После сна болит горло потом проходит. Боль в горле по утрам: причины, диагностика и особенности лечения. Распространенные причины боли в горле по утрам

Вряд ли найдется человек, у которого никогда не болело горло. Самое первое, что приходит в голову - простуда. Но что делать, если недомогание появляется только в определенные часы? Например, болит горло по утрам, а днем проходит.

Одних это абсолютно не волнует, другие боятся идти к врачу по пустякам. И те, и те тянут с определением диагноза и усугубляют ситуацию. Сегодня мы расскажем, почему каждое утро болит горло и стоит ли обращаться к специалисту.

Вконтакте

Почему по утрам болит горло, а потом проходит?

«Почему каждое утро болит горло, потом проходит?» - такой вопрос задают многие, но не могут получить ответ. Боль вызывается как различными заболеваниями, так и внешними факторами. Во сне мы реже глотаем, микроорганизмы, вирусы действуют гораздо активнее, и, как следствие, раздражают оболочку глотки, что вызывает неприятные ощущения.

Днем боль снижается или вовсе проходит, так как в период бодрствования нервная система человека «загружается» и болевые импульсы притупляются, то есть это во многом вопрос физиологии, а не инфекционного процесса. Также днем мы используем антисептики и анестетики, благодаря которым болевое ощущение снижается.

Человек, у которого болит горло только по утрам, а потом проходит, не волнуется так сильно, как человек с постоянным воспалительным процессом в ротоглотке, и может не обращать внимания на дискомфорт. Однако если же симптом регулярно дает о себе знать в одно время суток, это может стать признаком вирусной, грибковой или бактериальной инфекций.

Вирусные инфекции

Так, нам знаком грипп, потому что он имеет ярко выраженные симптомы. В остальных же случаях у человека может возникнуть боль в горле, а спустя несколько дней - пройти. Так иммунная система самостоятельно справляется с вирусной инфекцией.

Важно помнить! Вирусная респираторная инфекция всегда проходит за 5–7 дней. Если боли продолжают беспокоить дольше или состояние ухудшается, то к вирусной инфекции присоединилась бактериальная или грибковая.

Основная сложность лечения заключается в том, что большая часть борьбы возлагается на иммунитет. Для профилактики болезни следует принимать витамины и укреплять здоровье.

Хронические бактериальные или грибковые инфекции

Следующим возможной поводом того, что по утрам постоянно , является . Вызывается стрептококком. Инкубационный период составляет от 10 часов до нескольких дней.

Первые симптомы заболевания:

• при интоксикации - озноб;
• боль при глотании, выражено утром;
• отечность гортани;
• температура до 40 градусов.

Скарлатина и дифтерия - одна из причин, почему болит горло утром, однако сейчас они редко встречаются.

Грибковые поражения - результат размножения дрожжевых микроорганизмов. Возникает налет в виде белой массы, похожей на творог, сильная боль в горле, но температура остается в норме.

Обычно грибок появляется при снижении иммунитета, недостатке витаминов, лечении антибиотиками. Возможной причиной является нарушение работы желудка.

- развивается практически в каждом случае ОРЗ. Может возникнуть как последствие насморка или как аллергическая реакция на раздражитель - сигаретный дым, пыль.

Симптомы:

• острая боль в горле по утрам, днем может проходить;
• першение, царапающая резь;
• кашель;
• часто - температура до 38 градусов.

Обычно болезнь не вызывает серьезных осложнений, но оставлять как есть тоже нельзя.

Совет! Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу. Самолечение может навредить вашему здоровью!

Воспаление голосовых связок и гортани. Возникает при попадании грязного воздуха или на фоне простуды. Если человек сильно напрягает горло в течение дня (например, после бурного концерта или разговоров по телефону целый день), появляются кашель, першение в горле. На утро - боль.

При отсутствии должного лечения ларингит перерастает в хронический, что негативно отражается как на внешности (узелки на шее), так и на состоянии голоса (появляется хрипота).

