Главная · Правильное питание · Ребенка в год вырвало после еды. Рвота у ребенка после приема пищи. Причины рвоты после еды у ребенка

Ребенка в год вырвало после еды. Рвота у ребенка после приема пищи. Причины рвоты после еды у ребенка

В случаях, когда после еды у ребенка появляется тошнота и рвота, это может быть признаком какого-либо заболевания. Очень опасно, когда рвота у детей появляется многократно, но и единичные случаи требуют пристального внимания. Иногда ребенок сам пугается такой реакции своего организма, а иногда родители впадают в панику и не знают чем можно помочь в таких случаях.

Почему ребенка рвет после еды?

Рвота, как симптом, может возникнуть в результате различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и при болезни обмена веществ. Также может проявиться, как признак интоксикации при кишечной инфекции или вследствие высокой температуры тела, которая вызвана вирусными заболеваниями. Если рвота у ребенка сопровождается болью при прикосновении к нижней части живота - это основные признаки острого аппендицита. Чаще всего этот симптом возникает при отравлении некачественной пищей или при аллергической реакции на продукты и лекарственные препараты. Необходимо помнить, что никогда не стоит заставлять ребенка кушать более, чем ему хочется. В таких случаях вследствие перегрузки пищеварения после еды у него может возникнуть тошнота и рвота.

Рвота у детей грудного возраста

У малыша грудного возраста рвота после еды может носить более функциональный характер и проявляться в форме срыгивания. Это достаточно нормальное явление для новорожденного, если оно происходит 2-3 раза в день и в небольших количествах. Срыгивание в этом возрасте может указывать на особенности строения верхних отделов пищеварительной системы, а также проявляться в случае перекармливания или при заглатывании ребенком воздуха во время кормления. Но следует отметить, что оно никак не должно отражается на поведении и самочувствие крохи в целом. Для того, чтобы у младенца после еды не возникало срыгивание, сразу после кормления необходимо подержать малыша в вертикальном положении. А в случаях, если срыгивание всё же произошло, ребенка следует перевернуть набок и провести туалет носика и ротика. Если ребенок на первых месяцах жизни часто и обильно срыгивает после еды, не исключено, что это может быть признаком заболевания пилоростеноза - порока развития пилорического отдела желудка. Фонтанообразная рвота в больших количествах у ребенка во время еды возможна при спазме привратника, который препятствует регулярному опорожнению кишечника. Также, частое срыгивание иногда характерно при болезни центральной нервной системы.

Если ребенка тошнит или рвота проявляется после еды, лучше всего обратиться за помощью к педиатру. А при обильной рвотной реакции не лишним будет вызов «скорой помощи».

Когда следует вызывать врача?
  • если ребенка вырвало после еды и рвотные массы извергаются с силой - это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях;
  • если рвота с примесью крови и сопровождается постоянной болью в животе на протяжении нескольких часов - вызывайте врача в срочном порядке;
  • если возникает характерная рвота в случае острого аппендицита.
Лечение рвоты у ребенка

До приезда специалистов, ребенку необходимо предлагать пить небольшими глотками как можно больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма. Это может быть обычная питьевая вода или минеральная без газа, а также теплый чай с добавлением перечной мяты или мелиссы.

Врач по приезду проведет необходимое обследование вашего ребенка и определит, чем может быть вызвана тошнота и рвота. В результате выясненных причин, инфекционного или токсичного характера, им будет рекомендовано соответствующее лечение.

Как правило, во время лечения питание ребенка должно состоять из жидких разваренных каш, подсушенного хлеба, фруктового пюре и йогурта. Затем, когда ребенку станет лучше, постепенно переходите на более твердую пищу, для того, чтобы пищеварительная система понемногу возобновила нормальную работу.

Если вот-вот наступит у взрослого человека, то перед этим он будет чувствовать некие предвестники в виде легкого головокружения, тошноты, аритмии, тахикардии. Помимо этого может быть головная боль, вялость, а также повышенное потоотделение и периодические спазмы желудка. Далее наступает рвотный рефлекс, который придаст человеку значительное облегчение. Ведь желудок и верхние дыхательные пути наконец-то освободятся от непереваренной пищи и желчного сока. После рвоты человек, как правило, начинает анализировать – что именно могло привести к возникновению столь неприятных ощущений. Может быть это пищевое отравление, переедание, чрезмерное употребление жирной и острой пищи.

