Диффузная гиперплазия щитовидной железы 1 2 степени. Гиперплазия щитовидной железы. Как вылечить? Причины развития гиперплазии щитовидной железы

Патологическое состояние щитовидной железы, которое характеризуется ее и нарушением функциональности, в медицине классифицируется как гиперплазия щитовидной железы. Различают два вида этого заболевания – диффузный и узловой.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это состояние, при котором увеличение органа происходит равномерно и симметрично. При этом, со временем такой вид рассматриваемого заболевания обязательно переходит в узловой.

Узловая гиперплазия щитовидной железы – увеличение органа происходит неравномерно, в разных отделах железы появляются распространенные и одиночные узлы. Такой вид заболевания свидетельствует об его прогрессировании.

Обратите внимание: гиперплазия может протекать без видимого , но все , присущие этому заболеванию, будут обязательно проявляться.

Причины развития гиперплазии щитовидной железы

Рассматриваемое заболевание связано с нарушением выработки . Врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития гиперплазии щитовидной железы:

• в организм поступает малое количество ;
• в организме прогрессируют заболевания инфекционной этиологии;
• имеется диагностированный зоб Хашимото;
• употребление препаратов гормонального ряда, которые способны угнетать функциональность щитовидной железы;
• диагностированная опухоль гипоталамуса или гипофиза (неважно – доброкачественного или злокачественного характера);
• низкий уровень ;
• гормональные нарушения врожденного характера.

Чаще всего причиной развития рассматриваемого заболевания является недостаточное поступление йода в организм. Ученые и врачи считали, что производство и популяризация йодированной соли решит проблему, но она все еще существует.

В некоторых случаях врачи не могут выяснить истинную причину развития гиперплазии щитовидной железы, и в таком случае речь будет идти об идиопатическом заболевании – считается, что к нему могут привести воспалительные процессы в органе.

Предрасполагающие факторы к развитию гиперплазии щитовидной железы:

1. Возраст и пол человека . Считается, что данная патология присуща женщинам, повышается риск ее развития во время .
2. Наличие некоторых заболеваний . Считается, что онкологические и аутоиммунные заболевания, которые присущи семье, могут стать провокацией для развития гиперплазии щитовидной железы.
3. Вынужденный прием лекарственных препаратов . Уже научно доказано, что длительное применение антидепрессантов и средств, которые активно используются в психиатрической практике, угнетают деятельность щитовидной железы и приводят к гиперплазии.
4. . Воздействие может оказываться на работе (специфика профессии) или в рамках лечения какого-либо онкологического заболевания.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться. Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:

Кроме этого, больного постоянно беспокоит .

Если же развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, то могут появиться дополнительные симптомы:

• немотивированное ;
• регулярное ;
• , раздражительность, ;
• колебания веса – больной то худеет, то поправляется без приложения каких-либо усилий со своей стороны.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной интенсивности, а зависит этот уровень от того, в какой стадии находится рассматриваемое заболевание.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы:

Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте

Никаких внешних изменений рассматриваемое заболевание не провоцирует в детском возрасте, да и делать анализы крови на уровень гормонов бесполезно – организм растет и точно определить отклонения от нормы практически невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут указать на прогрессирование рассматриваемого заболевания:

• явно выражено отставание ребенка в физическом развитии;
• по отношению к сверстникам вдруг появилась агрессия и ребенок не в состоянии объяснить свое поведение;
• успеваемость в школе снижается.

Диагноз гиперплазия щитовидной железы подтверждается только лабораторным путем определением . Но здесь важно не ошибиться – нужно учитывать возрастные нормы выработки этого гормона щитовидной железой.

