Волчаночный антикоагулянт скрининговый тест. Волчаночный антикоагулянт – насколько это опасно. Видео — красная волчанка у детей и беременных

Волчаночный антикоагулянт — представитель иммуноглобулинов класса G, появление в плазме которого дестабилизирует противосвертывающую систему, вызывая необъяснимые тромботические осложнения без изменения основных факторов и показателей гемостаза.

У здорового человека волчаночный антикоагулянт может выявляться однократно в связи с острым воспалительным процессом, что требует повторного исследования через определенный промежуток времени.

Но в подавляющем большинстве случаев волчаночный антикоагулянт выступает маркером антифосфолипидного синдрома, сопряженного с патологической активностью системы гемостаза, что может существенно ухудшать и качество жизни у лиц до 45 лет, и представлять существенную угрозу для вынашивания беременности у женщин с циркуляцией антител волчаночного типа.

Что это такое

Волчаночный антикоагулянт (ВА) — конкретное название данного ингибитора антикоагулянтной системы (в народе могут встречаться такие формулировки, как антиволчаночный коагулянт, антиген волчаночного типа, волчанский коагулянт, что на самом деле не является корректным). Принцип действия ВА крови таков, что включается группа антител к фосфолипидам организма носителя, ведущая к нарушению процессов свертывания крови, аутоиммунной активности, развитию полиорганной недостаточности.

Чем опасен ВА

Заподозрить наличие конкретного ингибитора можно в следующих случаях:

При необъяснимых тромбозах различной локализации в возрасте до 40-45 лет;
По увеличению АЧТВ при отсутствии признаков повышенной кровоточивости;
При привычном невынашивании беременности по типу гибели плода на сроках свыше 6 недель гестации;
При полиорганной недостаточности и косвенных признаках аутоиммунной патологии.

При сочетании лабораторного и клинического критерия выставляется диагноз «первичный антифосфолипидный синдром (АФС)».

Важно понимать, что ВА будет повышен в крови и при определенных состояниях, не имеющих отношения к истинному (первичному) АФС.

Антикоагулянт может появляться в плазме:

При острых и хронических заболеваниях инфекционного генеза;
При злокачественных новообразованиях;
При аутоиммунных патологиях, подобных системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизму.

При подобных патологиях волчаночный антикоагулянт выступает не в качестве истинной причины заболевания, а как следствие её. Соответственно, во время болезни, у онкобольных, а также у людей с выраженной аутоиммунной патологией выставляется диагноз «вторичный АФС».

Особенности диагностики

Анализ на определение волчаночного антикоагулянта проводится в тех лабораториях, которые имеют лицензию и требуемые реагенты для исследования гемостаза (в Инвитро).

Существует риск, что результат будет ложноположительным или ложноотрицательным, что связано с ошибками на преаналитическом этапе.

Чтобы не допустить этого, важно правильно сдавать кровь:

Натощак, не ранее чем через 8-12 часов от последнего приёма пищи;
Вне признаков воспалительного, инфекционного процесса;
Во время беременности первичная диагностика показателей гемостаза не проводится;
Оценка уровня волчаночного антикоагулянта должна проводиться только в тех лабораториях, которые будут обрабатывать и оценивать плазму не позднее 4 часов от момента забора крови;
Определение ВА должно проводиться стандартным количественным трёхэтапным методом (скрининговый тест, подтверждающий тест и расчёт нормализованного отношения входит в люпус-тест). Лучше всего, если первые два этапа проводятся на коагулометре;
Рекомендуется перед окончательной постановкой диагноза повторить исследование через 8 недель.

Поскольку данный антикоагулянт стимулирует антитела волчаночного типа, некоторым пациентам может быть рекомендовано дополнительное исследование — если сам ВА обнаружен не был при стандартном трехэтапном анализе — на предмет выявления антител:

К протромбину;
К кардиолипину;
К аннексину;
К бета-2-гликопротеину;
Суммарно к антифосфолипидам.

В случае, если антикоагулянт обнаружен, понизить его практически нереально, за исключением использования глюкокортикостероидных гормонов в лечении системных патологий. Но не во всех ситуациях такой подход уместен — гормональные препараты нежелательны при беременности.