Обратите внимание! Каждое из заболеваний сопровождается определенным рядом дополнительных симптомов и при неверном лечении грозит обернуться тяжелыми последствиями.

Что делать?

В любом случае необходимо обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, это может привести к ухудшению состояния.

Назначают такое лечение в зависимости от причины боли утром. Инфекция способствует появлению , . В качестве терапии прописывают:

• полоскания отваром ромашки или шалфея;
• спрей.

При бактериальной инфекции:

• антибиотики;
• постельный режим;
• обильное питье;
• мягкая пища.

При грибковой инфекции назначают фунгицидные препараты.

Неинфекционные причины утренних болей

Нередко причиной того, что с утра болит горло, являются не болезни, а другие факторы.

• сухой воздух;
• табачный дым;
• патологический храп;
• заброс желудочного сока;

Сухой воздух

Часто причиной дискомфорта утром является сухой воздух в спальне. Ярче всего боль чувствуется в это время суток. Почему утром? Ночью мы дышим глубже, чем днем и практически не глотаем. Таким образом слизистая не увлажняется, что утром вызывает болезненные ощущения. В крайних случаях это приводит к маленьким ранам в горле, через которые проникают бактерии.

Исправить ситуацию можно с помощью простейшего увлажнителя воздуха или мокрого полотенца на батарее. Не забывайте регулярно проветривать помещение! Тогда утром боль не будет беспокоить.

Воздействие токсичных веществ (дыма, пыли и прочего)

Для курящих людей боль в горле по утрам - типичное явление. Постоянное воздействие табачного дыма сушит слизистую дыхательных путей. У длительно курящих прогрессирует процесс, который называют дисплазией или метаплазией эпителия.

Перерождение эпителиальных клеток приводит к недостаточному увлажнению поверхности слизистой, к ее частичной атрофии. Развивается . Патологическое изменение слизистой глотки приводит к постоянному болевому ощущению, которое максимально выражено именно по утрам.

Синдром патологического храпа

Храп возникает из-за сужения верхних дыхательных путей, за счет чего прохождение воздуха через глотку затрудняется. Таким образом воздушная струя с усилием проникает к легким. При этом наблюдается вибрация стенок глотки, надгортанника, небного язычка.

Вышесказанное приводит к тому, что наутро человек просыпается с болью в горле, дискомфортом, сопровождающимся сухостью, першением.

Ночной заброс желчи и желудочного сока в пищевод

Во время сна наше тело находится в горизонтальном положении, и желудок выравнивается с пищеводом. При активном переваривании пищи ночью наш желудок может выбросить часть желудочного сока в пищевод. Это сильная кислота, которая вызывает жжение и неприятное ощущение утром.

Чтобы исправить положение, нужно:

1. Спать на высокой подушке;
2. Не кушать на ночь.

Заброс желудочного содержимого в пищевод не является нормой и говорит о патологиях кардии и пищевода, которые могут привести к раку пищевода. Для исключения перечисленных заболеваний необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование.

Полезное видео

Полезную инофрмацию о том, как определить причину боли в горле, смотрите в этом видео:

Заключение

1. Так почему утром болит горло, а потом проходит? Возможные факторы:

• различного рода инфекции;
• воздействие токсичных веществ;
• сухой воздух;
• синдром патологического храпа.

1. Таким образом в каждом случае нужен индивидуальный подход. У кого-то горло утром болит, потому что он простудился, кто-то много курит, а кто-то спит на низкой подушке.
2. Если горло долгое время беспокоит, необходимо сходить к врачу. Лучше убедиться, что опасения по поводу дискомфорта в горле беспочвенны, чем долгое время лечиться.

Описание характера боли в горле - первое, что необходимо врачу для установления правильного диагноза. Это позволяет обосновать наиболее вероятные предположения, составить программу диагностики и решить, требуется ли больному неотложная помощь. Болевой синдром с локализацией ощущений в области ротоглотки, миндалин и гортани характерен для множества заболеваний, но обычно боль сохраняется постоянно, усиливается при глотании. Определить причину её появления в большинстве случаев несложно. Однако если болит горло по утрам, но не беспокоит в течение дня, следует задуматься: почему это происходит и с чем может быть связано.

Этиология боли

Человек, у которого болезненные ощущения в горле возникают только утром, страдает от них, разумеется, меньше, чем пациент с острым воспалительным процессом в ротоглотке. Но если симптом появляется регулярно, только в определённое время суток и сохраняется в течение длительного времени, нарастает обоснованное беспокойство. Острый фарингит или ангина - понятные объяснения наличия боли, но для этих заболеваний не характерны неприятные ощущения лишь в начале дня. Горло может болеть постоянно или только при глотании, но от времени суток жалобы не зависят.

При боли в горле нужно исключать не только инфекцию. Но даже неинфекционные заболевания (например, невралгия языкоглоточного нерва или синдром Игла-Стерлинга) не имеют такой особенности, как болезненность в определённое время суток. Утренний эпизод боли может быть вызван:

1. Неудовлетворительными параметрами микроклимата в помещении.
2. Синдромом постназального затекания.
3. Синдромом обструктивного апноэ сна.
4. Гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы могут объясняться сочетанием неблагоприятных факторов - не обязательно причина лишь в одном из них.

Курение

Жаловаться на болезненность в утреннее время могут курильщики - как активные, так и пассивные. Табачный дым при выкуривании утренней сигареты раздражает слизистую оболочку глотки, недостаточная увлажнённость которой более чем характерна для курильщиков: длительный контакт с табаком провоцирует развитие воспалительных явлений в области ротоглотки и миндалин. Кроме того, длительно курящие сигареты люди обычно знакомы с мучительным надсадным кашлем, который возникает в утренние часы. Мокрота при этом вязкая, откашливается с трудом, поэтому присутствует и боль в горле.

Хронические патологии респираторных органов

Боль в горле по утрам испытывают люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы. При постоянной заложенности носа, усиливающейся в горизонтальном положении, а также при наличии корок (атрофические процессы) носовое дыхание затруднено. Если днём человек может воспользоваться лекарственными средствами или контролировать дыхание, ночью он начинает дышать через рот. Слизистая оболочка пересыхает, появляется боль.

Микроклимат и боль в горле

Характеристики микроклимата в помещении, где больной проводит значительную часть времени, чрезвычайно важны. Они влияют на общее самочувствие, восприимчивость к инфекциям, могут помочь выздороветь или, наоборот, способствуют замедлению улучшения состояния.

К ним относятся:

• температура;
• относительная влажность;
• скорость движения воздуха.

Основными параметрами, на которые можно эффективно влиять даже с помощью простых мероприятий, являются показатели влажности и температуры. Согласно установленным гигиеническим нормативам, они должны находиться в пределах 40-60% и 18-20 °C (для холодного климатического региона 22 °C) соответственно. При этом важно не допускать резких колебаний.

Почему по утрам болит горло? Если причина заключается в неудовлетворительном микроклимате, возможны следующие варианты:

1. Вдыхание перегретого воздуха.
2. Вдыхание чрезмерно сухого воздуха.
3. Вдыхание слишком прохладного воздуха.

Наиболее часто встречаются случаи боли, связанные с сухим и при этом слишком нагретым воздухом - например, при активной работе отопительных приборов. Отсутствие увлажнителя и гигрометра (прибора, который регистрирует уровень влажности) приводит к тому, что человек не обращает внимания на неблагоприятные параметры. Он может связывать боль с инфекцией или просто игнорировать её, поскольку неприятные ощущения обычно купируются самостоятельно после употребления воды, чая, прогулки по улице, где воздух более влажный и прохладный.

Наибольший риск возникновения утренней боли связан с пребыванием в сухом, перегретом и при этом запылённом воздухе.

Таким образом, подозревать связь боли с неудовлетворительными характеристиками микроклимата стоит, если:

• болевые ощущения появляются в определённом помещении;
• часто возникают в утренние часы, после сна;
• проходят самостоятельно после увлажнения слизистой оболочки;
• не сопровождаются другими симптомами (лихорадка, слабость, кашель).

Чтобы улучшить состояние, нужно устранить раздражающие факторы. Это возможно только при правильной коррекции показателей микроклимата, которую следует сочетать с регулярной влажной уборкой.

Синдром постназального затекания

Постназальный синдром возникает у пациентов, страдающих хроническими формами ЛОР-патологий:

1. Хронический ринит.
2. Хронический синусит.
3. Глоточная киста (сумка Торнвальда).

Стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает слизистую оболочку, засыхает на её поверхности и в ряде случаев становится причиной хронического кашля. Пациенты ощущают скопление патологического отделяемого, откашливают слизистые сгустки, цвет которых иногда приближен к оранжево-коричневому оттенку. Кашель или покашливание особенно выражены в ночное время и утром. Также с утра ощущается боль, которая в дальнейшем проходит. При этом дискомфорт и боль в горле возникают при отсутствии воспалительных изменений слизистой оболочки глотки.

Причины боли заключаются в постоянно существующем воспалительном процессе в верхних отделах респираторного тракта, и подтвердить наличие постназального синдрома можно после обследования у врача-отоларинголога.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна, или СОАС - это состояние, которое характеризуется храпом и периодическим прекращением лёгочной вентиляции. Пациент на некоторое время перестаёт дышать - возникает явление апноэ, остановки дыхательных движений. Уровень кислорода в крови падает, сон нарушается, утром пациент чувствует себя разбитым и усталым, ему требуется повторный отдых, он испытывает дневную сонливость.

Как связан СОАС и утренний болевой синдром? Существует две основных причины появления болевых ощущений:

• храп и дыхание преимущественно через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки;
• ночной гастроэзофагальный рефлюкс - заброс в пищевод содержимого желудка.

Рефлюкс возникает в результате повышения давления в брюшной полости. Желудочное содержимое раздражает пищевод и глотку, что провоцирует боль. Впоследствии она можетпройти после употребления жидкости.

ГЭРБ

ГЭРБ - одно из наиболее вероятных объяснений того, почему каждое утро болит горло. Это распространённая патология, которая имеет как «пищеварительные», «пищеводные», так и «внепищеводные» проявления. ГЭРБ страдают и дети, и взрослые - у ребёнка в результате гастроэзофагального рефлюкса может наблюдаться симптом «мокрой подушки» по утрам после сна.

ГЭРБ возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера, среди факторов риска:

• хронические заболевания желудка;
• курение, стрессы, алкоголь;
• нарушения питания и др.

Спонтанный рефлюкс происходит ночью, а также во время сна (особенно сразу после еды), когда человек находится в горизонтальном положении. Боль ощущается после пробуждения, потом проходит - обычно облегчение связано с приёмом пищи, жидкости. Кислота оказывает раздражающее действие, при длительном сохранении рефлюкса провоцирует развитие воспаления (рефлюкс-фарингит, рефлюкс-ларингит) - болевые ощущения в таком случае перестают зависеть от времени суток.

При появлении утренней боли в горле стоит обратиться к врачу, поскольку этот симптом может говорить о развитии разных патологий. Помочь пациенту может терапевт, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Все сталкивались с болью в горле, и обычно «заслуги» приписываются обычной простуде. Но какое найти объяснение, когда болит горло по утрам, а днем все снова нормализуется? Не стоит думать, что это нечто неважное и вообще пустяковое дело, раз симптомы исчезают в течение дня. Следует отнестись с большим вниманием к своим ощущениям, чем хотелось бы, и попробовать выяснить, что не так с горлом. Несерьезное отношение может привести к осложнениям болезни и ухудшению здоровья.

Существуют наиболее распространенные заболевания горла: фарингит и ларингит. Фарингит достаточно непросто обнаружить, ведь его симптоматика не отличается привычными для болезней температурой, недомоганием и общим ухудшением состояния. Однако при этом больной, скорее всего, будет ощущать неприятный комок в горле, несильное першение и постоянное желание сглотнуть слизь на стенках горла.