Как лечить гиперплазию щитовидной железы

Лечение рассматриваемого заболевания подбирается всегда в индивидуальном порядке и только после полного обследования больного. Если гиперплазия находится на ранних стадиях своего развития и увеличение щитовидной железы еще незаметно, то вполне можно будет обойтись консервативным лечением – пациенту назначаются лекарственные средства гормонального ряда. Такая заместительная терапия позволяет восполнить в организме недостаток гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы не уменьшает в размерах орган, но останавливает прогрессирование заболевания. Если же заместительная терапия не приносит результатов, то будет ставиться вопрос об оперативном вмешательстве – хирурги просто удаляют проблемную щитовидную железу.

Кроме этого, операцию целесообразно проводить при сильном увеличении щитовидной железы, когда у пациента имеются проблемы с дыханием и глотанием.

Обратите внимание: оперативное вмешательство по поводу удаления щитовидной железы показано и в том случае, если у врача имеются подозрения на злокачественную этиологию заболевания. По статистике в 5% случаев гиперплазия щитовидной железы переходит в .

В некоторых случаях в рамках лечения рассматриваемого заболевания врачи назначают курс приема радиоактивного йода. Особенностью такого лечения является необходимость в дальнейшем принимать специфические гормональные препараты всю жизнь.

Часто выясняется, что остановить рост щитовидной железы, уменьшить уже имеющееся увеличение и восстановить функциональность органа до пределов нормы можно всего лишь правильно подобранным питанием.

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное заболевание. Всегда имеется риск перехода его в злокачественное, но современная медицина готова предложить несколько методов восстановления здоровья таким больным. Если диагностика была проведена на ранних стадиях, то врачи дают благоприятный прогноз – при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций/назначений врача пациенты полностью выздоравливают.

На сегодняшний день гиперплазия щитовидной железы у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Подобные патологические изменения в эндокринной системе оказывают негативное воздействие на организм ребенка и могут вызвать тяжелые последствия при врожденных заболеваниях. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к детскому эндокринологу.

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Чтобы определить характер заболевания, необходимо знать, что это такое, и каковы возможные последствия для детского организма. Под понятием гиперплазией щитовидной железы подразумевают развитие доброкачественного образования со сторону шеи. Это патологическое состояние щитовидной железы, что характеризуется увеличением в размерах и нарушением в выработке гормонов. В большинстве случаев увеличение наблюдается на одной из сторон (чаще всего в правой доле), происходит разрастание клеток. Если вовремя не начать лечение, велика вероятность появления онкологии.

В нормальном состоянии эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны (йодтиронин, ), участвующие в обменных процессах и регулирующие работу многих органов и систем. Кроме этого, щитовидка занимается:

• поддержанием нормального состояния головного мозга;
• формированием скелета у ребенка;
• регулированием белкового, жирового и углеводного обмена;
• нормализацией массы тела.

Формы гиперплазии

Учитывая степень увеличения размеров железы и вида уплотнения, гиперплазия щитовидки может классифицироваться следующим образом:

• Диффузная гиперплазия щитовидной железы, при которой увеличение происходит равномерно, без уплотнений. Сопутствующими заболеваниями являются , гормональные новообразования на разных органах.
• Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется наличием в щитовидке своеобразных (нарастание плотных клеточных скоплений), по мере развития они могут перейти в злокачественную форму.
• Очаговый аденоматозный тип недуга (диффузно–узловая гиперплазия) имеет четко обозначенные границы увеличенных клеток.

Для диагностирования у ребенка гиперплазии врач использует метод ручной пальпации, для более точного обследования назначается или рентгенографические исследования. С помощью лабораторных анализов, в том числе и , определяется максимально ясная картина заболевания. В сложных случаях диагностика проводится путем компьютерной томографии.

При проведении качественной диагностики у ребенка учитывается его возраст, уровень развития, отношения со сверстниками. Следует знать, что нормы гормонов у детей и взрослых отличаются друг от друга.

Виды зобов, степени

Часто родители сталкиваются с таким термином как зоб, но не каждый может определить, что такое зоб. Это заимствованное понятие из орнитологии, где с функциональной точки зрения диффузно-токсический зоб и птичий зоб не имеют ничего общего, они схожи только морфологически (также выпирает в нижней части шеи).

