Функции среднего уха человека. Строение и функции среднего уха. Патологии и заболевания, травмы

Среднее ухо (aurus media)

часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию.

В ряде случаев, например при воздействии химических или термических факторов, у детей при попадании в наружный слуховой проход воды, и вирусной инфекции, наблюдается изолированное барабанной перепонки (). Острый мирингит проявляется колющими или сверлящими болями, ощущением полноты, шумом в ухе. Снижение слуха незначительное, остается нормальной. Барабанная перепонка равномерно гиперемирована, сосуды ее инъецированы, контуры рукоятки молоточка сглажены. Между эпидермисом и фиброзным слоем могут образоваться пузырьки, наполненные серозной или геморрагической (например, при гриппе) жидкостью. При более тяжелом течении возможно образование гнойников (абсцедирующий мирингит), которые в отдельных случаях вскрываются в барабанную полость. Острый мирингит может принять хроническое рецидивирующее течение, что проявляется сильным, мучительным зудом, иногда наличием скудного отделяемого, образованием на барабанной перепонке корочек, а также грануляций с плоской или зернистой поверхностью. Диагноз устанавливают на основании отоскопии. Дифференциальный диагноз проводят с отитом, протекающим с более выраженной симптоматикой. Лечение включает тепловые и другие физиотерапевтические процедуры, назначение анальгетиков. промывают растворами антисептиков (фурацилина, риванола и др.), вдувают борной кислоты или сульфаниламидов. Используют вливания спиртового раствора борной кислоты или левомицетина. Гнойные пузырьки при абсцедирующем мирингите вскрывают, при хроническом течении очищают от выделений и корок. Некоторые специалисты рекомендуют прижигать раствором нитрата серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой. при отсутствии осложнений благоприятный.

Опухоли среднего уха как доброкачественные, так и злокачественные встречаются крайне редко. Среди доброкачественных выделяют фиброму и ангиому, в т.ч. гломусные опухоли барабанной полости, а также остеому, локализующуюся в сосцевидном отростке. Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, нередко рецидивирующими кровотечениями. Лечение чаще оперативное. В тех случаях, когда радикальное осуществить не удается в связи с опасностью массивного кровотечения, прибегают к лучевой терапии, использованию низких температур и др.

Среди злокачественных опухолей чаще встречается Рак , развивающийся, как правило, на фоне хронического гнойного среднего отита. в большинстве случаев исходит из аттико-антральной области, она отличается быстрым инфильтративным ростом с распространением на соседние области (околоушную железу, нижнюю челюсть, внутреннее ухо, полость черепа), ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Проявляется болями в ухе, головной болью, зловонными гнойно-геморрагическими выделениями: характерно наличие гнойных кровоточащих разрастаний, раннее лицевого нерва. Описаны случаи первичного рака слуховой трубы, первыми симптомами которого являются заложенность уха, парез мягкого неба на стороне поражения, . Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов отоскопии. Наиболее подозрительны на малигнизацию кровоточащие разрастания и поражение лицевого нерва. Вовремя проведенное морфологическое исследование позволяет диагностировать на ранних стадиях. Лечение комбинированное. Прогноз серьезный.

Операции на С. у. выполняют главным образом с целью ликвидации гнойного очага и для улучшения слуха. К первой группе вмешательств относят антротомию, применяемую в детском возрасте при антрите, антромастоидотомию (простую трепанацию сосцевидного отростка), выполняемую при мастоидите (см. Мастоидит), радикальную (общеполостную) операцию на С. у. и аттикоантротомию, производимые при отите (см. Отит). К слухулучшающим операциям относят различные варианты стапедопластики (см. Отосклероз) и тимпанопластики. Последние включают вмешательства по восстановлению целости барабанной перепонки, а также слуховой функции, утраченной в результате частичного или полного разрушения слуховых косточек. Для замещения разрушенной барабанной перепонки или закрытия имеющегося в ней дефекта используют кожу наружного слухового прохода, фасцию височной мышцы, стенку вены, надкостницу, редко свободный кожный трансплантат. Для восстановления частично разрушенной цепи слуховых косточек оставшиеся элементы, в т.ч. барабанную перепонку, перемещают таким образом, чтобы восстановить непрерывность звукопроводящей системы, используя при этом проволоку (из тантала или нержавеющей стали), биологический клей и др. При отсутствии слуховых косточек, в случае сохранения подвижности основания стремени используют из кости, хряща, пластмассы.

При операциях применяют операционные микроскопы и специальные . Оперируют чаще под местной анестезией. кожи производят внутри наружного слухового прохода или в заушной области. В послеоперационном периоде больным назначают постельный режим и . К осложнениям относятся парез лицевого нерва (см. Невриты), Лабиринтит .

Библиогр.: Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А.Г. Лихачева, т. 1, с. 175, М., 1960; Пальчун В.Т. и Преображенский Н.А. Болезни уха и носа, М., 1980.

Рис. 4. Схематическое изображение взаимоотношений правого среднего уха с внутренним ухом и прилежащими сосудами и нервами (вид снаружи): 1 - передний полукружный канал; 2 - преддверие; 3 - улитка; 4 - узел тройничного нерва; 5 - слуховая труба; 6 - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 7 - барабанная полость; 8 - внутренняя сонная артерия; 9 - шиловидный отросток; 10 - внутренняя яремная вена; 11 - лицевой нерв; 12 - сосцевидный отросток; 13 - наружное слуховое отверстие; 14 - латеральный полукружный канал; 15 - сигмовидный синус; 16 - сосцевидная пещера; 17 - задний полукружный канал; 18 - пирамида височной кости.

трубная ветвь барабанного сплетения; 12 - внутренняя сонная артерия; 13 - сонно-барабанная артерия; 14 - полуканал слуховой трубы; 16 - внутреннее сонное сплетение; 17 - нижняя барабанная артерия; 18 - языкоглоточный нерв (нижний узел); 19 - ; 20 - яремная стенка; 21 - внутренняя яремная вена; 22 - мыс; 23 - ямочка окна улитки; 24 - задняя барабанная артерия; 25 - барабанная струна; 26 - стременной нерв; 27 - стременная мышца; 28 - стремя; 28 - стремя; 29 - ; 30 - сосцевидная пещера">

Рис. 3. Сосуды и нервы внутренней (лабиринтной) стенки правой барабанной полости (вскрыты лицевой и сонный каналы): 1 - шипососцевидная артерия; 2 и 15 - барабанный нерв; 3 - узел коленца, 4 - соединительная ветвь лицевого нерва; 5 - большой каменистый нерв; 6 - верхняя барабанная перепонка; 7 - малый каменистый нерв; 8 - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку; 9 - мышца, напрягающая барабанную перепонку (отсечена); 10 - сонно-барабанный нерв; 11 - трубная ветвь барабанного сплетения; 12 - внутренняя сонная артерия; 13 - сонно-барабанная артерия; 14 - полуканал слуховой трубы; 16 - внутреннее сонное сплетение; 17 - нижняя барабанная артерия; 18 - языкоглоточный нерв (нижний узел); 19 - барабанное сплетение; 20 - яремная стенка; 21 - внутренняя яремная вена; 22 - мыс; 23 - ямочка окна улитки; 24 - задняя барабанная артерия; 25 - барабанная струна; 26 - стременной нерв; 27 - стременная мышца; 28 - стремя; 28 - стремя; 29 - выступ латерального полукружного канала; 30 - сосцевидная пещера.

Рис. 2. Внутренняя (лабиринтная) и задняя (сосцевидная) стенки правой барабанной полости: 1 - мышца, напрягающая барабанную перепонку; 2 - полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (частично вскрыт); 3 - полуканал слуховой трубы; 4 - борозда мыса; 5 - мыс; 6 - барабанные ячейки; 7 - ямочка окна улитки; 8 - головка стремени; 9 - сухожилие стременной мышцы; 10 - сосцевидные ячейки; 11 - барабанная пазуха; 12 - пирамидальное возвышение; 13 - выступ лицевого канала; 14 - выступ латерального полукружного канала; 15 - сосцевидная пещера; 16 - задняя ножка стремени; 17 - перепонка стремени; 18 - сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку (отсечено); 19 - надбарабанное углубление.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг . Большая медицинская энциклопедия

Расположено между наружным и внутренним ухом у наземных позвоночных животных и человека. Состоит из барабанной полости со слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубы. Снаружи ограничено барабанной перепонкой, от которой слуховые косточки… … Большой Энциклопедический словарь

СРЕДНЕЕ УХО, см. УХО … Научно-технический энциклопедический словарь

- (auris media), отдел слуховой системы наземных позвоночных. Состоит из барабанной перепонки, барабанной полости, заполненной воздухом, находящихся в ней слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко у млекопитающих, столбик аналог стремечка … Биологический энциклопедический словарь Большая советская энциклопедия

Часть слухового аппарата позвоночных, представленная барабанной полостью и находящимися в ней слуховыми косточками (см.) и прочими придаточными частями (см. Ухо). У рыб С. ухо представлено первой парой жаберных щелей или брызгальцем (см.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Расположено между наруж. и внутр. ухом у наземных позвоночных животных и человека. Состоит из барабанной полости со слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубы. Снаружи ограничено барабанной перепонкой, от к рой слуховые косточки… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Среднее ухо – это составная часть уха. Занимает пространство между наружным слуховым органом и барабанной перепонкой. В его строении участвуют многочисленные элементы, которые имеют определённые особенности и функции.

Особенности строения

Среднее ухо состоит из нескольких важных элементов. Каждая из этих составных частей имеет особенности строения.

Барабанная полость

Это срединная часть уха, очень уязвимая, часто подвергается воспалительным заболеваниям. Она находится за барабанной перепонкой, не доходя до внутреннего уха. Её поверхность покрыта тонкой слизистой оболочкой. Она имеет форму призмы с четырьмя неправильными гранями, внутри заполнена воздухом. Состоит из нескольких стенок:

Наружная стенка с перепончатой структурой сформирована внутренней частью барабанной перепонки, а также костью слухового прохода.
Внутренняя стенка сверху имеет углубление, в котором находится окно преддверия. Представляет собой небольшое овальное отверстие, которое прикрыто нижней поверхностью стремени. Ниже него находится мыс, по которому проходит борозда. За ним располагается воронкообразная ямочка, в которую помещено окно улитки. Сверху оно ограничено костным валиком. Над окном улитки имеется барабанная пазуха, которая представляет собой небольшое углубление.
Верхняя стенка, которая называется покрышечной, так как образована твёрдым костным веществом и защищает её. Самая глубокая часть полости называется купольной. Эта стенка необходима для отделения барабанной полости от стенок черепа.
Нижняя стенка – яремная, так как она участвует в создании яремной ямки. Она имеет неровную поверхность, так как содержит барабанные ячейки, необходимые для циркуляции воздуха.
Задняя сосцевидная стенка содержит отверстие, которая ведёт в сосцевидную пещеру.
Передняя стенка имеет костную структуру и образована веществом с канала сонной артерии. Поэтому эту стенку называют сонной.

Условно барабанную полость разделяют на 3 отдела. Нижний сформирован нижней стенкой барабанной полости. Средний – это большая часть, пространство между верхней и нижней границей. Верхний отдел – часть полости, соответствующая её верхней границе.

Слуховые косточки

Они расположены в области барабанной полости и имеют важное значение, так как без них было бы невозможные звуковое восприятие. Это молоточек, наковальня и стремя.

Их название происходит от соответствующей формы. Они имеют очень маленькие размеры и снаружи выстланы слизистой оболочкой.

Эти элементы соединяются друг с другом, образуя настоящие суставы. Они имеют ограниченную подвижность, но позволяют менять положение элементов. Они соединены друг с другом следующим образом:

Молоточек имеет округлую головку, соединяющуюся с рукояткой.
У наковальни есть довольно массивное тело, а также 2 отростка. Один из них короткий, упирается в ямку, а второй – длинный, направлен к рукоятке молоточка, на конце утолщён.
Стремя включает маленькую головку, сверху покрытая суставным хрящом, служит для сочленения наковальни и 2 ножек – одна прямая, а вторая более изогнутая. Эти ножки крепятся к овальной пластинке, содержащейся в окне преддверия.

Основная функция этих элементов – передача звуковых импульсов от перепонки к овальному окну преддверия . Кроме того, эти колебания усиливаются, что даёт возможность передать их прямо к перилимфе внутреннего уха. Это происходит благодаря тому, что слуховые косточки сочленены рычажным способом. Кроме того, размер стремечка во много раз меньше барабанной перепонки. Поэтому даже незначительные звуковые волны позволяют воспринимать звуки.

Мышцы

В среднем ухе также имеются 2 мышцы – они самые маленькие в человеческом организме. Мышечные брюшка располагаются во вторичных полостях. Одна служит для напряжения барабанной перепонки и крепится к рукоятке молоточка. Вторая называется стременной и прикрепляется к головке стремечка.

Эти мышцы необходимы для сохранения положения слуховых косточек, регулируют их движения. Это обеспечивает возможность воспринимать звуки различной силы.

Евстахиева труба

Среднее ухо соединяется с носовой полостью через евстахиеву трубу. Представляет собой небольшой канал, длиной около 3-4 см. С внутренней стороны она покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой есть мерцательный эпителий. Движение его ресничек направлено к носоглотке.

Условно делится на 2 части. Та, которая прилегает к ушной полости, имеет стенки с костной структурой. А часть, прилегающая к носоглотке, обладает хрящевыми стенками. В нормальном состоянии стенки прилегают друг к другу, но при движении челюстью они расходятся в разные стороны. Благодаря этому воздух свободно поступает из носоглотки в орган слуха, обеспечивая одинаковое давление в пределах органа.

Из-за непосредственной близости с носоглоткой евстахиева труба подвержена воспалительным процессам, так как инфекция может легко проникнуть в неё из носа. Её проходимость может нарушиться при простудных заболеваниях.

В таком случае человек будет испытывать заложенность, которая приносит некоторый дискомфорт. Чтобы с ним справиться, можно сделать следующее:

Осмотреть ухо. Неприятный симптом может быть вызван ушной пробкой. Удалить её можно самостоятельно. Для этого закапать в ушной проход несколько капелек перекиси. Через 10-15 минут сера размягчится, поэтому её можно будет легко удалить.
Двигать нижней челюстью. Такой метод помогает при несильной заложенности. Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и двигать ею из стороны в сторону.
Применить метод Вальсальвы. Подходит в тех случаях, если заложенность ушей не проходит в течение длительного времени. Необходимо закрыть уши и ноздри, глубоко вдохнуть воздух. Нужно попытаться выдыхать его закрытым носом. Проводить процедуру следует очень аккуратно, так как во время неё может измениться артериальное давление и ускориться сердцебиение.
Использовать метод Тойнби. Нужно наполнить рот водой, зажать ушные отверстия и ноздри, сделать глоток.

Евстахиева труба очень важна, так как благодаря ей наблюдается нормальное давление в ухе. А при её закупорке по различным причинам это давление нарушается, пациент жалуется на шум в ушах.

Если после проведения вышеперечисленных манипуляций симптом не проходит, необходимо обратиться к врачу. Иначе могут развиться осложнения.

Сосцевидный отросток

Это небольшое костное образование, выпуклое над поверхностью и по форме напоминающее сосочек. Находится за ушной раковиной. Он заполнен многочисленными полостями – ячейками, соединёнными друг с другом узкими щелями. Сосцевидный отросток необходим для улучшения акустических свойств уха.

Основные функции

Можно выделить следующие функции среднего уха:

Звукопроведение. С его помощью звук подаётся к среднему уху. Наружной частью улавливаются звуковые колебания, затем они проходят по слуховому каналу, доходя до перепонки. Это приводит к её вибрации, что оказывает воздействие на слуховые косточки. Через них колебания передаются к внутреннему уху по специальной мембране.
Равномерное распределение давления в ухе. Когда атмосферное давление сильно отличается от того, что имеет место в среднем ухе, оно выравнивается через евстахиеву трубу. Поэтому при полёте или при погружении в воду уши на время закладывает, так как они приспосабливаются к новым условиям давления.
Предохранительная функция. Средняя часть уха снабжена особыми мышцами, которые защищают орган от травм. При очень сильных звуках эти мышцы снижают подвижность слуховых косточек до минимального уровня. Поэтому мембраны не разрываются. Однако если сильные звуки являются очень резкими и внезапными, мышцы могут не успеть выполнить свои функции. Поэтому важно беречься от подобных ситуаций, иначе можно частично или полностью потерять слух.

Таким образом, среднее ухо выполняет очень важные функции и является неотъемлемой частью слухового органа. Но оно очень чувствительное, поэтому его следует беречь от негативных воздействий . Иначе могут появиться различные заболевания, приводящие к ухудшению слуха.

Слуховой аппарат человека – сложная система, имеющая три основных элемента: наружное, среднее и внутреннее. Именно среднее ухо играет основную функцию и благодаря ему человек может слышать звуки. Все заболевания, которые протекают в нем, несут прямую угрозу для жизни и здоровья человека.

Среднее ухо располагается в глубине височной кости. Оно состоит из несколько органов, каждый из которых представлен в виде системы:

Барабанная полость. В ней расположены , благодаря которым человек может слышать музыку, голоса и другие звуки.
Слуховая труба. По ней проходит поток воздуха, который заставляет барабанные перепонки вибрировать.
Сосцевидный отросток. Отделяет заднюю черепную ямку и антрум.

Среднее ухо – это несколько полостей, в центре которых располагается барабанная. По внешнему виду напоминает бубен или призму. От черепа она отделена стенкой. В полости содержаться слуховые косточки, которые выполняют функцию передачи звуковых колебаний. Выделяют стремя, наковальню и молоточек. Механизм их взаимодействия напоминает систему рычагов.

Одним из важных элементов среднего уха также является слуховая трубка, соединяющая барабанную полость с внешней средой.

У новорожденных она значительно короче и шире, что представляет большую опасность. На фоне данной особенности груднички больше всех подвержены развитию заболеваний среднего уха.

Сосцевидный отросток располагается сзади височной кости. Внутри него находятся полости, которые связаны между собой узкими щелями. Это в несколько раз увеличивает акустические свойства.

В среднем ухе располагаются и мышцы. Основной их задачей является напряжение барабанной перепонки и стремя. Они также способствуют удержанию косточек на весу и их регулированию. Благодаря им человек может слышать громкие и тихие звуки. Среднее ухо играет большую роль не только в передаче, но и усилении сигнала. При его отсутствии человек не имел бы способность слышать.

Классификация заболеваний

Существует множество различных заболеваний, которым подвержено среднее ухо. В медицине принято разделять их на три большие категории:

Врожденные. Они связаны с физиологическим и анатомическим строением. Зачастую носят наследственный характер, но могут являться следствием нарушения развития плода. К данному типу относятся тугоухость, микротия.
Травматические. Причиной развития становятся травмы в результате несчастного случая, ДТП, ударов в область виска, производственных травма. Разрыв барабанной перепонки может наблюдаться после сильнейшего резкого шума, когда мышцы не успели правильно среагировать. Часто травмы являются причиной неправильной чистки ушей.
Инфекционные. Сопровождаются воспалительным процессом. Причиной его развития становятся вирусы, бактерии, грибки. Оно проникают со стороны наружного слухового прохода, а также вместе с кровью.

Каждое заболевания опасно для жизни и здоровья пациента. Это обусловлено тем, что среднее уха расположено в непосредственной близости к головному мозгу. Это может вызвать воспаление оболочек и стать причиной развития серьезных нарушений его работы.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют:

Острые. Симптомы нарастают стремительно, всегда ярко выражены. Отсутствие терапии на данном этапе приводит к преобразованию заболевания в хроническую форму, которая затруднительно поддается лечению.
Хронические. Характеризуются наличием сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Имеют способность протекать длительное время без симптомов.

Правильно диагностировать тип и характер течения заболевания среднего уха может только лечащий врач на основе результатов диагностики.

Основные болезни и их симптомы

Заболевания уха являются одними из самых неприятных патологий вне зависимости от того, по каким причинам возникли. Они представляют угрозу для здоровья пациента и при несвоевременном лечении становятся причиной не только снижения слуха.

Зачастую диагностируются воспалительные заболевания, причинами которых являются бактерии, инфекции:

. Симптомы всегда ярко выражены. Пациенты жалуются на болезненные ощущения стреляющего характера, снижение качества слуха и наличие гнойных выделений из слухового прохода. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую стадию, вылечить которую затруднительно.
Мезотимпанит. Причиной становится воспаление оболочки барабанной перепонки. Основными признаками являются снижение слуха и гнойные выделения. Часто путают с гнойным отитом.
Эпитимпанит. Характеризуется врастанием тканей наружного слухового прохода в полость барабанной перепонки. Опасность патологии состоит в том, что возникает риск нарушения костной структуры. Основным признаком является снижение качества слуха.
Рубцовый отит. Возникает на фоне ограничения подвижности слуховых косточек. В результате начинает формироваться плотная соединительная ткань. Пациенты жалуются на ухудшение слуха.

Заболевания среднего уха вне зависимости от причины их появления имеют одну отличительную черту. Добраться до очага инфекции или воспалительного процесса достаточно сложно, так как она расположено глубоко. Условия среды в ухе благоприятны для размножения бактерий, и они быстро поражают здоровые участки. Поэтому при возникновении первых симптомов необходимо обращаться к врачу. Использовать народные методу лечения категорически запрещено.

Методы лечения

В случае, когда причиной болезненных ощущений и других неприятных симптомов стала инфекция, требуется проведение терапии, направленной на уничтожение патогенной флоры.

Для этого назначаются антибиотики в форме таблеток или мазей. Симптоматическая терапия заключается в назначении:

Обезболивающих. Используются препараты группы НПВС. Они не только снимают боль, но и устраняют воспаление. К самым эффективным относится « ».
Противовирусных. Помогают снизить активность вируса. Назначаются «Арбидол», «Кагоцел», « ».
Противовоспалительных. Способствуют купированию воспалительного процесса. Показано применение «Диклофенака» или «Кетопрофена».
Антигистаминных. Необходимы для снятия интоксикации, которая развивается на фоне жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Снять тошноту. Устранить слабость, апатию и головную боль помогут «Супрастин», «Эриус».

Если наблюдается скопление гнойных масс в полости среднего уха, назначается процедура по принудительному его выведению. Она носит название парацентез и проводится путем надреза барабанной перепонки. Состояние пациента значительно улучшается после того, как гнойные массы выходят наружу. После процедуры ушная полость обрабатывается антисептическим раствором.

Подробнее о строении и функция уха можно узнать из видео:

Ушной грибок у человека: основные симптомы и эффективные методы лечения отомикоза

В тяжелых случая требуется проведение хирургического вмешательства. Операция проводится при наличии новообразований, некроза или кариозных процессов, затрагивающие костную ткань.

Вне зависимости от типа патологии назначаются витаминные комплексы для поддержания иммунитета. Полезны и физиотерапевтические процедуры. Они помогают ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.

Чем опасны болезни среднего уха?

Среднее уха располагается в непосредственной близости к головному мозгу. Воспалительный процесс, развивающийся в полостях, может распространиться и на мозговые оболочки.

Последствиями несвоевременного лечения или его отсутствия становятся:

Сепсис.
Воспаление лицевого нерва.
Разрыв барабанной перепонки.
Полная или частичная потеря слуха .

На фоне воспаления головного мозга могут возникать снижение качества зрения, умственной деятельности и способности воспринимать информацию в различных объемах.

Среднее ухо – сложный механизм, состоящий из множества элементов. Е го функция заключается в преобразовании потоков воздуха в звук. Именно благодаря ему человек способен слышать резкие, сильные, тихие глухие и звонкие звуки. Незначительное нарушение в работе механизма сказывается на качестве слуха. Он может быть полностью или частично утрачен. В определенных случаях восстановить его невозможно.

Существует большое количество заболеваний, которые поражают ухо. Причиной становятся инфекции, вирусы. Боль может возникать и на фоне травмы. При появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту для установления точной причины возникновения неприятных симптомов. Самолечение и отсутствие терапии в данном случае могут привести к печальным последствиям.

Среднее ухо – самый маленький его отдел в по емкости, но не по значимости. В слуховом процессе ему отведена звукопроводящая роль.

Общая информация и важность для человека

Среднее ухо, расположенное в глубине височной кости, представляет собой комплекс воздушных полостей общим объемом всего в 75 мл, миниатюрных косточек, мышц и связок. Его центральная часть – барабанная полость – находится между барабанной перепонкой и , она имеет слизистую оболочку и формой напоминает призму.

Другой элемент этой части слухового аппарата – слуховая (Евстахиева) труба . Ее устье через твердое небо имеет выход в носоглотку. Но чаще он закрыт, лишь при сосательных или глотательных движениях вход приоткрывается. У младенцев этот орган еще не полностью развит – у них труба шире и короче, чем у взрослых, поэтому через нее легче попасть вирусной инфекции.

Кроме того у грудничков еще не сформировался костный слуховой проход и сосцевидный отросток. А перепонка соединяется с временным костным желобком и нижней частью височной кости. К трем годам эти особенности анатомии уха выравниваются.

Третьим элементом этой части органа слуха является сосцевидный отросток . Это задняя часть височной кости, имеющая воздушные полости. Соединяясь между собой узкими проходами, они улучшают слуховую акустику.

Состав

Список составных частей среднего уха:

Барабанная перепонка.
Барабанная полость. Она ограничена шестью стенками, включая барабанную перепонку. Через нее проходит одноименная струна.
Слуховые косточки: стремя, наковальня и молоточек.
Две мышцы – барабанная и стременная.
Сосцевидные, воздушные ячейки.
Слуховая или Евстахиева труба.

Описание внутренних частей, их функции и местоположение

Строение небольшого отдела слухового аппарата человека – среднего уха – из-за его значимости заслуживает детального описания:

Связь с другими органами

Среднее ухо находится между и его отделом. Отдельные его части непосредственно связаны с другими частями организма:

Среднее ухо имеет сложное строение, включает несколько важных функциональных элементов. Связанные в единый комплекс, они обеспечивают проводимость звуков, имеют выход ко многим системам организма. Без этого маленького элемента невозможно было бы слышать и различать разные по высоте и силе звуки.

Полезное видео

Ознакомьтесь со схемой строения среднего уха человека ниже:

Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Ушная раковина - это воронкообразная хрящевая пластинка, покрытая с обеих сторон кожей (рис. 8). Нижняя часть или мочка уха не имеет хрящевой основы и заполнена жировыми клетками. Функция ушной раковины - улавливание звуков и защита наружного слухового прохода от пыли. У человека роль ушной раковины сравнительно невелика, у животных раковина подвижна и способствует ориентировке при локализации звука.

Наружный слуховой проход - слегка изогнутый канал, длиной 2,5 см, снаружи образован хрящевой тканью (2/3 длины), внутри - костной тканью (1/3 длины). Изнутри покрыт кожей, снабженной волосками, сальными и серными железами, Секрет этих желез вместе с отшелушивающимися клетками эпидермиса образует серу, которая выполняет защитную функцию. В месте перехода хрящевой ткани в костную ткань слуховой проход образует изгиб.

Слуховой проход закрыт барабанной перепонкой , отделяющей наружное ухо от среднего. Перепонка имеет округло-овальную форму, середина ее слегка втянута в сторону среднего уха, поэтому она имеет конусообразный вид. Она представляет собой тонкую упругую пластинку, состоящую из двух слоев коллагеновых волокон, в наружном слое они расположены радиально, во внутреннем - циркулярно. Волокна переплетаются между собой, что обеспечивает прочность барабанной перепонки. Снаружи барабанная перепонка покрыта кожей, изнутри (со стороны среднего уха) слизистой оболочкой. Функция барабанной перепонки - передача звуковых колебаний, проходящих через наружный слуховой проход к косточкам среднего уха.

Рис. 8. Схема строения наружного, среднего и внутреннего уха: 1 - наружное слуховое отверстие; 2 - молоточек; 3 - наковальня; 4 - стремечко; 5 - внутреннее ухо; 6 - полукружные каналы; 7 - слуховой нерв; 8 - улитка; 9 - слуховая труба; 10 - барабанная перепонка.

Среднее ухо представлено системой воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка с его костными ячейками.

Барабанная полость - центральная часть среднего уха, расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом, изнутри выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом. Во внутренней костной стенке, отделяющей среднее ухо от внутреннего уха, имеются два отверстия: овальное и круглое окна, затянутые эластическими мембранами.

В барабанной полости располагаются слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко (рис. 9), которые взаимосвязаны между собой суставами, укреплены связками и представляют собой систему рычагов. Рукоятка молоточка вплетена в центр барабанной перепонки, его головка сочленяется с телом наковальни, а наковальня в свою очередь длинным отростком сочленяется с головкой стремечка. Основание стремечка входит в овальное окно (как в рамку). Косточки снаружи покрыты слизистой оболочкой.

Функция слуховых косточек - передача звуковых колебаний от барабанной перепонки к овальному окну преддверия и их усиление , что позволяет преодолеть сопротивление мембраны овального окна и передать колебания перилимфе внутреннего уха. Этому способствует рычажный способ сочленения слуховых косточек, а также разница в площади барабанной перепонки (70 - 90 мм 2) и площади мембраны овального окна (3,2 мм 2). Отношение поверхности стремечка к барабанной перепонке составляет 1:22, что во столько же раз усиливает давление звуковых волн на мембрану овального окна. Этот механизм увеличения давления является чрезвычайно целесообразным приспособлением, направленным на обеспечение эффективной передачи акустической энергии из воздушной среды в жидкую. Даже слабые звуковые волны способны вызвать слуховое ощущение.

Рис. 9. Схема строения среднего уха; 1 - молоточек; 2 - наковальня; 3 - стремечко.

В среднем ухе имеются две мышцы , регулирующие движение цепи косточек: мышца, напрягающая барабанную перепонку , и стременная мышца . Сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку, прикрепляется к рукоятке молоточка, при сокращении она оттягивает рукоятку молоточка и напрягает барабанную перепонку , что повышает ее чувствительность, поэтому мышцу называют «настораживающей». При этом происходит смещение системы косточек внутрь и стремечко вдавливается в круглое окно преддверия.

Стременная мышца прикрепляется к головке стремечка, при сокращении ограничивает его движения, производя обратное перемещение косточек, в направлении от окна преддверия, и этим как бы приглушает слишком сильные звуки , выполняя роль антагониста «настораживающей» мышцы.

Эти мышцы поддерживают на весу слуховые косточки.

Для нормального функционирования барабанной перепонки и цепи слуховых косточек необходимо, чтобы давление воздуха по обе стороны от барабанной перепонки (в наружном слуховом проходе и барабанной полости) было одинаковым. Эту функцию выполняет слуховая (евстахиева) труба - канал (длиной около 3,5 см, шириной около 2 мм), соединяющий барабанную полость среднего уха с полостью носоглотки. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, движение ресничек которого направлено в сторону носоглотки. Часть трубы, прилегающая к барабанной полости, имеет костные стенки, а часть трубы, прилегающая к носоглотке, - хрящевые стенки (образованы эластическим хрящом), которые обычно соприкасаются друг с другом, но при глотании, зевании, благодаря сокращению глоточных мышц, расходятся в стороны и воздух из носоглотки поступает в барабанную полость. Этим поддерживается одинаковое давление воздуха на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода и барабанной полости.

Внутреннее ухо лежит в пирамиде височной кости, состоит из костного и перепончатого лабиринтов. Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет его очертания. Внутреннее ухо представлено:

Преддверием и полукружными каналами, которые являются периферическим отделом вестибулярной сенсорной системы;

Улиткой, в которой располагается слуховой рецепторный аппарат.

Улитка - костный канал, делающий 2,5 оборота вокруг горизонтально лежащего костного стержня конической формы, каждый последующий завиток меньше предыдущего. От костного стержня в полость канала отходит костный отросток в виде винтообразной спиральной пластинки , не доходящий до противоположной наружной стенки канала (рис. 10 А). У основания улитки пластинка широкая и постепенно сужается к ее вершине, она пронизана канальцами, в которых проходят дендриты биполярных нейронов.

Рис. 10. Схема строения улитки

А: Разрез костной улитки в направлении ее стержня,стрелки указывают на костную спиральную пластинку

В. I : 1 - костный стержень; 2 - костная спиральная пластинка.

В. II : 1 - костный стержень;. 2 - спиральная пластинка; 3 - барабанная лестница; 4 лестница преддверия.

В. III : 1 - костный стержень; 2 - костная спиральная пластинка; 3 - барабанная лестница; 4 лестница преддверия; 5 - улитковый нерв; 6 - спиральный ганглий.

Между свободным краем этой пластинки и стенкой канала натянута основная (базилярная) мембрана, разделяющая канал улитки на два хода или лестницы. Верхний канал или лестница преддверия начинается от овального окна, и продолжаются до вершины улитки, а нижний или барабанная лестница идет от вершины улитки до круглого окна. У вершины улитки обе лестницы сообщаются друг с другом посредством узкого отверстия - геликотремы и заполнены перилимфой (по составу близка к спинномозговой жидкости), которая отделена от барабанной полости среднего уха мембранами овального и круглого окна.

Верхний канал разделен тонкой косо натянутой вестибулярной мембраной, проходящей от спиральной пластинки к наружной стенке канала, на две неравные полости. Меньшая средняя полость называется улитковым протоком. Он расположен между верхним и нижним каналами, имеет треугольную форму, проходит по всей длине канала улитки и слепо заканчивается на ее вершине. Верхней стенкой его является вестибулярна я мембрана, нижней - основная мембрана , наружная стенка состоит из соединительной ткани, плотно сращенной с наружной костной стенкой (рис. 11. А). Улитковый проток с лестницей преддверия и барабанной лестницей не сообщается, заполнен эндолимфой (в отличие от перилимфы содержит больше ионов калия и меньше ионов натрия). Эндолимфа заряжена положительно по отношению к перилимфе (рис. 11. А).

Основная мембрана образована большим количеством поперечно расположенных тонких упругих фиброзных волокон (около 24000) различной длины, натянутых как струны. У основания улитки волокна короче (0,04 мм) и жестче, к вершине улитки длина волокон увеличивается (до 0,5 мм), а жесткость уменьшается, волокна становятся более эластичными. По форме основная мембрана представляет собой спиральную изогнутую ленту (рис. 13). Внутри улиткового протока на всем протяжении канала улитки на основной мембране располагается звуковоспринимающий аппарат - спиральный кортиев орган , образованный опорными и слуховыми рецепторными волосковыми клетками (рис. 11. Б). В середине кортиева органа на основной мембране располагаются два ряда косо поставленных опорных столбовых клеток, которые соприкасаются под острым углом своими верхними концами, отграничивая треугольное пространство - туннель, в котором проходят нервные волокна (дендриты биполярных нейронов), иннервирующие рецепторные слуховые клетки.

По обе стороны от туннеля на опорных клетках расположен один ряд внутренних волосковых рецепторных клеток (общее их количество по всей длине улиткового протока составляет 3500), и три или четыре ряда наружных волосковых слуховых клеток (их количество составляет 12000 - 20000. Каждая рецепторная волосковая клетка имеет удлиненную форму, нижний полюс клетки располагается на опорных клетках, верхний полюс обращен в полость улиткового протока и заканчивается волосками - микроворсинками (внутренние клетки содержат 30 - 40 коротких, наружные - 65 - 120 тонких длинных волосков).

Волоски рецепторных клеток омываются эндолимфой. Над волосковыми рецепторными клетками располагается покровная (текториальная) мембрана , имеющая желеобразную консистенцию. Один ее край прикрепляется к костной спиральной пластинке, другой край свободно оканчивается в полости канала, чуть дальше наружных рецепторных клеток.

Рис. 11. А - Схема строения улитки (поперечный разрез): 1 -- лестница преддверия; 2 - вестибулярная мембрана; 3 - улитковый проток; 4 - секреторный эпителий; 5 - кортиев орган; 6 - барабанная лестница;7 - спиральный ганглий.

Б - схема строения кортиева органа: 1 - покровная (текториальная мембрана); 2 - наружные волосковые рецепторные клетки;3- внутренние волосковые рецепторные клетки;4 - основная (базилярная) мембрана; 5 - дендриты биполярных нейронов; 6 - опорные клетки.