Растворение тромба

Как лечить конкретного пациента определяется индивидуально с учетом множества факторов, но в большинстве случаев у небеременных больных с первичным АФС по стандарту назначается:

Варфарин , если ранее был зафиксирован случай тромботических осложнений;
Низкодозированная ацетилсалициловая кислота в дозе 75 мг при отсутствии резистентности к аспирину (при недавно перенесенном инсульте или инфаркте первый месяц доза должна составлять 150 мг);
Дипиридамол (курантил) по 25-50 мг трижды в день в случае аспиринорезистентности.

Если в крови циркулирует люпус-антикоагулянт в качестве реакции на основную патологию (вторичный АФС при онкологии, хронической инфекции), то принципиальнее проводить лечение заболевания-провокатора с рутинным назначением низкодозированного аспирина.

Диагностика при планировании беременности

Особое внимание к волчаночному антикоагулянту должно проявляться у женщин с привычным невынашиванием беременности.

Диагностика проводится у всех планирующих и имеющих в анамнезе:

Тромбоз различной локализации;
Длительный приём пероральных контрацептивов;
1 антенатальную гибель плода в III триместре;
2 неразвивающиеся беременности во II триместре;
3 неразвивающиеся беременности в I триместре (преимущественно в сроки свыше 6 акушерских недель).

Во всех случаях гибели плода должно быть подтверждено его морфологическое и генетическое здоровье, исключены инфекционные процессы у женщины.

Положительный волчаночный антикоагулянт у беременных с отягощенным акушерским анамнезом означает риск очередной потери плода в 70-90% случаев без фармакологической помощи.

Наличие волчаночного антикоагулянта способствует:

Микротромбированию сосудов плаценты, что ведет к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития;
Формированию тромбов и микросгустков, предрасполагающих как к тромбозу самой беременной, так и к гибели плода;
Повышению артериального давления, развитию преэклампсии;
Возрастанию риска инфарктов плаценты и самой беременной.

Женщины с АФС должны наблюдаться не только у акушер-гинеколога, но и у гемостазиолога для назначения следующих препаратов:

Подкожных инъекций гепарина (профилактические дозы низкомолекулярного или нефракционированного);
Ацетилсалициловой кислоты 75-81 мг.

Оба лекарственных средства назначаются с момента констатации беременности и на весь срок гестации. Отмена гепарина проводится за 12 часов до планируемого родоразрешения, ацетилсалициловая кислота — за 5-7 дней.

Стандартно назначается гепарин в следующих профилактических дозах:

Надропарин кальция 2850-5700 МЕ;
Эноксапарин натрия 4000 МЕ;
Дальтепарин натрия 2500-5000 МЕ;
Бемипарин натрия 3500 ME;
Гепарин натрия 10000-15000 ME в два-три приема.

Инъекции ставятся ежедневно, подкожно. Возможна корректировка дозировки с ростом гиперкоагуляционного потенциала, увеличением срока беременности.

Влиять на уровень волчаночного антикоагулянта при беременности не представляется целесообразным; использование гормональных препаратов для подавления уровня антикоагулянта возможно только при наличии системной красной волчанки.

В остальных случаях глюкокортикостероиды, даже в минимальном количестве, опасны следующими свойствами:

Увеличивают риск развития мальформации у плода;
Снижают иммунитет у женщины, что делает её уязвимой для разнообразных инфекций;
Провоцируют манифестацию хронических инфекций (герпетической);
Способствуют развитию гестационного сахарного диабета.

Также важный момент касается варфариновой терапии. Если пациентка принимала перед беременностью данный препарат, требуется заменить его как можно скорее на инъекции гепарина, поскольку варфарин обладает тератогенными свойствами.

В тех редких случаях, когда терапия инъекциями гепарина и приёмом низкодозированного аспирина не принесла желаемый результат, в следующую беременность назначается иммуноглобулин ежемесячными курсами внутривенно.

Расшифровка анализа и его норма

Нормы для оценки волчаночного антикоагулянта являются международными и не могут зависеть от лаборатории, выполнявшей анализ:

0,8-1,2 — отрицательный результат, антикоагулянт не обнаружен;
1,2-1,5 — слабоположительный;
1,5-2 — положительный;
>2 — ВА определяется в большом количестве.