Дети подвержены следующим видам патологии эндокринной железы:

• : первичному ( , приобретенный) и вторичному;
• тиреоидиту (острому, подострому, хроническому);
• , что обозначает узловую полость доброкачественного вида, заполненную коллоидной жидкостью;
• заболеваниям эндокринной железы у новорожденных.

Патологические изменения в эндокринной железе проходят в несколько этапов (стадий):

• Гиперплазия нулевой степени не имеет ярко выраженных симптомов, размеры железы еще сохраняют свой прежний вид.
• Гиперплазия щитовидной железы 1 степени уже начинает ощущаться при пальпации, в момент глотания чувствуется перешеек.
• Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется увеличенными клетками, вызывающими дискомфорт в горле, прощупывается заметный рост зоба.
• Увеличение эндокринной железы 3 степени отличается изменением формы шеи.
• Увеличение щитовидки 4 степени проявляется в виде дальнейшей деформации формы шеи.
• Увеличение органа 5 степени характеризует серьезный характер заболевания, ребенок уже не может нормально принимать пищу и дышать.

Причины увеличения эндокринной железы

Любые диффузно–очаговые изменения в щитовидке приводят к развитию ее заболеваний. Среди основных причин для их возникновения, выделяют:

• плохую экологическую ситуацию;
• некачественные продукты питания;
• недостаточное содержание йода в пище и воде;
• недостаток селена в организме;
• различные инфекции;
• заболевания аутоиммунного характера;
• кисту протоков железы.

Развитие и симптомы

Чтобы родители своевременно смогли выявить недуг у малыша, следует знать признаки гиперплазии щитовидной железы, среди которых:

• отставание в физическом развитии;
• невнимательность, неумение сосредоточиться;
• агрессивный характер поведения в семье и обществе;
• снижение успеваемости в школе;
• дискомфорт при глотании;

• ощущение нехватки воздуха, трудно дышать;
• ком в горле;
• наличие одышки до приступов удушья при физических нагрузках;
• кашлевой рефлекс;
• осиплый голос;
• нервозность;
• резкие изменения в весе.

Диагностика, лечение

Если родители заметили один из вышеперечисленных признаков, то рекомендуется обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Первый осмотр поможет путем пальпации эндокринной железы оценить масштабы недуга: размеры органа, перешейка, общее состояние малыша. Доктор может назначить анализы, необходимые для определения количества гормонов либо ультразвуковое сканирование. На начальном этапе возникновения заболевания используют ультразвук.

Лечение зоба у детей

Гипертрофия щитовидной железы в детском возрасте – достаточно исследованная и контролируемая патология на сегодняшний день. Главное - не упустить время на своевременное обнаружение заболевания. Правильно поставленный диагноз и соответствующая схема лечения – залог скорейшего выздоровления.

Гормональные средства, содержащие аналог тироксина, назначаются эндокринологом при сниженной функции органа. Дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста ребенка и площади поверхности тела.

Хорошие результаты показывают изменения в рационе питания малыша, где преобладают продукты с большим содержанием йода:

• морская капуста;
• рыба, морепродукты (креветки, крабы, кальмары), приготовленные на пару;
• овощи (свекла от 100 гр в день);
• ягоды (облепиха, клюква, черноплодная рябина);
• грецкие орехи;
• зелень, брокколи;
• яйца куриные (варенные);
• бананы, киви, хурма, фейхоа;

А вот выпечка, жирные сорта мяса, различные сладости должны быть исключены.