Но, когда рвота начинается у ребенка, то он не может сказать вам, что его тошнит, что у него кружится голова, что он сейчас вырвет. Особенно это касается новорожденных детей и детей до 7 лет, которые не понимают, что такое симптомы тошноты и рвоты. Ребенок в состоянии описать свои ощущения, если рвота у него наступила не впервые и он ориентировочно знает ее признаки.

Причины рвоты у ребенка

Причины тошноты и рвоты после еды у ребенка могут быть достаточно различными:

  • Отравление организма некачественными просроченными продуктами питания;
  • Отравление химическими веществами;
  • Длительное лечение медикаментозными препаратами;
  • Увеличение артериального давления;
  • Стрессы;
  • Нервное напряжение.

Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением расстройств желудочно-кишечного тракта у ребенка. Обязательно нужно обратиться за врачебной помощью к детскому врачу-педиатру и получить направление на ряд лабораторных и инструментальных анализов для анализа ЖКТ.

Что провоцирует тошноту у ребенка?

В зависимости от того, какого цвета рвотная масса у ребенка, можно определить истинную причину патологии. К примеру, если рвота наступила сразу же после еды, и в ней большое количество желчи, причем рвотная масса желтого или же зеленоватого оттенка, то это пищевое отравление или же опасная кишечная инфекция. Как правило, сопутствующие симптомы – повышенная температура, понос, недомогание, бледность кожных покровов. Подобные симптомы могут быть у ребенка при .

Если же у ребенка появилось чувство тошноты, и это повторяется, когда на обед ему дают жирную или же острую пищу, то наступает соответствующая реакция. В таком случае нужно полностью поменять рацион питания. Например, включить больше фруктов, овощей, зелени и молочно-кислых продуктов.

Если же рвота у ребенка возникает практически после каждого приема пищи, то это говорит о наличии какой-либо патологии. В этом случае не получится самостоятельно определить причину рвотных выделений.

Итак, основными причинами рвоты у ребенка могут быть:

  • Воспаление аппендицита;
  • Пищевое отравление просроченными продуктами;
  • Морская болезнь;
  • Реакция на смену климата;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • кишечника и желудка;
  • Патологии желчного пузыря;
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Стрессы, переживание ребенка;
  • Переедание острой и жирной пищи;
  • Гастропарез;
  • Несварение желудка.

Если ребенок рвет кровью

Если речь идет о ребенке подросткового возраста, то начало ведения неправильного образа жизни, злоупотребление курением и алкоголем, может привести к постоянной рвоте. Это реакция молодого организма на подобные отравляющие вещества. Также, если ребенок неправильно питается – ест жирную, острую пищу, то вероятнее всего, желудочно-кишечный тракт будет «сопротивляться» и очень бурно реагировать.

В некоторых клинических случаях рвота вызывается при таких серьезных патологических состояниях в виде саркомы, язвы желудка. При этом подобное состояние может сопровождаться желудочным кровотечением. Очень осторожно нужно относиться к таким состояниям, так как они могут привести даже к летальному исходу. В таком дегенеративном паталогическом состоянии прожилки алой крови в рвотной массе означают разрыв крупных сосудов желудка и кишечника. Не медлите! Обязательно вызывайте скорую помощь, так как ситуация очень критическая и помочь может только своевременная медицинская служба.

Если у ребенка рвота черного цвета

Если у ребенка после еды рвота черного цвета, то причина – нарушение усвояемости пищевых продуктов и длительное применение тех или же иных медикаментов. Возможно, что причина достаточно безобидна и вы перед этим давали ребенку активированный уголь и теперь у него рвотные массы окрасились в черный цвет.