Согласно общепринятым стандартам норма — это значения от 0,8 до 1,2, во всех остальных случаях повышенные показатели указывают на наличие антикоагулянта, что требует принятия определенных мер и назначения терапии. Лечение от числового показателя не зависит, а варьируется только от клинической картины . Пониженный уровень — до 0,8 — практически не встречается, так как по сути указывает на ошибку аналитического этапа.

Профилактика тромбов

В последнее время клинико-диагностические лаборатории стали оснащаться коагулометрами для качественного определения волчаночного антикоагулянта.

В этом случае система состоит из двух этапов:

Скрининговая оценка коалинового времени;
Подтверждающий тест наличия ВА.

Поскольку количество циркулирующего антикоагулянта на данный момент не является значимым для расчета дозировки лекарственных средств, качественный метод может оказаться вполне приемлемым для пациента. Однако многие специалисты придерживаются более консервативной методики. Цена на люпус-тест обычно не превышает 600 рублей.

В диагностике антифосфолипидного синдрома огромное значение имеет волчаночный антикоагулянт, циркуляция которого сопряжена с множеством серьезных проблем, чаще — у женщин репродуктивного периода. Во избежание гипердиагностики и агрессивного лечения важно понимать, для чего именно исследуется данный показатель, поскольку у 1-5% (в зависимости от источника статистики) здоровых людей люпус-антикоагулянт всё-таки выявляется по тем или иным причинам.

В тех случаях, когда диагностика была обоснована, и ингибитор противосвертывающей системы был обнаружен, выставляется диагноз, проводится длительное, пусть и профилактическое лечение во избежание развития тромботических осложнений.

Видео — красная волчанка у детей и беременных

Волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам класса IgG и представляет собой гетерогенную группу антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Свое название он получил в связи с тем, что оказывает влияние на фосфолипидзависимые коагуляционные тесты и впервые был выявлен у больных с СКВ. Уровень волчаночного антикоагулянта в плазме в норме - 0,8-1,2 усл. ед. Наличие волчаночного антикоагулянта у больных можно заподозрить при необъяснимом удлинении АЧТВ, коагуляционных тестов со змеиным ядом, времени рекальцификации и в меньшей степени протромбинового времени при всех других нормальных показателях коагулограммы. Волчаночный антикоагулянт обычно обнаруживают по удлинению у больных АЧТВ, при этом они не имеют выраженных проявлений кровоточивости, в то же время у 30 % из них может развиваться тромбоз, т.е. имеется парадоксальная реакция - удлинение АЧТВ и развитие тромбоза. Механизм возникновения тромбоза у больных с волчаночным антикоагулянтом точно не установлен, однако известно, что антитела к фосфолипидам снижают продукцию простациклина эндотелиальными клетками за счет ингибирования фосфолипазы А2 и протеина S и, таким образом, создают предпосылки к тромбообразованию. В настоящее время волчаночный антикоагулянт рассматривается как значительный фактор риска у больных с необъяснимыми тромбозами и часто обнаруживается при различных формах патологии, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме, у больных СПИДом (у 20-50 % больных), у женщин с привычными выкидышами и внутриутробной гибелью плода, у больных с осложнениями лекарственной терапии. Около 25-30 % пациентов с волчаночным антикоагулянтом имеют тромбоэмболии. Эпизоды церебральной ишемии могут быть результатом кардиоэмболии, развивающейся у пациентов с циркулирующим в крови волчаночного антикоагулянта. Волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину обнаруживаются одновременно у 70 % больных с АФС. Волчаночный антикоагулянт выявляется при СКВ у 34-44 % больных, а среди больных, длительно получающих фенотиазин, - у 32 %. У пациентов с волчаночным антикоагулянтом в крови часто отмечаются ложноположительные результаты при исследовании на сифилис. Частота выявления волчаночного антикоагулянта лучше коррелирует с тромбозами у больных, чем частота выявления антител к кардиолипину.

В некоторых случаях заболевания клапанов сердца, имеющие тенденцию к тромбозам и тромбоэмболиям, связанные с наличием волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину в крови больного, которые могут быть причиной деформаций клапанов ревматического типа и тяжелых поражений клапанов (растяжение слоев клапана тромбом).