Народные рецепты

Лечить гиперплазию щитовидной железы можно народными средствами:

• . Для его приготовления понадобится 1 ст. л. корней лапчатки и 0,5 л воды. Сырье заливается водой и доводится до кипения, затем переливается в термос. Время настаивания 12 ч. Рекомендованная доза 50 мл три раза в сутки. Курс лечения 30 – 60 дней.
• Смесь из грецких орехов и пчелиного меда. Все компоненты (в равном соотношении) необходимо смешать и поставить в холодильник на две недели. Рекомендованная доза 1 ч. л. за 10 минут до приема пищи в течение одного месяца.
• компресс из облепихового масла. Ватный диск необходимо смочить в подогретом масле и аккуратно обработать припухший участок на железе. После того, как масло впитается, нанести ватной палочкой йодную сетку. Поверх уложить ткань, целлофан и обвязать шарфом. Компресс можно ставить на ночь (если позволяет самочувствие) или на час–полтора. Курс составляет 10 процедур.

Поражение щитовидной железы – наиболее частая патология эндокринной системы. Тиреоидная ткань страдает из-за недостатка йода в рационе, аутоиммунного воспаления и других факторов. Довольно часто заболевание щитовидной железы проявляется зобом (гиперплазией). Гиперплазией называют чрезмерное увеличение размеров щитовидной железы. Зоб наблюдается при болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото, тиреоидите де Кервена и т. д.

Гиперплазия щитовидной железы развивается по стандартным механизмам. Вначале увеличивается объем каждой из эндокринных клеток, затем возрастает их количество. Зоб часто сопровождается очаговыми образованиями. Узлы могут достигать крупных размеров (более 3-4 см). Обычно при долго существующей гиперплазии находят множественные очаговые образования.

Размеры зоба: классификация ВОЗ (2001)

Для стандартизации оценок распространенности и тяжести зоба Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила использовать простую и доступную классификацию.

Выделяют 3 степени гиперплазии:

• 0 степень. У пациента нет зоба.
• 1 степень. Увеличение заметно при ощупывании шеи, но не видно при осмотре.
• 2 степень. Зоб заметен при осмотре шеи.

При 0 степени размеры щитовидной железы в пределах нормы. Врачи используют легкий прием, чтобы определить границы физиологического объема для данного случая. Они сравнивают размеры каждой из долей и крайней фаланги большого пальца пациента. Если тиреоидная ткань меньше по объему, то гиперплазии нет.

Щитовидная железа расположена поверхностно, поэтому ощупывание и осмотр шеи дает много информации медикам. Но такая диагностика не является точной. Из-за анатомических особенностей пациента зоб иногда остается нераспознанным. Также довольно часто выявленная при осмотре гиперплазия не подтверждается на УЗИ. В среднем ошибка в измерениях размеров достигает 40 %. Стандартом для диагностики считают инструментальную методику – УЗИ. Хотя и эта технология все-таки довольно субъективна.

Ультразвуковая диагностика зоба

Во время УЗИ врач измеряет толщину, длину и высоту каждой из долей. Дальше по специальной формуле вычисляется объем тиреоидной ткани.

У взрослой женщины нормальным считают размер железы меньше 18 мл. Для беременных верхняя граница – 19 мл. У мужчин физиологический объем щитовидной железы – до 25 мл.

При этом гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение, не превышающее 30 мл (для мужчин и женщин).

Конечно, эти стандарты не учитывают многие индивидуальные особенности. Некоторые ученые рекомендуют определять границы нормального объема щитовидки для каждого пациента. Предлагается учитывать рост, вес, площадь поверхности тела, возраст, тип телосложения.

На практике использовать индивидуальный подход при диагностике гиперплазии довольно трудозатратно. Как раз поэтому чаще применяется стандартный норматив.

Виды зоба

Если с помощью осмотра и УЗИ подтверждается гиперплазия, то сразу же уточняется и ее тип.

Выделяют 3 вида зоба:

• диффузный;
• узловой;
• смешанный.

Диффузная гиперплазия – это простое увеличение объема тиреоидной ткани, в этом случае в структуре органа нет очаговых образований.

При узловом зобе общий объем железы в норме. В ткани находят участки, отличающиеся по строению от остальной щитовидки. Узловая гиперплазия считается 1 степенью зоба.