Тошнота может возникнуть у ребенка, если на него перед этим очень сильно кричали и в итоге малыш от повышенного нервного напряжения начал рвать. Или же у ребенка нарушена психика и работа центральной нервной системы в целом – в итоге возникает рвота. Чтобы предотвратить очередное появление рвоты, нужно успокоить ребенка, дать ему воды. Если же рвота больше не повторяется и наступило облегчение, то запишите ребенка на консультацию к врачу.

Что делать при пищевом отравлении?

Что делать, если у ребенка ? Первое, что нужно сделать – это очистить желудок от оставшейся непереваренной токсической пищи. Для этого необходимо выпить большое количество теплой воды с добавлением 1 ст.л. соли и 1 ст.л. сахара на один литр воды. Можно пить обычную воду, но только небольшими порциями каждые 15-20 минут. Ни в коем случае до приезда скорой помощи не рекомендуется давать медикаменты и принимать какие-то самостоятельные меры.

Если вы знаете, что тошнота у ребенка – хроническая, то в таком случае нужно дать ему теплый зеленый чай. Этот напиток очень хорошо снимает рвотные позывы.

Рвать ребенка 2-3 лет после еды может из-за нарушенного обмена веществ, при кишечной инфекции, вирусном заболевании. Если у ребенка повысилась температура, появилось ощущение тошноты и рвоты и при этом очень сильно болит живота, особенно в правой нижней части живота, то в таком случае обязательно вызывайте скорую помощь. Вероятнее всего, что воспалился аппендицит.

Содержание

Неприятное чувство в верхней части желудка и нехватку воздуха, с позывами к извержению содержимого желудка ощущал каждый. В обычных случаях тошноту можно объяснить укачиванием в транспорте или несварением желудка. Если тошнота не носит легкий характер, а периодический и резкий, то это свидетельствует про серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.

Почему подташнивает после еды

Одноразовый приступ тошноты может свидетельствовать об отравлении. Съели что-то не то, употребили продукт не по диете. Что делать, когда вы уверены, что продукты свежие, но после еды болит желудок и тошнит. Следует насторожиться, если это не проходит. В приступах тошноты может скрываться опасность. Возможные причины тошноты после еды:

  • воспаление слизистой желудка (гастрит), язва;
  • проблемы с поджелудочной железой (панкреатит);
  • желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аппендицит;
  • болезнь почек;
  • проблемы с сердцем, при инфаркте миокарда.

Тошнота после приема пищи - причины у женщин

В женском организме постоянно происходят изменения, о которых зачастую никто не подозревает. Он больше подвержен заболеваниям, чем мужской. Когда хочется вырвать и болит голова, это мигрень. Что делать с продолжительной мигренью? При борьбе с болезнью помогут триптаны – действенные противомигренозные анальгетики, при лечении которыми не допускается нарушение дозировки. Причины тошноты после еды у женщин:

  • беременность;
  • запущенный цистит, который дал осложнения на почки;
  • после жирной еды тошнит;
  • употребление кофеина натощак;
  • неврозы, волнения.

Ребенка тошнит после еды

Если взрослым людям трудно переносить тошноту, то что говорить о детях. Определить причину детской тошноты не просто. Дети не могут сказать, что было причиной, что они ели до неприятного симптома. Родителям приходится теряться в догадках, искать причину почему ребенка тошнит после еды. Тому есть ряд причин, но разумнее обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз сложно, но не нужно детскую жизнь ставить под угрозу. Что делать, если ребенка после еды тошнит и тяжесть в желудке не дает покоя:

  1. Интоксикация организма. Боль в левой части тела и хочется рвать.
  2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, боль в пупке и правом боку, непроходимость в кишечнике.
  3. Желудочные инфекции. Ребенок может заразиться через игрушки, воду, еду. Раздражительность, тошнота, вздутие, рвота – первые симптомы заболевания.
  4. ОРВИ и пиелонефрит поражают кишечник и детский желудок, вызывая приступы тошноты.
  5. Нарушения нервной системы – воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит). Признаком после тошноты будет непрекращающееся рвотные позывы, боязнь света.
  6. Малыш полакомился несъедобным. Дети часто тянут все в рот, родителям нужно это контролировать. Пластилин, помада, крем – все предметы меньше детского рта следует убирать подальше.