Антитела к фосфолипидам являются одной из причин ишемических нарушений мозгового кровообращения, особенно у лиц молодого возраста. По данным литературы антитела к фосфолипидам выявляют у 2,4-46 % больных молодого возраста с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. Из всех больных с антителами к фосфолипидам антитела к кардиолипину обнаруживают у 60 % больных, волчаночный антикоагулянт у 75 %. Одновременно те и другие типы антител выявляют в 50-75 % случаев. Нарушения мозгового кровообращения, ассоциирующиеся с выработкой антител к фосфолипидам, имеют ряд клинических особенностей. Как правило, они начинаются в молодом возрасте (чаще заболевают женщины) и имеют тенденцию к рецидивированию. Рецидивы отмечают 35-70 % больных с ишемическими инсультами, поэтому таким больным показано не только длительное лечение антиагрегантами и антикоагулянтами непрямого действия, но и динамический контроль за уровнем антител к фосфолипидам.

При оценке полученных результатов необходимо ориентироваться на следующие данные: если результат составляет 1,2-1,5 усл. ед., то волчаночный антикоагулянт содержится в малых количествах, и его активность небольшая; если 1,5-2,0 усл. ед., то волчаночный антикоагулянт обнаруживается в умеренном количестве, и вероятность развития тромбоза значительно возрастает; если более 2,0 усл. ед., то волчаночный антикоагулянт имеется в большом количестве, и вероятность возникновения тромбоза у больного очень велика.

Определение волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину для диагностики АФС показано всем пациентам, подверженным явлениям гиперкоагуляции (церебральный тромбоз, некроз кожи, связанный с приемом кумарина и др.), даже если АЧТВ у них не удлинено.

Почему важно делать волчаночного антикоагулянта, скрининга?

Обращаем Ваше внимание на то, что волчаночный антикоагулянт является очень лабильным показателем и на него могут влиять очень многие факторы, поэтому ставить диагноз только при наличии волчаночного антикоагулянта нельзя! Помимо определения волчаночного антикоагулянта мнеобходимо определить антитела к кардиолипину IgG и IgM. Для постановки диагноза антифофолипидного синдрома (АФС) необходимо наличие его критериев: достоверный артериальный или венозный тромбоз любой локализации (может быть в анамнезе), акушерская патология: повторная потеря морфологически нормального плода (антенатальная гибель на любом сроке гестации при отсутствии других причин), гестоз (преэклампсия или эклампсия); повышение титров антифосфолипидных антител минимум дважды с интервалом их определения 6 недель.

У здорового человека волчаночный антикоагулянт может выявляться однократно в связи с острым воспалительным процессом, что требует повторного исследования через определенный промежуток времени.

Что это такое

Чем опасен ВА

Заподозрить наличие конкретного ингибитора можно в следующих случаях:

При необъяснимых тромбозах различной локализации в возрасте до 40-45 лет;
По увеличению АЧТВ при отсутствии признаков повышенной кровоточивости;
При привычном невынашивании беременности по типу гибели плода на сроках свыше 6 недель гестации;
При полиорганной недостаточности и косвенных признаках аутоиммунной патологии.

Важно понимать, что ВА будет повышен в крови и при определенных состояниях, не имеющих отношения к истинному (первичному) АФС.

Антикоагулянт может появляться в плазме:

При острых и хронических заболеваниях инфекционного генеза;
При злокачественных новообразованиях;
При аутоиммунных патологиях, подобных системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизму.

Особенности диагностики

Существует риск, что результат будет ложноположительным или ложноотрицательным, что связано с ошибками на преаналитическом этапе.

Чтобы не допустить этого, важно правильно сдавать кровь:

Натощак, не ранее чем через 8-12 часов от последнего приёма пищи;
Вне признаков воспалительного, инфекционного процесса;
Во время беременности первичная диагностика показателей гемостаза не проводится;
Оценка уровня волчаночного антикоагулянта должна проводиться только в тех лабораториях, которые будут обрабатывать и оценивать плазму не позднее 4 часов от момента забора крови;
Определение ВА должно проводиться стандартным количественным трёхэтапным методом (скрининговый тест, подтверждающий тест и расчёт нормализованного отношения входит в люпус-тест). Лучше всего, если первые два этапа проводятся на коагулометре;
Рекомендуется перед окончательной постановкой диагноза повторить исследование через 8 недель.