Смешанный зоб – это одновременное увеличение объема тиреоидной ткани и возникновение очаговых образований.

Диффузный, узловой и смешанный зобы могут быть выявлены в разные периоды жизни у одного и того же пациента. Обычно в детстве и юности патология щитовидной железы проявляется диффузной гиперплазией. С возрастом все чаще выявляются узлы. Особенно много очаговых образований находят у пациентов старше 40-50 лет.

Признаки гиперплазии

Диффузная или узловая гиперплазия – одно из заболеваний, которое может протекать бессимптомно. Будут ли признаки патологии беспокоить больного, зависит от многих нюансов. Имеет значение:

• анатомическое расположение щитовидной железы;
• тип телосложения;
• размеры зоба;
• гормональная активность тиреоцитов;
• индивидуальные психологические особенности.

Многие пациенты не ощущают никакого дискомфорта даже при наличии зоба огромных размеров. Другие предъявляют множественные жалобы при гиперплазии 0-1 степени.

Больше симптомов бывает при:

• крупных узлах (более 4 см);
• большом объеме тиреоидной ткани (более 30 мл);
• низком расположении щитовидки (за грудиной);
• астеническом телосложении пациента;
• высокой тревожности;
• низком болевом пороге;
• тиреотоксикозе.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы может проявляться несколькими группами. Во-первых, возможны признаки механической компрессии окружающих органов и сосудов шеи. Избыточный объем тиреоидной ткани может сдавливать пищевод, трахею, вены и артерии, нервные пучки.

При этом пациент будет жаловаться на:

• дискомфорт при приеме пищи;
• постоянный ком в горле;
• отечность лица;
• удушье;
• головную боль.

Во-вторых, зоб может доставлять эстетический дискомфорт. Большая по размерам щитовидка деформирует естественные контуры шеи. На эти изменения особенно много внимания обращают молодые женщины. Иногда именно косметическая проблема становится поводом для операции.

В-третьих, зоб может сопровождаться признаками гормонального дисбаланса. В зависимости от заболевания выявляют тиреотоксикоз или гипотиреоз. Избыточная продукция гормонов характерна для болезни Грейвса, узлового токсического зоба. Снижение функции щитовидки обычно бывает при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Если зоб связан с хроническим дефицитом йода, то чаще всего нарушений гормонального статуса нет. Для выявления гипотиреоза и тиреотоксикоза используют лабораторные тесты (ТТГ, Т4, Т3).

Признаки снижения функции тиреоцитов:

• появление лишних килограммов;
• постоянная сонливость;
• редкий пульс;
• сухость кожи;
• снижение температуры тела.

Симптомы тиреотоксикоза противоположны этому состоянию.

У пациентов наблюдается:

• уменьшение массы тела;
• бессонница;
• пульс больше 90 ударов в минуту;
• потливость;
• температура тела больше 37 градусов.

Врачебная тактика

Лечение гиперплазии щитовидной железы может быть радикальным (радиоактивный йод, операция) или медикаментозным. Тактику выбирают исходя из причин зоба.

Если увеличение объема тиреоидной ткани связано с дефицитом йода, то показана терапия большими дозами этого микроэлемента. Также иногда временно назначают гормональный препарат (синтетический тироксин). Если увеличение произошло на фоне болезни Грейвса, то пробуют лечение тиреостатиками. При хроническом аутоиммунном тиреоидите обычно проводится терапия синтетическим тироксином. Подострый тиреоидит де Кервена требует назначения противовоспалительных препаратов.

Во многих случаях медикаментозной терапии оказывается недостаточно.

Операцию проводят обязательно, если зоб сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазия щитовидной железы – часто встречающаяся патология среди детей и взрослых, в большинстве случаев обусловленная недостатком йода в организме. Она представляет собой новообразование доброкачественного генеза, являющееся следствием разрастания (диффузного или локального) тканей железы. Гиперплазия щитовидной железы по МКБ 10 имеет код Е 07 . Ткани железы могут разрастаться и увеличиваться в объёме равномерно, тогда речь идёт о диффузном её увеличении. А могут увеличиваться локально, образуя обособленные участки уплотнений.

Диффузно-узловая гипертрофия щитовидной железы – это форма заболевания, развившаяся из диффузной. В данном случае речь идёт о комбинированном патологическом процессе, когда имеется диффузное увеличение органа с одновременным образованием узловых уплотнений. Такая форма заболевания более тяжело поддаётся лечению.

Причины развития патологии

В роли этиологического (первопричинного) фактора развития такой болезни, как диффузно-узловая гиперплазия лежит хронический . Но в то же время имеется ряд факторов, провоцирующих появление и прогрессирование заболевания. К основным из них следует отнести:

• алиментарный недостаток йода;
• отягощённый наследственный анамнез;
• радиоактивное облучение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хронические инфекции и частые простудные заболевания;
• гиперкальциемия;
• длительный курс лекарственными средствами, которые препятствуют усвоению йода; аденома гипофиза;
• узловой коллоидный зоб – частая причина развития узловой гипертрофии;
• беременность – физиологическая причина развития гиперплазии;
• гендерная предрасположенность – женщины и люди пожилого возраста страдают от данного заболевания гораздо чаще.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности является компенсаторной реакцией организма на вынашивание плода. Это связано с тем, что у формирующегося ребёнка ещё не работает щитовидная железа, а, следовательно, не выделяет необходимое количество гормонов для развития органов и систем (в частности нервной). Всю нагрузку берёт на себя щитовидка матери. Но нельзя исключать и развитие патологического процесса в железе после рождения малыша в том случае, если уровень гормонов не пришёл в норму.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности меняет степень её активность в зависимости от срока гестации. Так, увеличение размеров гормонпродуцирующего органа в I триместре считается физиологической нормой. А прогрессирующий его рост в II-III триместрах может свидетельствовать об ухудшении заболевания, которое было ещё до зачатия ребёнка.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы всё чаще встречается у детей от 6 лет. Главными причинами развития этого заболевания у детей разных возрастов служит недостаток йода в организме, отсутствие профилактической работы по предупреждению йододефицита, а также неблагоприятные условия окружающей среды, включающие в себя устойчивый дефицит йода в воде и почве во многих регионах.

В большинстве случаев дисфункция щитовидной железы у ребенка сопровождается дополнительными соматическими заболеваниями, а также психоэмоциональными отклонениями.

Клиническая картина (симптомы гиперплазии щитовидной железы)

Клиническая симптоматика такого явления, как диффузная гиперплазия щитовидной железы, не имеет чёткой картины, на основании которой можно выставить диагноз без дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования пациента. Но имеется ряд симптомов, которые наблюдаются при данном патологическом процессе, и, на который следует обратить особое внимание. Среди основных признаков, выделяющих гиперплазию щитовидной железы из обширной группы болезней щитовидки, отмечают:

• увеличение размеров щитовидной железы, в запущенных случаях – визуальное изменение шейных контуров (см. фото выше);
• ощущение инородного тела («кома») в горле;
• чувство сдавления в области шеи;
• кашель, не обусловленный инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта;
• появление аритмий (в том числе пароксизмальных);
• чувство жара (ощущение приливов);
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• тремор кистей;
• расширение зрачков вне зависимости от светового воздействия;
• увеличение объёмов шеи;
• частые смены настроения, нарушение сна, повышенная тревожность;
• головные боли, в том числе мигренеподобного характера;
• резкие скачки веса, не связанные с изменением режима и характера питания;

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется также в виде отставании в развитии от сверстников. Нарушается как физическое, так и психическое здоровье ребёнка.

Формы заболевания

Знания пациента о том, что такое гиперплазия щитовидной железы, не должны сводиться лишь к общему понятию о патологии. Важно знать, какие формы болезни существуют и чем между собой отличаются. Выделяют 3 формы патологического процесса:

• диффузная – наблюдается равномерный рост всей щитовидной железы;
• узловая (очаговая) – ткани железы разрастаются локально, в пределах одной доли, образуя на поверхности узлы. Узлы имеют достаточно твёрдую консистенцию и легко пальпируются. Их образование обусловлено неравномерным ростом железистой ткани;
• диффузно-узловая – на фоне равномерного роста всего органа отмечаются участки уплотнений определённой доли.

В зависимости от локализации гиперпластических процессов можно выделить:

• одностороннюю ;
• двухстороннюю гиперплазию .

Форма и степень распространённости патологического процесса – одни из главных параметров, определяющих то, как лечить болезнь. Схема лечения носит строго индивидуальный характер для каждого конкретного больного.

Степени гиперплазии

В настоящее время выделяют следующие степени гиперплазии щитовидной железы в зависимости от тяжести и запущенности патологического процесса:

• 0 степень – отмечается незначительное увеличение железы, диагностируется случайно;
• 1 степень – не имеет клинической симптоматики, чаще всего является случайной находкой при проведении планового или профилактического ультразвукового исследования щитовидки. Можно отметить умеренное увеличение щитовидки при пальпации;
• 2 степень – увеличенная железа прощупывается пальпаторно, но не приносит дискомфорта больного;
• 3 степень – гипертрофированный орган заметен на расстоянии, особенно при повороте головы в сторону. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику. Увеличенная в размерах щитовидка начинает сдавливать близлежащие ткани и органы: трахею, пищевод;
• 4 степень – шея сильно деформирована. Часто на этой степени диагностируется токсический или нетоксический зоб;
• 5 степень – значительное увеличение желез, приносящее больному дискомфорт не только при дыхании и глотании, но и в состоянии полного покоя. Именно при этой степени могут быть диагностированы очаги злокачественных новообразований.

Диагностика

Диагностировать гиперплазию щитовидной железы врач может только на основании тщательно собранного анамнеза, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований . Современный диагностический алгоритм по поиску заболеваний щитовидки включает в себя:

• лабораторные методы исследования:
  • определение количества йода в выделяемой моче;
  • определение наличия аутоантител к щитовидке путём иммунологического анализа;
  • анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4;
• инструментальные:
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез;
  • сцинтиграфия;
• тонкоигольная биопсия;
• компьютерная томография при необходимости.

Первые 2 лабораторных метода широко применяются в детской эндокринологии.

При диагностике патологий щитовидки у детей, важное внимание уделяется возрасту ребёнка. Количество лет, условия жизни, наличие хронических заболеваний – важные параметры, которые должен оценивать врач.

Лечение гиперплазии

Когда перед врачом становится вопрос о том, как лечить гиперплазию щитовидки, он должен оценить все важные параметры пациента: пол, возраст, физиологические особенности, наличие хронических заболеваний, степень запущенности патологического процесса. Только после этого можно составлять индивидуальный план лечения пациента. Так, например, гиперплазия щитовидной железы I степени лечится консервативным путём, в то время как запущенные стадии подвергаются исключительно оперативному вмешательству.

Консервативное воздействие (медикаментозное лечение)

В основе консервативного лечения такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы лежат такие методики воздействия, как:

• гормонозаместительная терапия тиреоидными гормонами (Левотироксин );
• применение (Калий йодид, Йодомарин® 200 и др .);
• назначение тиреостатических средств;
• облучение радиоактивным йодом.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности подвергается исключительно медикаментозному лечению. Фармакотерапия направлена на нормализацию уровня гормонов в организме будущей матери. Тактика лечения определяется квалифицированным специалистом, который наблюдает и ведёт беременность конкретной пациентки. Выбирая группу лекарственных средств и дозировку препарата, врач руководствуется степенью активности патологического процесса, а также возможными рисками для мамы и плода.