Тошнота утром после еды

Вы проснулись и позавтракали, но чувствуете, что подташнивает? Необходимо искать, почему тошнит утром после еды. Возможно, это легко исправить, а может уже сейчас следует вызвать скорую помощь. Если тошнит по утрам после еды – причины разнообразны: беременность, отравление вечером, неточная дозировка лекарственного препарата, глисты, ВСД (вегетососудистая дистония). Терапевт поможет установить точную причину угнетающего состояния.

Тошнота после еды - болезни

Есть болезни, которые сразу проявляются и дают о себе знать тяжестью в желудке. Что делать? Не игнорировать данные проявления, и не подвергать свое здоровье опасности. Одноразовое проявление тошноты при длительном переезде – ничего страшного. Если сидя дома, после употребления привычной пищи возникает постоянная тошнота или резко стало подташнивать – сразу стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Узнайте, при каких заболеваниях тошнота появляется резко и не дает покоя.

  1. Воспаление аппендицита. Боль трудно определить, зачастую она ощутима в правом боку в нижней части живота. После тошноты может начаться рвота и температура поднимается до 38 градусов.
  2. Язва и гастрит. Тошнота после еды, изжога, боль вверху живота.
  3. Глисты – гельминты.
  4. Нарушения сердечной системы. Часто тошнит после еды и тогда, когда вы уже ничего не едите. Может быть симптомом инфаркта миокарда.
  5. Заболевания почек и почечная недостаточность. При остром пиелонефрите проявляется тупая боль в пояснице, тошнота и рвота.
  6. Черепно-мозговая травма. Тошнота наступает при сотрясении мозга и повреждении его тканей и сосудов.
  7. Проблемы с печенью. Тошнота может возникать на начальных стадиях таких заболеваний, как гепатит, холецистит, цирроз печени.
  8. Панкреатит – несварение желудка, отсутствие аппетита, тошнота.
  9. Дуоденит отличается продолжительной тошнотой.

Дисфункция пищеварительной системы

Есть заболевания, которые обязательно сопровождаются тошнотой. Это происходит, потому что вследствие некоторых недугов желудок начинает неправильно работать. Тошнота при заболеваниях кишечника возникает рефлекторно. Среди хронических заболеваний пищеварительной системы с проявлением тошноты выделяют – атрофический гастрит (состояние желудка перед раком) и полиаденоматозный гастрит (в желудке развиваются кисты). Постановка таких диагнозов требует осмотра гастроэнтеролога, прохождения гастроскопии.

При нарушении вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат необходим для ориентации человека в пространстве и сохранения равновесия. При его неправильной работе тошнит после приема пищи, вызывая рвотные позывы. Появляется легкое головокружение, нарушается координация движений. Симптомы носят периодический, нерезкий характер. Ощутить подобные эффекты можно при «морской болезни» и похмелье. Другие причины нарушений вестибулярного аппарата:

  • заболевания внутреннего уха;
  • вестибулярный неврит;
  • проблемы слуховой артерии;
  • интоксикация лекарствами;
  • эпилепсия;
  • рассеянный склероз.

Тошнит после еды при беременности

Токсикоз – один из явных признаков, что вы находитесь в положении. С ним сталкивается почти каждая женщина. Проявляется токсикоз в начале беременности или в средине. Организм женщины подвергается кардинальным изменениям. Врачи не знают истинной причины тошноты, но есть теория, что виноват гормон хгч (хорионический гонадотропин), возрастающий в несколько тысяч раз при беременности. Женщина в положении, помимо тошноты, может ощущать:

  • слабость;
  • чувствительность к запахам (вплоть до отвращения любимых продуктов);
  • плохое самочувствие;
  • изжога;
  • рвота.

Тошнота после жирной пищи

После употреблении большого количества жирной пищи, случаются приступы тошноты и рвоты. Данные проблемы могут вызывать заболевания, но даже здоровый человек может обнаружить, что его тошнит от жирной пищи. Это происходит, потому что желудок не может перетравить «тяжелые» продукты. Но тошнота может вызываться в результате:

  • неправильной работы почек;
  • нарушенной кислотности желудка;
  • неправильного оттока желчи.

После отравления тошнит после еды

Сильное отравление всегда сопровождаться тошнотой. Это происходит, если употребленный продукт низкого качества, истек его срок годности, нарушен температурный режим хранения. В таких условиях в пище образуются болезнетворные организмы. Когда тошнит от еды, стоит выпить сорбенты, которые очистят кишечник. Несколько дней после отравления питаться стоит отварным куриным мясом, нежирным бульоном. Нормализовать состояние помогут бифидобактерии, домашние йогурты, пробиотики. Они постепенно восстановят микрофлору, можно будет переходить на нормальное питание.

Что делать, если тошнит после еды

Помогает свежий воздух, сон и минералка без газа, а в некоторых случаях не обойтись без таблеток. Воспринимать чувство тошноты после еды нужно, как сигнал организма о помощи, а не игнорировать его. Убрать чувство тошноты можно, только если верно определить причину такого состояния:

  1. Заболевания. Обратиться к гастроэнтерологу и придерживаться его предписаний и диеты.
  2. Жирная пища. Стараться не переедать, исключить калорийную, жареную и жирную пищу. Если съели лишнее – выпить стакан теплой воды.
  3. Лекарственные препараты. Появление тошноты во время приема лекарств является побочным эффектом, который пропадает по окончании терапии.
  4. Беременность. Нормализовать состояние до посещения акушера-гинеколога помогут корень имбиря и зеленый чай.
  5. Из-за стресса. Если не получается исключить стрессовый источник, то следует подумать о хорошем и принять легкое успокоительное. Лучше выбрать препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда организму, например, валерьянку.
  6. Кинетоз. Когда тело человека остается неподвижным, а все вокруг двигается, то вестибулярный аппарат сходит с ума. Транспортные средства, авиаперелеты, поезд – все может спровоцировать приступ кинетоза. Требуется просто перетерпеть неприятный момент, но эффект на время можно ослабить при помощи таблеток от укачивания или мятных леденцов.
  7. Солнечный удар летом.Требуется прилечь, положить на лицо мокрое полотенце.

Видео: почему после еды тошнит

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Могут быть самыми разными. Самой частой причиной является патология желудочно-кишечного тракта. Если ребенок совсем маленький, то рвота может сопровождать срыгивание, поэтому весьма трудно отличить, что это. Это может быть следствием переедания или же непереносимостью пищи. Если такое повторяется редко, то никакого вмешательства не нужно.

Второй причиной, которая часто вызывает может быть или просто непереносимость какой-либо пищи. Если рвота идет вместе с высыпаниями, тогда ребенку в зависимости от возраста необходимо давать антигистаминный препарат (после того, как желудок будет полностью опорожнен). Желательно на этом этапе проконсультироваться у педиатра, по поводу дальнейшего питания ребенка. Вообще, считается, что если инфекция нетяжелая, тогда особого лечения не нужно. Нужно просто дать желудку и кишечнику освободиться от токсинов, главное при этом давать обильное питье. Если же рвота не прекращается и при этом ребенок начинает терять в весе, значит необходимо обязательно вызвать врача. Тем более, врача следует вызвать, когда рвота сопровождается еще и высокой температурой. Так как у маленьких детей такое состояние может потребовать срочной госпитализации. Это связано с тем, что сами родители не в состоянии восполнить потерянную малышом жидкость, и сделать это можно только при помощи капельницы. При необходимости в капельницу вводят также и антибактериальные препараты.

Рвота после еды у ребенка может быть вызвана анатомическим нарушением проходимости пищевода или по-другому пилоростеноз. Такую проблему можно решить только при помощи хирургического вмешательства.

Есть еще одно состояние, похожее на пилоростеноз, которое называется пилороспазм. Этот вариант чаще всего наблюдается у детей, которые родились недоношенными и у которых не успела созреть Или же у детей, у которых эта система была поражена при родах либо при беременности. В этом случае лечение должно проводиться неврологом.

Рвота после еды у ребенка также может быть вызвана заболеванием или травмой головного мозга. В данном случае после рвоты не становится легче, как это обычно бывает при желудочно-кишечном расстройстве.

Рвота после еды у ребенка в возрасте 4-5 лет может начаться внезапно на фоне абсолютного здоровья ребенка. Такие приступы рвоты могут быть связаны с образованием и действием на мозг ребенка кетоновых тел. может быть последствием потребления жиров в больших количествах. Например, если ребенок кушает много сливок, мороженого, сливочного масла и прочих жиров. Таким образом, поджелудочная железа не может полностью переварить весь поступающий жир. у ребенка могут появляться и тогда, когда полненький ребенок решает резко похудеть. Когда организм, перестает получать необходимое ему количество питательных веществ, он начинает сжигать жиры, вследствие чего, возникают кетоновые тела и появляется рвота.

Возможно, для многих станет открытием, что рвота после еды у ребенка, может носить нервно-психологический характер. Подобная реакция возникает на разнообразные раздражители. Например, для маленьких детей таким раздражителем может быть уход родителей или появление незнакомого человека. Для более старших детей - это тоска, какой-либо страх или нежелание делать что-то (иногда, ребенок даже сам не знает, что именно). В таких ситуациях нужно обратиться за помощью к детскому неврологу, иногда детскому психотерапевту.

Давайте подытожим: если вашего ребенка стала мучить рвота после приема пищи, не спешите везти его к врачу. Если такое случилось один раз, возможно, ребенок просто что-то не то съел. Если же рвота повторяется, тогда лучше проконсультироваться у педиатра или других специалистов, чтобы выяснить истинную природу появления рвоты.

Если вашего ребенка рвет после еды, следует немедленно предпринимать решительные действия. Такой симптом указывает на серьезные причины, поэтому чем раньше вы окажете помощь, тем меньше становится риск осложнений.

Рвота у ребенка после еды проявляется в стремительном выбрасывании содержимого пищеварительного тракта. Такое явление происходит в результате непроизвольного и активного сокращения поперечно-полосатых мышц и гладкой мускулатуры желудка.

Причины появления рвоты у ребенка после еды

В качестве основных причин, по которым ребенка , следует рассматривать:

  • органическое поражение центральной нервной системы;
  • мигрени у старших детей;
  • гипертензионный синдром;
  • острые респираторно-вирусные заболевания;
  • острый аппендицит;
  • острые кишечные инфекции;
  • наличие высокой температуры;
  • реакцию на прием лекарственных препаратов.

У детей первых месяцев жизни функциональная рвота может проявляться в форме срыгивания. У детей же более старшего возраста рвота чаще проявляется в виде невротических реакций.

Что делать, если ребенка рвет после еды

Если вашего ребенка рвет после еды, то следует понять, что причина такого явления может быть выяснена лишь в случае визуального осмотра и проведения специальных лабораторных исследований. Родителям следует обратить также внимание на режим кормления. Возможно, вы даете ребенку не то количество пищи или перекармливаете его. Детский желудок не в состоянии переварить такое же количество еды, как у здорового и взрослого человека, поэтому после перерастяжения мышечных стенок сосуда происходит его спазм и появляется рвотный рефлекс. Также важно обеспечить после еды покой ребенку. Именно поэтому в детских учреждениях предусматривается недопущение физической активности детей в этот период времени.

Дома во время приготовления пищи вы должны отказаться от жареных продуктов с большим содержанием жира. Дозировать также придется употребление сладостей и вовсе отказаться от газированных напитков и соков с большим содержанием консервантов. Главными критериями питания ребенка, который ощущает рвотные позывы после еды, должны стать своевременность и дробность. Поэтому прием ребенком пищи должен стать регулярным.

Если указанные выше меры не помогли вам , следует обратиться к детскому гастроэнтерологу. Это особенно важно на фоне того, что у детей в раннем возрасте довольно часто появляются разнообразные . На этом фоне следует постоянно контролировать состав микрофлоры кишечника, для того чтобы оставлять здоровым желудочно-кишечный тракт и организм в целом.

Таким образом, если вашего ребенка рвет после еды, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Промедление может обернуться для малыша многочисленными проблемами со здоровьем, которые потом довольно сложно излечить.