К протромбину;
К кардиолипину;
К аннексину;
К бета-2-гликопротеину;
Суммарно к антифосфолипидам.

Растворение тромба

Варфарин , если ранее был зафиксирован случай тромботических осложнений;
Низкодозированная ацетилсалициловая кислота в дозе 75 мг при отсутствии резистентности к аспирину (при недавно перенесенном инсульте или инфаркте первый месяц доза должна составлять 150 мг);
Дипиридамол (курантил) по 25-50 мг трижды в день в случае аспиринорезистентности.

Диагностика при планировании беременности

Диагностика проводится у всех планирующих и имеющих в анамнезе:

Тромбоз различной локализации;
Длительный приём пероральных контрацептивов;
1 антенатальную гибель плода в III триместре;
2 неразвивающиеся беременности во II триместре;
3 неразвивающиеся беременности в I триместре (преимущественно в сроки свыше 6 акушерских недель).

Во всех случаях гибели плода должно быть подтверждено его морфологическое и генетическое здоровье, исключены инфекционные процессы у женщины.

Положительный волчаночный антикоагулянт у беременных с отягощенным акушерским анамнезом означает риск очередной потери плода в 70-90% случаев без фармакологической помощи.

Наличие волчаночного антикоагулянта способствует:

Микротромбированию сосудов плаценты, что ведет к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития;
Формированию тромбов и микросгустков, предрасполагающих как к тромбозу самой беременной, так и к гибели плода;
Повышению артериального давления, развитию преэклампсии;
Возрастанию риска инфарктов плаценты и самой беременной.

Подкожных инъекций гепарина (профилактические дозы низкомолекулярного или нефракционированного);
Ацетилсалициловой кислоты 75-81 мг.

Оба лекарственных средства назначаются с момента констатации беременности и на весь срок гестации. Отмена гепарина проводится за 12 часов до планируемого родоразрешения, ацетилсалициловая кислота — за 5-7 дней.

Стандартно назначается гепарин в следующих профилактических дозах:

Надропарин кальция 2850-5700 МЕ;
Эноксапарин натрия 4000 МЕ;
Дальтепарин натрия 2500-5000 МЕ;
Бемипарин натрия 3500 ME;
Гепарин натрия 10000-15000 ME в два-три приема.

Влиять на уровень волчаночного антикоагулянта при беременности не представляется целесообразным; использование гормональных препаратов для подавления уровня антикоагулянта возможно только при наличии системной красной волчанки.

В остальных случаях глюкокортикостероиды, даже в минимальном количестве, опасны следующими свойствами:

Увеличивают риск развития мальформации у плода;
Снижают иммунитет у женщины, что делает её уязвимой для разнообразных инфекций;
Провоцируют манифестацию хронических инфекций (герпетической);
Способствуют развитию гестационного сахарного диабета.

Расшифровка анализа и его норма

0,8-1,2 — отрицательный результат, антикоагулянт не обнаружен;
1,2-1,5 — слабоположительный;
1,5-2 — положительный;
>2 — ВА определяется в большом количестве.

Профилактика тромбов

В этом случае система состоит из двух этапов:

Скрининговая оценка коалинового времени;
Подтверждающий тест наличия ВА.

Поскольку количество циркулирующего антикоагулянта на данный момент не является значимым для расчета дозировки лекарственных средств, качественный метод может оказаться вполне приемлемым для пациента. Однако многие специалисты придерживаются более консервативной методики. Цена на люпус-тест обычно не превышает 600 рублей.

Видео — красная волчанка у детей и беременных

Даже если вам посчастливилось увидеть всего лишь одну серию знаменитого медицинского сериала «Доктор Хаус», вы должны были узнать об этом заболевании. Речь о , конечно! Многие об этом заболевании только из сериала и узнали, но на самом деле красная волчанка гораздо ближе, чем может показаться…

Что такое волчаночный антикоагулянт и какова его норма?