Если человек испытывает исключительно утреннюю боль, можно предположить, что это фарингит. Необходимо обратить внимание на влажность и температуру вдыхаемого воздуха: именно от этих факторов зависит протекание фарингита. Хотя легче обратиться за помощью к врачу, чем пытаться самостоятельно выявить у себя это заболевание.

Ларингит определить гораздо легче. Его признаки больной наверняка сможет заметить самостоятельно за несколько дней и догадаться, чем он болен. В отличие от фарингита температура при ларингите может явственно повышаться в зависимости от стадии болезни, также возможно появление слабости в теле и сильной тяги ко сну.

Горло пересыхает, дерет и щекочет. Изредка проявляется тяжелый сухой кашель, перетекающий во влажный, плюс больно глотать. На слизистой горла вероятно образование утолщений, а голос в это время садится и хрипнет, что свидетельствует о чрезмерном напряжении связок.

Другие причины неприятных ощущений

Бывает, ночью человек переживает до такой степени сильный дискомфорт в горле, что сон становится невозможным и вся ночь проходит в мучениях из-за обострения воспаления. После сна болит горло значительно меньше, а потом першение полностью проходит.

Причиной может послужить следующее:

• замерзание ног;
• сухой воздух;
• курение;
• аллергия;
• болезнь носа;
• проблема с пищеварением;
• бытовая химия.

Не просто так говорят, что все болезни идут от ног. Многие люди даже не догадываются об этом, но холодные ноги очень часто становятся виновниками боли в горле по утрам.

Дело в том, что на стопах находятся рецепторы, которые остро реагируют на холодную температуру. Следствием становится изменение тонуса сосудов всего тела, переохлаждение организма и снижение иммунитета. А микробы, проживающие в носоглотке, превращаются в патогенные.

Держите ноги в тепле

Недостаточная увлажненность воздуха

Немаловажна роль воздуха для здоровья. Сухой воздух в доме, особенно в период отопления и повышения температуры даже до 22 градусов, причиняет вред слизистой носоглотки. Она не способна в полной мере справляться со своей работой (фильтрация воздуха, увлажнение, уничтожение микробов) – для проникновения патогенных микробов больше нет ограничений, отчего и возникает воспаление.

Дыхание ртом

Ночами человек зачастую дышит ртом и объем вырабатываемой слюны уменьшается, что предшествует пересыханию слизистой и образованию некой корочки, повреждающей горло. Утром же наступает пик болезненности, так как корочка пересыхает до того, что начинает трескаться и царапаться. После того, как горло смочится водой, слизистая возвращается в прежнее состояние.

Сигареты

Курение сильно вредит дыхательной системе. Никотин заключает в себе около 60 вредных веществ. Табачный дым раздражает стенки горла, ослабляет иммунитет и способствует возникновению бронхита, туберкулеза и рака. Если каждое утро болит горло, это может служить признаком раннего бронхита.

Аллергия также вызывает боль в горле. Это может быть аллергия на все что угодно. Например, на какой-нибудь продукт, который вы недавно стали употреблять, а потом ночами ворочались, не зная, что с вами и чем это лечить.

Ринит

Болезни носа могут ответить на вопрос, почему по утрам болит горло. Как ни странно, ситуация выглядит почти так же, как и в случае с сухим воздухом. Насморк мешает дышать, и человек использует для этой цели рот. Слизистая опять же пересыхает и покрывается корочкой, к тому же горло почти не защищено и микробы с легкостью могут проникнуть внутрь и вызвать раздражение. Лечащему простуду или просто тому, у кого есть определенный недуг, связанный с носом, стоит акцентировать на этом внимание.

Проблемы ЖКТ

Горло связано и с пищеварительной системой: когда чрезмерное количество поджелудочной кислоты попадает в пищевод, проявляется неслабая боль. Такое происходит, если переесть перед сном. Если вы задаетесь вопросом, почему горло болит только по утрам, проанализируйте, правильно ли вы питаетесь.

Химические вещества

В современном мире люди уже не могут обходиться без бытовой химии, поэтому, выбирая тот или иной продукт, необходимо хотя бы изучать состав, прежде чем приобрести что-нибудь опасное. Именно опасное, причем в особенности во время беременности, ведь огромное множество бытовых средств содержат хлор, фосфаты, соляную кислоту, нашатырный спирт, формальдегид и прочие вредные компоненты.

Хлор содействует воспалению и серьезной инфекции дыхательных путей. Становится трудно дышать, голос садится, появляется кашель и повышение температуры. Возможны даже судороги. Все это говорит о пагубном влиянии моющих и косметических средств.

Если отравление было несильным, то примерно через 5 дней все пройдет. Однако бывают более страшные случаи, когда обнаруживаются такие заболевания, как туберкулез, астма, палочка Коха, которая до этого спала и была относительно безопасна, и хронический бронхит. Все перечисленные болезни особо опасны и нередко достигают фатальной стадии, когда уже ничего нельзя изменить.

Опасность использования таких средств обостряется в зимнее время, когда помещение плохо проветривается и увеличивается риск заражения.

Повреждения горла

Получить травму горла гораздо легче, чем может показаться на первый взгляд. Достаточно будет мелкой косточки или корки хлеба, чтобы поранить нежные стенки горла. Еще проще повредить горло, если слизистая пересохла и стала еще чувствительней обычного. Слизь будет накапливаться вокруг ранки и не сойдет, пока последняя не заживет. Также поранить горло можно парами от лакокрасочных средств, поэтому рекомендуется использовать маску во время взаимодействия с подобными продуктами.

При фарингите нужно соблюдать несколько важных правил: не напрягать голосовые связки, то есть меньше говорить, полоскать горло, пить теплую жидкость и держать шею в тепле, обмотавшись шарфом или надев теплый свитер с воротом.

Ларингит требует постельного режима и такого же, как и для предыдущего заболевания, покоя для голосовых связок (нельзя говорить шепотом: это вызовет осложнения). Противопоказано пить спиртное и употреблять в пищу приправы. Теплая минеральная вода наподобие Боржоми поможет разбавить густую слизь и придать влажности воспаленной слизистой, а паровые ингаляции помогут подавить воспаление. Хороши в применении травяные отвары.

Если вы страдаете из-за сухого воздуха, обязательно увлажняйте его пульверизатором, протирайте пыль, развешивайте мокрые полотенца и хорошо проветривайте комнату.

Развешивание мокрых полотенец увеличит влажность помещения

Обычную сигарету лучше заменить электронной, если не представляется возможным окончательно бросить курить. В такой сигарете намного меньше вредоносных веществ. Еще будет хорошо сократить частоту курения за день, не следует курить, по крайней мере, вечером.

Нельзя есть тяжелую и острую пищу за два часа до сна (подушку нужно размещать так, чтобы голова находилась выше уровня пищевода). При наличии изжоги надо исправно принимать прописанные лекарства.

Травмы горла постепенно сойдут на нет после снижения нагрузок на связки и использования специальных спреев, увлажняющих слизистую.

В случаях, когда болит горло по утрам, в первую очередь появляется подозрение на простуду или грипп. Действительно, эти симптомы часто являются ведущими при ОРВИ и гриппе, но не стоит забывать, что симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях. Чтобы не заниматься самолечением наугад, необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательной диагностики и адекватной терапии болезни.

Инфекционные и вирусные заболевания горла часто сопровождаются болезненными ощущениями в ротоглотке при разговоре и глотании. Это могут быть признаки фарингита и ларингита, причем в отличие от простуды, эти болезни могут протекать без повышенной температуры тела. Утром болит горло сильнее, позже пациент ощущает кратковременное облегчение, которое сменяется более выраженной болью в горле. Это связано в первую очередь с раздражением воспаленной слизистой оболочки ротоглотки.

Причинами фарингита чаще выступают инфекции вирусного или бактериального характера, тогда как ларингит чаще возникает в результате перегрузки голосовых связок (после пения, крика, длительного разговора). ОРВИ и грипп практически всегда сопровождаются болью в горле, кашлем, повышенной температурой тела, выделениями из носа. Классическая картина недуга помогает быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

Когда же горло болит без сопутствующей симптоматики, пациент обеспокоен причинами возникновения болей. Ведь в некоторых случаях это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы, ЖКТ, наличии новообразований в верхних дыхательных путях. Достаточно частой причиной того, что по утрам болит горло, является курение. Под действием никотина слизистая оболочка горла разражается, пересыхает, что сопровождается болью и кашлем.

Также распространенными причинами утренних болей в горле могут быть:

• аллергические факторы;
• сухой воздух в помещении;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• нарушение носового дыхания;
• химическое или термическое повреждение слизистой ротоглотки;
• хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся рефлюксом (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротоглотку);
• наличие новообразований в горле;
• длительный приступообразный кашель.

Зачастую боль в горле возникает как последствие чрезмерного раздражения, спазма связок и нарушения целостности слизистой оболочки ротоглотки. Стоит отметить, что иногда подобные симптомы возникают как побочный эффект после проведенной фиброгастродуоденоскопии или бронхоскопии. Эти симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня и не требуют применения медикаментозных средств.

Симптоматика

Клиническая картина болезни является одним из главных факторов в диагностике заболевания. Очень важно уметь правильно охарактеризовать кашель и боль в горле, которые беспокоят пациента по ночам и утром. Особое внимание следует обращать на:

• продуктивность кашля и связанную с ним боль в горле;
• характер отделяемой мокроты;
• интенсивность приступов кашля и их периодичность;
• наличие сопутствующей симптоматики.

Если утром болит горло и возникает сухой кашель, который потом проходит самостоятельно, то следует проверить пациента на наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов грудной клетки, астмы, остеохондроза грудного отдела. Если же каждое утро пациент жалуется на сильные приступы кашля и боль в горле, которые сопровождаются выделением кровянисто-слизистого отделяемого, то, скорее всего, присутствует поражение гортани или легких.

Длительность приступов также имеет большое значение. Врачи не считают патологией если наутро появляется легкое покашливание, которое длится не больше 10 минут и не вызывает ощущение болезненности. Это физиологический акт, с помощью которого дыхательные пути очищаются от слизи, скопившейся за ночь.

Если же возникает кашель после сна, болит горло, слабость, повышенное потоотделение, одышка и повышенная температура тела, то речь идет о серьезной патологии, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Врачи могут заподозрить туберкулез, опухоль или воспаление дыхательных путей.

Стоит также изучить регулярность появления приступов. Если кашель и боль появляются регулярно на протяжении длительного времени, а не имеют эпизодический характер, то не стоит самостоятельно устанавливать причину утреннего недомогания и тем более пытаться избавиться от нее.

Врачи

При появлении первых неприятных симптомов, необходимо обратиться к доктору. Если пациента беспокоит только боль в горле, то нужно обратиться к отоларингологу. Если к боли в горле присоединился кашель, то можно проконсультироваться с семейным врачом или участковым терапевтом, которые посоветуют, как избавиться от боли в горле и утреннего кашля. Если при осмотре пациента они заподозрят наличие более серьезных болезней, нежели банальная простуда, то они обязательно назначат консультацию узкого специалиста:

• при туберкулезе – фтизиатр;
• при наличии новообразований – онколог;
• при воспалении легких – пульмонолог;
• при инфекционных болезнях – инфекционист.

Диагностика

Чтобы избавиться от утренней боли в горле и кашля, необходимо точно установить причину появления этого симптомокомплекса, а также изучить особенности патогенеза болезни. Если пациент жалуется, что по утрам сильно болит горло и не дает покоя кашель, то врач проведет объективный осмотр:

• визуальный осмотр слизистой оболочки ротовой полости и горла;
• пальпацию регионарных лимфатических узлов;
• перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) грудной клетки.

После этого необходимо пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бактериологический анализ мокроты;
• рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ, КТ, бронхоскопию с биопсией, ангиографию сосудов грудной клетки, которые проводятся в специализированных центрах.

Лечение

Когда пациенты жалуются, что утром болит горло и появляется кашель, назначить эффективное лечение не сможет даже самый опытный врач, ведь прежде нужно установить точную причину и воздействовать в первую очередь на нее:

• если кашель и боль в горле вызваны заболеванием сердца или сосудов, то необходимо лечить первопричину недуга, проконсультировавшись с опытным кардиологом;
• при возникновении кашля, как результата воздействия аллергического фактора, не обойтись без применения десенсибилизирующих препаратов;
• при обнаружении опухоли, лечение проводится в специализированном стационаре, под контролем опытных врачей-онкологов;
• туберкулез легких также лечат в специализированном противотуберкулезном диспансере;
• воспалительные процессы запущенного типа лечат в стационаре, если же кашель вызван простудой или гриппом, то лечение может проводиться в домашних условиях, но под периодическим контролем лечащего врача.

Лечение каждого пациента должно проводиться с учетом его индивидуальных особенностей, а также этиологии и патогенеза болезни.

• ежедневные полоскания отваром ромашки ротовой полости и горла;
• применение увлажнителей воздуха для устранения сухости;
• регулярное проветривание и влажная уборка в помещении;
• достаточный питьевой режим;
• устранение сквозняков и переохлаждений.

Из медикаментозных препаратов можно применять:

• иммуномодуляторы в сезон эпидемий простуд – настойка эхинацеи, интерферон, витаминно-минеральные комплексы;
• полоскание горла антисептическими растворами – Тантум Верде, фурацилин, отвар ромашки, календулы, шалфея;
• рассасывание в ротовой полости пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и обезболивающим эффектом — Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Лизак;
• ингаляции с хлорофиллиптом, декасаном, минеральной водой Боржоми.

Эти нехитрые методы помогут справиться с болью и першением в горле в короткие сроки. Что касается кашля, то здесь все намного сложнее. Дело в том, что кашель может быть двух типов: сухой и влажный. Если пациент жалуется на приступы сухого кашля, то можно применять противокашлевые препараты Бромгексин, Кодтерпин, Либексин, которые воздействую непосредственно на центр кашля в головном мозге.

Если же кашель сопровождается отделением мокроты, то необходимо принимать такие препараты, которые бы разжижали мокроту и способствовали ее отхождению. С этой целью применяют сиропы, таблетки, пастилки, горячие чаи. Наиболее эффективными можно назвать АЦЦ, Пульмобриз, Трависил, Лазолван, Пульмолор.

Если боль в горле и кашель сопровождаются гипертермией тела (выше 38 °C), то необходимо применять жаропонижающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Парацетамол, Имет, Нурофен, Панадол.

При присоединении к патологическому процессу патогенной микрофлоры, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, которые подберет лечащий врач, учитывая тип патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотику и тяжесть патологического процесса.

процедура Тубус-кварц

Терапевтический комплекс необходимо дополнять физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, Тубус-кварц, электрофорез), массажем, диетотерапией. Во время лечения необходимо исключить из рациона пациента горячие, острые, кислые продукты, которые дополнительно будут раздражать слизистую оболочку ротоглотки. Температура еды должна приближаться к температуре тела. Лучше если это будут механически обработанные блюда (протертые супы, слизистые каши, мясные и рыбные фрикадельки или паровые котлеты).

Помните, что здоровье – самая большая ценность в жизни человека, беречь которую необходимо с детства. Поэтому доверяйте свое здоровье только профессионалам, которые подберут комплексное лечение для борьбы с тревожными симптомами.

Список литературы

• Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
• Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
• Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
• Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
• Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
• Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
• Pharyngitis - sore throat }