистическом анализе историй болезни, и не исключают тот факт, что совсем другие факторы, а не лекарственные (снотворные) препараты, объясняют эти результаты.

По мнению экспертов в фармакологии, назначение лекарственных средств всегда должно иметь объективные основания, поскольку любой фармакологический препарат - это чужеродная для организма химическая субстанция, имеющая побочные действия.

В терапии многих психических расстройств всегда предпочтительнее начинать лечение с более мягких средств - фитотерапии, диеты, борьбы со стрессом, упражнений на релаксацию, физио - и бальнеотерапии. Но есть болезни и состояния, когда только этими методами больному помочь нельзя и в этом случае нельзя отказываться от фармакологических препаратов.

Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний. Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

ЗАМЕТИЛИ ОШИБКУ в тексте? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter! СПАСИБО!

Проблемы со сном (бессонница) при раке

Бессонница является ситуацией, при которой человек не в состоянии заснуть или вообще спать в ночное время. Эта ситуация может вызвать проблемы в течение дня, например, усталость, низкую энергию, плохую концентрацию, и раздражительность. Большинство людей испытывают бессонницу хотя бы один раз в их жизни, но риск бессонницы увеличивается с возрастом и в связи с серьезными заболеваниями, такими как рак.

В одном из исследований, 44% людей с раком молочной железы и раком легких испытывали проблемы со сном. В другом исследовании, бессонница при раке постигла более половины пациентов, правда у них был рак с метастазами. Бессонница может привести к другим, связанным с раком состояниям и симптомам ухудшения, таким как боль, усталость или тревога. Она также может уменьшить способность человека справляться с трудностями и вызывать чувство изолированности. Не случайно одним из условий, ведущих к выздоровлению от рака, является полноценный сон, который позволяет восстановить силы для дальнейшего сражения за свою жизнь.

Диагностика бессонницы

Понимание того, что вызывает бессонницу, важно для выработки стратегии ее лечения. Для нахождения причин бессонницы, ваш врач спросит вас о следующих симптомах:

• История расстройства сна
• Депрессия, тревога, или бред
• Боль, одышка, кашель, тошнота, или зуд
• Использование кофеина, алкоголя или табака
• Выход из лечения заболевания
• Побочные эффекты других лекарств
• Привычка недосыпания
• Эмоциональное расстройство или беспокойство
• Незнакомая, шумная, или неудобная обстановка для сна

Лечение бессонницы при раке

Цель управления бессонницей при раке является достижение спокойного сна и улучшение качества жизни в целом насколько это возможно в процессе лечения рака и в процессе реабилитации. Могут помочь облегчить бессонницу лекарства, но их следует использовать только в краткосрочной перспективе, если другие методы лечения не являются неэффективными.

Следующие предложения могут быть полезными при лечении бессонницы:

• Сон и бодрствование в одно и то же время каждый день.

Кроме того, могут помочь следующие подходы:

• Техники релаксации, которые могут включать музыку, молитвы или медитации, дыхательные упражнения, или профессиональную терапию, чтобы получить биологическую обратную связь или гипноз

Возможно вам эти статьи будут полезны

Депрессия при раке

Акулий хрящ в размышлениях

В Китае, акулий хрящ был деликатесом на протяжении веков. Китайцы потребляют его в виде супа из.

Лекарство от рака

Лечение онкологии. Нужна бдительность

Изучая возможности получения достоверной информации по вопросу лечение онкологии, общался с.

Copyright ©17 Рак излечим

Как бороться с бессонницей при химиотерапии?

Может быть кто-нибудь сталкивался с проблемой бессонницы при проведении химиотерапии? Сейчас конкретно у меня паклитаксел. Может кошмар со сном из-за приливов, может таксаны нервную систему глушат, а может и то и другое..Я уже боюсь этих ночей. Стандартная картина- перед сном выпиваю что-нибудь на основе валерьянки, типа седасена, молоко с медом, убеждаю себя, что печень и так не выдерживает химии, ничего другого нельзя. До середины ночи борюсь приливами, уж думала поможет открытый балкон (сплю под махровой простыней)-ничего тебе подобного, все равно жарко и потом обливаюсь, но ветром продувает, утром на тебе подарочек- горло болит или герпес. Потом понимаю, что спать-то надо, и пью немножечко(четверть табл донормила). Дубль пусто. Потом афабазола таблеточку. Опять ноль. Потом к утру понимаю, что если не посплю-совсем дрова, глотаю таблетку донормила- как там. печенюшка-печень щас тебя работой обеспечу(((. Даже наверное не в печени дело, ей и так дрова, непонятно как она с таксанами взаимодействует. Нет моих сил уже. Таки ночей 6 в неделю в среднем. Какой там иммунитет. Может что-нибудь посоветуете.