– антитела IgG против ферментов крови и фосфолипидов. Это специфическое название иммуноглобулин получил благодаря тому, что впервые найден был в крови пациентов, страдающих от системной красной волчанки.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) в организме подавляет действие белка протромбина – самого важно элемента, отвечающего за сворачиваемость крови. Кстати, наличие в крови волчаночного антикоагулянта вовсе не значит, что человек болен красной волчанкой.

Точной причины появления антител ВА в организме названо не было, но, вероятнее всего, этому способствуют проблемы с иммунитетом и перенесенные инфекционные заболевания.

Даже в здоровом организме анализы могут выявить волчаночный антикоагулянт, но переживать по этому поводу не стоит, если его уровень не превышает нормы. Безопасная для здоровья норма волчаночного коагулянта, установленная медиками: от 0,8 до 1,2 условных единиц.

Когда назначаются анализы на выявление волчаночного антикоагулянта?

Анализы, показывающие наличие волчаночного коагулянта в крови, относятся к категории нестандартных. Это – специальные исследования, которые делают обычно только по назначению врача.

Докторами же анализ на наличие волчаночного антикоагулянта назначается в следующих случаях:

Это – один из главных анализов при обследовании беременных женщин.
Анализы ВА берутся при венозном и артериальном тромбозе.
Для диагностики синдрома АФС также потребуются данные о наличии ВА в крови.
Если человек страдает от постоянных аутоиммунных заболеваний, также следует проверить организм на наличие волчаночного антикоагулянта.

Лаборатории, в которых можно сдать анализы на наличие волчаночного антикоагулянта, - это, как правило, частные центры, обслуживающие пациентов по приемлемым ценам.

Перед сдачей анализа следует подготовиться:

Анализ сдается натощак.
На момент сдачи анализа пациент не должен принимать лекарств. В противном случае нужно указать, что и в каких дозах принимается.
Нацеленное на нормализацию уровня волчаночного антикоагулянта лечение может быть некорректным, если перед анализом пациент употреблял алкоголь, жирную пищу, физически перенапрягался (анализ может показать неточные данные в таком случае).

Что делать, если волчаночный антикоагулянт положителен/отрицателен?

Самый идеальный результат анализов – волчаночный антикоагулянт ниже или в пределах нормы. Но даже в этом случае лучше всего сдать анализы еще раз. На сто процентов быть уверенным в результатах можно только после двух-трех анализов – это довольно специфическая «зараза». То же самое касается и положительного результата, кстати, – вздохнуть с облегчением можно только после нескольких удовлетворительных результатов.

Если же анализы показали, что волчаночный антикоагулянт все же повышен, это может значить, что пациент страдает от синдрома АФС (антифосфолипидного), системной красной волчанки, ревматоидного артрита, язвенного , множественной миеломы. Поставить точный диагноз должен только профессионал. Он же поможет подобрать соответствующее лечение – самостоятельно понижать уровень волчаночного антикоагулянта нельзя ни в коем случае!

Многие современные женщины подходят к беременности, рождению ребенка со всей ответственностью, предварительно обследовавшись, чтобы знать, что нет никаких патологий. При планировании беременности женщина проходит не только УЗИ и осмотр на кресле гинеколога, но и сдает множество анализов. Одним из анализов, которые врачи могут назначать при планировании беременности, может стать исследование ВА — волчаночный антикоагулянт. Что это такое и какую опасность несет во время беременности?

Вконтакте

Это один из ферментов в крови, который борется со сложными жирами (фосфолипидами). Многие, кто слышал про такое аутоиммунное заболевание, как красная волчанка, могут подумать, что присутствие данного фермента в крови означает, что они тоже этим болеют. Это не так, поэтому паниковать не стоит. Свое название данный фермент получил потому, что впервые его обнаружили в составе крови человека, который страдал системной красной волчанкой. На самом деле ВА присутствует в организме любого человека, но количество этого фермента обычно минимальное .

Зачем сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при беременности? От него зависят показатели свертываемости крови. Не секрет, что во время беременности риски возникновения тромбозов резко возрастает.

Если уровень ВА повышен, есть риски возникновения тромбозов, . Это очень опасно как для матери, так и для ребенка, чревато серьезнейшими осложнениями, вплоть до летального исхода. Вот почему нужно сдать этот анализ, чтобы проверить уровень ВА.