Как правило, беременным назначают курс йодосодержащих препаратов и фитолечение. Оперативное вмешательство проводится по строгим показаниям (3-5 степень диффузного токсического зоба) и на ранних сроках, не превышающих 14 недель беременности.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано в том случае, если железа имеет очень крупные размеры и сдавливает близлежащие органы, нарушая их работу. Суть оперативного лечения состоит в частичном или полном удалении щитовидной железы. Объём операции определяет врач-хирург, оценивая вид, степень гиперплазии и степень компрессии.

Гиперплазия щитовидной железы, лечение которой хирургическим путём в детском возрасте проводится по строгим показаниям, после курса консервативной терапии должна уменьшать степень выраженности клинических признаков путём устранения гипотиреоидного состояния. Хирургической вмешательство на органе у детей показано лишь при отсутствии эффективности медикаментозного воздействия, подозрение на озлокачествление или же чрезмерное увеличение щитовидки.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами гиперпластических процессов в железах внутренней секреции носит дополнительный характер и применяется в качестве второстепенного метода воздействия. Так, гиперплазия щитовидной железы, лечение народными средствами которой также пользуется популярностью среди большой группы пациентов, относится к тем патологиям, для которых нетрадиционная медицина является одним из дополнительных компонентов комбинированной терапии.

Больные, столкнувшиеся с таким состоянием, как гиперплазия щитовидки, чётко осознающие, что это такое, регулярно посещающие лечащего врача, могут обратить на несколько популярных рецептов, среди которых:

• настойка красной герани . Для приготовления необходимо заполнить трёхлитровую ёмкость чистыми свежими листьями красной герани и залить 500 мл водки. Плотно накрыть крышкой и поставить сосуд на 3 недели в недоступное для солнечного света место. По истечении указанного времени банку хорошо встряхнуть и дать настояться ещё 7 дней. Полученную настойку следует тщательно процедить и принимать 1 ст. ложку за полчаса до приёма пищи 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 30 дней;
• настой корня морозника . 10 грамм сухого измельчённого корня растения залить 500 мл крутого кипятка (желательно использовать в качестве тары термос). Оставить на 8 часов настаиваться. Настой процедить через мелкое сито и принимать по 1 ч. ложке за 25 минут до приёма пищи на протяжении полутора недель, после чего увеличить дозировку до 2 ч. ложек – следующие полторы недели. А после месяца принимать по 4 ч. ложки. Курс лечения – полгода;
• йодная сетка . Самый простой и доступный способ воздействия на орган и восполнения дефицита йода. Ватной палочкой, предварительно смоченной в настойке йода, нарисовать в области проекции щитовидной железы сетку на ночь. Процедуру выполнять каждый вечер на протяжении 1,5-2 недель.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности и её лечение народными рецептами – понятия, которые должны быть оговорены с лечащим врачом женщины. Многие лекарственные травы могут навредить будущей маме и ребёнку на определённом гестационном сроке.

Профилактика

Основу профилактических мероприятий, направленных на предотвращение такого заболевания, как гиперплазия щитовидной железы у детей и взрослых составляет правильное сбалансированное питание, богатое йодом. Особое внимание уделяется морепродуктам, орехам, молочной продукции, говядине. Обычную соль в повседневном пищевом рационе рекомендуется заменить на йодированную.

• детям – по 100 мкг;
• беременным и кормящим женщинам – по 250 мкг;
• взрослым – по 200 мкг.

Немаловажная роль отводится правильному образу жизни, а также поддержанию защитных сил организма на высоком уровне.

Прогноз жизни для больного

Гиперплазия щитовидки имеет благоприятный прогноз в том случае, если лечение будет начато сразу после его диагностики. В запущенных случаях растёт риск злокачественного перерождения.

Что касается гиперпластических процессов, которые возникли на фоне уже имеющейся онкологии, то прогноз, как правило, неблагоприятный.

Видеозаписи по теме