Информация об этом сообществе

• Цена размещенияжетонов
• Социальный капитал 1 096
• Количество читателей
• Длительность 24 часа
• Минимальная ставкажетонов
• Посмотреть все предложения по Промо

• Добавить комментарий
• 32 комментария

Выбрать язык Текущая версия v.220.1

Снотворные. Показания

В жизни человека часто бывают моменты, когда ему просто необходимо сильное снотворное. Без рецепта в аптечный сети такого препарата не отпустят, там можно купить только слабые лекарственные средства. При физиологической усталости, нервных перегрузках, семейных неурядицах и проблемах на работе подойдут и слабые

препараты. Применение сильнодействующих снотворных часто бывает вызвано исключительными обстоятельствами или медицинскими показаниями.

Снотворные после перенесенных хирургических операций

Когда сон больному требуется как лекарство, а слабые препараты бесполезны, назначается сильное снотворное. Без рецепта аптека такое средство наверняка не отпустит, но на этот счет есть лечащий врач, который такой рецепт может выписать.

В онкологической практике

Онкологические больные в последних стадиях заболевания остро нуждаются в наркотическом препарате, одновременно с которым назначается сильное снотворное, без рецепта в аптеках ни то, ни другое, естественно, купить невозможно.

Слабые снотворные препараты

Большая группа слабых седативных препаратов продается в аптеках без рецептов. Однако, анализируя случаи суицида, можно доказать, что покупая большие дозы слабых веществ, в итоге пациент получает лекарство

самое сильное. Снотворное без рецепта, приобретаемое в аптечной сети в большом количестве, должно настораживать в плане самодельного приготовления из него сильнодействующих и наркотических средств.

Препарат «Амбиен» (Ambien)

Относится к классу снотворных с умеренной силой действия, имеет ряд противопоказаний и побочных действий, в аптеках продается по назначению врача. Применяется в течение короткого промежутка времени (до десяти суток) и назначается как средство, предохраняющее от частых ночных пробуждений.

Препарат «Лунеста» (Lunesta)

Способствует быстрому наступлению сна и продлевает его на 7-8 часов. Если пациент принял данный препарат, но продлить сон на указанное время не смог, он будет чувствовать себя вялым, разбитым и усталым.

Препарат «Розерем» (Rozerem)

Вызывает снотворное действие при нарушениях режима засыпания. Не вызывает депрессии со стороны центральной нервной системы, не вызывает привыкания, может быть назначен для длительного применения.

Препарат «Соната» (Sonata)

Не слишком сильное снотворное, без рецепта можно свободно купить в аптеке. Быстро выводится из организма. Препарат, принятый даже в 2 часа ночи для ускорения засыпания, утром не вызовет сонливости, усталости или депрессии.

Препарат «Золлидем» (или «Санвал»)

Вызывает снотворное действие через 15-30 минут после приема таблетки. Назначается пациентам, страдающим повышенной эмоциональной возбудимостью, реагирующим на смену часовых поясов, склонных к стрессовым перегрузкам. Препарат не обладает кумулятивным действием, период его полураспада в организме около 2,5 часов, высокая терапевтическая концентрация сохраняется у пациента на протяжении 8 часов. Может вызвать побочные действия, такие как головная боль, навязчивые идеи, сонливость. При длительном применении может вызвать привыкание.

Препарат «Залеплон»

По окончании снотворного действия не вызывает эффекта «похмелья», даже длительное его применение не приводит к ухудшению памяти, нарушению психики. Имеется побочное действие - головная боль, которая может быть сильнее или слабее, в зависимости от принятой дозы. Применение препарата «Залеплон» требует соблюдения определенной диеты, нельзя употреблять жирную пищу, так как жир препятствует усвоению препарата в желудочно-кишечном тракте.

Сильное снотворное в домашних условиях

Дома, не имея под рукой лекарственных препаратов, вызывающих сон, можно использовать методы народной медицины. Так, помогают теплые ванны, особенно с добавлением различных экстрактов. Мед издавна считался хорошим снотворным средством, его можно применять как в чистом виде, так и с молоком, с лимонным соком, с ягодой малины. С добавлением меда можно готовить травяные отвары и настои. Хорошим снотворным эффектом обладают многие травы, из которых делают травяные подушки, а также готовят отвары и настои. Ароматерапия из разнотравья вызывает снотворный эффект. Улучшить сон могут свежая трава полыни, растертая в руках, листья пустырника, цветки ромашки и листья валерианы.

У онкологических больных боль присутствует постоянно. Клиническая картина болевых ощущений при онкологии зависит от поражённого органа, общего состояния организма, порога болевой чувствительности. Лечение физической боли и психического состояния требует участия команды докторов – онкологов, радиологов, хирургов, фармакологов, психологов. Высокопрофессионально в онкологическом направлении работают врачи Юсуповской больницы в Москве. Онкологами разработана поэтапная схема лечения боли, что позволяет значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительных болевых приступов.

Обезболивание при раке

Обезболивание при раке – неотъемлемая часть медицинских манипуляций. Боль - сигнал о том, что болезнь прогрессирует. С медицинской точки зрения, боль – это первый сигнал того, что нужно обратиться за помощью. Ощущение боли возникает при раздражении чувствительных нервных окончаний, которые распространены по организму. Болевые рецепторы восприимчивы к любым раздражителям. У каждого пациента чувствительность определяется индивидуально, поэтому описание боли у каждого разное. В случае опухолевого процесса боль не характеризуется как временное явление, она приобретает постоянное, хроническое течение и сопровождается специфическими нарушениями.

Причины физической боли могут быть следующие:

• наличие опухоли;
• осложнения злокачественного процесса;
• последствия наркоза после хирургической операции;
• побочные действия химиотерапии, лучевого лечения.

По типу онкологи разделяют болевые ощущения:

• физиологическая боль – возникает в момент восприятия болевыми рецепторами. Характеризуется непродолжительным течением, находится в прямой зависимости от силы повреждающего фактора;
• нейропатическая боль – возникает в результате повреждения нервов;
• психогенная боль – болевые ощущения вызваны мощнейшим стрессом на фоне сильных переживаний.

Онкологические больные – это специфическая группа пациентов, у которых может формироваться несколько типов боли одновременно. Поэтому применение обезболивающих препаратов является важным фактором оказания помощи.

Оценка состояния онкологического больного

Комплексная оценка– важный аспект для успешного управления болезненными ощущениями. Онкологи проводят его регулярно, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение.

Характеристики оценки состояния:

• тяжесть;
• продолжительность;
• интенсивность;
• локализация.

Обычно пациент определяет характер боли самостоятельно, базируясь на индивидуальной чувствительности и восприятии. Информация о болях, которые присутствуют у онкологических пациентов, позволяет врачу правильно выбрать способ управления, по возможности блокировать боль и облегчить состояние.

Обезболивание при раке 4 степени

Стадии онкологии показывают, насколько глубоко злокачественная опухоль проросла в близлежащие ткани, успела ли сформировать метастазы. Это информативно для врачей, поскольку позволяет разработать действенную тактику лечения, выстроить прогноз. Наиболее опасной считается 4 степень злокачественного новообразования – метастатический рак, при котором фиксируется необратимый бесконтрольный процесс разрастания патологических клеток и повреждение соседних органов, а также образование метастазов – дочерних очагов опухоли.

Более 80% онкологических болей врачи контролируют с помощью недорогих пероральных обезболивающих препаратов. Обезболивание при раке 4 стадии проводится обязательно, поскольку болевые ощущения интенсивные.

Малая по силе боль относительно хорошо реагирует на анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Боль нейропатического характера, которая возникает при метастатическом раке, трудно поддается ликвидации. Ситуация решается путем применения противоэпилептических средств, трициклических антидепрессантов.

Шкала интенсивности боли от 0 до 10: ноль – отсутствие болевых ощущений, десять – максимальная точка терпения боли.

В Юсуповской больнице онкологами разработана поэтапная схема лечения боли, в зависимости от тяжести. Это позволяет значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительных болевых приступов:

• болевой порог по шкале до трёх: обезболивание при раке проводится препаратами неопиоидной группы: анальгетики, в частности Парацетамол, стероидные лекарственные средства;
• лёгкая - умеренная боль (по шкале 3 – 6): список составляют препараты из группы слабых опиоидов, например Кодеин или Трамадол;
• нарастающая боль, по шкале превышает 6: сильные опиоиды - Морфин, Оксикодон, Фентанил, Метадон.

Широко распространен миф о скорой гибели человека, у которого диагностирована четвертая степень рака. Онкологи Юсуповской больницы опровергают эти данные: грамотно подобранная схема лечения позволяет продлить жизнь и значительно повысить её качество на срок до пяти лет. В клинике активно работает отделение паллиативной помощи раковым пациентам. Паллиативная помощь – одна из разновидностей медицинской помощи, которая направлена на облегчение боли, повышение качества жизни больного, психологическую поддержку. В Юсуповской больнице паллиативную помощь оказывает команда специалистов, в которую входят: онкологи, химиотерапевты, терапевты, специалисты по обезболиванию. Большинство пациентов Юсуповской больницы после курса лечения химиопрепаратами успешно возвращаются к полноценной жизни. У пациентов восстанавливается способность к активному общению с друзьями и родственниками.

Цели паллиативной помощи:

• купирование состояний, требующих экстренной помощи;
• уменьшение размеров злокачественного новообразования и замедление роста
• ликвидация боли и других симптомов, вызванных действием химиотерапии;
• психологическая поддержка больного и его родственников;
• профессиональный уход за пациентом.

В Юсуповской больнице оказываются все виды паллиативной помощи.

Обезболивание при раке (рак желудка, рак молочной железы, рак кишечника) производят следующими препаратами:

• нестероидные противовоспалительные лекарства: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия – Аспирин, Ибупрофен;
• кортикостероидные препараты: повышенное внутричерепное давление, ущемление нерва;
• противосудорожные: Габапентин, Топирамат, Ламотриджин;
• анестетики местного действия применяют при местных проявлениях, например язвах слизистой оболочки рта, вызванных химиотерапией или лучевым воздействием.

На фоне прогрессирования болезни ненаркотические обезболивающие препараты «отказываются» эффективно помогать. Наступает момент, когда максимальное увеличение дозировки не устраняет боль. Ситуация является точкой перехода к следующему этапу противоопухолевой терапии, которая необходима для устранения боли. При раке 4 степени обезболивающие средства выбирает врач-онколог, руководствуясь индивидуальной ситуацией пациента и историей болезни.

При сильных болях используют мощные опиаты:

• Морфий. Эффективно снижает болевые ощущения. Устраняется не только физическая боль, но и психогенного происхождения. Лекарство обладает седативными свойствами. Показания: используют для оказания мощного снотворного эффекта при нарушениях сна из-за мучительной боли у онкологических больных;
• Фентанил. Относится к группе синтетических опиатов, или наркотических анальгетиков. Действует на центральную нервную систему, блокирует передачу болевого импульса. При использовании фентанила в виде таблеток под язык эффект развивается через 10-30 минут, а продолжительность анальгезии – до шести часов. Обычно рекомендуют при неэффективности Трамадола;
• Бупренорфин – мощное обезболивающее средство при онкологии, систематических и постоянных болях. По анальгетической активности превосходит Морфин. При увеличении дозы обезболивающий эффект не нарастает;
• Метадон. Рекомендуется в случае, когда боль не удаётся купировать другими лекарственными средствами.

Адъювантные препараты могут назначаться комплексно, но комбинирует их врач-онколог. Выбор зависит не только от потребностей больного, но от активности действующего вещества. Адъюванты – обширное понятие, поскольку в группу входят лекарственные средства, которые усиливают эффект обезболивающей терапии. Это могут быть антидепрессанты или успокоительные лекарства, противовоспалительные лекарственные средства, а также медикаменты, которые снижают или вовсе ликвидируют побочное действие различных ненаркотических анальгетиков и наркотических обезболивающих.

Обезболивающие препараты при раке применяются только под строгим контролем врача и становятся единственным спасением пациента, который не в силах терпеть мучительную боль. Назначать данные лекарства может только онколог: в приеме значимую роль играет дозировка и правильная комбинация препаратов.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов. К сожалению, болевой синдром, осложняющий раковую патологию, является трудной клинической задачей. Его ликвидация не всегда укладывается в рамки стандартной схемы. Поэтому при неэффективности проводимой терапии для достижения максимального эффекта врачом принимается решение о замене анальгетика.

Возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Юсуповской больнице применяются уникальные, современные препараты для лечения пациентов с онкологией.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на лечение онкологических заболеваний

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.