Опасаться завышенных показателей не стоит, правильный подход и своевременное лечение быстро исправят ситуацию. Главное, сделать это до наступления беременности, отложив зачатие на некоторое время. Также ВА может говорить о наличии аутоиммунного заболевания у женщины. В этом случае нужны будут дополнительные анализы и обследования, чтобы подтвердить это. Даже, если женщина не страдает варикозным расширением вен, не склонна к образованию тромбозов и нет подозрений на аутоиммунные заболевания, врач может назначить анализ на проверку уровня ВА просто для перестраховки. И часто это действительно не бывает лишним.

Норма волчаночного антикоагулянта у женщин находится в пределах 0,8−1,2 условных единиц. В заключении из лаборатории указывается следующее: положительный или отрицательный. Анализ отрицательный, если ВА в крови не обнаруживают. Если уровень в пределах 1,2−1,5 — это слабоположительный результат, и он считается неопасным, так как активность ВА невысокая. Уровень показателей от 1,5 до 2,0 уже считается повышенным и есть риски возникновения тромбов. От 2,0 и выше — это высокий уровень, и нужно выяснять причину, это может говорить о наличии тех или иных болезней. Высокий ВА может быть при следующих проблемах:

Повышение уровня ВА может быть вызвано разными причинами. Не всегда это какая-то болезнь. Возможно, подготовка к анализу была неправильной или при заборе крове допустили ошибку. Поэтому врач, если результат положительный и уровень высокий, назначает повторное обследование.

Стоимость анализа

Для проверки уровня ВА сдается кровь из вены. Как и в случае с другими анализами, необходимо сдавать кровь утром, натощак. Перед этим нельзя есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить. Также нельзя принимать лекарственные препараты. Все это исказит результаты исследования. Если женщине жизненно-необходимо принимать лекарственные препараты, то она должна сообщить об этом врачу. При этом нужно озвучить доктору, какие именно препараты принимаются, и в какой дозировке.

Стоимость анализа разная, отличается в зависимости от города, и клиники, где он сдается. В среднем цена самого анализа колеблется в пределах 950 — 1200 рублей. Также в большинстве частных клиник и лабораторий нужно дополнительно заплатить за услугу забора крови. Это стоит в пределах 200−300 рублей. Поэтому общая сумма может доходить до 1200−1500 рублей при условии, что проверяется только уровень ВА.

Выше уже было указано, что повышение уровня ВА в крови это следствие какой-то болезни. Поэтому грамотный опытный врач посоветует женщине планирующей родить ребенка, пока отложить беременность, чтобы устранить имеющуюся проблему. В некоторых случаях можно снизить ВА, женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка. Но, в некоторых случаях, если ВА окажется признаком какого-то аутоиммунного заболевания, возможно, о беременности придется забыть, так как она будет невозможной, либо слишком высокими будут риски, как для самого ребенка, так и для матери.

Да, высокий ВА нужно снижать. Но, врач должен в первую очередь назначать не препараты, который снизят его уровень, а дополнительные анализы и обследования, чтобы выяснить причину. Именно обнаруженную проблему, вызвавшую повышение уровня ВА и нужно устранять. Если уровень повышен, врач назначает дополнительно этот же анализ с интервалом в несколько недель, чтобы убедиться, что уровень ВА всегда высокий. Только потом он начинает искать причины. Дополнительные анализы и обследования назначает терапевт. В некоторых случаях он направляет пациента к ревматологу, потому что именно он занимается большинством аутоиммунных заболеваний.

Если это аутоиммунные заболевания, поражающие соединительные ткани, врач назначает препараты, снижающие активность иммунной системы. Также необходимо назначить препараты, которые снимут воспаление. Как правило, это цитостатики и глюкокортикостероиды. Чтобы снизить риски возникновения тромбозов, назначают гидроксихлорохин. Иногда курс лечения включает плазмоферез, который необходим для улучшения общего состояния пациентки.

Повышение волчаночного антикоагулянта при беременности является угрозой . В лучшем случае может возникнуть гестоз, отеки, повышение АД, а в худшем — гибель плода в утробе матери. Именно по этой причине, лучше сдать анализ до наступления беременности, чтобы исключить все риски.

О лечении волчаночного коагулянта (антифосфолипидного синдрома) на видео: